Έγκυος έχει HIV. Για να μην σας ξαφνιάσει ο τοκετός! Ο ιός μεταδίδεται από ένα μολυσμένο άτομο μέσω

Η εγκυμοσύνη με λοίμωξη HIV σχεδιάζεται προσεκτικά. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που μια γυναίκα μαθαίνει για τη μόλυνση ενώ είναι ήδη έγκυος. Θα υποβληθεί σε αντιρετροϊκή θεραπεία (ARV), παρακολουθώντας το επίπεδο των βασικών αντισωμάτων και παρακολουθώντας την κατάσταση του εμβρύου. Για να αποφύγετε επιπλοκές στην υγεία, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις οδηγίες των ειδικών, επειδή το κύριο καθήκον είναι η γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Είναι δυνατή η σύλληψη με λοίμωξη HIV;

Παρά τον κίνδυνο μόλυνσης του αγέννητου παιδιού με HIV λοίμωξη, πολλές οικογένειες όπου ο ένας από τους συζύγους, και μερικές φορές και οι δύο, είναι ανοσοανεπαρκής, αποφασίζουν να αποκτήσουν μωρό. Σε μια τόσο δύσκολη κατάσταση, ακόμη και η μέθοδος σύλληψης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης του μωρού. Στην πραγματικότητα, τα γεννητικά κύτταρα και των δύο γονέων είναι στείρα, αλλά ο ιός βρίσκεται σε αφθονία σε βιολογικά υγρά.

Από αυτή την άποψη, οι γιατροί έχουν παράσχει διάφορες μεθόδους σύλληψης στις οποίες αυτή η πιθανότητα ελαχιστοποιείται:

1. Εάν μια γυναίκα είναι άρρωστη, της ζητείται να υποβληθεί στη διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης - κατά την ωορρηξία, δηλαδή την ωρίμανση και την απελευθέρωση ενός ωαρίου έτοιμου για γονιμοποίηση, το προσυλλεγμένο ανδρικό σπέρμα εισάγεται στον κόλπο.

2. Για οικογένειες και ζευγάρια όπου ένας άνδρας έχει μολυνθεί, εξετάζονται διάφορες επιλογές:

• Καθαρισμός σπέρματοςοροθετικός σύντροφος και άμεση εισαγωγήστον κόλπο μιας γυναίκας όταν ένα ώριμο ωάριο έχει ήδη απελευθερωθεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η μέθοδος μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης της γυναίκας και, κατά συνέπεια, του παιδιού.
• Εξωσωματική Γονιμοποίηση, όταν χρησιμοποιείται η λαπαροσκοπική μέθοδος, συλλέγεται ο γυναικείος γαμέτης και στους άνδρες, το σπέρμα διαχωρίζεται από το σπερματικό υγρό. Τα γεννητικά κύτταρα γονιμοποιούνται τεχνητά και στη συνέχεια τοποθετούνται στην κοιλότητα της μήτρας.
• Εύκολος τρόπος– Το σεξ χωρίς προστασία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Για να γίνει αυτό, η ημέρα της ωορρηξίας πρέπει να καθοριστεί με ακρίβεια, ώστε να συμβεί σίγουρα η σύλληψη. Διαφορετικά, με επαναλαμβανόμενες προσπάθειες, ο κίνδυνος μόλυνσης της γυναίκας αυξάνεται.

3. Υπάρχει επίσης μια ασφαλέστερη επιλογή– τεχνητή σύλληψη γυναίκας μέσω σπέρματος υγιής άνθρωπος, εξαλείφοντας κάθε κίνδυνο που σχετίζεται με το σώμα της μητέρας και του μωρού, αλλά δεν είναι όλα τα ζευγάρια έτοιμα να κάνουν ένα τέτοιο βήμα, με βάση τις ηθικές και νομικές του πτυχές.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Μια έγκαιρη λοίμωξη μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα να γεννήσει κανονικό μωρόΩς εκ τούτου, συνιστάται να κάνετε τεστ HIV στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Για αυτό, λαμβάνεται φλεβικό αίμα τόσο από τη μέλλουσα μητέρα όσο και από τον προβλεπόμενο πατέρα.

Βασικός διαγνωστικές διαδικασίεςσε αυτή την περίπτωση:

• ELISA– ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Εργαστηριακός έλεγχος αίματος για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων αντιγόνων και αντισωμάτων στις πρωτεΐνες HIV. Αν ο ορός δίνει δύο φορές στη σειρά θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται δοκιμή ανοσοστύπωσης, η οποία αποκλείει ή επιβεβαιώνει τη μόλυνση.
• Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης– για μια τέτοια εξέταση, λαμβάνεται αίμα και συλλέγεται βιοϋλικό σπέρματος και εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα της γυναίκας. Σκοπός της μελέτης είναι ο προσδιορισμός του γονότυπου (HIV-1, HIV-2) και ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του ιού στον οργανισμό. Η μέθοδος βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας λοίμωξης εντός 10-15 ημερών μετά τη μόλυνση, αλλά συνήθως χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τον έλεγχο ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται για μια γυναίκα να υποβληθεί σε διαγνωστικό έλεγχο πρώιμα στάδια– κατά τους δύο πρώτους μήνες. Δεδομένου ότι υπάρχει κίνδυνος μεταγενέστερης μόλυνσης, συνιστάται η διεξαγωγή τεστ HIV στις 30 και 36 εβδομάδες κύησης, καθώς και μετά τον τοκετό.

Κύρια συμπτώματα μόλυνσης από τον ιό HIV σε έγκυες γυναίκες

Η μόλυνση από τον ιό HIV μπορεί να εμφανιστεί ήδη 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση μιας γυναίκας, αλλά μερικές φορές, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ισχυρό, τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται πολύ αργότερα - μετά από αρκετούς μήνες. Η εφάπαξ εμφάνισή τους μπορεί να μην εγείρει καμία υποψία για κίνδυνο για την υγεία, επομένως η διάγνωση της ανοσοανεπάρκειας γίνεται δυσάρεστη είδηση.

Οι έγκυες γυναίκες στο οξύ στάδιο εμφανίζουν τα ακόλουθα τυπικά συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές.
• σοβαρή μυαλγία - μυϊκός πόνος.
• πόνοι στο σώμα, πόνος στις αρθρώσεις?
• εντερική δυσλειτουργία με τη μορφή διάρροιας.
• δερματικά εξανθήματα στο πρόσωπο, τον κορμό και τα άκρα.
• διευρυμένοι λεμφαδένες.

Μια έγκυος μπορεί να έχει τέτοια γενικά σημάδιασαν αδυναμία κούραση, κατάσταση με ρίγη και πυρετό, πονοκέφαλο. Μπερδεύονται εύκολα με αίσθημα αδιαθεσίαςκατά τη διάρκεια ενός κοινού κρυολογήματος.

Μετά από μια έξαρση, ξεκινά ένα λανθάνον στάδιο, κατά το οποίο πρακτικά δεν ανιχνεύονται εμφανείς εκδηλώσεις της νόσου. Εάν η κατάσταση ανοσοανεπάρκειας γίνει γρήγορα χρόνια, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει διάφορες ασθένειεςπροκαλείται από μυκητιασικές, βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της μόλυνσης από τον ιό HIV, είναι ρεαλιστικό να φέρετε και να γεννήσετε ένα υγιές παιδί μόνο εάν η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό και στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης. Και μόνο εάν η γυναίκα ξεκινήσει αμέσως θεραπεία και αντιρετροϊκή προφύλαξη.

Πώς επηρεάζει η λοίμωξη από τον ιό HIV την εγκυμοσύνη;

Είναι γνωστό ότι η HIV λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης.

Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει σε μια γυναίκα:

• ανάπτυξη ευκαιριακών λοιμώξεων: φυματίωση, διαταραχή των ουροποιητικών οργάνων και άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με ανοσοανεπάρκεια και επηρεάζουν αρνητικά την εγκυμοσύνη.
• μόλυνση με έρπη, σύφιλη, τριχομονάση και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις που μπορεί να οδηγήσουν σε θνησιγένεια ενός παιδιού.
• μη ικανοποιητική ανάπτυξη του εμβρύου και μερικές φορές ενδομήτριος θάνατος του μωρού.
• παράβαση μεμβράνηκαι αποκόλληση των ιστών του πλακούντα.
• αυθόρμητες αποβολές, οι οποίες είναι πολύ πιο συχνές από ό,τι σε μη μολυσμένες μητέρες.

Λόγω επιρροής επικίνδυνη μόλυνσηΟι ασθενείς με HIV είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πρόωρος τοκετός, και τα παιδιά γεννιούνται με λιγότερο βάρος. Εάν η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, ο κίνδυνος αυξάνεται αρνητικό αντίκτυποκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στο στάδιο του σχεδιασμού της σύλληψης, υπάρχει ένα υψηλό ποσοστό ότι το έμβρυο μπορεί να εμφυτευθεί εκτός της κοιλότητας της μήτρας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο για τη ζωή της ίδιας της γυναίκας και τον θάνατο του εμβρύου.

Μετάδοση του ιού και επίδρασή του στο έμβρυο

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν περιπτώσεις γεννήσεων υγιών απογόνων από μολυσμένη μητέρα, ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού υπάρχει πάντα.

Η μετάδοση του ιού HIV μπορεί να συμβεί:

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης– το έμβρυο μπορεί να μολυνθεί εάν, στο πλαίσιο του HIV, αναπτυχθούν πολλαπλές παθολογικές διεργασίες στο σώμα της μητέρας, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής μόλυνσης του πλακούντα, αμνιακό υγρόκαι ομφάλιου λώρου. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας βλάβης, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη προ του τοκετού. αμνιακό υγρό, θνησιγένεια, αποβολή. Ο τοκετός όμως είναι δύσκολος και παρατεταμένος.
• Την ώρα της γέννησης– περνώντας από το κανάλι γέννησης, το μωρό έρχεται σε στενή επαφή με τους βλεννογόνους ιστούς της μητέρας και οποιαδήποτε ελαφριά βλάβη στο δέρμα επιτρέπει στον ιό να εισέλθει στο σώμα του νεογέννητου. Για την προστασία του, χρησιμοποιείται καισαρική τομή στην 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η επέμβαση μειώνει κατά το ήμισυ τον κίνδυνο μόλυνσης, αλλά δεν υπάρχει καμία εγγύηση σε μια τέτοια κατάσταση.
• Μετά εργασιακή δραστηριότητα – η μόλυνση μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος η μόλυνση δεν μεταδίδεται στο παιδί με άλλα μέσα.

Ως αποτέλεσμα μόλυνσης κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, ένα μωρό μπορεί να εμφανίσει πνευμονία, χρόνια διάρροια, ΩΡΛ παθήσεις, εγκεφαλοπάθεια, αναιμία, νεφρική δυσλειτουργία, δερματίτιδα, έρπης, καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη.

Η πορεία της εγκυμοσύνης στο φόντο του HIV

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της ανεύθυνης στάσης της γυναίκας, καθώς και των επιπλοκών που συνδέονται με τη μόλυνση, υπάρχει μεγάλο ποσοστό αποβολών, αποκόλλησης πλακούντα και καθυστέρησης στην ανάπτυξη του παιδιού.

Πρώτο τρίμηνο

Αυτή τη στιγμή, όπως και σε όλη την περίοδο της κύησης, οι ανοσολογικοί δείκτες των λευκών αιμοσφαιρίων CD4 μειώνονται σημαντικά και μπορεί να εμφανιστούν πολλές ταυτόχρονες λοιμώξεις. Τις περισσότερες φορές, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με ειδικά φάρμακα που εμποδίζουν τη μετάδοση του ιού στο μωρό. Αλλά συνήθως η θεραπεία ξεκινά από 10 έως 14 εβδομάδες και πριν από αυτό η γυναίκα δεν χρησιμοποιεί φάρμακα, καθώς μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στην ανάπτυξη του μωρού.

Δεύτερο τρίμηνο

Ξεκινώντας από την 13η εβδομάδα, συνταγογραφείται εντατική θεραπεία με τα κύρια αντιρετροϊκά φάρμακα, τα οποία είναι:

• Νουκλεοσίδια και νουκλεοτίδια – Φωσφαζίδη, Αβακαβίρη, Τενοφοβίρη, Λαμιβουδίνη.
• Μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης - Efavirenz, Nevirapine, Etravirine.
• Αναστολείς πρωτεάσης HIV - Νελφιναβίρη, Ριτοναβίρη, Αταζαναβίρη.

Εκτός από τα φάρμακα στα αρχικά και μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να λαμβάνουν οι γυναίκες σύμπλοκα βιταμινών, φολικό οξύ, συμπληρώματα σιδήρου.

Τρίτο τρίμηνο

Φάρμακα υψηλής ενεργότητας χρησιμοποιούνται για την καταστολή του ρετροϊού HAART (το πιο αποτελεσματικό Retrovir (Zidovudine) συνταγογραφείται στους 7 μήνες, συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό μεταξύ τους, αλλά μπορεί να έχουν σημαντική). παρενέργειεςμε τη μορφή ηπατικής δυσλειτουργίας, αλλεργιών, μειωμένης πήξης του αίματος, δυσπεψίας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά προσαρμόζουν τη θεραπεία ή αντικαθιστούν ορισμένα φάρμακα με άλλα που είναι ασφαλέστερα για το έμβρυο.

Με αντιική θεραπεία σε όλη την εγκυμοσύνη, συμμόρφωση σωστή διατροφήκαι άλλες συστάσεις από γιατρούς, ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται στο 2%, παρά το γεγονός ότι χωρίς θεραπεία, 30 παιδιά στα εκατό μολύνονται - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό.

Διαχείριση εγκύων με HIV λοίμωξη

Όταν η εγκυμοσύνη συμβαίνει στο πλαίσιο της μόλυνσης από τον ιό HIV, ξεκινά μια κρίσιμη περίοδος για μια γυναίκα, όταν όλες οι προσπάθειες πρέπει να στοχεύουν στη γέννηση ενός υγιούς μωρού. Όλο αυτό το διάστημα θα βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών - οι ειδικοί του κέντρου AIDS θα κάνουν πλήρη ιατρική εξέταση και θα υποστηρίζουν τη γυναίκα σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, καθώς και τον άμεσο γυναικολόγο-μαιευτήρα και λοιμωξιολόγο της.

Σε αυτή τη δύσκολη στιγμή, μια γυναίκα χρειάζεται:

• πάρτε αντιιικά φάρμακα.
• επισκέπτεστε τακτικά έναν λοιμωξιολόγο για να εντοπίσετε επικίνδυνες ασθένειεςπου προκύπτουν λόγω εξασθενημένης ανοσίας.
• εάν το έμβρυο είναι μέσα σε καλή κατάσταση, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα για την πρόληψη αυθόρμητη άμβλωσηπου συμβαίνει συχνά στις πρώιμο στάδιοκυοφορία;
• V επιτακτικόςΑπαιτούνται μηνιαίες εξετάσεις για τη μελέτη της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και γενική και εκτεταμένη εξέταση αίματος.

Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση για αποτελεσματική εφαρμογήΤα φάρμακα ARV και IVART, επιπλέον, έτσι είναι τα περισσότερα ευνοϊκή ώρακαι η επιλογή του τοκετού.

Πρόληψη

Κατά τη σύλληψη, η πρόληψη της μόλυνσης του παιδιού συνίσταται στον καθαρισμό του σπέρματος. μολυσμένος πατέρας, εξωσωματική γονιμοποίηση, σύλληψη με χρήση σπέρματος υγιούς δότη. Στις γυναίκες, η αντιική θεραπεία είναι αποδεκτή για τη μείωση του ιικού φορτίου πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν και μετά τον τοκετό, πραγματοποιείται χημειοπροφύλαξη της λοίμωξης HIV με φάρμακα.

Εάν μια γυναίκα κυοφορεί ήδη παιδί, κάντε αίτηση τα ακόλουθα μέτραπρόληψη:

• μια έγκυος γυναίκα με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας μπορεί να έχει σεξουαλική επαφή μόνο χρησιμοποιώντας προφυλακτικό.
• κατόπιν ραντεβού ιατρικές διαδικασίεςΘα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εργαλεία μιας χρήσης ή μέγιστα αποστειρωμένα.
• Η περιγεννητική επεμβατική διάγνωση απαγορεύεται.
• πραγματοποιείται πρόληψη ασθενειών και επιπλοκών που σχετίζονται με τη μόλυνση από τον HIV.
• Εάν το έμβρυο έχει μολυνθεί πριν από τη 12η εβδομάδα, μπορεί να προταθεί διακοπή της εγκυμοσύνης.

Όσον αφορά τον τοκετό, ο βέλτιστος τοκετός προγραμματίζεται εκ των προτέρων. Βασικά, χρησιμοποιείται χειρουργική εξαγωγή του νεογνού.

Μετά τη γέννηση του μωρού, μια γυναίκα πρέπει να αρνηθεί θηλασμόςκαι πρέπει να συνεχίσουμε την πορεία της αντιϊκής θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις φαρμακευτική προφύλαξηκατά του ρετροϊού συνταγογραφείται επίσης για νεογνά.

Η επιθυμία ορισμένων ζευγαριών να αποκτήσουν παιδί δεν μπορεί να σταματήσει ούτε με αυτό τρομερή διάγνωσηόπως η μόλυνση από τον ιό HIV. Αλλά μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι θα πρέπει να περάσει από μια δύσκολη διαδρομή και να καταβάλει σημαντικές προσπάθειες για να διασφαλίσει ότι το μωρό θα γεννηθεί υγιές. Αυτή είναι μια μεγάλη ευθύνη και ένας αναμφισβήτητος κίνδυνος που πρέπει να θυμόμαστε.

Επόμενο άρθρο.

Στο ερώτημα αν θα γεννήσω ή όχι ένα παιδί τελευταία λέξηπαραμένει πάντα με τη γυναίκα. Αυτό ισχύει επίσης για καταστάσεις όπου η υγεία του αγέννητου μωρού απειλείται από τον ιό HIV. Πριν αποφασίσετε να κάνετε ένα τόσο υπεύθυνο βήμα, πρέπει να σταθμίσετε προσεκτικά τα υπέρ και τα κατά και φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πληροφορίες σχετικά με τη μετάδοση της λοίμωξης σε παιδί και την πιθανότητα τοκετού υγιές παιδίενημερώνεται συνεχώς με νέα στοιχεία, επομένως οι συμβουλές ειδικών θα είναι απολύτως χρήσιμες.

Μια γυναίκα μπορεί να διαγνωστεί με αυτό μετά από μια εξέταση αίματος. Αυτό μπορεί να είναι ένα πραγματικό σοκ για μια έγκυο γυναίκα. Πριν από μερικά χρόνια, η διάγνωση του HIV σήμαινε χειρουργική επέμβαση για τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Έχει πλέον αποδειχθεί ότι ακόμη και μια οροθετική μητέρα μπορεί να γεννήσει ένα απολύτως υγιές παιδί. Η ιατρική μελετά συνεχώς τρόπους μείωσης του κινδύνου μόλυνσης σε ένα μωρό.

Μια έγκυος γυναίκα που έχει λάβει διάγνωση HIV θα πρέπει σύντομο χρονικό διάστημααποφασίσει την τύχη της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να έχει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για την ασθένεια. Μπορείτε να πάρετε τέτοιες πληροφορίες μόνο από έναν γιατρό σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι καλύτερο να μην βασίζεστε στις συμβουλές φίλων και γνωστών. Μπορεί να έχουν ψευδείς πληροφορίες για τη νόσο του HIV και να ασκούν πίεση, πείθοντάς τους να απαλλαγούν αμέσως από το παιδί. Όλα αυτά μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο σε ψυχολογική κατάστασημέλλουσα μητέρα.

Εξέταση αίματος για HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εξέταση αίματος για τον HIV είναι υποχρεωτική για όλες τις έγκυες γυναίκες όταν εγγράφονται με HIV. προγεννητική κλινική. Συνιστάται να δίνετε αίμα για τον HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το πρώτο μισό της ημέρας με άδειο στομάχι. Για ανάλυση, λαμβάνονται περίπου 5 mg αίματος από την κυλινδρική φλέβα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι εμπιστευτικές πληροφορίες, επομένως ο γιατρός μπορεί να τα κοινοποιήσει μόνο αυτοπροσώπως στον ασθενή. Εκτός από το νοσοκομείο, υπάρχουν ειδικά Κέντρα Πρόληψης και Ελέγχου του AIDS όπου μπορείτε να δώσετε αίμα για HIV λοίμωξη ανώνυμα, χωρίς να αναφέρετε τα στοιχεία σας. Εκεί μπορείτε να μάθετε το αποτέλεσμα σε 10-14 ημέρες καλώντας τον αριθμό που καθορίσατε κατά τη λήψη του τεστ. Στα κέντρα AIDS μπορείτε να λάβετε συμβουλές από ειδικούς για την πρόληψη και τη θεραπεία του HIV.

Ο έλεγχος για HIV είναι πολύ σημαντικός, αφού η νόσος εμφανίζεται χωρίς σημαντικά συμπτώματα, με ελαφρύ μόνο πρήξιμο των λεμφαδένων. Μια μολυσμένη έγκυος μπορεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, να μεταδώσει τον ιό στο μωρό της. Και εάν γνωρίζει για την ασθένειά της και λάβει θεραπεία, ο κίνδυνος μόλυνσης του μωρού μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Η μόλυνση ενός νεογνού μπορεί να συμβεί κατά τον τοκετό μέσω επαφής με αίμα ή αμνιακό υγρόαλλά και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Ως εκ τούτου, παρέχονται προληπτικά μέτρα αντί να γεννήσει, μια γυναίκα συνιστάται να κάνει καισαρική τομή, καθώς και τεχνητή σίτιση του μωρού.

Ψευδώς θετικός HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε γυναίκα που σχεδιάζει να κάνει παιδί πρέπει να ξέρει ότι δεν μπορείς να πιστέψεις τα πάντα άνευ όρων. Ακόμα κι αν μια εξέταση αίματος για HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θετική, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και να σκεφτείτε ασθένειες σε όλες τις επόμενες γενιές. Για τη λήψη ακριβών δεδομένων, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος για HIV. Επομένως, σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός θα σας διατάξει να κάνετε ξανά το τεστ. Εάν ένα επαναλαμβανόμενο τεστ δείξει αρνητικό αποτέλεσμα, το πρώτο τεστ μπορεί να ονομαστεί ψευδώς θετικό. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι ασυνήθιστο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γιατί συμβαίνει αυτό;

1. Εκπληκτικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο σώμα μιας εγκύου. Αρτιγενής νέα ζωήαποτελείται από 2 γενετικά υλικά: μητρικό και πατρικό. Μερικές φορές το σώμα της μητέρας παράγει αντισώματα για προστασία από ξένο DNA. Είναι αυτό το φαινόμενο που καταγράφεται από το τεστ HIV.
2. Ένα ψευδώς θετικό τεστ HIV μπορεί να υποδεικνύει χρόνιες παθήσεις στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.
3. Δυστυχώς, ορισμένοι άνθρωποι είναι ανεύθυνοι για τη δουλειά τους, ακόμη και οι βοηθοί εργαστηρίου. Ίσως οι σωλήνες με το αίμα απλώς ανακατεύτηκαν ή συναντήθηκαν παρόμοια ονόματα.

Εγκυμοσύνη με λοίμωξη HIV

Μερικές φορές ανδρόγυνοθέλει να γεννήσει ένα παιδί, γνωρίζοντας ήδη ότι ο ένας ή και οι δύο σύντροφοι έχουν μολυνθεί. Τα ζευγάρια στα οποία ο ένας σύντροφος έχει μολυνθεί συνήθως χρησιμοποιούν προστατευτική συσκευή κατά τη διάρκεια του σεξ. Για να προστατεύσετε τον δεύτερο σύντροφό σας από τον ιό και να συλλάβετε ένα παιδί, έχουν αναπτυχθεί ειδικές τεχνικές και συστάσεις.

Εγκυμοσύνη και HIV: η γυναίκα είναι οροθετική, ο άνδρας είναι οροθετικός

Σε αυτή την περίπτωση, οι σύντροφοι ασκούν μόνο προστατευμένο σεξ. Η γυναίκα πρέπει να πάει στο νοσοκομείο για διαβούλευση. Για να αποκλείσετε την πιθανότητα μόλυνσης του συντρόφου σας, συνιστάται η χρήση κιτ αυτογονιμοποίησης. Για να γίνει αυτό, το σπέρμα του συντρόφου συλλέγεται σε ειδικό δοχείο και σε ημέρες ευνοϊκές για σύλληψη, η γυναίκα χρησιμοποιεί ανεξάρτητα το σπερματικό υγρό του συντρόφου για γονιμοποίηση.

Εγκυμοσύνη και HIV: η γυναίκα είναι HIV αρνητική, ο άνδρας είναι οροθετικός

Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης της γυναίκας, καθώς και μετάδοσης της λοίμωξης HIV στο αγέννητο παιδί μέσω του σπέρματος. Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, οι σύντροφοι χρησιμοποιούν σεξ χωρίς προστασία μόνο τις ημέρες που είναι ευνοϊκές για σύλληψη. Αλλά αυτό δεν εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο μόλυνσης.

Επί του παρόντος, ορισμένες γνωστές κλινικές προσφέρουν νεότερος τρόποςκαθαρισμός του σπέρματος από τη μόλυνση από τον ιό HIV. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά ακριβή, αλλά έχει ως εξής. Το σπερματικό υγρό υφίσταται μια διαδικασία διαχωρισμού κατά την οποία διαχωρίζονται ζωντανά και νεκρά σπερματοζωάρια. Αυτό το υλικό αποθηκεύεται έως ότου η γυναίκα αποκτήσει ευνοϊκή σύλληψη. Η διαδικασία γονιμοποίησης πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον. Αμέσως πριν από τη γονιμοποίηση, το σπέρμα ελέγχεται ξανά για μόλυνση από τον ιό HIV. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι είναι κατάλληλη μόνο για εκείνους τους άνδρες των οποίων το σπέρμα περιέχει μεγάλο αριθμόυγιές βιώσιμο σπέρμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο HIV αρνητική γυναίκαΣυμβουλεύουν την εξωσωματική γονιμοποίηση με σπέρμα ανώνυμου συντρόφου ώστε το ζευγάρι να έχει την ευκαιρία να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας και σοβαρής κληρονομικά νοσήματαάνδρες της οικογένειας.

Εγκυμοσύνη και HIV: και οι δύο σύντροφοι είναι οροθετικοί

Ο πιο σημαντικός κίνδυνος σε αυτή την περίπτωση είναι η μόλυνση του αγέννητου παιδιού. Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι μετάδοσης των ανθεκτικών στη θεραπεία τύπων του ιού από τον έναν σύντροφο στον άλλο. Οι οροθετικοί σύζυγοι πρέπει να υποβληθούν πλήρης εξέτασηκαι λάβετε συμβουλές από ειδικούς για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης για το μωρό σας.

HIV και εγκυμοσύνη: πώς να γεννήσετε ένα υγιές μωρό

Εάν μια γυναίκα γνωρίζει ότι έχει μολυνθεί, δεν πρέπει να φοβάται ότι η εγκυμοσύνη θα επιδεινώσει την κατάστασή της. Μπορεί να προκληθούν επιπλοκές συνοδών νοσημάτων, καθώς και κακές συνήθειες. Η μόλυνση από τον ιό HIV δεν επηρεάζει την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, ο κύριος κίνδυνος είναι η μόλυνση του μωρού κατά τη γέννηση.

Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί από μια άρρωστη μητέρα στο παιδί της με τους ακόλουθους τρόπους:

• in utero?
• κατά τη διάρκεια του τοκετού?
• όταν θηλάζει.

Εάν μια οροθετική γυναίκα δεν λάβει κανένα μέτρο για την προστασία του παιδιού της από τον ιό, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι περίπου 30%. Όταν ξεκίνησε έγκαιρα προληπτικά μέτραμπορεί να μειωθεί στο 2-3%.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού:

• εξασθενημένη ανοσία μιας εγκύου γυναίκας.
• υψηλό επίπεδο ιού στο αίμα μιας οροθετικής μητέρας.
• θηλασμός?
• πρώιμη εκκένωση αμνιακού υγρού, αιμορραγία.
• πρόωρη εγκυμοσύνη?
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν το αποτέλεσμα για τον HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν θετικό, αλλά η γυναίκα αποφάσισε να γίνει μητέρα, πώς να γεννήσει ένα παιδί χωρίς να το μολύνει με τον ιό;

1. Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις των γιατρών, υποβάλλετε έγκαιρες εξετάσεις και παρακολουθείτε τακτικά προγεννητικές κλινικές.
2. Έγκυος HIV θετικές γυναίκεςΗ θεραπεία συνιστάται να ξεκινά από τους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα που είναι ασφαλή για το μωρό. Είναι καλύτερα να μην αρνηθείτε να τα πάρετε, η έγκαιρη θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο ενδομήτρια λοίμωξηέμβρυο
3. Σωστή διατροφή, αποφυγή κακές συνήθειες, υγιής εικόναζωή. Όλα αυτά δεν είναι κενές λέξεις, σημαίνουν πολλά αναπτυσσόμενο παιδί. Το μωρό πρέπει να λάβει το μέγιστο ποσό χρήσιμες ουσίεςκαι καλέστε απαιτούμενο βάροςνα αντισταθεί στις λοιμώξεις.
4. Πρόληψη πρόωρου τοκετού. Ένα πρόωρο μωρό έχει χαμηλή ανοσία, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
5. Θεραπεία χρόνιες παθήσειςαπό τη μέλλουσα μητέρα.
6. Προγραμματισμός καισαρικής τομής στις 38 εβδομάδες. Η τελική απόφαση για την επέμβαση λαμβάνεται από τον γυναικολόγο, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της εγκύου.
7. Άρνηση θηλασμού. Το γάλα μιας οροθετικής μητέρας περιέχει τον ιό, επομένως συνιστώνται προσαρμοσμένες φόρμουλες γάλακτος τεχνητή σίτισημωρά.
8. Προφυλακτική χορήγηση αντιιικών φαρμάκων σε νεογνά.

Κάθε γυναίκα έχει το δικαίωμα να αποφασίσει μόνη της πόσο χρειάζεται ένα παιδί, ακόμα κι αν έχει υψηλό κίνδυνο να γεννηθεί μολυσμένο. Το κύριο πράγμα είναι ότι αυτή η απόφαση είναι στοχαστική και ισορροπημένη και ότι το γεννημένο παιδί είναι επιθυμητό και αγαπημένο. Μερικές φορές η γέννηση ενός παιδιού αποτελεί κίνητρο για τα μολυσμένα άτομα να υπερασπιστούν τα δικαιώματά τους και επίσης να παρακολουθούν την υγεία τους πιο προσεκτικά.

Συμπτώματα και θεραπεία της HIV λοίμωξης. Βίντεο

Ο HIV είναι ένας ιός που, έχοντας εισχωρήσει στο ανθρώπινο σώμα, οδηγεί σε καταστολή της λειτουργίας του ανοσοποιητικού. Μια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας εκφράζεται στην αδυναμία του οργανισμού να αντισταθεί στις πιο κοινές ασθένειες, οι οποίες σε ένα υγιές άτομο εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου:

1. Στάδιο περίοδος επώασης– τη στιγμή από την είσοδο του ιού στο αίμα έως την εμφάνιση των πρωτογενών συμπτωμάτων.
2. Το στάδιο της πρωτογενούς εκδήλωσης της νόσου είναι η εμφάνιση τυπικών σημείων παθολογίας.
3. Δευτερογενείς υποκλινικές αλλαγές.
4. Τερματικό (τελικό) στάδιο.

Το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από το στάδιο 3, πιο συχνά από το στάδιο 4 παθολογική διαδικασία, και ονομάζεται εν συντομία AIDS.

Το AIDS είναι μια ανθρώπινη κατάσταση στην οποία, στο πλαίσιο της μόλυνσης της κύριας παθολογίας, λοιμώξεις, βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου αντιμετωπίζει εισερχόμενους παθογόνους παράγοντες, αδρανοποιώντας τις ενέργειές τους. Με τον HIV στο στάδιο του AIDS, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στη μόλυνση και αναπτύσσονται σοβαρές συνέπειες.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για τον HIV, αλλά έχει αναπτυχθεί θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη της εμφάνισης του AIDS. Μπορείτε να ζήσετε με λοίμωξη HIV για δεκαετίες, αλλά στο τελικό τελικό στάδιο, ο θάνατος επέρχεται σε λιγότερο από έξι μήνες.

Προηγουμένως, αφορούσε παθολογία σε μεγαλύτερο βαθμόάτομα που ακολουθούν έναν αντικοινωνικό τρόπο ζωής. Επί του παρόντος, η ασθένεια έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη και μπορεί να επηρεάσει κάθε άτομο, ανεξάρτητα από την κατάσταση, το φύλο και τη θέση του. Ακόμη και οι έγκυες γυναίκες και τα νεογέννητα παιδιά κινδυνεύουν.

Διαδρομές μετάδοσης

Ο ιός είναι εξαιρετικά ασταθής σε περιβάλλοκαι δεν μπορεί να υπάρξει εκτός ζωντανού οργανισμού, επομένως οι οδοί μετάδοσης είναι:

• Η σεξουαλική επαφή είναι η κύρια οδός μόλυνσης. Η πηγή είναι ένα άρρωστο άτομο, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου. Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω οποιουδήποτε είδους σεξουαλικής επαφής (στοματική, κολπική και ιδιαίτερα πρωκτική). Κατά τη διάρκεια της στοματικής επαφής, ο κίνδυνος μειώνεται μόνο εάν δεν υπάρχουν αιμορραγικές ανοιχτές πληγές στον στοματικό βλεννογόνο ενός από τους συντρόφους. Ο ιός βρίσκεται στην κολπική βλέννα και στο σπέρμα.
• Κάθετη - από μια μολυσμένη μητέρα σε ένα νεογέννητο παιδί. Πιθανή μόλυνση παρατηρείται κατά τη διέλευση του εμβρύου από το κανάλι γέννησης, καθώς και κατά τη διάρκεια της σίτισης μητρικό γάλαάρρωστη μητέρα.
• Αιματογενές - εισέρχεται στο ανθρώπινο αίμα. Αυτή η οδός μετάδοσης είναι κοινή μεταξύ των ατόμων που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά. Η χρήση μιας σύριγγας οδηγεί σε μαζική μόλυνση. Μπορείτε να λάβετε μια λοίμωξη στο ιατρείο, στο ιατρείο της νοσοκόμας, ινστιτούτο αισθητικής, όπου τα όργανα δεν έχουν περάσει τα απαραίτητα στάδια αποστείρωσης. Επίσης υπόκειται σε μόλυνση ιατρικό προσωπικόσε περίπτωση μη συμμόρφωσης με προστατευτικά μέτρα.
• Μεταφύτευση. Ο HIV μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα μέσω μετάγγισης αίματος ή σε περίπτωση μεταμόσχευσης οργάνων από μολυσμένο άτομο.

Μέσα από καθημερινά αντικείμενα προμήθειες υγιεινής, πιάτα και φιλιά, η μετάδοση του ιού είναι αδύνατη ακόμη και στο ελάχιστο.

Διάγνωση της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Μια ασθενής που βρίσκεται σε μια «ενδιαφέρουσα» κατάσταση μπορεί να μην γνωρίζει για την παρουσία ανοσοανεπάρκειας στο σώμα της και θα αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα αφού λάβει εξετάσεις.

Ο HIV είναι μια ασθένεια που ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα. Η ανθρωπότητα τον γνώρισε πριν από περίπου 30 χρόνια, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από τον ιό έχει αυξηθεί σημαντικά. Συνολικά, υπάρχουν περισσότεροι από 40 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Η μόλυνση εισάγει πολλούς περιορισμούς στον τρόπο ζωής των ασθενών και μπορεί να επηρεάσει την υγεία των μελλοντικών παιδιών. Είναι συμβατά ο HIV και η εγκυμοσύνη;
Δεν μπορεί να υποτιμηθεί πιθανούς κινδύνουςσε αυτήν την κατάσταση, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα να αποκτήσετε ένα υγιές παιδί.

Αλλά ο προγραμματισμός και η διαχείριση της εγκυμοσύνης σε μια οροθετική γυναίκα είναι δεν είναι εύκολη υπόθεση, η λύση του οποίου απαιτεί τις κοινές προσπάθειες μαιευτήρα-γυναικολόγου, λοιμωξιολόγο και φυσικά της ίδιας της μέλλουσας μητέρας.

Υπάρχουν δύο τύποι ιών ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας: HIV-1 και HIV-2. Η πρώτη είναι πιο συχνή και συχνότερα εξελίσσεται σε AIDS.

Και οι δύο τύποι ιών ενσωματώνονται στο DNA των κυττάρων και επί του παρόντος είναι ανίατοι. Η μεταφορά μιας μόλυνσης δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα αρχίσει αμέσως να αισθάνεται τα συμπτώματα της νόσου. Μπορεί να χρειαστούν περίπου 10 χρόνια από τη μόλυνση μέχρι τον HIV να μετατραπεί σε AIDS.

Ο ιός μεταδίδεται από ένα μολυσμένο άτομο μέσω:

• αίμα, για παράδειγμα, κατά τη μετάγγιση ή τη χρήση μιας σύριγγας.
• σπερματικό υγρό και κολπική έκκριση.
• μητρικό γάλα.

Ως εκ τούτου, μπορεί να προσβληθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής και όταν το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου έρχεται σε επαφή με μια ανοιχτή πληγή. Ο HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνος επειδή μπορεί να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα.

Είναι πιθανό ένα παιδί να μολυνθεί από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Τα άτομα με τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης είναι εθισμός στα ναρκωτικάόσοι κάνουν ενδοφλέβια χρήση ψυχοτρόπων ουσιών, οι ομοφυλόφιλοι και αυτοί που είναι αδέσμευτοι σεξουαλική ζωήχωρίς χρήση κεφαλαίων. Αλλά ακόμη και εντελώς υγιείς άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν.

Ο κίνδυνος «κολλήματος» του HIV, αν και μικρός, υπάρχει όταν υποβάλλεστε σε διάφορες ιατρικές και αισθητικές επεμβάσειςσχετίζεται με επαφή με αίμα και μη αποστειρωμένα εργαλεία.

Πώς η λοίμωξη από τον ιό HIV επηρεάζει τον ανθρώπινο οργανισμό;

Μόλις εισέλθει στο σώμα, ο ιός ενσωματώνεται στα Τ-λεμφοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια υπεύθυνα για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος).

Ο HIV χρησιμοποιεί το DNA των κυττάρων για να αναπαραχθεί, με αποτέλεσμα να πεθαίνουν. Έτσι, πολλά νέα σωματίδια του ιού εμφανίζονται στο σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί.

Με σημαντική μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων, ένα άτομο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ευκαιριακούς μικροοργανισμούς.

Εξαιτίας αυτού, συνήθως αβλαβή βακτήρια γίνονται η αιτία σοβαρών ασθενειών. Επί σε αυτό το στάδιοο ασθενής θα πρέπει να ξεκινήσει αντιρετροϊκή θεραπεία, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος θανάτου λόγω σχετικές επιπλοκές– μηνιγγίτιδα, πνευμονία κ.λπ.

Συμπτώματα και στάδια της νόσου

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από το πόσο προχωρημένη είναι. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια εξέλιξης της HIV λοίμωξης:

1. Περίοδος επώασης.Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχουν συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει το πρόβλημα. Η έγκαιρη ανίχνευση του ιού εξαρτάται από το εάν ένα άτομο παρακολουθεί την υγεία του και υποβάλλεται σε εξετάσεις.
2. Στάδιο πρωτογενών εκδηλώσεων.Το μολυσμένο άτομο αναπτύσσει πυρετό και οι λεμφαδένες διευρύνονται. Γίνονται πιο συχνά κρυολογήματα, συχνά συνοδεύεται από επιπλοκές. Πρωτογενή συμπτώματα HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ρίγη, πονοκέφαλος, αυξημένη κόπωση, διάρροια, μπορεί εύκολα να συγχέεται με σημάδια άλλων ασθενειών. Επομένως, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αναφέρει τις ασθένειές της στον γιατρό και να υποβληθεί σε όλες τις προβλεπόμενες εξετάσεις.
3. Γενικευμένη βλάβη στο σώμα.Ιογενείς, μυκητιασικές ή βακτηριακές λοιμώξεις, επηρεάζοντας εσωτερικά όργανα. Ο κίνδυνος κακοήθων νεοπλασμάτων αυξάνεται.
4. Τερματικό στάδιο.Όλα τα συστήματα του σώματος αρχίζουν να αποτυγχάνουν και τελικά ο ασθενής πεθαίνει από μολύνσεις ή όγκους.

Ο χρόνος που χρειάζεται ένα μολυσμένο άτομο για να περάσει από αυτά τα στάδια διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μέσος όροςαπό τη στιγμή της μόλυνσης έως τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου - αρκετά χρόνια. Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις όπου τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίστηκαν μέσα σε ένα χρόνο ή και σε μικρότερο χρονικό διάστημα.

Χρειάζονται περίπου 10 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης έως τη σοβαρή βλάβη στο σώμα, αν και η ασθένεια μπορεί να διακοπεί σε πρώιμο στάδιο εάν ο ασθενής ακολουθήσει τις συνταγές του γιατρού.

Είναι συμβατή εγκυμοσύνη και HIV; Αν μιλάμε γιασχετικά με τα δύο πρώτα στάδια, η σωστά επιλεγμένη θεραπεία καθιστά δυνατή τη γέννηση και τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού, αν και αυτό δεν αποτελεί εγγύηση 100%.

Αλλά με έναν ιό που εξελίσσεται ταχέως, η σύλληψη είναι απίθανη και παράλογη λόγω της σοβαρής κατάστασης της γυναίκας.

Πώς γίνεται η διάγνωση του HIV;

Η παρουσία του ιού στο αίμα μιας εγκύου ελέγχεται τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Απαιτούνται πολλαπλές διαγνώσεις, αφού στις εγκύους τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν είναι πάντα αξιόπιστα. Τόσο τα ψευδώς αρνητικά όσο και τα ψευδώς θετικά τεστ HIV είναι δυνατά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο λόγος που δεν θα εντοπιστεί ο ιός είναι μια πρόσφατη λοίμωξη, στην οποία δεν έχουν εμφανιστεί ακόμη αντισώματα.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να εξηγηθεί από τη γυναίκα που έχει χρόνιες ασθένειες και δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Επομένως, ακόμη και αν το τεστ υποδεικνύει μόλυνση από τον ιό HIV, οι γιατροί δεν θα τρομάξουν αμέσως τη μέλλουσα μητέρα, αλλά θα συνταγογραφήσουν πρόσθετες εξετάσεις.

Μόνο η παρακολούθηση των δεικτών με την πάροδο του χρόνου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια εάν μια γυναίκα έχει τον ιό ή όχι.

Κίνδυνος μόλυνσης παιδιού με HIV σε έγκυες γυναίκες

Εάν, ωστόσο, μια γυναίκα διαγνωστεί με HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η διάγνωση επιβεβαιωθεί, η πρόγνωση επηρεάζεται από το εάν λάβει την απαραίτητη θεραπεία. Ελλείψει φαρμακευτικής υποστήριξης, η πιθανότητα να μολυνθεί ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού είναι 20-40%.

Στην περίπτωση επαρκώς επιλεγμένης και έγκαιρης αντιρετροϊκής θεραπείας, οι πιθανότητες γέννησης υγιές μωρόαυξάνονται. Σε μολυσμένες γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία και αρνούνται να θηλάσουν, το 2 έως 8% των παιδιών λαμβάνουν τον ιό από τη μητέρα τους.

Το μωρό παραμένει πιο συχνά υγιές εάν η μητέρα, έχοντας δώσει αίμα για τον HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ήταν σε θέση να εντοπίσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με HIV

Μια γυναίκα που γνωρίζει τη θετική της θέση θα πρέπει να προσεγγίσει τη σύλληψη προσεκτικά. Η εγκυμοσύνη και η θεραπεία HIV για μια μολυσμένη μητέρα συμβαδίζουν. Κατά την προετοιμασία για τη σύλληψη, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί το ιικό της φορτίο.

Εάν οι δείκτες είναι υψηλοί, θα πρέπει πρώτα να επιτύχετε ομαλοποίηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και μείωση της δραστηριότητας του HIV.

Στο κέντρο του AIDS, όπου μέλλουσα μητέρα, οι ειδικοί θα επιλέξουν την απαραίτητη θεραπεία.

Εάν το ιικό φορτίο είναι χαμηλό και η γυναίκα είναι πρόσφαταδεν λαμβάνει θεραπεία για τον HIV, συνιστάται να απέχει από τη λήψη αντιιικών φαρμάκων κατά την περίοδο προγραμματισμού και τους πρώτους 3 μήνες μετά τη σύλληψη.

Σύλληψη κατά τη μόλυνση από τον ιό HIV

Σε ένα ζευγάρι όπου μόνο ένας σύντροφος έχει μολυνθεί, η σεξουαλική επαφή πρέπει να γίνεται με προφυλακτικό, επομένως η σύλληψη ενός παιδιού είναι δύσκολη. Εάν και οι δύο γονείς έχουν τον ιό, αυτό απλοποιεί την κατάσταση.

Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό δεν είναι πάντα δυνατή. Οι ανοιχτές σεξουαλικές επαφές δεν συνιστώνται εάν οι σύντροφοι έχουν διαφορετικά στελέχη HIV. Μπορεί να συμβεί επαναμόλυνση, η οποία δεν θα ωφελήσει την υγεία των γονέων.

Πώς μπορείτε λοιπόν να συνδυάσετε τη μόλυνση από τον ιό HIV και την εγκυμοσύνη; Όταν μια γυναίκα μολύνεται, για να συλλάβει με ασφάλεια ένα παιδί, το σπέρμα του συζύγου της συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Στη συνέχεια, ο σπόρος χρησιμοποιείται για γονιμοποίηση, εγχέεται τεχνητά στη μέλλουσα μητέρα υπό ιατρικές συνθήκες.

Αν μόνο ο άντρας είναι άρρωστος, υπάρχουν αρκετές λύσεις. Δεδομένου ότι η συγκέντρωση του HIV στο σπερματικό υγρό είναι υψηλή, η σύλληψη μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα.

Πρώτος τρόπος– επιτύχετε μείωση του ιικού φορτίου ενός άνδρα στο ελάχιστο και προσπαθήστε να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου φυσικά. Ο κίνδυνος μόλυνσης παραμένει, αλλά μπορεί να μειωθεί κάνοντας σεξ χωρίς προφυλακτικό μόνο τις ημέρες της ωορρηξίας.

Εξάλλου, όσο λιγότερες σεξουαλικές επαφές χωρίς προστασία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποφυγής μόλυνσης.

Δεύτερος τρόπος– Χρησιμοποιήστε τεχνολογίες αναπαραγωγής και καθαρίστε το σπέρμα του άνδρα σε μια ειδική συσκευή, διαχωρίζοντας το σπέρμα από το σπερματικό υγρό που περιέχει τον ιό.

Υπάρχει επίσης η δυνατότητα γονιμοποίησης γυναίκας με σπόρο δότη. Όμως, για προφανείς λόγους, δεν αποφασίζουν όλα τα ζευγάρια να το κάνουν αυτό. Εξάλλου, για πολλούς είναι σημαντικό ένα παιδί να είναι προέκταση ενός αγαπημένου προσώπου.

Πώς να ελέγξετε τον ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κάθε μητέρα που εύχεται στο μωρό της ένα ευτυχισμένο μέλλον σκέφτεται τι να κάνει εάν εντοπιστούν HIV και εγκυμοσύνη ταυτόχρονα και πώς να γεννήσει ένα υγιές παιδί.

Όλες οι γυναίκες με διαγνωσμένη νόσο, ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, θα πρέπει να λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη του φαρμάκου Zidovudine ή του συνδυασμού του με Nevirapine.

Τα ακόλουθα μέτρα λαμβάνονται επίσης για την πρόληψη της εμβρυϊκής μόλυνσης:

1. Παρακολούθηση από γυναικολόγο και τακτική παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου για ελαχιστοποίηση του κινδύνου. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί πρόωρο μωρό, ειδικά όσοι γεννήθηκαν πριν από τις 34 εβδομάδες, είναι πιο πιθανό να μολυνθούν.
2. Πρόληψη ασθενειών που σχετίζονται με τον HIV και τις επιπλοκές τους.
3. Αποκλεισμός της περιγεννητικής επεμβατικής διάγνωσης.
4. Σχεδιασμός του τρόπου παράδοσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα ενδείκνυται για εκλεκτική χειρουργική επέμβαση. Αν όμως το ιικό φορτίο δεν ξεπερνά τα 1000 σε 1 μl, επιτρέπονται φυσικός τοκετός. Ταυτόχρονα προσπαθούν να αποφύγουν τυχόν μαιευτικές χειρουργικές επεμβάσεις - διάνοιξη αμνιακού σάκου, περινεϊκές τομές κ.λπ.

Η θεραπεία για τον HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περαιτέρω άρνηση του θηλασμού και η χορήγηση μιας προφυλακτικής πορείας αντιιικών φαρμάκων στο νεογνό ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Είναι αδύνατο να καταλάβουμε εάν ένα παιδί έχει μολυνθεί αμέσως μετά τη γέννηση. Λόγω της εισόδου αντισωμάτων από τη μητέρα στο αίμα του, οι εξετάσεις για HIV σε ένα μωρό μπορεί να είναι θετικές έως και 1,5 χρόνο. Εάν μετά από αυτό το διάστημα εξαφανιστούν, το παιδί είναι υγιές.

Πρόληψη του HIV σε έγκυες γυναίκες

Για την πρόληψη του ιού στις μέλλουσες μητέρες, πριν τη σύλληψη, συνιστάται στο ζευγάρι να κάνει τεστ HIV, καθώς και να εξεταστεί για άλλες λοιμώξεις. Έχοντας μάθει για την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να δει έναν γυναικολόγο.

Η έγκαιρη εγγραφή και η έγκαιρη εξέταση ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών και αφήνει χρόνο για να αποφασιστεί εάν είναι σκόπιμο να συνεχιστεί η εγκυμοσύνη εάν εντοπιστεί μια επικίνδυνη ασθένεια.

Η εγκυμοσύνη και η μόλυνση από τον ιό HIV αποτελούν πρόκληση για τις γυναίκες δύσκολη επιλογή. Παρά όλες τις προόδους της ιατρικής, δεν υπάρχει καμία εγγύηση για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού, επομένως ένας γυναικολόγος μπορεί να συστήσει έκτρωση. Φυσικά, οι γονείς αποφασίζουν αν θα συμφωνήσουν σε αυτό ή όχι. Οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να υποστηρίξουν οποιαδήποτε επιλογή τους.

Εάν είστε θετικοί στον HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν είναι ακόμη λόγος για πανικό. Για να τεθεί μια διάγνωση, απαιτείται πρόσθετη εξέταση στο κέντρο του AIDS, επειδή τα λανθασμένα αποτελέσματα δεν είναι σπάνια.

Ακόμα κι αν τελικά επιβεβαιωθεί η παρουσία του ιού, δεν πρόκειται για θανατική ποινή, αλλά για έναν λόγο για επείγουσα έναρξη θεραπείας. Τα άτομα με HIV που λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία και φροντίζουν καλά την υγεία τους μπορούν να ζήσουν πλήρη ζωή.

Χρήσιμο βίντεο: γυναίκα, παιδί και HIV (γνωμάτευση γιατρών)

Η εγκυμοσύνη είναι υπέροχες στιγμές, είναι όνειρα και όνειρα, είναι πραγματική ευτυχία, ειδικά αν είναι πολυαναμενόμενη. Η μέλλουσα μαμά κάνει σχέδια για το πώς θα αλλάξει η ζωή της με τη γέννηση του μωρού της. Και μέσα σε όλα αυτά, σαν μια βολή, η διάγνωση του HIV μπορεί να χτυπήσει. Το πρώτο συναίσθημα είναι ο πανικός. Η ζωή καταρρέει, όλα εξελίσσονται, αλλά πρέπει να βρεις τη δύναμη να σταματήσεις και να σκεφτείς προσεκτικά. Η εγκυμοσύνη και ο HIV δεν είναι θανατική ποινή. Επιπλέον, πρέπει πρώτα να επιβεβαιώσετε πόσο αξιόπιστη είναι η διάγνωση.

Κάλλιο αργά παρά ακόμα αργότερα

Πράγματι, για πολλές γυναίκες δεν είναι σαφές γιατί πρέπει να υποβάλλονται συνεχώς σε εξετάσεις για διάφορες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλωστε αυτοί ευτυχισμένη οικογένεια, και αυτό σίγουρα δεν μπορεί να τους συμβεί. Στην πραγματικότητα, η εγκυμοσύνη και ο HIV πολύ συχνά πάνε χέρι-χέρι. Απλώς αυτή η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη, μπορεί να είναι εντελώς αόρατη για δέκα έως δώδεκα χρόνια. Ακόμα κι αν υπάρχουν μερικά εξογκώματα (λεμφαδένες) στο λαιμό, αυτό μπορεί να περάσει απαρατήρητο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά, μπορεί να εμφανιστεί πονόλαιμος, έμετος και διάρροια.

Προκειμένου να εντοπιστεί η ασθένεια, ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις. Το πρόγραμμα για την προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας περιλαμβάνει απαραίτητα προσεκτική φροντίδα της μέλλουσας μητέρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εγκυμοσύνη και ο HIV είναι δύο έννοιες που συχνά συναντώνται μαζί. Ίσως αν δεν ήταν ενδιαφέρουσα κατάσταση, τότε η γυναίκα δεν θα είχε ποτέ συμβουλευτεί γιατρό.

Διαγνωστικά

Όπως έχει ήδη ειπωθεί, η μόνη αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις. Όταν μια γυναίκα εγγράφεται για εγκυμοσύνη, στέλνεται για εξετάσεις από την πρώτη μέρα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν αναγκαστικά, χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς. Αλλά αυτό είναι προς το συμφέρον σας, επειδή η εγκυμοσύνη και ο HIV, που συμβαίνουν ταυτόχρονα στο σώμα, δεν πρέπει να μείνουν χωρίς την επίβλεψη γιατρού.

Η πιο δημοφιλής διαγνωστική μέθοδος είναι η ELISA, η οποία ανιχνεύει αντισώματα κατά του HIV στον ορό αίματος του ασθενούς. Η PCR σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε τα ίδια τα κύτταρα του ιού στο αίμα. Συνήθως αυτή η εξέταση πραγματοποιείται όταν υπάρχει ήδη υποψία HIV για να γίνει με ακρίβεια η διάγνωση.

Εάν ο γιατρός σας πει τέτοια δυσάρεστα νέα, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Ο HIV και η εγκυμοσύνη μπορούν να συνυπάρχουν αρκετά ειρηνικά και μπορεί κάλλιστα να γεννήσετε ένα υγιές μωρό. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι είναι ζωτικής σημασίας για εσάς να συνεργάζεστε στενά με τον γιατρό σας, να κάνετε εξετάσεις και να ακολουθείτε τις συστάσεις.

Μπορεί να υπάρχει σφάλμα;

Φυσικά και μπορεί! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξετάσεις, ειδικά αν είστε σίγουροι για τον σύντροφό σας. Το γεγονός είναι ότι η πρωτογενής διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την ήδη καθορισμένη μέθοδο ELISA, η οποία μπορεί να δώσει τόσο ψευδώς θετικά όσο και ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Ο HIV και η εγκυμοσύνη ταυτόχρονα είναι ένα πλήγμα για κάθε μέλλουσα μητέρα, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δεν είναι απολύτως αξιόπιστα.

Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να προκύψει εάν η μόλυνση εμφανίστηκε πολύ πρόσφατα. Δηλαδή, ένα άτομο είναι ήδη φορέας, αλλά το σώμα δεν έχει ακόμη χρόνο να αντιδράσει και να αναπτύξει προστασία, αντισώματα, τα οποία βρίσκουν οι γιατροί. Ψευδώς θετικό τεστΕίναι ακόμη πιο συχνή, ειδικά σε έγκυες γυναίκες. Οι λόγοι βρίσκονται στη φυσιολογία αυτού δύσκολη περίοδο. Φυσικά, κανείς δεν θα μπορεί να κοιμηθεί όταν φτάσουν τέτοιες ειδήσεις, αλλά πρώτα απ 'όλα πρέπει να σταθμίσετε πόσο πιθανή είναι μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων, ποιες ήταν οι προϋποθέσεις για αυτό και, φυσικά, να συνεχίσετε την εξέταση.

Πορεία εγκυμοσύνης

Ο ιός HIV και η εγκυμοσύνη μπορούν να συνεχίσουν την πορεία τους χωρίς να επηρεάζουν πάρα πολύ ο ένας τον άλλον. Η εγκυμοσύνη δεν επιταχύνει την εξέλιξη της λοίμωξης σε γυναίκες που βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο αριθμός των επιπλοκών της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση σε μολυσμένες γυναίκες πρακτικά δεν υπερβαίνει αυτόν σε γυναίκες χωρίς HIV. Η μόνη εξαίρεση είναι ότι η βακτηριακή πνευμονία διαγιγνώσκεται κάπως πιο συχνά.

Ένα τεστ HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης απαραίτητο για την αξιολόγηση του σταδίου ανάπτυξης της νόσου. Παρεμπιπτόντως, αν συγκρίνουμε το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ αυτών που γέννησαν και εκείνων που αρνήθηκαν να το κάνουν (μιλάμε για διακοπή της εγκυμοσύνης μετά τη διάγνωση), πρακτικά δεν υπάρχουν διαφορές.

Ωστόσο, όπως ήδη καταλαβαίνετε, η πορεία της εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί η ασθένεια, σε ποιο στάδιο ήταν κατά τη στιγμή της σύλληψης, καθώς και από την κατάσταση του σώματος. Πως όψιμο στάδιο, τόσο περισσότερες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν. Αυτό μπορεί να είναι συχνό και βαριά αιμορραγία, αναιμία και πρόωρο τοκετό, θνησιγένεια, χαμηλό βάρος εμβρύου και ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό. Έτσι, όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο λιγότερες πιθανότητεςμεταφέρω και γεννώ

Κλινική εικόνα κατά την εγκυμοσύνη

Αυτό το σημείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνες τις γυναίκες που έμαθαν για την ασθένειά τους ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς εξελίσσεται ο HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της νόσου στις μέλλουσες μητέρες; Αυτές είναι ερωτήσεις στις οποίες οι απαντήσεις θα μπορούσαν να βοηθήσουν πολλές γυναίκες να αξιολογήσουν τι τους συμβαίνει και να αποδεχτούν επαρκή μέτρα. Όμως, δυστυχώς, είναι δύσκολο να τα περιγράψουμε λίγο πολύ με ακρίβεια. Το γεγονός είναι ότι ο ιός της ανοσοανεπάρκειας αναπτύσσεται και εξελίσσεται στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης προστατευτικές λειτουργίεςσώμα. Και όσο περισσότερο το ανοσοποιητικό σύστημα υποχωρεί κάτω από την επίθεσή του, τόσο πιο έντονα θα είναι τα συμπτώματα.

Συνήθως, 6-8 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζει τα πρώτα σημάδια, τα οποία η μέλλουσα μητέρα μπορεί εύκολα να μπερδέψει ως μια τυπική εικόνα εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανίσετε αυξημένη κόπωση, πυρετό και μειωμένη απόδοση, καθώς και διάρροια.

Ποια είναι η κύρια δυσκολία; Αυτό το στάδιο δεν διαρκεί πολύ - μόλις δύο εβδομάδες, και τα συμπτώματα υποχωρούν. Τώρα κυριαρχεί η ασθένεια κρυφή μορφή. Ο ιός εισέρχεται στο στάδιο της επιμονής. Η περίοδος μπορεί να είναι πολύ μεγάλη και να κυμαίνεται από δύο έως 10 χρόνια. Επιπλέον, αν μιλάμε για γυναίκες, τότε είναι αυτές που έχουν την τάση να έχουν ένα μακρύ λανθάνον στάδιο στους άνδρες είναι μικρότερο και δεν υπερβαίνει τα 5 χρόνια.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλοι οι λεμφαδένες μεγεθύνονται. Αυτό είναι ένα ύποπτο σύμπτωμα που απαιτεί εξέταση. Ωστόσο, εδώ βρίσκεται η δεύτερη δυσκολία: οι διευρυμένοι λεμφαδένες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικοί και πολύ συχνοί στην υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα πρέπει οπωσδήποτε να προειδοποιεί τη μέλλουσα μητέρα. Καλύτερα για άλλη μια φοράπαίξτε το με ασφάλεια αντί να χάνετε πολύτιμο χρόνο.

Ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού

Σε αυτό το θέμα, οι γιατροί ενδιαφέρθηκαν πολύ για ένα σημείο, δηλαδή, πότε εμφανίζεται η μόλυνση. Τα υφάσματα παρείχαν πολλές πληροφορίες για αυτό αυθόρμητες αποβολέςκαι μολυσμένες μητέρες. Έτσι, διαπιστώθηκε ότι ο ιός είναι ικανός να προκαλέσει ενδομήτρια λοίμωξηήδη στο πρώτο τρίμηνο, αλλά η πιθανότητα αυτού δεν είναι πολύ υψηλή. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά γεννιούνται με τις πιο σοβαρές βλάβες. Κατά κανόνα, δεν ζουν πολύ.

Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις μόλυνσης συμβαίνουν στο τρίτο τρίμηνο, την περίοδο αμέσως πριν τον τοκετό και τον ίδιο τον τοκετό.

Είναι επίσης ενδιαφέρον ότι μέχρι πρόσφατα η ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HIV στο αίμα μιας εγκύου αποτελούσε ένδειξη για άμεση διακοπή της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο υψηλού κινδύνουεμβρυϊκή μόλυνση. Ωστόσο, σήμερα η κατάσταση έχει αλλάξει. Χάρη στη σύγχρονη θεραπεία, μια γυναίκα δεν στέλνεται ούτε για προγραμματισμένη καισαρική τομή εάν λάβει την απαραίτητη θεραπεία.

Η πιθανότητα μόλυνσης του μωρού

Όπως γνωρίζουμε, σύμφωνα με στατιστικές, ο ιός της ανοσοανεπάρκειας μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί. Αυτός είναι ένας από τους τρεις τρόπους μόλυνσης. Η οροθετική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο απόκτησης παιδιού με συγγενή διαταραχή κατά 17-50%. Ωστόσο, η αντιική θεραπεία μειώνει την πιθανότητα περιγεννητικής μετάδοσης στο 2%. Ωστόσο, κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πορεία της εγκυμοσύνης. Ο HIV, όπως έχουμε ήδη περιγράψει, μπορεί επίσης να είναι διαφορετικός. Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα μετάδοσής του στο έμβρυο είναι:

• καθυστερημένη θεραπεία όταν η ασθένεια έχει φτάσει σε προχωρημένο στάδιο.
• μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• περίπλοκη εγκυμοσύνη και δύσκολος τοκετός.
• βλάβη στο δέρμα του εμβρύου κατά τον τοκετό.

Λοίμωξη κατά τον τοκετό

Στην πραγματικότητα, εάν είστε θετικοί στον HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί κάλλιστα να γεννήσετε ένα υγιές μωρό. Θα γεννηθεί όμως με τα αντισώματα της μητέρας του. Αυτό σημαίνει ότι αμέσως μετά τη γέννηση το παιδί θα είναι επίσης οροθετικό. Αλλά προς το παρόν αυτό σημαίνει μόνο ότι το σώμα του δεν έχει δικά του αντισώματα, αλλά μόνο μητρικά. Θα χρειαστούν άλλα 1-2 χρόνια μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς από το σώμα του μωρού και τώρα θα είναι δυνατό να πούμε με βεβαιότητα εάν το παιδί έχει μολυνθεί.

Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι ο HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό ενώ ενδομήτρια ανάπτυξη. Ωστόσο, όσο υψηλότερη είναι η ανοσία της μητέρας, τόσο καλύτερα λειτουργεί ο πλακούντας, δηλαδή το όργανο που προστατεύει το έμβρυο από ιούς και βακτήρια στο μητρικό αίμα. Εάν ο πλακούντας έχει φλεγμονή ή καταστραφεί, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται. Αυτός είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο πρέπει να περάσετε ενδελεχής εξέτασηστο γιατρό σας.

Αλλά πιο συχνά, η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ως εκ τούτου, η εγκυμοσύνη με λοίμωξη HIV πρέπει να συνοδεύεται από υποχρεωτική αντιική θεραπεία για να μειωθεί στο ελάχιστο αυτή η πιθανότητα. Γεγονός είναι ότι ενώ το μωρό διέρχεται από το κανάλι γέννησης έχει μεγάλες πιθανότητες να έρθει σε επαφή με αίμα, γεγονός που αυξάνει δραματικά την πιθανότητα μόλυνσης. Αν θυμάστε από το σχολείο, αυτό είναι το πιο συντομότερος τρόποςμετάδοση του ιού. καισαρική τομήσυνιστάται όταν ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός ιών στο αίμα.

Μετά τον τοκετό

Όπως έχουμε ήδη πει, ένα τεστ HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο, ώστε σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, η μητέρα να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία και να διατηρήσει την υγεία της. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται φυσιολογική καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Έτσι, ενώ η προηγούμενη μελέτη εξέτασε μόνο την εγκυμοσύνη, άλλες έχουν προχωρήσει περισσότερο και διαπίστωσαν ότι η ανάπτυξη του HIV μπορεί να επιταχυνθεί μετά τον τοκετό. Μέσα στα επόμενα δύο χρόνια, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε πολύ πιο σοβαρό στάδιο. Επομένως, δεν μπορείτε να βασιστείτε μόνο στην επιθυμία να γίνετε μητέρα. Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό στο στάδιο του σχεδιασμού. Μόνο αυτή η προσέγγιση μπορεί να γίνει βοηθός σας. Η θετική HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την υγεία, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε μείωση της ποιότητας ζωής.

Ο θηλασμός και οι κίνδυνοι του

Η εγκυμοσύνη των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV μπορεί να προχωρήσει πολύ καλά όταν το μωρό αναπτυχθεί φυσιολογικά και γεννηθεί απολύτως υγιές. Φυσικά, το αίμα του θα περιέχει αντισώματα από τη μητέρα, αλλά μπορεί να μην έχουν επίδραση παιδική ανοσία. Ωστόσο, τώρα η μητέρα βρίσκεται αντιμέτωπη με την επιλογή αν θα ταΐσει το μωρό της με μητρικό γάλα. Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει ότι ο θηλασμός σχεδόν διπλασιάζει τον κίνδυνο μόλυνσης. Άσε το λοιπόν, τι θα γίνει καλύτερη επιλογή. Οι φόρμουλες υψηλής ποιότητας θα δώσουν στο μωρό πολύ καλύτερες πιθανότητες για το μέλλον.

Οι κίνδυνοι σας

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να μην λειτουργούν υπέρ σας. Αυτό είναι κατά κύριο λόγο μια αποδυνάμωση της ανοσίας της μητέρας. Ένας υψηλός, δηλαδή, μεγάλος αριθμός ιών στο αίμα μιας γυναίκας είναι επίσης κακό σημάδι. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Έχουμε ήδη μιλήσει για το θηλασμό - τα 2/3 όλων των περιπτώσεων μόλυνσης ενός παιδιού από τη μητέρα του συμβαίνουν κατά τις πρώτες έξι εβδομάδες της ζωής του. Πολύδυμη εγκυμοσύνη- αυτός είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου.

Πρώτα απ 'όλα, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εγγραφεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σας, τότε θα έχετε περισσότερες πιθανότητες να γεννήσετε ένα υγιές μωρό. Ξεκινώντας από την 14η εβδομάδα, μια έγκυος μπορεί να πάρει αντιικό φάρμακο"Αζιδοθυμιδίνη" ή ανάλογό της. Λαμβάνει μια τέτοια πρόληψη εντελώς δωρεάν. Εάν μια γυναίκα, για διάφορους λόγους, δεν το πήρε πριν από την 34η εβδομάδα, τότε πρέπει να αρχίσει να το κάνει αργότερα. αργότερα. Ωστόσο, όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο λιγότερες πιθανότητες έχει μια μητέρα να μεταδώσει την ασθένεια στο μωρό της.

Θεραπεία

Η θεραπεία του HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προσεκτική εξέταση της κατάστασης της μητέρας και της διάρκειας της εγκυμοσύνης. Γι' αυτό αφήστε το σε έναν έμπειρο γιατρό και σε καμία περίπτωση μην προσπαθήσετε να κάνετε αυτοθεραπεία. Εάν συμβουλευτήκατε έναν ειδικό πριν από την εγκυμοσύνη, τη στιγμή του προγραμματισμού, τότε πιθανότατα θα σας συνταγογραφηθεί συνδυαστική θεραπεία. Η απόφαση να ξεκινήσει λαμβάνεται με βάση δύο δοκιμές - το επίπεδο των κυττάρων CD-4 και το ιικό φορτίο. Σύγχρονη θεραπείααπαιτεί ταυτόχρονη χρήση δύο ή περισσότερων αντιιικών φαρμάκων.

Το τεστ HIV (η εγκυμοσύνη είναι λόγος για την ακύρωση της συνδυαστικής θεραπείας) είναι η αρχική εξέταση στην οποία βασίζεται όλη η περαιτέρω θεραπεία. Μόνο ένα αντιικό φάρμακο μένει στη μέλλουσα μητέρα προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού.

Εάν μια γυναίκα έλαβε θεραπεία συνδυασμού πριν από την εγκυμοσύνη, τότε εάν συμβεί εγκυμοσύνη, συνιστάται να κάνει ένα διάλειμμα για το πρώτο τρίμηνο. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται αίμα για τον HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, τρεις φορές και μέσα συγκεκριμένη περίπτωσηο αριθμός των δειγμάτων μπορεί να αυξηθεί κατά την κρίση του γιατρού. Η υπόλοιπη θεραπεία είναι συμπτωματική. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τον κίνδυνο αναπτυξιακών ελαττωμάτων στο αγέννητο μωρό, καθώς και να αποφύγετε την επικίνδυνη κατάσταση αντίστασης, στην οποία ο ιός δεν είναι πλέον θεραπεύσιμος.

Τι πρέπει να θυμάται μια γυναίκα

Παρά το γεγονός ότι τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής καθιστούν δυνατή τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης ενός παιδιού από τη μητέρα του στο 2%, εξακολουθεί να υπάρχει. Επομένως, πρέπει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά, γιατί μια γυναίκα, ακόμα κι αν είναι μολυσμένη από τον ιό HIV, θέλει να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Η δυσκολία είναι ότι δεν θα ξέρετε για πολύ καιρό εάν το μωρό σας γεννήθηκε οροθετικό και αυτό δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων. Έχετε λοιπόν μια μακρά και κουραστική αναμονή μπροστά σας. Η ELISA θα δώσει θετικό αποτέλεσμα περίπου 6 μήνες μετά τη γέννηση, οπότε να είστε υπομονετικοί.

Όταν αποφασίζει να γεννήσει, μια γυναίκα πρέπει να ξέρει τι περιμένει το παιδί της αν πέσει σε αυτό το άτυχο 2%. Υπενθυμίζουμε ότι μια τέτοια ελάχιστη πιθανότητα απόκτησης μωρού με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας είναι δυνατή μόνο εάν η γυναίκα δεν ακολούθησε όλες τις συστάσεις των γιατρών, δεν υποβλήθηκε σε συνεχείς εξετάσεις και δεν έλαβε φάρμακα ακριβώς σύμφωνα με το σχήμα.

Ο HIV είναι πιο σοβαρός σε εκείνα τα μωρά που έχουν μολυνθεί στη μήτρα. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ πιο έντονα και συχνά τέτοια παιδιά δεν ζουν μέχρι να δουν ένα έτος. Λιγότεροι καταφέρνουν να συναντηθούν εφηβική ηλικία, αλλά η ζωή τους στην ενήλικη ζωή μπορεί να προβλεφθεί μόνο υποθετικά, αφού μέχρι στιγμής δεν έχουν υπάρξει τέτοιες περιπτώσεις.

Η μόλυνση από τον ιό HIV κατά τη διάρκεια του τοκετού ή του θηλασμού είναι κάπως ευκολότερη, επειδή ο ιός πέφτει σε έναν ήδη σχηματισμένο οργανισμό με ανάπτυξη ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής του παιδιού θα είναι πολύ περιορισμένο. Συνήθως οι γιατροί δεν κάνουν πρόγνωση μεγαλύτερη από 20 χρόνια.

Πρόληψη

Συγγενής λοίμωξη HIV σημαίνει νοσοκομεία και φάρμακα από την παιδική ηλικία. Φυσικά πρέπει να γίνουν τα πάντα για να αποτραπούν τέτοιες εξελίξεις. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να γίνει έγκαιρη πρόληψη αυτής της ασθένειας. Σήμερα το έργο αυτό εκτελείται σε τρεις κατευθύνσεις. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η πρόληψη του HIV στις γυναίκες αναπαραγωγική ηλικία. Η δεύτερη κατεύθυνση είναι η πρόληψη ανεπιθύμητες εγκυμοσύνεςμεταξύ των γυναικών με HIV. Τέλος, το τελευταίο πράγμα είναι η πρόληψη της μετάδοσης της μόλυνσης από μια γυναίκα στο παιδί της.

Η θετική εξέταση για HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι το τέλος του κόσμου. Ωστόσο, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι έχει την ευκαιρία να μολύνει το μωρό της. Σύγχρονη θεραπείαεπέτρεψε να αυξήσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής ενός οροθετικού ατόμου. Πολλοί ζουν 20 χρόνια ή περισσότερα μετά τη μόλυνση. Ωστόσο, αν για έναν ενήλικα αυτό είναι μια ολόκληρη ζωή, τότε για ένα παιδί είναι μια ευκαιρία να γνωρίσει τη νεολαία και να φύγει. Τα ιατρικά επιτεύγματα δεν απαλλάσσουν τις γυναίκες από την ευθύνη, επομένως πρώτα απ 'όλα, η καθεμία από αυτές θα πρέπει να σκεφτεί το μέλλον του μωρού της.

Αντί για συμπέρασμα

Αυτό είναι ένα θέμα για το οποίο μπορείτε να μιλήσετε ατελείωτα, και θα υπάρχουν ακόμα πολλά ανείπωτα. Διάγνωση του HIV, σαν κακό όνειρο, καταστρέφει όλα τα σχέδια για το μέλλον, αλλά είναι ιδιαίτερα τραγικό να μαθαίνεις για τη διάγνωσή σου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα αντιμετωπίζει μια δύσκολη επιλογή και τεράστια ευθύνη. Να παρατήσετε το μωρό σας ή να γεννήσετε; Θα είναι υγιής ή θα αντιμετωπίσει ατελείωτη θεραπεία; Όλες αυτές οι ερωτήσεις δεν έχουν ξεκάθαρη απάντηση. Σήμερα κρατήσαμε για εσάς σύντομη εκδρομή, μίλησε για τα κύρια προβλήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη σε μολυσμένες γυναίκες.

Φυσικά, τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής έχουν δώσει τη δυνατότητα σε έναν τεράστιο αριθμό γυναικών να βιώσουν τη χαρά της μητρότητας. Σήμερα, τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με HIV πιστεύουν ότι είναι πλήρη μέλη της κοινωνίας, έχουν δικαίωμα στην οικογένεια και τη γέννηση υγιών παιδιών.