Облысение у детей

Плоская голова у ребенка. Плагиоцефалия

Что делать, если у ребенка плоская голова ?
Если у ребенка появилось плоское пятно на голове (состояние, известное как позиционная плагиоцефалия ), это может быть результатом длительного сна в одном и том же положении.

Младенцы рождаются с мягким, податливым черепом, и когда они каждую ночь спят на спине, то голова в том месте, где она прижимается к матрасу, может стать плоской. Во большинстве случаев, даже серьезная на вид плоская область головы округлится сама по себе, как только ребенок начинает ползать и садится. Но, чтобы быть уверенными в безопасности, возьмите направление к детскому нейрохирургу или черепно-лицевому специалисту, который может определить нуждается ли случай с вашим ребенком в лечении.

Если случай не является серьезным, врач, вероятно, подскажет Вам попробовать несколько вещей в домашних условиях, например, чаще выкладывать малыша на животик (во время бодрствования и под наблюдением во время сна), чтобы укрепить мышцы шеи. Это позволит ему больше двигать и поворачивать голову во время сна, а не лежать в одном положении.

Если плагиоцефалия вашего ребенка является серьезной, то врач может посоветовать носить в течение нескольких месяцев специальные индивидуально подобранные накладки (так называемые, черепные ортопедические) , чтобы исправить форму черепа (см. рис.2). Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем более успешным будет лечение. Потому, как только вы заметили, уплощение - не тяните дальше.

Выпадение волос у детей. Облысение у детей

Что делать, если ребенок теряет волосы или у него появилась лысина ?
Облысение у детей обычно вызывается положением вашего ребенка, а не серьезными проблемами со здоровьем. Дети, которые, как правило, держат голову в одном и том же положении, вытирают волосы в одном месте о матрас. Это прекращается, как только Ваш ребенок подрастет и заменит старые привычки на новые и начнет по-другому двигаться.

Иногда, дети, родившиеся с большим количеством волос часто теряют их из-за падение уровня гормонов. Это очень редкие, для ребенка в возрасте до 6 месяцев, случаи, такие же как и другие причины выпадения волос. Например, стригущий лишай или аутоиммунное заболевание, очаговая алопеция.

Когда волосы моего ребенка вырастут ?
Это трудно предсказать. У большинства младенцев волосы обновляются и имеют две разные структуры волос при рождении и уже в более старшем возрасте. Но время, когда волосы обновляются, т.е. выпадают и растут новые, сильно варьируется. У некоторых детей волосы обновляются сразу же, как выпадают старые, а то бывает, что этот процесс проходит одновременно и не очень заметно, а для других это может занять больше времени.

Цвет и фактура новых волос может существенно отличаться от волос, с которыми малыш родился.

От чего возникает синдром, как исправить и опасен ли для ребенка?

Что такое плагиоцефалия у младенца

Когда ребенок рождается, у него голова не правильной формы, а немного вытянутая. Это нормальное явление, через некоторое время она станет обычной. Однако бывает, когда на голове у малыша появляются плоскости, сзади, сбоку. Они отчетливо видны. Такое явление называется синдромом плоской головы или плагиоцефалия.

Признаки синдрома плоской головы

Определить плагиоцефалию можно по таким симптомам:

• Наличие плоской части головы.
• Лоб становится выразительнее.
• Не одинаковые щеки.
• Уши расположены не симметрично.
• Глаза кажутся разными по размеру.

Однако не всегда признаки настолько сильно проявляются. Само название плагиоцефалия означает косой или косая голова. Если посмотреть в профиль то заметно, вроде срез.

Причины плагиоцефалии у детей

Самой распространенной причиной неправильной формы головы является то, что ребенок лежит длительное время в одной позе. К слову сказать, сразу после родов череп ребенка еще не очень твердый и может принимать разную форму, поэтому образовывается плоскость, где голова малыша касается твердой поверхности.
Если в животе у мамы не один ребенок, то синдром плоской головы может возникнуть еще там из-за того, что дети плотно прижаты головами друг к другу. Возможно развитие плагиоцефалии по причине сильного сдавливания головы плода в период беременности или во время родов. Кривошея тоже может спровоцировать данный синдром потому, что ребеночек не может повернуть голову и вынужден находится в одном положении.

Плоская голова у ребенка, это опасно?

Кроме косметического дефекта, плоская голова никак не влияет на состояние малыша и его мозг. Плагиоцефалия не считается опасным синдромом. Пока ребенок маленький, голову можно «исправить», она поддается коррекции. Иначе возможны такие проблемы, как:

• Ярко выраженная асимметричность лица. Из-за чего аксессуары и головные уборы не обхватывают правильно голову.
• Если перекос сильный, то может повлиять на форму челюсти и нарушится прикус, как следствие.
• Ребенку будет трудно адаптироваться в обществе. Возможны издевательства. В результате низкая самооценка.

Возникают плоскости на голове до 6 месяцев, после уже кости твердеют труднее поддаются влиянию извне, собственно как и коррекции. Поэтому нужно вовремя реагировать и пытаться исправить ситуацию.

Как исправить и лечить синдром плоской головы

Если нарушения не значительные, то постепенно голова сама приобретет правильную форму. Помочь ей можно тем, что менять положения малыша во время сна. Следить, чтобы долго не лежал на одном месте и в одной и той же позе.
Иногда используются для коррекции специальные подушки, разработанные чтобы исправить подобный синдром, а так же ортопедические шлемы.

Использование ортопедического шлема

Существуют противоречивые сведения о том, использовать ортопедический шлем для исправления плоской головы или нет. Преимущества данной методики в том, что шлем легкий, правильно обхватывает голову. Можно носить долго не снимая, размер регулируется по мере роста головы.
Однако существенным минусом такого способа является то, что он малоэффективен при сильных неровностях и сравнительно дорогой.

Профилактика

Предотвратить образование плагиоцефалии помогут такие действия:

• Держать чаще ребенка вертикально и брать на руки, чтобы он не лежал долго на одном месте.
• Днем выкладывать ребенка на животик несколько раз.
• Укладывайте малыша спать, меняя положение то на дном боку, то на другом, на спине.
• При кормлении так же меняйте положение.
• На протяжении дня меняйте ребенку виды деятельности.

Однако не стоит перегибать палку. Спать в положении на животе опасно для малыша, проверяйте правильно ли он спит, как лежит подушка, не покупайте подушки из неприятных и легковоспламеняющихся материалов.

Когда бить тревогу?

Немедленно обращаться за медицинской помощью необходимо, если асимметрия головы слишком заметна и влияет на работу головного мозга. Когда невозможно исправить дефект никакими методами, кроме хирургического.
Плагиоцефалия у новорожденных не представляет опасности, если она слабо выражена или средней тяжести. Некоторые специалисты утверждают, что корректировать такой дефект не обязательно, он самостоятельно пройдет, если следовать рекомендациям врачей. При крайних стадиях, конечно, необходимо вмешательство.

Рождение малыша — большая радость для семьи. Удачные роды, радостный здоровый малыш — и кажется, ничего больше не нужно!

Однако даже если в роддоме сделали все хорошо, бывает, что после нескольких месяцев жизни родители замечают, что у ребенка с одной стороны голова становится плоской. Сначала немного, потом деформация видна все больше и больше. Окружающие могут утешать родителей, уговаривать не волноваться, что форма головки у ребенка — не главное, что просто косточки мягкие, и само пройдет, просто нужно подкладывать валик под спинку, менять бочок, на котором спит малыш…

Если Вам кажется, что не стоит внимания наш рассказ, то обратите внимание: таких случаев сейчас около 20 %! Американская статистика дает количество таких детей в 2 раза больше!

Родители ребенка, которые заметили деформацию головки, обращаются к специалистам и слышат:

• страшного ничего нет, потом зарастет волосами и не будет заметно
• придется подождать немного, года в полтора можно будет сделать операцию
• нужно ехать в Европу и сделать для ребенка ортез — специальный шлем, который нужно носить 23 часа в сутки, до полугода

Однако у нас не ставят диагноз «плагиоцефалия». У нас нет, как, например, в США, национальной программы профилактики «плоской головы». Почему детей с плоской головой стало НАСТОЛЬКО много, что для профилактики было необходимо разрабатывать национальную программу? Причинами такого нарушения развития ребенка в раннем возрасте среди прочих называют «подарки цивилизации» — кресла-качалки, переноски, автомобильные кресла. Эти чудесные вещи освобождают нам руки, однако мешают правильному развитию ребенка. На самом деле главная причина деформации головы ребенка — это кривошея (врожденная или приобретенная) . Почему именно ребенок лежит в одном положении достаточно долго? Почему отказывается поворачивать голову в другую сторону, упрямо перекатывается на «любимый бочок», даже если мы подкладываем валик под спинку?

Средства профилактики плагиоцефалии, которые предлагает медицинская промышленность (плагиоколыбели, плагиоматрасы, ортопедические подушки) — это огромные деньги. Потому «обычных» мер профилактики, о которых знали наши бабушки, в наиболее «цивилизованных» странах уже не найти. Гораздо выгодней продать «цивилизованные» профилактические и лечебные средства.

Средства лечения деформаций головы — ортезы (специальные шлемы) и хирургическая коррекция — тоже достаточно дорогое. Например, «шлем» для лечения плагиоцефалии в Европе обойдется в 4000 евро. При этом Вам скажут, что с ростом головы ребенка может потребоваться коррекция размера, а то и другой шлем. А на форумах родителей детей с плоской головой Вы узнаете, что после того, как Вы снимите этот шлем, и увидите, что головка стала круглее, «уплощение» может вернуться… Это потому, что НЕ УСТРАНЕНА ПРИЧИНА плоской головы — кривошея!

В наших условиях чаще всего при профилактике плоской головы мы обращаемся к «бабушкиным» методам — менять бочок для сна, подкладывать валик под спинку. Но метод моей бабушки содержал еще понятие «лепить головку» — это означало, конечно, не мять голову новорожденного, как тесто, а мягкое обнимание головы ребенка после купания в ванночке. Старшие женщины молодую маму учили — как поднять малыша, как перевернуть, как держать. Не было кресел-качалок, зато малыш больше мог быть с мамой, потому мама вовремя замечала, если ребенок клонил головку в одну сторону или выбирал один бочок. Тогда деревенская бабка-повитуха правила шею, и по деревне бегали симпатичные круглоголовые малыши…

Конечно, не у каждой маме есть бабка-повитуха «на подхвате». И если уж родители пропустили момент, и у ребенка сформировалась плоская голова, то из доступных нам «промышленных изделий» для профилактики и лечения можно найти только ортопедическую подушку для новорожденных. Цены — от 50 грн. до 700 грн. Однако, в наших условиях промышленность предлагает часто неправильные подушки-бабочки!

Возникает еще много-много вопросов:

• Каковы причины плоской головы у ребенка?
• Чем опасна плагиоцефалия?
• Что может быть страшнее, чем плагиоцефалия?
• Почему нужны ортопедические подушки?
• Какие именно нужны подушки, а какие опасны?
• Можно ли избежать ортеза и хирургических операций?

Ответы — в нашем видео.

Еще немного цифр. Да, лечение у остеопата дорогое. Но исправление кривошеи у малыша 2-6 месяцев — это два визита к остеопату! Еще несколько визитов — на исправление формы головы. Но это не 4000 евро, и не хирургическая операция!

По многочисленным просьбам сообщаем: подушку Мимос — такую, как на видео, можно приобрести на сайте

Ухаживая за крохой, все время спрашиваете себя: все ли я делаю так, как надо? А малыш каждый день подкидывает вам новые поводы для вопросов и сомнений. Бывают моменты, когда вовремя полученный совет просто бесценен!

1 Не переусердствуйте с детской косметикой!

Детский крем, масло, присыпка, гигиенические салфетки с особой пропиткой, мыло с антибактериальными свойствами - чем только заботливые мамочки не обрабатывают детскую кожицу в течение дня! Если ребенку уже исполнилось 3 месяца и у него нет опрелостей и диатеза, никакая специальная косметика не нужна - достаточно ежедневных купаний и воздушных ванн. В любом случае не наносите на детскую кожицу слишком много детского масла или крема и не упаковывайте малыша сразу вслед за этим в подгузник - дайте составу впитаться, в противном случае средство забьет поры в подгузнике и уменьшит его способность поглощать влагу, а кожные проблемы только обострятся.

2 Кормите близнецов одновременно!

Мамочки часто не знают, кого кормить первым: оба ребенка плачут и просят есть. Вот и прикладывайте к груди обоих сразу, прижав к себе, как два арбуза. Эту позу, наиболее удобную для кормления двойни, так и называют - «арбузная». Когда вы кормите одного, его головка лежит на сгибе руки, но сейчас все иначе: поддерживайте головы малышей ладонями, при этом их ножки окажутся позади ваших локтей. Для удобства подложите под них подушечки. Теперь вам не придется нервничать, глядя на того, кто с плачем дожидается своей очереди, к тому же у вас освободится больше времени.

3 Не поднимайте по лестнице коляску вместе с ребенком!

Это небезопасно и для вас, мамочка, и для ребенка. В доме нет лифта или он временно не работает? Пусть кроха лучше немного побудет одетым дома, пока вы несете коляску вниз или вверх. Только кладите малыша так, чтобы не мог упасть или скатиться на пол, даже если вам кажется, что он еще этого не умеет. Не поднимайте коляску одной рукой в скособоченном положении - беритесь за нее двумя руками, несите, а еще лучше толкайте перед собой, равномерно распределив вес. Тогда боль в спине вас не побеспокоит.

4 Не солите на глазок!

На первом году важно сформировать правильное восприятие соленого вкуса. Без соли не обойтись - она нужна для регуляции водно-солевого обмена и выработки желудочного сока. Но ее избыток вреден - повышает артериальное давление. Вы же не хотите, чтобы ребенок вырос гипертоником? Тогда не солите на глазок! Рекомендация «на кончике ножа» не годится: разные бывают ножи и представление о количестве соли на кончике тоже неодинаково. Подсаливайте пюре и суп 3 мл (полчайной ложки) солевого раствора. Для его приготовления растворите 25 г соли в 100 мл воды, прокипятите 10 минут на медленном огне, долейте кипятком до первоначального объема, вновь вскипятите и процедите через 2 слоя марли.

5 Не позволяйте крохе потеть!

Малыш заплакал, закапризничал, испугался или обрадовался - и тут же покрылся бисеринками пота с характерным кисловатым запахом. От здорового грудничка приятно пахнет молочком, и он почти не потеет даже в жару - в раннем возрасте потовые железы еще не вполне сформировались и работают не в полную силу. Если вы одеваете ребенка по погоде, а значит перегревание исключено, но рубашечка на нем вся мокрая, покажите ребенка педиатру. Это может быть признаком рахита, который нарушает нервную регуляцию потоотделения.

6 Не кладите сахар в водичку, которой поите малыша!

Во-первых, этим вы не достигнете цели: сладкие напитки плохо утоляют жажду. Во-вторых, приучите ребенка к сладкому вкусу, на котором в раннем возрасте лучше не акцентировать внимания, и тогда от обычной воды дитя будет возмущенно отказываться. В-третьих, перегрузите поджелудочную железу, отвечающую за усвоение сахара, и повысите шанс ребенка со временем заболеть диабетом.

7 Гасите в детской свет!

Многие мамочки оставляют в детской на всю ночь гореть ночник или даже специальную синюю лампочку, ввинченную в люстру. Считается, что она успокаивает малыша и мягче действует на глазки. Однако это не так. Ночное освещение не слишком полезно для детей, особенно самых маленьких. Постоянный искусственный свет снижает уровень гормона мелатонина, который регулирует биоритмы сна и бодрствования младенческого организма. В результате ход биологических часов нарушается, малыш начинает хуже себя чувствовать, капризничает днем, плохо засыпает вечером и часто просыпается ночью. Чтобы добиться крепкого сна, выключайте ночник в детской!

8 Поворачивайте с боку на бок!

Американкие педиатры подсчитали, что примерно у одного из шестидесяти младенцев формируется плоский затылок, потому что они подолгу лежат на спинке и страдают от недостатка витамина D.
Не забывайте давать этот ценный витамин крохе - ведь при его дефиците детские косточки становятся мягкими, а затылочек - плоским, и обязательно переворачивайте малыша с одного бока на другой, пока он не научится делать это самостоятельно. Плоский затылок не только не украшает дитя, но и плохо отражается на его нервной системе. Из-за деформации черепа может нарушиться кровоснабжение и формирование головного мозга, что чревато задержкой психомоторного развития.

9 Кормите грудью, даже если заболели!

Многие мамочки, загрипповав, опасаются давать крохе грудь в таком состоянии. Вероятность заражения, конечно, существует, но только не через молоко - ведь вирусы простуды и гриппа передаются воздушно-капельным путем.
Кормите малыша в маске из сложенной в 5-6 слоев марли и меняйте ее несколько раз в течение дня (использованные - кипятите).
Хорошо бы, чтобы кто-то из домашних смог заменить вас на время болезни - гулял с ребенком, переодевал и купал его, делал ему массаж. Если заниматься младенцем, кроме вас, некому, придется ухаживать за ним тоже в маске.

10 Вешайте игрушки повыше!

Гирлянду погремушек в коляске и кроватке подвешивайте на расстоянии вытянутой руки младенца. Картинки в первых книжках-раскладушках, которые вы дадите младенцу во втором полугодии, должны быть очень крупными! Дело в том, что из-за возрастных особенностей конструкции глаза дети рождаются дальнозоркими (норма - до +3 диоптрий).
Чем младше ребенок, тем меньше продольный размер глазного яблока - у малышей оно приплюснутое, а не круглое, как у взрослых, отсюда и особенности глазной оптики. При дальнозоркости нельзя рассматривать мелкие предметы вблизи - это прямой путь к косоглазию!

11 Не ограничивайтесь баночками!

Сейчас в продаже много готовых фруктовых и овощных пюре, но вы сами-то, мамочка, что предпочли бы - фрукты из компота или их же в свежем виде? Вот и побалуйте ребенка бананом, размятым ложечкой. Правда, самой полезной для младенца педиатры считают нашу российскую антоновку.
Очищенное яблоко натрите на стеклянной или пластмассовой терке (при контакте с металлом оно окисляется). А можно наскоблить немного пюре острой ложечкой. Тертые сырые яблоки являются не только источником необходимых нам витаминов и растительных волокон, улучшающих пищеварение. Они больше подходят малышам с неустойчивым стулом, а сорта с зеленой кожицей хорошо переносят детишки, страдающие диатезом.

12 Давайте лекарство правильно!

Обычно грудничкам выписывают его в порошках, но если нужный препарат есть в домашней аптечке, педиатр скажет, какую часть таблетки давать ребенку. Обязательно поинтересуйтесь, чем ее разводить: некоторые средства теряют эффективность, когда их смешивают с молоком, а другие, напротив, дают только вместе с ним.
Отделив кусочек от таблетки острым ножом, разотрите его между двумя чайными ложками, разбавьте кипяченой водичкой, грудным молоком либо молочной смесью. Не зажимайте носик малышу, чтобы он открыл ротик: кроха может захлебнуться! Надавите на щечки большим и указательным пальцами и быстро влейте лекарство из чайной ложечки. Если в ложке остались крупинки порошка, добавьте немного жидкости и повторите процедуру.

13 Не отказывайте в соске!

Некоторые мамочки, напуганные рассказами о том, что пустышка нарушает рост зубов, не дают ее малышу с самого рождения. Это не правильно! Соска действительно необходима ребенку в первые месяцы, когда у него очень велика потребность в сосании. Кроха должен удовлетворить ее, чтобы потом не возникла тяга сосать пальчик, губу, краешек пеленки, кончик карандаша...
Это особенно важно, если малыш - искусственник: молочко из бутылочки вытекает легче, чем из груди. Дитя, вскормленное смесями, просто не успевает насосаться и ощущает внутренний дискомфорт - ведь сосательные движения успокаивают кроху, помогают заснуть. Нестрашно, если он будет до 4-6 месяцев засыпать с пустышкой или получать ее как успокоительное, когда сильно плачет. А после прорезывания зубов начните отлучать младенца от соски. В первые месяцы дети нуждаются в соске только перед сном. Как только ребенок уснул, вынимайте ее изо рта, и периодически пробуйте уложить дитя без пустышки.
Малышу скоро год, а он ни в какую не расстается с соской? Уберите ее с глаз долой и не давайте, несмотря на все протесты (тут главное самой мамочке не дрогнуть) или прибегните к хитрости: каждый день отрезайте понемногу от кончика пустышки - когда ее будет невозможно сосать, ребенок сам выбросит соску.
А если вдруг попытается найти ей замену - начнет перед сном посасывать пальчик, губу или край простынки, мягко высвободите их изо рта и отвлеките вашего маленького колыбельной.

14 Не наливайте в бутылочку чай!

Даже слабо заваренный чай снижает усвоение железа и может привести к железодефицитной анемии - дети особенно склонны к ней на первом году. Лучшее питье для ребенка - кипяченая вода без сахара. Желательно бутилированная из магазина, а не водопроводная, пропущенная через фильтр - он не удаляет всех примесей. Вместо воды, или чередуя с ней, давайте малышу компоты из ягод и фруктов (свежих, замороженных или сухих).
Компоты должны быть свежими, комнатной температуры и неподслащенными. Не забывайте предлагать ребенку питье в промежутках между кормлениями, но и не старайтесь, чтобы он пил слишком много: избыток жидкости перегружает почки. В течение суток младенец имеет право выпить столько жидкости, сколько ему положено съедать за одно кормление. А при температуре, поносе или если в доме жарко - еще больше!

15 Обрезайте ноготки по науке!

Стричь ногти нужно с большой осторожностью, безопасными ножничками с закругленными концами. Никто другой в семье пользоваться ими не должен (если это случайно произошло, прокипятите маникюрную принадлежность). Главное - не убирать слишком много! Срезать ноготок нужно не до самой кожицы, иначе малышу будет больно. В первые месяцы лучше делать это, пока он спит, а во втором полугодии технология подстригания ногтей меняется. Усадите младенца на колени спинкой к себе, крепко возьмите его ручку и, начиная с краешка, обрежьте ноготок на большом пальчике. Остальные пальчики ребенка уложите на свой указательный и загибайте вниз, обстригая каждый по очереди. Обрезая ноготки на ножках, осторожно приподнимайте каждый пальчик.

16 Не отказывайтесь от прогулки!

Малышу нужен свежий воздух. Иногда вам кажется, что на улице слишком холодно для крохи, хотя погода вполне подходящая для того, чтобы вывезти его на улицу. Врачи советуют воздержаться от прогулки, если на улице температура ниже −10 о C в первый месяц жизни и ниже −15 о C в последующие 11 месяцев, а также при сильном ветре (15-20 м/сек и больше) или высокой влажности (свыше 85 %). В такую погоду холод воспринимается острее и быстро наступает переохлаждение.
Метель, мокрый снег - тоже неподходящая погода, чтобы выходить на улицу с маленькими детьми. В принципе, от ветра и дождя защищает полиэтиленовый чехол, но задумайтесь - какую пользу принесет ребенку прогулка в наглухо зачехленной коляске, в которую не поступает свежий воздух? Лучше пусть поспит в детской при открытой форточке (только оденьте его потеплее)!

17 Не надевайте крохе чепчик дома!

Некоторые мамочки стараются прикрывать малышу ушки, чтобы не было отита. Это не только лишено смысла, но и вредно: отит приходит изнутри, а не снаружи, по-этому основной путь его профилактики - закаливание, которое помогает детскому организму противостоять респираторным инфекциям.

18 Храните детский крем в холодильнике!

Место ему - внизу или в специальном ящичке для лекарств, который обычно расположен на дверце. Здесь детский крем сохраняется лучше, как и любая косметика на жировой основе.
В холоде она не теряет полезные свойства в течение года, а если положить тубу на полочку в ванной, в кухонный шкафчик или аптечку, ее содержимое состарится за 5-6 месяцев. Не кладите крем в места, доступные солнечным лучам, - он испортится еще быстрее.

19 Проветривайте детскую!

Очень многие взрослые панически боятся сквозняков и стараются любыми путями оградить от них ребенка, закрывая двери и форточки. Однако душный, застоявшийся воздух намного опаснее для детского здоровья! Разве мог бы выжить биологический вид, для которого воздушная струя представляет грозную опасность? Напротив, сквозное проветривание жизненно необходимо в квартире, где растет малыш. Продуть его может лишь в том случае, если он недостаточно закален. Чем больше вы будете ограждать кроху от сквозняков, тем чаще он будет простужаться: ведь за пределами дома они повсюду - так не лучше ли с раннего возраста приучить к ним ребенка?

20 Заведите кота!

Обследовав более 400 малышей из семей, где держали кошек или собак, ученые установили: наличие питомцев в доме предупреждает развитие аллергии и является своего рода прививкой от нее на всю жизнь. Уровень иммуноглобулина Е, который служит их маркером, оказался значительно снижен в крови малышей, тесно общавшихся на первом году с братьями меньшими.

Немногие имеют идеальную форму головы, но иногда асимметрия — это патология. Плоский череп можно выровнять, а выпуклости сгладить. Виды заболеваний, разбор причин, методы лечения — большой алгоритм действий, чтобы помочь ребенку избежать последствий для дальнейшей жизни и обеспечить полноценное развитие.

Содержание:

При каких заболеваниях развивается синдром плоской головы?

Если младенец подолгу лежит в одном положении, его голова может деформироваться. В зависимости от того, какая часть черепа стала плоской (боковые сегменты, затылок или темя), диагностируется плагиоцефалическая или брахицефалическая форма головы.

Звучит, как диагноз заболевания, однако это всего лишь патологическое состояние, которое в 50 % случаев полностью вылечивается в домашних условиях и почти никогда не требует операции.

Скафоцефалия — более опасная патология в строении черепа, требует хирургической коррекции. Отличить ее можно по узкой (сплющенной) по бокам форме головы, выбуханию затылочной и лобной кости.

Плагиоцефалия (плоская голова сзади)

Позиционная плагиоцефалия — плоский сегмент черепа в области затылка, деформировавшийся в результате неправильного положения ребенка: лежа на спине, слегка повернув голову в сторону.

Признаки:

• одностороннее затылочное уплощение;
• ухо выдается вперед с той же стороны;
• лобные бугры на скошенной стороне и выступы (шишки) около макушки на противоположной стороне разной степени выраженности (череп в форме параллелограмма);
• в тяжелых случаях искривляется положение глазниц, щек, челюсти;
• связь с кривошеей, сколиозом, врожденным вывихом бедра.

Плагиоцефалия может возникнуть во время беременности, если в амниотическом мешке (околоплодный пузырь) содержится недостаточно жидкости или вынашивается не один плод (близнецы). Вероятность плагиоцефалии повышается в случае преждевременных родов, поскольку кости черепа и шейный отдел позвоночника еще недостаточно развиты, чтобы без последствий перемещать голову во время прохождения по родовым путям.

Плагиоцефалия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, а вдавленность наблюдается с правой стороны (возможны другие варианты). Повышенный риск плагиоцефалии имеют дети с кривошеей, болезненным напряжением мышц, которые могут свободно поворачивать шею только в одну сторону.

Брахицефалия (плоская макушка)

Брахицефалия — короткая голова (ширина черепа больше 0,8 от его длины), приплюснутый череп сзади; иначе — круглая голова.

Отличия от других деформаций черепа:

• широкий череп с небольшой длиной;
• выступающий или бугристый лоб;
• увеличенная высота свода (верхней части) черепа;
• плоский затылок.

Может возникнуть из-за родовых травм, инфекции, занесенной на стадии эмбрионального развития или после рождения. Чаще это либо расовая, генетическая особенность, либо результат длительного лежания на спине, с опорой в том числе на затылок. В последнем случае форму черепа можно исправить или максимально скорректировать без радикального медицинского вмешательства.

Скафоцефалия

При скафоцефалии преждевременно зарастает сагиттальный черепной шов, соединяющий парную теменную кость. Боковые стороны черепа становятся плоскими, а высота головы увеличивается, делая ее форму аномально узкой, будто вытянутой вверх. Иногда патология возникает из-за неправильного положения во время сна и игры.

В группе риска недоношенные дети, вынужденные несколько месяцев находиться в палате интенсивной терапии для новорожденных. Маленькие пациенты часто располагаются на боку для удобства лечения. Иногда такое искривление происходит до рождения, например, когда голова плода прижата к грудной клетке матери.

Скафоцефалия — распространенная форма краниостеноза (раннего закрытия черепных швов). В тяжелых случаях плоский череп становится не только косметическим дефектом, но и вызывает серьезные нарушения развития:

• дефекты речи и проблемы с изучением языка;
• задержка интеллектуального и двигательного развития;
• проблемы с координацией;
• трудности социального взаимодействия;
• нейропсихиатрические заболевания (популярное: синдром дефицита внимания и гиперактивности);
• проблемы с внешним видом (сильная асимметрия черепа и лица, глаза, уши и другие парные органы смещены по уровню выше, ниже, вдавлены или торчат);
• кривая челюсть;
• потеря или ухудшение зрения, слуха.

Причины: почему череп деформируется?

Давление на мягкий череп ребенка может деформировать его подобно тому, как сторона мячика-антистресс сгладится, если вы положите его на стол.

Характеристики черепа ребенка сразу после рождения:

1. Мягкий и податливый , с промежутками между костными пластинами (незаросшими черепными швами).
2. Изменяемая форма под влиянием различных ограничений: матки и родового канала до рождения, структуры и уместности применения предметов быта, коррекции положения тела после появления на свет.
3. Рост черепа в соответствии с объемом увеличивающегося мозга обеспечивается благодаря 8 черепным швам и 6 родничкам .

При наличии повреждений голова грудничка приобретает нормальную форму в течение 6 недель. Если аномальные контуры сохраняются дольше, требуется консультация врача. Можно начать с педиатра, но решение о профессиональном лечении принимает детский нейрохирург.

Плоская голова может наблюдаться у только что родившегося младенца. Распространенные факторы-провокаторы деформации сторон черепа в пренатальном периоде развития:

• скручивание матки из-за большого плода, многоплодие, маловодие;
• маленький таз, смещение позвонков поясничного или крестцового отдела;
• головное предлежание плода затылком вперед (постоянное одностороннее давление на череп).

Патологии неонатального периода, часто имеющие решающее значение для сплющивания контуров головы:

• ребенок-первенец (плоская голова из-за длительных родов);
• давление на череп стенками плотного родового канала;
• длительные схватки, использование щипцов, вакуума;
• гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках мозга), макроцефалия (увеличение мозга без водянки);
• преждевременные роды, маленький вес новорожденного;
• тортиколлис;
• мышечная гипотония;
• врожденные пороки развития кости, затрагивающие позвоночник и таз.



Возможно, вы захотите узнать о распространенных причинах асимметрии головы подробнее.

Причина	Описание
Неправильное или однообразное положение во время сна	Спать на спине рекомендуют врачи для защиты от СВДС, но на форме головы это часто сказывается отрицательно. Любая поза, использующаяся постоянно, вызовет деформацию в месте соприкосновения с поверхностью
Ребенок проводит много времени сидя	Дети любят подолгу находиться на качелях, в баунсере (тип кресла-качалки для новорожденного), в автомобильном кресле. Все, что ребенок делает с нагрузкой на одну сторону, плохо влияет на развитие костей черепа. При поездках в автомобиле детское кресло является обязательным, но вы должны выбрать модель, подходящую ребенку. Используйте анатомический вкладыш или подголовник для автокресла. Когда вы возвращаетесь домой с ребенком, уснувшим в автокресле, выньте его и положите в кроватку
Недоношенность	У детей, родившихся раньше срока, более мягкий череп, чем у тех, кто родился на 38 неделе беременности и позднее. Из-за слабого тонуса мышц недоношенные дети держат голову повернутой на 45 градусов. У них может развиться уникальный вид плагиоцефалии: голова станет плоской по бокам, сплющенной и вытянутой вверх. Подобные случаи распространены у двойняшек и тройняшек, вероятно, потому что они могут соприкасаться головами в утробе матери, когда кости черепа еще совсем мягкие
Тортиколлис	Спазм мышц на одной стороне шеи ограничивает диапазон движений. Ребенку удобно спать, опираться во время сидения, поворачивать голову только в определенную сторону

Что делать?

Синдром плоской головы можно диагностировать, просто глядя на ребенка. При подозрении на кривошею (распространенное сопутствующее отклонение) необходимо понаблюдать, как ребенок двигает головой, одинакова ли сила и гибкость мышц с каждой стороны.

Ранняя диагностика возможна в первый месяц после рождения, когда кости черепа сильно склонны к деформациям. Педиатр должен убедиться, что искривление доброкачественное и отличается от других синдромов, симптомом которых является плоская форма головы: краниостеноз, черепно-лицевой дизостоз, родовая опухоль.

Фотографируйте голову ребенка каждый месяц в анфас, профиль, сверху (чтобы была видна макушка) и сзади. В это время выполняйте предложенное ниже лечение. Если деформация сглаживается, продолжайте терапию, а в случае отсутствия изменений или ухудшения обратитесь за консультацией к детскому нейрохирургу. Покажите снимки врачу, чтобы ускорить разработку дальнейшего плана лечения.

Позиционное искривление можно лечить дома самостоятельно, обратиться к остеопату или физиотерапевту.

Как можно исправить форму головы ребенка? Простые домашние методы

Поза для сна имеет решающее значение в появлении и исправлении деформации черепа. Укладывайте ребенка спать на спину на ортопедический матрас, ровную кровать. Уберите подушки, одеяла (если не холодно), лишние игрушки, откажитесь от ограничивающей передвижение одежды, если в дополнительных предметах нет острой необходимости.

Если у ребенка плоский затылок, допустим сон на боку (если нет внутренних патологий), но не допускайте, чтобы грудничок без присмотра лежал на животе.

Кампания «Американской педиатрической академии» с лозунгом «поза для сна на спине — самая лучшая» спасла тысячи жизней, уменьшив численность пострадавших от синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Положение на спине признано самым безопасным, однако приводит к уплощению затылка у 1 из 5 детей. Родителям решать, что приоритетнее: дополнительный метод предосторожности или максимально пропорциональная форма черепа?

Регулярно перекладывайте ребенка на живот (на короткое время)

Позволяйте грудничку лежать на животе не меньше 15 минут 3 раза в день. В этот период следите, чтобы ребенок не перевернулся, не выходите из комнаты.

Время, проведенное лежа на животе, помогает не только предотвратить уплощение затылка, но и ускоряет развитие моторных навыков. Смена положения укрепляет мышцы шеи, плечевого пояса и рук.

Чтобы грудничок охотнее ложился на животик, положите перед ним зеркало, интересную игрушку или любимого питомца.

Когда берете новорожденного на руки, чаще держите его в вертикальном положении

Чем чаще вы вынимаете ребенка из кроватки (он находится не в манеже, детском кресле, на качели или в процессе укачивания), тем меньше давление на голову.

Цель смены положения на вертикальное состоит не только в том, чтобы уменьшить давление на затылок. Правильная позиция способствует развитию и укреплению мышц туловища.

Ношение малыша в слинге, завязывая ремень на груди, — хороший выбор. Ребенок постоянно находится в вертикальном положении, имеет простор для движения. Используйте слинг или коляску с подголовником.

Курируйте дневную активность ребенка

Следите, чтобы ребенок менял положение тела и не оставался в одной позе или месте на длительный период. Качели, автомобильные кресла, детские стульчики и шезлонги при многочасовом использовании негативно скажутся на форме черепа из-за оказываемого давления. Откажитесь от зон отдыха и мест для сна, которые ограничивают движения ребенка, особенно головы и шеи. В противном случае в любом месте черепа, которое подвергается компрессии или несет большую нагрузку, может появиться плоский участок.

Не ухудшайте ситуацию, используя аксессуары для сна

Не используйте подушки, валики, чтобы не провоцировать искривление позвоночника, ослабление мышц шеи и не создавать дополнительную нагрузку на череп. Можно использовать ортопедические подушки с классической формой: круглые, в центре углубление, по краю валик. Приобретайте любые дополнительные приспособления для сна ребенка только по показаниям, чтобы не увеличить риск СВДС.

Родители по незнанию могут предположить, что дополнительная амортизация уменьшит давление на плоскую область или, как минимум, предотвратит дальнейшее уплощение костей черепа, но риски перекрывают все возможные плюсы:

1. Гипоксия и опасность удушения . Ребенок может выбрать неверное положение для сна или уткнуться в подушку носом, что повысит вероятность СВДС.
2. Подушка и прочие выступающие элементы затрудняют движения головы и шеи , препятствуя нормальному развитию ребенка.
3. Правильное положение во время сна: на спине. Используйте ортопедический матрас или другую твердую поверхность. Если подушки или другие элементы используются для поддержания равновесия днем во время еды или кормления, необходимо постоянно следить за положением ребенка.

Не используйте подушки для младенцев без показаний врача.

Подберите новые позы для сна

Когда укладываете ребенка в манеж, каждый раз меняйте позицию на противоположную. Полезно также периодически изменять расположение игрушек, погремушек. В результате ребенок будет смотреть и поворачивать голову в разных направлениях.

Это хорошая техника отвлечения, если ваш ребенок предпочитает наклонять голову в определенную сторону во время сна. Иногда плоский участок с одной стороны появляется, если грудничок фокусирует взгляд в определенном направлении, например, смотрит на вход в комнату, откуда появляются родители, или в окно.

Смена положения — один из методов визуальной стимуляции (улучшает зрение и даже повышает аппетит).

Меняйте обстановку в комнате, где спит ребенок

От расстановки мебели в комнате зависит, куда ее обитатель чаще направляет взгляд. Все, что может заинтересовать его и заставить смотреть по сторонам, снижает риск изменения формы головы, неправильного развития глазодвигательных мышц и шеи.

Попробуйте передвинуть кроватку в другую часть комнаты, чтобы предоставить новый угол обзора. Перемещайте подвесные игрушки, картины, телевизор, однако сначала убедитесь, что они правильно установлены (нет риска падения и травмирования ребенка).

Меняйте позы при кормлении

Меняйте опорную руку при каждом новом приеме пищи. Это правило касается и женщин, кормящих грудью, и тех, кто дает ребенку смеси. Перенос тяжести чередует нагрузку на разные сегменты черепа. Как дополнение, смена позиции полезна для развития глазодвигательных мышц.

Физиотерапевтическое лечение: 10 основных упражнений

Чтобы сформировать профессиональный курс лечения, обратитесь к физиотерапевту. Перед назначением терапии врач оценит пациента по таким показателям: уровень развития мышц, сенсорные проблемы, когнитивное развитие, чтобы исключить тяжелые аномалии, требующие хирургического лечения.

Окончательный диагноз поставит педиатр или нейрохирург, а физиотерапевт назначит индивидуальный курс процедур и упражнений для исправления формы черепа, снижения спастичности мышц, увеличения силы, профилактики ухудшения ситуации или появления новых отклонений.

Проводить ежедневные занятия с ребенком можно самостоятельно.

Подготовка к упражнениям: массаж

Установите кисть перпендикулярно шее и бережно массируйте мышцы боковой поверхностью большого пальца. Выполняйте по 1-2 минуты с каждой стороны. Затем аккуратно нажимайте большими пальцами вдоль плотной линии — грудино-ключично-сосцевидной мышцы (выделена красным на картинке).

Результат: снижение мышечного напряжения, повышение гибкости, увеличение подвижности для дальнейших упражнений.

Повороты головы (подбородок к плечу)

Помогите ребенку вращать головой вправо и влево, задерживайтесь на 10 секунд в конечной точке при каждом повороте. Можно постепенно увеличить время фиксации до 30 секунд, но следите за комфортом ребенка.

Результат: более свободное перемещение головы, устранение ограничений движения (при их наличии).

Наклоны головы в стороны

Положите грудничка на спину (на кровать, теплый пол или на плече другого взрослого человека). Положите одну руку на плечо ребенка, а вторую на макушку. Медленно поверните голову малыша, наклоняя подбородок к плечу. Зафиксируйте это положение на 10-20 секунд.

Если вы растягиваете мышцы на левой стороне, (делаете наклон вправо) положите свою правую руку на левое плечо ребенка. Левой рукой слегка надавите на голову ребенка, наклоняя по направлению к правому плечу. Зафиксируйте позицию на 10-20 секунд. Делайте упражнения для каждой стороны, постепенно увеличивая количество подходов и время фиксации. Начните с 1-3 повторений. Через несколько дней делайте по 3-5 наклонов в каждую сторону.

Повороты нижней части туловища (перекатывание с боку на бок)

Поверните лежащего на спине ребенка на бок, затем на живот и верните в исходное положение. Переворачивая, осуществляйте нагрузку на таз, можно придерживать туловище.

Начинайте с бережного раскачивания из стороны в сторону по инерции. Такая работа способствует созданию импульса. Повторите 2-3 раза для каждой стороны. Когда ребенок привыкнет и окрепнет, будет перекатываться самостоятельно.

Результат: улучшение способности ребенка самостоятельно менять положение, обеспечение симметрии сторон тела во время перекатывания.

Занятия на фитболе помогают выровнять форму черепа у грудничков

Фото занятий с ребенком на фитболе для укрепления мышц и выравнивания головы

Ежедневно выполняйте эти простые упражнения, чтобы добиться исправления формы плоской головы за счет укрепления мышц шеи, спины и рук. Помните, что ребенок может потерять баланс, поддерживайте его.

Перечень упражнений:

Когда почувствуете, что ребенок стал сильнее и уверенно занимается сам, поддерживайте его только по мере необходимости, но не отвлекайтесь, чтобы избежать падения.

Ортопедический шлем для коррекции формы головы у грудничка

Краниальный ортез — это устройство для исправления визуальных дефектов костей черепа. На ребенке выглядит, как шлем для мини-скейтборда, но служит для лечения синдрома плоской головы.

Ношение шлема, как выращивание яблока в бутылке. Мозг растет и давит на кости черепа, а шлем выступает в роли каркаса, заставляя приобретать нормальную анатомическую форму. Череп ребенка очень податливый, особенно в первые полгода, поэтому сильное давление не нужно.

На фото результат успешной коррекции брахицефалии с помощью шлема

Показания к применению:

• плохая реакция на физическую терапию или частичный успех;
• вторичные изменения черепа или вовлечение лобной кости.

Противопоказания:

• неоперированный краниостеноз;
• нешунтированная гидроцефалия;
• возраст меньше 3 месяцев и больше полутора лет.

Ортопедические шлемы не дают 100 % результата, но их преимущества очевидны: выравнивание (округление) плоской стороны, отсутствие визуальных дефектов при среднем или густом волосяном покрове.

Цель ношения: обеспечение симметричного роста головы благодаря полному контакту с выступающими областями, которые необходимо сгладить, и рельефным углублениям в местах, где требуется округление.

Факторы, влияющие на эффективность лечения:

• лучший возраст начала ношения шлема — от 4 месяцев до года;
• возрастной диапазон, в котором допустимо начать носить коррекционный ортез — 3-18 месяцев;
• продолжительность лечения — от 2 месяцев до полугода;
• ежедневное время, которое ребенок проводит в шлеме — до 23 часов;
• наблюдение у врача — через неделю после начала лечения и 2 раза в месяц до его завершения.

Важно знать о недостатках шлемотерапии:

• не всегда врач может заранее точно сказать, поможет шлем или нет;
• длительная носка может вызвать раздражение, потертости на коже и сыпь;
• стоимость изготовления шлема около 120000 руб.;
• необходимо регулярно приходить к врачу (специалист проверяет, как изменилась форма головы и вносит корректировки в конструкцию коррекционного шлема);
• носить ортез без капризов могут не все дети, часто устройство неудобно и неприятно, кожа потеет, малыши пытаются снять его самостоятельно.

Замена шлемотерапии — сеансы остеопатии. Нет однозначного мнения, что лучше: массаж или ортопедический шлем. Попробовать можно все варианты, но не тяните с лечением. Лучшие результаты получают груднички до года.

Операция

Показания к хирургическому вмешательству:

• редкая, нетипичная деформация черепа без синостоза швов;
• сильная вдавленность, устойчивая к нехирургическим мерам коррекции;
• краниостеноз.

Фронто-орбитальная реконструкция — золотой стандарт лечения синостоза коронарного шва (соединяет лобную и теменную кости) при брахицефалии (передней плагиоцефалии).

Остеотомия костей теменно-затылочной области — приоритетный способ исправить ассиметрию, вызванную зарастанием лямбдовидного шва (соединяет затылочную и теменные кости) при затылочной плагиоцефалии.

Реконструкция свода черепа — способ вылечить скафоцефалию (когда зарастает сагиттальный шов, соединяющий теменные кости между собой).

Проблемы радикальных хирургических вмешательств при краниостенозе: обширная площадь разреза, риск большой кровопотери, длительная госпитализация.

Детям до года проводят эндоскопию — более безопасную и менее травматичную операцию.

Цели хирургии: получение симметричных контуров лица и черепа, минимизация функциональных нарушений. Все виды операций выполняются под общим наркозом. Опционально устанавливаются пружинные дистракционные устройства (для фиксации результатов), снимаются через 6 месяцев.

Вопросы и ответы

Чем отличается позиционная деформация черепа от краниостеноза?

Плагиоцефалия и другие отклонения, диагностирующиеся по плоскому участку головы, — временная проблема, если деформация происходит в ответ на сдавливание стороны черепа в пренатальном периоде или после рождения. Мозг продолжает нормально расти, меняется лишь форма черепа. Краниостеноз — зарастание черепных швов (соединений между костями) раньше, чем положено по норме. Это хирургическая патология.

Ложу ребенка спать на спинку, но он склоняет голову на бок. Использовала разные способы: и погремушками гремела, и музыку включала, все равно переворачивает голову на любимый бок. Появилась вдавленность. Что делать, чтобы плоское пятно не увеличивалось или исчезло?

Покажите ребенка ортопеду для исключения диагноза кривошеи. Если этой проблемы нет, у вас тот случай, когда врач может порекомендовать ортопедическую подушку. Помогает массаж шейно-воротниковой зоны и курс витамина Д. Иногда достаточно переставить кроватку, чтобы грудничок чаще смотрел в противоположную сторону.

Если через 3-5 месяцев после рождения на голове ребенка появилась вмятина, может ли это быть признаком рахита?

Чтобы выяснить, верны ли ваши подозрения, сдайте анализ крови на витамин Д. Дефицит этого вещества указывает на нарушения фосфорно-кальциевого обмена (как при рахите), или на неподходящий рацион питания.

Рахит не определяют только по анализам. Учитывают критерии развития и состояния ребенка. Первичные проявления:

• беспокойное поведение;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• проблемное укачивание, беспокойный сон;
• нерегулярное опорожнение кишечника;
• мягкий родничок;
• пот имеет специфический кислый запах из-за выделения щелочи;
• ребенка раздражает зуд от пота, он часто крутит головой, поэтому волосы на затылке (или на боку) вытираются о подушку, может появиться залысина.

Обычно такие изменения начинаются на 2-3 месяце жизни.

У ребенка неровная голова. Может ли череп самостоятельно поменять форму, даже если ничего не делать?

Да. Если у малыша нет дефицита кальция и витамина Д, эти вещества нормально усваиваются (отсутствуют нарушения пищеварения), голова выровняется, но, вероятно, не полностью. Даже сильная деформация может исчезнуть за волосяным покровом к 4-6 годам, но, проведя по голове рукой, можно почувствовать неровность.

Прогноз

Прогноз качества и продолжительности жизни у грудничков с плоской головой отличный. По мере взросления они становятся более активными во время сна и днем, что обеспечивает частую естественную смену положения головы и шеи.

Когда ребенок начнет сидеть без поддержки, плоский участок перестанет увеличиваться. Сглаживание пропадает через 6-12 месяцев, в тяжелых случаях процесс выравнивания может занять несколько лет. Голова не может быть абсолютно симметричной, но благодаря активному росту, движению, специальным упражнениям или ношению шлема вдавленные и выпуклые участки станут менее заметными, скроются за густым волосяным покровом.

Одно наличие позиционной деформации, в том числе когда голова стала плоской, не влияет на рост мозга, не вызывает его повреждение или задержки развития.