Εγκυμοσύνη τον ίδιο μήνα μετά από αποβολή. Γενετικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Σημάδια απόρριψης του εμβρύου

Για πολλές γυναίκες, η εγκυμοσύνη είναι ένα πολυαναμενόμενο και επιθυμητό γεγονός. Ωστόσο, συχνά μπορεί να καταλήξει σε αποβολή, αυτό ισχύει ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια. Μια γυναίκα δεν βιώνει τόσο σωματικό άγχος όσο συναισθηματικό στρες. Ο πόνος της απώλειας μας ωθεί σε νέες προσπάθειες να συλλάβουμε ένα μωρό όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να δοθεί χρόνος στο σώμα να ανακάμψει, να ανακαλύψει και να εξαλείψει τις αιτίες του τι συνέβη και επίσης να αποκαταστήσει την ψυχική ηρεμία.

Η αποβολή και οι συνέπειές της

Η αποβολή είναι η αποτυχία της εγκυμοσύνης λόγω παθολογιών στην ανάπτυξη του εμβρύου ή η μη ικανοποιητική κατάσταση της υγείας της γυναίκας χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Μια αποβολή μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, όπως:

• παρουσία κακών συνηθειών ·
• ιστορικό αμβλώσεων?
• στρες και νευρική ένταση?
• ορμονική ανισορροπία?
• μολυσματικές ασθένειες?
• σωματική δραστηριότητα:
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• ασθένειες θυρεοειδής αδένας, καρδιά, νεφρά, αιμοφόρα αγγεία, παρουσία όγκων?
• κληρονομικότητα;
• τραυματισμοί?
• χρήση φαρμάκων κ.λπ.

Όποια ώρα κι αν συμβεί αυθόρμητη άμβλωση, μια γυναίκα βιώνει σοβαρές ορμονικές αλλαγές. Η ισορροπία των ορμονών διαταράσσεται ακόμη περισσότερο από ό,τι κατά τη σύλληψη, γεγονός που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.

Συχνά μια αποβολή συνοδεύεται από μια διαδικασία απόξεσης. Κατά τον καθαρισμό, η κοιλότητα της μήτρας και οι βλεννογόνοι της είναι κατεστραμμένες. Ένα λεπτό στρώμα του ενδομητρίου μπορεί αργότερα να γίνει ο λόγος ωάριοδεν θα μπορεί να επισυναφθεί.

Επιπλέον, αν και όχι πάντα, μια αποβολή οδηγεί σε σοβαρή απώλεια αίματος. Η βαριά αιμορραγία απαιτεί μακρά ανάρρωση.

Εκτός από το φυσιολογικό σοκ, η γυναίκα βιώνει ψυχολογικό στρες. Θέλει χρόνο για να το ξεπεράσει. Δεν μπορεί κάθε γυναίκα να αντιμετωπίσει μόνη της μια τέτοια κατάσταση, χρειάζεται τη βοήθεια του συζύγου της, των στενών ανθρώπων και συχνά ενός ψυχολόγου. Η περίοδος της συναισθηματικής ανάκαμψης ποικίλλει από άτομο σε άτομο και μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια.

Εξετάσεις μετά από αποβολή

Εάν η αποβολή συνέβη σε νοσοκομειακό περιβάλλον, τότε είναι δυνατό να αναλυθεί το έμβρυο και να προσδιοριστεί η βιωσιμότητά του και η απουσία ανωμαλιών και παθολογιών.

Η γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες μελέτες για τον εντοπισμό των αιτιών του περιστατικού:

1. Καρυότυπος.Συχνά, η αποβολή συμβαίνει λόγω σοβαρών γενετικών διαταραχών του εμβρύου που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Εάν το έμβρυο έχει αναπτυξιακά ελαττώματα ή ελαττώματα, πεθαίνει και μετά αρχίζει η αυθόρμητη αποβολή. Για τον εντοπισμό ασυμφωνιών χρωμοσωμάτων σε ανδρόγυνοείναι απαραίτητο να δώσετε αίμα, μετά την οποία ένας γενετιστής θα εξετάσει τον αριθμό και τη δομή των χρωμοσωμάτων κάτω από ένα μικροσκόπιο και θα καθορίσει εάν υπάρχουν παραβιάσεις του γενετικού κώδικα. Με βάση την ανάλυση, βγαίνει ένα συμπέρασμα σχετικά πιθανούς κινδύνουςγέννηση μωρού με γενετικές διαταραχές.
2. Ορμονική εξέταση.Μια αποβολή μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας, όταν το σώμα έχει υπερβολική ή ανεπάρκεια ορισμένων ορμονών. Για να μάθετε, πρέπει να κάνετε μια εξέταση για ορμόνες φύλου, για παράδειγμα, προγεστερόνη, θυρεοειδοτρόπος ορμόνης, προλακτίνη, τεστοστερόνη και θυρεοειδικές ορμόνες.
3. Μελέτες ανοσολογικής κατάστασης.Μια εξέταση από έναν ανοσολόγο θα ανιχνεύσει την παρουσία μολυσματικών ασθενειών. φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και κρυφές χρόνιες ασθένειες. Ο γιατρός θα επιλέξει μεμονωμένα ποιες εξετάσεις πρέπει να υποβληθούν και οι δύο σύζυγοι για να αξιολογήσει την υγεία τους.
4. Γυναικολογική εξέταση.Η αιτία της αποβολής θα μπορούσε να είναι παθολογίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης μιας δίκερως ή σε σχήμα σέλας μήτρας, ινομυώματα, πολύποδες κ.λπ. Μπορούν να εντοπιστούν με υπερήχους, καθώς και με υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση. Πριν από τον προγραμματισμό νέα εγκυμοσύνηΗ γυναίκα θα χρειαστεί να υποβληθεί σε άλλο υπερηχογράφημα και εξέταση των ωοθηκών, των σαλπίγγων, της μήτρας και του ενδομητρίου της για να εκτιμηθεί εάν έχει αναρρώσει από την αποβολή. Η αποβολή μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων. Για τον αποκλεισμό τους, λαμβάνεται γενετικό επίχρισμα, καλλιέργεια και διαγνωστική PCR.

Εκτός από τη βασική έρευνα, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα. Εάν μια γυναίκα έχει ασθένειες όπως η θρομβοφιλία, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, τότε ο γιατρός θα της συνταγογραφήσει πήξη για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος. Σε περίπτωση χρόνιων παθήσεων μπορεί να απαιτηθούν διαβουλεύσεις με θεραπευτή, χειρουργό, νεφρολόγο, καρδιολόγο κ.λπ.

Ανάρρωση μετά από αποβολή

Για να κάνετε την αποκατάσταση ευκολότερη και ταχύτερη, πρέπει να κάνετε τα εξής:

1. Την πρώτη μέρα ξεκουραστείτε περισσότερο, μην αμελήσετε τον πολύωρο ύπνο, που θα βοηθήσει τον οργανισμό να ανακάμψει.
2. Μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματος. Εάν ανέβει πάνω από 37,6°C, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία μόλυνσης στη μήτρα.
3. Αποδέχομαι φάρμακασυνταγογραφείται από γιατρό. Αυτά περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, αιμοστατικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, πρέπει να πάρετε αντισυλληπτικά χάπιαγια τουλάχιστον 3 μήνες.
4. Παρακολουθήστε τις κολπικές εκκρίσεις, οι οποίες συνήθως διαρκούν 4-10 ημέρες. Εάν μετά από αυτή την περίοδο είναι άφθονα, φωτεινά και επίσης παρόντα γενική αδιαθεσία, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό.
5. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν. Αντικαταστήστε τα με παρεμβύσματα, τα οποία πρέπει να αλλάζονται τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα. Κάντε ντους 2-3 φορές την ημέρα.
6. Αποφύγετε την οικειότητα για ένα μήνα.
7. Μην επισκέπτεστε σάουνες, λουτρά ή κάνετε ζεστά μπάνια.
8. Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα, αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα.

Επιπλέον, το περπάτημα στο καθαρός αέρας, σωστή διατροφή, ενισχυμένο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Η υποστήριξη και η προσοχή από τα αγαπημένα σας πρόσωπα θα σας βοηθήσουν να ανακάμψετε, και σε σοβαρές περιπτώσεις, οι διαβουλεύσεις με έναν ψυχολόγο.

Πόσο καιρό πριν μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από μια αποβολή;

Όσο για τη φυσιολογία, μπορείτε να μείνετε έγκυος τον πρώτο μήνα. Μια αποβολή ξεκινά έναν νέο κύκλο και επομένως η ωορρηξία εμφανίζεται μετά από 2-3 εβδομάδες.

Ωστόσο, ακόμα κι αν μια γυναίκα θέλει πραγματικά να αρχίσει να προσπαθεί να συλλάβει ένα μωρό το συντομότερο δυνατό, να το κάνει αυτό τον πρώτο μήνα είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης αποβολής. Η φόρμουλα αίματος που δεν αποκαθίσταται μετά την αιμορραγία, καθώς και, το πολύ πιο επικίνδυνο, ένα λεπτό στρώμα του ενδομητρίου μπορεί να προκαλέσει άλλη μια βλάβη.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι βέλτιστο να περιμένετε 3-6 μήνες για να ξεκινήσετε νέες προσπάθειες για να δώσετε μια νέα ζωή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ορμονικά επίπεδα, τα οποία έχουν παρεκτραπεί λόγω σύλληψης και στη συνέχεια αποβολής, θα ομαλοποιηθούν και το σώμα θα προετοιμαστεί για εκ νέου γονιμοποίηση.

Εκτός από την ψυχολογική αποκατάσταση, είναι σημαντικό ψυχολογική στάση, ευχή. Η ίδια η γυναίκα πρέπει να νιώθει ότι είναι έτοιμη για μια νέα εγκυμοσύνη.

Κατά μέσο όρο, χρειάζονται περίπου έξι μήνες για να αναρρώσει και να περάσει τα πάντα απαραίτητες εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο, υποβληθείτε σε θεραπεία. Αυτή η περίοδος δεν είναι πολύ σύντομη και θα σας επιτρέψει να προετοιμαστείτε για μια νέα εγκυμοσύνη, και επίσης δεν είναι πολύ μεγάλη για να μην προκαλέσει περαιτέρω ψυχολογικό στρες στη γυναίκα.

Τι να κάνετε για να μεταφέρετε ένα παιδί μετά από μια αποβολή;

Μετά υπέστη αποβολήΜια προσεκτική στάση απέναντί ​​της θα σας βοηθήσει να υπομείνετε μια νέα εγκυμοσύνη. Αρχικά, δεν πρέπει να παραμεληθούν οι εξετάσεις και οι μελέτες και στη συνέχεια η θεραπεία που προτείνει ο γιατρός. Επιπλέον, δεν χρειάζεται να αποκρύψετε ιδιαίτερες συνθήκες υγείας από τον γιατρό.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε την ενεργό σωματική δραστηριότητα και επίσης να αποφύγετε στρεσογόνες καταστάσεις, που μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Συνιστάται να περπατάτε πιο συχνά, αλλά όχι σε χώρους με πολύ κόσμο, για να αποφύγετε τον κίνδυνο προσβολής μολυσματικών ασθενειών.

Εξίσου σημαντική είναι η σωστή διατροφή. Θα πρέπει να αποφεύγετε προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά, βαφές, ενισχυτικά γεύσης, αρωματικές ύλες και άλλες χημικές ουσίες. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί στη διατροφή τροφή πλούσιο σε βιταμίνεςκαι μικροστοιχεία.

Επιπλέον, κατά το στάδιο του προγραμματισμού θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε βιταμίνες. 3-6 μήνες πριν από την αναμενόμενη σύλληψη, συνιστάται σε μια γυναίκα να αρχίσει να παίρνει φολικό οξύ και να συνεχίσει να το παίρνει μέχρι τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εκτός φολικό οξύο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη τοκοφερόλης ή βιταμίνης Ε, η οποία προετοιμάζει το σώμα για εγκυμοσύνη και επίσης αποτρέπει τις αποβολές, τις χαμένες εγκυμοσύνες κ.λπ. Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και αυστηρά στη δοσολογία που καθορίζει ο ίδιος, καθώς η περίσσεια βιταμίνης είναι επίσης επικίνδυνη. Ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες βιταμίνες ανάλογα με την έλλειψή τους. γυναικείο σώμα. Για παράδειγμα, εάν οι εξετάσεις δείχνουν χαμηλή αιμοσφαιρίνη, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που αναπληρώνουν την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα.

Η συναισθηματική κατάσταση δεν παίζει λιγότερο σημαντικό ρόλο, και μερικές φορές ακόμη και μεγάλο ρόλοστη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να μην ενδίδετε στον φόβο, να μην συγκρίνετε το νέο κράτος με αυτό προηγούμενη εγκυμοσύνη, μην ψάχνετε για κάθε είδους αποκλίσεις, διαβάστε λιγότερο αρνητική εμπειρίαάλλες γυναίκες. Μετά την πρώτη αποβολή, μια γυναίκα δεν το κάνει λιγότερες πιθανότητεςγεννήσει ένα μωρό από οποιονδήποτε άλλον. Επομένως, πρέπει να συντονιστείτε στο καλό, να απολαύσετε τη νέα μέρα, να χαμογελάσετε και όλα σίγουρα θα πάνε καλά.

Εν κατακλείδι

Έτσι, μπορείτε να συλλάβετε ένα μωρό μετά από μια αποβολή τον ίδιο μήνα. Ωστόσο, οι ειδικοί είναι ομόφωνοι στην άποψή τους ότι μια τέτοια βιασύνη θα μπορούσε να καταλήξει σε αποτυχία. Είναι προτιμότερο να περιμένετε 3-6 μήνες, κατά τους οποίους θα υποβληθείτε σε εξετάσεις και θεραπεία. Ο χρόνος θα περάσει και σύντομα θα μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά. Στο η σωστή προσέγγισηΓια να συνέλθουν από μια αποβολή, οι περισσότερες γυναίκες θα βιώσουν τις χαρές της μητρότητας στην επόμενη εγκυμοσύνη τους.

Ειδικά για- Έλενα Κιχάκ

Η απώλεια ενός παιδιού είναι πάντα θλίψη για τους γονείς του, ακόμα κι αν έχει μόλις αρχίσει να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται στην κοιλιά της μητέρας του.

Η αυθόρμητη άμβλωση ή η αποβολή, καθώς η διακοπή της εγκυμοσύνης, δυστυχώς συμβαίνει αρκετά συχνά, και αν αναλογιστείτε ότι οι στατιστικές επιβεβαιώνουν μόνο περιπτώσεις με καταγεγραμμένες εγκυμοσύνες, τότε ο αριθμός μπορεί να είναι εντελώς τρομακτικός.

Πολλές γυναίκες δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τον πόνο τους μετά από αυτό που συνέβη, βιώνουν σοβαρά ψυχολογικό τραύμα. Κατηγορώντας τους εαυτούς τους για αυτή την τραγωδία, φοβούνται παθολογικά μην μείνουν ξανά έγκυες.

Ωστόσο, μια αποβολή δεν είναι θανατική ποινή ή διάγνωση υπογονιμότητας. Αυτό σημαίνει ότι σίγουρα θα μπορείτε να φέρετε και να γεννήσετε ένα παιδί, αλλά πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για αυτό.

Μερικοί, προσπαθώντας να ξεχάσουν γρήγορα τη θλίψη που συνέβη, προσπαθούν να μείνουν αμέσως έγκυος ξανά, κάνοντας διάφορες ενεργές προσπάθειες να συλλάβουν ένα μωρό. Αλλά οι γιατροί προειδοποιούν κατηγορηματικά ότι δεν χρειάζεται να βιαστείτε σε αυτό.

Το γεγονός είναι ότι η αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης σας χρησιμεύει ως ένα ορισμένο σήμα, το οποίο υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων δυσλειτουργικών διεργασιών στο σώμα σας (και στο σώμα του συντρόφου σας).

Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι μια αποβολή θα έχει διάφορες επιπλοκές ή αρνητικές συνέπειες:

• έντονες αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.
• αναιμία ή λόγω μεγάλης απώλειας αίματος.
• πιθανή βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης εάν έγινε απόξεση (τότε είναι πολύ δύσκολο να συλλάβετε με τραυματισμένο ενδομήτριο).
• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• ψυχολογικό τραύμα (μπορεί να χρειαστείτε εξειδικευμένη βοήθεια από ψυχολόγο).

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα είστε σε θέση να δυναμώσετε, τόσο σωματικά όσο και πνευματικά, καθώς και θεμελιωδώς.

Αυτή η τακτική θα σας δώσει την ευκαιρία να προστατευθείτε από όλους τους πιθανούς κινδύνους ή δυσμενείς παράγοντεςπου μπορεί να επηρεάσει την υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να τον μεταφέρετε και να τον γεννήσετε με ασφάλεια.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για εγκυμοσύνη μετά από πρόωρη ή όψιμη αποβολή

Φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να σας συνταγογραφήσει κατάλληλη μέθοδοςαντισύλληψη. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή περιττών εκπλήξεων και θα λύσει επίσης ορισμένα ορμονικά προβλήματα.

Επιπλέον, έχοντας ξεκουραστεί, σας αναπαραγωγικό σύστηματότε θα μπορέσει να εργαστεί γόνιμα. Η καλύτερη επιλογήΣε αυτή την περίπτωση, θα είναι διαθέσιμα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε και να εξαλείψετε πιθανούς λόγους για τους οποίους προέκυψε η αυθόρμητη άμβλωση. Μόνο μετά τον εντοπισμό τους θα είναι δυνατή η κατάρτιση περαιτέρω σχεδίου δράσης.

• Επισκεφθείτε έναν γενετιστή και κάντε καρυότυπο.

Πολύ συχνά λόγω αυστηρής «φυσικής επιλογής». Αν δηλαδή το έμβρυο έχει κάποιες γενετικές διαταραχές, ελαττώματα ή ελαττώματα που είναι ασύμβατα με τη ζωή, τότε απλά πεθαίνει και επέρχεται αποβολή.

Για να αποκλείσετε αυτήν την αιτία, πραγματοποιήστε μια γενετική μελέτη του αποβληθέντος υλικού (εάν, φυσικά, είναι δυνατόν).

Θα πρέπει επίσης οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γενετιστή και να κάνετε εξετάσεις. απαραίτητες εξετάσεις(λήφθηκε και από τους δύο εταίρους για έρευνα καρυότυπου).

• Κάντε εξετάσεις για ορμόνες αναπαραγωγής και θυρεοειδικές ορμόνες.

Άλλος ένας σοβαρός λόγος για αυθόρμητη διακοπήη εγκυμοσύνη μπορεί να γίνει ορμονική ανισορροπία. Το γεγονός είναι ότι τόσο η σύλληψη όσο και η γέννηση ενός παιδιού επηρεάζονται από διάφορες ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια, τον θυρεοειδή αδένα, την υπόφυση κ.λπ.

Η έλλειψη ή η περίσσεια αυτών των ορμονών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της πρόκλησης αποβολής. Για να μάθετε αν υπάρχουν παρατυπίες στο δικό σας ορμονικό υπόβαθρο, θα χρειαστεί να δώσετε αίμα για ανάλυση.

• Συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο.

Ολοκληρώστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για να λάβετε μεγάλη εικόνατην κατάσταση της υγείας σας (αυτό ισχύει και για τους δύο συζύγους). Για να γίνει αυτό, θα χρειαστεί να διεξαχθεί μια μελέτη της κατάστασης του ανοσοποιητικού (εάν υπάρχει υποψία απόρριψης ανοσοποιητικό σύστημαμητέρα), εντοπίστε πιθανές κρυφές ή χρόνιες παθήσεις, λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μια ολόκληρη σειρά δοκιμών και μελετών δεν είναι μάταιη, γιατί με τη θεραπεία για ασθένειες πριν από την εγκυμοσύνη, μπορείτε να προστατευθείτε από την επακόλουθη έξαρσή τους και την αρνητική (καταστροφική) επίδρασή τους στο παιδί.

Επιπλέον, υποδοχή φάρμακαεξαιρετικά ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά κατά τη διάρκεια πρώιμα στάδια), επειδή τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη ορισμένων ανωμαλιών στο έμβρυο και να οδηγήσουν στο θάνατό του.

• Κάντε μια γυναικολογική εξέταση.

Οι γυναίκες πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθούν σε επαναληπτικό υπερηχογράφημα, υπερηχοϋστερογραφία και υστεροσκόπηση στο στάδιο του σχεδιασμού. Αυτές οι διαδικασίες θα βοηθήσουν να δοθεί μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της μήτρας και να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν προβλήματα ή παθολογίες:

• παρατηρήστε συμφύσεις στο όργανο.
• Προσδιορίστε την ανώμαλη δομή της μήτρας (δικέρωνη μήτρα, μήτρα σέλας).
• εξετάστε τις παραμορφώσεις της κοιλότητας του.
• προσδιορίστε την παρουσία χωρισμάτων.
• ανιχνεύσει την παρουσία ασθενειών τόσο στο ενδομήτριο όσο και στο μυομήτριο.
• Συχνά ο τράχηλος τραυματίζεται μετά από αποβολή ή χειρουργική επέμβαση στα γεννητικά όργανα και ως εκ τούτου αναπτύσσεται. είναι αυτή η παθολογία κοινή αιτία.

Θα πρέπει να δώσετε μεγάλη προσοχή σε όλες τις μελέτες για να καταλάβετε γιατί το έμβρυο δεν μπόρεσε να εμφυτευθεί και να τραφεί κανονικά.

Οι άνδρες θα πρέπει επίσης να αναλάβουν ενεργό ρόλο: αν και η σύζυγος θα τη φέρει, δεν θα συλλάβει υγιές μωρόθα χρειαστεί να είναι μαζί. Ξεχωριστές εξετάσεις για τους άνδρες, εκτός από όλες τις γενικές και υποχρεωτικές, είναι λεπτομερείς μελέτες σπέρματος.

Το πιο απλό και συνηθισμένο από αυτά θεωρείται το κανονικό σπερμογράφημα. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός θα μπορεί να κρίνει πόσο βιώσιμο είναι το σπέρμα ενός άνδρα, καθώς και τα άλλα χαρακτηριστικά του.

Εάν αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι αρκετά, τότε παραπέμπονται για πρόσθετες εξετάσεις: MAR test και Kruger μορφολογία. Οι πιο πρόσφατες πιο σε βάθος και λεπτομερείς αναλύσεις μας επιτρέπουν να μελετήσουμε καλύτερα το πρόβλημα και να βρούμε τη βέλτιστη λύση για αυτό.

Κάθε περίπτωση είναι απολύτως ατομική και όλοι οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αποκλειστούν μόνο μετά από λεπτομερείς εξετάσεις.

Εάν εντοπιστούν ασθένειες, λοιμώξεις ή άλλες δυσκολίες κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία, διόρθωση ή προληπτική θεραπεία πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά.

Η προσεκτική προετοιμασία και η υπομονή θα σας επιτρέψουν να διατηρήσετε τη νέα πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη σας.

Ζήσε

Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί ότι δεν θα βρείτε κάτι σοβαρό ή που να απαιτεί παρέμβαση.

Ως μέλλοντες γονείς, θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη την υγεία σας:

• μόλυβδος σωστή εικόναζωή,
• ακολουθήσει το καθεστώς
• τρώτε μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή,
• – ο γιατρός θα σας τα συνταγογραφήσει σίγουρα,
• εγκαταλείπω κακές συνήθειες, αθληθείτε, ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού κ.λπ.

Βεβαιωθείτε ότι είστε συναισθηματικά έτοιμη να μείνετε ξανά έγκυος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να απαλλαγείτε από φόβους, άγχος και νευρικό σοκ. Αποκαταστήστε την ισορροπία στο σώμα σας και σε καμία περίπτωση μην αφήσετε τη διαδικασία να πάρει τον δρόμο της.

Μετά και αντίστοιχο σωστή προετοιμασίασίγουρα θα τα καταφέρεις, και η επόμενη εγκυμοσύνη θα τελειώσει επιτυχές αποτέλεσμα- η γέννηση ενός μικρού θαύματος.

Οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν να περιμένετε τουλάχιστον 4-6 μήνες πριν μείνετε ξανά έγκυος μετά από μια αποβολή. Επιπλέον, οι σύζυγοι σε μια τέτοια κατάσταση συμβουλεύονται να ζυγίσουν ξανά τα υπέρ και τα κατά. Συμβαίνει συχνά ένας άνδρας, αφού η γυναίκα του έχει αποβάλει, είναι κατηγορηματικά αντίθετος στις νέες απόπειρες απόκτησης μωρού, ειδικά αν έχει συμβεί αυθόρμητη άμβλωση περισσότερες από μία φορές. Δεν θέλει να έχει η γυναίκα που αγαπά για άλλη μια φοράπεράστε από τον πόνο και την ταλαιπωρία που συνοδεύει το προηγούμενο ανεπιτυχείς προσπάθειες, για να μην πω ότι η απώλεια ενός παιδιού είναι ένα σοβαρό ψυχολογικό πλήγμα για ένα ζευγάρι.

Σε κάθε περίπτωση, το σώμα θα χρειαστεί χρόνο για να ανακάμψει και για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη αμέσως μετά από μια αποβολή, αξίζει να αποφασίσετε μόνοι σας το θέμα της αντισύλληψης. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς. Κατά κανόνα, οι γιατροί υποστηρίζουν την αντισύλληψη φραγμού και τα σπερματοκτόνα, αλλά μερικές φορές μπορεί να συνιστάται η λήψη ορμονικά φάρμακα, που εκτός από την αντισυλληπτική δράση εξαλείφουν τα ενδοκρινικά προβλήματα.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης μετά από αποβολή

Για να μην μετατραπεί η επόμενη εγκυμοσύνη σε τραγωδία, πριν εκ νέου σύλληψηκαι οι δύο σύζυγοι πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση. Συνήθως περιλαμβάνει:

• Εξέταση αίματος μιας γυναίκας για ορμόνες και ούρων για κετοστεροειδή. Συγκεκριμένα, ο γυναικολόγος ενδιαφέρεται για τη συγκέντρωση των ανδρικών ορμονών του φύλου στο αίμα της μέλλουσας μητέρας. Ωστόσο, μπορείτε να υποψιάζεστε ότι υπάρχει πρόβλημα εξωτερικά σημάδια: στο αυξημένο περιεχόμενουπάρχει υπερβολική τριχοφυΐα στα πόδια και τα χέρια, η παρουσία κεραιών από πάνω άνω χείλοςΚαι σκούρα μαλλιάκάτω κοιλιακή χώρα?
• Ανάλυση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων μιας γυναίκας. Σημαντικό βήμαστον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης μετά από αποβολή είναι η εξάλειψη της δυσλειτουργίας των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος.
• Εξέταση ζευγαριού για παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.
• Υπερηχογράφημα μήτρας και εξαρτημάτων. Η μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες στη δομή των γυναικείων γεννητικών οργάνων, να δείτε αναπτυσσόμενους όγκους και επίσης να αξιολογήσετε την κατάσταση του ενδομητρίου.

Αρχική » Προβλήματα » Ποιον μήνα μείνατε έγκυος μετά από μια αυθόρμητη αποβολή; Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη μετά από μια αποβολή και προετοιμασία για αυτήν;

Προϊστάμενος τμήματος
"Ογκογενετική"

Ζουσίνα
Γιούλια Γεννάντιεβνα

Αποφοίτησε από την Παιδιατρική Σχολή του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου Voronezh. Ν.Ν. Burdenko το 2014.

2015 - πρακτική άσκηση στη θεραπεία στο Τμήμα Θεραπείας Σχολών του VSMU. Ν.Ν. Μπουρντένκο.

2015 - μάθημα πιστοποίησης στην ειδικότητα «Αιματολογία» στο Ερευνητικό Κέντρο Αιματολογίας στη Μόσχα.

2015-2016 – θεραπευτής στο VGKBSMP Νο. 1.

2016 - το θέμα της διατριβής για τον τίτλο του Υποψηφίου Ιατρικών Επιστημών «μελέτη του κλινική πορείανόσος και πρόγνωση σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με αναιμικό σύνδρομο». Συν-συγγραφέας περισσότερων από 10 δημοσιευμένων έργων. Συμμετοχή σε επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια για τη γενετική και την ογκολογία.

2017 - σεμινάριο προχωρημένης κατάρτισης με θέμα: «ερμηνεία των αποτελεσμάτων γενετικών μελετών σε ασθενείς με κληρονομικά νοσήματα».

Από το 2017, παραμονή στην ειδικότητα «Γενετική» με βάση το RMANPO.

Προϊστάμενος τμήματος
"Γενεσιολογία"

Κάνιβετς
Ilya Vyacheslavovich

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, γενετιστής, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, επικεφαλής του τμήματος γενετικής του ιατρικού γενετικού κέντρου Genomed. Βοηθός στο Τμήμα Ιατρικής Γενετικής του Ρώσου ιατρική ακαδημίασυνεχής επαγγελματική εκπαίδευση.

Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του Κρατικού Ιατρικού και Οδοντιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας το 2009 και το 2011 ολοκλήρωσε την ειδικότητα στη Γενετική στο Τμήμα Ιατρικής Γενετικής του ίδιου πανεπιστημίου. Το 2017 υπερασπίστηκε τη διατριβή του για το πτυχίο του Υποψηφίου Ιατρικών Επιστημών με θέμα: Μοριακή διάγνωση παραλλαγών αριθμού αντιγράφων τμημάτων DNA (CNVs) σε παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες, φαινοτυπικές ανωμαλίες ή/και νοητική υστέρησηόταν χρησιμοποιούνται μικροσυστοιχίες ολιγονουκλεοτιδίων SNP υψηλής πυκνότητας"

Από το 2011-2017 εργάστηκε ως γενετιστής στο Κλινικό Νοσοκομείο Παίδων. N.F. Filatov, επιστημονικό συμβουλευτικό τμήμα του Ομοσπονδιακού Κρατικού Δημοσιονομικού Ιδρύματος «Κέντρο Ιατρικής Γενετικής Έρευνας». Από το 2014 έως σήμερα είναι επικεφαλής του τμήματος γενετικής του Ιατρικού Κέντρου Genomed.

Κύριοι τομείς δραστηριότητας: διάγνωση και διαχείριση ασθενών με κληρονομικά νοσήματα και συγγενείς δυσπλασίες, επιληψία, ιατρική και γενετική συμβουλευτική οικογενειών στις οποίες γεννήθηκε ένα παιδί με κληρονομική παθολογία ή αναπτυξιακά ελαττώματα, προγεννητική διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, αναλύονται κλινικά δεδομένα και γενεαλογία για να προσδιοριστεί η κλινική υπόθεση και ο απαραίτητος αριθμός γενετικών εξετάσεων. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, τα δεδομένα ερμηνεύονται και οι πληροφορίες που λαμβάνονται εξηγούνται στους συμβούλους.

Είναι ένας από τους ιδρυτές του έργου «School of Genetics». Δίνει τακτικά παρουσιάσεις σε συνέδρια. Δίνει διαλέξεις για γενετιστές, νευρολόγους και μαιευτήρες-γυναικολόγους, καθώς και για γονείς ασθενών με κληρονομικά νοσήματα. Είναι συγγραφέας και συν-συγγραφέας περισσότερων από 20 άρθρων και κριτικών σε ρωσικά και ξένα περιοδικά.

Περιοχή επαγγελματικά ενδιαφέροντα– εφαρμογή σύγχρονων μελετών σε επίπεδο γονιδιώματος στην κλινική πράξη, ερμηνεία των αποτελεσμάτων τους.

Ώρα υποδοχής: Τετ, Παρ 16-19

Προϊστάμενος τμήματος
"Νευρολογία"

Sharkov
Άρτεμ Αλεξέεβιτς

Σαρκόφ Αρτιόμ Αλεξέεβιτς– νευρολόγος, επιληπτολόγος

Το 2012 σπούδασε στο διεθνές πρόγραμμα «Oriental medicine» στο Πανεπιστήμιο Daegu Haanu στη Νότια Κορέα.

Από το 2012 - συμμετοχή στην οργάνωση της βάσης δεδομένων και του αλγόριθμου για την ερμηνεία γενετικών τεστ xGenCloud (http://www.xgencloud.com/, Project Manager - Igor Ugarov)

Το 2013 αποφοίτησε από την Παιδιατρική Σχολή του Ρωσικού Εθνικού Ερευνητικού Ιατρικού Πανεπιστημίου με το όνομα N.I. Ο Παϊρόγκοφ.

Από το 2013 έως το 2015, σπούδασε σε κλινική ειδικότητα στη νευρολογία στο Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Ίδρυμα «Επιστημονικό Κέντρο Νευρολογίας».

Από το 2015 εργάζεται ως νευρολόγος και ερευνητής στο Επιστημονικό Ερευνητικό Κλινικό Ινστιτούτο Παιδιατρικής με το όνομα του Ακαδημαϊκού Yu.E. Veltishchev GBOU VPO RNIMU im. N.I. Ο Παϊρόγκοφ. Εργάζεται επίσης ως νευρολόγος και ιατρός στο εργαστήριο παρακολούθησης βίντεο-ΗΕΓ στις κλινικές του Κέντρου Επιληπτολογίας και Νευρολογίας. A.A. Kazaryan» και «Epilepsy Center».

Το 2015 ολοκλήρωσε την εκπαίδευση στην Ιταλία στη σχολή “2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015”.

Το 2015, προχωρημένη εκπαίδευση - «Κλινική και μοριακή γενετική για ιατρούς», RDKB, RUSNANO.

Το 2016, η προχωρημένη εκπαίδευση - «Βασικές αρχές της μοριακής γενετικής» υπό την καθοδήγηση του βιοπληροφορικού, Ph.D. Konovalova F.A.

Από το 2016 - επικεφαλής της νευρολογικής κατεύθυνσης του εργαστηρίου Genomed.

Το 2016 ολοκλήρωσε την εκπαίδευση στην Ιταλία στη σχολή “San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016”.

Το 2016, προηγμένη εκπαίδευση - «Καινοτόμες γενετικές τεχνολογίες για γιατρούς», «Ινστιτούτο Εργαστηριακής Ιατρικής».

Το 2017 - σχολείο "NGS in Medical Genetics 2017", Κρατικό Ερευνητικό Κέντρο της Μόσχας

Επί του παρόντος διεξάγει επιστημονική έρευναστον τομέα της γενετικής της επιληψίας υπό την καθοδήγηση του Καθηγητή, MD. Belousova E.D. και καθηγητής, διδάκτορας ιατρικών επιστημών. Δαδάλη Ε.Λ.

Εγκρίθηκε το θέμα της διατριβής για τον τίτλο του Υποψηφίου Ιατρικών Επιστημών «Κλινικά και γενετικά χαρακτηριστικά μονογονιδιακών παραλλαγών πρώιμων επιληπτικών εγκεφαλοπαθειών».

Οι κύριοι τομείς δραστηριότητας είναι η διάγνωση και η θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά και ενήλικες. Στενή εξειδίκευση – χειρουργική αντιμετώπιση επιληψίας, γενετική επιληψίας. Νευρογενετική.

Επιστημονικές δημοσιεύσεις

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Βελτιστοποίηση της διαφορικής διάγνωσης και ερμηνείας των αποτελεσμάτων γενετικών δοκιμών χρησιμοποιώντας το έμπειρο σύστημα XGenCloud για ορισμένες μορφές επιληψίας." Ιατρική Γενετική, Νο. 4, 2015, σελ. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobyov A.N., Troitsky A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. «Χειρουργική επιληψίας για πολυεστιακές βλάβες του εγκεφάλου σε παιδιά με κονδυλώδη σκλήρυνση». Περιλήψεις του XIV Ρωσικού Συνεδρίου "ΚΑΝΟΝΟΤΕΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΕΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΑΙΔΙΩΝ." Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - σελ.226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. «Μοριακές γενετικές προσεγγίσεις στη διάγνωση μονογονιδιακών ιδιοπαθών και συμπτωματικών επιληψιών». Πτυχιακή διατριβή του XIV Ρωσικού Συνεδρίου «ΚΙΝΟΤΟΜΕΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΕΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΩΝ ΠΑΙΔΩΝ». Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - σελ.221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. «Μια σπάνια παραλλαγή της πρώιμης επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας τύπου 2 που προκαλείται από μεταλλάξεις στο γονίδιο CDKL5 σε έναν άνδρα ασθενή». Ημερίδα «Επιληπτολογία στο σύστημα των νευροεπιστημών». Συλλογή υλικού συνεδρίου: / Επιμέλεια: καθ. Neznanova N.G., καθ. Mikhailova V.A. Αγία Πετρούπολη: 2015. – Σελ. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I.V. Troitsky A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. Μια νέα αλληλική παραλλαγή της επιληψίας μυοκλονίας τύπου 3, που προκαλείται από μεταλλάξεις στο γονίδιο KCTD7 - 2015. - Αρ. 9
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. «Κλινικά και γενετικά χαρακτηριστικά και σύγχρονες μεθόδουςδιάγνωση κληρονομικών επιληψιών». Συλλογή υλικών «Μοριακές βιολογικές τεχνολογίες στην ιατρική πράξη» / Εκδ. Αντεπιστέλλο μέλος ΒΡΟΧΗ Α.Β. Maslennikova.- Τεύχος. 24.- Novosibirsk: Akademizdat, 2016.- 262: Σελ. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Επιληψία σε κονδυλώδη σκλήρυνση. Στο «Ασθένειες του εγκεφάλου, ιατρικές και κοινωνικές πτυχές"επιμέλεια Gusev E.I., Gekht A.B., Μόσχα; 2016; σελ. 391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Κληρονομικά νοσήματα και σύνδρομα που συνοδεύονται από εμπύρετους κρίσεις: κλινικά και γενετικά χαρακτηριστικά και διαγνωστικές μέθοδοι. //Russian Journal of Child Neurology.- T. 11.- No. 2, p. 33- 41. doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Μοριακές γενετικές προσεγγίσεις στη διάγνωση των επιληπτικών εγκεφαλοπαθειών. Συλλογή περιλήψεων «VI BALTIC CONGRESS ON CHILD NEUROLOGY» / Επιμέλεια της καθηγήτριας Guzeva V.I. Αγία Πετρούπολη, 2016, σελ. 391
*
Ημισφαιροτομή για ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία σε παιδιά με αμφοτερόπλευρη εγκεφαλική βλάβη Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Συλλογή περιλήψεων «VI BALTIC CONGRESS ON CHILD NEUROLOGY» / Επιμέλεια της καθηγήτριας Guzeva V.I. Αγία Πετρούπολη, 2016, σελ. 157.
*
*
Άρθρο: Γενετική και διαφοροποιημένη θεραπεία πρώιμων επιληπτικών εγκεφαλοπαθειών. Α.Α. Sharkov*, I.V. Sharkova, E.D. Μπελούσοβα, Ε.Λ. Ναι το έκαναν. Journal of Neurology and Psychiatry, 9, 2016; Τομ. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. "Χειρουργική θεραπεία της επιληψίας στην κονδυλώδη σκλήρυνση" επιμέλεια Dorofeeva M.Yu., Μόσχα; 2017; σελ.274
*
Νέες διεθνείς ταξινομήσεις επιληψιών και επιληπτικών κρίσεων του International League Against Epilepsy. Journal of Neurology and Psychiatry με το όνομά του. C.C. Κορσάκοφ. 2017. Τ. 117. Αρ. 7. Σ. 99-106

Προϊστάμενος Τμήματος
"Γενετική των προδιαθέσεων"
βιολόγος, σύμβουλος γενετικής

Dudurich
Βασιλίσα Βαλερίεβνα

– προϊστάμενος τμήματος «Γενετική προδιαθέσεων», βιολόγος, σύμβουλος γενετικής

Το 2010 – ειδικός δημοσίων σχέσεων, Ινστιτούτο Διεθνών Σχέσεων Άπω Ανατολής

Το 2011 – Βιολόγος, Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο Άπω Ανατολής

Το 2012 - Ομοσπονδιακό Δημοσιονομικό Ίδρυμα Επιστημονικών Ερευνών Ινστιτούτο Φυσικής και Χημείας, FMBF της Ρωσίας «Γονιδιακή διάγνωση στη σύγχρονη ιατρική»

Το 2012 – Μελέτη «Εισαγωγή γενετικού ελέγχου σε γενική κλινική»

Το 2012 – Επαγγελματική εκπαίδευση «Προγεννητική διάγνωση και γενετικό διαβατήριο - η βάση της προληπτικής ιατρικής στην εποχή της νανοτεχνολογίας» στο Ινστιτούτο Ερευνών D.I Ott της AG, Northwestern Branch της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών

Το 2013 – Επαγγελματική εκπαίδευση «Γενετική στην κλινική αιμοστασιολογία και αιμορροολογία» στο Επιστημονικό Κέντρο Καρδιαγγειακής Χειρουργικής Bakulev

Το 2015 – Επαγγελματική κατάρτιση στο πλαίσιο του VII Συνεδρίου Ρωσική κοινωνίαΙατρικοί γενετιστές

Το 2016 – Σχολή Ανάλυσης Δεδομένων «NGS in Medical Practice» του Ομοσπονδιακού κρατικού προϋπολογισμού του ιδρύματος «MGSC»

Το 2016 – Πρακτική Άσκηση «Γενετική συμβουλευτική» στο Ομοσπονδιακό Δημοσιονομικό Ίδρυμα «MGNC»

Το 2016 – Συμμετείχε στο Διεθνές Συνέδριο για την Ανθρώπινη Γενετική στο Κιότο της Ιαπωνίας

Από το 2013-2016 – Επικεφαλής του Κέντρου Ιατρικής Γενετικής στο Khabarovsk

Από το 2015-2016 – καθηγητής στο Τμήμα Βιολογίας του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Άπω Ανατολής

Από το 2016-2018 - Γραμματέας του κλάδου Khabarovsk της Ρωσικής Εταιρείας Ιατρικής Γενετικής

Το 2018 – Συμμετείχε στο σεμινάριο “Reproductive Potential of Russia: Versions and Counterversions” Σότσι, Ρωσία

Διοργανωτής του σχολείου-σεμιναρίου «Η Εποχή της Γενετικής και της Βιοπληροφορικής: Διεπιστημονική Προσέγγιση στην Επιστήμη και την Πράξη» - 2013, 2014, 2015, 2016.

Εργασιακή εμπειρία ως γενετικός σύμβουλος – 7 χρόνια

Ιδρυτής Φιλανθρωπικό Ίδρυμαπήρε το όνομά της από τη βασίλισσα Αλεξάνδρα για να βοηθήσει παιδιά με γενετική παθολογία alixfond.ru

Τομείς επαγγελματικών ενδιαφερόντων: μυροβίωμα, πολυπαραγοντική παθολογία, φαρμακογενετική, διατροφογενετική, αναπαραγωγική γενετική, επιγενετική.

Προϊστάμενος τμήματος
"Προγεννητική διάγνωση"

Κίεβο
Γιούλια Κιρίλοβνα

Το 2011 αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό και Οδοντιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας. ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Evdokimova με πτυχίο Γενικής Ιατρικής Σπούδασε ειδικότητα στο τμήμα Ιατρικής Γενετικής του ίδιου πανεπιστημίου με πτυχίο Γενετικής.

Το 2015 ολοκλήρωσε πρακτική άσκηση στη Μαιευτική και Γυναικολογία στο Ιατρικό Ινστιτούτο Προηγμένης Κατάρτισης Ιατρών του Ομοσπονδιακού Κρατικού Προϋπολογισμού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης "MSUPP"

Από το 2013 πραγματοποιεί διαβουλεύσεις στο Ίδρυμα Κρατικού Προϋπολογισμού «Κέντρο Οικογενειακού Προγραμματισμού και Αναπαραγωγής» του Τμήματος Υγείας.

Από το 2017 είναι επικεφαλής της διεύθυνσης «Prenatal Diagnostics» του εργαστηρίου Genomed

Πραγματοποιεί τακτικά παρουσιάσεις σε συνέδρια και σεμινάρια. Δίνει διαλέξεις για γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων στον τομέα της αναπαραγωγής και προγεννητική διάγνωση

Παρέχει ιατρική και γενετική συμβουλευτική σε έγκυες γυναίκες σχετικά με την προγεννητική διάγνωση για την πρόληψη της γέννησης παιδιών με συγγενή ελαττώματαανάπτυξη, καθώς και οικογένειες με πιθανώς κληρονομική ή συγγενή παθολογία. Ερμηνεύει τα ληφθέντα διαγνωστικά αποτελέσματα DNA.

ΕΙΔΙΚΟΙ

Latypov
Άρθουρ Σαμίλεβιτς

Ο Latypov Artur Shamilevich είναι γενετιστής γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

Μετά την αποφοίτησή του από την ιατρική σχολή του Κρατικού Ιατρικού Ινστιτούτου του Καζάν το 1976, εργάστηκε για πολλά χρόνια, αρχικά ως γιατρός στο γραφείο ιατρικής γενετικής, στη συνέχεια ως επικεφαλής του ιατρογενετικού κέντρου του Ρεπουμπλικανικού Νοσοκομείου του Ταταρστάν, του επικεφαλής ειδικός του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Ταταρστάν και ως δάσκαλος στα τμήματα του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Καζάν.

Συγγραφέας άνω των 20 επιστημονικές εργασίεςγια προβλήματα αναπαραγωγικής και βιοχημικής γενετικής, συμμετέχων σε πολλά εγχώρια και διεθνή συνέδρια και συνέδρια για προβλήματα ιατρικής γενετικής. Εφαρμόστηκε σε πρακτική εργασίακέντρο μεθόδων μαζικού ελέγχου εγκύων και νεογνών για κληρονομικά νοσήματα, πραγματοποίησε χιλιάδες επεμβατικές επεμβάσεις για ύποπτες κληρονομικές ασθένειες του εμβρύου διαφορετικές ημερομηνίεςεγκυμοσύνη.

Από το 2012 εργάζεται στο Τμήμα Ιατρικής Γενετικής με μάθημα στην προγεννητική διάγνωση Ρωσική Ακαδημία μεταπτυχιακή εκπαίδευση.

Τομέας επιστημονικών ενδιαφερόντων: μεταβολικές παθήσεις στα παιδιά, προγεννητική διάγνωση.

Ώρες υποδοχής: Τετ 12-15, Σαβ 10-14

Οι γιατροί επισκέπτονται κατόπιν ραντεβού.

Γενεσιολόγος

Γκαμπέλκο
Ντένις Ιγκόρεβιτς

Το 2009 αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή του KSMU. S. V. Kurashova (ειδικότητα «Γενική Ιατρική»).

Πρακτική άσκηση στην Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης της Αγίας Πετρούπολης της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Υγείας και κοινωνική ανάπτυξη(ειδικότητα «Γενετική»).

Πρακτική Άσκηση στη Θεραπεία. Πρωτοβάθμια μετεκπαίδευση στην ειδικότητα " Διαγνωστικά με υπερήχους" Από το 2016 είναι υπάλληλος του τμήματος του Τμήματος Θεμελιωδών Αρχών Κλινικής Ιατρικής του Ινστιτούτου Θεμελιώδης Ιατρικής και Βιολογίας.

Τομέας επαγγελματικών ενδιαφερόντων: προγεννητική διάγνωση, χρήση σύγχρονων προληπτικών και διαγνωστικών μεθόδων για την αναγνώριση γενετική παθολογίαέμβρυο Προσδιορισμός του κινδύνου υποτροπής κληρονομικών ασθενειών στην οικογένεια.

Συμμετοχή σε επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια γενετικής και μαιευτικής και γυναικολογίας.

Εργασιακή εμπειρία 5 χρόνια.

Διαβούλευση κατόπιν ραντεβού

Οι γιατροί επισκέπτονται κατόπιν ραντεβού.

Γενεσιολόγος

Γκρίσινα
Κριστίνα Αλεξάντροβνα

Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό και Οδοντιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας το 2015 με πτυχίο Γενικής Ιατρικής. Την ίδια χρονιά, εισήλθε στην ειδικότητα 30/08/30 «Γενετική» στο Ομοσπονδιακό Δημοσιονομικό Ίδρυμα «Medical Genetic Research Center».
Προσλήφθηκε στο Εργαστήριο Μοριακής Γενετικής Σύνθετων Κληρονομικών Ασθενειών (με επικεφαλής τον Δρ. A.V. Karpukhin) τον Μάρτιο του 2015 ως βοηθός ερευνητής. Από τον Σεπτέμβριο του 2015 μετατέθηκε στη θέση της βοηθού ερευνητή. Είναι συγγραφέας και συν-συγγραφέας περισσότερων από 10 άρθρων και περιλήψεων για την κλινική γενετική, την ογκογενετική και τη μοριακή ογκολογία σε ρωσικά και ξένα περιοδικά. Τακτικός συμμετέχων σε συνέδρια για την ιατρική γενετική.

Τομέας επιστημονικών και πρακτικών ενδιαφερόντων: ιατρική και γενετική συμβουλευτική ασθενών με κληρονομική συνδρομική και πολυπαραγοντική παθολογία.

Μια διαβούλευση με έναν γενετιστή σας επιτρέπει να απαντήσετε στις ακόλουθες ερωτήσεις:

Είναι τα συμπτώματα του παιδιού σημάδια κληρονομικής νόσου; ποια έρευνα χρειάζεται για τον εντοπισμό της αιτίας τον καθορισμό μιας ακριβούς πρόβλεψης συστάσεις για τη διεξαγωγή και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της προγεννητικής διάγνωσης όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε όταν προγραμματίζετε μια οικογένεια συμβουλευτική κατά τον προγραμματισμό της εξωσωματικής γονιμοποίησης επίσκεψη και διαδικτυακές διαβουλεύσεις

Γενεσιολόγος

Γκοργκισέλι
Ketevan Vazhaevna

Είναι απόφοιτος της ιατρικής και βιολογικής σχολής του Ρωσικού Εθνικού Ερευνητικού Ιατρικού Πανεπιστημίου με το όνομα N.I. Pirogov 2015, υπερασπίστηκε διατριβήμε θέμα «Κλινική και μορφολογική συσχέτιση ζωτικών δεικτών της κατάστασης του σώματος και μορφολειτουργικών χαρακτηριστικών των μονοπύρηνων κυττάρων του αίματος σε σοβαρές δηλητηριάσεις». Ολοκλήρωσε κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα «Γενετική» στο Τμήμα Μοριακής και Κυτταρικής Γενετικής του προαναφερόμενου πανεπιστημίου.

έλαβε μέρος στην επιστημονική και πρακτική σχολή «Καινοτόμες γενετικές τεχνολογίες για γιατρούς: εφαρμογή σε κλινική πρακτική», το συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Γενετικής (ESHG) και άλλα συνέδρια αφιερωμένα στην ανθρώπινη γενετική.

Διεξάγει ιατρική και γενετική συμβουλευτική για οικογένειες με πιθανώς κληρονομικές ή συγγενείς παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων μονογονιδιακών ασθενειών και χρωμοσωμικές ανωμαλίες, καθορίζει ενδείξεις για εργαστηριακή γενετική έρευνα, ερμηνεύει τα αποτελέσματα των διαγνωστικών DNA. Συμβουλεύεται έγκυες γυναίκες για προγεννητικές διαγνώσεις για την πρόληψη της γέννησης παιδιών με συγγενείς δυσπλασίες.

Γενετιστής, μαιευτήρας-γυναικολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών

Kudryavtseva
Έλενα Βλαντιμίροβνα

Γενετιστής, μαιευτήρας-γυναικολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών.

Ειδικός στον τομέα της αναπαραγωγικής συμβουλευτικής και της κληρονομικής παθολογίας.

Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Ουραλίου το 2005.

Ειδικότητα Μαιευτικής και Γυναικολογίας

Πρακτική άσκηση στην ειδικότητα «Γενετική»

Επαγγελματική μετεκπαίδευση στην ειδικότητα «Υπερηχογραφική διάγνωση»

Τομείς δραστηριότητας:

• Υπογονιμότητα και αποβολή
Βασιλίσα Γιούριεβνα



Είναι απόφοιτος της Κρατικής Ιατρικής Ακαδημίας του Νίζνι Νόβγκοροντ, της Ιατρικής Σχολής (ειδικότητα «Γενική Ιατρική»). Αποφοίτησε από την κλινική ειδικότητα στο FBGNU "MGNC" με πτυχίο στη Γενετική. Το 2014 ολοκλήρωσε πρακτική άσκηση στη Μαιευτική και Παιδική Κλινική (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Τεργέστη, Ιταλία).

Από το 2016 εργάζεται ως σύμβουλος ιατρός στην Genomed LLC.

Συμμετέχει τακτικά σε επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια για τη γενετική.

Κύριες δραστηριότητες: Συμβουλευτική για κλινικές και εργαστηριακή διάγνωση γενετικές ασθένειεςκαι ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Διαχείριση ασθενών και των οικογενειών τους με υποψία κληρονομικής παθολογίας. Συμβουλευτική κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε προγεννητικές διαγνώσεις για την πρόληψη της γέννησης παιδιών με συγγενή παθολογία.

Από το 2013 έως το 2014, εργάστηκε ως κατώτερη ερευνήτρια στο Εργαστήριο Μοριακής Ογκολογίας στο Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο του Ροστόφ.

Το 2013 - προχωρημένη εκπαίδευση " Επίκαιρα θέματακλινική γενετική», GBOU VPO Growth του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας.

Το 2014 - προχωρημένη εκπαίδευση «Εφαρμογή της μεθόδου PCR σε πραγματικό χρόνο για γονιδιακή διάγνωση σωματικών μεταλλάξεων», Ομοσπονδιακό Δημοσιονομικό Ίδρυμα «Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας του Rospotrebnadzor».

Από το 2014 - γενετιστής στο εργαστήριο ιατρικής γενετικής στο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ροστόφ.

Το 2015 επιβεβαίωσε με επιτυχία τα προσόντα της ως Επιστήμονας Ιατρικού Εργαστηρίου. Είναι μέλος του Αυστραλιανού Ινστιτούτου Ιατρικών Επιστημόνων.

Το 2017 - προχωρημένη εκπαίδευση «Ερμηνεία αποτελεσμάτων Γενετική έρευνασε ασθενείς με κληρονομικά νοσήματα», NOCHUDPO «Κέντρο Εκπαίδευσης για Συνεχιζόμενη Ιατρική και Φαρμακευτική Εκπαίδευση»·

Συμμετέχει τακτικά σε επιστημονικά συνέδρια, είναι συγγραφέας και συν-συγγραφέας περισσότερων από 20 επιστημονικών δημοσιεύσεων σε εγχώριες και ξένες δημοσιεύσεις.

Κύρια δραστηριότητα: κλινική και εργαστηριακή ερμηνεία διαγνωστικών αποτελεσμάτων DNA, ανάλυση χρωμοσωμικών μικροσυστοιχιών, NGS.

Τομείς ενδιαφέροντος: εφαρμογή των πιο πρόσφατων διαγνωστικών μεθόδων σε όλο το γονιδίωμα στην κλινική πράξη, ογκογενετική.

Ως αποτέλεσμα συμβαίνουν οι περισσότερες αποβολές χρωμοσωμική παθολογίαστο αναπτυσσόμενο έμβρυο, όχι ως αποτέλεσμα κακή διαγωγήμητέρα ή τον σύντροφό της. Μια αποβολή είναι ένα πολύ τραυματικό γεγονός τόσο για τη μαμά όσο και για τον μπαμπά, αλλά δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην προσπάθεια να μείνετε έγκυος ξανά. Συνήθως μια αποβολή συμβαίνει μία φορά και στις περισσότερες περιπτώσεις όλες οι επόμενες εγκυμοσύνες εξελίσσονται φυσιολογικά, χωρίς σοβαρά προβλήματα.

Βήματα

Μέρος 1

Λάβετε τις κατάλληλες προφυλάξεις

Κατανοήστε πότε είναι ασφαλές να μείνετε ξανά έγκυος.Οι γυναίκες που έχουν υποστεί αποβολή συχνά αναρωτιούνται πότε μπορούν να μείνουν ξανά έγκυες. Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι ατομική για κάθε γυναίκα - είναι σημαντικό να δώσετε στον εαυτό σας χρόνο για να ανακάμψει τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά.

Βεβαιωθείτε ότι είστε συναισθηματικά έτοιμη να μείνετε ξανά έγκυος.Μια αποβολή είναι συναισθηματικά τραυματική και για τους δύο συντρόφους. Επομένως, αφιερώστε χρόνο σε μια νέα εγκυμοσύνη, δώστε χρόνο στον εαυτό σας να θρηνήσει.

• Ακόμα κι αν είστε σωματικά έτοιμη για μια νέα εγκυμοσύνη, πιθανότατα συναισθηματικά, δεν είστε ακόμα. Έτσι, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί όχι μόνο η φυσική ετοιμότητα για μια νέα εγκυμοσύνη, αλλά και η συναισθηματική.
• Συζητήστε τις κοινές σας εμπειρίες με τον σύντροφό σας. Μην κλείνεστε στον εαυτό σας, βρείτε συναισθηματική υποστήριξη ο ένας στον άλλο.
• Εάν η αντιμετώπιση της εμπειρίας της αποβολής είναι δύσκολη, συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο. Θα σας βοηθήσει να ξεπεράσετε τα συναισθήματα λύπης, θυμού ή ενοχής και να αποδεχτείτε την απώλειά σας.

1. Προσδιορίστε την αιτία της αποβολής.Η αποβολή μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, ακόμη και στο παρασκήνιο πλήρη υγείαμητέρα. Ορισμός πιθανούς λόγουςη αποβολή θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για τις τακτικές οικογενειακού προγραμματισμού. Εξοικειωθείτε με παράγοντες που δεν μπορούν να ελεγχθούν:

   Δοκιμαστείτε.Για επαναλαμβανόμενες αποβολές, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία. Προτού άλλη εγκυμοσύνηΕξεταστείτε για να διορθώσετε προβλήματα γονιμότητας.

   Κάντε ένα γενετικό τεστ. Γενετική ανάλυσησας επιτρέπει να μελετήσετε το σύνολο των χρωμοσωμάτων και πιθανές παθολογίεςακόμη και πριν τη σύλληψη του παιδιού. Όταν επισκέπτεστε την κλινική, θα έχετε τις απαραίτητες εξετάσεις και μελέτες που θα σας επιτρέψουν να προσδιορίσετε τον κίνδυνο κληρονομικών και άλλων ασθενειών στους μελλοντικούς σας απογόνους.

   Μέρος 2

   Προετοιμάστε το σώμα σας για εγκυμοσύνη

   1. Πάρτε προγεννητικές βιταμίνες και συμπληρώματα.Είναι στη δύναμή σας να προετοιμάσετε καλύτερα το σώμα σας υγιής εγκυμοσύνη. Καλώς ορίσατε όλοι απαραίτητες βιταμίνεςκαι τα μέταλλα είναι το πρώτο βήμα για μια υγιή εγκυμοσύνη.

      Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.Το να είστε λιποβαρείς ή υπέρβαροι μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ικανότητά σας να φέρετε παιδί, επομένως είναι σημαντικό να διατηρήσετε το βάρος σας σε υγιές επίπεδο. Βεβαιωθείτε ότι το βάρος σας είναι κατάλληλο για το ύψος και το σώμα σας.

      • Εάν είστε υπέρβαροι, προσπαθήστε να το χάσετε πριν την εγκυμοσύνη. Ξεκινήστε αναλύοντας τη διατροφή σας και τρώτε υγιεινές τροφές.
      • Φροντίστε τακτικά σωματική δραστηριότηταπριν την εγκυμοσύνη και μην σταματήσετε την άσκηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δοκιμάστε περπάτημα, τζόκινγκ, κολύμπι - ό,τι είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
      • Εάν είστε λιποβαρείς, πρέπει να αναλύσετε τη διατροφή σας και να αυξήσετε την πρόσληψη θρεπτικών συστατικών και θερμίδων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αυξημένη πρόσληψη θερμίδων θα γίνει ζωτικής σημασίας για εσάς και το αναπτυσσόμενο μωρό σας.

   2. Περιορίστε την πρόσληψη καφεΐνης.Όταν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, είναι καλύτερο να αποφεύγετε την κατανάλωση καφεΐνης γιατί μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή και πρόωρο τοκετό.

      Μειώστε τα επίπεδα άγχους σας.Το άγχος επηρεάζει αρνητικά τη γενική σας κατάσταση και την εγκυμοσύνη, γιατί επηρεάζει αρνητικά το σώμα συνολικά, την όρεξη, την ενέργεια και τον ύπνο. Ακολουθώ τις ακόλουθες συστάσειςνα ξεπεράσει το άγχος και να μάθει να ελέγχει τα συναισθήματα πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

      Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ, το κάπνισμα και τη χρήση ναρκωτικών.Το αλκοόλ, τα τσιγάρα και τα ναρκωτικά επηρεάζουν αρνητικά όχι μόνο την υγεία σας, αλλά και την υγεία του παιδιού σας. Η χρήση τέτοιων ουσιών επηρεάζει αρνητικά τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος, αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής και μειώνει τις πιθανότητες να γεννήσετε ένα υγιές παιδί.

      • Το αλκοόλ, η νικοτίνη και τα συστατικά ορισμένων ουσιών μπορεί να έχουν αρνητικές και μη αναστρέψιμες επιπτώσεις στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Έτσι, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν αυτές οι συνήθειες πριν από την εγκυμοσύνη.

   Μέρος 3

   Φροντίστε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

   1. Κάντε όλους τους απαραίτητους προγεννητικούς ελέγχους. Προγεννητικός έλεγχοςεπιτρέψτε στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του σώματος της μητέρας και τη συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη, παρακολουθήστε φυσιολογική ανάπτυξημωρό, αποφεύγοντας τις επιπλοκές.

   2. Παρακολουθήστε την αύξηση του βάρους σας.Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους βοηθά κανονική πορείαεγκυμοσύνη. Εάν το βάρος σας πριν την εγκυμοσύνη είναι φυσιολογικό, τότε κανονική αύξησητο βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 11 έως 16 κιλά συνολικά.

      • Εάν έχετε υπέρβαροςπριν την εγκυμοσύνη, η αύξηση βάρους μπορεί να είναι 7–11 κιλά. Στο πλαίσιο της παχυσαρκίας, η αύξηση βάρους θα είναι ακόμη μικρότερη (από 5 έως 9 κιλά).
      • Εάν είστε λιποβαρείς πριν την εγκυμοσύνη, η κανονική αύξηση βάρους είναι μεταξύ 13 και 18 κιλών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
      • Σύμφωνα με γενικές συστάσειςη αύξηση κατά το πρώτο τρίμηνο είναι 1–2 κιλά την εβδομάδα και κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο 0,5 κιλά την εβδομάδα.
      • Πάρα πολύ μεγάλες αυξήσειςσε βάρος αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών όπως η κύηση σακχαρώδη διαβήτηκαι πρόωρο τοκετό.