После инсульта как надо упражнения. Полезные и необходимые упражнения после инсульта. Комплекс активных упражнений, выполняемых в положении лежа

Страшное позади, родственники знают, что близкий человек выжил после инсульта и готовится в выписке. Дома ждут и обустраивают помещение, а доктора подготавливают список необходимого для реабилитации, куда включена и гимнастика после инсульта. Нередко ЛФК воспринимается, как нечто второстепенное и кажется, что нужнее таблетки и массаж, но это ошибочное мнение. Посмотрим, насколько важны лечебные движения в постинсультном периоде и правила проведения двигательной реабилитации.

Чтобы понять, зачем нужно ЛФК после инсульта, следует вспомнить, что двигательные нарушения вызваны некрозом части клеток мозга. Уничтоженные ишемией структуры невозможно восстановить, но их функции могут взять другие мозговые ткани. Помочь заставить работать мозг помогут упражнения после инсульта.

Помимо создания новых нейронных цепочек, необходимых для обеспечения подвижности, восстановительная гимнастика поможет:

• избежать пролежней;
• нормализовать тонус мышц (устранить миоспазмы, уменьшить парезы);
• предотвратить застойную пневмонию;
• улучшить кровоснабжение внутренних органов.

Первые ЛФК при инсульте проводят в стационаре, а затем гимнастику необходимо продолжать дома. Родственникам надо знать правила подготовки больного к занятиям.

Немного о подготовке

Нельзя сразу давать нагрузку на неокрепшие мышцы. Перед тем, как начать ЛФК при инсульте, человека нужно предварительно подготовить. Для этого необходим массаж.

Не обязательно прибегать к услугам массажиста, процедуру можно провести самостоятельно:

Массажные движения выполняются сначала на здоровых частях тела, потом массируется пораженная сторона. После массажа можно перейти к упражнениям ЛФК после инсульта.

Что такое анаэробные упражнения

От врачей можно услышать загадочный термин «анаэробная гимнастика». Но за названием кроется лишь физкультура после инсульта, во время которой усиливается потребление кислорода тканями. Кроме назначенных врачом упражнений, больным рекомендуют следующие виды анаэробных нагрузок:

• пешие прогулки;
• велосипедные поездки;
• плавание;
• танцы;
• умеренные нагрузки на свежем воздухе (уход за цветами, оформление приусадебного участка и др.).

Упражнения после инсульта и дополнительные занятия, обеспечивающие физическую нагрузку, подбираются индивидуально, с учетом возможностей человека.

Рекомендованные комплексы упражнений для восстановления в домашних условиях

После инсультного приступа необходимо тренировать на все части тела, но ЛФК после инсульта подбирается так, чтобы произошла максимальная коррекция возможных двигательных расстройств.

Улучшение работы вестибулярного аппарата

Упражнения для равновесия и координации необходимы людям, которые испытывают затруднение с поддержанием вертикального положения во время ходьбы.

ЛФК при инсульте для равновесия состоит из относительно несложных движений:

• Стоя, опереться руками на спинку стула. Постоять на 1 ноге полминуты, затем сменить конечность. Постепенно следует продолжительность стояния довести до 2 минут и не пользоваться руками для удержания равновесия.
• Следующие упражнения на координацию станут усложненным вариантом предыдущего движения - необходимо не просто поднять ногу, но и отвести ее в сторону, удерживая поднятую конечность пару секунд, потом медленно опустить на пол.
• Хождение по одной линии. Нужно идти, ставя пятку правой ступни вплотную к носочку левой.

В первое время делать упражнения для восстановления равновесия помогают родственники, а затем человек начинает тренироваться самостоятельно.

Устранение проблем с мимикой

Упражнения для лица после инсульта необходимы, когда сохраняется парез лицевых мышц и нарушена артикуляция.

• поочередно нахмуривать и приподнимать брови;
• надувать щеки;
• улыбаться.

Полезная гимнастика для мышц лица - корчить рожи перед зеркалом, стараясь, чтобы половинки лица выглядели одинаково.

Почти всегда нарушение мимики сопровождается затруднением артикуляции. Тогда поможет комплекс упражнений для языка и губ:

• водить языком по губам;
• скалиться, показывая зубы;
• высовывать язык, стараясь коснуться подбородка;
• складывать губы трубочкой.

Такая реабилитация в домашних условиях позволит не только вернуть мимику, но и избавиться от невнятности речи.

Гимнастика для глаз

Парезы глазодвигательного нерва мешают сфокусировать взгляд, вызывают двоение в глазах. Чтобы это устранить, потребуется специальный комплекс ЛФК:

• сфокусировать взгляд на одной точке и моргать с равномерным интервалом;
• менять направление взгляда сначала вправо-влево, а затем сверху вниз;
• вращать зрачки сначала по часовой стрелке, а затем против;
• зажмуриться, на несколько секунд сильно сжимая веки, а затем медленно открыть глаза.

Важное правило: гимнастика для глаз не должна переутомлять орган зрения. Глазная физкультура после инсульта выполняется медленно, с небольшим количеством повторов, но делать движения надо 3-4 раза в день. Это поможет восстановить работоспособность глазодвигательных мышц и нервов.

Укрепление мышц туловища

Восстановительная гимнастика после инсульта обязательно содержит упражнения для корпуса. Это необходимо, чтобы нарастить естественный мышечный корсет, облегчающий сохранение равновесия:

• Повороты корпуса. Необходимо поворачивать тело в области поясницы вправо и влево. Сначала лечебная физкультура проводится сидя на стуле, а затем, по мере укрепления мышц, развороты делают стоя.
• Наклоны в сторону. Положение аналогично, описанному выше. Нужно опустить левое плечо и чуть согнуться влево, затем выпрямиться и повторить все на другую сторону.
• Наклоны вперед. Поднять руки вверх и сцепить из «в замок». Медленно наклониться вперед, не меняя положения верхних конечностей, а затем вернуться в прежнее положение.

Упражнения для ног в домашних условиях

Восстановительная гимнастика для ног в домашних условиях преследует 2 цели: восстановить мышечный тонус и увеличить объем движения конечности.

В ЛФК для ног входят следующие движения:

• Ходьба. Делая упражнения для ходьбы, следует немного помаршировать, высоко поднимая коленки, а затем пройтись на носках, пятках и боковых поверхностях стопы. Предложенные движения для восстановления ходьбы не только укрепят все ножные мышцы, но и улучшат координацию.
• Укрепление голеностопа. Следующие упражнения для восстановления ног следует сидя в кресле. Нужно вращать лодыжки сначала кнаружи, а затем внутрь. Еще одно упражнение для голеностопного сустава: максимально вытянуть носок, «как у балерины», а затем стопу согнуть, стараясь притянуть пальцы к голени.
• Растяжка связок под коленом. Нужно сесть на пол и делать медленный наклон вперед, стараясь коснуться руками пальцев ног и чувствуя, как натягиваются подколенные сухожилия. Это хорошее упражнение для снятия спастики в голени, колене и бедре.
• Растяжка бедренных сухожилий. Необходимо положить между бедрами подушечку или небольшой мячик и стараться сжимать ноги, несмотря на сопротивления мяча.

Важно запомнить, что зарядка, выполняемая после инсульта, должна начинаться с неторопливых движений. Упражнения для ног сначала выполняются в медленном темпе, а затем, ритм движений постепенно ускоряется.

Упражнения для восстановление силы и моторики рук после инсульта

Больные жалуются на слабость парализованной руки и невозможность выполнять точные движения. Упражнения для рук после инсульта условно делят на 2 группы: восстанавливающие мышечную силу и улучшающие координацию.

Гимнастика для восстановления в домашних условиях работоспособности мышц, включает в себя комплекс упражнений:

• Лечь на спину и сложить руки на груди. Если плохо работает правая рука, то левая ладонь должна лежать поверх правой и наоборот. Поднимать руки к потолку, вытягивая больную конечность при помощи здоровой.
• Стоя с опущенными руками, сцепить конечности в замок. Медленно выполнять подъем сцепленных рук вверх.
• Исходное положение, как в предыдущем упражнении. Но руки не поднимаются вверх, а сгибаются и разгибаются в локтевых суставах.

Такая пассивная гимнастика для восстановления руки помогает улучшить кровоток в конечности и предотвратить скованность в суставах. Но, помимо пассивных движений, для разработки руки необходимы активные действия. Помимо лечебной физкультуры, больным дома рекомендуют выполнять больной рукой следующие действия:

• Открывать и закрывать двери с поворачивающимися ручками. Это хорошее упражнение для кисти, укрепляющее мышцы и восстанавливающее мелкую моторику.
• Поворачивать ключ в замочной скважине. Это движение хорошо для пальцев: повышает силу и координацию.
• Брать рукой предметы (выбирать небьющиеся) и носить по комнате.

Кроме повышения мышечной силы, необходимо восстановление мелкой моторики, возвращение пальцам возможности выполнять точные движения. Врачи советуют рисовать, вязать и выполнять другую точную работу. Подбирая сферу тренировки для мелкой моторики, следует учитывать не только возможности конечности, но и личные предпочтения больного. Когда человеку нравится занятие — восстановительный процесс будет успешным.

ЛФК при ишемическом инсульте и при кровоизлияниях в ткани мозга проводятся одинаково. Необходимо помнить только одно правило: физические нагрузки после инсульта увеличиваются постепенно: больные не должны переутомляться, выполняя лечебную зарядку.

Дыхательная гимнастика

Гимнастика для дыхания проводится в зависимости от возможностей человека после инсульта:

• Нарушена сила подвижности справа. В домашних условиях рекомендованы упражнения при инсульте правой стороны, когда движения пораженных конечностей делают с посторонней помощью или с использованием здоровой левой руки. Гимнастика должна сопровождаться размеренным глубоким дыханием.
• Парез слева. Гимнастика при инсульте левой стороны проводится аналогично предыдущему варианту, но человек помогает при выполнении движений правой рукой. Дышать следует глубоко и ровно.
• Паралич. Если одна или обе стороны тела полностью парализованы, то в домашних условиях рекомендованные упражнения для восстановления выполняют родственники, совершая движения конечностями больного. Парализованного человека при этом во время процедуры просят делать глубокие и равномерные вдохи-выдохи.

Дыхание позволит сильнее насытить кровь кислородом и снизить гипоксию тканей, а это благоприятно отразится на последующей реабилитации.

Кроме зарядки, для улучшения дыхательной функции, инсультникам в домашних условиях рекомендуют надувать шарики и выполнять другие действия, сопровождающиеся усилением работы легких.

Занятия на тренажерах

Разработаны различные модели тренажеров для реабилитации после инсульта: одни используются в домашних условиях, а другие — применяются для восстановления в стационарах. Посмотрим, какие тренажеры после инсульта могут помочь:

• Велотренажер. Имитирует велосипедную поездку. При этом дозируется тяжесть вращения педалей и частота оборотов. Полезен не только для ног - вращательные движения нижних конечностей улучшают мышечный тонус ягодиц, поясницы, брюшного пресса и, частично, рук. Подходит для дома - велотренировки полезны на всех этапах восстановительного периода.

Используется для больных с сильной мышечной атрофией. Устройство крепится на человеческом теле, выполняя функции внешнего скелета.

• Машинка. Тренажер для руки после инсульта Машинка улучшает сгибательно-разгибательную способность пальцев. Устройство имеет 2 режима для кисти: автоматический (задается темп принудительных движений) и механический, когда устройство «работает» при помощи нажатия здоровой конечностью.
• Бутон. Тренажер после инсульта Бутон в обиходе называется перчатка тренажер. Предназначается для руки, позволяя улучшить работу кисти. Устройство выглядит, как перчатка с фиксаторами, прикрепленная к жесткой раме. Конечность размещается в «перчатке», закрепляется ремнями и устройство приводится в действие портативным электромотором. Этот тренажер для пальцев рук после инсульта разрешено применять в качестве дополнения к активному ЛФК.

Ручные реабилитационные тренажеры стоят относительно недорого и их рекомендуют приобрести, если дома есть инсультник. Они подходят не только для восстановительного периода - пассивную разработку кистей нужно проводить для инвалидов, которые вынуждены неподвижно лежать в постели.

Есть ли для ЛФК противопоказания

Зарядка после инсульта не всегда полезна. ЛФК противопоказано в следующих случаях:

• кома;
• нарушения психики, сопровождающиеся агрессией;
• появление судорог мышц или припадков эпилепсии;
• наличие тяжелых сопутствующих патологий (рак с метастазами, диссеминированный туберкулез и др.).

Относительным противопоказанием станет повторный инсульт в старческом возрасте. Вопрос о необходимости лечебной гимнастики в постинсультном периоде врачи решают после оценки состояния пациента.

ЛФК необходимо инсультнику. Индивидуально подобранные упражнения позволят быстрее восстановить нарушенные двигательные функции.

Люди после перенесенного инсульта имеют возможность полного или частичного восстановления. Специалисты настаивают на проведении реабилитационных мероприятий в течение трех лет.

Как правило, ишемический инсульт дает больше надежд, поскольку характеризуется менее опасными повреждениями клеток коры головного мозга, использованием «запасных» сосудов для питания. При геморрагической форме физическая реабилитация ограничена предупреждением повторного нарушения кровообращения, сроками рассасывания гематомы, применением оперативного вмешательства.

Гимнастика после инсульта входит в состав плановых восстановительных мероприятий наравне с лекарственными препаратами, физиотерапией, диетой, режимом.

Какие задачи решает ЛФК после инсульта?

ЛФК при инсульте играет важную роль в профилактике осложнений, развитии приспособления человека к самообслуживанию, овладевании утерянными функциями.

Длительный период вынужденной неподвижности в постели опасен развитием тяжелых последствий. Комплекс ЛФК помогает предупредить:

• образование пролежней на ягодицах, спине;
• пневмонию застойного типа;
• возникновение сердечной недостаточности;
• прогрессирующую атрофию неработающих мышц;
• образование тромбов с последующей эмболией в жизненно важные органы;
• спазм групп мышц с повышенным тонусом при парезах и параличах спастического типа, образование контрактур (изменение формы конечности).

Гимнастика после инсульта положительно влияет на микроциркуляцию и метаболизм в органах и тканях, которые снижены в результате заболевания. Она позволяет возобновить активные движения, в перспективе способствует получению возможности рисовать, писать, пользоваться посудой и бытовыми приборами. Приводит к нормализации работы внутренних органов (мочеиспускание, дефекация), способствует восстановлению речи.

Когда можно начинать физические упражнения?

Начало использования физических нагрузок, их объем. Целевую направленность определяет лечащий врач. Это зависит от:

• обширности поражения ткани мозга;
• достаточной способности организма к восстановлению;
• своевременности и полноты лечения.

Острым периодом считаются первые 6 месяцев. В это время происходят изменения в ишемическом очаге: часть клеток безвозвратно отмирает, а другая сохраняет способности к выполнению своих функций, но нуждается в помощи. Именно на это рассчитаны упражнения после инсульта. На клеточном уровне существует особая память, которая должна «вспомнить» объем движений, восстановить пути передачи нервных импульсов.

Если пациент не в коме и сознание сохранено, то уже на третий день ему рекомендуется начинать дыхательную гимнастику. Ее цель - профилактика застойных явлений в легких. С пятого дня назначается лечебная физкультура (ЛФК). В комплексы упражнений входят привычные движения, учитывается состояние больного, возможность самостоятельно сидеть или стоять, степень потери двигательных функций.

Продолжение занятий физкультурой рекомендуется проводить после выписки в домашних условиях. Для этого близким следует самим выучить необходимые упражнения, поддерживать и ободрять стремление больного. Положительные эмоции и хорошее настроение играют значительную роль в скорости реабилитации.

В позднем периоде (через полгода и больше) пациент нуждается в использовании реабилитационного курса лечения в специализированных центрах и санаториях. Рекомендовано повторять терапию 2 раза в год. Здесь, кроме физкультурного восстановительного комплекса, имеются возможности расширенного физиотерапевтического лечения под наблюдением медицинского персонала:

• кислородные ванны;
• массаж;
• иглотерапия;
• аппаратная электростимуляция парализованных мышечных групп;
• импульсная магнитотерапия;
• электросон.

Проводится нейростимуляция мышц ног

Как проводить дыхательную гимнастику?

В положении лежа пациенту необходимо просто сделать несколько глубоких вдохов, повторять в течение дня как можно чаще. Когда врач разрешает сидеть, важно не сгибать спину, а держать ее прямо, чтобы воздух максимально расправлял легкие.

Дыхательные упражнения сводятся к медленному глубокому вдоху, задержке дыхания на несколько секунд и затем постепенному выдоху. После каждого такого вдоха пациенту необходим отдых. Нужно следить, чтобы не усилилось головокружение, не натуживаться при задержке дыхания.

Существуют варианты контроля за длинным выдохом:

• надувание резинового шара;
• использование трубочки для коктейля, опущенной в чашку с водой.

Пациент чувствует результат своей работы по объему шара и бульканью жидкости. В дальнейшем можно приступить к освоению курса упражнений по методике Стрельниковой.

Это важно на любом этапе реабилитации

Правильная физическая реабилитация невозможна без целевой поддержки психической деятельности. Мышечная память позволяет даже ослабленным корковым структурам отдавать команды. Пациенту рекомендуется все упражнения сопровождать мысленными «приказами» своим ногам и рукам двигаться.

Такой современный подход к восстановлению позволяет сделать пациента полным участником процесса выздоровления.

Какие упражнения можно выполнять лежа?

Если больному не разрешено сидеть и вставать или он не может этого сделать, упражнения проводятся сначала в пассивном режиме, затем в активном.

Пассивная физкультура означает отсутствие участия больного, использование усилий другого человека

Упражнения ограничиваются движениями в суставах рук и ног. В комплекс постепенно включаются пассивные сгибания, разгибания, вращения, отведение и приведение с нарастающей амплитудой. Не следует сразу стараться полностью выполнить максимальный вариант. Начинают с небольших колебаний до 15-ти движений в каждом суставе по 3–4 раза в день.

Рекомендуется не забывать о последовательности разработки суставов: от центра к периферии. Иначе говоря, упражнения для руки начинают с плеча, затем переходят к локтевому суставу, лучезапястному и кисти. Аналогично на ногах: от бедренного к мелким суставам стопы.

Пассивные упражнения в руке при монопарезе могут выполняться самим больным с помощью здоровой руки. В качестве приспособления для самостоятельных занятий применяют петлю из ткани, широкой резины, в которую пациент продевает неподвижную конечность и выполняет движения, зацепившись за нее.

Активные упражнения пациент выполняет самостоятельно. Для этого разработаны специальные комплексы. Их начинают лежа и продолжают в сидячем положении.

Комплекс активных движений для рук

Руками можно делать самостоятельные движения до 20 раз за один подход:

• сжимать и разжимать пальцы в кулак;
• круги в обе стороны в лучезапястном суставе (рекомендуется при этом держать кулак сжатым);
• сгибание и разгибание в локтях;
• из положения вдоль туловища медленные подъемы и опускания, при этом нагружаются плечевые суставы;
• махи в стороны.

В упражнениях с гантелями используется проработка мышц сгибателей и удержание сжиманием кисти в кулак

Комплекс активных упражнений для ног

Для ног упражнения также можно начинать с периода строгого постельного режима и продолжать сидя. Число повторений не должно утомлять пациента и нарастать постепенно до 20-ти.

• Пальцами стопы активно проводят сгибание и разгибание.
• Носки подтягивать «на себя», затем отводить в обратное крайнее положение (рекомендуется мысленно представлять давление на педали).
• Медленное сгибание в колене, разгибание.
• Отведение в сторону за счет работы тазобедренного сустава.

Как разрабатывать мышцы туловища?

Лежа на спине, можно выполнить следующие упражнения по 5–10 раз:

• повороты в стороны перекатом с одного бока на другой;
• с упором на лопатки, затылок, стопы при помощи локтей приподнимать таз;
• пытаться немного приподнять верхнюю часть туловища, напрягая мышцы брюшного пресса.

Какие еще движения нуждаются в разработке?

Физкультура после инсульта, кроме конечностей, требует разработки мимических мышц лица, особенно глаз. Чтобы предотвратить опускание века, рекомендуются следующие упражнения по 5–7 раз:

• движения глазами вверх-вниз и в стороны;
• описать глазами круг в одну сторону, затем в другую;
• поморгать и сжать на несколько секунд.

Для укрепления мышц шеи необходимо:

• проделать медленные повороты головы в стороны;
• упереться затылком в подушку, затем расслабиться.

После инсульта человек теряет возможность производить мелкие движения пальцами рук. А это очень необходимо в восстановлении самообслуживания. Для разработки моторики кисти рекомендуют:

• сложить в большую миску мелкие предметы (орехи, пуговицы, катушки ниток, карандаши);
• пациент должен перекладывать их пораженной рукой из одной миски в другую.

В санаториях используются игры в мозаику, лото, сбор пирамидок.

Упражнения в положении стоя

Пациенту, способному стоять и медленно передвигаться, количество упражнений следует увеличить, разнообразить. Однако не стоит торопиться. Начинать нужно с простого комплекса, а затем переходить к более сложному с усилением нагрузки.

Простыми считаются упражнения:

• потягивания с описыванием круговых движений руками и обязательным контролем дыхания (при движении вверх - глубокий вдох, вниз - полный выдох);
• попеременное перекатывание с носков на пятки с напряжением икроножных мышц;
• повороты в стороны (по 5–6 раз в каждую);
• приседания без отрыва пяток от пола по 4–5 раз;
• наклоны в стороны с подъемом противоположной руки над головой 4 раза;
• махи ногами вперед и в стороны по 4 каждой;
• попеременные выпады вперед с небольшим переносом тяжести на переднюю ногу.

Полувыпад со сцепленными кистями рук применяется для повышения нагрузки

В комплекс с повышенной нагрузкой добавляются:

• потягивания со сцепленными в «замок» кистями рук;
• махи ногами при удерживании рукой за неподвижную спинку кровати или стула;
• наклоны вперед и в стороны по 10 раз, стоя на напряженных ногах в положении немного шире плеч;
• «бокс» руками при развороте туловища;
• круговые вращения в плечевых суставах вперед и назад;
• произвольные прыжки.

Упражнения следует заканчивать ходьбой на месте, глубокими дыхательными движениями в течение 5-ти минут.

Противопоказания

Ограничения в реабилитации зависят от состояния пациента. Физические нагрузки не показаны в следующих случаях:

• пациент не вышел из комы;
• наблюдаются психические изменения поведения, агрессивность;
• инсульт повторный у человека пожилого возраста;
• имеются симптомы эпилептиформных припадков, судороги в конечностях;
• инсульту сопутствуют тяжелая форма сахарного диабета, туберкулез, раковые опухоли.

Важным моментом в лечебной физкультуре является комфортное самочувствие больного. Появление головных болей, слабости требует контроля артериального давления, отдыха, более замедленного темпа наращивания нагрузки.

После получения возможности ходить необходимо использовать прогулки на воздухе с постепенным удлинением маршрута. Уверенность в своих силах и поддержка близких позволяет пациенту максимально полезно принимать терапию инсульта, стремиться к полному восстановлению.

Около 90% пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами. Чтобы восстановить нормальную мозговую деятельность, требуется прилагать много усилий. Реабилитация занимает длительный срок. Ее проводят не только в стационаре, но и в домашних условиях. Физические упражнения после инсульта направлены на восстановление утраченных функций.

Зачем выполнять упражнения после инсульта в домашних условиях

Вследствие инсульта у человека происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Клетки в очаге поражения погибают и уже не могут выполнять свои функции. Инсульт – одна из распространенных причин летального исхода после ишемических болезней сердца. Если ОНМК было вовремя замечено и вылечено, то у человека появляется шанс на жизнь, но умершие клетки мозга уже не восстанавливаются.

В зависимости от локализации очага поражения пациент страдает от нарушений памяти, сонливости, потери ориентации в пространстве, проблем с речью. Улучшить качество жизни помогает специальная восстановительная гимнастика после инсульта. Она оказывает на организм следующие действия:

• препятствует застоям крови в парализованных тканях;
• восстанавливает мышечную память;
• мобилизует деятельность нетронутых нейронов, которые берут на себя часть функций погибших клеток;
• восстанавливает способность мозга посылать двигательные импульсы к нервным окончаниям;
• стимулирует кровоток, улучшая тем самым кровоснабжение мозга;
• предотвращает развитие повторного инсульта.

Эффективность реабилитационных мероприятий

Зарядка после инсульта в домашних условиях положительно влияет не только на мозг. Она необходима для овладения человеком утерянными функциями, приспособления к самообслуживанию. Не менее важна гимнастика для профилактики осложнений, опасность которых высока из-за длительного нахождения пациента в состоянии вынужденной неподвижности. Упражнения после инсульта выполняют несколько функций:

• улучшают микроциркуляцию крови и метаболизм;
• снимают мышечные спазмы;
• восстанавливают функции речи, мышления, памяти;
• улучшают баланс тела и координацию движений;
• обеспечивают профилактику застойной пневмонии, сердечной недостаточности, тромбов с последующей эмболией (тромбозом жизненно важных органов);
• помогают больному адаптироваться к текущему положению;
• восстанавливают чувствительность пораженных частей тела;
• предупреждают развитие контрактур – застывания мышц;
• препятствуют образованию пролежней в области спины, ступней, пяток и других мест, испытывающих в лежачем положении высокое давление;
• возобновляют тонкие движения кистей и верхних конечностей.

Показания

Выполнение гимнастики после инсульта имеет одно показание – наличие нарушений двигательных, чувствительных функций организма и иных. К ним относятся:

• проблемы с памятью;
• нарушения слуха;
• дефекты речи;
• спастический паралич, повышенный мышечный тонус;
• паралич половины или полностью всего тела;
• нарушения мелкой моторики;
• повышенная утомляемость;
• внезапные изменения настроения;
• отеки ног;
• неспособность к осуществлению повседневных дел и самообслуживанию;
• деменция (снижение интеллектуальных способностей);
• плохая координация движений.

Противопоказания

Физические упражнения после инсульта разрешены не всем пациентам. При рецидиве этой патологии у больных пожилого возраста реабилитация не может включать гимнастику. Она противопоказана и в случаях:

• если пациент в коме;
• наличия психических расстройств;
• присутствия симптомов эпилепсии, судорог;
• наличия в анамнезе туберкулеза, сахарного диабета, онкологических заболеваний.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Острый период инсульта – это первые полгода после приступа. В указанный период часть клеток мозга безвозвратно отмирает, другие же сохраняют свои способности, но нуждаются в помощи для полного восстановления своих функций. Для этого и необходимы упражнения. Когда пациент находится в сознании, гимнастику начинают выполнять уже на третий день после приступа. Чтобы не навредить организму, реабилитацию осуществляют поэтапно и методично. Схема введения определенных упражнений в режим дня пациента:

1. На начальном этапе уход за лежачими больными осуществляется целой командой врачей в условиях стационара. На первой стадии используют только пассивные виды нагрузок. Практически с первого дня специалисты делают массаж, каждые 2-3 часа переворачивают пациента во избежание образования пролежней.
2. Далее пассивная гимнастика осуществляется уже третьими лицами, близкими в домашних условиях. При помощи массажа разогревают кожу пациента, чтобы обеспечить приток крови к тканям. Воздействие не должно быть слишком сильным. Процедура должна быть легкой и приятной. Что касается упражнений, то при пассивных нагрузках разрешены сгибание/разгибание конечностей – рук и ног. Больного укладывают на спину, после чего руку или ногу приподнимают и сгибают. Такие действия проводятся 2 раза на протяжении дня по 40 минут в первую неделю, а затем по 3 раза за сутки. Дополнительно допускается выполнение упражнений на восстановление речи, памяти, артикуляции.
3. После пассивной нагрузки добавляют дыхательную гимнастику для нормализации газообмена, насыщения тканей кислородом и улучшения работы мышц. Дополнительно это улучшает настроение и повышает выносливость, что подготавливает человека к дальнейшим активным нагрузкам.
4. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается, когда у больного появляются первые положительные результаты и он уже имеет уверенность в собственных силах. Этот период чаще совпадает с выпиской из стационара. Смена обстановки благоприятно влияет на настроение и последующую реабилитацию. Сначала зарядку выполняют в кровати, затем – в положении сидя, а далее – стоя.

Комплекс упражнений после инсульта

Во время восстановления после инсульта в домашних условиях важна не только лечебная физкультура. Родственникам больного, которые занимаются реабилитацией, необходимо соблюдать несколько правил:

• начинать реабилитацию с первых дней пребывания в стационаре и продолжать в домашних условиях до восстановления утраченных функций;
• выполнять зарядку регулярно, поскольку только систематичность поможет добиться хороших результатов;
• осуществлять восстановление поэтапно, не меняя стадии реабилитации местами;
• утраченные функции восстанавливать параллельно, включая речь, память, движения;
• обеспечить постоянное наблюдение больного невропатологом и реабилитологом, поскольку только они могут контролировать эффективность реабилитации.

Для туловища

Основная цель выполнения в домашних условиях этих упражнений – уменьшение риска падений. Это обеспечивается за счет улучшения баланса и стабильности положения тела. Правила:

1. Упражнения данной группы подходят для выполнения на стадии, когда разрешена лечебная физкультура.
2. На этом этапе пациент уже должен сам осуществлять какие-либо движения.
3. Первые несколько дней лучше делать каждое упражнение по 1-2 подхода. Затем допускается увеличить их количество до 3-4.

Эффективными считаются следующие упражнения:

• Повороты туловища. Выполняются сидя на стуле. Правую руку необходимо положить на внешнюю поверхность левого бедра. Спина должна быть прямой. Опираясь на правую руку, нужно сделать поворот влево, как бы оглядываясь назад, после чего вернуться в исходное положение. Движение выполняют по 15 раз в одну и другую сторону.
• Наклоны туловища в стороны. Исходная позиция – сидя на стуле. Из этой позиции необходимо опускаться, стараясь тянуться левым плечом к левому бедру, наклоняясь при этом вбок. Затем то же повторяют с правой половиной. На каждую нужно выполнить по 15 повторений.
• Наклоны туловища вперед. Исходное положение – сидя на крае стула. Руки необходимо сцепить, выпрямить перед собой и не сгибать их. В таком положении требуется наклониться вперед, стараясь тянуться верхними конечностями к носкам. Далее нужно удерживать эту позу 10 секунд, после чего вернуться в исходное положение. Количество повторений – 10.

Для ног

Восстановить функциональность мышц ног можно при помощи упражнений на растяжку, улучшение подвижности и повышение мышечной силы. Растяжение необходимо для предотвращения травм, расширения диапазона движений и усиления циркуляции крови. Упражнения на подвижность улучшают состояние суставов, а на восстановление мышечной силы – повышают выносливость. Для достижения этих целей в домашних условиях необходимо выполнять следующее:

• Растяжение мышц ног. Подойдет для этапа пассивных нагрузок. Пациент находится в положении лежа. Его левую ногу нужно согнуть и перекинуть через правую, после чего удерживать так на протяжении 30–60 секунд. То же повторяют с другой конечностью. Для каждой требуется сделать 3-4 подхода по 3-4 раза.
• Повороты ног в сторону. Подходят для этапа восстановления лечебной физкультурой. Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Стопы должны полностью стоять на полу. Далее, держа ноги вместе, наклонить их вправо, а затем влево. Это улучшает подвижность тазобедренных суставов. Сделать необходимо 3-4 подхода по 8–10 раз.
• Ходьба. Это самый простой вид физической активности. Она подходит для стадии, когда человек способен самостоятельно двигаться, даже если он делает это с помощью ходунков или трости. Ходить необходимо хотя бы по 20–30 минут несколько раз на протяжении дня.
• Приседания. Нужно встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Далее необходимо присесть так, чтобы пятки не отрывались от пола, а бедра были ему параллельны. Руки при этом вытягивают вперед. Далее возвращаются в исходную позицию. Выполнить необходимо минимум 4–10 приседаний. Упражнения подходят для стадии, когда больной уже способен совершать движения.

Для рук

Пассивные движения рук в домашних условиях можно выполнять с помощью постороннего человека или здоровой конечности. Варианты эффективных упражнений:

• Сгибание плеча. Лечь на спину, руки соединить на груди. Далее пораженную конечность с помощью здоровой поднимают максимальной вверх, после чего медленно опускают обратно. Нужно сделать 3 подхода по 8–10 раз.
• Усиление плечевого пояса. Лечь на спину, руки вытянуть вертикально над телом. Далее отрывать от поверхности лопатки, тем самым немного приподнимая верхнюю часть тела. Такую позицию удерживают пару секунд, после чего медленно возвращаются в исходное положение. Повторить упражнение 8 раз, сделать еще 2 подхода.

Когда пациент уже способен сам выполнять какие-либо действия, то можно приступать к более активным упражнениям, которые улучшают мышечный контроль. В домашних условиях можно делать следующее:

• Обхватить ручку холодильника пальцами пораженной кисти. Закрывать и открывать дверь по 10–12 раз.
• Носить по дому сумку. По мере улучшения увеличивать ее вес.
• Включать и выключать свет пораженной рукой. Выполнять несколько раз на протяжении суток.

Для кисти

После инсульта особое внимание нужно уделять восстановлению моторики. Для возвращения контроля над кистью можно выполнять следующие упражнения:

• Разгибание/сгибание кисти. Необходимо положить предплечья на стол ладонями вниз. Кисти при этом должны свисать с края. Далее ими нужно двигать вверх и вниз. Необходимо сделать по 8–10 раз. Затем то же повторяют с ладонями, повернутыми вверх.
• Сгибание/разгибание большого пальца кисти. Ладонь необходимо полностью раскрыть. Далее большой палец сгибают по направлению к мизинцу и разгибают обратно. Движение повторяют 8–10 раз, после чего делают еще 2 подхода. Затем тем же образом тренируют большой палец другой руки.
• Другие упражнения. Для улучшения мелкой моторики рекомендуется сжимать и разжимать пальцы, пересчитывать руками мелкие предметы, например, монеты, разжимать щепки для белья, собирать пазлы, играть в шахматы и шашки или другие настольные игры.

Для глаз

ОНМК вызывает парезы нервов, из-за чего могут наблюдаться проблемы с глазодвигательной функцией. Для ее восстановления назначают комплекс специальных упражнений после инсульта в домашних условиях, которые можно выполнять уже на третий день после приступа:

• Движение глаз по диагонали. Нужно скосить их в левый нижний угол, а затем по прямой перевести вверх. То же делают и вправо. Повторить движения нужно 8–10 раз, а всего выполнить 3-4 подхода.
• Около 30–60 секунд выполнять плавные круговые движения глазами в одну и другую сторону.
• Далее можно быстро моргать полминуты, после чего столько же смотреть вперед, полностью исключив моргание.
• Закрыть веки, слегка надавливать на углубления над глазными яблоками, после чего резко отпускать пальцы. Сделать 4-5 раз.
• На протяжении 30 секунд выполнять движения глазами, выписывая в воздухе восьмерку.

Для восстановления артикуляции

Под артикуляцией понимают совокупность работы произносительных органов при образовании звуков. После инсульта речь может становиться невнятной. Для улучшения произношения уже в стационаре и затем в домашних условиях можно выполнять такие упражнения:

• Высовывать язык, тянуть его сначала к подбородку, затем – к кончику носа. Сделать 10–12 раз, 3-4 подхода.
• Выпячивать вперед нижнюю челюсть, захватывая нижней губой верхнюю. Такое положение удерживают на 7–10 секунд, затем идет возврат в исходное положение. Упражнение делают по 3-4 подхода, в каждом по 10–12 повторений.
• Около 30 секунд выполнять пощелкивания языком – цокающие движения вверх-вниз.
• Широко улыбаться – так, чтобы были видны все зубы. Задержать улыбку на несколько секунд, а затем выполнить то же, но уже с сомкнутыми губами. Выполнять по 2-3 подхода, делая 10–12 повторений.

Для улучшения координации

После инсульта человека начинает пошатывать, его походка становится неуверенной, из-за чего часто случаются падения. Для восстановления баланса выполняют специальные упражнения. Они разрешены на стадии, когда пациент уже занимается ЛФК. Для улучшения координации можно выполнять следующие упражнения после инсульта в домашних условиях:

• Отведение ноги в сторону. Нужно встать прямо, рукой опереться о стол или тумбу. Далее ногу отводят в сторону так, чтобы угол между линией пола и конечности был примерно 45 градусов. Затем ее медленно опускают. Для каждой ноги нужно сделать 2-3 подхода по 8–10 повторений.
• Ходьба по прямой. На поверхности необходимо провести прямую линию. Пациент должен идти, наступая на прямую, ставя при этом пятку левой ноги к носку правой и наоборот. Ходить нужно несколько раз на протяжении 3-4 минут.
• Стойка на носочках. Встать прямо, опереться руками о тумбу или стол. Далее необходимо подняться на носочки, зафиксировать позицию на 10 секунд, после чего опуститься на пятки. Сделать 8–10 раз.

Для восстановления памяти

Чтобы восстановить когнитивные функции, используют методику ментальной физкультуры. Ее назначают для возвращения мышечной памяти. Суть процедуры – во время выполнения движений нужно их произносить, например, «я шевелю пальцами, сгибаю руку» и пр. Если пациент еще не может сам разговаривать, то за него это должен делать близкий человек, который занимается реабилитацией. Для улучшения обычной памяти рекомендуется в домашних условиях выполнять следующее:

• беседовать с человеком о его интересах, увлечениях, образе жизни, традициях;
• вместе читать и заучивать стихотворения, заниматься с ним запоминанием цифр, алфавита, событий и фактов;
• прогуливаться по знакомым местам;
• включать музыку, чтобы больной разучивал песню, а затем напевал ее сам;
• готовить любимые блюда больного, поскольку запахи и вкусы, связанные с прежней жизнью, тренируют рецепторы осязания.

Какие используют тренажеры после инсульта в домашних условиях

Когда в процессе занятий ЛФК человек уже привыкнет к активным нагрузкам, можно приступать к занятиям на специальных тренажерах. Их применение поможет укрепить мышечный корсет и практически полностью восстановить двигательную функцию. Можно использовать следующие тренажеры:

• Мини-тренажеры. Помогают в восстановлении мелкой моторики пальцев рук. Примеры тренажеров: «Шагоног», «Бутон».
• «Актив-пассив». Так называются тренажеры, предназначенные для активной и пассивной разработки верхних или нижних конечностей. Они обеспечивают активную тренировку с переменным сопротивлением, которое создается мотором.
• Велотренажеры. Улучшают двигательные функции ног, повышают выносливость в целом.
• Вертикализатор. Еще называется стендером. Тренажер представляет собой устройство для придания человеку вертикального положения. Оно может поддерживать пациента спереди или сзади и даже передвигаться на колесах. За счет придания телу вертикального положения удается перераспределить кровь в организме и улучшить кровоснабжение.
• «Локомат», или экзоскелет. Так называется роботизированный ортопедический тренажер, предназначенный для восстановления навыков ходьбы. Он используется в комплексе с беговой дорожкой. Тренажер помогает вернуть утраченные навыки движения, «вертикализоваться» и снова начать ходить.

Дыхательная гимнастика после инсульта

Упражнения на разработку дыхания рекомендуют выполнять еще при нахождении в стационаре. Пациент должен делать глубокие вдохи на протяжении всего дня и выполнять их как можно чаще. Допускается чередовать грудное и брюшное дыхание. Когда врач разрешит сидеть, то нельзя сгибать спину, чтобы вдыхаемый воздух как можно больше расправлял легкие. В домашних условиях можно выполнять следующие дыхательные упражнения для восстановления после инсульта:

• Медленно глубоко вдыхать, задерживать дыхание на несколько секунд, после чего постепенно выдыхать. Повторять 8–10 раз, выполнять 3-4 подхода.
• Несколько раз надувать воздушный шар. Выполнять упражнение 3-4 раза в сутки.
• В чашку с водой опустить трубочку. Сделать через нее несколько выдохов, чтобы жидкость булькала.

Видео

Многим больным после инсульта удается вернуть работоспособность и вести нормальную жизнь. Главное условие – активность, настойчивость, вера в себя. А самое главное – движение, движение, движение. Даже лежачий больной может и должен делать упражнения. А если не может, в связи с полной обездвиженностью, то те, кто за ним ухаживает, должны делать ему пассивную гимнастику.

Вот несколько примеров, как парализованные лежачие больные после инсульта полностью смогли восстановиться из инвалидов в полноценных людей. А так же советы по реабилитации после инсульта

Растирка для тех, кто перенес инсульт

Это средство помогает восстановить подвижность тела лежачим больным после инсульта. Чтобы приготовить растирку нужно взять следующие сухие измельченные компоненты: полстакана кожуры черной редьки, 1/2 стакана листьев хрена, 2-3 стручка острого перца, 1/4 стакана перегородок грецкого ореха, 1/4 стакана кожуры кедрового ореха. Все это сложить в банку и залить 500 мл спирта или тройного одеколона. Настаивать смесь 7-9 дней. Растирать все тело больного досуха от макушки до пяток. (ЗОЖ 2000, №14, стр.12)

Можно ограничиться в настойке лишь кожурой черной редьки и острым стручковым перцем (ЗОЖ 2010, №14, стр.19)

Упражнения при инсульте – Массаж после инсульта

У мужчины на работе случился инсульт. Отнялась правая сторона тела, исчезли глотательные функции. Больница, уколы, кормление через трубку… Прошло 10 дней, а улучшений не было. Тогда за дело взялась жена, которая решила использовать народные средства. Ежедневно давала по 8 чайных ложек синего йода на киселе во время кормления. В итоге через 4 дня после этого он стал самостоятельно глотать. Из книги Гаваа Лувсаны «Очерки методов восточной рефлексотерапии» выписала точки на меридианах, которые следует массировать при инсульте. Сначала потеплела правая ступня, которая была ледяной, затем правая сторона начала функционировать. В итоге мужчина вновь вышел на работу (ЗОЖ 2000, №24, стр.7)

Уход за лежачим больным после инсульта

В первые дни после инсульта больной обречен на полную неподвижность. Чтобы не возник отек легких, лежачего больного надо поворачивать в постели каждые 2 часа. При улучшении состояния, на несколько минут усаживать его в постели. Если больной в сознании, надо заставлять делать его дыхательную гимнастику, чаще всего дают надувать надувные игрушки.
Чтобы у парализованного лежачего больного после инсульта не образовывались пролежни, надо ежедневно протирать кожу камфорным спиртом или смесью водки с шампунем. Если повреждение кожи у больного все-таки возникло, надо протирать их раствором марганцовки и смазывать маслом шиповника.

С лежачим больным после инсульта, даже если он полностью обездвижен, необходимо проводить пассивную гимнастику, это предупреждает застой крови и тромбофлебит. Руки и ноги больного надо сгибать, разгибать, поднимать и массировать.
С больным надо постоянно разговаривать, даже если вам кажется, что он не понимает обращенную к нему речь. Это позволит быстрее восстановить логическое мышление и речь. (ЗОЖ 2001, №3, стр.8-, из беседы с доктором МН Кадыковым А. С.)

Упражнения после инсульта

Женщина в 65 лет перенесла инсульт, правая сторона была парализована. Сначала она впала в депрессию, жить не хотелось, чтобы не быть обузой семье, но дочери убедили её бороться за жизнь. И она стала бороться. В больнице врачи учили больную ходить, передвигая впереди себя стул, дома она продолжила эти занятия, в итоге смогла передвигаться самостоятельно.

Каждый день делает упражнения для парализованных руки и ноги: гимнастику, работу со счетами, катание ногой палок (гладкой и шипастой), катание теннисного мяча и резиновых шариков. Так же собирает правой рукой пирамидки, по 100 карандашей складывает со стола в коробку, собирает домино, сжимает кистевой эспандер, перебирает пальцами костяшки бус, качает правой ногой «лягушку» (ножной насос для надувания камер) по 120 раз, оттягивает эспандер правой рукой – 200 раз, садится и встает на детский стульчик, держась за поручень – 50 раз, читает вслух для восстановления речи.

Бывает желание сократить количество упражнений, но каждый раз женщина себя одергивает и старается каждый месяц их увеличивать. Все с радостью отмечают небольшие победы: вот уже рука стала сжиматься в кулак, вот уже получается есть ложкой в правой руке и т. д…
(ЗОЖ 2002, №10, стр. 3)

Упражнения для кистей рук и пальцев.

1. Барабанить пальцами по столу
2. Делать пальцами «шпагат»
3. Широко разводить, а затем сжимать пальцы
4. Положить кисть на стол или на кровать. Поднимать каждый палец поочередно, затем поднимать всю ладонь.
5. Держа здоровой рукой парализованную, поднимать больную руку
6. Поставив локоть на стол, руку держать вертикально, доставать пальцами руки до ладони
7. Большим пальцем руки нажимать на каждый остальной палец той же руки.
8. Сложив ладони вместе, упирать по очереди каждый палец в противоположный
9. Локти на столе, ладони вместе. Разводить и сводить локти, скользя ими по столу
10. Катать ладошкой скалку по столу.
11. Скатывать поролон пальцами.
12. Взять палку в обе вытянутые руки и крутить её, перехватываясь, по часовой и против часовой стрелки
13. Перебрасывать палку из одной руки в другую.
14. Катать мяч пальцами от себя и на себя.
15. Словно закручивая лампочку, крутить мяч по часовой стрелке и обратно
16. Сжать мяч между ладонями и давить на него
17. Перебрасывать мяч из руки в руку.

Упражнения после инсульта для рук и разработки плечевого сустава.

1. Вытянуть руки вперед и положить больную руку здоровую, согнув в локтях. Образуется «рама». Делаем повороты, отводя «раму» влево- вправо.
2. Руки в замке опускать и поднимать, помогая здоровой рукой парализованной
3. Руками, сцепленными в замок, совершать круговые движения.
4. Не расцепляя рук, вращать плечами вперед-назад
5. Поднять сцепленные в замок руки вверх, развести в стороны и опустить

Упражнения после инсульта для ног.

1. Сесть на пол, разгибать и сгибать ноги в коленях, скользя ступнями по полу.
2. Сидя на полу, ноги вытянуты вперед. Отводить ноги по очереди в сторону, скользя ступнями по полу
3. Поднять прямую ногу и положить на другую.
4. Подтянуть одно колено к груди, потом другое.
5. Лежа на животе, пальцы стоп упираются в пол, отрывать колени от пола.
6. Ползать по-пластунски
7. Сидя на стуле, перекатывать ступни с пятки на носок и обратно
8. Сидя на стуле, разводить и сводить пятки. Затем ноги опустить на пятки и сводить – разводить носки
9. Положить больную ногу на здоровую и вращать голеностопным суставом.

Массаж и упражнения для профилактики инсульта

В России ежегодно происходит 400 тысяч инсультов. Причинами являются стресс, ухудшение кровообращения в сосудах мозга.
Чтобы управлять собой и противостоять стрессовым ситуациям поможет упражнение на расслабление: надо удобно сесть, закрыть глаза и побыть наедине с собой 10-15 минут. Это упражнение делать 2-3 раза в день.
Чтобы усилить мозговое кровообращение и избежать инсульта, полезно делать массаж головы.
1. Сжатыми в кулак пальцами надо поглаживать голову ото лба к затылку и шее, а потом в обратном направлении (2-3 раза)
2. Подушечками пальцев поколачивать всю голову 1-2 минуты
3. Подушечками пальцев поколачивать виски и щеки 1-2 минуты
4. Растирать ладонями уши.
5. Растирать правой рукой левое плечо
6. Растирать левой рукой правое плечо

Для улучшения мозгового кровообращения полезно выполнять виброгимнастику. Встать на цыпочки и резко опустится, ударяя пятками об пол. 20 сотрясений-подъемов при вертикальном положении головы, 20 – при наклоне головы вправо, 20- при наклоне влево и 20 – при наклоне головы вперед. (ЗОЖ 2002, №24, стр.12)

Мысленные упражнения после инсульта

«Мысленная гимнастика» помогает больным восстановиться, ее могут делать даже лежачие больные после инсульта. Восстановить центральную нервную регуляцию, управляющую двигательной активностью пораженных участков тела можно, создавая мысленный образ того или иного упражнения.

Представьте, что вы сжимаете пальцы рук в кулак, поднимаете стопы вверх, опускаете вниз. Чем четче «картинка», тем быстрее образуются связи с другими отделами головного мозга, которые возьмут на себя функции нервной регуляции пораженных параличом участков тела.

Каждое мысленное упражнение оставляет свой след в мозгу, при повторении создается цепочка таких следов и формируется новый центр нервных связей, управляющих движением.

В зависимости от тяжести поражений мозга, воли больного, терпения и настойчивости, процесс построения новых связей может занять месяц или год. А еще нужна безоговорочная вера в силу мысленных тренировок. Истинная эта вера или ложная, она будет творить чудеса. Ставьте цели и идите к ним. (ЗОЖ 2002, №13, стр. 19. Борис Горячев, врач)

Упражнение «калмыцкая йога»

Очень многие старческие болезни связаны с нарушением мозгового кровообращения. Больные борются с этими болезнями с помощью дыхательных упражнений по методам Стрельниковой, Будейко, Фролова. Эти системы объединяет одно: в крови повышается содержание углекислого газа, и это увеличивает кровоток мозга и сердца, расширяет сосуды. По такому же принципу работает упражнение «калмыцкая йога»

Известны случаи, когда упражнение «калмыцкая йога» полностью снимала диагноз «сахарный диабет», многие люди значительно понижают уровень артериального давления (со 190/100 до 140/90). Но заниматься надо каждый день 2-3 года. Это долго, но зато это упражнение не только убережет от повторного инсульта и инфаркта, но и полностью омолодит и укрепит организм.

«Калмыцкая йога» – это приседания с задержкой дыхания и наклоненным параллельно полу туловищем. При выполнении упражнения основания больших пальцев закрывают ноздри. Следует делать 10-15 подходов по 20-60 приседаний.
Мужчина перенес инфаркт, жена показала ему статью о калмыцкой йоге. Он начал делать упражнения ежедневно, постепенно отказался от всех лекарств, давление пришло в норму, здоровье стало идеальным. (ЗОЖ 2003 г. №3, стр. 23)

Простая гимнастика для лежачих больных

Мужчина в 58 лет перенес инсульт. Он знал, что единственный способ, чтобы лежачий больной после инсульта превратился в полноценного человека – это ежедневные физические упражнения. Нельзя терять времени, заниматься надо начинать сразу, еще лежа в постели, чтобы преодолеть последствия инсульта головного мозга.

Упражнения можно начинать с самых простых (1) и переходя к более сложным (10):
1. Поднимать парализованную руку, сначала можно помогать здоровой рукой, а еще раньше больную руку должны поднимать за парализованного больного те, кто осуществляет за ним уход.
2. Сжимать пораженной рукой бельевую прищепку, с первого раза не получится, но получится с десятой или сотой попытки.
3. Лежа, сжимать больной рукой матрас и делать по нему круговые движения.
4. После того, как окрепнете и начнете садиться, учитесь писать левой рукой.
5. Смачивайте в воде и отжимайте тряпку. Со временем протирайте кафель на кухне и в ванной.
6. Сжимайте рукой резиновый мячик, чтобы это было приятнее делать – проткните его. Выполнять по 100 повторов.
7. Лепите из пластилина шарики.
8. Для разработки ног используйте резиновый мяч, круглые палки – надо катать их ногой по полу, постепенно увеличивая давление.
9. Упритесь в стену руками (если больная рука не поднимается – помогите ей здоровой), переминайтесь с одной ноги на другую.
10. Наклоняйтесь вперед, касаясь пола пальцами.
Самое главное – победить апатию, лень, убеждение, что ты уже не на что не годен и не сможешь вернуться к нормальной жизни.
Мужчина три года делает эти упражнения, в итоге, научился обслуживать себя сам, ходит по квартире свободно, а на улице с палочкой, научился писать правой рукой, на которой после инсульта даже пальцами не мог шевелить.
(ЗОЖ 2003 г. №17, стр. 10)

Упражнения после инсульта

Женщину после инсульта сын забрал к себе домой, упражнения она начала делать еще в больнице – врачи показали комплекс. Вскоре они показались слишком простыми. Она попросила сына найти побольше крупных пуговиц, нашлось 17 штук. Их вываливали в кучку, и женщина переносила их по одной парализованной рукой в другую кучку на расстояние 30-50 см. Потом делала такое же упражнение со спичками, потом высыпанные спички училась складывать в коробку.

Около кровати больной поставили стол, чтоб она училась, опираясь на него вставать и ходить. Со временем она смогла ходить по всей квартире, держась за стенку.

Парализованная рука после инсульта сильно отекала, женщина прибинтовывала к ней осиновые колышки, и отеки проходили. Так же парализованную руку можно подвязывать к шее, чтоб она меньше была внизу, так она почти не отекает.

У больной был строгий распорядок – 3 раза в день зарядка, упражнения с пуговицами, упражнения со спичками, продолжительная ходьба по квартире. Вскоре она научилась чистить картошку и готовить суп к приходу детей. Чтобы развить силу в парализованной руке, носила в пакете сначала по полбуханки хлеба, потом по целой буханке.

Сейчас, спустя 4 года после инсульта, ее основная зарядка – «калмыцкая йога», делает по 30 приседаний ежедневно. Раньше вызывали «скорую» 2-3 раза в месяц, сейчас давление нормализовалось, удалось отказаться от таблеток. Пожелание тем, кто пережил инсульт: медленно и упорно работайте, работайте и работайте в пределах своих возможностей. Движение – это жизнь, пока двигаемся – живем. Главное – не падать духом, всегда ставить перед собой цель и достигать ее. (ЗОЖ 2006, № 23, стр. 18,)

Ходьба и упражнения помогли восстановиться после инсульта

Мужчина в 19955 году оказался в больнице с диагнозом «инсульт». Левая сторона была парализована. Память пропала на 8 дней. 41 день после инсульта пролежал в больнице. Не мог сидеть, не мог держать ложку, не мог есть, т. к. рот почти не открывался, только пил, сильно болела голова.

Когда руки начали немного действовать, стал подниматься на кровати с помощью веревки с узелками, привязанной к спинке кровати. Сидел минуты по две. Через некоторое время стал спускать ноги с кровати, сразу почувствовал облегчение, т. к. кровь стала поступать в ноги. Делал это упражнение несколько раз в день. Стал ступнями катать валик, плюс массаж ног. Немного полегчало, появился аппетит.

Когда выписали домой стал учиться ходить, сначала по дому, держась за стенку и с тросточкой. Через месяц попросился на улицу. Там решился в одиночку дойти до следующего подъезда, кое-как ему это удалось, посидел там на лавочке и в обратный путь. Ноги после этого болели весь день, но на другой день он прошел уже в 2 раза больше, и каждый день наращивал дистанцию. Через неделю уже ходил вокруг трехподъездного дома.

Затем больной попросил отвезти его в деревню, где у него был построен дом. Там он каждый день 100 м до фермы и 100 м обратно. Ноги стали послушнее, но все равно он часто падал. Вскоре стал тренировать и левую парализованную руку – носил ведерко с 2 литрами воды. Сначала с отдыхом, потом донес до конца, не выпуская из рук, было очень тяжело – пальцы разгибались и ведерко пыталось выскользнуть.

Постепенно дистанцию увеличивал – делал 5 ходок ежедневно – 1 км, затем 2 км. Рук и ноги окрепли, стал работать в огороде и дома, после инсульта прошло уже 12 лет, больному сейчас 70 лет, он вышел победителем из схватки с болезнью.
(ЗОЖ 2007, № 8, стр. 8,)

Массаж после инсульта

В газету написала женщина, которая уже 25 лет делает массаж людям. Главные её пациенты – лежачие больные, парализованные после инсульта. Когда она пришла к очередной больной в первый раз, то решила, что никакой массаж тут уже не поможет. Женщина была очень тяжелая – не говорила, не двигалась, не соображала, не понимала, где находится, и что с ней случилось.

Первые полгода после инсульта массаж больной делали ежедневно. А потом курсами 2 раза в год.
После инсульта прошло 3 года, вернулась к больной речь, память, сейчас она разучивает стихи и рассказывает их наизусть, вяжет носки, разводит цветы, все делает по дому сама, занимается гимнастикой.

Таких больных у массажистки еще не было, обычно попадались ленивые больные, которые мало что делали для своего исцеления. Для того, чтобы победить последствия инсульта надо просто не ленится.

Сотрудники редакции газеты «Вестник ЗОЖ» позвонили этой больной, чтобы узнать секрет излечения. Оказалось, что секрета нет, а есть удивительная сила духа и упорство. «Не даю себе ни минуты покоя, весь день чем-то занимаюсь. Иногда так устаю, что сил нет, хочется прилечь, но нельзя, надо двигаться, двигаться и двигаться. Единственная поблажка – прилечь после обеда на 15 минут» – рассказала больная по телефону. (ЗОЖ 2009, №9, стр.9)

Дыхательная гимнастика после инсульта

Эта дыхательная гимнастика помогает при самых разных заболеваниях, в частности, склерозе сосудов головного мозга и инсульте. Всего месяц занятий, и вы забудете, что такое склероз, а инсультники обретут надежду на восстановление. Женщина в 74 года, прочитав статью об этой гимнастике, прозанималась почти 2 года. В результате высокое давление, которое не понижали никакие лекарства, пришло в норму, самочувствие значительно улучшилось.

Сначала надо выбрать позу: или полулежа в кресле или лежа на спине. Расслабьтесь и отбросьте все мысли. Закрыть левой руки левую ноздрю и спокойно, очень медленно вдыхать правой ноздрей. Вдох делать полным, чтоб поднялась грудная клетка. Затем закрывать правую ноздрю, освобождая левую. Не дышать как можно дольше, терпеть из последних сил. В этом соль упражнения. Потом начинать делать выдох через левую ноздрю. Повторить упражнение 5-7 раз. Затем делаем наоборот: вдох через левую, выдох через правую ноздрю, тоже 5-7 раз. Это 1 цикл. Таких циклов надо сделать 3-5 раз.
Примерно через неделю в районе солнечного сплетения во время выполнения упражнения вы почувствуете легкое покалывание и тепло. Через 2 месяца ваш брюшной пресс станет упругим как барабан. Все это говорит о том, что упражнения идут правильно и приносят пользу (ЗОЖ 2011, №9, стр. 19)

С чего начинать упражнения лежачему больному после инсульта – Этапы реабилитации

1-й этап

С первых часов острого периода инсульта применяется лечение положением, чтобы избежать контрактур парализованных конечностей. Также делают пассивную гимнастику

2-й этап

К концу первой недели назначают активную гимнастику, разработанную инструкторами ЛФК в стационаре. Её сначала выполняют в изометрическом режиме, без движения в суставах. Больные конечности поднимает помощник, а цель больного удерживать поднятую руку или ногу. Руку нельзя поднимать за кисть Если больную руку поднимает сам больной здоровой рукой он должен поднимать ее за локоть, кисть поворачивать ладонью вверх, если руку поднимает помощник, то одной рукой берется выше локтя снизу, а другой рукой за запястье сверху.

3-й этап

Больного учат сидеть. Начинают с 3-5 минут полулежа, положив под спину и голову подушки, через 2-3 дня переводят лежачего больного в полувертикальное положение.
Затем сажают на кровати с опущенными вниз ногами, подставив под них скамейку.

4-й этап

Укрепление мышц ног. Упражнения проводят с помощью эспандера или насоса-лягушки для надувания резиновых матрасов. В лежачем положении делают упражнение «имитация ходьбы» – ноги сгибаются и разгибаются в коленях, ступни ног скользят по простыне.

5-й этап

Ходьба. Больной из сидячего положения старается привстать, держась за устойчивую опору – спинку кровати, рядом стоящий стул или кресло. Когда больной научится уверенно стоять, он должен начать переминаться с ноги на ногу. Освоив это упражнение, можно переходить к ходьбе на месте, держась за спинку кровати. Затем пытаются ходить на месте без опоры.

Упражнения для рук

Одновременно с упражнениями для ног надо разрабатывать и мышцы рук. Для этого собирают и разбирают пирамидки, детские конструкторы, кубики, лепят из пластилина. Полезно перекладывание предметов больной рукой, перелистывание книг, закручивание гаек, застегивание молнии, завязывание лент.Для расслабления мышц полезно, лежа на спине и свесив парализованную руку, раскачивать её.

Для развития плечевого сустава:

1. руки в замок, поднять их вверх, наклонять вправо-влево
2. взять палку двумя руками, поднять вверх, опустить за головой.
Больная рука при этом пассивна, её тянет за собой здоровая рука.

Но главное в реабилитации после инсульта – это ходьба. Выбирайте ровные маршруты без подъемов со скамейками для отдыха. Постепенно увеличивайте дистанцию. Темп ходьбы медленный – 40-50 шагов в минуту. Отдых через каждые 5-10 минут. Не щадите парализованную сторону, т. к. неработающие мышцы невозможно восстановить. (ЗОЖ 2011, №22, стр. 6-7)

Инсульт наступает при нарушении кровообращения мозга, что приводит к отмиранию некоторых нервных клеток.

В результате этого организм человека теряет одну или несколько функций, за которые несли ответственность умершие клетки: может наступить паралич, потеря слуха, зрения, дефекты речи.

Показатель различных физических нарушений при зависит от того, где сформировался очаг уже умерших нервных клеток головного мозга, от их размера и положения.

Каждая область мозга отвечает за различные функции организма, поэтому паралич конечностей наступает в зависимости от того, где произошло отмирание клеток.

Последствия инсульта отражаются и на больных, и на всех членах семьи. После всего случившегося, после всех переживаний и опасений за его жизнь больного наступает пора временного спокойствия.

Родной человек жив — это главное. А что же потом? Неужели неблагоприятные последствия инсульта так и останутся навсегда?

По статистике 20% заболевших не смогли вернуть подвижность рук и ног и до конца жизни зависят от посторонней помощи.

Для того чтобы человек восстановился после инсульта применяются лекарственные препараты и реабиталиционная гимнастика.

Двигайся больше — проживешь дольше

“Физкультурой заниматься будешь — про болезни забудешь” — и еще масса народной мудрости, которая как нельзя кстати отображает благоприятное влияние лечебной гимнастики.

Ведь главной задачей после инсульта является восстановление чувствительности и способности к движению конечностей.

Для этого необходимо вернуть активность тем клеткам головного мозга, что расположены возле очага поражения. А также следует “заставить” ранее неактивные клетки выполнять функции умерших.

Все эти действия выполняются только за счет различных восстанавливающих физических упражнений и лечебной гимнастики.

Именно ЛФК является основой реабилитации после инсульта.

Восстановление утраченной функции организма — на это направлены все средства и силы. Если нет противопоказаний, то первые упражнения можно начинать уже на 5 день после инсульта.

Гимнастические упражнения и ЛФК являются одними из самых доступных и действенных способов восстановления.

Комплекс упражнений

Ничего сверхъестественного в оздоровительной гимнастике нет. Можно сказать, что это обычная зарядка. Но даже самые простые упражнения дадут положительный эффект, ведь все гениальное просто.

Положение лежа

Это самый первый и простой комплекс упражнений проводится в острый период после заболевания, когда мышцы зафиксированы в согнутом положении и больные не в состоянии их разогнуть.

Он направлен на то, чтобы уменьшить тонус и увеличить амплитуду движения конечностей после инсульта:

1. Упражнения для рук. Не столько упражнение, сколько насильственное выпрямление конечностей для уменьшения спазмов. Согнутую конечность разгибать начиная от пальцев до кисти и предплечья, и приматывать бинтом к твердой поверхности (дощечке). Оставить руку в этом положении минимум на 30 минут.
2. Глазные мышцы. Двигать глазами вниз-вверх, влево-вправо. Закрыть глаза и делать круговые движения в одну и другую сторону. В качестве отдыха поморгать глазами 5-7 сек. Сделать круговые движения с открытыми глазами также каждую сторону. Расслабить мышцы поморгав глазами.
3. Мышцы шеи. Аккуратно выполнять повороты головой влево и вправо при этом фиксировать взгляд перед собой.
4. Пальцы рук. В любом удобном положении сгибать и разгибать пальцы на руках 10 раз. Можно делать упражнение как поочередно на каждой руке, так и одновременно двумя руками. Над кроватью повесить полотенце в виде петли. Неподвижную руку (или ногу) продеть в петлю и просто размахивать ей с разной амплитудой. Из не очень толстой резины средней ширины сделать петлю с диаметром около 40 см. Накидывать на руку или ногу и любой другой предмет (вторая рука/нога, спинка кровати, стул и т.д.) и растягивать резинку больной конечностью.
5. Локтевые суставы. Все тело вытянуто, руки лежат вдоль туловища. Согнуть правую руку в локте, опустить ее на кровать, согнуть левую руку. Выполнять упражнение каждой рукой по 10 раз. Неподвижную руку/ногу подвесить на крепкую ткань (пеленку, полотенце) и затем выполнять всевозможные упражнения: сгибать, разгибать, отводить в сторону, вращать. Такое упражнение выполняется от 10 до 30 минут, делая по 3 перерыва. Время отдыха — 2-4 минуты.
6. Сгиб коленей. Лежа на спине поочередно сгибать ноги в коленях. Стараться делать так, чтоб полностью не отрывать ног от постели, как бы скользя ими. Выполнять 10 раз каждой ногой.
7. “Подтягивания”. Лежа на спине ухватиться руками за спинку кровати. Делать “подтягивания” распрямляя плечи и выпрямляя ноги с вытянутыми носками. Делать упражнение медленно 6 раз.

ЛФК при инсульте: комплекс упражнений в картинках

Если пациент может самостоятельно сидеть

Следующие упражнения предназначены для восстановления движения рук и ног, укрепления спины и на подготовку к ходьбе после инсульта. Все задания выполняются на 4 или 2 счета:

1. Прогиб № 1. И.п . — откинувшись на подушку удобно взяться руками за кровать с двух сторон. Ноги вытянуть вперед. 1,2 — не спеша прогибаться отводя голову назад, глубокий вдох. 3, 4 — не спеша вернуться в и.п. Делать упражнение 6 раз.
2. Прогиб № 2. И.п . — сесть, ноги выпрямлены, руки опущены. Неспешно отвести руки назад, запрокинуть голову и выпрямить спину, пытаясь свести лопатки. Зафиксировать положение на 1-2 сек. Вернуться в и.п. и повторить еще 4 раза.
3. Махи ногами. И.п . — ноги вытянуты, руками держаться за край кровати. Упражнения делать в медленном темпе. 1 — немного приподнять вверх правую ногу, 2 — медленно опустить ее. 3 — приподнять левую ногу, 4 — возврат в и.п. Повторять махи по 4 раза для каждой ноги без задержки дыхания.
4. И.п . — облокотиться об подушку, руки поднять кверху, ноги вытянуть. 1,2 — согнуть ногу в колене и обхватить ее руками, стараясь коснуться коленом груди. В таком положении зафиксироваться, наклонить голову вперед и сделать выдох. 3,4 — поднять голову, убрать руки и медленно возвратиться в и.п. Проделать то же самое для другой ноги. Сделать упражнения по 4 раза.
5. Моторика руки . В глубокую миску сложить предметы разной формы и материала. Размер должен быть от маленького до крупного, но чтоб можно было удержать в руке. В качестве “материала” могут быть: пуговицы, шишки, грецкие орехи, фасоль, карандаши, катушки, пластиковые крышки от бутылок и др. Перекладывать больной рукой все эти предметы из одной миски в другую, перенося их по одному.

Что такое и какие проявления в поведении и действиях человека она влечет. Подробней в материале.

О пользе сосновых шишек при инсульте наслышаны многие. Каким же образом сварить настой сосновых шишек после инсульта — ?

Положение стоя

Комплекс упражнений в стоячем положении выполняется, когда больной чувствует себя уже уверенно и предыдущие упражнения сидя и лежа даются ему легко.

Но и эта гимнастика имеет свои ограничения и делиться на 2 комплекса: простой и повышенной нагрузки.

Простые физические упражнения применяются, если человек еще не полностью отошел после перенесенного инсульта:

1. Потягивания. И.п . — руки вниз, ноги на ширине плеч. 1 — руки поднять кверху при этом ладони повернуть наружу. 2 — потянуться в таком положении и сделать вдох. 3 — опускать руки вниз пытаясь описать ими круг, выдохнуть. 4 — вернуться в и.п. Повторять не спеша 6 раз.
2. Повороты. И.п . — ноги поставить на ширину плеч, руки на пояс. 1 — повернуть корпус вправо, 2 — развести руки в сторону и сделать вдох. 3,4 — вернуться в и.п. и выдохнуть. Точно также сделать упражнение с поворотом влево. Делать упражнения по 5 раз в каждую сторону.
3. Приседания № 1. И.п . — руки вниз, ноги врозь. 1,2 — делать приседания, стараясь не отрывать пятки от пола, тело чуть-чуть наклонить вперед, руки отвести назад. Сделать вдох. 3,4 — неспешно вернуться в и.п. и выдохнуть. Упражнение выполнять не спеша 6 раз.
4. Приседания № 2. И.п. — руки опущены, ноги поставить на ширину плеч. Приседания делать на 2 счета. Глубокий вдох. 1 — присесть, уперев руки в бедра, выдохнуть. 2 — возвратиться в и.п. Присесть 4 раза.
5. Наклоны. И.п . — ноги врозь, руки поставить на пояс. 1 — сделать наклон влево при этом поднять правую руку кверху, вдохнуть. 2 — вернуться в и.п. и выдохнуть. Сделать наклоны вправо, повторяя по 4 раза в каждую сторону.
6. Махи ногами. И.п . — руки на поясе. 1 — одну ногу вытянуть вперед, 2,7 — делать круговые махи ногой. 8 — вернуться в и.п. Выполнять махи по 4 раза для каждой ноги.
7. Выпады. И.п . — ноги зафиксировать на ширине плеч, руки положить на пояс. 1 — вытянуть левую руку вперед. 2 — сделать правой нагой шаг вперед. 3 — сжать кулаки и поставить руки к плечам. 4 — встать в и.п. Повторить все правой руки и левой ноги. Выполнять упражнения не спеша по 4 раза.
8. Ходьба на месте. Около 20 сек. делать ходьбу на месте, затем сделать несколько упражнений для восстановления дыхания.

Комплекс с повышенной нагрузкой:

С пользой для дела

Хотя лечебная гимнастика относительно проста, но для больного, который по сути после инсульта начинает учиться заново (обучает новые клетки) эти нагрузки могут показаться тяжелыми.

Чтоб физкультура пошла на пользу и привела к скорейшему восстановлению организма, необходимо соблюдать ряд правил:

1. Придерживаться рекомендаций врача. Только доктор может прописать правильный комплекс упражнений, зависящей от того, какие именно участки мозга были поражены. Только доктор расскажет, какие нагрузки можно применять в период восстановления.
2. Не переутомляться . Т.к. физкультура носит сугубо лечебный характер, то нельзя допускать утомления и перенапряжения. Начинать с самых легких упражнений, поэтапно увеличивая подходы и подключая новые, более сложные. Ведь цель занятий не качать мышцы, а заставить работать в нужном направлении новые клетки головного мозга.
3. Разогреть кожу . Особенно это касается лежачих, малоподвижных больных. В этот период первые упражнения им должны помогают делать родственники. Для этого необходимо как минимум провести своеобразный массаж. Следует погладить, помассировать руки и ноги в направлении от стопы к бедрам и от пальцев к плечам. Все это необходимо для разогрева кожи и притока крови.
4. Следить за настроением больного . Т.к. многие люди после инсульта впадают в депрессию, чувствуют себя “обузой” и не желают выполнять никаких упражнений. Следует мягко, но настойчиво требовать и следить, чтоб все выполнялось правильно, постоянно хвалить выздоравливающего, отмечая его успехи.
5. Помнить о системности . Лечебная гимнастика должна быть ежедневной по 40-60 минут в день за сеанс. На первом этапе это должно быть 2 раза, а дальше — по 3 раза за день.
6. Запастись терпением. Время — лучшее лекарство. И в данном случае это утверждение верно на 100%. Ведь только ежедневные тренировки на протяжении нескольких недель дадут положительную динамику.

Тренажеры в помощь

После улучшения состояния больного можно приступить к упражнениям на тренажерах.

Они позволяют восстановить разные группы мышц, укрепляют ослабленные ткани, возобновляют функции движения, снимают напряжения в мышцах.

Они действуют на мышцы с регулируемой нагрузкой:

Комплексный подход к лечению

Несмотря на то что ЛФК дает самые положительные результаты, более действенным он будет вместе с массажем, который играет важную роль в профилактике осложнений.

Для самого полного выздоровления больным практикуется комплексный подход к лечению.

Ведь наряду с параличами, последствиями инсульта могут стать потеря памяти, зрения, слуха или дефекты речи.

Для этого прибегают к помощи врачей-логопедов, окулиста — для помощи в возобновлении зрения и ЛОРа — для регенерации слуха.

О том, каким образом происходит восстановление речи после инсульта и какие методы и упражнения для этого применяются идет речь в видео.

Для восстановления психологической реабилитации в больницах принимает участие психолог, а дома — близкий человек. Все эти меры помогут к возвращению обычного образа жизни.

Как ни страшна болезнь, но инсульт — это не приговор. Стремление к скорейшему выздоровлению, помощь близких, ежедневные тренировки и вера в себя дают возможность к полному восстановлению организма.