Перед многими женщинами, планирующими рождение ребенка, закономерно встает вопрос о том, как подготовиться к беременности. По большому счету, такой подготовкой можно считать всю жизнь будущей мамы, так как если она не следила за собственным здоровьем, то шансов на легкое течение беременности и родов у нее не так много.
Как подготовиться к беременности: поход к докторам
Даже если вы чувствуете себя отлично, обязательно посетите терапевта. Он измерит артериальное давление, назначит анализы крови и мочи. Это поможет выявить какие-либо скрытые заболевания и заблаговременно провести их лечение. Если вы принимаете какие-то лекарства, обязательно сообщите об этом доктору, так как не все препараты безопасны во время беременности. Терапевт также при необходимости может отправить вас на консультацию к узким специалистам, к примеру, эндокринологу. Помимо этого, конечно же, необходимо посетить гинеколога. Этот врач назначит вам анализы на различные инфекции и заболевания, которые необходимо вылечить до наступления беременности. Также желательно сходить к стоматологу, чтобы на момент зачатия ваши зубы были в полном порядке. Учтите, что любые инфекции, развивающиеся в пораженных кариесом зубах, могут передаваться и ребенку, находящемуся в утробе матери.
Как подготовить организм к беременности
Как для женщины, планирующей беременность, так и для женщины, уже находящейся в положении, крайне важно получать необходимые как для её организма, так и для организма малыша, витамины. Главным из них является фолиевая кислота, которая участвует в росте нервных тканей. Желательно начать принимать её или отдельно, или в витаминном комплексе за три месяца до предполагаемой даты зачатия. Если вы проживаете в зонах с дефицитом йода, то, в дополнение к витаминам, необходимо принимать и йодид калия. Помимо этого, если в течение прошлых двух лет вы уже становились мамой или же имели выкидыши (аборты), то вам необходим прием препаратов, содержащих железо. Также, разумеется, необходимо полностью отказаться от употребления сигарет, алкоголя или наркотиков.
: питание
Не позднее, чем за два - три месяца до предполагаемого зачатия будущей маме нужно полностью отказаться от употребления в пищу продуктов, в состав которых входят консерванты, красители и прочая «химия». Помимо этого, следует свести к минимуму употребление спиртного.
Подготовка к беременности: упражнения
Большим плюсом для вас будет, если вы регулярно посещаете тренажерный зал или занятия аэробикой. Но необходимо помнить, что эти нагрузки направлены лишь на укрепление внешних мышц тела. Во время беременности и родов важную роль играют также и наши внутренние мышцы, для развития и укрепления которых отлично подойдут занятия йогой и пилатесом.
Как подготовиться к беременности : образ жизни
При планировании беременности очень важно максимально обезопасить себя от воздействия различных вредных и ядовитых веществ. Если ваша работа связана с каким-либо токсичным производством, то постарайтесь договориться с руководством о временном переходе на менее опасные участки. В целом, уделите внимание собственному физическому и духовному здоровью. Если есть возможность, съездите в отпуск. Каждый день постарайтесь совершать прогулки на свежем воздухе; в выходные, по возможности, выбирайтесь на целый день на природу. Также постарайтесь поменьше бывать в людных местах, чтобы не подхватить какой-либо вирус, который может быть довольно опасен в начале беременности.
Нужно ли готовиться к беременности? Безусловно, поскольку рождение ребенка в жизни каждой женщины является счастливейшим событием. Для любой матери здоровье малыша превыше всего, а значит, следует позаботиться о нем еще на этапе планирования беременности.
Для того чтобы свести к минимуму возможность возникновения у плода различных пороков и дефектов развития, а также избежать опасности заражения скрытыми инфекциями, перед зачатием следует проконсультироваться с врачом. Он подскажет, как нужно готовиться к беременности.
Каких врачей нужно пройти при планировании беременности
В первую очередь необходимо посетить терапевта, чтобы лишний раз убедиться в своем здоровье. Доктор измерит артериальное давление, назначит флюорографию.
Сдача и крови способствует выявлению скрытых хронических заболеваний: анемии, почечной болезни, гипертонии. При наличии хронических заболеваний требуется консультация профильного специалиста.
Стоит учесть, что период зачатия не должен совпасть с временем обострения болезни. Если ведется прием каких-либо лекарств, также нужна консультация назначившего их специалиста. Существуют препараты, противопоказанные беременным, поэтому перед тем как готовиться к вынашиванию ребеночка, такие лекарства следует заменить на их безопасные аналоги.
Также нужно посетить гинеколога, он расскажет, сколько нужно готовиться к беременности, а также обследует на скрытые инфекции с помощью мазков из влагалища. Нелишним будет пройти исследование крови на предмет отсутствия герпеса, токсоплазмоза, краснухи, сифилиса, гепатита. В связи с тем, что данные заболевания протекают скрыто, выявить их позволяет только обследование в лаборатории.
Любая хроническая инфекция имеет тенденцию к передаче ребенку. Поэтому перед тем как готовиться к беременности, не стоит пропускать стоматологический кабинет. приведет ротовую полость в порядок посредством ее санации.
Если у планирующей беременность женщины по родовой линии были генетические аномалии, родители подвергались облучению или возраст будущей матери превышает 35 лет, требуется консультация врача-генетика.
Что включает в себя подготовка
Как правильно готовиться к беременности? В первую очередь, за три месяца следует прекратить прием контрацептивов, свести употребление алкоголя и никотина к нулю. Витамины должны обязательно присутствовать в рационе планирующей беременность женщины. В связи с тем, что развитие эмбриона прямо пропорционально наличию в организме матери витаминов и микроэлементов, следует позаботиться об их накоплении заранее.
За несколько месяцев до зачатия стоит начать прием фолиевой кислоты. Именно она принимает участие в развитии и росте нервной ткани. Прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в день на протяжении трех месяцев до и 12 недель после зачатия поможет уберечь будущего ребенка от пороков нервной системы. Нелишним будет прием комплекса витаминов для беременных, даже на этапе планирования. Если организм испытывает или железа, следует включить препараты с их наличием в рацион.
За какое время нужно начинать подготовку к беременности?
За сколько готовиться к беременности? Многие специалисты до сих пор спорят над этим вопросом. Одни считают, что подготовка происходит на протяжении всей жизни женщины. Перенесенные в прошлом заболевания, аборты, злоупотребление алкоголем, никотином, а также прием наркотических средств - все это способно в будущем отразиться на развитии плода и здоровье беременной. Другие полагают, что перед тем как готовиться к беременности, достаточным будет заняться здоровьем всего несколько месяцев.
В любом случае за два-три месяца до времени зачатия необходимо будет исключить из своего меню все продукты, содержащие консерванты. В весенне-летний период стоит отказаться от употребления картофеля, пролежавшего зиму, поскольку в таком продукте появляются канцерогены.
Как готовиться к беременности
Готовимся к беременности заранее: настроение должно быть стабильным, приподнятым. На развитие эмбриона очень влияет расположение духа, поэтому нужно избегать эмоциональных перегрузок, конфликтов.
Если рабочие условия предполагают воздействие вредных веществ, больших температур, радиоактивных излучений, придется немедленно договориться с начальством о переводе или задуматься о смене места работы. Даже если закон на данном этапе еще и не предполагает поблажек, здоровье будущего малыша для вас сейчас важнее всего.
Посещение многолюдных мест, где существует риск заражения какой-либо инфекцией, придется снизить к минимуму. Следует избегать переохлаждения. При наступлении беременности любая простуда способна нанести существенный вред эмбриону. Для более эффективной работы иммунной системы нужно увеличить употребление чеснока и лука.
За один месяц до предполагаемого зачатия рекомендуется прекратить посещение сауны или бани, а также исключить перегревания. Прогулки в парках, скверах, лесу, на значительном удалении от автомагистрали оказывают неоценимую пользу для всего организма. Ежедневно необходимо делать зарядку, а также упражнения на мышцы пресса по 15-20 минут. Впоследствии эти занятия окажут значительную поддержку при родах.
Инфекции
Готовимся к беременности? Анализы на опасные инфекции лучше сдать заранее. К ним относятся цитомегавирус, герпес, краснуха и токсоплазмоз.
Если вовремя пролечить подобные болезни, они не способны впоследствии навредить будущим маме и малышу. Однако в случае, когда женщина заразилась ими во время беременности, происходит внутриутробное заражение плода. Наиболее опасным является проникновение вирусов к плоду в первые недели беременности.
Необходимые анализы
При планировании беременности обязательна сдача таких анализов, как:
Общий анализ крови на выявление скрытых инфекций, биохимический анализ крови;
Мазки для определения флоры, соскоб из шейки матки;
И молочных желез;
Анализ на определение свертываемости крови;
Анализы на определение гормоны щитовидной железы, исследование ее работы.
Дополнительные анализы при необходимости назначает доктор.
Крайне важно сдать все перечисленные анализы, поскольку исходя из их результатов врач определяет, способен ли организм женщины вынести зачатие и вынашивание будущего ребенка. Посредством таких обследований доктор получает важную информацию о состоянии здоровья планирующей женщины. Также на этом этапе могут выявиться скрытые инфекции, являющихся опасными для матери и плода.
Влияние резус-фактора
Также желательно сдать анализы на определение резус-фактора двух супругов. Если у женщины он положителен, забеременеть не составит труда. В случае если будущая мама обладает нужно сдать анализ на антитела к резус-фактору, даже если у мужчины он также отрицателен. В случае, когда они положительны, придется их корректировать, поскольку беременность невозможна при таких условиях. Если анализы покажут отрицательный результат, их необходимо повторять не реже одного раза в месяц, начав с восьмой недели беременности.
Подготовка мужчины к зачатию
Очень важно, чтобы к этапу подготовки беременности отнеслись с полной ответственностью оба супруга. Ведь состояние здоровья мужчины также имеет важное значение. Как мужчине готовиться к беременности? Прежде всего, необходимо вводить оздоровительные мероприятия за два-три месяца до предполагаемого зачатия. Сперматозоиды созревают на протяжении 60-70 дней и являются чувствительными к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.
Как мужчине готовиться к беременности жены, подскажет врач-терапевт. Он обязательно порекомендует исключить употребление алкоголя и никотина. Алкоголь наносит непоправимый ущерб как женской, так и мужской репродуктивной системе. Никотин добавляет пагубное воздействие, снижая у мужчины выработку половых гормонов. Все это приводит к резкому снижению жизнедеятельности у сперматозоидов. Также важно исключить чрезмерные нагрузки на организм, в том числе и физические. Занятия тяжелым спортом отрицательно сказываются на функциях спермы. Стоит соблюдать половое воздержание на протяжении трех-шести дней. Это способствует повышению оплодотворяющих свойств мужской спермы. Напротив, более длительный половой покой нежелателен, поскольку он повышает количество перезревших половых клеток.
Влияние неблагоприятных факторов на мужское здоровье
Любой врач порекомендует мужчине на этапе планирования беременности жены отказаться от посещения сауны. Утепленные брюки, белье, принятие горячих ванн, а также другие факторы, способствующие перегреву, значительно понижают оплодотворяющие качества спермы.
Увлечение спортивными велоспортом, а также ношение тесного белья воздействуют на паховую область, уменьшая кровоснабжение, а следовательно, нежелательны для зачатия. Контакт с вредными химическими веществами, такими как краски и лаки, воздействие облучающих приборов и веществ могут отрицательно сказаться не только на здоровье мужчины, но и на развитии будущего ребенка.
Влияние скрытых инфекций на мужское здоровье
Такие серьезные заболевания, как сифилис, гонорея, хламидиоз, герпес, становятся не только причиной бесплодия у мужчин, но и способствуют возникновению пороков у плода, провоцируя выкидыши. Если вовремя провести лечение, то качество спермы после воздействия антибиотиков быстро восстанавливается. Разумеется, лечение требуется сразу обоим партнерам.
Перед тем как мужчине готовиться к беременности, важно запомнить, что для зачатия достаточно одного полового акта каждые 1-2 суток в период фертильного периода в цикле женщины. При слишком частых актах в каждым разом количество спермы снижается, в связи с чем вероятность оплодотворения уменьшается.
Когда нужно сдавать спермограмму
Нормой является наступление беременности в период первого года половой жизни без использования контрацептивов. При этом потенция мужчины не имеет ничего общего со способностью спермы к оплодотворению. Оценить качество сперматозоидов можно только посредством сдачи специального анализа - спермограммы. По ее результатам врач определяет количество, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Также исследуется реакция, характеризующая их зрелость.
Таким образом, перед тем как готовиться к беременности, необходимо обратиться к специалисту. Он даст подробную консультацию, а также выпишет направления на все необходимые анализы. После получения результатов обследования врач определит способность организма к зачатию и при отсутствии проблем назначит курс приема определенных витаминов.
В большинстве случаев молодые девушки не относятся серьёзно к планированию появления нового человечка. Поэтому им приходится проходить полное медицинское обследование уже, будучи беременными на раннем сроке. Чтобы избежать изнурительных ожиданий в очередях, быть уверенной, что твой организм готов к вынашиванию ребёнка, рекомендуется заранее готовиться к беременности.
Правильная подготовка к первой беременности
Молодые пары, вступившие в брак, могут с первых дней предполагать сроки появление их потомства. Чтобы быть максимально готовыми, врачи советуют обоим супругам пройти определённые шаги по планированию будущих детей.
Шаг №1. Начинаем вести здоровый образ жизни
Все известно, что курение, употребление алкоголя или наркотиков, пагубно отразиться на здоровье вашего ребёнка, если он будет зачат в этот период. Поэтому главная рекомендация врачей – за три месяца до планируемой беременности будущие родители должны оставить вредные привычки. Этот шаг показывает, насколько серьёзно вы относитесь к будущему счастью в вашей семье.
Шаг №2. Посещение кабинета по планированию семьи
Супруги должны заявить о своём обоюдном желании завести ребёнка на приёме у врача гинеколога. Вы думаете, зачем мужчине идти, это женские дела? Ничего подобного! Врач назначает обследование и для будущего отца, в частности:
- Сделать спермограмму, для оценивания оплодотворяющей способности мужчины.
- Проверить на наличие или отсутствие различных половых инфекций, влияющих на зачатие и рост ребёнка: герпес, хламидии, сифилис, гонорея и другие заболевания.
Шаг №3. Обследования будущей матери
Не стоит избегать данного обследования или бояться его. Порой, раннее обнаружение проблемы со здоровьем помогает устранить болезнь, и зачать здорового ребёнка. Поэтому будущей матери врачи назначают, гораздо большее количество анализов и обследований, чем отцу:
- сдача общих анализов крови и мочи;
- прохождение флюорографии;
- обследование УЗИ;
- анализ мазка;
- посещение гинеколога, стоматолога, терапевта и других врачей.
Важно! Желание иметь ребёнка – это серьёзный и ответственный шаг!
Физическое здоровье
Если вы когда-либо страдали или жаловались на своё здоровье, имеете хронические заболевания, то не скрывайте этого от своего врача. Обязательно проконсультируйтесь, как будущая беременность может повлиять на диагноз, и какие меры предосторожности стоит предпринять.
К таким серьёзным заболеваниям можно отнести:
- сердечно-сосудистые болезни;
- сахарный диабет;
- болезнь почек;
- варикоз;
- гипертония и др.
По возможности постарайтесь заняться спортом и упражнениями, которые укрепляют мышцы живота, бёдер – пригодиться при вынашивании и рождении ребёнка. Многие врачи рекомендуют будущим мамам делать ежедневные пешие прогулки минимум по полчаса на свежем воздухе. Нелишним будет и обратить внимание на свой вес: лишний стоит убрать, он будет мешать эффективному оплодотворению; так и излишняя худоба ни к чему – организм может быть ослаблен и истощён.
Правильное питание и витамины
Обратите особое внимание на свой рацион, будущая мать должна получать целый комплекс необходимых витамин и минералов, которые способствуют хорошему вынашиванию ребёнка. Проконсультируйтесь с врачом диетологом по поводу продуктов, необходимых вам. Иногда врач назначает курс витамин, если их нехватка очевидна.
Кальций, витамин В9, железо – употребление продуктов и таблеток с этими компонентами до планируемой беременности помогает снизить риск патологии у ребёнка. Фрукты, овощи, молочные продукты, зелень – всегда должны присутствовать в вашем рационе.
Важно! Не употребляйте слишком жирную пищу, фаст-фуд, чипсы, сухарики и прочие продукты, напичканные ГМО, это может отразиться на способности забеременеть.
Вычисляем день овуляции
Наиболее важным моментом в подготовке к беременности – вычисление дня овуляции. Чтобы быстро и безошибочно узнать, когда ваша яйцеклетка вышла из яичника и готова к оплодотворению, необходимо составить температурный график.
Каждое утро, с первого дня месячного цикла измеряйте базальную (внутреннюю) температуру организма и заносите в тетрадь. В течение месяца получится график, точно указывающий день овуляции – температура поднимается до 37 градусов и держится один-два дня.
При планировании и подготовки к беременности такой график отлично помогает узнать точную дату зачатия и подготовиться соответственно: романтический ужин при свечах и т. д.
Как подготовиться к беременности после 30 лет
Современный мир диктует свои правила. Если в 19-20 веках девушка не успела выйти замуж до совершеннолетия, то считалась старой девой и была обречена на бездетную жизнь. С годами многое изменилось, и теперь успешная бизнес-леди может только начинать планировать рождение ребёнка после 30 или 35 лет.
Чем это вызвано? Желанием достигнуть каких-то материальных благ, бытовых удобств или обеспечения безбедного декретного отпуска. Поэтому вопрос, как подготовиться к беременности после 30 лет, остаётся актуальным и отрытым.
Меняем привычки
С возрастом у каждого человека вырабатываются определённые привычки. Женщина после 30 лет – это уже сформировавшийся характер, со своими взглядами и пониманием жизни. Поэтому для изменения привычек придётся приложить немало усилий.
- Запланируйте беременность. Первый шаг при подготовке к беременности после 30-35 лет – планирование. Если вы узнаете о беременности посреди последнего отчётного годового месяца, вряд ли, это вас осчастливит. Поэтому распланируйте ваш годовой график и максимально подгоните всю работу.
- Поменяйте график работы. Если раньше вы могли позволить себе задержаться на работе лишние 2-3 часа, отказывались от обеда во имя заработка, то пришло время изменить эту ситуацию. Подготавливаясь к будущей беременности, старайтесь больше отдыхать, проводить время в парке или на природе, наслаждайтесь вечерними прогулками на свежем воздухе.
- Если у вас есть вредные привычки: курите, любите выпить в пиво или бокал шампанского в кругу друзей или родных – тогда откажитесь от них. Также немаловажно следить за своим весом и в случае лишнего – избавиться от него.
Посещение врачей
В комплексе мер для подготовки к беременности после 30-35 лет также необходимо и крайне важно пройти полное обследование у врачей, о которых мы говорили ранее. С возрастом некоторые болезни могут прогрессировать и оказывать влияние на зачатие и вынашивание ребёнка. Прислушивайтесь к советам врачей и строго соблюдайте их рекомендации.
Подготовка к планируемой беременности может принести вам огромное удовольствие, как и вынашивание ребёнка!
При вынашивании ребенка у женщин появляется масса разнообразных изменений в организме. Это становится причиной возникновения состояний, с которыми она ранее не сталкивалась. Часто появляется кровь...
Вопреки распространенному мнению, успешность зачатия ребенка зависит не только от женщины, но и от мужчины. По статистике, в 45% трудностей с зачатием виноваты именно проблемы...
Вопреки распространенному мнению, успешность зачатия ребенка зависит не только от женщины, но и от мужчины. По статистике, в 45% трудностей...
Прегравидарная подготовка, по сути, представляет собой воздействие на факторы риска. Ее цель - выявление, профилактика и борьба с биомедицинскими, поведенческими и социальными рисками, представляющими угрозу для здоровья женщины и исхода беременности. К ней относятся пропаганда здорового образа жизни, скрининг и коррекция факторов риска, способных повлиять на будущую беременность. Для максимального эффекта данные мероприятия следует провести до зачатия или на ранних сроках беременности.
Возможность проведения прегравидарной подготовки помогает планировать беременность. Как правило, при планировании беременности исход лучше и для женщины, и для ребенка, однако при этом приблизительно половина всех беременностей не запланирована. У 52% женщин, обратившихся к врачу и имевших отрицательный тест на беременность, обнаруживается фактор риска, способный отрицательно повлиять на будущую беременность.
Какова роль врача в прегравидарной подготовке?
Практически все женщины осознают, как важно привести свое состояние в порядок перед наступлением беременности и что лучше всего узнать информацию о здоровой беременности до зачатия. Большая часть женщин предпочитает получить данную информацию от своего участкового врача, хотя, по данным одного исследования, только 39 % женщин смогли вспомнить, что когда-либо обсуждали данную тему со своим врачом.
Врач может повлиять на ситуацию, проведя беседу с женщиной до того, как она забеременела, или даже до того, как она подумала об этом. Он может рассказать о возможности проведения и сути прегравидарной подготовки во время визита с целью назначения контрацепции, взятия Пап-мазка или по любому другому поводу и предложить женщине прийти снова, когда она решит забеременеть, но до отмены контрацепции.
Врач может рассказать о возможности проведения и сути прегравидарнои подготовки во время визита с целью назначения контрацепции, взятия Пап-мазка или по любому другому поводу и предложить женщине прийти снова, когда она решит забеременеть, но до отмены контрацепции.
На что следует обратить внимание при прегравидарной подготовке?
Есть много аспектов, на которые врачу следует обратить внимание во время прегравидарной подготовки. Можно обсудить весь список из памятки с женщиной и обеспечить ее информационными материалами, которые она может взять с собой домой. Если было принято решение о целесообразности прегравидарной подготовки, лучшим решением будет следовать памятке. На первой консультации врач собирает анамнез и назначает необходимые скрининговые исследования. Во время следующего визита обсуждаются результаты обследований, при необходимости проводится вакцинация и даются рекомендации, в том числе касающиеся изменения образа жизни.
Памятка по проведению прегравидарной подготовки
Медицинские аспекты
- Планирование беременности. Помогите вашей пациентке спланировать, когда и сколько детей она хочет иметь.
- Репродуктивный анамнез. Были ли у пациентки осложнения предыдущих беременностей, такие как внутриутробная гибель плода, невынашивание, врожденная патология, гестационный диабет? Сохраняются ли сейчас факторы риска, которые могут привести к повторению данных осложнений во время будущей беременности?
- Медицинский анамнез. Есть ли в данный момент заболевания или состояния, которые могут повлиять на беременность? Насколько компенсированы такие заболевания, как диабет, дисфункция щитовидной железы, гипертензия, эпилепсия и склонность к тромбозам? Следует ли отменить какие-либо препараты перед беременностью?
- Прием лекарственных препаратов. Расспросите женщину обо всех препаратах, которые она принимает на данный момент, в том числе безрецептурных, витаминах и пищевых добавках. Следует избегать препаратов категории С и D.
- Генетический/семейный анамнез. На основании семейного анамнеза/этнической принадлежности оцените риск хромосомных/ генетических заболеваний (муковисцидоз, синдром фрагильной Х-хромосомы, болезнь Тея-Сакса, талассемия, серповидноклеточная анемия).
- До беременности следует провести общеклиническое обследование, осмотр молочных желез и взять Пап-мазок. Определите индекс массы тела, артериальное давление и расспросите о наличии болезней периодонта.
- Использование психоактивных веществ. Спросите у женщины, курит ли она, принимает алкоголь или запрещенные препараты.
Скрининг
- Анализ крови на группу и резус и скрининг на антитела.
- ИППП. По показаниям поведите скрининг на ИППП, такие как сифилис, гонорея, хламидиоз и ВИЧ.
- Психосоциальное здоровье. Оцените вероятность депрессии, тревожных расстройств и насилия в семье.
- Скрининг на носительство генов муковисцидоза и других заболеваний. Показан при наличии случаев заболевания в семье.
- Серологический анализ на краснуху и ветряную оспу. Проводится по показаниям.
Вакцинация(по показаниям)от:
- краснухи, кори и эпидемического паротита;
- гриппа;
- дифтерии, столбняка, коклюша (Boostrix);
- ветряной оспы;
- пневмококковой инфекции. Показана при высоком риске у женщины;
- гепатита В. Показана при высоком риске у женщины.
Аспекты, касающиеся образа жизни
- Планирование семьи. В зависимости от семейных планов пациентки обсудите с ней, как определять время наибольшей способности к зачатию, шансы забеременеть, риски позднего деторождения, бесплодия и патологии у плода. С пациентками, не планирующими беременность, обсудите методы эффективной регулярной и экстренной контрацепции.
- Профилактика дефицита фолиевой кислоты. Женщина должна дополнительно принимать по 0,4-0,5 мг фолиевой кислоты в день в течение 1 мес. перед и 3 мес. после зачатия. У женщин с высоким риском (наличие в анамнезе у женщины или членов ее семьи случаев дефекта нервной трубки или диабета I типа, прием противосудорожных препаратов) суточная доза увеличивается до 5 мг.
- Нормальная масса тела, здоровое питание и физические упражнения. Нужно избегать как избыточной, так и недостаточной массы тела. Порекомендуйте умеренные физические нагрузки и оцените риск недостаточности питания (например, вегетарианство, непереносимость лактозы, дефицит кальция или железа).
- Психологическое здоровье. Обеспечьте женщине поддержку и поищите пути улучшения эмоционального здоровья и благополучия.
- Отказ от курения, алкоголя и применения запрещенных препаратов (если есть факт употребления). Следует отказаться от курения, употребления алкоголя и запрещенных препаратов до зачатия, поскольку это оказывает серьезное влияние на нерожденного ребенка.
- Здоровое окружение. Неоднократное воздействие вредных токсинов в быту и на производстве может повлиять на способность к зачатию, увеличить риск невынашивания и частоту врожденных аномалий.
Обсудите профилактику TORCH-инфекций:
- токсоплазмоз: избегать контакта с наполнителем для кошачьего туалета, работы с почвой и употребления сырого/плохо прожаренного мяса;
- цитомегаловирус, парвовирус В19 (пятая болезнь): часто мойте руки и следите за тем, чтобы персонал детских и медицинских учреждений соблюдал меры инфекционного контроля;
- листериоз: избегать употребления мягкого сыра, салатов в герметичных упаковках, еды из кулинарии и охлажденных/ копченых морепродуктов.
Планирование беременности
Зачем врачу обсуждать планирование беременности со своими пациентками?
В исследованиях было показано, что у многих женщин, начиная с позднего подросткового возраста, к 20-25 годам формируется четкое представление о материнстве. До 92% женщин к 35 годам хотели бы иметь одного-двух детей и стабильные отношения с партнером, только 6-8% австралиек предпочитают оставаться бездетными.
Существует значительное несоответствие между тем, сколько детей женщина хотела бы иметь, и реальностью.
Это различие объясняет постоянно низкую рождаемость и дает основание прогнозировать, что четверть женщин окончит свой репродуктивный возраст бездетными. Другими словами, низкая рождаемость лишь отчасти объясняется бесплодием или нежеланием иметь детей. Другим важным фактором служат внешние обстоятельства, ограничивающие свободу женщин иметь детей.
Существует значительное расхождение между тем, сколько детей женщина хотела бы иметь, и реальностью.
В Австралии средний возраст первородящих женщин увеличился с 25 в 1991 г. до почти 30 лет в 2003 г. Данная тенденция, имеющая место и в других западных странах, названа «эпидемией беременности в зрелом возрасте». Способность женщины к зачатию снижается с годами. Частота возрастных проблем с зачатием увеличивается после 35, и особенно после 40 лет. Тем, кто решил отложить беременность на потом, придется столкнуться с большим количеством проблем. В старшем возрасте чаще развиваются такие осложнения, как мертворождение, невынашивание и внематочная беременность. Увеличивается вероятность многоплодной беременности и врожденных аномалий у плода. Беременность у женщины старше 40 лет чаще сопровождается нетяжелыми осложнениями, преждевременными родами и инструментальными вмешательствами во время родов. Частота патологии беременности увеличивается, и у матери старшего возраста с большей вероятностью развиваются тяжелые заболевания.
Беременность в старшем возрасте чаще сопровождается осложнениями.
Женщины мало знают о связи возраста с бесплодием. В США 88% женщин на 5-10 лет недооценивают тот возраст, при котором начинает снижаться репродуктивная способность. В исследовании, проведенном в Австралии, было показано, что 18% женщин в возрасте старше 35 лет, обратившихся за вспомогательными репродуктивными технологиями, не знали о влиянии возраста на бесплодие.
Женщины мало знают о связи возраста с бесплодием.
Кроме того, женщины не осведомлены об эффективности вспомогательных репродуктивных технологий и склонны переоценивать свои шансы забеременеть с использованием данных технологий. Вера в то, что вспомогательные репродуктивные технологии способны побороть «биологические часы» и позволить забеременеть практически любой женщине в любом возрасте, беспочвенна.
Постепенное, но значительное снижение способности к зачатию начинается примерно с 32 лет и ускоряется после 37. Это обусловлено в первую очередь ухудшением качества яйцеклеток и постепенным снижением циркулирующих уровней ФСГ. К 35 годам фертильность снижается на 50%. Другие наглядные цифры для пациентки: забеременеть в течение 3 мес. получится у 71 % женщин в возрасте 30 лет и только у 41 % женщин в возрасте 36 лет.
Женщины также недостаточно осведомлены о связи между патологией плода и возрастом матери.
Женщине следует задать следующие вопросы, касающиеся ее планов на беременность:
- Хочет ли она иметь детей? Если да, как много и за какое время она хочет их родить?
- Решила ли она, в каком возрасте хочет родить первого ребенка?
Врач должен посоветовать, что с медицинской точки зрения первого ребенка следует родить до 30 лет.
Оценка и воздействие на факторы риска
Почему этническая принадлежность и семейный анамнез важны для прегравидарной подготовки?
Большинство женщин осведомлены о существовании скрининга на болезнь Дауна в первом триместре (проводимом независимо от возраста), но им также следует знать, что этническая принадлежность и семейный анамнез могут указывать на возможность носительства генетического заболевания. Врач должен выяснить вместе с женщиной и ее партнером, были ли у них в семье случаи врожденных аномалий, задержки психического развития, гемоглобинопатий (талассемия у жителей Средиземноморья и серповидноклеточная анемия у афроамериканцев), муковисцидоза, болезни Тея-Сакса, фенилкетонурии и врожденной глухоты.
Какие аспекты репродуктивного анамнеза женщины важны при проведении прегравидарной подготовки?
Осложнения предшествовавших беременностей могут повториться во время последующих. Активное выявление таких состояний, поиск причинных и предрасполагающих факторов помогут предотвратить возникновение осложнений или, по крайней мере, минимизировать их влияние во время последующих беременностей.
Генетическое наследование и примеры генетических заболеваний
| Тип наследования | Объяснение | Примеры |
|---|---|---|
| Аутосомно-рецессивный |
|
|
| Аутосомно-доминантный |
|
|
| Х-связанный |
|
|
Частота носительства и встречаемости заболеваний, для которых разработан скрининг в различных этнических группах
Осложнения беременности, которые могут возникнуть снова
- Невынашивание.
- Замершая беременность.
- Врожденные дефекты.
- Низкая масса тела при рождении.
- Преждевременные роды.
- Пороки развития у плода в анамнезе.
- Преэклампсия.
- Гестационный диабет.
- Послеродовая депрессия.
Важно также выяснить, были ли в анамнезе СПКЯ, эндометриоз, внематочные беременности или ИППП, поскольку данные заболевания увеличивают риск проблем с зачатием и бесплодия.
Каких лекарственных препаратов и токсинов следует избегать во время беременности?
Следует рассказать женщине об опасности воздействия бытовых токсинов и лекарственных препаратов. Плод крайне подвержен вредному воздействию определенных химических веществ. Во время беременности женщине следует всегда обращаться за советом к врачу, перед тем как выпить какой-либо лекарственный препарат, поскольку он может нанести вред будущему ребенку.
Бытовые токсины
- Тяжелые металлы, такие как свинец и ртуть.
- Растворители, такие как бензол и толуол.
- Пластмассы, например винилхлорид.
- Пестициды, такие как 245Т и фосфорорганические соединения.
- Газы, например монооксид углерода и газообразные анестетики.
- Радиация.
Хронические заболевания могут повлиять на исход беременности?
Любые состояния, представляющие опасность для женщины или плода, следует выявлять до зачатия. Следует обратить внимание на лечение других хронических заболеваний, таких как гипертензия, эпилепсия, заболевания щитовидной железы, склонность к тромбоэмболиям, депрессия и тревожные расстройства, поскольку в некоторых случаях лекарства, применяемые при таких состояниях, следует отменить уже до зачатия или во время беременности.
Скрининг и вакцинация
От каких инфекций следует пройти вакцинацию до беременности?
Австралийское руководство по иммунизации рекомендует проведение вакцинации от коклюша обоим партнерам до беременности и вакцинацию от гриппа будущей маме.
Краснуха - это, как правило, нетяжелое заболевание, сопровождающееся лихорадкой и встречающееся у детей. Инфекция также может встречаться у подростков и взрослых. У детей отмечается немного симптомов, к ним относятся нефебрильная лихорадка, отек миндалин, боли в суставах, головная боль, легкий насморк, конъюнктивит и сыпь на лице и шее, сохраняющаяся 2-3 дня. К осложнениям краснухи относится артралгия и артрит, чаще у женщин. Редко краснуха осложняется энцефалитом, причем данное осложнение более характерно для взрослых, нежели для детей.
Краснуха - это легкое лихорадочное заболевание, встречающееся у детей и взрослых, однако при внутриутробном воздействии в первом триместре беременности оно способно вызвать синдром врожденной краснухи у 90% новорожденных.
Как распространяется краснуха?
Краснуха распространяется воздушно-капельным путем или путем прямого контакта с отделяемым из носа или горла инфицированного человека. Инкубационный период составляет 14-21 день, человек заразен за 1 нед. до и 4 дня после появления сыпи. Заболевание высококонтагиозно. Характерна зимне-весенняя сезонность.
Какова профилактика заболевания?
Во многих странах проводится вакцинация детей КПК-вакциной. Существует также моновалентная вакцина от краснухи. В обеих вакцинах содержится ослабленный, но иммуногенный вирус краснухи, полученный на клеточных культурах.
В настоящее время большая часть случаев врожденной краснухи в развитых странах происходит у детей, рожденных от матерей, недавно эмигрировавших из областей с высокой встречаемостью заболевания. Снижение частоты врожденной краснухи напрямую связано с эффективной программой вакцинации.
У некоторых женщин развивается нестойкий иммунитет к краснухе, которого может оказаться недостаточно ко времени наступления беременности. Врач может порекомендовать женщине до зачатия измерить у себя уровень антител к краснухе, чтобы быть уверенной в том, что у нее сохранился иммунитет.
Австралийское руководство по иммунизации указывает, что серонегативность в отношении вируса краснухи наиболее вероятна у женщин, рожденных за рубежом и иммигрировавших позже возраста плановой иммунизации, не разговаривающих на английском языке, в возрасте старше 35 лет и мусульманок. После вакцинации через 6-8 нед. следует оценить сероконверсию. Женщин с отрицательным и очень низким уровнем антител необходимо ревакцинировать. Если после второй вакцинации уровень антител остается низким, маловероятно, что последующие вакцинации будут эффективны. Несмотря на то что рекомендовано двукратное проведение вакцинации от краснухи, если после первой вакцинации развился иммунитет, дополнительное введение вакцины не показано до тех пор, пока результаты серологического анализа в норме.
Существуют ли какие-либо предостережения при вакцинации против краснухи до зачатия?
Вакцина против краснухи, КПК или моновалентная, - это живые вакцины. Поэтому теоретически они несут риск заражения плода.
Риск для плода наиболее высокий, если инфекция развивается во время второго триместра беременности (1,4 vs 0,55% для первого триместра).
Планирование семьи
В зависимости от личных обстоятельств и планов женщины на рождение детей следует объяснить ей, как определить период наибольшей вероятности зачатия, а также рассказать о шансах на возникновение беременности, рисках, связанных с отсрочкой деторождения, в том числе патологии у плода. Если женщина не планирует беременность, врач должен убедиться в том, что она использует эффективный метод предохранения и знает о существовании экстренной контрацепции.
Определение периода наибольшей вероятности зачатия
Умение определить период наибольшей вероятности зачатия позволяет женщине лучше управлять своим репродуктивным здоровьем. Оно помогает понять, какие проявления нормальны для репродуктивного возраста, а какие симптомы служат поводом для того, чтобы обратиться к врачу. Это навык, который поможет любой женщине, как при контрацепции, так и при зачатии ребенка, в зависимости от ее собственного выбора.
Умение определить период наибольшей вероятности зачатия можно считать ключевым «навыком» для женщины наряду с медицинской грамотностью.
Многие женщины, особенно те, кто длительное время принимал гормональные контрацептивы, не знают, как определить у себя овуляцию. Неумение распознать то время, когда фертильность находится на пике, может привести к трудностям с зачатием. Врач во время проведения прегравидарной подготовки должен научить женщину, как определить основные признаки овуляции.
Обучение главным признакам овуляции должно быть основой прегравидарной подготовки.
Метод определения овуляции по изменению характера шеечной слизи в период менструального цикла. К таким изменениям относится:
- Отсутствие выделений из влагалища сразу после менструации в течение нескольких дней.
- Затем женщина замечает, увеличение количества выделяемой слизи, которая становится «мутной» или «липкой».
- Непосредственно перед овуляцией слизь становится прозрачной, обильной и скользкой, похожей на сырой яичный белок (кристаллизация слизи). Женщина может почувствовать «увлажненность» в области вульвы. Это признаки пика фертильности.
- После овуляции наступает период густых, непрозрачных, необильных выделений, которые могут быть «липкими» и желтоватого цвета и часто оставляют хлопьевидные пятна на белье. За ними следуют дни без выделений.
Кроме изменений в слизи, женщина может отметить повышение либидо и так называемые боли в середине цикла, или овуляторные боли, которые могут быть острого или тупого характера и локализоваться в пояснице или тазу, как правило, с одной стороны.
В менструальном цикле время между овуляциеи и менструациеи всегда составляет 14 дней.
В исследованиях было показано, что соотношение полового акта по времени с овуляцией сильно влияет на вероятность зачатия. Зачатие происходит только в течение 6-дневного интервала, оканчивающегося в расчетный день овуляции. Вероятность забеременеть приближается к нулю спустя 24 ч после овуляции. Связи между возрастом спермы и жизнеспособностью зародыша не обнаружено. Однако только в 6 % беременностей можно с уверенностью заявить, что она наступила от сперматозоида в возрасте 3 дней и старше.
Максимальная вероятность зачатия составляет 33% в каждый месяц.
Профилактика дефицита фолиевой кислоты
Женщине в репродуктивном возрасте в первые несколько недель беременности следует ежедневно принимать фолиевую кислоту.
Достаточное поступление фолиевой кислоты до и в ранние сроки после зачатия позволяет предотвратить 70% всех случаев дефектов нервной трубки.
Частота встречаемости дефектов нервной трубки составляла 1 на 600. После начала применения фолиевой кислоты количество детей, рожденных с дефектами нервной трубки, снизилось.
Еще одной причиной принимать фолиевую кислоту при беременности служит профилактика анемии на поздних сроках. Мегалобластная анемия развивается вследствие гемодилюции, недостатка фолиевой кислоты в начале беременности и ее повышенной экскреции в течение всего срока. До начала широкого применения фолиевой кислоты при беременности явная анемия встречалась приблизительно в 1 из 200 беременностей, а в некоторых центрах - в четверти случаев.
Почему женщины не употребляют фолиевую кислоту во время прегравидарной подготовки?
В исследованиях было показано, что фолиевая кислота предотвращает до 70% случаев дефектов нервной трубки, исходя из этого женщинам репродуктивного возраста был рекомендован дополнительный прием препарата. Несмотря на это, женщины мало осведомлены о пользе профилактики дефицита фолиевой кислоты, и менее 50% из них принимают данный препарат до зачатия. Данный показатель меньше среди женщин младшего возраста, с низким социально-экономическим статусом, аборигенов и жительниц села. Он также ниже у женщин с высоким паритетом беременностей. В другом исследовании было показано, что только 30 % женщин, посещавших антенатальную клинику, придерживались рекомендаций по приему фолиевой кислоты, причем это касалось как регулярности, так и дозы препарата.
Менее 50% женщин дополнительно принимают фолиевую кислоту до зачатия ребенка. Эта доля еще меньше среди женщин в молодом возрасте, с низким социально-экономическим статусом, аборигенов и жительниц села.
Важные аспекты, которые следует обсудить во время консультации, посвященной шансам забеременеть
- Максимальный шанс забеременеть составляет 33 % для каждого цикла.
- Яйцеклетка живет только 24 ч.
- Сперматозоиды живут в половых путях у женщины максимум 3-5 дней.
- Увеличить шансы на зачатие можно, если половой акт по времени будет совпадать с пиком фертильности (достаточно через день), в таком случае сперматозоиды будут ожидать яйцеклетку в половых путях.
Женщины с большей вероятностью отзовутся на информацию, полученную от работника здравоохранения. Однако только 53 % женщин, знавших о необходимости приема фолиевой кислоты, услышали об этом от своего врача общей практики или гинеколога. Гинекологи и врачи недостаточно активно обучают своих пациенток необходимости восполнения дефицита фолиевой кислоты до зачатия.
Гинекологи и врачи недостаточно активно обучают своих пациенток необходимости восполнения дефицита фолиевой кислоты до зачатия.
Каковы группы высокого риска?
Около 10% дефектов нервной трубки обусловлено хромосомными аномалиями, однако есть и другие факторы, предрасполагающие к развитию порока. Природа порока многофакторная, она включает в себя диабет у матери, воздействие противосудорожных препаратов, таких как вальпроат натрия и карбамазепин.
Риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки повышается при диабете, приеме противосудорожных препаратов и отягощенном семейном анамнезе.
Риск рецидива дефектов нервной трубки для пары, у которой ранее была беременность с данным пороком, составляет 3-4 %, а риск для близких родственников - 1 %.
У женщин, принимавших пероральные контрацептивы, отмечается снижение уровня фолиевой кислоты, хотя их и не относят к группе высокого риска. С учетом того, что на практике неэффективность гормональных контрацептивов составляет 4-5%, таким женщинам оправдано рекомендовать дополнительный прием фолиевой кислоты.
У женщин, принимавших пероральные контрацептивы, отмечается снижение уровня фолиевой кислоты.
Как можно повысить уровень фолиевой кислоты?
Одним из решений было обогатить пищу фолиевой кислотой, чтобы женщина, следуя обычному рациону, несознательно получала профилактическую дозу фолиевой кислоты.
Почему нельзя просто увеличить потребление продуктов, богатых фолиевой кислотой?
Несмотря на то что увеличение употребления фолиевой кислоты - это хороший и здоровый призыв, фолиевая кислота из свежих продуктов обладает плохой биодоступностью и эффективностью. Природная восстановленная форма фолиевой кислоты склонна быстро разлагаться под воздействием окислителей во время сбора урожая, хранения и приготовления пищи. В итоге биодоступность натуральной фолиевой кислоты в 2-4 раза меньше синтетической. Синтетическая фолиевая кислота не подвержена такому разложению. Поэтому рекомендуется дополнительно принимать фолиевую кислоту в виде добавки к пище.
Во многих странах пища обогащается фолиевой кислотой, но ее количество не всегда соответствует рекомендованному.
Наилучшим решением для женщины будет купить фолиевую кислоту и не забывать регулярно принимать ее по собственной инициативе. На данном этапе могут возникнуть сложности с нормами употребления и стоимостью препаратов. Многие женщины уже принимают мультивитамины. Нередко такие продукты позиционируются как разработанные специально для женщин и содержащие кальций и другие полезные составляющие. Количественный состав мультивитаминов может различаться, поэтому важно помнить, что согласно рекомендациям следует употреблять не менее 0,4-0,5 мг фолиевой кислоты в день.
Источники фолиевой кислоты
| Вид пищевого продукта | Размер порции | Уровень фолиевой кислоты |
|---|---|---|
| Овощи | ||
| Шпинат (сырой) | 1 чашка | Очень высокий |
| Спаржа (приготовленная) | Половина чашки | Очень высокий |
| Салат латук (нарезанный) | 1 чашка | Высокий |
| Брокколи (приготовленная) | Половина чашки | Умеренный |
| Зеленый горошек (приготовлен из замороженного) | Половина чашки | Умеренный |
| Продукты из злаков | ||
| Цельнозерновое печенье | 2 печенья | Очень высокий |
| Кукурузные хлопья | 1 чашка | Очень высокий |
| Цельнозерновой хлеб | 2 куска | Умеренный |
| Фрукты (в том числе соки) | ||
| Апельсиновый сок (свежий) | 1 чашка | Высокий |
| Апельсин | Средних размеров | Умеренный |
| Банан | Средних размеров | Умеренный |
| Бобовые (приготовленные, осушенные) | ||
| Горошек | Половина чашки | Очень высокий |
| Черная фасоль | Половина чашки | Очень высокий |
| Нут | Половина чашки | Очень высокий |
| Лимская фасоль | Половина чашки | Высокий |
| Арахис | Чашка | Высокий |
| Орехи | ||
| Миндаль | Четверть чашки | Умеренный |
| Грецкий | Четверть чашки | Умеренный |
Еще одним путем коррекции дефицита фолиевой кислоты до момента зачатия служит внесение по 0,4 мг вещества в таблетки гормональных контрацептивов. Это непростое решение, потому что производителям контрацептивов придется принять тот факт, что часть женщин, принимающих таблетки, может забеременеть, как за счет пропущенных таблеток, так и из-за того, что 7-дневного интервала между приемом гормонов (сахарные таблетки в большинстве упаковок контрацептивов) недостаточно, для того чтобы подавить овуляцию у некоторых женщин.
Врачу сложно забыть посоветовать принимать фолиевую кислоту женщине, обратившейся на прием по поводу прегравидарной подготовки. Такие пациентки, как правило, очень мотивированы, образованны и сознательны. Они основательно планируют, когда забеременеть, и прилагают все свои силы, чтобы убедиться, что все в порядке до зачатия. Из поля зрения врача выпадает группа женщин с более низким уровнем образования и тех, кто забеременел случайно.
Поэтому врач должен объединить всех своих коллег для содействия профилактике дефицита фолиевой кислоты у всех женщин репродуктивного возраста независимо от того, используют ли они контрацепцию.
Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и предотвратить осложнения беременности, женщинам следует дать рекомендации по коррекции образа жизни.
Врач должен оказать поддержку и подобрать пути для улучшения эмоционального здоровья и благополучия женщины, планирующей беременность. Это особенно важно, если у нее в анамнезе были депрессии или она принимает антидепрессанты в настоящее время. В последнем случае следует взвесить все плюсы и минусы приема препаратов, а также необходимость изменения дозировки или типа антидепрессанта.
Физические упражнения, масса тела и питание
- Считается, что регулярные аэробные упражнения помогают улучшить (или поддерживать) физическую форму и внешний вид во время беременности.
- Вероятность беременности снижается при ожирении или недостаточной массе тела.
- Ожирение повышает риск артериальной гипертонии, гестоза, диабета и крупного плода.
- Оцените риск недостаточности питания (например, вегетарианство, непереносимость лактозы, дефицит кальция и железы, витамина D).
Прекращение курения
- Курение увеличивает риск рождения ребенка с низкой массой тела, перинатальную смертность и частоту некоторых других неблагоприятных исходов беременности.
- Масса тела детей курящих матерей в среднем снижается на 200 г.
- Высокоэффективные подходы, предназначенные помочь бросить курить беременной женщине, увеличивают частоту отказа от курения, оцененную на поздних сроках, на 8,1 %.
- Если отказаться от курения не получилось, то для благоприятного эффекта на здоровье матери и плода следует уменьшить интенсивность курения хотя бы вдвое.
Алкоголь
- Для того чтобы у плода развился алкогольный синдром, нужно сильно злоупотреблять алкоголем в первом триместре беременности. Однако воздействие алкоголя во внутриутробном периоде неодинаково сказывается на разных детях, и у некоторых из них никаких последствий не разовьется.
- Неясно, какое количество алкоголя оказывает повреждающее действие на плод. Исходя из этого, врачу следует сообщать женщине, что безопасного предела употребления алкоголя во время беременности нет.
Следует пристально расспросить о возможности воздействия вредных токсинов в быту и на производстве, поскольку они могут влиять на способность к зачатию, а также увеличивают риск невынашивания и врожденных дефектов у ребенка.
Было выявлено, что с увеличением числа вредных факторов увеличивается время, потраченное на то, чтобы забеременеть.
На какие инфекции следует обследовать женщину перед беременностью?
До зачатия женщине следует пройти скрининг на ВИЧ-инфекцию и сифилис, поскольку в случае положительного результата можно будет предпринять меры по предотвращению передачи заболевания плоду.
Токсоплазмоз - это заболевание, вызываемое простейшими, возбудители которого часто обнаруживаются в сыром мясе и кошачьих фекалиях. Риск выше всего у новоиспеченных хозяев кошек, бывающих на улице.
Риск контакта с цитомегаловирусом наиболее высок у тех, кто работает с детьми и в учреждениях здравоохранения. Для профилактики инфекции лица, относящиеся к группе риска, должны часто мыть руки и использовать перчатки. Парвовирус В19 (синдром «следов от пощечины») передается при длительном контакте с маленькими заболевшими детьми в условиях детского учреждения или дома. Иммунитет можно определить при помощи серологического анализа, однако рутинное проведение его для данных возбудителей не рекомендовано.
Предотвратить листериоз можно, избегая употребления мягких сыров, заранее приготовленных салатов, продуктов из кулинарии, охлажденных/копченых морепродуктов.
Планируя рождение ребенка, необходимо позаботиться о своем здоровье! На этом этапе вам придется изменить привычный для вас образ жизни и отказаться от некоторых привычек. Планирование беременности - это прекрасная возможность улучшить свое здоровье. Поставьте перед собой цель следовать здоровому образу жизни не только в этот период, но и остальную часть вашей жизни. Если вы планируете беременность в ближайшие несколько лет или месяцев, а возможно уже находитесь на ранней стадии беременности, помните, что заботясь о своем здоровье, вы заботитесь о здоровье вашего малыша.
Шаги
Часть 1
Консультация с врачом-
Пейте много воды. Вода очень важна для вас. Многие беременные недооценивают необходимость правильного питьевого режима во время беременности. Скорее всего, вы слышали о частом мочеиспускании во время беременности, следите за тем, чтобы сохранялся необходимый баланс воды в организме.
- Обычный человек должен выпивать 2 литра в день. Однако, беременная женщина, подобно спортсмену, должна выпивать больше... возможно, даже до 3 литров в день. Это позитивно отразится на состоянии кожи и организма в целом.
-
В вашем рационе должно быть много фолиевой кислоты. Во время беременности потребность в фолиевой кислоте существенно возрастает. Научно доказано, что фолиевая кислота помогает обезопасить еще народившегося ребенка от развития серьезных патологий. Начните принимать фолиевую кислоту еще до наступления беременности. Вы можете принимать ее в виде пищевой добавки или включая в свой рацион, продукты богатые фолиевой кислотой, например зелень и цельнозерновые продукты.
Исключите из своего рациона нездоровую пищу. Если вы едите много нездоровой и опасной для организма пищи, например некоторые виды морепродуктов (с высоким содержанием ртути), то сейчас самое время исключить их из своего рациона. Продукты с высоким содержанием жира, сахара и токсинов, таких как, ртуть могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода.
Следуйте правильной сбалансированной диете. Ешьте здоровую пищу. Ваш организм должен получать все питательные вещества, которые крайне необходимы для правильного развития плода. Ешьте много фруктов и овощей. Помните: чем больше зеленых овощей и фруктов, тем лучше. Кале намного полезнее для ребенка, чем сельдерей. Этот же принцип применим к фруктам. Откажитесь от сладких яблок в пользу апельсинов, которые являются прекрасным источником витамина С.
- Как видим, нет ничего сложного в подготовке организма к беременности. Все сводится к одному: хорошие привычки и здоровый образ жизни. Нет необходимости в строгом соблюдении диеты, время от времени вы можете побаловать себя печеньем или кусочком торта. Однако помните все хорошо в меру!
- Консультируйтесь с врачом. Он может помочь вам принять важные решения, которые повлияют на ваше здоровье и на здоровье вашего ребенка.
- Ухаживайте за кожей. Использование лосьона для тела может вызвать раздражение. Используйте средства, которые будут прекрасной профилактикой растяжек.
- Сохраняйте постоянство. Следовать здоровым привычкам может быть трудно в начале, но со временем это станет частью вашей жизни, и принесет вам пользу не только во время беременности, но и после родов.
Проконсультируйтесь с врачом. Планируя зачатие, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом: врачом-гинекологом или акушеркой. Вы получите важные рекомендации и советы, связанные не только с изменениями в образе жизни, но и с вынашиванием беременности.
Пройдите вакцинацию, если необходимо. Консультируясь с врачом, выясните, какие прививки вам необходимо сделать. Это очень важно, поскольку, если вы заболели корью или другим инфекционным заболеванием незадолго до предполагаемой даты родов, существует опасность инфицирования новорожденного, что может иметь серьезные последствия. Чтобы уменьшить риск, лучше сделать прививку.
Сдайте анализы на ЗППП и ИППП. Каждая женщина, планирующая беременность, должна знать о возможных последствиях венерических заболеваний, чтобы защитить будущего ребенка от заражения ЗППП. Если анализы покажут, что вы имеете ИППП и ЗППП вы должны еще до того, как наступит беременность, заняться лечением, чтобы не допустить внутриутробного инфицирования плода, которое может вызвать задержки в его развитии, а также гибель внутри утробы. Не позволяйте неверным представлениям о способах инфицирования удерживать вас от сдачи анализов. Даже если вы на сто процентов уверены, что не являетесь носителем ЗППП и ИППП, просто пройдите обследование!
Скажите врачу о хронических заболеваниях, которые есть у вас. Пройдите полное обследование организма, чтобы исключить возможный риск осложнений, с которым вы можете столкнуться во время беременности и родов. Если вы страдаете от высокого давления, то вам следует быть под постоянным наблюдением врача. Высокое артериальное давление во время беременности может стать причиной смерти плода, преждевременной отслойки плаценты и некоторых других проблем.
Часть 2
Изменение привычного образа жизниЧасть 3
Правильное питаниеЧасть 4
Укрепление организмаПерейдите на щадящий режим тренировок. Если вы привыкли заниматься физическими упражнениями, отдавая все силы и энергию, планируя беременность, вам следует снизить интенсивность тренировок. Тренировки с высокой интенсивностью могут негативно отразиться на вашем здоровье, даже если вы на раннем сроке беременности. Отдавайте предпочтение легким видам спорта таким как плавание, вместо того чтобы истязать организм силовыми и интенсивными тренировками.
