Когда наступят роды? Над этим вопросом задумываются все женщины, которые ждут появления на свет своего малыша. В большинстве случаев , и это происходит после 37-ой недели беременности. Однако бывают и медицинские показатели, при которых появление ребенка должно состояться ранее строка.
Есть случаи, когда роды начинаются спонтанно, а потом прогрессируют все медленнее и медленнее, далее вовсе останавливаются. Это называется слабой родовой деятельностью. Поэтому, когда схватки прекращаются или они недостаточно интенсивны для появления малыша, врачи начинают стимулировать роды.
Стимуляция родов в роддоме
Стимуляцию или искусственное вызывание родов нужно проводить очень осторожно. Во время процедуры врачи стараются сделать так, чтобы за 3-5 минут проходила одна схватка и не больше. Если за 3-4 часа стимуляции так и нет результатов, и родовая деятельность не начинается, тогда нужно делать кесарево сечение и вынимать малыша.
Понижение родовой деятельности врачи связывают с постоянным нарушением у женщины менструального цикла, с возникновением эндокринных проблем и с воспалениями некоторых органов. Способов современной стимуляции родов существует несколько. Опытный врач должен выбрать тот, который лучше всего подойдет роженице.
Если причина замедленных родов заключается в том, что шейка матки не готова к раскрытию, то для ее «созревания» применяют простагландины. Это гормоны, которые сразу начинают влиять на родовую деятельность. Главное преимущество такого метода стимуляции состоит в том, что побочные эффекты минимальны, а раскрытие шейки матки является довольно значительным.
Когда у роженицы наблюдается слабая сократительная активность матки, то врачи используют метод амниотомии - вскрытия плодного пузыря. Благодаря этому способу вызывается излияние околоплодных вод, после чего давление внутри матки начинает падать, головка ребенка начинает давить на кости таза, шейка матки раскрывается — и начинаются роды. Метод амниотомии также безопасен для ребенка и мамы, осложнения могут проявляться очень редко.
Однако если даже после вскрытия плодного пузыря схватки не начинаются, то их нужно простимулировать. Для процедуры врачи используют - это аналог естественного гормона, который вырабатывает гипофиз женщины во время родов. Применять окситоцин можно в виде таблеток или внутривенно - именно этот способ наиболее распространен. Недостаток использования состоит только в том, что женщину придется ограничить в движениях, поскольку ей необходимо будет лежать под капельницей. Применяют окситоцин вместе со спазмолитиками - препаратами, которые расслабляют мускулатуру матки. Все дозы должны подбираться индивидуально. Среди противопоказаний использования окситоцина называют невозможность рождения ребенка родовыми путями, неправильное положение плода, повышенная чувствительность к препарату.
Следует также учитывать, что стимуляция родов не всегда оправдана. Любые методы этой процедуры имеют свои противопоказания. Стимуляцию не проводят, если:
- размер головы ребенка не соответствуют размеру таза мамы;
- малышу внутри матери плохо, судя по показаниям кардиомонитора;
- плод расположен неправильно;
- у мамы наблюдаются проблемы со здоровьем.
Решение про стимуляцию родов принимает врач. При этом он должен взвесить все за и против такой процедуры. Стимуляция родов оправдана только если:
- наблюдается ;
- и нет схваток после 38-й недели;
- есть соответствующие медицинские показания;
- происходит сбой в процессе родов;
- не раскрывается шейка матки;
- схватки резко прекращаются;
- женщина слишком устала от схваток.
Роды после стимуляции
Как пройдет рождение вашего ребенка, с точностью спрогнозировать не может никто. И это не зависит от того, применялась ли стимуляция родовой деятельности. Тем не менее, «медицинское» ускорение развития событий во время родов накладывает свой отпечаток на сам процесс, который по законам природы должен бы проходить без всяческого вмешательства и ускорения.
В частности, существуют данные (и опыт рожениц, прошедших через искусственную стимуляцию, это подтверждает), что роды с медикаментозной стимуляцией проходят более дискомфортно для роженицы, поскольку боль вследствие применения лекарств усиливается и ощущается острее. Тем не менее, практика также доказывает, что затягиванию родового процесса, помимо прочего, способствует и страх роженицы перед болью. А потому необходимо успокоиться, научиться расслабляться и совладать с болью. Помните, что во время родов болевой порог женщины снижается, и она в состоянии выдержать любую боль без риска для жизни — это предусмотрено природой. Думайте о ребеночке: ему сейчас крайне необходима ваша поддержка и помощь. Не забывайте, что для него роды также являются серьезным испытанием, которое он проходит достойно!
И не расстраивайтесь, если роды придется стимулировать: это осуществляется исключительно в интересах ребенка. Хотя, конечно, лучше заранее поговорить со своим врачом, чтобы к медикаментозной стимуляции (если вдруг) прибегали только в случае крайней необходимости по строгим показаниям (увы, в последнее время роды стимулируют все чаще).
Впрочем, если женщина истинно перенашивает беременность, то она может попробовать вызвать схватки самостоятельно — еще дома, пока позволяет время.
Естественная стимуляция родов
Многие женщины начинают стимулировать родовую деятельность, даже не ставя перед собой такой цели. Они просто продолжают вести привычный образ жизни, занимаются повседневными делами, но некоторые из этих занятий на поздних сроках беременности ускоряют раскрытие шейки матки и вызывают начало родов. Такими свойствами обладает, в частности, секс. Раздражение шейки матки во время полового акта приводит к началу ее раскрытия. Кроме того, мужская сперма содержит вещества, также влияющие на процессы родовой деятельности. А активные сокращения матки во время оргазма еще более усиливают стимулирующий роды эффект. Вот почему известно множество случаев, когда женщины рожали легко, быстро и просто на следующий же день после качественно проведенной с мужем ночи.
Хорошей и безопасной провокацией родовой деятельности является стимуляция сосков, которая может выполняться не только партнером во время секса, но даже самостоятельно женщиной, если она начинает перенашивать беременность. Раздражение области сосков приводит к выработке гормона окситоцина, необходимого для протекания процесса родов.
Вызвать начало родов естественным путем может любая физическая нагрузка: будь-то продолжительная или интенсивная пешая прогулка, гимнастика, убора по дому. Если женщина находится уже на сносях, то в любом из случаев она может родить уже через несколько часов после такой активности.
Некоторые советуют принять достаточно теплую ванну, чтобы ускорить начало родов. Но с этим методом следует быть поосторожней, а если воды уже отошли, то применять его и вовсе нельзя.
Существуют и другие способы, как выманить малыша на свет. Среди них встречаются и вовсе потешные: к примеру, светить фонариком внизу живота, привлекая внимание ребеночка и устремляя его к «выходу». Между тем, далеко не всем они помогают.
Не забывайте, что ребеночек может неспроста задерживаться в животике: возможно, время икс еще не наступило. А может, пора позволить действовать врачам, если обследования подтвердят неблагополучие малыша в утробе. В любом случае помните, что позитивный настрой - один из самых главных факторов в этом деле. Настройтесь на лучшее, и знайте, что существуют безопасные методы, которые помогут родить вам здорового малыша!
Специально для - Марьяна Сурма
Что такое стимуляция родов знают многие женщины. К сожалению, далеко не у каждой родовой процесс протекает максимально естественно. У первородящих часто роды не начинаются в нужный срок, шейка оказывается не готовой к моменту ПДР и нужно ускорить роды , а у повторнородящих нередка ситуация со слабой родовой деятельностью - следствием перерастянутой многочисленными беременностями стенками матки.
В первом случае разрешаются некоторые самостоятельные действия, которые должны привести к началу родового процесса. Еще их называют естественной стимуляцией родов . Допускаются без консультации врача, если женщина здорова, не имеет показаний к кесареву сечению и различных проблем, которые нужно решать в стационарных условиях.
Методы стимуляции начала родов дома
1. Секс. Причем активный и желательно не один раз в день, с семяизвержением во влагалище. В сперме содержатся вещества, способствующие скорейшему созреванию шейки матки, а сокращения матки во время секса, особенно при оргазме, при удачном стечении обстоятельств иногда переходят в родовые схватки.
2. Физические нагрузки. Это могут быть длительные прогулки, мытье полов (причем без швабры), уборка и т. д. Но не до изнеможения. Смысл - дольше находиться в вертикальном положении и вообще двигаться. Матка на больших сроках беременности часто приходит в тонус даже из-за изменения положения тела. А тут активная физическая деятельность. Сильный и продолжительный тонус = скорое начало родов. Если вы за естественную стимуляцию родовой деятельности - попробуйте!
3. Слабительные средства. Это и касторка, и глицериновые свечи, и обычная клизма - можно пробовать разные варианты. Работает хорошо при зрелой шейке матки. Почти сразу же начинаются схватки.
Стимуляция родов в домашних условиях не всегда приводит к нужному результату. А если переусердствовать, то можно спровоцировать отхождение околоплодных вод или, что самое страшное, преждевременную отслойку плаценты. Второе угрожает жизни матери и ребенка и требует срочного оперативного родоразрешения.
Когда необходима стимуляция в условиях стационара и как она проводится
Про нее можно и нужно писать основательней, так как именно она вызывает наибольшее число вопросов и сомнений у будущих мам. Итак, что из себя представляет данная методика?
Все зависит от степени зрелости шейки матки, состояния матери и плода, опыта врачей и даже оснащенности препаратами роддома.
Больше всего вопросов вызывает искусственная стимуляция окситоцином (утеротоником), так как она болезненна и потенциально опасна для матери и ребенка. Медицинских показаний к ней не так много.
1. Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие схваток в течение 12 часов после этого, так как длительный безводный промежуток угрожает инфицированием матки и плода.
2. Гестоз или другая патология, которая требует более скорого родоразрешения. Что касается гестоза, то здесь решение за стимуляцию принимается только при его легких и средних формах тяжести, так как окситоцин имеет свойство повышать давление, которое и так у женщин с гестозом высокое.
Если у будущей мамочки высокое давление и быстро нарастают белок в моче и отечность, вероятнее всего, ее не будете стимулировать, а сделают кесарево сечение.
3. Резус-конфликт. Когда в крови матери появляются антитела, разрушающие красные кровяные клетки ребенка. Не нужно ждать, пока начнется 41 неделя, проводится стимуляция в стационаре, чтобы вызвать роды в кратчайшие сроки.
4. Слабость родовой деятельности - первичная или вторичная. При первичной схватки изначально слабые, шейка матки раскрывается медленно. При вторичной схватки сначала могут быть эффективными, но затем сходят практически на нет. В этом случае может помочь так называемый лечебный сон. Врачи дают особые препараты, женщина засыпает, отдыхает, а после пробуждения родовая деятельность возобновляется. Если же этого не происходит, ставят капельницу окситоцина.
Следует помнить, что использование окситоцина возможно только при зрелой и раскрывающейся шейке матки. Если шейка не зрелая и есть в запасе несколько дней - с помощью других медикаментозных средств ее подготовят к родам. Если же воды отошли при незрелой шейке, врачи будут против стимулирования родов, так как процесс в данном случае это не быстрый, и есть высокий риск осложнений. Поэтому женщину хирургически родоразрешают.
Для справки : окситоцин является гормоном, вырабатываемым в головном мозге женщины. По крови он попадает в органы-мишени - грудь и матку. Мускулатура матки начинает сокращаться, выбрасывается пролактин - гормон лактации. Кстати, окситоцин колют и после родов в течение трех дней по 2 раза в день. Это помогает матке быстрее сократиться. Женщины замечают, что, сразу же после инъекции или даже во время нее, начинает активно сокращаться матка, что выражается болезненными ощущениями и вытеканием молока из груди (если оно уже пришло).
При незрелой шейке врачи используют специальный гель, который вводят в шейку матки, или препарат антипрогестерон, обычно 2 таблеток (принимается по 1 в день) достаточно, чтобы шейка созрела. Вспомните, что именно прогестерон - главный гормон для сохранения беременности. Если после данных действий схватки не начинаются - ставят капельницу окситоцина.
Стимуляция родов: все "за" и "против"
Теперь настало время рассказать про плюсы процедуры, ее минусы и противопоказания. Начнем с преимуществ. Это позволяет избежать кесарева сечения - а значит, рубца на матке, который станет большой сложностью при следующей беременности и практически гарантией повторных кесаревых, а также тяжелого восстановительного периода после них. Процедура стимуляция родов оценки "за" получает потому, что менее опасна, чем операция.
Внутримышечное введение окситоцина после родов помогает избежать послеродового эндометрита и лактостазов (застоя молока в железах).
Тактика стимуляции, а не выжидания очень оправдана в случае, если мать и (или) ребенок страдают. Например, если по КТГ есть признаки гипоксии, на УЗИ очевидна переношенная беременность, то чего ждать?
Но не для всех возможна стимуляция родов: против нее врачи будут, если женщина попадает под одну из следующих ситуаций:
- несоответствие размеров таза матери и головки, как правило, при клинически узком тазе у матери;
- неправильное положение плода в матке (особенно поперечное);
- предлежание плаценты;
- выпадение пуповины;
- очень крупный плод;
- незрелая шейка матки;
- рубцы на матке, в том числе после удаления миоматозных узлов;
- есть угроза разрыва матки;
- имеется опухоль шейки матки или иные ее особенности, которые мешают раскрытию;
- многоплодная беременность;
- явные признаки кислородной недостаточности у плода;
- повышенная чувствительность к окситоцину (на основании предыдущих родов).
Вредна ли стимуляция родов для ребенка и опасна ли? Теоретически да. Но обычно проблемы возникают в случае больших дозировки препарата, его слишком длительного или быстрого введения. Начинаются очень сильные сокращения матки, которые могут привести к разрыву мягких тканей, отслойке плаценты, а в результате нарушению сердечного ритма плода и даже его гибели. Именно по этой причине состояние женщин, которым вводят окситоцин, и их пока не рожденных деток, врачи тщательно мониторят. Измеряют артериальное давление у матери, часто прослушивают сердцебиение плода акушерским стетоскопом, обязательно проводят КТГ.
Также побочное действие может заключаться в желтухе новорожденных и ретинальном (глазном) кровотечении.
Будущей матери введение больших доз окситоцина в быстром темпе угрожает сильным повышением артериального давления. В медицинских источниках можно найти даже информацию о смертельных исходах по этой причине.
Особенно аккуратно следует вводить данное лекарственное вещество женщинам с сердечно-сосудистыми патологиями, заболеваниями сердца, сосудов, имеющейся гипертонией, а также принимающим сосудосуживающие препараты. А к ним, кстати, относятся обычные капли для носа типа «Називин». Их используют будущие мамы на больших сроках беременности по причине затрудненного носового дыхания (ринит беременных).
Часто осложнения встречаются при комбинированных схемах родовспоможения. Когда помимо окситоцина вводятся и другие, гормональные препараты.
Возможны тяжелые аллергические реакции. Возникает тошнота и рвота, которые воспринимают за «побочный эффект» родов, но это все действие утеротоника. Иногда появляются гематомы в области таза.
Нередко женщины наблюдают после родов сильные отеки ног. Это одно из побочных свойств окситоцина. Но оно проходит в течение 1-2 недель. Главное, не провоцировать усиление отеков - не пить слишком много жидкости.
Взвесив все "за" и "против" стимуляции родов , можно с уверенностью сказать, что она пойдет на пользу матери и ребенку, если выполнена с соблюдением всех медицинских норм, правильно и под тщательным врачебным контролем. И, естественно, при явно имеющихся для нее показаниях.
Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода и готовности материнского организма к физиологическому изгнанию малыша из полости матки. Но иногда возникают такие ситуации, при которых лучше простимулировать родовую деятельность, для того чтобы обезопасить и ребенка, и роженицу от нежелательных осложнений.
Показания к стимуляции
В первую очередь следует отметить, что назначают стимуляцию в роддоме не всем. И неважно, поступила женщина в заведение со схватками или лежала длительное время на сохранении в дородовом отделении. Существует несколько состояний, при которых крайне необходимо срочно запустить родоразрешительный процесс. К ним относятся следующие:
- перенашивание беременности;
- сбои в родовой деятельности;
- проблемы, связанные с нормальным развитием плода.
Естественными считаются роды, наступившие на 38-42 недели беременности. Но полностью зрелым и готовым к появлению на свет принято считать сороканедельного ребенка. Многие врачи при наступлении этого срока рекомендуют не оттягивать роды и при отсутствии схваток назначают стимуляцию. Переношенная беременность может негативно сказаться на здоровье малыша. Это обусловлено старением плаценты — естественный процесс, который замедлить практически невозможно. В результате ребенок начинает получать меньше кислорода, а также необходимых для него питательных веществ. Следующим показателем к стимуляции при перенашивании является зрелость пищеварительной системы плода. Отследить ее практически невозможно, но факт очевиден. В большинстве случаев при родах на 41-42 недел беременности в околоплодных водах присутствует меконий — первородный кал ребенка. Но плод ведь и заглатывает эти воды, и находится все время в них. В таких случаях токсического воздействия не избежать. В то же время, известны и роды на сроке 42 недели с чистыми водами.
Назначить стимуляцию врач может при нарушениях самого родового процесса или при неполной готовности к нему женского организма. Сюда можно отнести отхождение околоплодных вод более чем 24-48 часов назад, неполное раскрытие шейки матки, отсутствие схваток или их угнетение. Крайне не рекомендуется затягивать роды у первородящих более чем на 24 часа и у повторнородящих более чем на 12 часов. За этот период женщина значительно устает, да и ребенок может пострадать от кислородного голодания. Стимуляция родов поможет подготовить родовые пути, и ребеночек благополучно появится на свет.
Иногда внутриутробное развитие плода требует врачебного вмешательства. Если на сроке беременности 40 недель его вес составляет менее 2500 г или более 4500 г (это можно узнать с помощью УЗИ), то необходима стимуляция. Плод с малым весом, возможно, не получает питательных веществ от матери по каким-то причинам. Поэтому лучше ему поскорей помочь родиться, чтобы обследовать и поправить его здоровье. Благо, современная медицина такое позволяет. В наши дни существуют специальные аппараты, условия которых близки к внутриутробным. Рождение крупного плода также проходит довольно трудно. И если он уже набрал указанный вес, то назначить запуск естественных родов можно только при достаточных размерах женского таза. В иных случаях женщину готовят к кесареву сечению.
Методы стимуляции родов
Существует несколько способов, применяя которые можно приблизить начало или ускорить стабильную родовую деятельность:
- отсоединение мембран;
- с помощью катетера Фолея;
- гормональный метод;
- амниотомия.
Отсоединять мембраны может врач акушер-гинеколог механическим путем. Для этого он вводит палец во влагалище и отделяет мембрану, соединяющую матку с плодным пузырем. Такая манипуляция способствует выработке гормона простогландина, который крайне необходим для родового процесса.
Катетер Фолея представляет собой специальный баллончик, который вставляют в цервикальный канал и наполняют водой. В результате он расширяется, чем и способствует отслоению плодного пузыря от нижнего сегмента матки. Процедура запускает выработку веществ, стимулирующих роды.
Гормоны для стимуляции родов могут вводиться орально, вагинально и внутривенно. Оральный метод предусматривает прием таблетки, которая содержит синтетические антигестагены, вызывающие сокращения маточной мускулатуры. После однократного приема препарата в большинстве случаев через сутки активизируется родовой процесс, если же он не наступает — назначают прием еще одной таблетки. Вагинально до родов могут вводиться гормоны простогландины. Они подготовляют шейку матки, размягчают ее и способствуют раскрытию. Окситоцин - гормон, вызывающий схватки, — вводится внутривенно капельно. Он стимулирует сокращение матки и изгоняет из нее плод. Выбор лекарственного средства проводит акушер-гинеколог индивидуально, предварительно осмотрев женщину и изучив ее историю беременности.
При слабой родовой деятельности у женщин, у которых не отошли воды, ускорить процесс можно с помощью амниотомии. Специальным инструментом прокалывается плодный пузырь, в результате чего отходят воды — и запускается родовая деятельность.
Противопоказания к стимуляции
Запуск родов неестественным путем имеет свои противопоказания. Его не следует проводить, если:
- предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением;
- плод или плацента размещены неправильно;
- размеры головы плода не соответствуют размерам таза роженицы;
- состояние ребенка неудовлетворительное;
- у роженицы началось маточное кровотечение;
- при наличии в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет, инфекционные болезни матки или гипертония.
Если при таких состояниях роды не наступают самостоятельно, то есть естественным путем, тогда роженицу готовят к кесареву сечению.
Как простимулировать роды самостоятельно без опасности для беременной и плода?
Существует несколько методов, применяя которые во время беременности, можно помочь своему организму подготовиться к родам. Считается, что мужская сперма благоприятно влияет на шейку матки. Она помогает ей созревать и легче раскрываться. Поэтому многие врачи рекомендуют женщинам заниматься сексом в последние дни беременности. Конечно же, если нет противопоказаний, таких как повышенный тонус матки, например. Легкий массаж сосков также может способствовать началу сокращений маточной мускулатуры. Пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на женский организм и на поздних сроках могут стать началом родовой деятельности. Неплохо помогает и теплая ванна, только принимать ее нужно при целостности плодового пузыря, то есть до отхождения вод.
Главное — с наступление даты родов не суетиться и особо не переживать. Конечно, это важный момент в жизни каждой женщины, но и стресс при нем нежелателен. Выделяемый адреналин во время переживаний блокирует выработку гормонов, необходимых для родоразрешения. Поэтому лучше запастись спокойствием, терпением и довериться врачам — тогда все пройдет благополучно.
Девять месяцев ожидания малыша у каждой женщины протекают по-разному. Одни вообще не сталкиваются с какими-либо недомоганиями, а другие испытывают полный комплект всевозможных проблем. Объединяет их такое явление, как кровь из носа при беременности. От этой неприятности не застрахована ни одна будущая мама. Носовое кровотечение может проявиться как при полностью благополучно протекающей беременности, так и при проблемной.
Причины носовых кровотечений
У беременных кровь из носа может быть не только признаком того, что в организме происходят определенные физиологические изменения, но и симптомом серьезного недуга. Если хотя бы раз появилась кровь из носа во время беременности , отнестись к этому нужно серьезно. Единственно правильное решение в таком случае – безотлагательно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину этого явления.
Кровь из носа у беременных чаще всего начинает идти, если:
- воздух в помещении, где будущая мама проводит большую часть времени, чересчур пересушен;
- при слишком усердной чистке носа повредилась истонченная слизистая оболочка;
- носовая перегородка деформирована.
Кроме перечисленных причин, есть еще несколько. Очень важно своевременно диагностировать их. Ведь речь идет не только о здоровье будущей мамы, но и о здоровье ее ребенка. Если причина носового кровотечения установлена вовремя и правильно, в большинстве случаев ее можно успешно и быстро откорректировать.
Перечислим наиболее распространенные причины, корректировать которые следует в соответствии с назначениями и под контролем врача:
Если беременная получила травму носа, в результате которой возникло пусть даже совсем слабое кровотечение, необходимо незамедлительно посетить отоларинголога.
- Высокая температура. Если повышенная температура тела сохраняется продолжительное время, это неблагоприятным образом сказывается на сердечно-сосудистой системе беременной. Из-за высокой температуры нарушается кровоток и повышается ломкость капилляров, находящихся на поверхности носовой слизистой. Поэтому из носа может течь кровь.
По утрам и ночью
Если кровь из носа у беременной появляется по утрам, это может свидетельствовать о том, что организм так реагирует на масштабную перестройку гормонов. Также утренние носовые кровотечения могут указывать на авитаминоз, нехватку кальция (как правило, в сочетании с кровоточивостью десен) и неудовлетворительную свертываемость крови. Вместе с тем, причина этой неприятности может быть совершенно безобидной и легко поправимой: неполноценный сон, стресс, плохой микроклимат в помещении, где беременная проводит большую часть времени. Иной раз кровь может потечь, если слишком резко подскочить с постели.
Если же кровь из носа пошла ночью , можно предположить, что это просто запоздалая реакция на травму сосудов носа, которая произошла еще в дневное время. Кроме того, организм беременной, таким образом, реагирует на слишком высокую температуру в помещении и высокое атмосферное давление.
Помимо перечисленного, носовое кровотечение по ночам может сигнализировать о таких проблемах:
- высокое давление – артериальное либо внутричерепное;
- застой венозной крови в некоторых отделах в головном мозге;
- изменения в составе крови и повышение проницаемости сосудов;
- проблемы со свертываемостью крови.
Подведем итоги
Кровотечение из носа может досаждать будущей маме в течение всего срока беременности. К счастью, после родов эта неприятность исчезает сама собой. Нужно отметить, что чаще всего причиной возникновения такого явления оказываются те изменения, которые претерпевает организм пребывающей в положении женщины. Они совершенно не опасны, поэтому волноваться на этот счет не стоит. Однако кровь из носа также может идти при различных серьезных нарушениях, которые требуют срочного вмешательства медиков.
Если носовое кровотечение не интенсивное и носит кратковременный характер, однако повторяется достаточно часто, необходимо посетить врача. Выяснением его причины должен заниматься специалист.
Ожидание малыша для будущей мамы — одновременно радостный и сложный период. За девять месяцев наше тело испытывает непривычную ему повышенную нагрузку, связанную с вынашиванием малыша, а, следовательно, и масштабные изменения как в зеркальном отражении, так и внутренне, во всем организме.
Конечно же, большинство беременных в той или иной мере сталкивается с обострением некоторых уже имеющихся болезней или с появлением совершенно новых симптомов. Жалобы будущих мам самые различные – от достаточно безобидных, таких как тошнота, сонливость и резкая утомляемость в первом триместре; отечность, быстрый или медленный набор веса во второй половине срока, до обострения хронических болезней. И если есть мамы, которые получают исключительно положительные эмоции во время своего интересного положения, наслаждаясь каждой минутой ожидания, другие же с нетерпением ждут появления малыша на свет, радуясь окончанию неудобств и даже мучений. Но и те, и другие наверняка знакомы с такой неприятностью, как кровь из носа во время беременности.
Если кровь из носа во время беременности встречается часто, почему же она так пугает будущих мам? Потому что, как правило, происходит это внезапно. И если о таких сложностях, как токсикоз или раздражительность, все известно заранее, то кровотечение из носа воспринимается как симптом более серьезной болезни и пугает, заставляя срочно искать информацию на интернет-форумах или звонить врачу, наблюдающему беременность.
Почему это происходит?
Чтобы понять, насколько опасна для будущей мамы кровь из носа при беременности, причины ее возникновения изучим подробнее.
Гормональный фон
Чаще всего женщины жалуются на то, что идет кровь из носа во время беременности, именно в первом триместре, ведь именно в первые недели происходит усиленное изменение гормонального фона женского организма. Повышение значения гормона прогестерона, столь необходимого для успешного зачатия и благополучного развития плода, часто усиливает кровоток и становится причиной отека слизистой. Женщина чувствует заложенность носа, и, чтобы облегчить себе дыхание, применяет капли для носа, которые тоже очень активно сушат слизистую носа. Даже при высмаркивании у беременной может развиться сильное носовое кровотечение.
Недостаток кальция
Еще одной частой причиной, почему кровь из носа при беременности идет чаще обычного, является недостаточный уровень минерала кальция в организме беременной. Даже наши мамы и бабушки знают и часто нам напоминают, что малышу в животе у будущей мамы необходимы в большом количестве разнообразные питательные вещества. Иногда питание будущей мамы в силу ряда причин (сильного токсикоза, слабой усвояемости витаминных комплексов) не может обеспечить организм нужным количеством кальция и других важных микроэлементов. И тогда малыш усвоит их столько, сколько ему необходимо для развития, а у беременной снижается норма кальция в плазме крови — гипокальцемия, а также нехватка витамина «K», а значит, кровь из носа может сопровождать кровоточивость десен.
Повышение артериального давления
Это, пожалуй, самая серьезная возможная причина крови из носа при беременности в третьем триместре. Самой частой проблемой третьего триместра беременности врачи считают гестоз, при которм повышается артериальное давление, вероятна отечность, а также высокий уровень белка в моче. Артериальное давление выше нормы крайне опасно для плода, так как не позволяет полноценно снабжать кровью плаценту и матку, что приводит к недополучению плодом кислорода и питательных веществ. Носовое кровотечение у беременной на позднем сроке и одновременно такое ухудшение состояния, как головные боли и головокружение могут быть симптомом преэклампсии, одной из форм позднего токсикоза – крайне опасного и требующего вмешательства врачей состояния для матери и ребенка, когда есть опасность прерывания беременности.
Когда это происходит?
Для понимания проблемы также важно знать время, когда чаще всего происходят кровотечения, и их частота.
Если проблема возникает ночью, это может быть отложенной реакцией организма на то, что днем в комнате было жарко и сухо, поэтому сосуды носа травмировались. Также кровь из носа в ночное время суток может быть признаком таких серьезных проблем, как резкое изменение (чаще повышение) артериального или внутричерепного давления, застой крови в венах в отделах головного мозга или нарушение такой характеристики крови, как свертываемость.
Если кровь из носа течет утром, после пробуждения, то это следствие гормональной перестройки, либо авитаминоза и недостатка кальция. Также кровь по утрам может означать, что женщина не отдохнула полностью ночью из-за каких-либо неудобств, стресса или неблагоприятного микроклимата в помещении (душно, сухо). Не следует резко подниматься с постели утром, это повышает кровяное давление и тоже может привести к выделению крови из носа.
Что делать, когда течет кровь из носа во время беременности?
Запомните и примените несколько простых правил, если у вас пошла из носа кровь.
Если с вами это произошло, сразу, не паникуя, необходимо зажать пальцами крылья носа на 2-3 минуты и дышать ртом. Не следует запрокидывать голову стоя или лежа на кровати, так как тогда есть вероятность заглатывания крови, что может вызвать неприятные ощущения, тошноту и даже рвоту. Также не следует интенсивно высмаркиваться, так как вы рискуете усилить кровотечение.
Остановить кровь поможет холодный компресс, приложенный к переносице. Его можно изготовить самим, обернув в ткань лед или что-нибудь холодное из морозильника. Лучше прилечь на ровную поверхность, чтобы не травмироваться в случае возможного головокружения.
Когда кровотечение из носа прекратится, осторожно промойте носовые пазухи водой с помощью ватного тампона (можно смочить его перекисью водорода), чтобы увлажнить слизистую носа и убрать запекшуюся кровь, освобождая дыхание женщины. После высыхания слизистую носа рекомендуют смазать косметическим маслом растительного происхождения или вазелиновым гелем для увлажнения, но делайте это осторожно, чтобы не вызвать следующего кровотечения.
Если кровь после принятия правильного положения головы не останавливается самостоятельно, необходимо прибегнуть к другим мерам. В нос заложите небольшой ватный тампон, сухой или смоченный перекисью водорода, а крыло носа прижмите пальцами. Руку со стороны той ноздри, что кровоточит, поднимите вверх и подержите так некоторое время. Прикладывайте к затылку холодный компресс со льдом в течение часа попеременно каждые 5 минут. Когда кровь перестанет течь, прижгите слизистую носа изнутри раствором хромовой кислоты или нитрата серебра.
Но, если, несмотря на все описанные выше действия, кровь не останавливается более 15 минут, вызовите скорую помощь и поставьте в известность своего врача.
Как это предотвратить?
Чтобы в панике не искать ответ на вопрос, почему идет кровь из носа при беременности, нужно придерживаться простых правил.
Увлажнение воздуха
Приобретение современного увлажнителя воздуха, особенно накануне отопительного периода, поможет уменьшить носовые кровотечения у беременной. Если такая покупка пока в семье не планируется, помещение, в котором живет будущая мама, необходимо как можно чаще увлажнять — проветривать, делать влажную уборку без использования бытовой химии. Также будущей маме полезно чаще бывать на свежем воздухе, особенно порадует уставший организм беременной морское побережье.
Бережное очищение слизистой носа
Для очищения носа во время простудных или аллергических заболеваний высмаркиваться следует осторожно, чтобы не повредить сосуды слизистой оболочки носа и не спровоцировать кровотечение. Препараты от насморка, которые можно применять в период вынашивания малыша, тоже должен назначать врач.
Наблюдение у врача
На приеме у врача необходимо сообщить о том, что идет кровь из носа при беременности чаще, чем раз в месяц, и пройти все назначенные врачом обследования для исключения возможных серьезных причин кровотечения. Понадобится также профессиональная консультация гематолога и проверка крови на свертываемость.
Прием комплекса витаминов
Если свертываемость крови у беременной в пределах нормы, лечащий врач может назначить регулярный или эпизодический прием витаминных комплексов, которые направлены на укрепление сосудов и регулировку обмена веществ.
Профилактика гестоза
Беременным с изначально высоким артериальным давлением необходимо контролировать его уровень ежедневно, в утреннее время. Если есть показания, беременная должна соблюдать диету для гипертоников, чтобы исключить повышение давления и, соответственно, уменьшить риск носового кровотечения.
Питьевой режим
Чтобы всему организму хватало влаги, необходимо постараться пить максимально много жидкости. Разумеется, если это не противоречит рекомендациям врача, наблюдающего беременность.
Конечно, кровь из носа на ранних сроках беременности может доставить некоторые неудобства, а на более поздних даже испугать беременную женщину. Но при изучении полезной информации, содержащейся в нашей статье, и соблюдении вышеизложенных рекомендаций, снизить частоту его возникновения вполне возможно. Ну, а после родов, когда вас закружат новорожденные хлопоты, вы и не вспомните о том, что вам так досаждало во время беременности.
