Вильпрафен — антибиотический препарат системного применения, с избирательным бактериостатическим воздействием на патогенные микроорганизмы. Средство относится к наиболее безопасному типу антибиотиков, имеет низкий уровень токсичности. Вильпрафен при беременности рекомендуют к использованию гинекологи для лечения тяжелых , и опасных хламидийных инфекций, появляющихся у женщин в период беременности.
Антибиотик дает хорошие результаты в лечении острых и хронических заболеваний имеющих бактериальную природу возникновения:
- поражения ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей (внебольничная пневмония, пситтакоз, коклюш, бронхит, синусит, паратонзиллит, ангина и пр.);
- офтальмологические болезни (дакриоцистит, блефарит, трахома);
- стоматологические инфекции (герпетические поражения полости рта, болезни пародонта, эндокардит, гингивит и др.);
- опасные заболевания половых органов (сифилис, гонорея, уретрит, урогенитальный трихомоноз, лимфогранулема);
- тяжелые поражения кожи и мягких тканей (фурункулез, угревая сыпь, пиодермия, фурункулез, лимфангит, рожистые воспаления).
Но в акушерской практике, лечение Вильпрофеном чаще всего назначают беременным с опасными внутриутробными атипичными инфекционными болезнями, наличие которых в организме способно нанести большой урон их здоровью и здоровью еще не родившегося ребенка.
К ним относятся:
- Хламидиоз или хламидийная инфекция.
- Микоплазмоз или уреа-микоплазменная инфекция, в том числе и при обнаружении уреаплазменных возбудителей. В случае если уреаплазмоз или микоплазмоз протекают бессимптомно, без явных признаков воспалительных процессов (латентная форма) и не сочетается дополнительно с гонококовыми инфекециями, хламидиозом или ВИЧ -инфекцией, то названные инфекционные патологии не нуждаются в лечении в период беременности.
- Смешанные инфекции слизистых оболочек влагалища и уретры.
- Кандидозный вульвовагинит.
- Трихомонадный кольпит.
- Бактериальный вагиноз.
Особенности Вильпрафена
Основной, активно работающий ингредиент данного антибиотика — вещество природного происхождения джозамицин, которое вырабатывается и синтезируется грибами рода стрептомицетовые.
По своим химическим свойствам, компонент относится к группе антибиотиков-макролидов, молекулы которых имеют большую массу, 16 членное макроциклическое лактонное кольцо и слабощелочную реакцию.
Проникая внутрь клеток патогенных микроорганизмов, макролид джозомицин препятствует образованию прочных межклеточных связей между их пептидной цепью и клеточными аминокислотами, полностью прекращая ее размножение и активный рост, что в дальнейшем приводит к окончательному бактериостазу патогена.
Уникальные фармакокинетические характеристики антибиотика джозамицин, его устойчивость к кислым средам и высокие показатели всасываемости, позволяют ему с легкостью проникать внутрь бактериальной клетки. А умение встраиваться в лейкоциты крови, дают возможность его транспортировки точно к месту воспаления, оказывая еще и иммуномодулирующее и бактерицидное воздействие.
Макролид джозамицин обладает обширными возможностями, он высокоактивен и эффективно справляется с:
- атипичными облигатными внутриклеточными возбудителями — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы;
- анаэробными организмами — факультативные, умеренно-строгие, аэротолерантные, облигатные группы анаэробов;
- грамположительными и грамотрицательными аэробными и анаэробными штаммами бактерий — жгутиковые палочки псевдомоноз, кокки, энтеробактерии, стафилококки, ацидоминококки, шигеллы, бордетеллы.
Дополнительные инертные вещества входящие в состав Вильпрафена:
- целлюлоза микрокристаллическая — выступает в роли формообразователя, структурообразующее;
- соль стеарат магния — связующий наполнитель;
- полисирбат 80 — эмульгатор со смягчающим эффектом, входит только в состав не растворимых таблеток;
- макрогол 6000 — при приеме препарата предупреждает потери электролитических жидкостей;
- коллоидный безводный кремнезем — регенерирующий адсорбент;
- гидроксипропилцеллюлоза — загуститель, стабилизирует и сохраняет вязкость таблеток;
- диоксид кремния — формосохраняющее вещество;
- докузат натрия — только для диспергированной формы таблетки.
Фармакологами выпускают как обычную, таблетируемую форму препарата Вильпрафен, так и его диспергируемую (водорастворимую) разновидность — Вильпрафен Солютаб. Такая форма удобна для приема, его можно быстро растворить в воде, он имеют приятный сладковатый фруктовый вкус.
Чем опасны бактериальные инфекции в период беременности
Некоторые европейские акушеры-гинекологи, считают наличие различных урогенитальных бактериальных инфекций у женщины в период беременности (из-за ослабленного иммунитета) чуть-ли не нормой, и даже не назначают, в период наблюдения за ходом беременности, обследования и анализы на наличие микоплазменных и уреаплазменных инфекций.
Отечественные гинекологи полагают, что обнаруженные у беременной различные возбудители поражающие мочеполовую систему, опасны для ее благоприятного течения, так как может возникнуть риск:
- прерывания беременности и преждевременных родов;
- возникновения многоводия;
- рождения ребенка с недостаточной массой тела;
- послеродового осложненного эндометрита;
- различных осложненных состояний в течение беременности и родовой деятельности;
- хламидийной пневмонии или гнойной хламидийной инфекции глаз у новорожденного;
- проникновения восходящей инфекции через мочевой пузырь и мочеточники в почки.
Когда ограничивают прием Вильпрафена беременным
Препарат полностью противопоказан для приема беременной женщиной при наличии у нее таких патологических состояний как:
- тяжелые почечные и печеночные функциональные нарушения. Данные патологии могут существенно увеличивать период распада и полувыведения препарата, а значит может возникнуть риск усиленного токсического влияния (интоксикации) на печень и почки беременной, которые и так работают в этот период с усиленной нагрузкой;
- кардиология — нарушение частоты сердечных сокращений и имеющиеся удлиненные интервалы QT на кардиограмме. Прием препарата может спровоцировать сердечную желудочковую тахикардию, с риском развития угрожающих жизни, нарушений ритма;
- гипераллергическая реакция на антибиотики макролидного ряда, а также на предварительные пробы переносимости антибиотика-макролида Джозамицин;
- псевдомембранозный колит на почве стойкой, тяжелой диареи у беременной;
- лактационный период, кормление грудью.
Возможные побочные реакции
Средство Вильпрафен хорошо переносится, акушеры-гинекологи считают его одним из самых безопасных антибиотических препаратов, который не оказывает токсического воздействия на вынашиваемый плод. Он входит в число медицинских средств разрешенных ВОЗ для лечения серьезных бактериальных инфекций в период беременности.
Редко могут появиться такие нежелательные явления:
- в желудочно-пищеварительном тракте — сопровождаются тошнотой, изжогой, запорами либо диареями, метеоризмом, дискомфортной болезненностью в животе, рвотой и потерей аппетита, явлениями дисбактериоза;
- увеличение показателей печеночных трансаминаз (печеночные ферменты в плазме крови), приводящее к нарушениям оттока желчи, желтухе и холестазу, лихорадке;
- аллергические кожные и подкожные реакции в виде — сыпеобразной крапивницы, пурпуры, мультиформной и экссудативной эритем, буллезного дерматита, отечности;
- влагалищный и кишечный кандидоз, абдоминальные нарушения;
- местные реакции воспаления венозной стенки сосудов в виде флебитов или тромбофлебитов;
- головная боль, слабое головокружение, кратковременное нарушение слуха.
Что бы избежать неприятных симптомов, перед использованием беременной женщиной антибиотика Вильпрафен, следует сделать пробу на антибиотик-макролид, проконсультироваться с акушером и изучить противопоказания и возможные побочные эффекты, описанные в инструкции.
Принимая препарат наблюдайте за своими ощущениями, при появлении побочной симптоматики, нужно обратиться к наблюдающему гинекологу, который может уменьшит дозу одноразового приема, либо отменит препарат, с возможной заменой его на другой.
Курс и дозировка
Так как антибиотик Вильпрафен выпускается в трех различных формах, есть некоторые особенности при его приеме:
- Таблетируемое средство, имеющее двояковыпуклую поверхность покрытую пленочной оболочкой. Может содержать 500 мг. антибиотика. Дозу и продолжительность курса обязательно должен назначить наблюдающий гинеколог. Употребляют и глотают их целиком, не разжевывая и запивая минимальным количеством воды, выбирая временной интервал между едой. Обычная терапевтическая доза Вильпрафена для лечения урогенитальных инфекций у беременной женщины — 1 таблетка (или 0,5 гр) три раза в 24 часа. Курс лечения от 10 дней до 2-х недель. При микоплазменных и уреаплазменных инфекциях курсовые сроки лечения — 7-10 дней.
- Водорастворимые таблетки Вильпрофен Солютаб, с содержанием активнодействующего антибиотика — 1000 мг. Рекомендуемая доза препарата — половина (500 мг.) или целая таблетка (1000мг.) 2-3 раза в день. Их проще применять беременным женщинам, разводятся они водой, объем которой должен быть около 20 мл, полученный раствор тщательно перемешивается.
- Форма суспензии. Суточная доза для лечения урогенитальных патологий — от 15 до 20 мл при троекратном приеме за 24 часа. Курс лечения 10-14 дней. Перед приемом встряхивать, дозу отмерять специальным мерным стаканчиком находящимся в упаковке.
Прием в зависимости от срока беременности
- Первый триместр — не рекомендуют применять, а если врач прописал к использованию, то пьют его с большой осторожностью, исключительно после наступления 10-й, а лучше 12-й недели, под строгим врачебным контролем и при наличии угрожающей симптоматики, указывающей на активное развитие патологического инфекционного процесса у беременной.
- Второй триместр — безопасное время для лечения Вильпрофеном. Начать прием лучше с 20-ой или 22-ой недели вынашивания плода, когда у него уже структурно заложены основные органы, и им не может быть нанесен какой либо существенный вред.
- Третий триместр — разрешается к применению, под строгим контролем наблюдающего течение беременности врача. Исключение составляют случаи, когда беременность отягощена серьезными, возникшими на ее фоне, патологиями.
Акушер-гинеколог, одновременно с Вильпрафеном, обязательно подберет и назначит подходящие витаминно-минеральные комплексы, которые помогут избежать возникновения различных побочных эффектов от его применения.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
«Вильпрафен» - антибиотик, который лечит заболевания, вызванные болезнетворными бактериями. Рассмотрим, можно ли применять данное средство во время и как оно воздействует на ребенка и будущую маму.
Спектр действия
Действующим веществом лекарства является джозамицин. Учитывая то, что данное вещество принадлежит к группе макролидов, которые относятся к малотоксичным антибиотикам, данный фактор может обезопасить организм от негативного влияния на и состояние беременной.
Знаете ли вы? Макролиды - группа лекарств, в основном антибиотиков, которые относятся к наименее токсичным веществам. В своем большинстве это соединения природного происхождения, которые хорошо переносятся пациентами. Первым макролидом, который использовался для лечения инфекционных заболеваний, был эритромицин, созданный американскими фармацевтами в 1952 году.
Также данный препарат не несет вреда микрофлоре кишечника, поэтому возникновение дисбактериоза в данном случае исключается.
Действующее вещество влияет на уничтожение внутриклеточных инфекций и понижает бактериальную активность, если принимать малые дозы, и полностью уничтожает инфекцию при больших концентрациях вещества в . «Вильпрафен» оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие на организм.
Препарат лечит заболевания, которые вызваны следующими инфекциями:
- хеликобактером пилори;
- гонококками;
- менингококками;
- дифтерийными бактериями;
- стафилококками;
- стрептококками;
- уреаплазмами;
- хламидиями;
- клостридиями;
- пептококками.
Безопасность для плода
«Вильпрафен» является безопасным , но нужно учитывать, что это антибиотик, и его приём необходимо осуществлять, строго следуя инструкции по применению и предписаниям врача, особенно при беременности. Доза лекарства рассчитывается индивидуально гинекологом и зависит от срока беременности, а также заболеваний, которые необходимо лечить.
Важно! Действующее вещество джозамицин может проникать через плаценту и попадать в грудное молоко.
Рассмотрим подробную схему особенностей приема «Вильпрафена», которые зависят от :- В 1-м триместре препарат не рекомендуется к применению. Если у беременной развился уреаплазмоз и микоплазмоз, то лечение откладывают на второй триместр.
- Принимая «Вильпрафен» при беременности во 2-м триместре, возможность возникновения осложнений гораздо ниже, чем в первом. А принимать препарат без опасений уже можно, начиная с 22 недели беременности, когда у малыша сформированы основные системы органов.
- «Вильпрафен» при беременности в 3-м триместре применяют для лечения соответствующих заболеваний с минимальным риском, что может гарантировать отсутствие каких-либо последствий для ребенка. Считается, что в этот период никакого влияния на протекание беременности или развитие аномалий плода не происходит.
Как принимать, чтобы не навредить
Прием препарата обычно длится 14 дней.
Знаете ли вы? «Против жизни» - так переводится с греческого антибиотик. Но такое словосочетание является не совсем корректным, так как благодаря антибиотикам в мире было излечено огромное количество людей от ранее неизлечимых заболеваний. Переворот в медицине совершил Флеминг, английский микробиолог, который в 1928 году выделил пенициллин - это вещество дало старт активному созданию противомикробных препаратов.
То, как принимать «Вильпрафен» при беременности, назначает исключительно доктор после осмотра и сдачи . При нормальном протекании заболевания, без осложнений, гинеколог назначает препарат в дозировке 500 мг. Прием лекарства осуществляется перорально и запивается большим количеством .
Также существует данный препарат в виде дисперсии, перед приемом которой флакон с содержимым необходимо хорошо встряхнуть.
Побочные явления
Как и большинство антибиотиков, «Вильпрафен» имеет побочные эффекты:
- Самым распространенным побочным эффектом при приеме данного лекарства считается тошнота и тяжесть в желудке.
- Немного реже может проявляться рвота.
- Также не исключается возникновение запоров, нарушение функции печени.
- Могут развиваться аллергические реакции. Аллергии возникают в виде сыпи и ангионевротического отека.
- Данный антибиотик может вызывать развитие стоматита.
- Также у некоторых пациентов наблюдается нарушение слуха, данный симптом исчезает после окончания курса употребления лекарства.
- Очень редко может развиваться
2015-10-18 , 12792
Одна из причин, по которым женщине необходимо пройти комплексный медицинский осмотр во время планирования беременности - это заблаговременное выявление уреаплазмоза. Не стоит паниковать, если у вас обнаружена эта бактерия, ведь уреаплазму успешно лечит препарат Вильпрафен при беременности и до ее наступления.
Опасное заболевание само по себе, а во время беременности приводит к фатальным последствиям для ребенка . Бактерии уреаплазмы «мирно» живут в здоровом организме, но активно размножаются при беременности, когда иммунитет значительно ослаблен.
Если бактерии размножились настолько, что из влагалища попали в матку, то риск заражения плода очень высок. В этом случае требуется немедленная терапия.
Можно ли пить Вильпрафен при беременности? Не будет ли он опасен для плода? Каковы риски приема этого препарата, ведь это сильный антибиотик? В этой статье вы найдете ответы на все вопросы , которые волнуют будущих мам.
Но для начала узнаем, почему уреаплазмоз настолько опасен.
Чем опасен уреаплазмоз при беременности
Несколько десятилетий назад наличие у женщины уреаплазмоза было показанием к . К счастью, эту болезнь успешно лечат специальными антибиотиками: Вильпрафен, Вильпрафен Сильва, Джозамицин (Джозамин) и др.
Доказано, что бактерии уреаплазмы могут находятся в здоровом организме, не причиняя ему вреда. Но во время беременности иммунная система значительно ослабевает, чтобы не произошло отторжение эмбриона . В этот период все «спавшие» бактерии начинают свою активную деятельность.
Уреаплазмоз в запущенной стадии может привести к:
- замершей беременности;
- патологиям плода;
- остановка развития плода;
- выкидышу (заражение произошло на ранних сроках беременности);
- преждевременным родам (заражение произошло во втором или третьем триместре);
- многоводию;
- недостаточности питания плода;
- неонатальная пневмония у рожденного ребенка;
- спайкам в маточных трубах.
Однако есть случаи, когда уреаплазмоз никак не влиял на беременность и развитие плода. Такие случаи, скорее, исключение , нежели правило.
Для выявления бактерий уреаплазмы и своевременного лечения, обратите внимание на симптомы заболевания:
- необильные прозрачные выделения из влагалища;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- боль внизу живота;
- воспаление придатков и матки.
Вильпрафен во время беременности
Антибиотик Вильпрафен относят к препаратам, которые противопоказаны при беременности .
Но в официальной инструкции к препарату сказано, что во время беременности и в период лактации препарат может быть назначен только в том случае, если преимущества Вильпрафена оправдывают риск его применения.
Лечение должно проходить в комплексе с другими препаратами: витаминами, пробиотиками, лактобактериями и пр. Если вам назначили Вильпрафен, уточните у врача , какие вспомогательные препараты он еще порекомендует.
Компоненты Вильпрафена быстро всасываются из ЖКТ (через три часа после прима таблетки). Наибольшая концентрация наблюдается в слюне, слезном канале, лимфоузлах.
Состав
Вильпрафен представлен двумя видами таблеток: Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб (растворяется в воде с образованием дисперсии ). Оба эти препарата направлены на борьбу с бактериями семейства Ureaplasma urealyticum , а также хламидий Chlamydia trachomatis .
- Активное вещество Джозамицин. 16-членный антибиотик-макролид, продуцируется актиномицетом. Входит в состав Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов . Активно борется с ЛОР-инфекциями (отит, синусит, тонзиллит, фарингит, ларингит, коклюш, бронхит, бронхопневмония, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), кожными заболеваниями (угри, акне, пситтакоз, пиодермия, лимфангит, скарлатина), воспалением лимфоузлов (лимфангит, лимфаденит, паховая лимфогранулема), болезнями мочеполовых путей (простатит, уретрит, гонорея, сифилис). Показан для лечения хламидиоза у беременных.
- Целлюлоза. Микрокристаллы целлюлозы составляют нейтральную оболочку таблетки.
- Гидроксипропилцеллюлоза. Стабилизатор, который обеспечивает инертность остальных компонентов Вильпрафена. В высоких дозах гидроксипропилцеллюлоза может быть опасна: ее высокая концентрация приводит к образованию раковых клеток . Это стало причиной возрастного ограничения приема этого препарата: не рекомендуется назначать детям до 16 лет . Также не рекомендуется принимать людям с болезнями ЖКТ.
- Докузат натрия. Это воскообразное вещество, легко растворимое в воде, входит в состав препарата Вильпрафен Солютаб и обеспечивает образование дисперсии.
- Стеарат магния. Связующее вещество.
- Диоксид кремния (осажденный оксид кремния). Выполняет функцию эластомера, удерживает форму таблетки.
- Полисорбат 80. Не входит в состав препарата Вильпрафен Солютаб. Выполняет функции стабилизатора и эмульгатора. Высокая концентрация этого вещества опасна необратимыми гормональными изменениями.
Инструкция по применению
Общепринятая дозировка препарата для взрослых и детей старше 14 лет - 1000-2000 мг в сутки . Стартовая доза - 1000 мг . Суточную норму разбивают на 2-3 приема . Курс лечения не должен превышать 10-14 дней .
Для удобства приема были выпущены препараты с различной дозировкой: Вильпрафен 500 и Вильпрафен 1000.
Таблетку проглатывают целиком (не разжевывая и не раскусывая ), запивая достаточным количеством воды. Для маленьких детей рекомендован Вильпрафен Солютаб: его растворяют в воде (около трех минут) до образования дисперсии.
Принимать препарат необходимо строго через равные промежутки времени . Если пропущена одна таблетка, то ее следует выпить сразу же, как только о ней вспомнили. Если же пришло время для очередного приема, то выпивать двойную дозу препарата не рекомендуется .
Длительность и график лечения назначает только лечащий врач. Несвоевременно прерванный прием или перерыв в приеме препарата снижает эффективность лечения.
Как принимать
1 триместр. Желательно воздержаться от приема препарата до 10-й или 14-й недели беременности. В этот период закладываются внутренние органы малыша, и очень важно не навредить ему.
В качестве аналогов разрешено применять Азитромицин - для лечения хламидиоза.
Действие Азитромицина на течение беременности не изучено, поэтому принимать его можно только по предписанию врача. К тому же у этого препарата очень сильные побочные эффекты со стороны ЖКТ, почек, печени, нервной и сердечно-сосудистой системы.
2 триместр. Начиная со 20-й недели беременности, прием Вильпрафена считается безопасным.
3 триместр. Препарат не назначают на поздних сроках, если заражение не угрожает здоровью матери и ребенка. Инфекцию лечат после родов.
Показания
Для чего назначают Вильпрафен помимо лечения уреаплазмоза:
- лимфогранулема - очень редкое заболевание, которое проявляется в виде покраснений и папул на наружных половых органах, в паху и в прямой кишке, а также воспаления паховых лимфоузлов; после лечения вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет;
- урогенитальные инфекции - наиболее опасные для плода заболевания (приводят к летальному исходу), проявляются в виде дискомфорта, жжения при мочеиспускании, выделений с резким неприятным запахом; могут протекать и бессимптомно;
- трахома - по признакам похожа на конъюнктивит (гнойные или слизистые выделения из глаз), болезнь вяло протекает, приводит к помутнению роговицы, а в запущенных случаях - срастанию века и глазного яблока, что приводит к слепоте.
Передозировка препарата оказывает усиленное влияние на побочные эффекты со стороны ЖКТ . Лечение симптоматическое (промывание желудка, прием активированного угля или других абсорбирующих препаратов). Также следует немедленно обратиться к врачу .
Противопоказания
Особую осторожность следует проявить, если у беременной диагностирован :
- сахарный диабет (в суспензии Вильпрафена содержится декстроза, но в малых количесвах);
- почечная недостаточность (хроническая);
- ярко выраженная аллергическая реакция на компоненты препарата.
Последствия
К побочным эффектам Вильпрафена относят:
- расстройства ЖКТ (дисбактериоз, метеоризм, тошнота, отсутствие аппетита);
- аллергию ();
- дисфункцию печени;
- кандидоз ();
- лихорадку;
- нарушение слуха (крайне редко);
При выявлении побочных реакций на Вильпрафен, немедленно обратитесь к врачу. Вам назначат аналог или уменьшат дозировку. Не отменяйте препарат самостоятельно!
Если запланирована беременность после курса лечения Вильпрафеном , необходимо сдать повторные анализы. И лишь после отрицательного результата на наличие бактерий, можно планировать зачатие.
По оценкам российских врачей, в последние годы отмечается рост числа беременных, страдающих урогенитальными инфекциями. Проблема осложняется бессимптомным хроническим течением болезни и недостаточной эффективностью терапии. Последнее связано с повышением устойчивости патогенных микроорганизмов к широко используемым антибиотикам. Для лечения генитальной инфекции у беременных врачи всё чаще назначают такой антибактериальный препарат, как Вильпрафен.
Вильпрафен - препарат для лечения бактериальных инфекций у беременных
Во время беременности женщина оказывается наиболее уязвимой к различным инфекциям, что может негативно отразиться на росте и развитии плода. У будущей мамы чаще всего диагностируют следующие инфекции:
- внебольничные респираторные;
- заболевания мочевыводящих путей;
- недуги нижних и верхних отделов генитального тракта.
По разным данным, до 50% всех болезней, которые передаются половым путём, составляет хламидийная инфекция. На следующем месте по частоте диагностики находится бактериальное воспаление, которое вызывается микоплазмой. Оба вида микроорганизмов занимают промежуточное положение между вирусами и классическими бактериями и входят в группу внутриклеточных бактерий.
В большинстве случаев подобные заболевания у беременной обнаруживаются уже на стадии осложнений, так как чаще всего протекают бессимптомно. Многочисленные исследования влияния гинекологической инфекции на течение беременности доказывают, что хламидии и микоплазма являются причиной следующих патологий:
- угроза невынашивания беременности;
- преждевременные роды;
- фетоплацентарная недостаточность;
- внутриутробное заражение плода;
- инфицирование ребёнка во время родов.
К тому же урогенитальный хламидиоз может вызвать у самой беременной такие болезни:
- уретрит;
- воспаление шейки матки и маточных труб;
- поражение слизистой оболочки матки;
- реактивный артрит;
- конъюнктивит.
С каждым годом в России отмечается рост количества людей, больных хламидиозом, в том числе и беременных При системном заражении организма хламидиями могут поражаться: головной мозг, сердце, печень, пищеварительный тракт. По данным статистики, примерно у половины женщин с бесплодием обнаруживается эта инфекция. Каждый десятый инфицированный новорождённый болен хламидиозом.
Проблема подбора антибактериальной терапии заключается в том, что хламидии и микоплазма являются устойчивыми к антибиотикам широкого спектра действия из групп аминопенициллинов и цефалоспоринов, разрешённым для беременных. По рекомендациям зарубежных и отечественных специалистов, антибиотиками первого выбора в терапии урогенитальных инфекций являются тетрациклины и макролиды. Но первые не применяются для лечения беременных и имеют высокую частоту побочных осложнений.
Принцип действия, состав, формы выпуска
Среди макролидов Европейское отделение ВОЗ и Министерство здравоохранения Российской Федерации выделяют такой антибиотик, как Вильпрафен, активным веществом которого является джозамицин. Джозамицин рекомендован ВОЗ как лекарство выбора для лечения урогенитального хламидиоза у беременных и входит в список важнейших медикаментов, ежегодно утверждаемый Правительством России.
Вильпрафен в обычных концентрациях подавляет рост и размножение микроорганизмов, а в высоких - уничтожает их. Рассматриваемый антибиотик имеет широкий спектр действия, который включает следующие бактерии:
- стафилококки;
- стрептококки;
- возбудитель сибирской язвы;
- возбудитель дифтерии;
- гонококки;
- гемофильная палочка;
- микоплазма;
- хламидии.
Джозамицин относится ко второму поколению макролидов и выгодно отличается от Эритромицина, так как практически не влияет на эффективность других лекарств при одновременном приёме. Препарат быстро проникает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации уже через шестьдесят минут. Кроме того, исследования показывают, что действующее вещество собирается внутри клеток, благодаря чему Вильпрафен активен в отношении 95% штаммов хламидий и микоплазмы.
Антибиотик выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, диспергируемых таблеток (Вильпрафен Солютаб) и суспензии.
Вильпрафен является препаратом выбора в лечении хламидийной инфекции у беременных
Можно ли принимать беременным, влияние на плод
Как отмечалось выше, в официальной инструкции сообщается, что Вильпрафен рекомендован Европейским отделением ВОЗ для лечения хламидиоза у беременных. Но там же содержится информация, что антибиотик можно применять в гестационном периоде только по назначению врача, который учтёт соотношение риск/польза. Общие принципы антибактериальной терапии у будущих мам заключаются в том, чтобы ограничить по возможности использование антибиотиков. Особенно это касается первого триместра, так как в этом периоде происходит развитие основных систем плода.
Джозамицин используется для лечения беременных с 70-х годов прошлого века. Но каких-либо масштабных исследований его безопасности по стандартам доказательной медицины не проводилось. Категория безопасности препарата при беременности Управлением по надзору за качеством медикаментов не установлена.
В зарубежных медицинских источниках, которые заслуживают доверия, имеется малое количество публикаций на тему исследования применения Вильпрафена будущим мамам. В то же время в российских базах данных размещено достаточное количество статей, посвящённых этому вопросу, но базирующихся на исследованиях немногочисленных групп беременных. В этих статьях делается вывод о том, что Вильпрафен является довольно безопасным лекарством для будущих мам.
Показания для назначения беременным
Также российские специалисты отмечают, что использование Джозамицина значительно уменьшает количество инфекционных осложнений у будущих мам и плода, снижает риск спонтанного прерывания беременности.
В общем случае Вильпрафен может назначаться женщинам, ожидающим ребёнка, при следующих инфекционных недугах:
- уретрит, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, воспаление шейки матки и маточных труб;
- язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, вызванные хеликобактер пилори;
- фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит;
- фурункул, абсцесс, раневые и ожоговые инфекции.
Конечно, в первую очередь Джозамицин назначают беременным при заболеваниях мочеполовой системы. В случае болезней верхних и нижних дыхательных путей препаратами выбора являются аминопенициллины и цефалоспорины. Но если у женщины имеется индивидуальная непереносимость этих лекарств или какие-либо ограничения в их применении, то может использоваться Вильпрафен.
В каких случаях используются таблетки, суспензия
Чаще всего данный антибиотик беременным назначают в виде таблеток. Суспензия предназначается в основном для детей и тяжёлых больных, имеющих проблемы с глотанием. Диспергируемые таблетки являются самой современной формой Вильпрафена. Их также могут принимать люди с дисфагией (расстройством акта глотания). Такие таблетки быстро растворяются во рту и хорошо усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Правда, и цена у них более высокая.
Диспергируемые таблетки Вильпрафен Солютаб могут принимать даже люди с расстройством акта глотания
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на то что Вильрафен является довольно безопасным антибиотиком, его нельзя использовать будущим мамам в случае повышенной чувствительности к компонентам медикамента и почечной патологии в тяжёлой форме.
При приёме этого препарата нужно учитывать, что он может вызывать целый ряд нежелательных реакций:
- желудочно-кишечные расстройства: рвота, тошнота, диарея, отсутствие аппетита;
- аллергия: сыпь, крапивница;
- нарушения оттока жёлчи;
- расстройства слуха;
- кандидоз.
При возникновении подобных эффектов необходима консультация доктора, который изменит схему терапии или подберёт иной антибиотик.
Взаимодействие с другими медикаментами
Для того чтобы избежать снижения эффективности препарата и появления негативных реакций, не рекомендуется совместное применение Вильпрафена с другими макролидами или бактерицидными антибиотиками. Также с большой осторожностью нужно совмещать терапию Джозамицином с приёмом иммунодепрессанта Циклоспорина, так как в этом случае возрастает риск токсического поражения почек.
Особенности применения
Схему лечения Вильпрафеном при беременности подбирает только опытный специалист, который учитывает вид болезни и её тяжесть, тип инфекционного возбудителя, индивидуальные особенности организма будущей мамы. Обычная стандартная дозировка заключается в приёме от одного до двух грамм препарата на протяжении одной-трёх недель. Причём суточная доза должна разбиваться на три приёма равными частями. В специализированных источниках описывается лечение урогенитальной инфекции у беременных путём использования Вильпрафена по 500 мг дважды в сутки в сочетании с витаминами, адаптогенами и симптоматическими лекарствами в течение двенадцати дней.
При передозировке может появляться болезненная симптоматика, описанная в разделе о побочных эффектах. Особое внимание следует обращать на возникновение продолжительной диареи в тяжёлой форме, которая может спровоцировать смертельно опасный псевдомембранозный колит. Согласно инструкции, Вильпрафен не влияет на способность беременной к деятельности, связанной с повышенным вниманием и вождением автомобиля.
По вопросу необходимости восстановления микрофлоры кишечника после курса антибактериальной терапии с помощью пробиотиков, следует пользоваться рекомендациями доктора. Большинство специалистов в последнее время отмечают нецелесообразность приёма пробиотиков при кратких курсах лечения антибиотиками.
Структурные и функциональные аналоги
Несмотря на то что Джозамицин применяют более сорока лет, чаще его начали назначать именно в последнее десятилетие. Это связано с повышением устойчивости бактерий к пенициллинам, цефалоспоринам и такому широко применяемому макролиду, как Эритромицин. Но последний по-прежнему остаётся наиболее изученным из макролидов. Немногим уступает ему в этом более современный Азитромицин. Также имеются исследования безопасности использования Спирамицина при беременности. Вильпрафен во многих случаях может быть заменён одним из вышеперечисленных антибиотиков.
Эритромицин применяется уже более шестидесяти лет и считается безопасным в гестационном периоде. Но в начале века появились результаты исследований возможной тератогенности этого препарата. Так, шведские специалисты отметили повышение риска появления аномалий сердечно-сосудистой системы у новорождённых, матери которых лечились Эритромицином. Но по данным Управления по надзору за качеством медикаментов США, ему присвоена высокая категория безопасности В, которая имеется и у Азитромицина.
Отечественные и зарубежные врачи обладают широким опытом применения Азитромицина для терапии будущих мам. Он с успехом используется как в лечении респираторных заболеваний, так и инфекций полового тракта.
Отражением мирового признания безопасности использования азитромицина при беременности является его указание в качестве препарата выбора в лечении хламидийной инфекции у беременных в «Рекомендациях по лечению заболеваний, передаваемым половым путем Центров по контролю и профилактике заболеваний США» и Европейском руководстве по ведению пациентов с инфекцией, вызванной C. trachomatis.
А.П. Никонов, Р.А. Чилова
«Современные аспекты безопасности применения азитромицина и других макролидов при беременности»
Спирамицин же в основном назначается при токсоплазмозе, так как препарат создаёт высокие концентрации в плаценте и амниотической жидкости.
Таблица: Вильпрафен и другие макролиды, разрешённые при беременности
| При каких недугах чаще назначается | Ограничения в применении | Отрицательные реакции | Формы выпуска | Цена, руб | |
| Урогенитальный хламидиоз и микоплазмоз. |
|
|
|
От 500 за 10 таблеток (500 мг). | |
|
|
|
|
От 67 за 10 таблеток (250 мг). | |
|
|
|
|
От 76 за 3 таблетки (500 мг). | |
|
Индивидуальная непереносимость. |
|
Таблетки. | От 230 за 10 штук. |
Фотогалерея: варианты замены Вильпрафена
Эритромицин применяется в лечении инфекций у беременных более шестидесяти лет
Азитромицин с успехом используется как для лечения заболеваний дыхательных путей, так и мочеполовых инфекций
Спирамицин является препаратом ывбора в лечении токсоплазмоза у беременных
К счастью, никакой необходимости у членов моей семьи в Вильпрафене никогда не возникало. Но я, конечно, разделяю официальное мнение по его применению в случае урогенитальных инфекций, которые могут повлиять на ход беременности. Нельзя допустить осложнений и распространения инфекции. Но главный вопрос в другом. По данным безжалостной статистики, основной путь заражения - половой. Причём недуг может передаваться при разных видах незащищённого полового контакта с носителем инфекции. Большинство врачей оценивают вероятность инфицирования в такой ситуации в 50%. Высказывание о том, что болезнь легче предупредить, чем излечить, в большой мере подходит к урогенитальным инфекциям. Методы профилактики довольно стандартны и заключаются в избегании случайных и беспорядочных сексуальных связей. Но знакомый гинеколог отмечает, что даже при наличии одного партнёра у беременных может быть найдена инфекция. В большинстве таких случаев причина заражения остаётся невыясненной. Поэтому всем женщинам, серьёзно относящимся к планированию ребёнка, он настоятельно советует проходить на этапе планированияи соответствующие обследования. В случае обнаружения опасной инфекции женщине нужно будет пройти курс лечения. Благо современная медицина располагает большими возможностями для терапии в обычной жизни, чем при вынашивании ребёнка. Таким образом, необходимость в использовании антибиотиков при беременности отпадёт сама собой и не нужно будет лишний раз волноваться.
Видео: опасность хламидиоза для беременных
Вильпрафен Солютаб – это растворимый лекарственный препарат, в таблетированной форме. Таблетки в оболочке, сладковатые, с ароматом фруктов. Он относится к антибиотикам, поэтому важно знать, как правильно принимать препарат, как выводится из организма, и кому лекарство противопоказано.
Состав, форма выпуска и фармакология Вильпрафена-500
Сироп (10 мл) включает в состав 300 мг джозамицина. Дозировка лекарства может быть и 1000. Выпускается медикамент в таблетированной форме. Таблетки покрыты оболочкой. В блистере, в листе присутствует 10 таких таблеток.
Состав лекарственного препарата для 1 таблетки такой:
- Джозамицин – 500 мг;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Поли (этакрилатметилметакрилат) – 30%;
- Метилцеллюлоза;
- Макрогол 6000;
- Полисорбат 80;
- Титана диоксид (Е171);
- Натрия карбоксиметилцеллюлоза;
- Кремнезем коллоидный безводный;
- Магния стеарат;
- Тальк;
- Алюминия гидроксид.
Блистер вложен в пачку из картона. Также медикамент выпускается в форме сиропа. Разлит в непрозрачные емкости по 100 мл в бутылке. В комплектации присутствует мерный стаканчик. Сироп во флаконе содержат в коробке из картона.
Выпускаются также свечи с этим действующим веществом.
К препарату обязательно прилагается инструкция по применению. Средство является антибактериальным препаратом, который входит в группу макролидов. На человеческий организм оказывает бактериостатическое действие. Если в области воспаления отмечается высокая концентрация лекарства, он оказывает выраженное бактерицидное действие.
Высокая активность джозамицина отмечается по отношению к ряду болезнетворных организмов:
- Chlamydia pneumonuae;
- Ureaplasma urealyticum;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Мycoplasma hominis;
- Legionella pneumophila;
- Chlamydia trachomatis.
Также медикамент оказывает действие на штамм грамположительной аэробной бактерии Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheriae. Отмечается влияние на грамотрицательной аэробной бактерии, а также на некоторые анаэробные и по отношению к Treponema pallidum.
Аналоги и показания к применению Вильпрафена
Аналоги медикамента, которые стоят дешевле – кларитромицин и эритромицин. Также аналогами этого лекарственного средства являются такие антибактериальные препараты, как Азитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Мидекамицин, Роксолит, Мидекамицина ацетат, Роксигексал, Элрокс, Роксептин, Рапиклав, Амоксиклав, Вильферон.
Лечение показано в следующих случаях:
- Инфекции ЛОР-органов: паратонзиллит, тонзиллит. При ангине и гайморите.
- Комплексно лечит препарат и дифтерию.
- Инфекционные поражения мочеполовой системы: эпидидимит, а также уретрит, простатит. При цистите.
- Коклюш.
- Инфекционные травмы кожи, которые сопровождаются воспалением.
- При высокой чувствительности к пенициллину в терапии скарлатины.
- Инфекции нижних отделов верхних дыхательных путей: при бронхите в хронической форме или при обострении, воспаление легких.
- Гастрит, язва 12-перстной кишки и желудка в хронической форме, спровоцированная бактериями Helicobacter pylori.
- Пситтакоз.
- Инфекции верхних отделов дыхательных путей: синуситы, отиты, фарингиты, ларингиты. При простуде.
- При лечении венерической лимфогранулемы, сифилиса, гонореи, когда есть высокая чувствительность к пенициллину.
- Инфекции ротовой полости (в стоматологии).
- Инфицирование мягких тканей, кожи: абсцессы, фурункулы, рожа, панариций, акне.
- При дакриоцистите, блефарите.
- Лечение этим препаратом используют и в гинекологии.
- При микоплазме.
- В комплексе с другими препаратами при многоводии.
Все медикаменты имеют примерно одинаковые показания к терапии, противопоказания, возможные побочные эффекты. Принять решение о том, чем заменить препарат на любой другой дешевый медикамент, который относиться к группе аналогов, может только лечащий врач. Самолечение опасно для здоровья (последствия печальны), так как учитываются хронические и сопутствующие патологии в индивидуальном порядке.
Применение свеч Вильпрафена
Вильпрафен и Генферон свечи одновременно назначают при уреаплазме. Вводится препарат во влагалище. Также назначается макмиррор комплекс. Эта схема при правильной дозировке не может спровоцировать такое заболевание, как молочница.
Врачи назначают схему терапии, ими подбирается:
- Дозировка;
- Время приема;
- Курс;
- Другие препараты в комплексе.
При молочнице, гинекологи дополнительно назначают и другие медикаменты, например, Тержинан. При планировании беременности, очень важно пролечить все вагинальные патологии для исключения проблем.
На что обратить внимание: Вильпрафен при беременности
Если речь идет о Вильпрафене, то необходимо знать, что это лекарство является антибактериальным, противомикробного действия. Основа медикамента – джозамицин. Он уже с прошлого века применяется в медицинской практике.
Многие медикаменты, назначенные командой врачей или лечащим доктором, вызывают у беременных переживания:
- Для чего его принимать;
- Будет ли польза, если его пить;
- Или напротив вред для ребенка.
Препарат прописывают при разных бактериальных патологиях. Для терапии именно урогенитальных инфекций, доктора практикуют назначение препарата при беременности. Но, некоторые ученые считают, что медикамент может негативно повлиять на плод, поэтому, когда идет I триместр беременности, его принимать не рекомендуют.
Влияние на ранних сроках вынашивания ребенка (детей) может быть очень серьезным.
Разрешается принимать лекарство, только если полезное действие будет в разы большим, чем возможный вред, который может быть нанесен плоду. Врачи советуют применять и альтернативное лечение. Так, некоторые склоняются к тому, что хламидиоз можно лечить и средством Азитромицин.
Лечение уреаплазмы Вильпрафеном: инструкция по применению при беременности
Обычно Вильпрафен назначают гинекологи беременным женщинам и женщинам после успешного ЭКО при диагностировании уреаплазмы. Эта патология может серьезно навредить и матери, и ребенку. Прежде чем начать использовать медикамент, нужно почитать инструкцию к нему, изучить все побочные действия и противопоказания.
- Аллергия;
- Проблемы с функционированием почек;
- Гиперчувствительность к препарату.
Если при лечении Вильпрафеном женщину тошнит, у нее изжога, рвет, болит печень, живот, это значит, препарат негативно влияет, и его нужно немедленно отменить. Побочные эффекты могут быть и достаточно серьезными – это и высыпания на коже, потеря слуха, лихорадочное состояние.
При хламидиозе, лечение медикаментом длится в течение 1,5-2 недель.
Надо, чтобы человек пил по 0,5 г препарата трижды в день. Сколько дней лучше и правильно лечиться, подскажет врач. Препарат употребляют внутрь между трапезами и запивают водой. Алкоголь пить во время лечения запрещено, тем более беременной. Препарат могут выписать уже на I триместре беременности, приблизительно с 10-й недели. Но, некоторые гинекологи настаивают на том, чтобы терапия каких-либо инфекционных патологий Вильпрафеном была начата лишь с 21-23 недели, и медикамент не повлияет на ребенка.
Вместе с антибиотиком, доктор может выполнить назначение витаминов, чтобы укрепить женский организм. Лечить патологию этим антибиотиком или нет – дело каждой представительницы слабого пола. Но, правильно провериться на разного рода инфекции еще до зачатия, на этапе планирования беременности. Важно понимать, что при беременности любой препарат может быть вреден для плода, будь то капли Хилак Форте или обычная мазь Вольтарен. Это влияет на организм при формировании, как гормональный, так и антибактериальный препарат.
Как принимать Вильпрафен: иснтрукция
Антибактериальное средство принимается по назначению врача. Взрослые и подростки, которым уже есть 14 полных лет, потребляют внутрь по 1-2 гр медикамента трижды в день. Начинать лучше с дозировки в 1 гр. При терапии хламидийной инфекции, нужно пить по 600 мг 3 раза за сутки 2 недели.
Лечение Розацеа подразумевает приемы 1000 мг лекарства, который надо разделить на 2 приема в сутки. Время терапии – 1,5 недели.
Дозу, в которой нужно потреблять таблетки при ряде других патологий, определяет исключительно доктор, учитывая индивидуальные отличия течения болезни. Но стандартный курс терапии длится не менее 1,5 недель. Инструкция к препарату предусматривает, что лекарство можно употреблять по-разному.
В зависимости от формы выпуска медикамента:
- Можно принять таблетку, запив ее водой, или предварительно развести в 20 мл воды;
- Можно выпить суспензию;
- Можно ввести во влагалище свечку.
Таблетки Вильпрафен следует глотать целиком, не жевать. Часто пациентам интересно, как принимать лекарство, до или после трапезы. В инструкции сказано, что таблетки нужно пить между главными приемами пищи. Реализуется лекарство только по рецепту врача.
