Оптимальным промежутком между родами считают 3–5 лет. За это время организм полностью восстанавливается после первых родов, но при этом еще хорошо «помнит», как правильно рожать.
Течение повторных родов обычно отличается от первых. Срок родов при второй беременности чаще всего бывает примерно на неделю раньше, чем при первой. Точно сказать, почему так происходит, сложно: видимо, организм, который один раз уже прошел роды, готовится к ним быстрее. Однако это не обязательно, поэтому если даже уже подошел срок, а малыш не торопится появляться на свет, не волнуйтесь. Как и при первой беременности, в норме роды могут произойти в срок от 38 до 42 недель.
Особенности вторых родов
Начало родов. Отличия начинаются уже с подготовительного периода. При вторых родах может не быть подготовительных схваток (это слабые безболезненные схватки, которые женщина ощущает за несколько дней до родов; такие схватки отличаются от родовых прежде всего тем, что не приводят к открытию шейки матки). Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как некоторое опущение живота перед родами (при первой беременности за 1–2 недели до родов живот обычно опускается, некоторые женщины ощущают, что стало легче дышать).
Начинаться вторые роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз все может произойти так же, а может и наоборот: никаких закономерностей здесь нет.
Открытие шейки матки при повторных родах происходит не так, как при первых. При первых родах шейка матки сначала приобретает коническую форму, постепенно сглаживается, а затем начинается ее раскрытие. При повторных родах шейка цилиндрической формы, она одновременно укорачивается и раскрывается. Причем скорость раскрытия обычно быстрее (при первых родах – примерно 1 см/ч, а при повторных – 1,5–2 см/ч). Поэтому даже если первые роды были длительными, лучше ехать в роддом при появлении первых схваток.
Продолжительность родов. Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода – 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.
Ощущения женщины. Схватки при вторых родах иногда бывают более болезненны, чем при первых. Нервные окончания в матке после первых родов становятся более чувствительными, и схватки сразу становятся достаточно интенсивными. Тем не менее субъективно женщины в большинстве случаев переносят вторые роды легче, так как в первый раз болевые ощущения усиливаются из-за страха и тревоги, а при вторых родах эти негативные эмоции выражены гораздо меньше.
Большинство женщин отмечает, что вторые роды протекали легче, даже если между родами прошло много лет. Это объясняется не только меньшей длительностью процесса, но и уменьшением страха перед родами. При первых родах из-за страха женщина часто зажимается, при вторых родах этого обычно не происходит, поэтому схватки более эффективны. Кроме того, женщины уже лучше знают, чего им ожидать, как себя вести, как правильно дышать, какие лучше принимать позы и что делать в разные периоды родов.
.jpg)
Вес новорожденного. Существует мнение, что при повторных родах ребенок крупнее, однако это не так: такой закономерности, так же как и обратной, нет. Масса ребенка часто не связана с порядковым номером родов, в результате которых он появился на свет. Хотя есть наблюдения, свидетельствующие о том, что при повторных родах малыши рождаются с несколько большим весом. Возможно, это связано с тем, что при второй беременности маточно-плацентарное кровообращение более интенсивное.
Вторые роды: возможные осложнения
Осложнения при повторных родах, как правило, встречаются реже. Тем не менее осложнения, возникшие во время первых родов, могут повториться, хотя и не обязательно.
Разрывы при повторных родах бывают намного реже, чем при первых. Если были разрывы в первых родах, то может произойти еще один разрыв по тому же месту, хотя это бывает нечасто. Можно сказать, что если рубцы на месте разрывов влагалища и промежности заживали хорошо, то они не повлекут разрывов при повторных родах. Разрывы шейки матки повторяются чаще, так как растяжение шейки матки на месте рубца, оставшегося после разрыва, затруднено. Разрывы промежности и влагалища могут повториться, если в прошлый раз было нагноение в области швов. Могут возникнуть разрывы на месте предшествующей эпизиотомии (разреза промежности), но если шов хорошо заживал, то обычно этого не происходит.
Слабость родовой деятельности при вторых родах встречается реже, даже если она была во время первых родов, поэтому врачи реже прибегают к стимуляции. Это объясняется тем, что слабость родовой деятельности часто обусловлена страхом женщины и отсутствием подготовки к родам. Однако если будущей маме больше 35 лет, то вероятность этого осложнения повышается. Также может повториться слабость, если она была обусловлена хроническим заболеванием матери (гипертонической болезнью, пороками сердца, бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью). Чем старше женщина и чем больше у нее хронических заболеваний, тем вероятнее развитие слабости родовой деятельности. Риск слабости родовой деятельности повышен и у женщин, у которых промежуток между родами небольшой, так как не всегда за это время полностью восстанавливаются мышцы матки и брюшного пресса. Медленнее восстанавливаются мышцы при многоплодии (в настоящей или предыдущей беременности), многоводии, а также в случае крупного плода. Все эти факторы приводят к перерастяжению мышц, и способность к их сокращению снижается.
Если при первых родах были сложности с отделением и выделением последа и прибегали к ручному отделению последа, есть большая вероятность, что и во второй раз послед самостоятельно не отделится. Эта вероятность повышается, если после первых родов были воспалительные заболевания матки (эндометрит) либо если между родами у женщины были аборты или выкидыши.
Однако даже если во время первых родов не было осложнений, они могут быть во второй раз, особенно если между родами прошло много лет и женщина успела «накопить» хронические заболевания. Частоту осложнений при повторных родах также повышают аборты и выкидыши между родами, инфекции, передающиеся половым путем.
Как готовиться ко вторым родам
Количество осложнений при беременности и в родах увеличивается при наличии хронических заболеваний. Поэтому если у женщины есть какие-то , важно получить консультацию специалистов, желательно еще до беременности, чтобы они вовремя назначили лечение, направленное на максимально возможную компенсацию заболевания.
Во время второй беременности, так же как и во время первой, желательно посещать школу будущих родителей. Многие мамы думают, что, поскольку они уже «все знают» о беременности и родах, им больше не нужно ничему учиться. Однако это совершенно неправильная позиция. В школе для будущих мам не только рассказывают про физиологию родов, но и подготавливают к родам психологически, помогают создать правильный настрой. Особенно это важно для женщин, у которых первые роды протекали с осложнениями и есть страх, что все повторится.
.jpg)
Важна также физическая подготовка – , занятия в бассейне, дыхательные упражнения. Даже если после первой беременности прошло немного времени, каждый раз к родам нужно готовиться.
После первых родов вы уже примерно представляете, каковы условия пребывания в выбранном вами роддоме, и можете ответить на вопрос, устраивает ли вас обычная палата или вы хотите после родов лежать в палате повышенной комфортности. При необходимости заключите заранее контракт на роды в том роддоме, который вы выберете. Есть также возможность заключить контракт, чтобы на родах присутствовал конкретный врач. Кроме того, после первых родов вы можете сделать вывод о том, насколько вам необходимо обезболивание.
Зная, вы можете решить, понадобится ли вам помощь мужа.
Многие женщины говорят, что при вторых родах у них был шанс исправить все ошибки, сделанные во врмя первых родов. Этим шансом необходимо воспользоваться.
Вторые роды после кесарева сечения
Если в первый раз роды были оперативными, то высока вероятность, что и во второй раз будет проводиться операция кесарева сечения (в нашей стране более 90 % женщин после кесарева сечения повторно идут на операцию). Однако в настоящее время в такой ситуации возможны и роды через естественные родовые пути. Возможность самостоятельных родов определяется несколькими факторами:
- Причиной, которая заставила выполнить операцию в первый раз. Например, если первая операция была сделана из-за анатомического сужения таза, то и во второй раз эта причина никуда не денется. А вот если в первый раз операцию сделали из-за неправильного положения плода, то во второй раз такая ситуация может не повториться, и возможны самостоятельные роды. Показаний к кесареву сечению может быть много, и естественные роды возможны, только если нет никаких – ни абсолютных, ни относительных – показаний к операции.
- Состоянием рубца после кесарева сечения. Рубец считается состоятельным, если его толщина больше 5 мм (состояние рубца оценивается по УЗИ во втором и третьем триместрах беременности) и между беременностями прошло более 2 лет.
- Состоянием родовых путей (зрелостью шейки матки на момент доношенного срока беременности).
- Настроем самой женщины.
Рождение детей – это всегда особенный и волнительный момент, и зачастую второго малыша семья ожидает с нетерпением, даже больше, чем первенца. Но что особенного в рождении второго малыша, и каким образом женщине подготовиться к нему, о чем стоит знать и на что настраиваться? Каким образом будут проходить вторые роды, и сильно ли они отличаются от первых? Обо всем этом мы сможем поговорить вместе.
Как подготовиться к рождению второго ребенка.
Будущие мамы, которые уже рожали своего первенца, относительно представляют себе, каким образом у них будут проходить вторые роды чисто физиологически. Однако, у многих из повторно беременных женщин может появляться страх, особенно если первые роды были не так давно, и были тяжелыми или осложненными. Если же никаких опасений у женщины нет, все-таки не стоит пренебрегать подготовкой к повторным родам, так как вы сами должны помнить тот факт, что первые ваши роды могли пройти вовсе не идеально, и второй раз стоит учесть свои предыдущие ошибки. При планировании будущих родов, нужно постараться детально вспомнить, каким образом весь процесс происходил ранее, и правильные действия в прошлых родах вам пригодятся и сейчас во время вторых родов, а проведение детального анализа ошибок первых родов, поможет избежать их со вторым малышом. Стоит также помнить о том, что считается, что вторые роды быстрее и легче, чем первые.
Правильные шаги по подготовке к родам.
Когда вы будете оформляться на учет по беременности и родам, нужно будет рассказать вашему врачу из клиники, каким образом протекала первая ваша беременность и какими были проблемы в процессе родов. Важно также для себя отметить в голове, что когда на свет появляется второй малыш, роды проходят скорее, хотя возможно и более болезненно, но быстро. Поэтому, не стоит сильно тянуть с отправлением в роддом во вторую беременность, как только схватки со вторым малышом стали регулярными, важно доехать до роддома самим или вызвать скорую. Акушера, который планирует принимать у вас роды, стоит предупредить заранее о наличии всех разрывов и операций на области ваших гениталий, которые были в первых родах или после них за последнее время.
Особенно тщательной подготовки будут требовать от женщины вторые роды, если в первых была операция кесарева сечения. Если было принято решение рожать самостоятельно, а не вновь проводить операцию кесарева сечения, нужно найти специалиста, который возьмется за ведение подобных сложных родов. В таких случаях врачи будут рекомендовать рожать самостоятельно не ранее, чем спустя три года с момента проведения первой операции. В стационаре, где вы планируете родить самостоятельно после кесарева сечения, должна иметься реанимация и специально подготовленная операционная на случай развития осложнений. Нужно подобрать опытного акушера-гинеколога, чтобы он мог быстро и активно оценить, каким образом проходят ваши вторые роды и оказать вам в любом случае квалифицированную помощь, заметить начинающиеся осложнения и принять верное решение.
Вторые роды – проще или труднее?
Хотя вы уже опытная мама и у вас уже подрастает первенец, вам хочется еще малыша, а может и не одного. А возможно, вы уже беременны и с нетерпением ожидаете скорого рождения второго крохи на свет. Но интерес к тому, каким образом будут проходить у вас вторые роды, никаким образом не становится слабее, чем это было с первенцем. Естественно, что в роддоме вы уже побывали и у вас имеется опыт появления на свет вашего первенца, но ситуации с каждыми родами у каждой беременной складываются очень индивидуально. Хотя вполне нормально и логично будет проводить параллели с другими женщинами, анализировать и сравнивать опыт других, а также факты из медицинских материалов, что поможет вам подготовиться к скорому рождению второго малыша.
Но вот дать точный ответ на вопрос женщин о том, буде ли легче и проще рождение второго малыша физически и психологически – сложно. Все дело в том, что кто-то рожает погодок, а у некоторых вторые дети рождаются и через 5-10 и более лет с момента первых родов. За это время организм также меняется, и поэтому в повторных родах все будет индивидуально. В акушерской практике вторые и все последующие роды именуются повторными родами. И такие роженицы называются повторнородящими. В отличие от первородящих и первых родов, последующие роды протекают уже не так. Именно данные о том, что женщина повторнородящая, имеют для ведущего беременность и роды врача важное значение. Протекание процесса рождения второго и последующих детей на свет будет достаточно сильно отличаться от рождения первого ребенка. Особенности беременности мы обсудим в другом материале, а сегодня обсудим с вами, каким образом будут проходить у женщины вторые роды, какие изменения будут отмечаться в ее физическом состоянии или в психологической готовности к предстоящим родам.
Вторые роды – как они проходят?
Зачастую женщины очень интересуются вопросом, сильно ли будут отличаться по своим этапам роды во второй раз от первых родов. И если вы задались таким вопросом, тогда лучше будет анализировать не только обобщенный опыт других женщин, рожавших вторых малышей, но собственный. Важно будет учитывать состояние собственного здоровья, особенности в протекании второй беременности и собственно процесс ваших первых родов. Именно по совокупности всех этих факторов можно относительно точно давать прогнозы на предстоящие вторые роды, и предполагать – насколько легко и быстро может появиться на свет ваш второй ребенок. Сегодня существуют общие для практически всех повторно рожающих женщин определения, которые также подкреплены медицинскими фактами и статистикой. Так, во второй беременности более вероятно позднее опускание головки малыша в полость малого таза (опускается живот), и это может происходить непосредственно перед началом родов или уже даже в процессе начала родов.
Процесс схваток при повторных родах женщины протекает более активно в сравнении с первыми родами, и в результате этого шейка матки может раскрываться быстрее и активнее. При этом многие женщины отмечают большую болезненность схваток, но они гораздо короче по времени, нежели в первых родах. При вторых родах стенки влагалища становятся более эластичными, и поэтому они будут легче растягиваться, чтобы пропустить головку ребенка в промежности. И давайте по порядку обсудим процесс вторых родов, начиная с предвестников и закончив рождением плаценты.
Предвестники во вторых родах.
По сути, вторые роды начинаются таким же образом, как и первые роды. Главным отличием вторых родов будут ощущения самой будущей матери и скорость в протекании процессов подготовки самого организма к рождению второго малыша. В целом, к предвестникам вторых родов относятся:
- более активные и болезненные тренировочные схватки, проходящие после отдыха на боку
- отхождение слизистой пробки комочком
- опущение высоты стояния дна матки
- небольшое снижение веса тела беременной перед рождением малыша (за счет схождения отеков)
- отхождение околоплодных вод понемногу или сразу потоком
И последний пункт будет требовать от беременной немедленного отправления в роддом, также как при развитии регулярных схваток, которые сократились до 15-20 минут.
Завтра мы продолжим обсуждение.
Еще статьи на тему "Роды, патологии в родах":
В каждой семье, разумеется, существуют свои индивидуальные обстоятельства и особенности. Однако, суть проблем, постигающих семью в тот или иной период жизни, чаще всего одна и та же. Так и при рождении второго ребёнка есть типичные ситуации и стандартные ошибки.
Концентрация внимания на новорожденном
Появление на свет ещё одного человечка – это всегда перемена жизни всех членов семьи. На мой взгляд, рождение второго ребёнка – даже более сложная ситуация, чем рождение первого.
В этом случае чаще всего делается упор на то, чтобы подготовить ребёнка к появлению братика или сестрёнки. Это тоже не всегда легко в силу многих причин – умения взрослых правильно преподнести эту информацию, особенностей характера и восприятия ребёнка и т.д.
При этом часто родители сами оказываются не подготовленными к воспитанию одновременно двоих детей. Рождается малыш – всё внимание переключается на него.
Разумеется, даже с чисто физиологической стороны, новорожденный больше зависит от родителей, прежде всего, от матери. Особенно, если первый ребёнок около школьного или школьного возраста и уже отчасти самостоятельный. Но что с ним происходит в это самое время, что творится в его душе?
Меня задел за живое этот вопрос, глядя на перемены в поведении моей 7-летней племянницы после рождения её сестрёнки.
Старший ребёнок - на втором плане
Для моей племянницы Даши маленькая сестрёнка в первые месяцы оказалась чем-то вроде куклы. У неё появились к малышке чувства интереса, любви, своеобразной заботы. Вот здесь и наступил очень тонкий момент, который должны контролировать родители – чтобы эти возникшие чувства никуда не ушли и не сменились противоположными.
Но ситуация оказалась далека от идеальной. Родители кружатся над маленькой Верой, приходящие гости и родственники – приносят подарки и уделяют внимание малышке. А что получает старшая? Частую фразу: «Сделай это сама, ты же уже взрослая!»
К сожалению, встречая это не так редко у знакомых, теперь я наблюдаю эту ситуацию и среди своих родных. Позиция эта незавидная – и смотреть равнодушно не получается, и лезть в семью на правах тёти и крёстной тоже не всегда уместно.
Даша же находится в состоянии постоянного стресса, начинает ревновать родителей к малышке. Сначала возникает чувство обиды, недостатка внимания. Затем чувство зависти к родившейся сестрёнке, которое с годами может разрастись и испортить на всю жизнь отношения сестёр.
И, в конце концов, этой фразой «Ты взрослая», Оля (моя невестка) отдаляет от себя Дашу и лишает её полноценного детства. Да, 7 лет это не 2 месяца, но в этом возрасте внимание, понимание и любовь требуются ребёнку не меньше.
Поиск решения возникших проблем
Разумеется, ни одна нормальная мать не станет обделять ребёнка вниманием сознательно. На мой взгляд, в этом и заключается трудность данной ситуации – Оля просто не замечает за собой, что все свои силы и нежность направила на новорожденную Веру. Поэтому я и посоветовала ей обратить внимание на опыт других семей, чтобы попробовать посмотреть на себя со стороны.
Оля сама далеко не всегда справляется и успевает одновременно заниматься с малышкой и играть, учить уроки с Дашей. В этой ситуации я вижу два варианта развития событий в правильном русле.
Первый вариант. Должен подключиться папа и частично, по возможности, другие родственники, чтобы обеспечить Даше заботу. Дополнительная сложность в нашем случае возникает потому, что папа у Даши и Веры разный…
Второй вариант. Нужно, чтобы Даша помогала Оле с малышкой. В этом случае она, что называется, при деле, у неё возникает ощущение нужности, и заодно – общение с маленькой сестрёнкой. Внимание мамы распределяется уже не только на Веру, но и на Дашу.
В идеале – нужно соединить и первое, и второе. Главное, чтобы в новой сложившейся ситуации Даша не чувствовала себя брошенной, ненужной, нелюбимой…
Сейчас, благодаря широкому распространению общения в социальных сетях, часто можно по выложенным фотографиям понять, что происходит в семье. Одна из самых распространённых ситуаций – обилие новых фотографий, на которых родители и новорожденный, а старшего ребёнка нет… Либо он сидит в сторонке, как бы отдельно от них.
Ещё одна из вариаций – несколько фото обоих детей, где малышка в красивеньких и разных костюмчиках, а старший ребёнок – всегда в одной и той же одежде, и в глаза бросается неопрятность. Именно такую ситуацию с Дашей я стала наблюдать при рождении Веры. Без сожаления на это смотреть не получается, особенно, если это близкие люди, как в моём случае.
Поэтому хочется призвать всех мамочек обратить внимание и проанализировать свои поступки. Очень важно при появлении второго ребёнка не потерять психологический контакт и душевную связь со старшим ребёнком. Потом восстановить это будет если и возможно, то очень трудно.
Баловство и чрезмерное вмешательство родственников
Есть в данной ситуации и ещё один коварный момент. Олина бабушка (прабабушка девочек), жалея Дашу, начала проявлять излишнюю активность в её воспитании. Только вот не хватающую материнскую заботу заменила баловством, вседозволенностью, полным отсутствием каких-либо запретов, правил.
В итоге это привело к тому, что Даша перестала слушаться родителей, стало намного труднее её контролировать. К счастью, эту ситуацию в нашем случае получилось переломить, но сделанные ошибки всё равно дают о себе знать.
Давайте будем внимательнее относиться к своим поступкам и с пользой для себя постараемся применить чужой опыт, чтобы в наших семьях царили только мир, любовь и взаимопонимание!
А к появлению третьего ребёнка подобные сложности будут уже позади!
Стать мамой дело благородное, а стать многодетной мамой просто предел совершенства для женщины. Но как не прогадать с рождением второго малыша? Это ведь не просто игрушку купить или котенка завести, тут еще один "маленький груз" имеется, необходимо все-таки делать это осмысленно, а не после того как тест показал беременность или вам ее подтвердил гинеколог. Хотя, это конечно личное дело каждого. Но что по этому поводу просто советуют врачи, на что рекомендуют обратить внимание.Завести ребенка неправильное выражение, ведь малыш не птичка и не домашний питомец. Правильно будет "когда лучше родить второго ребенка". Заводят собачек, попугайчиков и жигули, а малыша еще попробуй выноси, роди и воспитай. Но все равно, какие же главные критерии следует выбрать для планирования и что говорят врачи психологи и гинекологи - акушеры:
- Здоровье.
- Психоэмоциональное состояние.
- Возраст первого ребенка.
- Желание второго супруга.
- Жилищные условия.
Здоровье матери
Оно не должно быть прямо идеальным, главное, чтобы оно было стабильно крепким. Если у уже состоявшейся мамы послеродовые осложнения приобрели хроническую форму, то после вторых родов они могут привнести в ее жизнь еще больше проблем. Планируя малыша, обязательно обследуйтесь хотя бы для себя и проконсультируйтесь с врачом, иначе самовольное принятие решения может только навредить и ребенку и матери. К тому же если у мамы были осложнения такие как:- гнойный эндометрит.
- хронический геморрой.
- хронический энурез.
- разрывы в полости матки, которые были в состоянии некроза клеток эпидермиса.
- хронический кандидоз.
- хронический трихомониаз и другие инфекции ЗППП.
- острый пиелонефрит при беременности.
- гепатит.
- аритмия сердца.
- заболевания глаз (глаукома, миопия последней степени тяжести).
- варикоз (имеется ввиду тяжелая степень).
- чересчур большой вес (ожирение приводит к эндокринии).
Психоэмоциональное состояние
Послеродовая депрессия, как правило, явление которое встречается почти у каждой мамы. И справиться с ним нелегко, для этого нужны силы и терпение. Поэтому прежде чем родить второго малыша, вы немного посидите с мужем или с мамой и повспоминайте "а помнишь, как было", "а помнишь мои истерики" и сопоставьте свои моральные возможности с тем, сможете ли вы еще раз все это перенести. Ведь теперь у вас будет двойная работа - первый малыш уже есть и мама ему также нужна. Иногда женщины рожают второго малыша, потому что забеременели, а затем начинают думать "зачем я это сделала". И таких фактов немало. Ребенок очень изматывает женский организм не только физически, а даже больше физически. Но, тем не менее, если вы сопоставили все за и против, и сторону приняло "за", обязательно рожайте. Нас ведь мамы как-то вытянули?Возраст первенца
Малыши очень ревнивы по отношению к маме. А когда появится второе чадо и вовсе могут возникнуть если не постоянные истерики, то закрытие в себе и скрытая обида. Ведь мама уже не так много уделяет внимания мне, а все достается этой малявке. И вам следует выбрать возраст если не погодки (2-3) года разницы, то примерно лет 6-9. Малыша обязательно подготовьте, и он наоборот будет вам помогать. Особенно это любят делать дочки, для них малыш как живая кукла. Девочки в 6-8 лет спокойно меняют памперсы и прекрасно могут помыть за собой посуду и присмотреть за крохой, пока мама немного поспит. И ни в коем случае не произносите фразу "ну что ты, теперь есть малыш, а ты уже взрослый/я", это приведет к глубокой обиде, как на вас, так и на малыша. Обязательно целуйте и обнимайте старшего ребенка, хвалите и благодарите за помощь.
Желание второго супруга
Если вы думаете, что ему легко ведь он не рожал, вы не правы:
- отсутствие интима
- психи жены
- различные осложнения (только успевай скорую вызывать)
- сохранение жены (постоянные походы в больницу)
- снова нет интима
- малыш все время плачет (колики, голодный)
- сна никакого
- работаешь как проклятый
- внимания от жены намного меньше.
Жилищные и финансовые возможности
Это, пожалуй, важный вопрос. Планируя второго ребенка, вы для начала тщательно просчитайте, сможете ли вы в дальнейшем дать ему нормальное будущее или пока что лучше повременить и подкопить немного деньжат. Также, разнополые малыши, вырастая, требуют разных комнат особенно подростки, иначе могут начаться некоторые проблемы. К тому же если вы живете в однокомнатной квартире, но очень хотите второго малыша, может, есть смысл подумать о небольшом частном доме. В наше время тяжело дается вырастить ребенка одного, не говоря уже о двух, но непреодолимых задач не бывает. Успехов в этом нелегком, но счастливом деле!
05.03.2019 16:01 2449
03.02.2017
а у нас по соседству живет многодетная семья. у них 11 деток, все родные, с разницей в несколько лет. Они на столько дружные, все гуськом ходят. И каждый раз, встреча нового члена семьи, для них огромный праздник)
02.02.2017
Я в семье второй ребенок, разница в возрасте с сестрой у нас в 7 лет. Никогда не дружили, всегда получала от сестры. Я в свою очередь постоянно родителям на нее жаловалась и выдавала все ее тайны. Естественно повзрослев, все изменилось. У нее уже двое деток, с разницей в возрасте 3 года. Постоянно вместе, друг за другом, но третьего уже не хотят, говорят, мол, им и двоими хорошо. А если мама с папой привезут лялю, то они ее подарят бабушке)))
02.02.2017
у нас 10 лет разницы. тоже била меня втихушку. ревновала, я папина любимица была, она знала. мама меня не планировала, но любила конечно тоже баловала, а сестра говорила "давай ее продадим". выросли ничего не изменилось. в 10 лет я первый раз отпор дала и конкретный, хорошо по мордасам нахлестала 20 летней дылде. после того не лезла. мы не дружим с ней совсем. живем в разных городах и даже не созваниваемся. спрашивала у мамы почему так. а она плечами пожимала, мол помиритесь когда подрастете. мне уже 29 а ей 39 и я даже не в курсе как она живет. да мне и не интересно. может просто мама и вправду должна была ее как-то подготовить...не знаю даже.
Всё больше пар решаются улучшить демографическую ситуацию в стране и не ограничиваются одним ребёнком в семье. Хотя роды - это процесс непредсказуемый, всегда есть место форс-мажорам, но основные этапы вторых родов похожи. Чем они отличаются от рождения первенца, какие имеют преимущества и недостатки, а кому противопоказано рожать повторно естественным путём, будем разбираться.
Особенности вторых родов
Для медиков все беременные пациентки делятся на первородящих и повторнородящих. К повторнородящим относятся женщины, которые уже хоть раз становились мамами, то есть ожидающие минимум второго ребёнка. Вторые и последующие роды обычно протекают спокойнее первых потому, что будущая мать уже знает, к чему ей готовиться морально и физически. Она более уверена в себе и чувствует, когда и как правильно дышать для облегчения процесса.
Ещё несколько лет назад после кесарева сечения при первом родоразрешении даже не допускались мысли о естественном рождении младших детей. Медицина не стоит на месте и в наше время женщины рожают самостоятельно даже с опытом кесарева. Для этого нужно соблюдение нескольких условий:
- беременная ещё не вышла из детородного возраста;
- не более одного кесарева сечения в прошлом;
- предыдущее восстановление после родов протекало без осложнений;
- рубец на материнской матке зажил и совсем не кровоточит, а его толщина больше 5 см;
- у матери отсутствуют хронические заболевания и инфекции родовых путей;
- головное предлежание плода;
- вес ребёнка не превышает 3,5 кг.
Эпидуральная анестезия позволяет оставаться в сознании при кесаревом сечении, но нижняя часть тела роженицы скрыта от её глаз Противопоказания к естественным вторым родам
Иногда без кесарева сечения невозможно обойтись, даже если первенец родился естественным путём. К этому приводят следующие показания:
- узкий таз роженицы независимо от того, какие роды по порядку. Прохождение малыша сквозь суженные тазобедренные кости невозможно или чревато родовыми травмами;
- рубец на матке после первых родов тоньше 5 см, что определяется на УЗИ. Естественные роды могут привести к его разрыву;
- опухоли в области таза, влагалища или матки;
- перенесённые операции в области половых органов, и пластические тоже;
- расхождение лобковых костей - симфизит;
- тяжёлая форма гестоза - преэклампсия;
- предлежание плаценты, при котором плоду перекрыт выход из матки в родовые пути;
- некоторые сердечно-сосудистые и нервные заболевания. Чрезмерное напряжение в родах может быть даже смертельно опасно для этих женщин;
- сахарный диабет и мышечная слабость - миопатия;
- вагинальный варикоз;
- сильный разрыв промежности во время предыдущего родоразрешения;
- онкологические заболевания любых органов;
- сиамские близнецы - сросшаяся двойня;
- генитальный герпес в стадии обострения;
- неправильное положение плода или детской головы в материнской утробе, в том числе обнаруженное во время родов;
- хроническая или острая гипоксия плода;
- недостаточный вес малыша из-за нарушения плацентарного кровотока;
- преждевременное отслоение плаценты;
- выпадение или предлежание пуповинных колец;
- аномалии родовой деятельности.
Все вышеперечисленные причины считаются абсолютными противопоказаниями для естественных вторых родов. Но желание женщины тоже может стать показанием к кесареву сечению, если она всерьёз настроена рожать не самостоятельно.
Преимущества и недостатки вторых родов
Повторные роды, как и всё на свете, познаются в сравнении, а сравнивать их нужно с первыми. Стоит уточнить, что оба процесса протекают индивидуально у каждой женщины - лёгкие первые роды не гарантируют таких же вторых, а осложнения при рождении первенца далеко не всегда повторяются.
Отличия вторых родов от первых:
- токсикоз мучает повторнородящих значительно реже из-за адаптации организма к беременному состоянию;
- растянутые первой беременностью брюшные мышцы раньше делают живот будущей мамы заметным для окружающих. На протяжении второй беременности из-за ослабленных мышц живот расположен несколько ниже, чем при первой;
- движения малыша становятся ощутимыми раньше, чем при вынашивании первенца. По большей части из-за того, что второй раз беременная женщина лучше отличает их от кишечной перистальтики;
- набор веса мамой и плодом во второй раз идёт активней, поэтому младшие дети при рождении часто весят больше первенцев;
- так называемые ложные или тренировочные схватки у повторнородящих иногда отсутствуют;
- вторые роды длятся меньше первых из-за подготовленности родовых путей к прохождению малыша.
Момент первой встречи первенца и второго ребёнка проходит очень трогательно, а старшие дети с удовольствием помогают ухаживать за малышами, например, подавать подгузники Не волнуйтесь, если обнаружите у себя расхождения с описанием типичной повторной беременности. Например, в нашей семье имеются наследственные трудности с вынашиванием мальчиков, сыновья рождаются раньше срока - до 37 недели - и маловесными. У нашей мамы две дочери, рождённые в срок, моя младшая сестра на 50 г тяжелее. А бабушка, родившая сына вторым после рождения дочери, сокрушалась, что новорождённый дядя Саша весил чуть больше 2 кг. Срок беременности в 1961 могли поставить и неправильно. Но мой сын и племянник родились точно на месяц раньше предполагаемой даты родов (ПДР) и весили 2330 и 1900 граммов соответственно. Младший сын моей кумы весил на 500 граммов меньше старшего брата, потому как во время беременности они исколесили пол-России на поезде до Дальнего Востока и обратно в Москву, убегая от войны в родном городе. Нервное напряжение и недостаток питания сказались недовесом (2800 граммов). Но не только патологии бывают виноваты. Вот у герцогов Кембриджских второй ребёнок родился на 100 граммов легче первого, потому что девочки, а это была Шарлотта, чаще всего весят меньше братьев при рождении. Как видите, у каждого правила есть исключения. Не спешите впадать в отчаяние.
Видео: чем отличаются вторые роды от рождения первенца
Таблица: плюсы и минусы вторых родов
| Преимущества | Недостатки |
| Шейка матки, имеющая опыт родов, раскрывается быстрее примерно на 1,5–2 см/час против 1 см/час при первых родах. Тем самым болезненный процесс схваток сокращается, а у роженицы остаётся больше сил на другие этапы родов. | Женщина уверена, что всё знает и контролирует, но это становится помехой, когда процесс родов идёт не по плану. |
| Вторые роды проходят проще первых и не так истощают организм, как третьи и последующие. | Слишком маленький или большой промежуток между родами может стать причиной осложнений. |
| Беременная психологически готова ко вторым родам лучше, чем к первым, так как практически отсутствует страх перед неизвестностью. Все этапы и правила поведения в них знакомы по собственному опыту. | Возможны разрывы или расхождения швов от первых естественных родов или кесарева сечения. |
| Биологическая память женского организма упрощает процесс потуг - изгнания плода из материнской утробы. Тело матери уже не воспринимает этот этап родов за стрессовую ситуацию. | Из-за одновременного раскрытия внешнего и внутреннего зёва матки повторнородящие испытывают при этом боль сильнее, чем в первый раз. |
В народе укоренилось мнение, что вторые роды наступают в основном преждевременно, но это не так. В акушерской практике преждевременными родами считается появление малыша на свет до 37 недель, а всё, что происходит в период с 38 по 42 неделю является рождением в срок. Особой закономерности в связи порядка родов и продолжительностью беременности на сегодняшний день не обнаружено. Малыш может родиться на любом сроке, и после 42 недель тоже. Только вторые роды чаще всего не затягиваются дольше 7–10 часов, в отличие от более длительных первых родов.
Признаки начала вторых родов
Несмотря на имеющийся опыт, во время второй беременности существуют отличия предвестников от первых родов, и роженице важно их не пропустить. О скором рождении ребёнка говорят следующие предвестники:
- опущение живота. В конце второй беременности матка опускается в таз, из-за чего живот тоже меняет своё положение. Чаще всего перед вторыми родами это происходит за 2–4 дня до начала схваток, но может и всего за несколько часов. Становится легче дышать освобождённой от давления диафрагмой, пропадает изжога. Заметив явное опущение живота, готовьтесь ехать в роддом;
- отхождение слизистой пробки. Комочек слизи, защищающий матку от попадания инфекций, выходит из маточной шейки за несколько часов до родов. Допускается выход целым комком или по частям в 2–3 мл, сама слизь бесцветная, но могут встречаться кровянистые прожилки. Если это произошло раньше, чем за 2 недели до ПДР, и слизь ярко-алого цвета, нужно срочно обратиться к врачу;
- снижение веса. Перед самими родами женщины чувствуют потерю веса около 1–2 кг. За 2–3 недели до этого набор веса матерью останавливается и организм начинает избавляться от лишней жидкости. Отёчность спадает, что можно заметить по прежде опухшим лодыжкам, на которых уже не остаётся след от резинок носков. Именно исчезнувшие отёки и дают снижение веса перед вторыми родами;
- изменение осанки. Способ передвижения женщин незадолго до родов приобретает сходство с утиной походкой. Смещение центра тяжести опустившейся маткой заставляет будущую маму в буквальном смысле переваливаться с ноги на ногу, а запрокинутая голова выполняет функцию противовеса. Обычная ходьба вызывает затруднения, поэтому рекомендуется снизить двигательную активность;
- болезненные ощущения в области живота и поясницы. Это растянувшиеся для поддержания матки связки и мышцы вызывают дискомфорт. Если низ живота словно каменеет и слизистая пробка уже вышла, значит, роды вот-вот начнутся;
- обильные выделения. Причина их появления кроется в отслоении плодного пузыря и выходе жидкости через половые пути. У повторнородящих количество вагинальных выделений выше, чем у первородящих. Некоторые принимают это за отхождение околоплодных вод. Чтобы развеять сомнения, можно провести тест на обнаружение амниотической жидкости, продающийся в аптеке. Если реагент показал их наличие в выделениях, до начала схваток осталось совсем мало времени, чаще всего не более 60–90 минут;
- учащённое мочеиспускание и жидкий стул. Если частые позывы помочиться вызваны давлением матки на мочевой пузырь, то стул вплоть до последней недели перед вторыми родами остаётся проблемным со склонностью к запорам. А вот дни перед родами «украшены» диареей и тошнотой. Некоторые беременные подозревают отравление и отправляются в инфекционное отделение, хотя нужно в роддом;
- . Даже самые активные малыши перед рождением экономят силы и на время затихают. Если ещё вчера толкающийся плод стал реже подавать сигналы своего присутствия, в 90% он готовится покинуть материнскую утробу со дня на день. Но для собственного спокойствия лучше будет показаться врачу сразу же;
- прилив сил у матери. Дышать становится легче, свободное место в кишечнике избавляет от тяжести в желудке и просыпается жажда действовать. «Затеять генеральную уборку? Легко! Можно даже ремонт забабахать, едем за обоями. К появлению ещё одного члена семьи всё должно блистать», - вот такие идеи заполняют мысли будущей мамы непосредственно перед родами. Многие женщины под влиянием инстинкта гнездования способны часами перебирать детские вещи или бродить по магазинам в поисках новых, перестилать кроватку для новорождённого и всеми способами наводить уют в доме;
- изменение эмоционального фона. Перед родами снова начинается гормональная перестройка организма. Настроение меняется прямо на глазах от «Я люблю и хочу обнять весь мир» до «Оставьте меня под этим одеялом, я хочу поплакать в одиночестве»;
- отхождение околоплодных вод. В отличие от первородящих, у которых чаще воды отходят после начала схваток, при вторых родах амниотическая жидкость понемногу изливается ещё до маточных сокращений. Положив прокладку, через время можно заметить впитавшуюся желтоватую субстанцию, тогда как обычные вагинальные выделения по большей части остаются на поверхности прокладки. Если воды отошли хотя бы в небольшом количестве, то стоит поспешить в роддом. На фоне хронических заболеваний и осложнений при беременности возможно быстрое излитие сразу всего объёма околоплодной жидкости;
- предродовые схватки. Женщина, хоть раз прошедшая через роды, не спутает ощущения при схватках ни с чем другим. При начале регулярных сокращений матки следует улечься на левый бок и ждать приезда бригады «Скорой помощи». Можно отправиться в роддом на личном автомобиле или такси, но не за рулём, а в положении лёжа на заднем сидении.
Видео: когда нужно ехать в роддом
Подготовка ко вторым родам
Желательно, чтобы рождение второго ребёнка выпало на женский возраст до 35 лет, потом организм устаёт сражаться с хроническими заболеваниями и чаще терпит поражения. Ещё на этапе планирования беременности пройдите всестороннее медицинское обследование и получите лечение в случае необходимости.
Чтобы не пришлось тратить драгоценное время и силы, когда роды вот-вот начнутся, за месяц до ПДР, а лучше ещё раньше сделайте следующее:
- соберите документы - обменную карту, удостоверение личности и полис обязательного медицинского страхования (ОМС) - в одном пакете, туда же сложите зарядку для телефона и другие полезные мелочи. Возьмите список разрешённых вещей в роддоме, где будете рожать и сверьтесь с ним при сборах;
- соберите одежду в роддом, разложив по трём сумкам - для себя, малыша и на выписку. Для надёжности подпишите предназначение на сумках. Не забудьте прокладки, подгузники и одноразовые пелёнки для вас обоих;
- договоритесь с близкими, чтобы на время вашего пребывания в роддоме старший ребёнок не остался без присмотра. Позаботьтесь, чтобы они с отцом не голодали;
- если есть возможность, заранее договоритесь с врачом о присутствии на родах, обязательно обменявшись номерами телефонов;
- если планируете партнёрские роды, проследите, чтобы супруг сдал необходимые анализы.
Собирая сумки в роддом, не пытайтесь впихнуть невпихуемое, а возьмите только самое необходимое, остальное могут принести и после родов Многие мамы наивно полагают, что наличие опыта рождения ребёнка освобождает от обязательного посещения курсов подготовки к родам в женских консультациях. Но даже имеющиеся знания нужно освежить, а то и узнать что-то новое. Не забывайте вовремя ходить на приём к врачу, ведущему беременность и выполнять все его предписания относительно питания.
Для психологического спокойствия наберитесь смелости и позвольте себе не общаться с людьми, которые приносят негатив. Особенно с любителями рассказывать о своём или услышанном где-то печальном опыте деторождения. Слушайте приятную для вас музыку, смотрите добрые фильмы и проводите больше времени с теми, кто вам дорог.
Видео: что брать с собой в роддом
Как проходят вторые роды
Процесс рождения детей индивидуален, даже у одной женщины остаются неповторимые ощущения после появления на свет каждого ребёнка. Поэтому стоит довериться врачам и выполнять все их приказы во время родов, ведь вам не видно то, что видят акушеры, извините за двусмысленность. Так как предвестники при второй беременности появляются максимум за неделю до родов, будьте готовы стать мамой в ближайшие дни. Как только начнут отходить околоплодные воды, немедленно отправляйтесь в роддом, скоро начнутся схватки. Во второй раз существует высокий риск начать рожать ещё по дороге в больницу, поэтому засиживаться дома не стоит. Обычно вторые дети рождаются на 37–39 неделе, но при многоплодной беременности ещё недели на 2 раньше и это вариант нормы.
Вторые роды состоят из трёх этапов:
- Схватки. Повторнородящие могут отличить настоящие сокращения матки от тренировочных схваток. Чувствительность нервных окончаний в матке возрастает, поэтому рожающие второго малыша отмечают большую болезненность при раскрытии шейки матки. В целом схватки во время рождения второго ребёнка переносятся легче, несмотря на боль. При первых родах ощущения усиливаются страхом перед неизвестностью, а во вторые роды женщина вступает уже с опытом. На схватки уходит львиная доля всего родового процесса, матка после первых родов мягкая и хорошо растягивается, что существенно сокращает время рождения малыша. В зависимости от болевого порога можно даже обойтись без обезболивания. Опыт первых родов подскажет позы, которые индивидуально облегчат состояние роженицы.
- Изгнание плода. Умение правильно дышать, полученное при рождении первенца, упрощает течение этого этапа. Мамы, рожающие второго ребёнка, умеют тужиться и чаще всего внимательно слушают советы акушеров, поэтому удаётся избежать разрывов. Обычно этап потуг занимает до 30 минут.
- Рождение плаценты. У первородящих выход плодной оболочки сопровождается неприятными ощущениями, а после рождения второго малыша мать может даже не заметить, что плацента уже вышла. При этом женщина теряет около 300 мл крови.
Долгожданная встреча со вторым ребёнком затмевает все ощущения при рождении последа, детское место чаще всего отходит незаметно для повторнородящих Как проходят вторые роды с маленьким промежутком времени после первых
По результатам исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), рожать следующего ребёнка, когда после предыдущих родов прошло менее двух с половиной лет, очень трудно для женского организма. Первый год уходит на восстановление после рождения первенца и грудное кормление, около года нужно, чтобы набрать сил для второй беременности и непосредственно 37–40 недель на вынашивание второго малыша.
Но иногда аист решает нанести повторный визит раньше, чем нужно бы. В этом случае женщине необходимо особое внимание со стороны врача, ведущего её беременность. Мышцы таза и матка ещё не готовы к новому вынашиванию, да и многие женщины уделяют мало внимания собственному здоровью, едва родив первенца. Естественная кровопотеря при первых родах чревата дефицитом железа и прочих микроэлементов. Нехватка витаминов и усталость от постоянного недосыпания повышают риск невынашиваемости, отставания плода в развитии и преждевременного разрешения от бремени.
ВОЗ рекомендует временной промежуток между первыми и вторыми родами 2,5–7 лет. Больше ждать тоже нежелательно, ведь мы не молодеем, приобретаем заболевания типа гипертонии и с годами всё труднее ухаживать за новорождённым.
Возможные осложнения и как их избежать во время вторых родов
Несмотря на очевидные преимущества, не всё так радужно и со вторыми родами. Возможные осложнения и способы их избежать:
- разрывы. Если при рождении первенца были разрывы влагалища, повторение этого возможно и во время вторых родов, ведь вагинальные мышцы теряют эластичность. Избежавшие разрывов в первый раз вполне могут избежать их и во второй. В качестве профилактики врачи рекомендуют есть больше свежих фруктов и овощей, а также злаков в виде каш. Жиры и мясо лучше заменить более полезными источниками животных белков и жирных кислот - птицей или рыбой. Некоторые специалисты советуют сохранять сексуальные отношения до последних недель, якобы мягкий секс делает мышцы эластичней. Но не стоит забывать, что это может спровоцировать схватки раньше времени, особенно если беременность протекает с осложнениями;
- резус-конфликт. При отрицательном резусе у матери и положительном у отца, вторая беременность часто сопровождается повышением антител в материнской крови. Это может негативно повлиять на здоровье малыша и на вынашиваемость в общем. Особенно опасно, если первый ребёнок родился с положительным резус-фактором, между родами было непроизвольное или преднамеренное прерывание беременности либо женщине переливали кровь. В таких случаях весь срок гестации рекомендуют строго контролировать иммуноглобулины для исключения или смягчения резус-конфликта. Отрицательный резус-фактор у старшего ребёнка, отсутствие абортов и выкидышей сводят риск конфликта резусов к минимальному;
- кровотечения. Проблемы с сокращением матки, чаще всего встречающиеся именно при вторых родах, приводят к кровотечению и затруднению отхождения лохий.
Реабилитационный период после вторых родов
Срок восстановления после рождения второго ребёнка длится от 6 до 12 месяцев. Основной проблемой мамы двоих детей считают трудности с возвращением былых форм и снижением веса.
С медицинской точки зрения, период реабилитации после вторых родов характеризуется следующими особенностями:
- сокращение матки до нормальных размеров (инволюция) происходит через 7–10 дней после обычных родов, а при возникших осложнениях на это уйдёт больше времени. В любом случае процесс полной инволюции будет более болезненным, чем в первый раз из-за активного сокращения. В среднем на это уходит до 8 недель, первое время в сопровождении лохий - отходящих частиц эндометрия, устилающего матку;
- внешние изменения мам двух малышей в основном выражаются в обвисшей после кормления груди, жировых отложений в области живота и бёдер. Сбалансированное питание поможет снизить вес, но диеты со строгими ограничениями противопоказаны до конца грудного вскармливания;
- индивидуально подобранные схемы тренировок помогут не только скинуть лишние килограммы, но и избавиться от обвисания кожи при этом. Только не стоит начинать выполнять физические комплексы, подсмотренные в интернете, до консультации со своим врачом. Возможно, что понадобится коррекция упражнений с учётом особенностей вашего организма и сложности родов. Первое время после родов вполне достаточно прогулок с малышом на свежем воздухе и ухода за новорождённым. Тонус мышц восстанавливается не сразу.
Отдельно хотелось бы успокоить женщин, опасающихся того, что влагалище после родов растянется и не удастся получить прежние ощущения во время интимных отношений. Вагинальные мышцы эластичны и успешно возвращаются к естественным размерам после прохождения ребёнка по родовым путям, сколько бы раз это ни происходило.
Видео: похудение после вторых родов
