Что делать если у беременной болит спина. Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны. Нормальное течение беременности и боль в области спины

Позвоночный столб – это эластичное пружинистое образование, которое является стержнем тела человека и защищает спинной мозг от повреждения. «Кирпичиками» этого строения являются позвонки, а амортизаторами между ними – межпозвонковые диски. Диск имеет фиброзное кольцо (оно состоит из фиброзных волокон, располагающихся кольцевидно) по окружности и пульпозное ядро в центре – оно достаточно мягкое, выполняет роль амортизатора при движении. Все «здание» надежно скреплено с помощью мышц, связок и суставов.

Что происходит со спиной во время беременности?

Во время беременности осанка женщины меняется естественным образом на протяжении всех девяти месяцев. Растет плод – меняется и центр тяжести женского тела. Позвоночник при беременности должен приспособиться к этим изменениям и обеспечить будущей маме беспроблемное прямохождение. Кроме того, к позвоночному столбу связками прикрепляются внутренние органы, в том числе и растущая матка. Как правило, у беременных увеличивается поясничный лордоз, то есть прогиб в пояснице вперед, а остальные отделы немного распрямляются.

Все связки во время беременности под действием гормонов становятся более рыхлыми (это обеспечивает возможность расхождения костей таза, что необходимо для прохождения ребенка по родовым путям). После родов резко смещается центр тяжести тела. Изменяется и взаимодействие, взаиморасположение суставов позвоночника, перераспределяется нагрузка на его отделы, меняется степень натяжения связок и мышц. То есть позвоночник стремится к тому положению, которое занимал до родов, с поправкой на лактацию, при которой, как правило, происходит увеличение веса молочных желез.

Почему болит спина при беременности?

Болезненные ощущения в различных отделах позвоночника при беременности могут быть обусловлены следующими изменениями: вне зависимости от беременности межпозвоночный диск теряет упругие свойства (пульпозное ядро уже не может выполнять роль амортизатора), в таких условиях основная нагрузка ложится на волокна фиброзного кольца. При нагрузке на позвоночник при беременности (физической нагрузке и просто длительном сидении, например за компьютером, а тем более при сидении в сочетании с вибрацией, например за рулем автомашины) в фиброзном кольце появляются сначала микроскопические трещины, в которые как бы продавливается пульпозное ядро при сдавлении между позвонками (так будет выдавливаться сливочное масло, положенное между двумя кусками хлеба, если надавливать на хлеб). «Выдавленные» фрагменты пульпозного ядра застревают в трещинах фиброзного кольца. Это проявляется острейшей болью («прострелом») или переходит в хронические ноющие, периодически обостряющиеся боли в спине при беременности. Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, и пульпозное ядро начинает выходить за пределы диска. Это состояние называется грыжей. При наличии грыжи диска, кроме боли в позвоночнике, могут возникать и неврологические нарушения из-за сдавления нервных структур, проходящих в позвоночном канале, нервных корешков, спинного мозга.

Надо сказать, что изменения в межпозвоночном диске происходят у всех без исключения, однако грыжи развиваются не у всех. Это зависит от генетических факторов (предрасположенности), физической тренированности, особенно тренированности мышц спины, от физической нагрузки, правильности осанки, наличия искривлений позвоночника. Кроме этого, боли могут быть связаны с напряжением, спазмом околопозвоночных мышц.

Выбираем тактику лечения болей в спине при беременности

Конечно, в любом случае при возникновении болей в спине при беременности лучше обратиться к врачу, но молодой маме в связи с ее занятостью это не всегда удается. Поэтому необходимо знать, когда уменьшить или исключить боли можно самостоятельно, а когда без обращения к специалисту (неврологу) не обойтись. Медицинская помощь обязательна, если возникает:

• боль в спине (верхних отделах, шее) в сочетании с повышением артериального давления, головной болью, головокружением;
• боль и ограничение подвижности в плечевых суставах, онемение в пальцах рук;
• боль в грудном отделе позвоночника, сопровождающаяся болью по ходу ребра, болью в области сердца;
• боль и онемение в правой или левой ноге (реже – в двух сразу), постоянная боль в пояснице.

Перечисленные симптомы позволяют заподозрить сформировавшуюся грыжу межпозвоночного диска в разных отделах позвоночного столба.

Если боль в пояснице при беременности сопровождается повышением температуры, головной болью и повышением артериального давления, учащенным мочеиспусканием (при этом моча становится мутной и изменяет цвет), то следует обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы характерны для заболеваний почек, которые требуют лечения в условиях стационара. Чаще всего при подобных симптомах обнаруживается пиелонефрит – воспаление почечной ткани и верхних мочевыводящих путей, вызванное инфекцией.

Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице при беременности, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль. Именно поэтому при почечнокаменной болезни назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Лечение проводит врач. В дальнейшем необходимо диагностировать состав камней (их несколько разновидностей) и в зависимости от этого корректировать диету и лечение.

Ограничиться домашними средствами можно в случаях, когда боль возникает при длительном пребывании в одном положении (например, во время купания малыша, пеленания) и быстро проходит в удобной позе.

Как избежать боли в спине при беременности и после родов?

• Не носите обуви на каблуке выше 3 см.
• Старайтесь не стоять, не сидеть слишком долго, почаще менять положение тела.
• Ваш матрас должен быть удобным – не обязательно жестким, полужестким и т. д. – главное, чтобы вам было на нем комфортно.
• Носите послеродовый бандаж или корсет, особенно если приходится поднимать коляску.
• Не поднимайте и не носите тяжести, превышающие вес ребенка.
• Правильно поднимайте малыша: чтобы взять его из кроватки или манежа, не сгибайтесь, а присядьте, при этом спина должна быть прямой; прижав ребенка к груди двумя руками, поднимите его, разгибая ноги и не сгибая спину.
• Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник во время кормления, не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь слишком далеко назад, плотно прижмитесь к спинке стула и создайте опору под шею и поясницу. При болях в спине можно кормить малыша лежа, если вам это удобно. всегда должна быть комфортной. При ношении ребенка на руках нужно держать его как можно ближе к себе, исключить наклоны и повороты тела (скручивание позвоночника).

• При уборке используйте швабру и удлинители ручки пылесоса.
• При стирке и глажении белья спина должна быть прямой. Для этого поставьте таз на высокую подставку и используйте гладильную доску. Не забывайте, что детские вещи можно стирать в стиральной машинке.
• лучше поставить детскую ванночку на специальную подставку, чтобы сильно не наклоняться. Если вы используете обычную ванну, лучше встать на колени, подложив под них мягкое полотенце.
• Соблюдайте правила рационального питания, чтобы не набирать вес, так как лишний вес – это значительная нагрузка на позвоночник.

Упражнения для спины во время беременности

Особенное внимание стоит уделить физическим нагрузкам: их цель – укрепление мышц спины, которые являются естественным корсетом для позвоночника. Из множества имеющихся комплексов упражнений, часть которых возможно правильно выполнять только при помощи методиста по лечебной физкультуре, мы предлагаем простой комплекс, состоящий из небольшого количества легких упражнений, направленных на растяжение и укрепление мышц живота и спины. Если мышцы спины и брюшного пресса крепкие, то вы можете рассчитывать на хорошую осанку и правильное положение тела.

Приступать к выполнению упражнений из этого комплекса можно спустя 4–6 недель после родов, в зависимости от вашего состояния. Прежде чем начать заниматься, разогрейте мышцы при помощи легкой аэробной нагрузки (например, ходьбы). При появлении болей необходимо прекратить упражнения и посоветоваться с вашим врачом.

1. Растяжка. Лягте на пол, подложив под поясницу небольшой валик диаметром около 10 см (это может быть скрученное детское одеяльце). Такое положение помогает позвоночнику оставаться в физиологическом положении, не создавать дополнительного давления на межпозвоночные диски. Левая нога лежит на полу, правую поднимите вверх, удерживая руками за бедро. В таком положении вытягивайте стопу по направлению к потолку, чтобы почувствовать натяжение по задней поверхности бедра. Выполните упражнение 3 раза по 30 секунд сначала одной, затем другой ногой.

2. «Кошачья спинка». Встаньте на четвереньки, свободно свесив голову вниз. Поднимайте среднюю часть спины вверх, выгибая ее аркой. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

3. «Спина верблюда». Исходное положение – стоя на четвереньках. Поднимите голову, прогните спину вниз. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

4. «Полумост». Исходное положение – лежа на спине с согнутыми коленями, стопы на полу. Сокращая мышцы брюшного пресса, толчком направляйте нижнюю часть спины и таз вверх. Удерживайте эту позицию 5 секунд, затем расслабьтесь и опустите таз на пол. Выполните два подхода по 10 повторений.

Если, несмотря на все ваши старания, боли не ослабевают, не нужно ждать – обращайтесь к врачу. Особенно это важно, если изменился характер болей: ноющие периодические боли стали носить характер «прострела» или переместились в нижнюю конечность. Врач поможет оценить характер болей и подобрать необходимое и безопасное лечение.

Можно ли плавать при болях в спине во время беременности?

Самым эффективным занятием по разгрузке позвоночника является плаванье. Вода делает тело легким, почти невесомым, гибким и эластичным, в воде легче выполнить упражнения, направленные на укрепление мышц бедер, ягодиц, промежности и, конечно, спины. , без сомнения, является самой мягкой и сбалансированной нагрузкой на организм. Плавание оказывает еще и благотворное действие на нервную систему, вода снимает стресс и усталость, укрепляет и закаливает организм мамы.

При болях в спине во время беременности запрещены:
подъем вместе обеих ног в положении лежа на животе;
вращение бедрами;
растяжка с установкой ноги на барьер;
любая растяжка, требующая быстрых и рывковых движений.

При беременности – распространенное явление. По данным статистики, на них жалуются от 50 до 70% молодых мам. В большинстве случаев этот симптом не опасен и имеет вполне очевидные причины: перестройка в организме женщины, рост нагрузки на позвоночник. Если проблема не вызвана обострением хронического заболевания, вы можете улучшить свое состояние с помощью несложных методов и народных средств.

Причины

Основной фактор, способствующий появлению дискомфорта, – гормональная перестройка в женском организме. Ваше тело готовится к родам, межпозвоночные связки и суставы тазобедренной области делаются шире. Брюшные мышцы, напротив, слабеют, вся нагрузка ложится на спину. Это может вызывать болевые ощущения в области таза и в пояснице.
На поздних сроках беременности происходит смена центра тяжести. Позвоночник отклоняется в направлении вперед, что приводит к дополнительной нагрузке на него. Так появляется неприятная ноющая боль. Чтобы избавиться от дискомфорта, женщина неосознанно выпячивает живот вперед. Осанка ухудшается, и это становится еще одним фактором возникновения болей.
Матка увеличивается в размерах, и окружающие ее сосуды подвергаются компрессии. Они больше не могут приносить к позвоночнику кислород и питательные вещества в прежних количествах, а потому спина начинает ныть, особенно в положении лежа.
Беременность сопровождается увеличением веса. В среднем женщина набирает 9-15 кг. Это приводит к появлению тяжести в ногах и дискомфорта в пояснице. Молодая мама ощущает, что у нее болит низ спины, становится сложнее ходить, быстрее возникает усталость.

Если женщина ранее страдала хроническими заболеваниями спины (остеохондроз, радикулопатия, протрузия, грыжа), во время вынашивания плода может возникнуть обострение. В этот период особенно важен тщательный контроль со стороны врача.

Боли в спине у беременных обычно возникают во втором-третьем триместре (после 20 недели). Если у вас возникли болевые ощущения тянущего характера на раннем сроке, возможен выкидыш. Если к этому симптому добавляются болевые ощущения в области живота, срочно обратитесь к врачу. На 37-38 неделе беременности головка малыша погружается в таз матери, из-за чего возникает дискомфорт тянущего характера в нижней части спины. 39-40 недели – это время начало родовой деятельности. Неприятные ощущения внизу живота и в пояснице появляются чаще, чем раньше, накатывают волнами и с каждым разом становятся все сильнее. Если вы заметили у себя перечисленные симптомы, пора ехать в роддом.

Умеренные физические упражнения

Как избавиться

Если неприятные ощущения не связаны с заболеваниями позвоночника, их уменьшению будет способствовать выполнение некоторых несложных рекомендаций:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

1. Больше отдыхайте, снизьте жизненную активность. Этот совет не стоит воспринимать буквально: день, проведенный на диване у телевизора, не принесет вам много пользы. Умеренные нагрузки будут полезны. Врачи рекомендуют ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе: они улучшат кровообращение в области малого таза, укрепят мышечный корсет и положительно скажутся на самочувствии будущей мамы.
2. Следите за осанкой: в интересном положении центр тяжести женского организма смещается, а потому правильная осанка очень важна. Когда вы стоите, сведите ягодицы, отведите плечи назад и опустите немного вниз.
3. Сидите только на удобных стульях или креслах. Под поясницу подкладывайте подушечку, чтобы снять напряжение.
4. Если у вас болит спина при беременности, выполняйте специальные комплексы физических упражнений. Их должен подобрать для вас врач с учетом особенностей вашего организма и самочувствия.
5. Если вы уронили какой-либо предмет, не наклоняйтесь за ним, а приседайте. Так вы снизите нагрузку на мышцы таза и позвоночник.
6. Старайтесь спать на боку, а не на спине. Во втором случае матка сильно давит на нервные окончания и сосуды, что приводит к возникновению неприятных ощущений.
7. Отдайте предпочтение удобным туфлям на плоской подошве. Каблуки в «интересном положении» нежелательны: они способствуют росту нагрузки на позвоночник. Кроме того, молодая мама рискует упасть и нанести вред себе и плоду.
8. На поздних сроках беременности носите специальный пояс или бандаж, который будет поддерживать живот.
9. Проанализируйте свой рацион: часто к дискомфорту в области спины приводит недостаток кальция в организме. Сделайте акцент на продуктах, которые богаты этим элементом.
10. Посещайте бассейн: плавание улучшит состояние спины, подарит заряд бодрости и хорошее настроение.

Во многих случаях снять боли в спине во время беременности помогает курс массажа. Однако посещать сеансы мануальной терапии можно только после консультации с лечащим врачом: в некоторых ситуациях она запрещена.
Откажитесь от приема лекарственных средств для избавления от неприятных ощущений. Многие таблетки запрещены при беременности, особенно в первый ее триместр, когда формируется плод и закладываются все жизненно важные органы малыша.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

В большинстве случаев неприятные ощущения не несут никакой угрозы и обусловлены физиологической перестройкой. Спина может болеть, если будущую маму продуло, если она носит неудобную обувь или берет на себя слишком большие физические нагрузки. Дискомфорт опасен лишь тогда, когда он вызван хроническим заболеванием или патологическим состоянием.
Обязательно обратитесь к врачу, если вы наблюдаете следующие симптомы:

• боль носит острый характер, она очень сильная или даже нестерпимая;
• дискомфорт появился внезапно и стремительно нарастает;
• неприятные ощущения носят схваткообразный характер: это может быть знаком преждевременных родов и требует срочного врачебного вмешательства.

Медики выделяют ряд патологических причин, из-за которых болит спина во время беременности. Все они связаны с развитием опасных заболеваний, требующих своевременного лечения.
Болевой симптом вызывают следующие болезни:

1. Проблемы с почками – если вы чувствуете ноющую боль внизу живота, возможно, у вас пиелонефрит. Почечная колика может проявлять себя в виде неприятных ощущений, отдаленно напоминающих схватки. Возможны сопутствующие симптомы: мутность мочи, повышение температуры тела.
2. Боль опоясывающего характера в верхней части живота может свидетельствовать о развитии панкреатита. Дискомфорт дополняется другими признаками: тошнотой и рвотой, снижением артериального давления. Проблема может быть вызвана несоблюдением диеты, избытком жирной пищи в рационе, употреблением спиртного.
3. Острая боль, сковывающая движения, – признак миозита. Это воспаление мышц, возникающее у человека, если он переохладился или его продуло на сквозняке.
4. Неприятные ощущения, захватывающие низ живота и поясницу, – признак мочекаменной болезни. Эти симптомы сопровождаются тошнотой и нарушением мочеиспускания.
5. Прострелы, отдающие в конечности, сковывающие движения, характерны для неврологических болезней (радикулит, грыжа, остеохондроз). Их обострения возможны как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Если у вас возникли кровянистые выделения, а в пояснице и внизу живота возникают схваткообразные ощущения, срочно обратитесь к врачу. Эти симптомы часто свидетельствуют об угрозе прерывания беременности.

Самолечение очень опасно. Если вы не можете разобраться самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу. Грамотный специалист проведет обследование и выяснит, чем вызван дискомфорт. Если его причина – серьезное заболевание, он подберет правильное лечение. Если факторы возникновения болевых ощущений носят бытовой характер, он подскажет, как улучшить самочувствие, порекомендует комплекс физических упражнений.

С болью в спине сталкиваются почти ¾ всех женщин независимо от сроков беременности. Если это наблюдается на поздних сроках, то, как правило, все списывается на прибавку в весе, которая приводит к большой нагрузке, которую испытывают мышцы спины. Однако как себя вести, если болит спина при беременности на раннем сроке? Нужно ли опасаться этого маме?

Причины болей в спине во время первого триместра

Принято считать, что боль в нижней части спины может служить одним из первых признаков беременности . Отчасти это так и есть. Дело в том, что уже в первые недели беременности матка достаточно быстро увеличивается в размере, в связи с чем, мышцы и связки которые ее поддерживают, начинают растягиваться, что и вызывает дискомфорт в области поясницы.

Однако боли в первом триместре могут носить разный характер и не всегда их причины бывают безобидными.

Физиологическая боль

• Примерно на 9 неделе в организме будущей мамы начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, задачей которого является поддержание растущего плода и недопущение самовольного прерывания беременности;

Поэтому если в период с 9 по 12 неделю вы почувствовали такие недомогания, то не стоит беспокоиться. Это всего лишь еще одно подтверждение нормального протекания беременности. Как правило, к 12 неделе состояние женщины должно нормализоваться.

• Однако если до наступления беременности вы страдали такими недугами, как остеохондроз, поясничный сколиоз, стеноз позвоночного канала или межпозвонковая грыжа, то болевой синдром в этом случае будет достаточно интенсивным и будет сопровождать будущую маму до самих родов.

Патологическая боль

Причины того, почему болит спина при беременности, не всегда бывают такими безобидными. В некоторых случаях причина кроется в заболевании или патологическом состоянии организма. К ним относят:

1. Развитие внематочной беременности (статья по теме: Как определить внематочную беременность ?>>>). Как правило, при таком состоянии боль бывает односторонней и может отдавать в область прямой кишки, реже - в область лопатки. Так проявляет себя трубный аборт. У половины женщин с внематочной беременностью возникают кровянистые выделения из влагалища;

Важно! Если такое состояние не было выявлено вовремя, то возможен разрыв маточной трубы, в результате которого возникает резкая боль, падение артериального давления и пульса, потеря сознания. В таком случае женщина нуждается в срочном оперативном вмешательстве.

1. Угроза выкидыша. При этом женщине необходимо обратить внимание на другие сопутствующие симптомы:

• боль в нижней части живота;
• кровяные выделения из влагалища независимо от их интенсивности;
• тошнота (не забывайте, что тошнота может быть и обычным спутником беременной женщины. Читайте об этом в статье: Тошнота во время беременности >>>).

Чтобы не допустить возникновение неприятных ощущений в этот период, постарайтесь:

1. Отказаться от ношения обуви с высоким каблуком;
2. Следить за своей осанкой;
3. В течение рабочего дня находить время для отдыха;
4. Не находиться длительное время в одном положении (сидя или стоя);
5. Если нет противопоказаний, то нужно заниматься гимнастикой, которая подходит для беременных. Не менее эффективным является плавание.

Причины боли в спине во время второго триместра

Физиологические причины

Если у вас во время второго триместра беременности болит спина, то, скорее всего, это проявление активно растущей матки и натягивания мышц в этой области. Больше всех этому подвержены те, кто большую часть рабочего дня проводит в одном положении (сидя за компьютером или стоя за прилавком).

Еще одна причина не связанная с патологией – увеличение веса. Если в первом триместре у вас был токсикоз, то прибавка в весе была незначительной. В таких ситуациях, организм пытается наверстать упущенное, и беременная за время второго триместра способна набрать от 5 до 10 кг, что не может не сказаться на состоянии позвоночника и мышц поясничного отдела.

Чтобы не допустить этого, нужно:

• обратить внимание на свой рацион, добавив в него больше продуктов, богатых кальцием. Кстати, много полезной информации вы можете получить из нашего курса: Секреты правильного питания для будущей мамы >>>;
• вставать или садиться нужно плавно, без рывков;
• во время работы чаще менять положение своего тела;
• во время сидения опираться спиной на спинку стула;
• не поднимать тяжелые предметы;
• заниматься гимнастикой.

Патологические причины

Для этого периода характерно обострение различных хронических заболеваний, которые могли беспокоить будущую маму еще до наступления беременности. Если вы почувствовали, что болит спина во втором триместре беременности, то это могут быть проявления:

1. неврологических заболеваний;
2. хронических недугов опорно-двигательного аппарата;
3. проблем с почками, таких как пиелонефрит или мочекаменная болезнь.

Причины третьего триместра

По статистике, у одной из трех женщин, которые находятся в интересном положении, болит спина при беременности в третьем триместре.

Физиологические причины

• Основная причина боли в спине во время беременности после 27 недели – проявления прибавки в весе к этому сроку и увеличение объемов матки, которая начинает оказывать давление на окружающие органы и мышцы;
• Примерно к 30 неделе центр тяжести у беременной смещается. Поэтому при ходьбе она отклоняется назад и поясница подвергается повышенной нагрузке;

На последних неделях, неприятные ощущения в нижней части спины нередко бывают связаны с подготовительными процессами организма к предстоящим родам и началом расхождения костей таза и крестца. Также, если у вас болит низ спины при беременности после 37 недели, то вполне вероятно, что у вас начинаются роды и пора ехать в роддом. Читайте статью

Миф о том, что беременность – беззаботный и счастливый период жизни, придумали те редкие женщины, у которых она протекала с хорошим самочувствием, без тошноты, боли во всех частях тела попеременно или сразу и постоянной усталости. Таких счастливиц немного.

Для большинства беременность, особенно на поздних сроках, омрачена разнообразными неприятными ощущениями. В числе наиболее распространенных – боль в спине и пояснице. Она может быть вызвана общей нагрузкой на позвоночник, а может быть следствием серьезной проблемы, борьбу с которой необходимо начать как можно раньше.

Три четверти женщин на поздних сроках беременности, в третьем триместре, испытывают боли в области спины и поясницы. Избежать их возникновения практически нереально, подобные боли считаются условной нормой, поэтому для начала рассмотрим этот случай.

Характер боли может быть разным, чаще всего болевые ощущения и дискомфорт в области спины возникают после физических нагрузок. Но боль может быть и постоянной, усиливаться к концу срока или наоборот — уменьшаться.

В большинстве случаев причиной боли является один из естественных процессов , связанных с беременностью:

• действие гормонов. Во время беременности происходит подготовка организма к родам, начинает в большом количестве вырабатываться гормон релаксин. Под его действием расширяется таз, но как побочное действие – размягчаются все остальные связки в организме, включая и поддерживающие позвоночник. Напряжение в области спины возрастает, и организм дает сигнал напрячь мышцы вокруг позвоночника, чтобы перераспределить нагрузку. Это постоянное напряжение и дает боль;
• чем больше растет живот, тем больше смещается центр тяжести, это вызывает изменения осанки и повышает нагрузку на позвоночник, с которой он не справляется;
• масса тела во время беременности значительно возрастает, создавая стрессовую нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
• недостаточное развитие мышц спины, которое является следствием малоподвижного образа жизни до беременности, приводит к тому, что они не способны выдерживать увеличенные во много раз нагрузки;
• еще одним фактором, провоцирующим возникновение боли может быть психологический стресс, он в первую очередь проявляется там, где напряжение сил организма в наибольшей степени велико. А спина является «слабым звеном» особенно на поздних сроках;
• на ранних сроках беременности боль может быть естественным признаком того, что плодовое яйцо внедряется в стенку матки;
• перед самыми родами напряжение матки и предродовые процессы часто приводят к возникновению боли.

Кроме этих причин, существуют менее благоприятные, но также часто вызывающие боль. Во время беременности организм значительно снижает иммунитет, чтобы не отторгать чужеродное тело – ребенка, снижая конфликт между защитными механизмами и функцией питания и защиты плода.

На фоне сниженного иммунитета могут обостряться:

• болезни позвоночника, недиагностированные или недолеченные до беременности со стопроцентной вероятностью дадут о себе знать в этот сложный период;
• воспаление мышц, вызванное переохлаждением;
• поджелудочная железа часто страдает при неправильной, слишком жирной диете;
• почки – еще один возможный источник проблем, пиелонефрит часто диагностируется во время беременности. Признаком этого опасного заболевания в первую очередь является боль, она возникает с одной стороны в области поясницы или чуть ниже, сопровождается повышением общей температуры, общим ухудшением самочувствия. При отсутствии лечения развитие пиелонефрита может вызвать почечную недостаточность и создание угрозы для жизни матери и малыша.

Когда следует обязательно обратиться к врачу

Определить, вызвана ли боль относительно безобидными процессами, протекающими в организме, и стоит ли записаться на внеочередной визит к врачу, можно по нескольким признакам :

• характер боли. Резкая и сильная боль свидетельствует о протекании инфекционного или иного острого процесса в организме;
• боль появилась резко и сильно усилилась за несколько часов;
• боль носит спазматический характер – это может быть первым сигналом о начале преждевременных родов.

Все перечисленные признаки – однозначное показание к экстренному визиту в больницу. Хотя даже если боль не вызывает особого беспокойства, лучше перестраховаться, ставка в данном случае – Ваше здоровье и здоровье ребенка.

Первым шагом всегда должна быть консультация у врача, отличить «естественную» боль от признака опасного заболевания неспециалист не сможет.

Но чаще боль свидетельствует просто о том, что организму нужна небольшая поддержка. Физическая нагрузка – один из самых простых способов борьбы с болью, в умеренных количествах это залог спокойного течения беременности. Но любые занятия следует согласовать с врачом.

• Один из лучших вариантов – аквааэробика , она подходит для любого уровня подготовки. Вода позволяет снять напряжение мышц вокруг позвоночника и дать мышцам нужную нагрузку. Занятия проходят в небольших группах и будут отличным способом расслабиться и пообщаться с подругами по интересному положению.
• Также популярный вариант – упражнения с гимнастическим мячом , существуют варианты занятий для беременных. Они очень полезны при проблемах со спиной и просто в качестве общеукрепляющего средства.
• Вариант для любительниц медитативных упражнений – йога , есть несколько комплексов для беременных. Стоит отметить, что занятия должен проводить профессионал, в противном случае есть риск нанести вред здоровью, вместо пользы.

Если Вам по душе атмосфера фитнеса, можно записаться на аэробику или гимнастику для беременных в любом ближайшем спортзале. Главным критерием должна быть шаговая доступность зала и наличие профессионального тренера.

Для облегчения боли можно выполнить несколько простых упражнений:

• Лягте на спину, положите ноги на стул. Это положение снимает напряжение со спины, давая мышцам отдохнуть, старайтесь расслабиться и дышать животом;
• Из положения лежа потянитесь сжатой в кулак ладонью к противоположной ноге, одновременно тянитесь стопой к руке, после сделайте перерыв, расслабьтесь, повторите с другими ногой и рукой;
• Всем знакомый велосипед из положения лежа также снимает напряжение и боль, сделайте около 10-15 кругов;
• Сделайте 5-10 повторений слегка упрощенного упражнения «кошка», делая его без напряжения. Встаньте на четвереньки, на вдохе выгните спину и опустите голову, на выдохе — расслабьтесь, вернитесь в исходное положение;
• Сядьте на пол, согните одну ногу и заведите ее за другую, разверните плечи в противоположную сторону, сделав упор на вытянутую руку, другую положите на колено согнутой ноги. Выдохните и постарайтесь в этом положении расслабиться. Поменяйте положение на противоположное.

По возможности стоит поменять матрас на ортопедический или просто на более жесткий, полезно обзавестись ортопедической жесткой подушкой, на рынке можно легко найти и специальные подушки для беременных. Полноценный отдых играет очень важную роль в здоровье во время беременности, поэтому поиск удобной позы для сна (многим помогает подушка под коленями и еще одна под животом) – то, на что обязательно потратить некоторую часть времени.

Также необходимо ограничить подъем тяжестей , если нужно что-то поднять, лучше не нагибаться, а встать на одно колено. Следите за своей осанкой, стараясь сохранять правильное положение спины. Облегчает боль и любительский массаж, даже небольшое разминание мышц снимает напряжение и уменьшает боль.

Не стоит пренебрегать и ношением бандажа для беременных , он поможет правильно распределить нагрузку в области спины.

Многие обезболивающие препараты неприменимы при беременности, народные средства также имеют противопоказания, поэтому перед применением любых медикаментов стоит проконсультироваться с врачом. Для лечения боли назначаются:

• Обезболивающие, не противопоказанные при беременности (Парацетамол, Анальгин – в малых дозах, Нурофен, Но-шпа и другие).
• Мази против боли в спине. Их следует применять с осторожностью, во время беременности противопоказаны препараты, содержащие яды и другие опасные для ребенка вещества. Часто для лечения боли используют Нурофен-гель и ему подобные препараты.
• Профессиональный массаж – хорошее и безопасное средство для снятия боли.
• Горячие и холодные компрессы и ванны способствуют притоку крови к «проблемным» участкам позвоночника и уменьшают болевой синдром.

Самое важное правило – не стоит терпеть боль. Даже если все подруги и рожавшие знакомые в один голос утверждают, что это нормально. Болевой сигнал – это сигнал тревоги, признак того, что организм не в полной мере справляется с возросшей нагрузкой.

Даже если боль не вызвана серьезным заболеванием и лечение не требуется, врач назначит меры по поддержанию здоровья позвоночника, что поможет сделать этот светлый период в жизни действительно приятным.

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

• Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
• Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
• Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
• Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
• Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

• боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
• не бывает иррадиации;
• никаких выделений из влагалища;
• часто сопровождается резями при мочеиспускании;
• повышается температура;
• четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

• сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
• часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
• иррадиирует в ногу и ягодицу;
• никогда не сопровождается лихорадкой;
• общее состояние женщины практически не страдает;
• поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

• исследование крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое сканирование малого таза;
• вагинальный осмотр с исследованием мазков;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

• простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
• спазмолитики - дротаверин;
• гормоны - синтетический прогестерон;
• витамины;
• антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
• токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.