Πρώιμα σημάδια εγκυμοσύνης: τι πρέπει να προσέχει μια γυναίκα; Ταξινόμηση σύγχρονων μεθόδων για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης. Πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν

Όλες οι γυναίκες που περιμένουν εγκυμοσύνη εμπλέκονται σε σχολαστική αναζήτηση ψυχής αναζητώντας τα συμπτώματα της εμφάνισής της. Μερικοί άνθρωποι το θέλουν τόσο πολύ που αρχίζουν να ενεργοποιούν όλα τα παράλογα κουμπιά φαντασίας και να παρακολουθούν μια σειρά από σημάδια "εγκύου" σε όλα, για παράδειγμα: "βουλωμένη μύτη - είμαι έγκυος", "θέλω ένα αγγούρι - είμαι πραγματικά έγκυος», «δεν θέλω αγγούρι - μάλλον είμαι έγκυος». Για να βοηθήσουμε τις παρανοϊκές μητέρες, υπάρχουν αξιόπιστα σημάδιαεγκυμοσύνες, που αποτελούνται από τρεις κατηγορίες:

1. πιθανή (υποδείξτε την πιθανότητα επιτυχούς σύλληψης).
2. πιθανή (που υποδηλώνει υψηλό βαθμό πιθανής σύλληψης).
3. ακριβείς (είναι αδιαμφισβήτητες ενδείξεις πιθανής σύλληψης).

1. Έλλειψη εμμήνου ρύσεως (καθυστέρηση)
   Αυτό είναι το πρώτο σημάδι με το οποίο οι γυναίκες αρχίζουν να υποψιάζονται την εγκυμοσύνη. Αλλά μια καθυστέρηση θα πρέπει να λαμβάνεται ως σημάδι μόνο με έναν τακτικό έμμηνο κύκλο. Διαφορετικά, η καθυστερημένη περίοδος μπορεί να προκληθεί από:
   • στρες ή κατάθλιψη?
   • μια απότομη αλλαγή στο συνηθισμένο πρόγραμμα ζωής.
   • αυξημένη σωματική δραστηριότητα?
   • φάρμακα;
   • αυξημένο σωματικό βάρος ή έλλειψη αυτού·
   • εμμηνόπαυση ή προεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
2. Αλλαγή της φύσης της εμμήνου ρύσεως
   Οποιαδήποτε απόκλιση από το συνηθισμένο και κανονικά τρέχον εμμηνορροϊκός κύκλος, μπορεί να είναι σημάδι εγκυμοσύνης: ένας μηνιαίος κύκλος που είναι πολύ μακρύς ή σύντομος, βαρύ ή πενιχρό έμμηνο έκκριμα Ωστόσο, εκτός από την εγκυμοσύνη, μια διαταραχή του κύκλου μπορεί να είναι αποτέλεσμα οποιασδήποτε ασθένειας αναπαραγωγικό σύστημακαι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.
3. Οδυνηρές αισθήσεις
   Τις πρώτες ημέρες μετά την εγκυμοσύνη, πολλές γυναίκες βιώνουν πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς που είναι παρόμοιο στη φύση και την ένταση με τον πόνο της περιόδου.
4. Ναυτία και έμετος
   Αυτό το ζώδιο είναι ένας πιστός σύντροφος για τις περισσότερες εγκύους, που μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στην αρχή της εγκυμοσύνης όσο και σε όλη τη διάρκειά της. Τις περισσότερες φορές, η ναυτία και ο έμετος εμφανίζονται την έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά και πάλι το 5% των γυναικών αρχίζουν να αισθάνονται την εμφάνισή τους από τις πρώτες ημέρες, εκτός από την εγκυμοσύνη, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ασθένειες οργάνων γαστρεντερική οδό(Γαστρεντερικό σωλήνα). Αλλά υπάρχει μια διαφορά - η γαστρεντερική νόσος δεν περιορίζεται σε έμετο και ναυτία, αλλά συνοδεύεται από άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.
5. Αλλαγή στη λίμπιντο
   Το γυναικείο σώμα «σηκώνεται» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεγάλο αριθμότα περισσότερα διαφορετικές διαδικασίες, που συνεπάγονται αλλαγές στη συμπεριφορά, τις αισθήσεις και τις αντιλήψεις. Η κατάσταση είναι ίδια με τη σεξουαλική επιθυμία. Όλες οι συνεχιζόμενες διαδικασίες συμβάλλουν στην εξαφάνιση ή την ενεργοποίηση της λιβιδινικής σφαίρας μιας γυναίκας. Σε φυσικήμπορούν να αποδοθούν αλλαγές αυξημένη ευαισθησίαστήθους, το άγγιγμα που μπορεί να προκαλέσει ευχάριστες αισθήσεις, τόσο δυσάρεστο, φίμωση, αυξημένη ροή αίματος στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος κ.λπ. Προς ψυχολογικόΟι αλλαγές περιλαμβάνουν την επιρροή των «εξαγριωμένων» ορμονικά επίπεδαστο νευρικό σύστημα.
6. Ευαισθησία και ευαισθησία στο στήθος
   Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το στήθος υφίσταται μια σειρά από προπαρασκευαστικές διαδικασίες για τη σίτιση του μωρού και συνοδεύεται από ένα σύνολο αλλαγών:
   • αυξημένη ευαισθησία και πόνος.
   • το χρώμα του φωτοστέφανου της θηλής αλλάζει.
   • υπάρχει πρήξιμο της θηλής και της ισόλας.
   • Το στήθος αυξάνεται σε μέγεθος.
   • Όταν πιέζετε τη θηλή, απελευθερώνεται πρωτόγαλα.
7. Αυξητική στήθους
   Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διεύρυνση του μαστικού αδένα εμφανίζεται ομοιόμορφα στον ένα και στον άλλο μαστό. Εάν μεγεθύνεται μόνο το ένα στήθος, αυτό μπορεί να είναι σημάδι ασθένειας.
8. Συχνή επιθυμία για ούρηση
   Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει μια γυναίκα σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αύξησης του μεγέθους της μήτρας. Καθώς αυξάνεται, ασκεί πίεση κύστη, ο χώρος για τον οποίο γίνεται ολοένα και λιγότερος κάθε μέρα και η επιθυμία για ούρηση όλο και πιο συχνά μπορεί να παρατηρηθεί με αυτό το σύμπτωμα διάφορες ασθένειεςουροποιητικό και ενδοκρινικό σύστημα(ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, σακχαρώδη διαβήτηκαι τα λοιπά.). Εκτός όμως από την επιθυμία για ούρηση, η ασθένεια έχει και μια σειρά από άλλα σημάδια (θερμοκρασία, πόνο, κάψιμο).
9. 
   Το ορμονικό χάος που εμφανίζεται στο σώμα μιας εγκύου συχνά ρίχνει τη διάθεσή της από το ένα άκρο στο άλλο. Η δακρύρροια μπορεί να δώσει τη θέση της σε ξαφνική χαρά, και το αντίστροφο. Αυτό είναι συνήθως προσωρινό, αλλά ορισμένες γυναίκες μπορεί να το εμφανίσουν σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.
10. Αλλαγή στις γευστικές προτιμήσεις
    Υπάρχει μια άποψη μεταξύ των ανθρώπων ότι αν έχετε λαχτάρα για κάτι αλμυρό, τότε σημαίνει ότι είστε έγκυος. Οντως, γευστικές προτιμήσειςοι έγκυες γυναίκες μπορεί να επηρεαστούν πλήρως διαφορετικές ομάδεςπροϊόντα, που κυμαίνονται από βρώσιμες έως μη χρησιμοποιήσιμες ουσίες. Κάποιοι περιορίζονται στο παγωτό με ρέγγα, ενώ άλλες έγκυες γκουρμέ γεμίζουν την κοιλιά τους με άμυλο, κιμωλία, γη, ακατέργαστη κάπα κ.λπ. Πιστεύεται ότι η διαστροφή της γεύσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης ενός ή του άλλου μικροστοιχείου. Η έλλειψη σιδήρου, για παράδειγμα, εκτός από τη λαχτάρα για ορισμένα τρόφιμα, μπορεί να συνοδεύεται από εύθραυστα μαλλιά, νύχια, γενική αδυναμία και κόπωση.
11. Αυξημένη κόπωση
    Η εγκυμοσύνη είναι μια σοβαρή επιβάρυνση για το σώμα μιας γυναίκας. Κάθε μέρα έχει να ανταπεξέλθει σε πολλές διαδικασίες που απαιτούν μια συγκεκριμένη ποσότητα ενέργειας και προσπάθειας. Για αυτόν τον λόγο, κατά τη διάρκεια της δύσκολης περιόδου τεκνοποίησης, είναι σύνηθες μια γυναίκα να εμφανίζει αυξημένη κούραση, υπνηλία και κόπωση. Αυτό το σημάδι δεν είναι καθοριστικό, καθώς μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες ασθένειες ή να είναι συνέπεια αλλαγών συνηθισμένος τρόπος ζωής.
12. Σχηματισμός φυματίων Manngomery
    Το μέρος όπου σχηματίζονται οι φυμάτιοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η θηλή στο στήθος. Σε αυτό συγκεντρώνονται μικρά σπυράκια, που θυμίζουν " εξογκώματα χήνας«και δεν αποτελούν απειλή για την υγεία μιας γυναίκας.
13. Αλλαγές δέρματος
    Ολοι εσωτερικές αλλαγέςστο σώμα τείνουν να εμφανίζονται στο δέρμα. Η εγκυμοσύνη έχει το δικό της σύνολο δερματικών αλλαγών:
    • χλόασμα– εστιακή υπερμελάγχρωση του δέρματος του προσώπου, που προκύπτει από αυξημένη έκκριση μελανοτροπίνης. Τοποθεσία: μέτωπο, μάγουλα, μύτη. Μετά τη γέννηση του μωρού, η μελάγχρωση εξαφανίζεται σταδιακά.
    • διαμήκης γραμμή στην κοιλιά, που ξεκινά από το ηβικό και εκτείνεται προς τα πάνω προς το στήθος, και γίνεται αντιληπτό από τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης.
    • δερματικά εξανθήματα, ως σημάδι εγκυμοσύνης, δεν είναι τυπικά για κάθε γυναίκα. Για κάποιους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το δέρμα γίνεται λείο και σχεδόν τέλειο, ενώ άλλοι υποφέρουν από ακμή, η οποία εμφανίζεται λόγω ενεργή εργασίασμηγματογόνους αδένες.
    • φλέβες αράχνης(«μαρμάρινο δέρμα», φλέβες αράχνης) σχηματίζονται συνήθως στα πόδια, το στήθος, τα χέρια, τα μάγουλα και το λαιμό ως αποτέλεσμα της ενεργού παραγωγής γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
14. Ραγάδες
    Ως αποτέλεσμα ρήξης συλλογικών ινών δέρμαΜπορεί να εμφανιστούν ελαφριές, ανομοιόμορφες ρίγες, οι οποίες είναι ραγάδες.
    Οι ραγάδες είναι αποτέλεσμα της καταστροφής του συνδετικού ιστού και της μορφής στις περισσότερες εγκύους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, συνήθως παρατηρούνται στη συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών (60-90%) και εντοπίζονται στην κοιλιά, στο στήθος, στους γοφούς. και όπλα. Ο αριθμός τους εξαρτάται άμεσα από τη γενετική προδιάθεση, τον ρυθμό αύξησης βάρους και τις ιδιαιτερότητες της διατροφής.
15. Αυξημένο μέγεθος της μήτρας
    Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, παρατηρείται σταδιακή αύξηση του όγκου της μήτρας και, κατά συνέπεια, του μεγέθους της κοιλιάς, αλλά, δυστυχώς, η εγκυμοσύνη δεν είναι ο μόνος λόγος για την αύξηση, καθώς τα νεοπλάσματα στη μήτρα χαρακτηρίζονται επίσης από αισθητή αλλαγή στο μέγεθός της Υπάρχουν επίσης ασθένειες στις οποίες αυξάνεται μόνο ο όγκος της κοιλιάς και η μήτρα παραμένει η ίδια (ασκίτης, υπερπλασία).
16. Πρωτόγαλα από το στήθος
    Το πρωτόγαλα είναι το πρώτο και το πιο υγιεινή τροφήμωρό. Συνήθως οι πρώτες σταγόνες εμφανίζονται στο τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά σε ορισμένες γυναίκες αυτή η διαδικασία ξεκινά σε πρώιμο στάδιο.

Όλα τα παραπάνω αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης έχουν επιβεβαιωθεί από τον χρόνο και την εμπειρία όλων των επιτυχημένων μητέρων. Ωστόσο, 25 σημάδια εγκυμοσύνης δεν συμπληρώνονται από ένα ακόμη πράγμα - το προαίσθημα μιας γυναίκας. Μερικές φορές μόνο μπορεί να αντικαταστήσει και τα είκοσι πέντε.

Η διάγνωση της εγκυμοσύνης είναι αναμφισβήτητη μόνο σε λίγες περιπτώσεις: εάν είναι δυνατό να εντοπιστούν μέρη του εμβρύου, να ακούσετε τον καρδιακό του παλμό ή να αισθανθείτε κίνηση και να το καταγράψετε με υπερηχογράφημα ωάριο. Αλλά όλα αυτά τα σημάδια εμφανίζονται μόνο στους V-VI μήνες της εγκυμοσύνης. Στα αρχικά στάδια, μια τέτοια διάγνωση γίνεται με βάση πιθανά και πιθανολογούμενα σημεία.

Η επαγγελματική διάγνωση της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται από μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Αμφίβολα (υποτιθέμενα) σημάδια

Τα αμφίβολα σημάδια περιλαμβάνουν γενικές αλλαγέςπου σχετίζονται με την εγκυμοσύνη:

• Μελάγχρωση του δέρματος του προσώπου και της θηλής.
• Αλλαγές στη συμπεριφορά: εμφάνιση συναισθηματικής αστάθειας, κόπωσης, ευερεθιστότητας.
• Αυξημένη οσφρητική αίσθηση.
• Αλλαγές γευστικές αισθήσεις, καθώς και έμετος και ναυτία.

Πιθανά σημάδια

Αυτή η ομάδα σημείων περιλαμβάνει αλλαγές στα γεννητικά όργανα και την πορεία του εμμηνορροϊκού κύκλου:

• Εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της χοριακής ορμόνης (CH) στο αίμα και στα ούρα.
• Αλλαγές στη μήτρα (συνοχή, σχήμα, μέγεθος).
• Κυάνωση (μπλε) του τραχήλου της μήτρας και του κολπικού βλεννογόνου.
• Η εμφάνιση του πρωτογάλακτος;
• Διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Αξιόπιστες πινακίδες

• Ψηλάφηση της κοιλιάς της γυναίκας και αναγνώριση τμημάτων του σώματος του εμβρύου.
• Αίσθημα εμβρυϊκών κινήσεων κατά τη διάρκεια του υπερήχου ή της ψηλάφησης.
• Ακούγοντας τον εμβρυϊκό παλμό. Οι καρδιακές συσπάσεις προσδιορίζονται από 5-7 εβδομάδες με χρήση υπερήχων, καρδιοτοκογραφίας, φωνοκαρδιογραφίας, ΗΚΓ και από την 19η εβδομάδα - ακρόαση. Η εγκυμοσύνη επιβεβαιώνεται εάν ακουστεί ρυθμός παλμών 120-140/min.

Σημάδια εγκυμοσύνης

Διευρυμένη μήτρα.Η μήτρα αυξάνεται αισθητά σε μέγεθος ξεκινώντας από τις 5-6 εβδομάδες. Στο τέλος του δεύτερου μήνα, έχει το μέγεθος ενός αυγού χήνας.

Σημάδι Horwitz-Hegar.Ένα σημάδι της θέσης της μήτρας είναι η απαλή συνοχή της, αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στην περιοχή του ισθμού. Κατά την εξέταση, τα δάχτυλα συναντώνται στο επίπεδο του ισθμού χωρίς καμία αντίσταση. Αυτό το σημάδιχαρακτηρίζει τα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Το σημάδι του Σνεγκίρεφ.Η μήτρα με ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να αλλάξει τη συνοχή της. Εάν η μαλακωμένη μήτρα χτυπηθεί μηχανικά κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με τα δύο χέρια, γίνεται πιο πυκνή και συστέλλεται, μειώνοντας το μέγεθος. Μετά τη διακοπή της έκθεσης, επανέρχεται στην αρχική του σύσταση.

Το σημάδι του Πίσκατσεκ.Για αρχικές ημερομηνίεςΗ εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία της μήτρας, ως αποτέλεσμα μιας προεξοχής σε σχήμα θόλου μιας από τις γωνίες. Αυτό συμβαίνει στην ηλικία των 7-8 εβδομάδων. Στο σημείο της προεξοχής εμφυτεύεται το ωάριο. Μέχρι τη 10η εβδομάδα, η προεξοχή εξαφανίζεται.

Ο Gaus και ο Gubarev παρατήρησαν ελάχιστα αισθητή κινητικότητα στα αρχικά στάδια του τραχήλου της μήτρας. Αυτό οφείλεται κυρίως στη μαλάκυνση του ισθμού.

Σήμα Genter.Στην αρχή της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια κάμψη της μήτρας προς τα εμπρός, που είναι αποτέλεσμα της αυξημένης μαλάκυνσης του ισθμού και η εμφάνιση μιας προεξοχής με τη μορφή πάχυνσης που μοιάζει με χτένα στο μπροστινό μέρος της μήτρας στην περιοχή. μέση γραμμή. Αυτή η προεξοχή δεν καθορίζεται πάντα.

Η διάγνωση της εγκυμοσύνης καθορίζεται κυρίως από κλινική εξέταση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές μέθοδοι. Η ουσία της εργαστηριακής έρευνας είναι ο προσδιορισμός ουσιών ειδικών για το σώμα μιας εγκύου γυναίκας σε βιολογικά υγρά.

Τα σημάδια της εγκυμοσύνης ανιχνεύονται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Εξέταση με χρήση καθρέφτη.
• Εξέταση του κολπικού ανοίγματος και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Επισκόπηση;
• Συμπίεση του πρωτογάλακτος και ψηλάφηση των μαστικών αδένων.
• Εξέταση γυναίκας (διχειροκολπικός-κοιλιακός ή κολπικός).

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται σταδιακά. Μεταμορφώσεις συμβαίνουν και με το σχήμα της μήτρας. Σε μια μη έγκυο γυναίκα, έχει σχήμα αχλαδιού και το σχήμα της μήτρας με το γονιμοποιημένο ωάριο υφίσταται τις ακόλουθες αλλαγές:

• 5-6 εβδομάδες - σφαιρικό σχήμα.
• 7-8 εβδομάδες - ασύμμετρη με προεξοχή μιας από τις γωνίες.
• 10 εβδομάδα - σφαιρικό?
• Το τέλος της εγκυμοσύνης είναι η ωοειδής μορφή.

Ταξινόμηση σύγχρονων μεθόδων για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης:

• Βιολογικός;
• Ανοσολογικό;
• Ηχογραφική (υπερηχογραφική διάγνωση).

Οι ανοσολογικές, όπως και οι βιολογικές μέθοδοι, συνίστανται στον προσδιορισμό της χοριογοναδοτροπίνης (CG). Οποιοσδήποτε είναι κατάλληλος για αυτό βιολογικό υλικό, αλλά πιο συχνά ούρα. Η σύνθεση αυτής της ορμόνης ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της σύλληψης και διαρκεί μέχρι τον τοκετό με μέγιστη παραγωγή την 60-70η ημέρα μετά την εμφύτευση. Μετά πέφτει κάπως το επίπεδό του και σταθεροποιείται μέχρι τον τοκετό.

Μεταξύ των ανοσολογικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται σήμερα, η πιο ευρέως γνωστή είναι η μέθοδος που βασίζεται στην καταστολή της αντίδρασης αιμοσυγκόλλησης. Η μέθοδος συνίσταται στην προσθήκη αντιορού (αντισώματα) στην αμπούλα, ερυθρών αιμοσφαιρίων (αντιγόνο) με hCG και στα ούρα της εγκύου. Η hCG που υπάρχει στα ούρα συνδέεται με το αντιγόνο (αντιορός) και τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται στον πυθμένα, καθώς δεν υφίστανται συγκόλληση.

Εάν χορηγηθούν ούρα μη εγκύου, δηλαδή χωρίς hCG, γίνεται αντίδραση συγκόλλησης και τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλη την αμπούλα. Προσθέστε 0,4 ml ρυθμιστικού διαλύματος φωσφορικών και δύο σταγόνες στην αμπούλα πρωινά ούρα, προφιλτραρισμένο.

Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται και αφήνονται για 2 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου. Διά μέσου προβλεπόμενος χρόνοςΜε βάση την ομοιόμορφη κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εξάγεται συμπέρασμα για την απουσία εγκυμοσύνης και από το ίζημα στο κάτω μέρος της αμπούλας, εξάγεται συμπέρασμα για την παρουσία της.

Η μέθοδος ραδιοανοσοδοκιμασίας είναι πολύ πιο ευαίσθητη. Η πιο κοινή μέθοδος έχει γίνει τα λεγόμενα διπλά σώματα. Για τη μέθοδο ισχύει έτοιμα κιτπαράγονται από διάφορες εταιρείες. Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την hCG ήδη 5-7 ημέρες μετά την εμφύτευση. Ο προσδιορισμός γίνεται σε 1,5-2,5 λεπτά.

Σήμερα υπάρχουν επίσης πολλά συστήματα δοκιμών που επιτρέπουν στην ίδια τη γυναίκα να προσδιορίζει γρήγορα την εγκυμοσύνη στο σπίτι.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι

Μέτρηση βασικής θερμοκρασίας. Οι πρώτοι μήνες της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζονται από βασική θερμοκρασίαλίγο πάνω από 37°C. Οι μετρήσεις γίνονται στο κρεβάτι το πρωί.

Εξέταση τραχηλικής βλέννας. Στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, το έκκριμα που απελευθερώνεται από τον τράχηλο της μήτρας δεν περιέχει μεγάλους κρυστάλλους όταν στεγνώσει.

Διαγνωστικά με υπερήχους. Αυτή η διάγνωση πραγματοποιείται ξεκινώντας από 4-5 εβδομάδες. Το γονιμοποιημένο ωάριο ορίζεται ως ένας στρογγυλός σχηματισμός που βρίσκεται μέσα στο ενδομήτριο, με διάμετρο 0,3-0,5 cm Το πρώτο τρίμηνο χαρακτηρίζεται από εβδομαδιαία αύξηση (0,7 cm) του ωαρίου. Μέχρι τη 10η εβδομάδα, το γονιμοποιημένο ωάριο γεμίζει ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας.

Στις 7 εβδομάδες, το έμβρυο είναι ορατό στην κοιλότητα του αυγού με τη μορφή χωριστού σχηματισμού μήκους έως 1 cm. Αυτή τη στιγμή, είναι δυνατό να απεικονιστεί μια περιοχή με ασθενώς εκφρασμένη κινητική δραστηριότητακαι ρυθμικές δονήσεις.

Αυτή είναι η καρδιά του εμβρύου. Το κύριο καθήκον των βιομετρικών στοιχείων στο πρώτο τρίμηνο είναι ο προσδιορισμός της διαμέτρου του ωαρίου και της CTE ( μέγεθος κόκκυγα-βρεγματικό) έμβρυο. Αυτές οι τιμές είναι σε αυστηρή συσχέτιση με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα περισσότερα ενημερωτική μέθοδοςΈνα υπερηχογράφημα μπορεί να ονομαστεί διακολπική σάρωση. Η διακοιλιακή σάρωση χρησιμοποιείται μόνο όταν η κύστη είναι γεμάτη για να δημιουργηθεί ένα «ακουστικό παράθυρο».

Η ηλικία κύησης καθορίζεται από:

• Με τελευταία έμμηνο ρύση, μετρώντας τον αριθμό των εβδομάδων (ημέρων) από την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως μέχρι να εξεταστεί η γυναίκα. Αυτή η μέθοδοςδεν ισχύει για γυναίκες με ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο.
• με ωορρηξία. Μερικές φορές μια γυναίκα μπορεί να ονομάσει την ημερομηνία σύλληψης με διάφορους λόγους(σπάνια σεξουαλική επαφή, χρήση σπέρματος δότη κ.λπ.)
• στην πρώτη επίσκεψη στον μαιευτήρα. Η εγγραφή απαιτεί υποχρεωτική κολπική εξέταση, με βάση τα αποτελέσματα της οποίας, χρησιμοποιώντας τον πίνακα, μπορεί να προσδιοριστεί με επαρκή ακρίβεια η ηλικία κύησης.
• στην πρώτη κίνηση. Οι πρωτότοκες γυναίκες αισθάνονται κίνηση από την 20η εβδομάδα και οι πολύτοκες γυναίκες - ξεκινώντας από την 18η εβδομάδα.
• σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων. Στο πρώτο τρίμηνο, ο προσδιορισμός της περιόδου σύλληψης χρησιμοποιώντας δεδομένα υπερήχων δίνει περισσότερα ακριβή αποτελέσματα. Επιπλέον, ορισμένες ανακρίβειες είναι πιθανές.
• Επίσης στο πρώτο τρίμηνο είναι χαρακτηριστική μια συγκεκριμένη θέση της μήτρας στη λεκάνη. Ξεκινώντας από τη 16η εβδομάδα, ο βυθός της μήτρας γίνεται αισθητός πάνω από τη μήτρα και η περίοδος μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας μια ταινία εκατοστών, μετρώντας το ύψος του βυθού της μήτρας πάνω από τη μήτρα.

ΣΕ σύγχρονες συνθήκεςαναγνώριση χαρακτηριστικού κλινικά σημείαΗ εγκυμοσύνη είναι βοηθητικής φύσης και αποτελεί τη βάση για τη συνταγογράφηση του «χρυσού κανόνα» για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με τη διαγνωστική αξία, τα χαρακτηριστικά σημάδια της εγκυμοσύνης μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

· αμφίβολα (υποτιθέμενα) σημάδια εγκυμοσύνης – σχετίζονται με τις υποκειμενικές αισθήσεις της εγκύου και τις σωματικές αλλαγές στο σώμα της.
· Πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης - σημεία που προσδιορίζονται με αντικειμενική εξέταση των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος και θετικές ανοσολογικές εξετάσεις για εγκυμοσύνη.
· αξιόπιστα (αναμφισβήτητα) σημάδια εγκυμοσύνης - αντικειμενικά σημάδια που σχετίζονται με την παρουσία του ίδιου του εμβρύου (που προσδιορίζονται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης).

Αμφισβητούμενα σημάδια εγκυμοσύνης:

· αλλαγές στην όρεξη (αποστροφή για το κρέας, τα ψάρια κ.λπ.), πόθους (πόθος για πικάντικα τρόφιμα, ασυνήθιστες ουσίες - κιμωλία, άργιλος κ.λπ.), ναυτία, έμετος το πρωί.
Αλλαγές στις οσφρητικές αισθήσεις (αποστροφή στο άρωμα, καπνός τσιγάρουκαι τα λοιπά.);
· αλλάζει από νευρικό σύστημα: ευερεθιστότητα, υπνηλία, αστάθεια διάθεσης κ.λπ.
· Μελάγχρωση του δέρματος στο πρόσωπο, κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς, των θηλών και της θηλής.
· αίσθημα διόγκωσης των μαστικών αδένων.
· αυξημένη συχνότητα ούρησης.
· αύξηση του όγκου της κοιλιάς.

Πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης:

· διακοπή της εμμήνου ρύσεως.
· την εμφάνιση πρωτογάλακτος από τους γαλακτοφόρους αγωγούς που ανοίγουν στη θηλή κατά την πίεση στους μαστικούς αδένες.
· κυάνωση (κυάνωση) της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.
· αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα και τη συνοχή της μήτρας.
· εργαστηριακές εξετάσεις(προσδιορισμός χοριακής ορμόνης σε ούρα και αίμα).

Ο εντοπισμός πιθανών σημείων εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με: ανάκριση. εξέταση και ψηλάφηση των μαστικών αδένων. εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του ανοίγματος του κόλπου. Έρευνα χρησιμοποιώντας καθρέφτες. κολπική και δύο χειροκίνητες κολποκοιλιακές εξετάσεις γυναίκας.

Η καθυστερημένη έμμηνος ρύση είναι σημαντικό σημάδι, ειδικά σε γυναίκες με τακτικός κύκλος. Η σημασία αυτού του συμπτώματος αυξάνεται εάν συνδυαστεί με τη διόγκωση των μαστικών αδένων και την εμφάνιση πρωτογάλακτος σε αυτούς, με την εμφάνιση κυάνωσης του κόλπου και ιδιαίτερα του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας, με αλλαγή στο μέγεθος και τη συνοχή του η μήτρα.

Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, το μέγεθος της μήτρας αλλάζει. Οι αλλαγές στο σχήμα της μήτρας καθορίζονται με εξέταση με δύο χέρια (αμφίχειρα). Η μήτρα στις μη έγκυες γυναίκες έχει σχήμα αχλαδιού, κάπως συμπιεσμένη στην προσθιοοπίσθια διάσταση. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, το σχήμα της μήτρας αλλάζει. Από τις 5-6 εβδομάδες, η μήτρα αποκτά σφαιρικό σχήμα. Ξεκινώντας από τις 7-8 εβδομάδες, η μήτρα γίνεται ασύμμετρη και μια από τις γωνίες της μπορεί να προεξέχει. Περίπου στις 10 εβδομάδες, η μήτρα γίνεται ξανά σφαιρική και από το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αποκτά ωοειδές σχήμα. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε υπό όρους τον ακόλουθο κανόνα: στις 8 εβδομάδες το σώμα της μήτρας αυξάνεται 2 φορές σε σύγκριση με το αρχικό της μέγεθος, στις 10 εβδομάδες - 3 φορές, στις 12 εβδομάδες - 4 φορές.

Τα ακόλουθα σημάδια δείχνουν την παρουσία εγκυμοσύνης.

Διευρυμένη μήτρα. Είναι αισθητή την 5η-6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η μήτρα αρχικά αυξάνεται προς την προσθιοοπίσθια κατεύθυνση (γίνεται σφαιρική), και αργότερα αυξάνεται και το εγκάρσιο μέγεθός της. Όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο πιο καθαρή είναι η αύξηση του όγκου της μήτρας. Μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται στο μέγεθος ενός αυγού χήνας στο τέλος του τρίτου μήνα της εγκυμοσύνης, ο βυθός της μήτρας βρίσκεται στο επίπεδο της σύμφυσης ή ελαφρώς πάνω από αυτό.

Σημάδι Horwitz-Hegar. Η συνοχή της εγκύου μήτρας είναι απαλή και η μαλάκυνση είναι ιδιαίτερα έντονη στην περιοχή του ισθμού. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με δύο χέρια, τα δάχτυλα και των δύο χεριών συναντώνται στην περιοχή του ισθμού χωρίς σχεδόν καμία αντίσταση.

Το σημάδι του Σνεγκίρεφ. Η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από μικρές αλλαγές στη συνοχή της μήτρας. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με δύο χέρια, η μαλακωμένη έγκυος μήτρα γίνεται πιο πυκνή και συρρικνώνεται σε μέγεθος υπό την επίδραση μηχανικού ερεθισμού. Αφού σταματήσει ο ερεθισμός, η μήτρα αποκτά και πάλι μια απαλή συνοχή.

Το σημάδι του Πίσκατσεκ. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, συχνά εμφανίζεται ασυμμετρία της μήτρας, ανάλογα με την προεξοχή σε σχήμα θόλου της δεξιάς ή της αριστερής γωνίας της από 7-8 εβδομάδες. Η προεξοχή αντιστοιχεί στη θέση εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου. Καθώς το γονιμοποιημένο ωάριο μεγαλώνει, η προεξοχή εξαφανίζεται σταδιακά (κατά 10 εβδομάδες).

Ο Gubarev και ο Gaus επέστησαν την προσοχή στην ελαφρά κινητικότητα του τραχήλου της μήτρας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Η εύκολη μετατόπιση του τραχήλου της μήτρας συνδέεται με σημαντική μαλάκυνση του ισθμού.

Σήμα Genter. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αυξημένη πρόσθια κάμψη της μήτρας, που προκύπτει από έντονη μαλάκυνση του ισθμού, καθώς και πάχυνση που μοιάζει με χτένα (προεξοχή) στην πρόσθια επιφάνεια της μήτρας κατά μήκος της μέσης γραμμής. Αυτή η πάχυνση δεν προσδιορίζεται πάντα.

Αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης:

· αναγνώριση (ψηλάφηση) τμημάτων του εμβρύου. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η ψηλάφηση της κοιλιάς αποκαλύπτει το κεφάλι, την πλάτη και μικρά μέρη (άκρα) του εμβρύου.
· ακούγονται καθαρά εμβρυϊκοί καρδιακοί ήχοι. Με απλή ακρόαση (με μαιευτικό στηθοσκόπιο), ο καρδιακός παλμός του εμβρύου μπορεί να ακουστεί μετά από 18-20 εβδομάδες.
· Κινήσεις του εμβρύου που αισθάνεται ο γιατρός κατά την εξέταση μιας εγκύου.

Η διάγνωση της εγκυμοσύνης είναι ακριβής ακόμα κι αν υπάρχει μόνο ένα αξιόπιστο σημάδι.

Ερωτήσεις διάγνωση εγκυμοσύνηςανησυχούσαν τους ανθρώπους από τα αρχαία χρόνια. Για να μάθετε αν μια γυναίκα είναι έγκυος αρχαία Αίγυπτοςτης έδωσαν ένα ποτό από ένα ειδικό βότανο (θα) και το γάλα μιας γυναίκας που γέννησε αγόρι.

Αν αυτό το ποτό προκαλούσε εμετό, τότε η γυναίκα ήταν έγκυος, διαφορετικά δεν υπήρχε εγκυμοσύνη. Για να καθορίσουν την εγκυμοσύνη, οι αρχαίοι Εβραίοι ανάγκασαν μια γυναίκα να περπατήσει σε μαλακό γρασίδι: αν παρέμενε ένα βαθύ σημάδι, τότε υπήρχε εγκυμοσύνη. ΜαίεςΑρχαία Ελλάδα

κατείχε ήδη σημαντικές γνώσεις. Έτσι, για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, βασίστηκαν σε μια σειρά από αντικειμενικά σημάδια: απουσία εμμήνου ρύσεως, έλλειψη όρεξης, σιελόρροια, ναυτία και εμφάνιση κίτρινων κηλίδων στο πρόσωπο. Ταυτόχρονα, κατέφυγαν επίσης σε τέτοια γελοία μέσα: έτριβαν μια κόκκινη πέτρα μπροστά στα μάτια μιας γυναίκας και αν έμπαινε σκόνη στα μάτια της, η γυναίκα θεωρούνταν έγκυος, διαφορετικά αρνούνταν την εγκυμοσύνη.

Ακόμη και ο Ιπποκράτης (460-377 π.Χ.) είχε πολλές ψευδείς και εσφαλμένες ιδέες για την εγκυμοσύνη. Συγκεκριμένα, πίστευε ότι η εγκυμοσύνη μπορούσε να αναγνωριστεί από τα μάτια, αλλά ταυτόχρονα θεωρούσε ότι η διακοπή της εμμήνου ρύσεως είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης. Ο Σωρανός της Εφέσου (1ος αιώνας μ.Χ.) καθιέρωσε τα ακόλουθα σημάδια εγκυμοσύνης: καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, πρήξιμομαστικοί αδένες και τα αγγεία του δέρματος των μαστικών αδένων γίνονται ελικοειδή, αποκτούν μια μπλε απόχρωση και διογκώνονται. υπάρχει μια παρόρμηση για εμετό. εμφανίζονται κάτω από τα μάτιαμαύρους κύκλους και μερικές φορές στο πρόσωποκίτρινες κηλίδες

; Με τον καιρό η κοιλιά αυξάνεται και η έγκυος αρχίζει να νιώθει τις κινήσεις του εμβρύου. Η διάγνωση της εγκυμοσύνης έχει βελτιωθεί σταδιακά σύμφωνα με την εξέλιξηανθρώπινη κοινωνία

Τα σημάδια της εγκυμοσύνης, ανάλογα με τη διαγνωστική τους αξία, χωρίζονται σε υποθετικά και πιθανά, τα οποία εμφανίζονται σχετικά πρώιμα, και αξιόπιστα, συνήθως ανιχνεύονται από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Είναι επομένως αρκετά κατανοητό ότι η χρήση αξιόπιστων πινακίδων για έγκαιρη διάγνωσηδεν επιτρέπεται η εγκυμοσύνη.

Ανάμεσα στα πιθανά (αμφίβολα) σημάδια που εμφανίζονται νωρίς, αν και όχι σε κάθε εγκυμοσύνη, αλλά εξακολουθούν να έχουν κάποια διαγνωστική αξία, είναι τα ακόλουθα:

Δυσπεπτικές διαταραχές, αίσθημα βάρους στην επιγαστρική περιοχή, σιελόρροια, ναυτία, πρωινοί έμετοι με άδειο στομάχι, αλλαγές στην όρεξη ή αποστροφή σε ορισμένα είδη φαγητού (συνήθως κρέας), εμφάνιση ειδικού εθισμού σε πικάντικα και ιδιαίτερα όξινα τρόφιμα , δυσκοιλιότητα, επιθυμία για κατανάλωση μη βρώσιμων ουσιών, ασβέστη, κιμωλία, άργιλος κ.λπ.

Λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος και της ψυχής: ήπια ευερεθιστότητα, αυξημένη όσφρηση και ακοή, δακρύρροια, απομόνωση.

Αλλαγές στο μεταβολισμό: εναπόθεση υποδόριου λίπους, ιδιαίτερα στην κοιλιά, μελάγχρωση των θηλών και της θηλής, linea alba και μερικές φορές στο πρόσωπο.

Η εμφάνιση λωρίδων εγκυμοσύνης (ουλές).

Όλα αυτά τα σημάδια εντοπίζονται συχνά σε έγκυες γυναίκες, αλλά δεν συνδέονται απαραίτητα με την εγκυμοσύνη και ως εκ τούτου ονομάζονται υποθετικά.

Πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Διακοπή της εμμήνου ρύσεως σε μια υγιή, σεξουαλικά ενεργή γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία.

Συμφόρηση - γαλαζωπός αποχρωματισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του κολπικού ανοίγματος, των τοιχωμάτων του και του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας. Αύξηση του μεγέθους της μήτρας ανάλογα με την περίοδο καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως, αλλαγή της κανονική μορφήκαι συνέπεια.

Συμφόρηση των μαστικών αδένων και εμφάνιση πρωτογάλακτος σε αυτούς.

Όλα αυτά τα σημάδια στις περισσότερες περιπτώσεις στην πραγματικότητα χαρακτηρίζουν την εγκυμοσύνη, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκύψουν και από άλλους λόγους. Για παράδειγμα, μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση μπορεί να είναι ψυχογενούς φύσης. Η αιτία της διεύρυνσης της μήτρας είναι ένας αυξανόμενος όγκος. Γι' αυτό αναγραφόμενες πινακίδεςΟι εγκυμοσύνες είναι πολύτιμες όχι μεμονωμένα, αλλά συλλογικά.

Τα αξιόπιστα (αναμφισβήτητα) σημάδια εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αναγνώριση τμημάτων του εμβρύου με ψηλάφηση της μήτρας. Είναι πιο εύκολο να αναγνωρίσετε το στρογγυλό, πυκνό μέρος του κεφαλιού, καθώς και τα μικρά μέρη της λαβής και των ποδιών.
• Η κίνηση του εμβρύου, καθορίζεται από το χέρι του εξεταστή.
• Ακούστε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου με ένα στηθοσκόπιο ή παρακολούθηση καρδιάς.

Αυτά τα σημάδια επιβεβαιώνουν 100% την εγκυμοσύνη, αλλά είναι καθυστερημένα, αφού μπορούν να σημειωθούν μόνο από το τέλος του 4ου ή την αρχή του 5ου μήνα της εγκυμοσύνης. Ένα από τα σημαντικά σημεία στη διάγνωση της εγκυμοσύνης είναι η κολπική εξέταση και η ψηλάφηση της μήτρας, επομένως αυτό θα πρέπει να συζητηθεί λεπτομερέστερα. Το μέγεθος μιας φυσιολογικής μη εγκύου μήτρας κατά μήκος του διαμήκους άξονα είναι περίπου 79 cm (σε όσες δεν έχουν μείνει έγκυος, ελαφρώς λιγότερο, σε όσες γέννησαν, λίγο περισσότερο). Με την έναρξη της εγκυμοσύνης και κατά την ανάπτυξή της, το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται. Μέχρι το τέλος του τρίτου μήνα της εγκυμοσύνης, η μήτρα βρίσκεται ακόμα στην πυελική κοιλότητα και γίνεται αισθητή μόνο κατά την κολπική εξέταση. Μόνο μετά από αυτή την περίοδο, που δεν χωράει πλέον στη μικρή λεκάνη, η μήτρα αναδύεται από αυτήν και μπορεί να ψηλαφηθεί από το πλάι κοιλιακό τοίχωμα, και στη συνέχεια οδηγεί σε αισθητή αύξηση της κοιλιάς.

Μια φυσιολογική μη έγκυος μήτρα είναι συνήθως σε σχήμα αχλαδιού, κάπως πεπλατυσμένη σε προσθιοοπίσθιο μέγεθος.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξής της, το σχήμα της μήτρας αλλάζει. Στην αρχή παίρνει σφαιρικό σχήμα, μετά κάπως ασύμμετρο, μετά πάλι σφαιρικό και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης ωοειδές.

Η απόκτηση σφαιρικού σχήματος από τη μήτρα, μαζί με άλλα σημάδια, είναι πολύ χαρακτηριστική για την εγκυμοσύνη. Το σφαιρικό σχήμα της μήτρας μπορεί να παρατηρηθεί ήδη από τις 5 - 6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και αυτό το σχήμα μπορεί να παραμείνει μέχρι περίπου τις 9 - 10 εβδομάδες. Ξεκινώντας από την 78η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η μήτρα γίνεται ασύμμετρη, δηλαδή: μια από τις γωνίες της προεξέχει κάπως, σαν να είναι διογκωμένη σε σύγκριση μεαπέναντι πλευρά

. Η εμφάνιση ασυμμετρίας οφείλεται στο γεγονός ότι η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας συμβαίνει συνήθως κοντά στο στόμιο του σωλήνα μέσω του οποίου μεταφέρθηκε το ωάριο. Αυτό το χαρακτηριστικό του σχήματος της μήτρας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εγκυμοσύνης παρατηρήθηκε για πρώτη φορά από τον Piscacek και προτάθηκε από αυτόν ως διαγνωστικό σημάδι (βλ. εικόνα). Αργότερα, καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη, η ασυμμετρία του σώματος της μήτρας εξαφανίζεται και τότε το σύμπτωμα του Piskacek δεν θα ανιχνεύεται πλέον.Η συνοχή αλλάζει με την έναρξη της εγκυμοσύνης: γίνεται πολύ πιο ήπια. Η μαλάκυνση της μήτρας συμβαίνει λόγω της αύξησης του μεγέθους και του αριθμού

Μερικές φορές η μαλάκυνση είναι τόσο έντονη που κατά την εξέταση το σώμα της μήτρας φαίνεται σαν να είναι χωρισμένο από τον τράχηλο. Το δεύτερο χαρακτηριστικό της εγκύου μήτρας είναι η μεταβλητότητα της συνοχής της. Κατά την εξέταση μιας εγκύου μήτρας, αρχικά σημειώνεται η μαλακή συνοχή της, αλλά όσο προχωρά η εξέταση, η μήτρα γίνεται πιο πυκνή. Μια τέτοια αλλαγή στη μήτρα τη στιγμή της μελέτης είναι ένα ιδιαίτερα χαρακτηριστικό σημάδι της εγκυμοσύνης.

Η διάγνωση της πολύ πρώιμης εγκυμοσύνης είναι συνήθως εσωτερική μαιευτική εξέτασηδεν είναι πάντα δυνατό, καθώς τα κύρια σημάδια εγκυμοσύνης που λαμβάνονται σε αυτήν την περίπτωση μπορούν να ανιχνευθούν όχι νωρίτερα από τις 56 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Πριν από αυτή την περίοδο, η εγκυμοσύνη δεν οδηγεί ακόμα σε αξιοσημείωτες αλλαγές στη μήτρα. Ακόμη και με μεγαλύτερη περίοδο, μερικές φορές δεν υπάρχει πλήρης εμπιστοσύνη στην ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται. Εν τω μεταξύ, είναι συχνά απαραίτητο να διαπιστωθεί η παρουσία εγκυμοσύνης πριν από τις 5 εβδομάδες, για παράδειγμα, για να πραγματοποιηθεί μια μίνι έκτρωση.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης

Η ατέλεια της μεθόδου ψηλάφησης για την έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης έχει από καιρό κατευθύνει την ιδέα να βρεθούν άλλες μέθοδοι που βασίζονται στον εντοπισμό εκείνων των αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας που συμβαίνουν με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Η μελέτη των βιοχημικών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας κατέστησε δυνατή την πρόταση διαφόρων αντιδράσεων με τη βοήθεια των οποίων προσπάθησαν να διαγνώσουν την εγκυμοσύνη.

Η εξέλιξη αυτών των μεθόδων ήταν αρκετά μεγάλη και συνεχίζεται μέχρι σήμερα. Ταυτόχρονα, οι μέθοδοι βελτιώθηκαν παράλληλα με την ανάπτυξη της επιστήμης και την εμφάνιση νέων γνώσεων και ιδιαίτερες επιτυχίες συνδέθηκαν με την ανάπτυξη της βιοχημείας και της ανοσολογίας. Όλες οι μέθοδοι βασίζονται στην ανίχνευση της ορμόνης της εγκυμοσύνης, της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, στο αίμα ή στα ούρα μιας γυναίκας. Χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους, αυτή η ουσία ανιχνεύεται στο αίμα μιας γυναίκας μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη σύλληψη. Η πιο διαδεδομένη είναι η ταχεία διάγνωση της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας συστήματα δοκιμών που βασίζονται στην αρχή της χρωματογραφίας. Η ευαισθησία του τεστ είναι επαρκής για σχεδόν 100% ακριβή διάγνωση της εγκυμοσύνης την 1η ημέρα καθυστέρησης στην αναμενόμενη έμμηνο ρύση και συχνά αυτό είναι δυνατό για 3-5 ημέρεςπριν την καθυστέρηση . Με τη βοήθεια ενός τέτοιου τεστ, σε πολλές περιπτώσεις, αποκαλύπτεται καιέκτοπη κύηση , ωστόσο, για να το ξεχωρίσουμε απόενδομήτρια εγκυμοσύνη

Σήμερα υπάρχουν διάφορα διαγνωστικά τεστ στην πώληση που σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε ανεξάρτητα την παρουσία εγκυμοσύνης στο σπίτι. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια δοκιμή είναι μια λωρίδα ένδειξης που βυθίζεται στα ούρα για 1-2 λεπτά.

Ο αριθμός των χρωματιστών λωρίδων υποδηλώνει την παρουσία εγκυμοσύνης.

Χρησιμοποιώντας μια ενζυμική ανοσοδοκιμασία, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ποσότητα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα. Αλλά αυτή η μέθοδος συνήθως δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, αφού δεν είναι απαραίτητη. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις ένας τέτοιος ορισμός έχει πρακτική σημασία. Για παράδειγμα, για την παρακολούθηση της φύσης της εγκυμοσύνης, τη διάγνωση της τροφοβλαστικής νόσου, της έκτοπης εγκυμοσύνης.Ένα άλλο γνωστό και προσιτή μέθοδοδιαγνωστικά

πρώιμη εγκυμοσύνη

είναι η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα). Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την εγκυμοσύνη περίπου 5-6 ημέρες μετά την απώλεια της περιόδου σας. Όταν εξετάζεται με ειδικό διακολπικό αισθητήρα (ο οποίος εισάγεται στον κόλπο), αυτό μπορεί να γίνει 1-3 ημέρες νωρίτερα. Σε αυτό το διάστημα, ο υπέρηχος μπορεί να δείξει ένα γονιμοποιημένο ωάριο με διάμετρο 4-6 mm στη μήτρα.
Έτσι, προς το παρόν, η διάγνωση της εγκυμοσύνης δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες για έναν ειδικό και μπορεί να είναι πολύ πρώιμη..
A. Sh. Makhmutkhodzhaev,

Μαιευτήρας-γυναικολόγος, βοηθός στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Σιβηρίας

Με βάση τα υλικά

Πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης

Η ομάδα των πιθανών σημείων εγκυμοσύνης περιλαμβάνει αλλαγές στην έμμηνο ρύση και στο αναπαραγωγικό σύστημα: - Διακοπή της εμμήνου ρύσεως σε μια νεαρή υγιή γυναίκα που είναι σεξουαλικά ενεργή. — Κυάνωση της βλεννογόνου μεμβράνης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. — Εμφύσηση των μαστικών αδένων και εμφάνιση πρωτογάλακτος σε αυτούς. — Αύξηση του μεγέθους της μήτρας ανάλογα με την περίοδο καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως — Αλλαγές στο σχήμα και τη συνοχή της μήτρας. Το μέγεθος της μήτρας, το σχήμα και η συνοχή της προσδιορίζονται με εξέταση με δύο χέρια. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται, το οποίο γίνεται αντιληπτό στις 5-6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.Μια φυσιολογική, μη έγκυος μήτρα έχει σχήμα αχλαδιού, πυκνή, πεπλατυσμένη στην πρόσθια κατεύθυνση και μέτρια κινητή. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η μήτρα γίνεται

σφαιρικός

1. Σήμα Horwitz-Geghar - οι ιστοί της μήτρας στο επίπεδο του ισθμού της είναι τόσο μαλακοί που δεν γίνονται αισθητοί κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με δύο χέρια και τα δάχτυλα που εξετάζουν τα χέρια φαίνεται να συναντώνται μεταξύ τους 2. Σημάδι Snegirev - κατά τη διάρκεια μιας εξέταση με δύο χέρια, υπό την επίδραση μηχανικού ερεθισμού, η μήτρα γίνεται πυκνή και συρρικνώνεται σε μέγεθος. Αφού σταματήσει ο ερεθισμός, η μήτρα ανακτά την απαλή υφή της. 3. Σήμα Piskachek - στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, συχνά προσδιορίζεται η ασυμμετρία της μήτρας, ανάλογα με την προεξοχή σε σχήμα θόλου του δεξιού ή του αριστερού κέρατός της. Η προεξοχή αντιστοιχεί στη θέση εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου. 4. Ο Gubarev και ο Gaus επέστησαν την προσοχή στην ελαφρά κινητικότητα του τραχήλου της μήτρας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η οποία οφείλεται σε σημαντική μαλάκυνση του ισθμού. 5. Σήμα Genter - αυξημένη κάμψη της μήτρας μπροστά, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα σημαντικής μαλάκυνσης του ισθμού, πάχυνσης που μοιάζει με κορυφογραμμή, κατά μήκος της μέσης γραμμής της πρόσθιας επιφάνειας του σώματος της μήτρας. Τα αναφερόμενα πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης δεν υποδηλώνουν πάντα την παρουσία εγκυμοσύνης και μπορεί να σχετίζονται με άλλους λόγους. Έτσι, η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι συνέπεια ψυχογενών παραγόντων, συναισθηματικό στρες. Η αύξηση του μεγέθους και η αλλαγή στο σχήμα της μήτρας μπορεί να προκληθούν από την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας. Επομένως, όλα τα πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης είναι σημαντικά, κυρίως στο σύνολό τους και εξετάζονται διαχρονικά κατά την επανεξέταση της γυναίκας, που εκφράζονται στα αρχικά στάδια (έως 3 μήνες).

— Ανίχνευση τμημάτων του εμβρύου με ψηλάφηση στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. - Ακούγοντας τους ήχους της καρδιάς του εμβρύου. — Προσδιορισμός της παρουσίας εμβρύου με χρήση ιατρικού εξοπλισμού: φωνο- και ηλεκτροκαρδιογραφικά δεδομένα του εμβρύου, δεδομένα υπερήχων.

Οι Primigravidas αισθάνονται εμβρυϊκές κινήσεις από την 20η εβδομάδα κύησης, οι πολύκυες από τις 18 εβδομάδες.

10. Ισοτιμία. Ροή προηγούμενες εγκυμοσύνες. Η φύση των προηγούμενων γεννήσεων. Αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης. Αναμφισβήτητα σημάδια εγκυμοσύνης. Διάγνωση εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα (υπερηχογραφικός έλεγχος). Ή, αυτά είναι σημάδια που εμφανίζονται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και υποδηλώνουν την παρουσία εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας. 1. . Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η ψηλάφηση της κοιλιάς αποκαλύπτει το κεφάλι, την πλάτη και μικρά μέρη (άκρα) του εμβρύου. Όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο καλύτερα γίνονται αισθητά τα μέρη του εμβρύου. 2. Ξεκάθαρα ακούγονται ήχοι της εμβρυϊκής καρδιάς. Χρησιμοποιώντας ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο (Εικ. 4.7), οι ήχοι της εμβρυϊκής καρδιάς ακούγονται από την αρχή του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης με τη μορφή ρυθμικών παλμών που επαναλαμβάνονται 120-140 φορές το λεπτό. Μερικές φορές είναι δυνατό να ανιχνευθεί ο καρδιακός παλμός του εμβρύου από την 18-19η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η καταγραφή των καρδιακών παλμών του εμβρύου είναι δυνατή νωρίτερα με τη χρήση υπερηχοκαρδιογραφήματος (48 ημέρες μετά την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως) και ηχογραφίας (από 5-6 εβδομάδες κύησης). 3. αισθάνεται ο γιατρός όταν εξετάζει μια έγκυο γυναίκα. Οι εμβρυϊκές κινήσεις συνήθως ανιχνεύονται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. (Οι ίδιες οι έγκυες γυναίκες αισθανθείτε την κίνηση του εμβρύου - primiparas από την 20η εβδομάδα, αχ, αλλά αυτές οι αισθήσεις δεν είναι αξιόπιστες ενδείξεις εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να είναι λανθασμένες - μια γυναίκα μπορεί να μπερδέψει την εντερική περισταλτική ως κίνηση του εμβρύου.) Πλέον αξιόπιστες πληροφορίες κατά τη διάγνωση της εγκυμοσύνηςμπείτε στο (). Με τη διακοιλιακή σάρωση, η παρουσία εγκυμοσύνης μπορεί να διαπιστωθεί από τις 4-5 εβδομάδες και με τη διακολπική ηχογραφία - 1 - 1,5 εβδομάδα νωρίτερα. Στα αρχικά στάδια, η διάγνωση της εγκυμοσύνης τίθεται με βάση την ανίχνευση γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας, σάκος κρόκου, το έμβρυο και οι καρδιακοί παλμοί του, σε περισσότερα καθυστερημένες ημερομηνίες- χάρη στην οπτικοποίηση του εμβρύου (ή των εμβρύων σε πολύδυμες κυήσεις). - απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς: μόνο αφού συλλέξει προσεκτικά το ιστορικό, ακούσει υποκειμενικά παράπονα, εξετάσει και ψηλαφήσει την κοιλιά, τους μαστικούς αδένες, την εξέταση των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων, ο γιατρός μπορεί, με βάση ολόκληρο το άθροισμα των πιθανολογούμενων και πιθανών σημάδια, κάντε μια διάγνωση εγκυμοσύνης. Επιπλέον, σε αμφίβολες περιπτώσεις, η παρουσία εγκυμοσύνης αποσαφηνίζεται με υπερηχογράφημα (αξιόπιστο σημάδι). — είναι ακριβής ακόμα κι αν υπάρχει μόνο ένα αξιόπιστο σημάδι. Αφού διαπιστωθεί το γεγονός, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ενδελεχής εξέτασηασθενείς.

Αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης

Μερικές γυναίκες συνειδητοποιούν ότι είναι έγκυες από τη στιγμή που συλλαμβάνουν ένα παιδί. Θα μπορούσε να είναι απλώς ένα εσωτερικό συναίσθημα. Εάν αισθάνεστε ότι είστε έγκυος πριν από την εξέταση, αυτό μπορεί να εξηγηθεί από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Το σώμα σας αρχίζει να παράγει την ορμόνη hCG εγκυμοσύνηςκαι άλλες ορμόνες, και έτσι μπορεί να θεωρηθεί αυτή η αξιόπιστη επιβεβαίωση ενδιαφέρουσα κατάστασηγια εσάς είναι η προσωπική σας αίσθηση του εαυτού σας και η κατανόηση του σώματός σας.

Οι γυναίκες που είναι πολύ ευαίσθητες σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα μπορεί να αισθανθούν κάποιες αλλαγές να της συμβαίνουν πριν προσδιοριστεί η καθυστέρηση. Τα ακόλουθα διακριτικά αλλά αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης ονομάζονται υποθετικά ή υποκειμενικά σημάδια, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να υποδηλώνουν μια κατάσταση και όχι εγκυμοσύνη. Εάν αντιμετωπίζετε συγκεκριμένα σήματα ή συμπτώματα, μπορείτε να μιλήσετε με τον γυναικολόγο σας σχετικά. Μπορείτε να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης, αλλά νωρίςτο αποτέλεσμα δεν θα είναι ακριβές.

Πολλά σημάδια εγκυμοσύνης, όπως η απώλεια περιόδου και πρωινή ναυτία, είναι κοινά και άρα αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πολλές γυναίκες εμφανίζουν αιμορραγία που εκλαμβάνεται λανθασμένα με αιμορραγία της περιόδου, και δεν παρουσιάζουν όλες οι γυναίκες πρώιμη τοξίκωση, επομένως είναι χρήσιμο να γνωρίζετε τα αξιόπιστα σημάδια της εγκυμοσύνης σας.

Καθυστέρηση ή απουσία εμμήνου ρύσεως

Η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως θεωρείται το πιο συχνό σύμπτωμα, όπου ξεκινάει για πολλούς η ιστορία της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, επομένως δεν μπορεί κανείς να υποθέσει ότι η καθυστέρηση ή η απουσία εμμήνου ρύσεως είναι αξιόπιστο σημάδι εγκυμοσύνης.

Στα αρχικά στάδια, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει κηλίδωσηπου προκύπτουν κατά την εμφύτευση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας. Η ποσότητα της απόρριψης εξαρτάται από την ίδια τη γυναίκα, αλλά κάποιοι λανθασμένα μπερδεύουν αυτή την απόρριψη ως πλήρη έμμηνο ρύση, αγνοώντας έτσι το γεγονός της εγκυμοσύνης.

Οι ασυνήθιστες διατροφικές συνήθειες είναι μερικές φορές τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης, ακόμη και πριν εμφανιστεί η καθυστέρηση. Γενικά, οι γυναίκες τείνουν να λαχταρούν τον καφέ και τα λιπαρά φαγητά. Μια γυναίκα δεν μπορεί να αγνοήσει τέτοιους πόθους, υπάρχουν ακόμη και ιστορίες στη λογοτεχνία, όταν ο σύζυγος μιας εγκύου γυναίκας έπρεπε να ταξιδέψει μακριά για ένα υπέροχο φρούτο, και επιστρέφοντας στο σπίτι, ανακαλύπτει ότι η γυναίκα του θέλει ένα διαφορετικό φρούτο.

Μια γυναίκα που αντιμετωπίζει ναυτία είναι πάντα ύποπτη ότι είναι έγκυος η ναυτία και ο έμετος είναι αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης σε πολλές γυναίκες.

Όλα τα σημάδια εγκυμοσύνης εκδηλώνονται διαφορετικά σε όλες τις γυναίκες. όλα εξαρτώνται από την ατομική ανοχή και την κατάσταση της υγείας.

Για να διαπιστωθεί η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός βοηθείται από την παρουσία χαρακτηριστικά γνωρίσματα, τα οποία μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:

• Πιθανός.
• Πιθανός.
• Αξιόπιστος.

ΣπουδαίοςΘα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια σειρά από ασθένειες (ενδοκρινική παθολογία, λήψη ορισμένων φαρμάκων κ.λπ.) μπορούν να μιμηθούν ορισμένα συμπτώματα της εγκυμοσύνης.

Πιθανά σημάδια και η περιγραφή τους

Τα πιθανά σημάδια περιλαμβάνουν αλλαγές υποκειμενικά συναισθήματαγυναίκες σε σχέση με την εγκυμοσύνη:

1. . Εμφανίζεται κυρίως το πρωί με άδειο στομάχι. Συνήθως υποχωρεί μετά από ένα ελαφρύ σνακ χωρίς να σηκωθεί από το κρεβάτι. Στην περίπτωση που ο έμετος επαναλαμβάνεται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και από μέρα σε μέρα και διαταράσσει γενική υγεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς αυτή η κατάσταση είναι παθολογία και απαιτεί θεραπεία (μερικές φορές ενδονοσοκομειακή ανάλογα με τη σοβαρότητα).
2. . Συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα έχει την επιθυμία να φάει κάποια τρόφιμα και όχι άλλα. Αυτό κανονική κατάσταση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν παθολογικές γευστικές προτιμήσεις (επιθυμία να φάμε κιμωλία κ.λπ.), που μπορεί έμμεσα να υποδηλώνουν ορισμένες ασθένειες.
3. Αλλαγές στις οσφρητικές αισθήσεις(αποστροφή για τον καπνό του τσιγάρου, τη μυρωδιά του αλκοόλ).
4. Δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος: υπνηλία, ευερεθιστότητα, δακρύρροια, αϋπνία, ξαφνικές αλλαγές διάθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, η υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων είναι απαραίτητη για τη μείωση της σοβαρότητας τέτοιων συμπτωμάτων χωρίς φαρμακευτική παρέμβαση;
5. . Εμφανίζεται λόγω της πίεσης από την αναπτυσσόμενη μήτρα στην ουροδόχο κύστη. Καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά, τα συμπτώματα αυξάνονται κάπως και εμφανίζεται η επιθυμία για ούρηση τη νύχτα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ούρηση δεν πρέπει να είναι άβολη, πολύ λιγότερο επώδυνη (που είναι σημάδι ουρολοίμωξης).
6. Η εμφάνιση λωρίδων μελάγχρωσης στο δέρμα(κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς, στο πρόσωπο, στην περιοχή της θηλής). Συχνά, ραγάδες στο δέρμα εμφανίζονται και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται σε αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα και στα χαρακτηριστικά του δέρματος και πιο συχνά συμβαίνει όταν μεγάλα φρούτα, πολυυδράμνιο;
7. Αυξημένος όγκος της κοιλιάς λόγω αυξανόμενης μήτρας.

Για ορισμένες γυναίκες, δεν παρατηρείται αλλαγή στις υποκειμενικές αισθήσεις, ειδικά στα αρχικά στάδια.

ΠληροφορίεςΤα παραπάνω σημάδια δεν είναι αυστηρά συγκεκριμένα για την εγκυμοσύνη, επομένως δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο σε αυτά όταν κάνετε μια διάγνωση.

Πιθανά συμπτώματα και περιγραφή τους

Πιθανά σημάδια είναι αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας λόγω εγκυμοσύνης, οι οποίες καθορίζονται κυρίως στα γεννητικά όργανα και τον μαστικό αδένα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας σειράς γυναικολογικών παθήσεων (για παράδειγμα, όγκοι που παράγουν ορμόνες).

1. () στο υγιείς γυναίκεςαναπαραγωγικός(τεκνοποιία). Η αμηνόρροια μπορεί να είναι σύμπτωμα γυναικολογικών ασθενειών (διαταραχές της εμμήνου ρύσεως λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα κ.λπ.), καθώς και με σοβαρή ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση, με ξαφνική απώλεια βάρους, μετά από σοβαρές ασθένειες.
2. , που συμβαίνει λόγω ορμονικών αλλαγών και προετοιμασίας για (θηλασμό). Μερικές φορές πιο συχνά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρχουν εκκρίσεις από τις θηλές. μικρή ποσότηταΠρωτόγαλα?
3. (κυάνωσις) βλεννογόνος του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, το οποίο προσδιορίζεται με την εξέταση της γεννητικής οδού στους καθρέφτες.
4. Αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα και τη συνοχή της μήτρας. Αύξηση του μεγέθους της μήτρας κατά την εξέταση μπορεί να ανιχνευθεί από τις 5-6 εβδομάδες κύησης (νωρίτερα σε αδύνατες ασθενείς). Αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας κύησης και επίσης μαλακώνει (ειδικά στην περιοχή του ισθμού). Αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα και τη συνοχή της μήτρας μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με διάφορα γυναικολογικές παθήσεις(ινομυώματα, αδενομύωση κ.λπ.).

Εάν η έμμηνος ρύση καθυστερήσει, θα πρέπει πρώτα να κάνετε ένα γρήγορο τεστ εγκυμοσύνης με βάση τον προσδιορισμό της hCG (μία από τις ορμόνες της εγκυμοσύνης) στα ούρα. Αυτή η ανάλυσημπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, πάντα με πρωινή δόση ούρων. Ανάλογα με τη διαθεσιμότητα θετικό τεστ(2 φωτεινές ρίγες) μπορεί να υποδηλώνουν εγκυμοσύνη. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τον προσδιορισμό της hCG στο αίμα μιας γυναίκας. Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη παράγεται από την αρχή της εγκυμοσύνης, έχει το μέγιστο στις 11-13 εβδομάδες και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Έλλειψη σωστής δυναμικής επίπεδο hCGανησυχητικό, καθώς μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μη αναπτυσσόμενης ή έκτοπης εγκυμοσύνης. Τα επίπεδα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα φαίνονται στον πίνακα.

Πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης, αξιόπιστα σημάδια

Οι ερωτήσεις ανησυχούσαν τους ανθρώπους από τα αρχαία χρόνια. Για να μάθουν εάν μια γυναίκα ήταν έγκυος στην αρχαία Αίγυπτο, της έδιναν ένα ρόφημα από ένα ειδικό βότανο (bududu-ka) και το γάλα μιας γυναίκας που γέννησε αγόρι. Αν αυτό το ποτό προκαλούσε εμετό, τότε η γυναίκα ήταν έγκυος, διαφορετικά δεν υπήρχε εγκυμοσύνη. Για να καθορίσουν την εγκυμοσύνη, οι αρχαίοι Εβραίοι ανάγκασαν μια γυναίκα να περπατήσει σε μαλακό γρασίδι: αν παρέμενε ένα βαθύ σημάδι, τότε υπήρχε εγκυμοσύνη.

Οι μαίες της Αρχαίας Ελλάδας είχαν ήδη σημαντικές γνώσεις. Έτσι, για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, βασίστηκαν σε μια σειρά από αντικειμενικά σημάδια: απουσία εμμήνου ρύσεως, έλλειψη όρεξης, σιελόρροια, ναυτία και εμφάνιση κίτρινων κηλίδων στο πρόσωπο. Ταυτόχρονα, κατέφυγαν επίσης σε τέτοια γελοία μέσα: έτριβαν μια κόκκινη πέτρα μπροστά στα μάτια μιας γυναίκας και αν έμπαινε σκόνη στα μάτια της, η γυναίκα θεωρούνταν έγκυος, διαφορετικά αρνούνταν την εγκυμοσύνη.

Ακόμη και ο Ιπποκράτης (460-377 π.Χ.) είχε πολλές ψευδείς και εσφαλμένες ιδέες για την εγκυμοσύνη. Συγκεκριμένα, πίστευε ότι η εγκυμοσύνη μπορούσε να αναγνωριστεί από τα μάτια, αλλά ταυτόχρονα θεωρούσε ότι η διακοπή της εμμήνου ρύσεως είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης.

Ιδρύθηκε ο Σωρανός της Εφέσου (1ος αι. μ.Χ.). παρακάτω σημάδιαεγκυμοσύνη: η έμμηνος ρύση καθυστερεί, οι μαστικοί αδένες διογκώνονται και τα αγγεία του δέρματος των μαστικών αδένων γίνονται ελικοειδή, αποκτούν μια μπλε απόχρωση και διογκώνονται. υπάρχει μια παρόρμηση για εμετό. Οι μαύροι κύκλοι εμφανίζονται κάτω από τα μάτια και μερικές φορές εμφανίζονται κίτρινες κηλίδες στο πρόσωπο. Με τον καιρό η κοιλιά αυξάνεται και η έγκυος αρχίζει να νιώθει τις κινήσεις του εμβρύου.

Η διάγνωση της εγκυμοσύνης έχει βελτιωθεί σταδιακά σύμφωνα με την ανάπτυξη της ανθρώπινης κοινωνίας. Σήμερα, η διάγνωση της εγκυμοσύνης γίνεται με βάση μια έρευνα, αντικειμενική εξέτασηγυναίκες και εργαστηριακές ερευνητικές μεθόδους.

Τα σημάδια της εγκυμοσύνης, ανάλογα με τη διαγνωστική τους αξία, χωρίζονται σε υποθετικά και πιθανά, τα οποία εμφανίζονται σχετικά πρώιμα, και αξιόπιστα, συνήθως ανιχνεύονται από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Είναι λοιπόν κατανοητό ότι είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αξιόπιστα σημάδια για την έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης.

Ανάμεσα στα πιθανά (αμφίβολα) σημάδια που εμφανίζονται νωρίς, αν και όχι σε κάθε εγκυμοσύνη, αλλά εξακολουθούν να έχουν κάποια διαγνωστική αξία, είναι τα ακόλουθα:

Δυσπεπτικές διαταραχές, αίσθημα βάρους στην επιγαστρική περιοχή, σιελόρροια, ναυτία, πρωινοί έμετοι με άδειο στομάχι, αλλαγές στην όρεξη ή αποστροφή σε ορισμένα είδη φαγητού (συνήθως κρέας), εμφάνιση ειδικού εθισμού σε πικάντικα και ιδιαίτερα όξινα τρόφιμα , δυσκοιλιότητα, επιθυμία για κατανάλωση μη βρώσιμων ουσιών, ασβέστη, κιμωλία, άργιλος κ.λπ.

Λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος και της ψυχής: ήπια ευερεθιστότητα, αυξημένη όσφρηση και ακοή, δακρύρροια, απομόνωση.

Αλλαγές στο μεταβολισμό: εναπόθεση υποδόριου λίπους, ιδιαίτερα στην κοιλιά, μελάγχρωση των θηλών και της θηλής, linea alba και μερικές φορές στο πρόσωπο.

• Η εμφάνιση λωρίδων εγκυμοσύνης (ουλές).

Όλα αυτά τα σημάδια εντοπίζονται συχνά σε έγκυες γυναίκες, αλλά δεν συνδέονται απαραίτητα με την εγκυμοσύνη και ως εκ τούτου ονομάζονται υποθετικά.

Πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Διακοπή της εμμήνου ρύσεως σε μια υγιή, σεξουαλικά ενεργή γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία.

Συμφόρηση - γαλαζωπός αποχρωματισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του κολπικού ανοίγματος, των τοιχωμάτων του και του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας. Αύξηση του μεγέθους της μήτρας ανάλογα με την περίοδο καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως, αλλαγή στο συνηθισμένο σχήμα και συνοχή της.

• Συμφόρηση των μαστικών αδένων και εμφάνιση πρωτογάλακτος σε αυτούς.

Όλα αυτά τα σημάδια στις περισσότερες περιπτώσεις στην πραγματικότητα χαρακτηρίζουν την εγκυμοσύνη, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκύψουν και από άλλους λόγους. Για παράδειγμα, μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση μπορεί να είναι ψυχογενούς φύσης. Η αιτία της διεύρυνσης της μήτρας είναι ένας αυξανόμενος όγκος. Επομένως, τα αναφερόμενα σημάδια εγκυμοσύνης είναι πολύτιμα όχι μεμονωμένα, αλλά συλλογικά.

Τα αξιόπιστα (αναμφισβήτητα) σημάδια εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αναγνώριση τμημάτων του εμβρύου με ψηλάφηση της μήτρας. Είναι πιο εύκολο να αναγνωρίσετε το στρογγυλό, πυκνό μέρος του κεφαλιού, καθώς και τα μικρά μέρη της λαβής και των ποδιών.
• Η κίνηση του εμβρύου, καθορίζεται από το χέρι του εξεταστή.
• Ακούστε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου με ένα στηθοσκόπιο ή παρακολούθηση καρδιάς.

Αυτά τα σημάδια επιβεβαιώνουν 100% την εγκυμοσύνη, αλλά είναι καθυστερημένα, αφού μπορούν να σημειωθούν μόνο από το τέλος του 4ου ή την αρχή του 5ου μήνα της εγκυμοσύνης. Ένα από τα σημαντικά σημείαστη διάγνωση της εγκυμοσύνης είναι κολπική εξέτασηκαι ψηλάφηση της μήτρας, οπότε αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με περισσότερες λεπτομέρειες. Το μέγεθος μιας φυσιολογικής μη εγκύου μήτρας κατά μήκος του διαμήκους άξονα είναι περίπου 79 cm (σε όσες δεν έχουν μείνει έγκυος, ελαφρώς λιγότερο, σε όσες γέννησαν, λίγο περισσότερο). Με την έναρξη της εγκυμοσύνης και κατά την ανάπτυξή της, το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται. Μέχρι το τέλος του τρίτου μήνα της εγκυμοσύνης, η μήτρα βρίσκεται ακόμα στην πυελική κοιλότητα και μπορεί να ψηλαφηθεί μόνο με κολπική εξέταση. Μόνο μετά από αυτή την περίοδο, που δεν χωράει πλέον στη μικρή λεκάνη, η μήτρα αναδύεται από αυτήν και μπορεί να ψηλαφηθεί από το κοιλιακό τοίχωμα και στη συνέχεια οδηγεί σε αισθητή αύξησηκοιλιά.

Μια φυσιολογική μη έγκυος μήτρα είναι συνήθως σε σχήμα αχλαδιού, κάπως πεπλατυσμένη σε προσθιοοπίσθιο μέγεθος. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξής της, το σχήμα της μήτρας αλλάζει. Στην αρχή παίρνει σφαιρικό σχήμα, μετά κάπως ασύμμετρο, μετά πάλι σφαιρικό και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης ωοειδές.

Η απόκτηση σφαιρικού σχήματος από τη μήτρα, μαζί με άλλα σημάδια, είναι πολύ χαρακτηριστική για την εγκυμοσύνη. Ένα σφαιρικό σχήμα της μήτρας μπορεί να παρατηρηθεί ήδη από τις 5-6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και αυτό το σχήμα μπορεί να παραμείνει μέχρι περίπου τις 9-10 εβδομάδες.

Ξεκινώντας από την 78η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η μήτρα γίνεται ασύμμετρη, δηλαδή: μια από τις γωνίες της προεξέχει κάπως, σαν να διογκώνεται σε σύγκριση με την αντίθετη πλευρά. Η εμφάνιση ασυμμετρίας οφείλεται στο γεγονός ότι η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας συμβαίνει συνήθως κοντά στο στόμιο του σωλήνα μέσω του οποίου μεταφέρθηκε το ωάριο. Αυτό το χαρακτηριστικό του σχήματος της μήτρας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εγκυμοσύνης παρατηρήθηκε για πρώτη φορά από τον Piscacek και προτάθηκε από αυτόν ως διαγνωστικό σημάδι (βλ. εικόνα). Αργότερα, καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη, η ασυμμετρία του σώματος της μήτρας εξαφανίζεται και τότε το σύμπτωμα του Piskacek δεν θα ανιχνεύεται πλέον.

Η συνοχή αλλάζει με την έναρξη της εγκυμοσύνης: γίνεται πολύ πιο ήπια. Η μαλάκυνση της μήτρας συμβαίνει λόγω αύξησης του μεγέθους και του αριθμού των μυϊκών ινών λόγω του εμπλουτισμού του οργάνου με αίμα και της συμφόρησης. Ιδιαίτερη μαλάκυνση σημειώνεται στην περιοχή του ισθμού της μήτρας (βλ. Εικ.).

Μερικές φορές η μαλάκυνση είναι τόσο έντονη που κατά την εξέταση το σώμα της μήτρας φαίνεται σαν να είναι χωρισμένο από τον τράχηλο. Το δεύτερο χαρακτηριστικό της εγκύου μήτρας είναι η μεταβλητότητα της συνοχής της. Κατά την εξέταση μιας εγκύου μήτρας, αρχικά σημειώνεται η μαλακή συνοχή της, αλλά όσο προχωρά η εξέταση, η μήτρα γίνεται πιο πυκνή. Μια τέτοια αλλαγή στη μήτρα τη στιγμή της εξέτασης είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό γνώρισμαγια εγκυμοσύνη.

Συνήθως δεν είναι πάντα δυνατό να διαγνωστεί πολύ πρώιμη εγκυμοσύνη με εσωτερική μαιευτική εξέταση, καθώς τα κύρια σημάδια εγκυμοσύνης που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας μπορούν να ανιχνευθούν όχι νωρίτερα από τις 56 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Πριν από αυτή την περίοδο, η εγκυμοσύνη δεν οδηγεί ακόμα σε αξιοσημείωτες αλλαγές στη μήτρα. Ακόμη και με μεγαλύτερη περίοδο, μερικές φορές δεν δημιουργείται πλήρη εμπιστοσύνητην ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται. Εν τω μεταξύ, είναι συχνά απαραίτητο να διαπιστωθεί η παρουσία εγκυμοσύνης πριν από τις 5 εβδομάδες, για παράδειγμα, για να πραγματοποιηθεί μια μίνι έκτρωση.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης

Η ατέλεια της μεθόδου ψηλάφησης για την έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης έχει από καιρό κατευθύνει την ιδέα να βρεθούν άλλες μέθοδοι που βασίζονται στον εντοπισμό εκείνων των αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας που συμβαίνουν με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Η μελέτη των βιοχημικών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας κατέστησε δυνατή την πρόταση διαφόρων αντιδράσεων με τη βοήθεια των οποίων προσπάθησαν να διαγνώσουν την εγκυμοσύνη. Η εξέλιξη αυτών των μεθόδων ήταν αρκετά μεγάλη και συνεχίζεται μέχρι σήμερα. Ταυτόχρονα, οι μέθοδοι βελτιώθηκαν παράλληλα με την ανάπτυξη της επιστήμης και την εμφάνιση νέων γνώσεων και ιδιαίτερες επιτυχίες συνδέθηκαν με την ανάπτυξη της βιοχημείας και της ανοσολογίας. Όλες οι μέθοδοι βασίζονται στην ανίχνευση της ορμόνης της εγκυμοσύνης, της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, στο αίμα ή στα ούρα μιας γυναίκας. Αυτή η ουσία σύγχρονες τεχνικέςβρέθηκε στο αίμα μιας γυναίκας μια εβδομάδα μετά τη σύλληψη.

Η πιο διαδεδομένη είναι η ταχεία διάγνωση της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας συστήματα δοκιμών που βασίζονται στην αρχή της χρωματογραφίας. Η ευαισθησία του τεστ είναι επαρκής για σχεδόν 100% ακριβή διάγνωση της εγκυμοσύνης την 1η ημέρα καθυστέρησης της αναμενόμενης περιόδου και συχνά αυτό είναι δυνατό 3-5 ημέρες νωρίτερα από την καθυστέρηση. Με τη βοήθεια ενός τέτοιου τεστ, σε πολλές περιπτώσεις, ανιχνεύεται επίσης έκτοπη κύηση, ωστόσο, είναι αδύνατο να διακριθεί από την ενδομήτρια κύηση μόνο με βάση αυτό το τεστ.

Σήμερα υπάρχουν διάφορα διαγνωστικά τεστ στην πώληση που σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε ανεξάρτητα την παρουσία εγκυμοσύνης στο σπίτι. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια δοκιμή είναι μια λωρίδα ένδειξης που βυθίζεται στα ούρα για 1-2 λεπτά. Ο αριθμός των χρωματιστών λωρίδων υποδηλώνει την παρουσία εγκυμοσύνης.

Χρησιμοποιώντας μια ενζυμική ανοσοδοκιμασία, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ποσότητα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα. Αλλά αυτή η μέθοδος συνήθως δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, αφού δεν είναι απαραίτητη. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις ένας τέτοιος ορισμός έχει πρακτική σημασία. Για παράδειγμα, για την παρακολούθηση της φύσης της εγκυμοσύνης, τη διάγνωση της τροφοβλαστικής νόσου, της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Μια άλλη πολύ γνωστή και προσιτή μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης είναι υπερηχογραφική εξέταση(υπέρηχος). Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την εγκυμοσύνη περίπου 5-6 ημέρες μετά την απώλεια της περιόδου σας. Όταν εξετάζεται με ειδικό διακολπικό αισθητήρα (ο οποίος εισάγεται στον κόλπο), αυτό μπορεί να γίνει 1-3 ημέρες νωρίτερα. Σε αυτό το διάστημα, ο υπέρηχος μπορεί να δείξει ένα γονιμοποιημένο ωάριο με διάμετρο 4-6 mm στη μήτρα.

Έτσι, προς το παρόν, η διάγνωση της εγκυμοσύνης δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες για έναν ειδικό και μπορεί να είναι πολύ πρώιμη.