Замершая беременность – это не вынашивание плода, когда он находится еще в утробе матери. Во время замершей беременности плод, на определенном этапе, просто прекращает развиваться, и он умирает.
Наиболее часто встречаемые случаи замершей беременности происходят именно в первом триместре, и лишь иногда во втором и третьем триместре. Женщина может даже не заметить остановку в развитии плода. Поэтому сегодня, в данной статье мы подробно остановимся на первых признаках такой беременности и как проявляется.
Почему происходит замершая беременность: пороки матки, миома, эндометриоз, различного рода гормональные сбои, нездоровый образ жизни и даже возраст.
Причины замершей беременности
Замирание плода – одна из серьезных и неприятных тем для разговоров, но, тем не менее, требующая обсуждения. Это может произойти с каждым, объяснить, почему происходит прекращение развития ребенка в утробе матери очень тяжело, да и мало кто вникает в эти вопросы. Для того чтобы определить причину замирания, необходимо провести ряд анализов, но так как исход ситуации это никак не меняет, к таким анализам прибегают крайне редко.Если диагноз подтверждается, и ребенок действительно прекратил свое развитие, в первую очередь женщине необходимо позаботиться о сохранении собственного психологического здоровья. Перенести подобное очень трудно, особенно без всяких на то причин и объяснений врачей. Постарайтесь окружить себя близкими и дорогими вам людьми, заручившись их поддержкой. Самое главное – не стоит ставить на себе крест – замирание беременности не помешает вам в дальнейшем выносить здорового и крепкого ребенка.
Как же доктора мотивируют замирание беременности? Наиболее частое и логичное объяснение этому явлению – естественный отбор. Если ребенок развивается с патологиями, его развитие попросту приостанавливается.
Нужно обратить внимание на то, что если невынашивание беременности происходит не впервые, это серьезный повод для переживаний. После второго преждевременного прерывания беременности паре нужно будет в обязательном порядке обратиться к специалисту. Последующая беременность должна будет проходить под присмотром врачей, и, возможно, в стационаре. Существует несколько факторов, которые необходимо учитывать во избежание замершей беременности.
Как распознать замершую беременность
Каждый триместр характерен определенными изменениями в организме женщины, которые могут быть как явными, так и не ощутимыми. Но порой происходит так, что определенные обстоятельства могут привести к замершей беременности. Но врачи с легкостью знают, как определить такую беременность, так как такая патология имеет характерные признаки.Самым заметным симптомом и самым явным является то, что признаки беременности пропадают у женщины. Но не стоит слишком накручивать себя, врачи рекомендуют, в случае обнаружения каких-либо будоражащих признаков, обратиться к врачу-гинекологу. И тогда, по результатам УЗИ и осмотра врач поставит Вам диагноз.
Симптомы замершей беременности на раннем сроке
Начало беременности происходит как обычно, без каких-либо изменений. Когда яйцеклетка оплодотворена сперматозоидом, она по маточным трубам, неспешна опускается в матку, где имплантируется к ее стенкам и начинает делиться. Все признаки обычной беременности налицо у женщины – тошнота, рвота, отсутствие менструации и огрубевшая грудь. Плод прекращает свою жизнедеятельность незаметно. Но чем раньше Вы обнаружите беременность, возможные патологии и изменения, тем больше у Вас шансов сохранить беременность.
При замершей беременности у женщины резко проходит токсикоз, боли в животе, но все так же неустанно поступает молоко, отчего грудь все растет.
Хотя не все девушки могут ощутить данные признаки. Так как многие женщины, во время беременности не ощущают никакого дискомфорта, и поэтому, когда плод умирает, она этого может и не заметить.
Порой у женщин, у которых сильно развита интуиция, могут почувствовать и замершую беременность.
Когда наступает вторая половина беременности, будущая мать может почувствовать, как шевелится плод. И если шевеление прекращается, стоит забить тревогу.
Ну и опасным и тревожным признаком является появление кровяных выделений и спазмов в животе.
Признаки замершей беременности на ранних сроках
Первичные признаки замершей беременности, гинеколог может увидеть уже при общем осмотре организма, по результатам УЗИ и анализа крови.- Грудь женщины перестает болеть , боль в молочных железах больше не будет ощутимой, она больше не испытывает ее набухание и тяжесть. А вместо этого молочные железы мягкие, соски не чувствительными. Это происходит на третий или шестой день, у каждой женщины по-разному, после того, как плод погиб. Данный признак достаточно ощутим, и его может заметить каждая женщина.
- Отсутствие токсикоза . Это еще одно ощутимый признак, когда спустя некоторое время каждодневной тошноты, и рвотных рефлексов, данный симптом просто перестает беспокоить будущую маму, токсикоз может резко прекратится, изменения с аппетитом могут завершится так же резко, как и начались
- Внезапные выделения с кровью . Это характерный признак наступающего выкидыша, и как правило, во время таких выделений плод уже не живой.
- Головная боль . Тошнота, головокружения, боль в голове, незначительное повышение температуры. Данные признаки ощутимы девушками только спустя три недели после смерти плода. Причиной тому является то, что продукты распада эмбриона попадают в кровь женщины, и они то и вызывают общее чувство недомогания.
- Сниженная базальная температура . Измеряя температуру тела до и во время первого триместра, женщина заметили, что температура не падает ниже тридцати семи градусов. Когда в свою очередь во время замершей беременности, она резко начинает снижаться.
- Во время осмотра гинеколог замечает, что размер матки не соответствует сроку беременности женщины. Хотя во время замершей беременности матка может расти как обычно, из-за того, что увеличиваются оболочки плодного яйца. И это говорит о том, что одного осмотра бывает мало, поэтому проводится вторичный, и особое значение уделяют болезненным ощущениям и спазмам.
- Когда проводят УЗИ , определяют замершею беременность, если у плода отсутствует сердцебиение, и по срокам его размер значительно разнится от того, каковой уже должен быть к этому сроку. Именно УЗИ без ошибки покажет все ли в порядке с плодом.
- Еще можно определить такую беременность посредством сдачи крови на гормон ХГЧ, что поначалу снижается, а после и вовсе прекращает выделяться.
Но все же, диагноз «замершая беременность» может поставить лишь врач, поэтому не стоит лишний раз себя накручивать и волноваться.
Признаки замершей беременности на поздних сроках
- Молочные железы уже гораздо меньше, больше в них нет напряжения, и они стали более мягкими.
- Плод больше не шевелится. Уже на восемнадцатой неделе женщина чувствует слабые толчки плода в животе. Гинекологи рекомендуют наблюдать в этот период за частотой их шевелений. Норма – это порядка десяти толчков в день. А в случае если на протяжении нескольких дней вы не замечали никаких шевелений, Вам стоит обратится к врачу.
- Сердцебиение плода не прослушивается. Это можно определить, как при помощи УЗИ, так и сам гинеколог, но лишь на двадцатой недели, при помощи стетоскопа. у
- ультразвуковое исследование проводится, во время которого определяют размер матки, срок беременности, сердцебиение плода и наличие плода в матке;
- осмотр гинеколога на кресле;
- и обследование на обнаружение гормона хорионического гонадотропина, показатели которого снижаются, в случае замершей беременности.
Через сколько можно беременеть после замершей беременности
Для исключения риска возникновения замершей беременности, врачи рекомендуют правильно питаться, принимать витамины и т.д. Если у Вас уже имелась такая беременность, то на вопрос через сколько можно беременеть после замершей беременности - следующую попытку ее произвести рекомендуют не раньше, чем через полгода.Полное обследование:
- сдача анализов на обнаружение инфекций;
- УЗИ малого таза;
- определение гормональных сбоев;
- обнаружение аутоантител в организме женщины;
- обнаружение гомоцистеита в крови.
Что делать если замершая беременность
Замирание беременности расценивается докторами как несостоявшийся выкидыш. Чаще всего, когда диагноз точно установлен, гинеколог предпочитает подождать, ведь организм может сам отторгнуть замерший плод. Если подобное не произошло, необходимо хирургическое вмешательство.
Если же выкидыш все-таки произошел, после этого необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, пройти дополнительные обследования, узи диагностику, ведь остатки плаценты или плода могут в дальнейшем стать причиной серьезных воспалений.
Как справиться с депрессией после замершей беременности
Если вы столкнулись с замершей беременностью, ни в коем случае не вините себя в этом. Постарайтесь не зацикливаться на проблеме, а решать, как предотвратить ее в дальнейшем. Не замыкайтесь в себе, при необходимости обратитесь за помощью к психологу.Избавьте себя от страхов и опасений, верьте в то, что у вас получится. Опыт предыдущих мамочек показывает, что подобные ситуации далеко не конец вашей счастливой жизни. Все зависит от вашего отношения к проблеме и желании что-то изменить. Не отчаивайтесь!
Даже если последствия замершей беременности не несут никакой потенциальной угрозы для последующей беременности, врачи советуют повременить с последующим зачатием. Невынашивание беременности – большой стресс для организма, влекущий за собой гормональные перестройки. Поэтому женщине необходимо полное физическое и психологическое восстановление, прежде чем она будет готова к зачатию.За это время хорошо будет пройти полную диагностику, сдать анализы для определения уровня гормонов и состояния щитовидной железы. Все имеющиеся хронические и острые инфекционные заболевания лучше пролечить заранее. Обратите внимание на свой образ жизни: откажитесь от курения и употребления алкоголя, проводите больше времени на свежем воздухе, отрегулируйте режим питания. Причем это касается не только будущей мамы, но и будущего папы.
И подытоживая, можно сказать, что вряд ли найдется врач, который назовет Вам стопроцентный способ определения замершей беременности дома. Поэтому, если обнаружили один из вышеперечисленных признаков, обратитесь к гинекологу, для собственного же успокоения.
Для каждой женщины беременность – это великое счастье, будущие родители с нетерпением ждут появления малыша. Но иногда случаются непредвиденные обстоятельства, и радость материнства сходит на нет. Виной тому служит ряд причин, одной из них является . Это патологическое состояние, при котором плод прекращает развиваться, расти и в последствии погибает. Обычно такая беременность прерывается задолго до назначенного срока.
Собственноручно определить замирание в начале беременности крайне сложно, симптоматика практически не прослеживается. Но женщины, которые внимательны к себе и своим ощущениям, как правило, всегда чувствуют неладное. Обычно диагноз ставится врачом на основании результатов планового .
Первые признаки
Самая опасная неделя вынашивания — восьмая, в это время маленький организм восприимчив к любому воздействию. В первом триместре гораздо больше рисков услышать данный диагноз, тем более, что признаки замершей беременности особо не прослеживаются.
К общим симптомам неразвивающейся беременности относятся:
- прекращение токсикоза;
- кровянистые влагалищные выделения;
- повышение температуры;
- возвращение молочных желез в прежнее состояние;
- боли внизу живота, напоминающие схватки.
При появлении одного или нескольких вышеуказанных симптомов, необходимо срочно показаться лечащему врачу!
Как выявить на ранних сроках
На ранних сроках «интересного положения» распознать замирание очень сложно. Среди часто встречаемых признаков отмечают нехарактерные (с кровью или гноем), понижение базальной и повышение общей температуры, недомогание, боль в области живота и др. На ранних сроках поставить точный диагноз можно только по результатам УЗИ и анализам ХГЧ.
УЗИ в таком случае укажет на:
- отсутствие сердцебиение плода, которое прослеживается уже на 5 недели беременности;
- размеры малыша не соответствует сроку вынашивания;
- деформация плода (определяется до 4 недель беременности);
- на сроке 5-6 недель в матке не просматривается эмбрион.
Анализ ХГЧ покажет:
- концентрацию ХГЧ ниже той, что должна соответствовать сроку беременности по УЗИ или осмотру врача;
- понижение гормона ХГЧ;
- отставание от нормы по данному сроку беременности.
Признаки после ЭКО
О гибели плода после экстракорпорального оплодотворения свидетельствуют такие симптомы, как:
- тянущие боли в поясничной области;
- появление схваток внизу живота;
- повышение температуры тела;
- из влагалища с кровяными вкраплениями;
- если был токсикоз, то резкое его прекращение;
- прекратилось набухание молочных желез;
- уменьшение объемов живота;
- снижение .
Симптомы в первом триместре
Как уже отмечалось, установить замирание беременности на первых порах достаточно сложно.
Обычно это происходит после проведения УЗИ.
Однако у женщины проявляются некоторые симптомы, заслуживающие особого внимания.
Боль в животе
Болезненные ощущения обычно они затрагивают низ живота и проявляются практически у каждой женщины с подобным диагнозом. Это происходит в следствии того, что организм сам пытается изгнать плодное яйцо, дабы избежать серьезных последствий. Причиной боли является и прекращение выработки определенных гормонов. Матка становится чувствительной, пытается сокращаться.
У женщины этот процесс сопровождается тянущей или схваткообразной болью. Однако такие симптомы иногда свидетельствуют и о возможном выкидыше. Чтобы избежать данной трагедии необходимо в срочном порядке показаться врачу.
Выделения
Одним из симптомов патологии являются выделения, которые отличаются от нормальных. Естественными считаются отделения белого, кремового или молочного цвета.
Если в них присутствует гной или кровь, значит, имеется патология развития плода.
Кровь в выделениях свидетельствует об отторжении плодного яйца. Гной говорит о запущенном состоянии замершей беременности, когда уже началось воспаление.
Первые два дня у женщины наблюдаются белые выделения обычной консистенции
- Затем эмбрион разлагается, что приводит к выделению прожилок крови
- Спустя 14 дней после гибели плода выделения становятся кровяными
Любая женщина знает, что кровянистые выделения при беременности уже не являются нормой.
Не всегда подобные выделения свидетельствуют о гибели ребенка, иногда эти признаки сигнализируют об иных причинах, при которых плод сохраняет свою жизнеспособность.
Ощущения в груди
При замирании плода область молочных желез становится менее чувствительной и безболезненной. Дело в том, что в организме будущей матери на первых порах ее «интересного положения» происходят изменения, затрагивающие молочные железы. Сначала они становятся больше и чувствительнее. Иногда болезненными. Эти признаки обычно проходят после 16 недели. Если грудь резко стала прежней, как до беременности, значит есть угроза жизни плода.
Токсикоз
Обычно беременную в первом триместре беспокоит тошнота и даже рвота. Резкое прекращение токсикоза может указывать на замирание плода.
Однако этот фактор не является точным подтверждением. Токсикоз может прерваться и сам по себе, не имея на то явных причин. Подтвердить диагноз может лишь врач и то после тщательного обследования.
- В первые сутки после гибели плода тошнота может сохраниться
- По прошествии двух дней уровень ХГЧ снижается, что приводит к постепенному снижению симптомов токсикоза
- Через неделю он и вовсе исчезает
Базальная температура тела
Еще одним симптомом может стать резкое снижение базальной температуры. Если женщина внимательна к себе, она обязательно заметит данное изменение. После оплодотворения базальная температура держится на уровне 37°. При внезапном ее падении до 36,7° нужно бить тревогу.
- Через 2 суток базальная температура начнет снижаться до уровня 36,8°
- Через 4 дня она достигнет отметки в 36,7°
- Далее прослеживается резкий подъем температуры, так как плод начинает разлагаться, и в малом тазу развивается воспалительный процесс
Не всегда замершая беременность приводит к снижению базальной температуры
Лихорадка
Еще одним симптомом гибели малыша является повышение температуры тела. Все происходит из-за разложения плода в матке и длительном процессе его нахождения там. Это может привести к неприятным и опасным для жизни и здоровья женщины последствиям, таким как воспаление внутренних органов малого таза, сепсис и т.д.
- У женщины появляется головокружение, боль внизу живота, общая слабость
- Через 4 недели наблюдается боль в матке и повышение температуры тела
- Через 5 недель температура становится еще выше и может достигать 40 градусов, появляется боль в области матки, напоминающая схватки
Как определить в домашних условиях?
Если быть предельно внимательным к процессу вынашивания, то любые отклонения от нормы не останутся незамеченными. Во время беременности женский организм перестраивается, поэтому сложно разделить нормальное состояние от плохого.
Исходя из того, что разложение плодного яйца происходит медленно, соответственно и симптомы будут поступательными. Важно обратить на них внимание и спасти жизнь хотя бы матери. Тем более что ранняя диагностика замершей беременности не исключает возможность дальнейшего материнства
Первым сигналом замершей беременности должно стать недомогание. Сильные головные боли, слабость, апатия. Эти симптомы проявляются уже через 4 недели после замирания. У беременной резко пропадает токсикоз, появляются кровянистые или гнойные выделения из влагалища.
Также можно пройти тест на беременность. При повышенном гормоне ХГЧ он показывает положительный результат, а при пониженном — отрицательный. Второй вариант характерен для замершей беременности.
Также измеряется базальная температура, ее понижение говорит о неблагоприятном течении процесса. Хорошо, когда женщина измеряет ее каждый день. Так проще заметить сбой в организме.
Профилактика на малом сроке
Замершая беременность свидетельствует о патологии в организме человека. Поэтому важно провести профилактические меры, чтобы избежать ее повторения. Самое главное, это найти причину трагедии.
После того, как умерший эмбрион извлекается наружу, его ткани направляются в лабораторию, где они изучаются. Таким образом, можно узнать причину замирания беременности, а также определить количество хромосом эмбриона.
Если женщина впоследствии решила забеременеть, то лучше будет спланировать это заранее. Для начала нужно пройти комплексное обследование, изучить гормональный фон женщины. Любые патологии должны быть выявлены и устранены еще до беременности.
Обязательным мероприятием является обследование не только пациентки, но и ее супруга. Так как причиной замирания беременности может быть партнер, чьи сперматозоиды имеют неправильную форму, короткий хвост или другие изменения.
Если же у партнеров имеются сбои в генетике или строении хромосом, устранить которые невозможно, то и последующие беременности не принесут желаемого результата. В таком случае лучше рассмотреть альтернативные варианты материнства
Нет ничего ужаснее для будущей мамы, чем узнать, что итог беременности неблагополучный. Кто виноват в остановке развития эмбриона? Можно ли было уберечься? И главное - как жить дальше? Эти вопросы ставят в тупик и вызывают панику даже у тех, кто только планирует зачатие.
Рамблер/Семья попробовала ответить на самые важные и тревожные из них и разобраться, что же делать при замершей беременности.
1. Как определить, что плод замер и нужно срочно обратиться к врачу?
Точно определить, остановилось ли развитие плода, можно по анализу крови на ХГЧ - хорионический гонадотропин человека. Именно его наличие в моче определяют тесты на беременность. Если уровень гормона снижается или хотя бы остается на прежнем уровне день ото дня, это явный признак остановки роста плода. УЗИ также покажет, есть ли эмбрион в плодном яйце, соответствует ли он размерам для своего срока. Бывает, что на 5-6 неделе плодное яйцо гораздо меньше положенного, тогда проверку проводят еще через 1-2 недели. Если оно осталось прежних размеров, то специалист диагностирует замершую беременность, а если выросло, то, скорее всего, неверно был установлен срок, и тогда его корректируют.
На поздних сроках поводом срочно обращаться к врачу служат кровянистые выделения на прокладке, тянущие боли внизу живота и даже усиленный аппетит, исчезновение токсикоза и уменьшение размера и твердости груди.
Но иногда женщина и вовсе не знает, что вынашивала малыша. «Если беременность замирает на ранних сроках, то, скорее всего, женщина столкнется с задержкой менструации на несколько недель. А после беременность прерывается, и эмбрион выходит вместе с менструальными выделениями. Выглядит это как обычный сбой цикла», - поясняет врач-акушер-гинеколог медицинской клиники «Атлас», кандидат медицинских наук Ольга Терехина.
2. На каких сроках могут возникнуть проблемы?
Врачи условно делят неразвивающуюся беременность на раннюю и позднюю. Первая обычно случается до 12 недель, вторая - в последнем триместре. «Наиболее часто прерывание беременности по типу замирания происходит на 5-6 неделе и связано с генетической аномалией плода, но женщина может не догадываться об этом и узнать только на 7-8 неделе беременности, - рассказывает врач-гинеколог Сестрорецкой городской больницы № 40 Елена Константинова. - Также остановка развития эмбриона может случиться и на 7-8 неделе беременности, что в большинстве случаев связано с инфекцией. После 10 недель, как правило, причинами являются неполадки в системе свертывания крови».
3. В чем причина прерывания беременности?
Точные причины остановки развития плода определить крайне сложно, но они также напрямую зависят от срока, на котором это произошло. У раннего замирания основных причин три: генетические нарушения, скрытые инфекции у матери и нарушения гормонального баланса - выработка недостаточного количества женских гормонов или избыток мужских.
«Эти же причины могут вызвать замирание и на более поздних сроках, - рассказывает врач-акушер-гинеколог медицинской клиники «Атлас» Ольга Терехина, - но помимо них встречаются и многие другие:
- антифосфолипидный синдром (АФС)
- активизация спящих вирусных инфекций, таких как цитомегаловирус
- осложнения после гриппа или краснухи
- анатомические особенности матки (двурогая или седловидная матка)
- истмико-цервикальная недостаточность - патологическое состояние, часто встречающееся у женщин, сделавших много абортов, имеющих в анамнезе выкидыши, разрывы шейки матки в предыдущих родах
- низкий вес, дефицит микроэлементов и витаминов. Бывает, что с замиранием беременности сталкиваются женщины с массой тела около 40 кг. Болезненно худую особу природа ограждает от вынашивания ребенка, потому что это может нанести непоправимый вред ее здоровью. По той же причине происходит замирание беременности при недостатке витаминов и микроэлементов в организме будущей мамы
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Женщина беременеет вопреки природным законам, поэтому естественный отбор включается на более поздних сроках беременности, хотя обычно это происходит в первые 12 недель.
4. Всему виной генетика?
Пресловутый естественный отбор предотвращает появление на свет нежизнеспособных особей. Эта фраза из учебника по генетике звучит цинично, но на самом деле так и происходит. В первом триместре плод с генетическими нарушениями, несовместимыми с жизнью, погибает. Обычно в этот период происходит выкидыш, но иногда он как будто прерывается на полпути, и плод просто прекращает расти, хотя женщина по-прежнему его вынашивает.
«Это так называемый «неудачный эмбрион», - поясняет акушер-гинеколог Женского Центра Клинического Госпиталя Лапино, кандидат медицинских наук Анна Аграновская. - У него неправильный набор хромосом - не 46, как у всех здоровых людей, а 45, 47 или даже 92».
5. Есть ли у замершей беременности психологические причины?
Порой бывают странные случаи замирания плода, когда все анализы говорят об абсолютном здоровье родителей и самого эмбриона, но выжить он не в состоянии. И так происходит из раза в раз. Системный семейный психотерапевт Татьяна Беляева считает, что причиной этому могут служить психосоматические нарушения, когда психологическое состояние будущей мамы влияет на ее физическое здоровье.
«Очень часто мои клиентки с замершей беременностью не хотят детей, хотя крайне редко признаются в этом даже сами себе, - рассказывает Татьяна Беляева. - Случай первый: муж и родственники настаивают, женщина поддается, но уровень тревоги так высок, что ребенок погибает, не успев родиться. В анамнезе четыре замерших беременности. У второй мамы - многодетной - не хватает сил на очередного малыша, она истощена постоянными родами физически и духовно. У нее семеро детей и два замерших эмбриона подряд. Другая моя пациентка инфантильна - согласилась на рождение ребенка при условии, что его воспитанием займется ее мама, сама же она сохранит карьеру. Когда мама отказалась от предложения, у моей пациентки не хватило внутренней готовности к перемене уклада жизни, и плод погиб на 38 неделе беременности. Подсознательный страх движет родителями инвалидов и детей с патологией. Они боятся повторить травматичный опыт, это приводит к гибели плода. А порой ценность самой беременности намного выше, чем ребенка, из-за повышенного внимания мужа и родственников, всяческой помощи по дому, которая прекращается с рождением малыша. Поэтому в семье одной из моих клиенток, у которой уже трое детей, случилось четыре замершие беременности подряд».
Узи беременной женщины
Нередко можно услышать жалобы женщин на то, что гинекологи «не уследили», «не доглядели» и «не спасли». При остановке роста эмбриона на более поздних сроках это действительно возможно, если мама сразу же обратится в больницу при первых подозрительных симптомах - отсутствии движения малыша, кровянистых или бурых выделениях, ноющей и тянущей боли внизу живота или в пояснице. Но определить и тем более предотвратить замирание беременности на ранних стадиях практически невозможно, с этим не справится ни один врач, даже если женщина будет посещать его ежедневно. Даже если предположить, что возможно постоянно делать анализ ХГЧ, чтобы определить, растет ли плод, спасти его при этом не представляется возможным, потому что не будут известны точные причины замирания.
При этом гинеколог действительно может быть виноват в том, что не сумел распознать замершую беременность в течение долгого времени. В организме женщины, вынашивающей мертвый эмбрион, разовьется инфекция, которая вызовет массу проблем вплоть до сепсиса и летального исхода. Поэтому, как только анализы и УЗИ точно подтвердят смерть эмбриона, его срочно удаляют из полости матки - проводят процедуру, схожую с обычным абортом.
7. Что предстоит после замирания плода?
Почти всегда из-за замирания плода в организме женщины возникает воспаление, поэтому помимо процедуры чистки ей предстоит медикаментозное лечение антибиотиками. Врачи постараются определить причину неудавшейся беременности, чтобы предотвратить повторение ситуации в будущем.
Генетический материал плода исследуют, чтобы понять, насколько часто встречается «хромосомная поломка». Если редко, значит, это ужасная случайность, ошибка природы, сбой, повторение которого маловероятно. В противном случае родителям предложат сделать экстракорпоральное оплодотворение, чтобы заранее определить наиболее жизнеспособные эмбрионы и подсадить женщине именно их.
«Такую же диагностику рекомендуют делать в случае любого ЭКО, - комментирует врач-акушер-гинеколог медицинской клиники «Атлас» Ольга Терехина, - ведь сама по себе эта процедура повышает риск замирания беременности. А подсаживая наиболее жизнеспособные эмбрионы, можно повысить шансы на благополучный исход».
8. Как пережить потерю малыша?
Как только женщина утвердительно отвечает на вопрос врача: «Оставляете?», – она становится матерью, и воспринимает эмбрион как живое существо, родное дитя. И его потеря – это потеря самого родного человека на свете.
«Женщина, как правило, переживает ее очень тяжело, – отмечает психолог-сексолог, семейный, детский, перинатальный психолог Елена Шамова. – Чтобы пережить эту утрату морально и психологически, отпустить ситуацию, психика должна пройти все стадии переживания травматизации или горя, а на это требуется около года, а кому-то – еще больше, так как каждый случай по-своему индивидуален. Предстоит отгоревать, отпустить эту замершую беременность. Иначе на эмоциональном уровне произойдет замещение одного ребенка другим. В дальнейшем такие «дети-заместители» живут как будто за двоих, им трудно принимать решения, определяться, часто они замкнуты и закрыты в себе. В более взрослом возрасте они так и озвучивают – «живу как будто еще за кого-то», «как будто во мне живут два человека».
А вот винить себя – неконструктивно. Смиритесь с мыслью, что вы ничего не могли поделать, никак не могли помочь, это было не в ваших силах. «Здесь очень важна роль врача, который должен грамотно и доступно объяснить пациентке, что произошло и как можно этого избежать в дальнейшем, – считает главный врач Центра репродукции и планирования семьи «Медика» акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог Елена Танчук, – Поняв причину случившегося, пара, потерявшая ребенка, в особенности женщина, сможет избавиться от необоснованного чувства вины и страха перед новой беременностью».
9. Будут ли еще дети?
«Однозначного ответа быть не может, – отмечает акушер-гинеколог Женского Центра Клинического Госпиталя Лапино, кандидат медицинских наук Анна Аграновская. – Каждый случай индивидуален и зависит от срока, на котором замерла предыдущая беременность и причин, ее вызвавших. Как правило, для восстановления организма требуется от 3-4 месяцев до года».
Спустя это время можно попробовать снова забеременеть, но быть более острожной, прислушиваться к себе.
«Сон, питание, режим дня, прогулки, психологический фон, отношения в паре – все это крайне важно для здоровья будущего малыша, – отмечает системный семейный психотерапевт Татьяна Беляева. – При малейших признаках душевного дискомфорта, возникновении чувства тревоги (особенно иррациональной или беспричинной), нарушениях сна, страхах родов, или страхах, связанных с ребенком, нужно немедленно обратиться за помощью к специалистам!»
10. Как заранее сократить до минимума вероятность замирания плода?
Если замершая беременность уже случалась, то как минимум придется устранить причины, которые ее вызвали. Только так появится надежда на то, что печальный случай не повторится вновь.
Врач-гинеколог Сестрорецкой городской больницы № 40 Елена Константинова советует пройти тщательное обследование, исключить наличие каких-либо инфекций, причем не только женщине, но и ее половому партнеру.
«Затем стоит проверить функцию щитовидной железы, гормональный фон, если есть или были когда-либо нарушения менструального цикла, – комментирует специалист, – Проверить свертывающую систему крови. Если в анамнезе у близких родственников были инфаркты или инсульты в возрасте до 45 лет, тромбозы или тромбофлебиты, тогда обязательно посещение гематолога и дополнительное обследование».
В случае замирания беременности и остановки развития плода главное помнить, что на этом не заканчивается жизнь ваша и вашей семьи, у вас еще могут быть здоровые дети. И уж тем более не стоит винить себя, врачей или кого-то ещё в случившемся. Все силы и энергию лучше потратить на выяснение причин и полное обследование, чтобы с новыми силами и кристальным здоровьем приступить к новым попыткам зачать малыша.
В медицинской практике немало случаев беременностей, когда те оканчиваются не естественными родами, а весьма печальным образом - замершей беременностью. В этой статье мы рассмотрим вопросы, связанные с этой ситуацией, и рассмотрим профилактические меры по предотвращению ее в своей жизни.
Замирание беременности. Что это такое?
Замершая беременность - это один из видов невынашивания плода. Диагностируется такое состояние при полной остановке плодного внутриутробного развития и его гибели, при условии, что начало беременности соответствовало всем медицинским нормам.
Замирание беременности так же диагностируется в случае удачного зачатия (когда яйцеклетка оплодотворена и успела прикрепиться к стенке матки), но полном отсутствии развития эмбриона. Такая ситуация в медицине называется «пустое плодное яйцо», то есть, происходит полноценное формирование всех внезародышевых органов, а ребенка в яйце нет.
На каких сроках наиболее часто происходит замирание?
В большинстве случаев, замирание беременности происходит на ранних ее сроках, в первом триместре. Но, исключать эту патологию нельзя и из более поздних сроков. Редко, но случается замирание развития плода даже за несколько недель до предполагаемых родов.
Для будущего ребенка медиками определены некоторые особо опасные периоды беременности, в которые ребенок особо уязвим. Первый период с высоким риском, это третья и четвертая недели беременности, второй период - с восьмой по одиннадцатую неделю, и третий период опасности - шестнадцатая и восемнадцатая недели.
Но, самый высокий уровень риска замирания развития плода приходится на восьмую неделю. Именно в этот срок у ребенка происходит формирование жизненно важных органов.
Почему замирает беременность?
Причин для замирания беременности, то есть для остановки развития эмбриона, в медицине отмечается целый ряд, хотя случается, когда врачи не могут определить в конкретной ситуации, настоящую причину остановки плодного развития.
Вот наиболее частые причинные факторы, которые негативно влияют на беременность:
- Генетические нарушения
. По этой причине происходит примерно семьдесят процентов всех случаев замирания беременности.
Примерно на восьмой неделе при данном нарушении происходит остановка развития плода. Обусловлено это хромосомным плодным отклонением. Практически все генетические аномалии проявляются уже на ранних стадиях и являются несовместимыми с жизнью.
Плохая генетическая наследственность может передаваться и от матери, и от отца, а иногда, такая аномалия - это неудачное соединение родительских генов. И если у женщины наблюдается замирание плода более трех раз подряд, то здесь однозначно на первое место выходит фактор генетического нарушения.
- Гормональный сбой
. В свою очередь гормональный сбой может быть двух видов. Первый вид гормонального нарушения - недостаток в организме матери прогестерона.
Без этого гормона эмбрион не в состоянии удержаться в полости матки, и соответственно, развиваться. Второй вид гормонального нарушения - избыток андрогенов, мужских гормонов.
Оба вида гормональных нарушений можно определить и пролечить еще до наступления беременности.
- . По данным ученых-медиков именно такой вид беременности более всего подвержен риску замирания развития плода в первом триместре.
- Инфекционные заболевания
. Поскольку иммунитет будущей матери с наступлением беременности резко теряет свои силы, то ее организм остается практически без защиты от различных бактерий и вирусов. Как правило, в этот период могут обостряться инфекционные заболевания, при которых влагалищная флора активизируется, и для будущего ребенка настает опасный момент, повышается риск заражения его инфекцией.
Самыми пагубными для ребенка в этот период могут стать краснуха и цитомегаловирус. Опасность представляют эти заболевания, когда беременная женщина заражается ими в период беременности.
Обычный грипп или острая респираторная инфекция не менее опасны для беременной и ее плода. Поскольку иммунная система в этот период работает слабо, то даже эти заболевания, как правило, протекают в тяжелой форме, что влечет за собой замирание плода в утробе.
Причем опасность идет не от инфекционного агента, а именно от симптомов заболевания: высокой температуры тела, признаков интоксикации. Эти симптомы приводят к нарушениям в системе кровотока, плод начинает недополучать необходимые питательные вещества и кислород, отсюда остановка его развития.
- Заболевания, которые передаются половым путем . К таким заболеваниям относят: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, гонорею.
- Антифосфолипидный синдром или нарушения в процессе свертываемости крови, вызванные этим синдромом
.
Здесь так же существует несколько причин замирания развития плода. Первая причина, это влияние антифосфолипидных антител на яйцеклетку, мешающее имплантации плодного яйца.
Вторая причина - это снижение образования плацентарных сосудов, в связи, с чем и происходит снижение функциональности самой плаценты.
И третья причина - нарушения в полноценном развитии плода и плаценты, причиной чего, в свою очередь, может стать повреждение или закупорка тромбами маточно0-плацентарных сосудов.
- Неправильный образ жизни беременной
. Что входит в это понятие? В первую очередь, неполноценное и неправильное питание, недостаточное количество пеших прогулок, ношение слишком тесной одежды, сдавливающего нижнего белья., долгое сидение перед компьютерным монитором.
Это факторы, которые в первую очередь могут повлиять и стать причиной замирания беременности. Все они непосредственно влияют на плодное развитие.
Затем, злоупотребление алкогольными напитками, курение, наркотики - это в нашем веке просто не обсуждается. Каждая беременная женщина обязана отказаться от всех вредных привычек еще во время планирования беременности. Стрессы, подъем тяжестей и физическое переутомление так же может негативно сказаться на беременности.
Признаки замершей беременности
Замершая беременность проявляется во всех трех триместрах, практически, одинаково. Общими ее признаками являются:
- влагалищными выделениями с примесью крови;
- общей слабостью всего организма, ознобом и внутренней дрожью;
- повышением температуры тела;
- тянущими болями внизу живота;
- резким прекращением токсикоза;
- прекращением роста молочных желез;
- показания ультразвукового исследования говорят об остановке сердцебиения у ребенка;
- несоответствие размеров матки со сроком беременности.
Но, иногда, в разных триместрах беременности замершая беременность проявляется с некоторыми отличиями.
Признаки замершей беременности в первом триместре
Нередко при наступлении замирания развития плодя в первом триместре характеризуется резким снижением базальной температуры. По этому признаку нередко и определяют плодное замирание на этом сроке беременности.
А в остальном, до момента начала отслойки плаценты женщина может ощущать все признаки течения беременности - , набухание груди, и даже матка будет пока увеличиваться в размерах. И только через некоторое время могут появиться кровяные выделения и .
Признаки замершей беременности во втором триместре
Во втором триместре единственным характерным признаком замирания беременности является полное отсутствие шевеления плода. Этот симптом добавляется ко всем вышеописанным.
Замирание произошло. Что дальше?
Тактика ведения лечения замирания плода разная, и зависит от индивидуальных особенностей беременности и женского организма. Иногда, врач рекомендует подождать до самопроизвольного выкидыша.
Если же срок беременности ниже восьми недель, рекомендуется медикаментозное прерывание беременности.
Есть случаи, когда целесообразно применять вакуум-аспирацию.
Через одну - две недели женщину направляют на , для полной убежденности в том, что матка находится в чистом и здоровом состоянии.
Метод чистки выбирается в каждом отдельном случае индивидуально.
Но, делается выбор очень быстро, поскольку замедление в данном случае - подобно смерти. Продукты распада тканей погибшего плода сразу начинают всасываться в кровь матери, что может привести не только к сильной интоксикации, но и к тяжелому состоянию женщины, нарушает функционирование системы свертывания ее крови. И еще одной причиной для скорого операционного вмешательства - это возможное развитие воспаления матки.
Группа риска
В медицине выделяются определенные группы риска, в которые попадают женщины, с определенными предрасположенностями к замершей беременности.
К таковым относятся:
- женщины, у которых были раньше аборты (чем больше абортов, тем выше уровень риска замершей беременности);
- женщины, у которых была в анамнезе внематочная беременность или мертворождения;
- если женщина забеременела в возрасте после тридцати пяти лет;
- женщины, у которых есть анатомические особенности в женской репродуктивной системе (например, седловидная матка, или двурогая форма матки, спайки внутри маточной полости, и прочие);
- женщины, у которых в наличии есть такие заболевания, как сахарный диабет, инфекционные заболевания половой системы, заболевания щитовидной железы, и так далее;
- женщины с нарушенным менструальным циклом;
- женщины, в анамнезе которых есть гормональные сбои, особенно в сторону нарушений количества прогестерона.
Беременность после замершей беременности
Медики-специалисты, после случая замершей беременности рекомендуют планировать новое зачатие не раньше чем через полгода. За этот период должно проводиться полноценное лечение женщины и устранение всех причин, вызвавших замирание развития плода, и профилактика новой замершей беременности.
Стандарта для лечения замершей беременности не существует, поскольку разнообразие причин слишком широко. Любое лечение и профилактика этой патологии будет напрямую зависеть от найденной причины.
Для выявления причин замершей беременности всем женщинам рекомендуется пройти такие обследования:
- Сдать мазки на различные инфекционные заболевания.
- Сдать анализ крови на уровень гормонов.
- Определить кариотип, свой и партнера, групповую совместимость.
Если все результаты анализов окажутся в норме, лечение может не потребоваться вовсе. И причиной замершей беременности будет однозначно генетическое нарушение. Как забеременеть после замершей беременности .
А лучшими методами профилактики этого будет ведение здорового образа жизни и правильное питание.
Иногда радостное ожидание скорого появления малыша разбивается о неумолимый приговор врача — замершая беременность, плод не развивается, ребенок погиб. Помимо того, что это само по себе очень грустно, есть и другая сторона проблемы — погибший плод, разлагаясь, наносит огромный вред здоровью матери.
Замершая беременность (ЗБ) — это внутриутробная гибель плода. Возникнуть она может на любом сроке беременности, хотя чаще всего случается в первом триместре. Хотя сердечко малыша начинает биться уже в первые две недели, мама еще не может определить, что произошла трагедия, ведь она часто и не подозревает о своей беременности. Иногда замечаются выделения из влагалища, особая болезненность в пояснице.
Если во время плановых осмотров выясняется, что есть угроза «замирания» беременности, женщину немедленно госпитализируют, стараются продлить пребывание малыша в лоне как можно дольше. В случае, если срок беременности больше 30 неделей, взвешивают все риски и предлагается операция кесаревого сечения.
Произойти замершая беременность может в любом возрасте, обусловлено это воздействием на женский организм самых разных обстоятельств. Поэтому так важно проходить систематические обследования у гинеколога и акушера.
Причины возникновения ЗБ
Сейчас причины такого явления только изучаются. Выявляют большое количество подобных причин, в основном это целый комплекс совпавших обстоятельств.
Нарушения гормонального фона
Дефицит в организме женщины прогестерона и избыток андрогенов. Это приводит к тому, что плоду не хватает питательных веществ, он не может нормально развиваться, останавливается в своем формировании и погибает. Чаще всего это происходит в самые первые недели беременности. Причиной могут быть и заболевания щитовидной железы, нарушения функции яичников, поликистоз и другие заболевания женской половой сферы. Чтобы предотвратить это, необходимо пройти — комплексную процедуру подготовки организма к беременности.
Нарушения в иммунной сфере
Аутоиммунные явления воспринимают плод ка чужеродное тело. Это обусловлено тем, что в плодном яйце содержится половина генетической информации отца. В женском организме начинают выделяться антитела, направленные против развивающегося ребенка. Эти антитела не дают ему развиваться, из-за чего плод погибает. Материнский организм убивает плод.
Антифосфолипидный синдром
Это сложное название означает, что в крови женщины образуется большое количество антител к фосфолипидам плазмы крови. Это аутоиммунное состояние, приводит к остановке беременности. Проблема в том, что количество этих антител увеличивается с каждой последующей беременностью. и в первый раз их всего 5%, но во второй уже больше 40. Чаще всего это наследственное, при ней образуются тромбы, с течением беременности возникают осложнения, а в дальнейшем этот синдром повлияет на течение родов и послеродовой период. Влияет он и на здоровье родившегося малыша.
Инфекционные заболевания
Они могут быть как в острой, так и в хронической форме. Самые распространенные — герпес, хламидиоз, микоплазмоз, некоторые другие, которые есть у женщины и до беременности и не очень беспокоят ее, могут привести к повреждению плода. При наступлении беременности иммунитет слегка снижается, и эти заболевания начинают действовать более агрессивно. Вирусы и бактерии заражают ребенка, он еще не может им противостоять, особенно на ранних стадиях, и погибает.
Нельзя допустить начала беременности и при таких «несложных» болезнях, как ОРВИ или грипп. Это в большинстве случаев приводит к ЗБ, либо появлению нездорового малыша. Очень большая угроза развитию эмбриона — краснуха. Она всегда повреждает плод, и тем сильнее, чем на более раннем этапе было заражение.
Цитомегаловирус и венерические заболевания
Опасность представляют и венерические болезни, при их наличии недопустимо наступление беременности. Даже если и удастся выносить малыша, он родится со многими патологиями развития.
Хромосомные заболевания
При развитие плода у него могут возникнуть различные хромосомные нарушения. Это неправильное развитие зиготы, патологии плаценты. Всем известна трисомия по 21 хромосоме — синдром Дауна, но есть и другие трисомии, при которых плод погибает в первые же месяцы развития — трисомии по 13, 16 и 18 хромосоме вызывают гибель плода в первом, реже во втором триместре.
Внешние факторы
Беременность — особое состояние женщины, она требует к себе особо бережного и трепетного отношения. Стресс, резкая смена климата, авиаперелеты, злоупотребление солнцем часто вызывает ЗБ. Недопустимы и активные занятия спортом, прыжки, поднятие тяжестей, бег. Спровоцировать ЗБ может и стресс, сильный испуг, падение.
Но нельзя впадать и в другую крайность — малоподвижный образ жизни препятствует поступление кислорода в кровь малыша, недостаток питательных веществ и гибель ребенка.
Надо избегать и длительного сидения перед монитором.
Пагубно влияет на плод и частое прослушивание чересчур громкой ритмичной музыки — она способна нарушить частоту сердечных сокращений и остановку сердцебиения у плода.
Привести к ЗБ может и ношение неправильно подобранной одежды — слишком тесной или облегающей.
Злоупотребление лекарствами
В этот период лучше воздержаться от антидепрессантов. Опасным для малыша фактором может оказаться облучение и химиотерапия.
Спровоцировать ЗБ могут ранее сделанные аборты.
Есть и другие факторы, которые медицина пока не может объяснить. ЗБ еще недостаточно изучена, в этом направлении проводятся многие исследования, и во многих случаях это явление удается предотвратить.
ЗБ часто встречается после ЭКО, женщинам после такой процедуры следует обратить на свое здоровье особое внимание.
Исход ЗБ
Замершая беременность не всегда оканчивается немедленным отторжением плода, бывает он задерживается в матке. Это очень плохое явление для матери — плод, разлагается и отравляет своими токсинами, вызывать некроз стенок матки и общее отравление организма продуктами распада. Так что при выявлении такой патологии надо скорее избавляться от погибшего плода.
Замершая беременность в первом триместре
На ранних этапах беременности определить гибель плода самостоятельно бывает сложно, особенно если женщина с самого начала чувствовала себя хорошо и не было проявлений токсикоза. Это может обнаружить только врач. Если ЗБ протекает бессимптомно, женщина откладывает визит к врачу, списывая свои ощущения на нормальный ход событий. При дальнейшем игнорировании событий начинаются симптомы сильнейшей интоксикации организма, с головокружениями и даже обморочными состояниями, температура повышается до 40 градусов.
Что должно насторожить
- возникают сильные и резкие боли внизу живота. Они могут быть и схваткообразными. Происходят из-за сокращений матки.
- внезапно прекращается токсикоз. Это вроде бы приятное ощущение, но оно может означать гибель плода. При любом внезапном прекращении токсикоза надо сообщить в женской консультации.
- кровянистые выделения из влагалища. Эти выделения могут содержать примеси гноя. Это означает, что гибель плода произошла уже давно, и выделяется содержимое матки. Это тревожный сигнал, требующий срочного медицинского вмешательства.
- падение базальной температуры
- перестала увеличиваться грудь, уменьшилась или исчезла чувствительность желез.
- при обследовании на УЗИ обнаруживается отсутствие сердцебиений и несоответствие размера матки
- в анализах крови и мочи обнаруживаются следы
Бывают и индивидуальные особенности при замершей беременности, они могут отличаться у каждой женщины. Но в первом триместре ощущения при ЗБ на 6-8 неделе практически такие же, как и на 12-14.
Замирание на 6-8 неделях
Это одни из решающих неделей в жизни плода. В это время он очень уязвим. Еще не сформировалась пуповина и плацента, которые могут защитить ребенка от внешних влияний. Идет активная закладка всех органов и систем ребенка. На этом сроке часто возникают поражения плода, несовместимые с жизнью, что приводит к самопроизвольной гибели и выкидышу.
Замирание на 13-16 неделях
В это время уязвимой становится уже мама погибшего малыша. Замирание может произойти из-за инфекций, генетических повреждений, хромосомных нарушений. В это время может сказаться и резус-конфликт.
При выявлении ЗБ в этот срок производится срочная операция по удалению погибшего плода, иначе это чревато обильным кровотечением и гибелью матери.
ЗБ во втором триместре
В это время женщина чувствует себя уже намного лучше, произошла адаптация к своему состоянию. Живот еще не такой большой, ходить и дышать не трудно. В этот период малыш уже начинает шевелиться, и первые признаки замирания женщина ощутит по отсутствию этих шевелений. Если они вдруг прекратились больше чем на 4-5 часов, это сигнал, чтобы срочно идти к врачам.
Так же должны насторожить усилившиеся выделения, уменьшение груди.
ЗБ в третьем триместре
Редко, но встречается и такая ужасная патология, как замирание беременности даже на 40 неделе. Чтобы этого не произошло, в последний триместр необходимо уделять особое внимание своему здоровью.
В последнем триместре ЗБ внезапно произойти не может — при своевременном контроле и сдаче анализов врачи сразу увидят отклонения от нормы и не дадут погибнуть ребенку. Но и сама женщина в силах определить тревожные симптомы.
На что обратить внимание
- внезапное отсутствие шевелений больше 4-5 часов — оно говорит о сильном кислородном голодании малыша. Оно может происходить из-за обвития малыша пуповиной. Он шевелится, даже когда спит, так что нельзя терять время. Надо срочно обращаться к врачам, чтобы успеть спасти ребенка.
- Из грудных желез начинается выделение молозива
- появляются кровянистые выделения из влагалища, тошнота и рвота. При гибели плода уменьшается размер живота, так как уменьшается объем околоплодных вод.
При проявлении этих признаков необходимо скорее обратиться к врачам. Если при прохождении определенных анализов диагноз подтверждается, их назначают еще через несколько дней. И только при повторении диагноза ЗБ принимается окончательное решение.
Действия врачей
Все зависит от состояния женщины и от срока беременности, когда женщина обратилась за помощью.
- На самых ранних сроках существует вероятность самопроизвольного выкидыша. В этом случае врачи несколько дней просто наблюдают женщину, прежде чем назначать ей медикаменты.
- До 8 недели может применяться медикаментозный метод, при котором назначаются медикаменты для изгнания погибшего плода из матки.
- После этого срока проводится хирургическая чистка полости.
- На более поздних сроках вызываются искусственные роды, либо делается операция кесаревого сечения.
Но в каждом из описанных способов после избавления от погибшего плода женщина обязательно проходит антибактериальную терапию, принимает витаминные комплексы.
Если состояние ЗБ повторяется, назначается полное обследование семейной пары, чтобы выявить причины этого и подготовить организм к
Редкие виды ЗБ
Замирание одного плода при многоплодной беременности
Такая патология встречается один раз на тысячу многоплодных беременностей. Причин такой беды очень много — неправильное кровообращение, кислородное голодание, неправильное развитие плаценты, и так далее.
Очень часто это происходит из-за острой конкуренции плодов.
На очень ранней стадии (до 2-3 неделей) замерший эмбрион может просто «рассосаться», поглотиться выжившим, или остаться небольшим сгусточком слизи, о чем станет известно в момент родов. Гораздо хуже,
На более поздних стадиях это опасная ситуация для второго плода и для матери. Но при многоплодной беременности мать может и не почувствовать никаких изменений, все те же шевеления, сердцебиение. Определяется она, особенно на ранних стадиях, только при осмотре.
На состояние здоровья оставшихся плодов погибший оказывает крайне негативное влияние. У них практически всегда наблюдают нарушение своего кровообращения, возникает порок сердца, другие нарушения.
При выявлении этой патологии на более поздних сроках принимается решение индивидуально. Во втором триместре это чаще всего удаление замершего плода. После 28 неделей смотрят на состояние выжившего плода. Иногда преждевременное родоразрешение несет в себе меньшие риски.
Замершая внематочная беременность
Внематочная беременность — сама по себе опасное для жизни женщины состояние. Выносить ребенка при ней невозможно, плод всегда погибает. Чаще всего с ростом эмбриона происходит разрыв трубы и выделение содержимого в брюшную полость. Это состояние провоцирует перитонит и гибель женщины.
Реже такая беременность замирает и не развивается. Замерший эмбрион продолжает оставаться вне стенок матки. Симптомы этой патологии не отличаются от тех, которые бывают при обычной ЗБ.
Лечение может быть только одно — экстренная операция.
Анэмбриония
Состояние, при котором в плодном яйце не сформировался или отсутствует эмбрион. Если он там и присутствует, то остановился на самых ранних этапах развития — до 6 неделей. Это редкое явление, возникает случайно, причины врачами до конца не выяснены. Врачи склонны считать, что основная масса случаев связаны с неудачным сочетанием родительских генов — когда хотя бы у одного из родителей клетка была с серьезной патологией.
Еще одно название этого состояния — синдром пустого плодного яйца. Ведь при нем активно развиваются плодные оболочки, в которых нет ребенка.
Протекает такая беременность бессимптомно, присутствуют все обычные признаки — токсикоз, отсутствие месячных, набухание желез. Патология отслеживается только во время планового УЗИ. Но чаще признаком анэмбрионии становится спонтанный ранний выкидыш.
Причины
Причины анэмбрионии разные. Чаще всего это обусловлено человеческим фактором — курением, (даже пассивным, когда беременная женщина находится в прокуренном помещении), пристрастием к алкоголю, контакт с химически агрессивными веществами. Но это могут быть и гормональные нарушения, различные сбои на этапе закладки эмбриона, его поражения бактериальными или вирусными инфекциями, воспалительные процессы.
Диагностируют это состояние во время осмотров. Прежде всего должно насторожить слишком маленький размер матки по сравнению с должными сроками. Не прослушиваются его сердцебиение, а на УЗИ в матке не видно собственно ребенка.
Очень часто женщина догадывается о прервавшейся беременности в первый же месяц — по слишком обильным и болезненным месячным. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу для более тщательного обследования.
Не стоит огорчаться прерыванию такой беременности — природа не напрасно позаботилась об отторжении явно больного и нежизнеспособного плода на столь раннем этапе его развития.
После анэмбрионии у абсолютного большинства женщин бывает нормальная беременность. Если такого не происходит, обоим родителям надо пройти специальную подготовку к беременности.
Следует различать анэмбрионию и ложную беременность. Ложная беременность — психическое состояние, при котором женщина убеждает себя в том, что она беременна, у нее возникают все классические признаки беременности, отсутствуют менструации, набухают железы, возникает токсикоз. В сложных случаях ощущаются даже шевеления плода, родовые схватки. Но в матке у нее ничего нет, и вскоре женщина в этом убеждается. Но даже в таком случае необходима консультация гинеколога.
Литопедион
Очень редкий вид замершей беременности, практически невозможный в условиях современной медицины. За все время наблюдений, начиная с античности, их описано чуть больше 300. Означает эта патология — «каменный ребенок», при которой плод погибает, но выкидыша не происходит. Эмбрион внутриутробно обызвествляется, кальцинируется. Таким образом материнский организм защищается от воздействий мертвых тканей погибшего плода, а инфекция не распространяется. Все органы и ткани эмбриона по каким-то причинам не разлагаются, а как бы высыхают и превращаются в мумию. Такая патология выявляется во время осмотров, погибший плод удаляют из тела женщины. Но в медицине известны случаи, когда женщине его удаляли и спустя несколько десятилетий после возникновения. Но это произошло в местах, находящихся далеко от современных клиник.
Он может возникнуть при внематочной беременности на ее ранних сроках, не больше 12-14 недель. Но может быть и в теле матки. Но это явление очень редкое, и каждый случай широко освещается в специализированной литературе.
