Стимуляция родов - как вызвать роды естественным и искусственным путем? Последствия применения мифепристона для стимуляции родов. Секс для стимуляции родов

Стимулировать родовую деятельность при необходимости врачи могут разными методами. Это и механическое расширение шейки катетером Фолея, и введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Но чаще доктора прибегают к медикаментозной стимуляции.

Одним из наиболее популярных препаратов является «Миропристон» («Мифепристон»). О том, как действует препарат, безопасен ли он, мы расскажем в этой статье.

О препарате

Считать «Мифепристон» таблетками, вызывающими роды, было бы не совсем верно. Это средство используется и для «пожарной» (посткоитальной) контрацепции, и для искусственных абортов на начальных сроках беременности. Свою нишу средство заняло и в составе медикаментов, способствующих индукции родовой деятельности (родовозбуждении).

Рассматриваемый нами препарат - синтетический гормон, относящийся к стероидным антигестагенам. Он блокирует выработку прогестерона и воздействие прогестерона на самом первом уровне - рецепторном. Средство усиливает сократительные способности маточной ткани (миометрия) за счёт того, что после приёма высвобождается интерлейкин-8, который повышает восприимчивость рецепторов миометрия не к прогестерону, а к простагландинам. Плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Как известно, для начала родовой деятельности в организме беременных женщин на естественном уровне должна приостановиться выработка прогестерона. Если этого не происходит по каким-то причинам, может возникнуть необходимость стимуляции родов посредством приёма «Миропристона» («Мифепристона»), который «заблокирует» прогестерон и создаст нужный для родов гормональный фон.

Двойное название не должно вводить рожениц в заблуждение. «Миропристон» является отдельным препаратом, но главным действующим веществом его является именно мифепристон. А потому это аналоги.

Для индукции родовой деятельности могут быть предложены и иные медикаментозные средства, основой которых является мифепристон – «Мифегин», «Мифепрекс», «Мизопростол» и другие.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов.

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона» . Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Таким образом, в лучшем случае «Мифепристон» начинает действовать через несколько часов, вплоть до суток. В некоторых случаях препарат подействует позднее, иногда время действия растягивается на 72 часа.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру , и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Кому назначают?

«Мифепристон» для индукции родовой деятельности и подготовки шейки матки назначается в соответствии с клиническим протоколом Минздрава России. В нём чётко указаны ситуации, в которых средство может применяться, и ситуации, в которых применение этого антигестагена недопустимо.

В первую очередь гормональный медикамент рекомендуется для того, чтобы стимулировать роды у беременных, у которых идёт 41–42 неделя гестации . Это тот самый срок, когда непосредственно сама беременность ещё не считается переношенной, но уже пора помогать женщине быстрее к родам подготовиться. Особенно это актуально для рожениц, у которых на текущем сроке недостаточно зрелая или вообще незрелая шейка матки.

Но необходимость вызвать роды может возникнуть и до 41 недели, и это: сенсибилизация малыша при резус-конфликте, гибель малыша внутриутробно, состояние гипоксии плода, требующее скорейшего родоразрешения, некоторые патологии женщины, которые в силу обострения мешают донашиванию беременности до конца. «Мифепристон» может применяться при отхождении вод раньше срока .

В некоторых случаях на усмотрение врача может проводиться стимуляция при угрозе отслойки плаценты , при существенной задержке развития плода, при тяжёлом гестозе с признаками преэклампсии у беременной.

Женщинам с сахарным диабетом, болезнями печени и почек, показано более раннее стимулирование родов, до 41 недели.

Противопоказания

• Препарат не применяют для стимуляции в том случае, если у женщины имеются любые противопоказания к естественным родам (через половые физиологические пути). К таким показаниям относятся: клинически узкий таз, неправильное положение плода, большой вес малыша при неправильном предлежании, низкое расположение плаценты или её предлежание и т. д. Во всех этих случаях оптимальным способом родоразрешения считается кесарево сечение в плановом режиме.

• Препарат обладает большим перечнем побочных действий, а потому его применение запрещено, если у женщины есть почечная или печёночная недостаточность, если она долгое время проходила лечение кортикостероидными гормонами. Женщинам с нарушениями свёртываемости крови, с тяжёлой анемией также не показано использование «Мифепристона» для индукции родовой деятельности.
• На усмотрение врача препарат с большой осторожность применяют при обструкции лёгких, бронхиальной астме, при высоком давлении у роженицы, а также у женщин с нарушениями работы сердца - аритмия, сердечная недостаточность, некоторые пороки.
• Противопоказан препарат при миоме матки, порфирии, воспалительных процессах в половых органах женщины. Обратите внимание - препарат производителем полностью запрещён для женщин старше 35 лет, которые курят.

Влияние на лактацию

Очень часто на просторах интернета можно встретить мнение относительно грудного вскармливания на фоне «Мифепристона». Инструкция по применению, действительно, запрещает кормить грудью ребёнка после приёма препарата, но этот запрет распространяется только на женщин, которые делают медикаментозный аборт этим антигестагеном . Они не должны в течение трёх суток после аборта кормить своего ребёнка грудным молоком, если на момент аборта у них уже был ребёнок.

После индукции родов при помощи «Мифепристона» и других препаратов на его основе грудное вскармливание производителем не запрещается, не ограничивается. Обычно за 2–3 дня, пока идёт налаживание лактации, пока молозиво проходит стадию переходного молока к основному молоку, большая часть гормонального средства, по утверждению производителей, выводится организмом печенью, почками .

Можно ли прикладывать малыша к груди сразу после родов? Такой возможности производители не исключают. Однако на практике всё не так радужно.

В силу того, что действие мифепристона на ребёнка ещё недостаточно изучено, российские врачи рекомендуют сцеживать грудное молоко со следами гормонального вещества на протяжении двух недель после рождения малыша, и только потом переходить к полноценному грудному вскармливанию.

Возможные последствия

• Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства - принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

• К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.

• Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.

• Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия - от сыпи до отёка Квинке.

• К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.

• Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).

За и против

Дискуссии о допустимости и даже этичности применения «Мифепристона» для стимуляции родовой деятельности на протяжении последних лет не стихают. Есть врачи, которые доверят этому средству и часто его используют, есть категорические противники препарата, предпочитающие другие способы и методы индукции родов.

С большей степени споры связаны с довольно большим количеством смертей на фоне приёма этого антигестагена. В западных странах подсчитали, что с начала активного массового применения препараты на основе мифепристона привели к смерти 15 женщин. Первый случай произошёл во Франции, но тогда к нему всерьёз не отнеслись, ведь женщина, которая прерывала с помощью средства нежеланную беременность, много и долго курила и имела ещё несколько противопоказаний.

Далее, были летальные случаи в Канаде, США, Великобритании. Почти во всех случаях гибель наступила в результате проведения медикаментозного аборта и почти всегда, за редким исключением, у женщин и девушек были те или иные противопоказания, которые просто были проигнорированы ими и их лечащими врачами. Однако препарат уже обрёл славу опасного и весьма неоднозначного.

Некоторые специалисты опираются на тот факт, что препарат был изначально создан исключительно для экстренной контрацепции и абортов на сроке до 42 суток. Его не разрабатывали для рожениц, а потому клинические испытания препарат проходил именно в таком ключе.

Иными словами, не существует убедительной доказательной базы, которая помогла бы врачам позволить себе утверждать, что препарат безвреден для роженицы и её малыша , которому предстоит появиться на свет. Впрочем, и утверждать, что «Мифепристон» представляет для них опасность тоже оснований пока нет.

Если женщина посчитает, что такой препарат для неё неприемлем, она должна сообщить об этом лечащему врачу , который будет подбирать иной метод или способ стимуляции родов или отдаст предпочтение кесареву сечению. Заставить беременную подписать согласие на использование «Мифепристона» никто не имеет права .

Во время родов или при аборте врачами применяются лекарственные препараты особого назначения. В основном такие средства имеют антигестагенное воздействие и способны стимулировать беременность на 40 неделе или прекратить раннюю.

Именно таким влиянием обладает препарат Миропристон. Далее будет выяснено, что представляет собой Миропристон, инструкция по применению, цена, сколько времени требуется, чтобы он начал действовать.

Как воздействует на организм препарат?

Применение столь серьёзного медикаментозного средства требует вопроса: как воздействует Миропристон?

Средство действует благодаря веществу под названием .

Таблетки воздействуют на плодное яйцо, заставляя его покинуть матку на небольшом сроке беременности, на позднем помогает осуществить стимуляцию родов.

Соединение Миропристона с белками плазмы происходит на 98%.

В первый приём таблетки выводятся из организма довольно длительный период времени – от 12 до 72 часов.

После этого времени женский организм очищается намного скорее, на что влияют личные особенности пациентки.

В какой форме производится препарат?

Миропристон производится в виде светло-жёлтых или зеленоватых таблеток, в любую из них входит 200 г мифепристона.

Кроме того, в таблетках Миропристона есть некоторое количество:

• микрокристаллической целлюлозы;
• талька;
• стеарата кальция;
• натрия карбоксиметилкрахмала.

Когда лекарство показано к использованию?

Применение таблеток осуществляется при стимуляции родов либо, если происходит прерывание беременности не больше 42 суток.

Каковы особенности приёма препарата?

Миропристон для стимуляции родов применяется специалистами в клиниках, потому что препарат небезопасен для самостоятельного приёма.

Процедуру прерывания беременности с применением таблеток Миропристона также осуществляют только в клиниках и других медучреждениях. Дозировка 600 мг. (3 таб.) единожды .

Под неусыпным врачебным надзором употребляют таблетки внутрь через 1-1, 5 ч. после трапезы (лёгкого завтрака), запивая при этом кипячёной водой, в количестве 100 мл. После того как прошло 36-48 часа, пациентка приходит в клинику, чтобы принять 400 мкг . Через какое-то время он начинает действовать, поэтому специалист непрерывно наблюдает за женщиной два часа.

Через 10-14 суток обследуют женщину снова и осуществляют УЗИ-контроль, при необходимости проводят определение уровня ХГТ, чтобы убедиться, что беременность прервана.

Если результата от применения Миропристона на 14-е сутки нет, (аборт не закончен либо все ещё продолжается беременность), проводится вакуум-аспирация с дальнейшей гистологией полученного материала.

Миропристон для стимуляции родов назначается специалистами в дозе 200 мг.

Через 48-72 часа проводится оценка состояния путей, участвующих в родах, и в случае надобности следует назначение простагландинов либо окситоцина.

Таблетки начинают действовать в течение 24 часов, хотя у каждой женщины это проявляется по-разному.

Есть ли противопоказания у препарата?

Применение Миропристона невозможно при:

Назначение таблеток осуществляют крайне осторожно при:

• стойком повышении давлении;
• хроническом заболевании дыхательных путей воспалительного характера;
• хронических лёгочных заболеваний обструктивного характера;
• нарушениях сердечной деятельности;
• диагностированной недостаточности сердца.

Какими побочными проявлениями обладает лекарственное средство?

Таблетки могут провоцировать появление некоторых побочных проявлений. Женщины, желающие прервать беременность медикаментозно либо уже совершающие эту процедуру в домашних условиях, переживают по поводу открытия кровотечения после употребления Миропристона. Кровотечения обычно присутствуют, у кого это просто мазня, а у кого обильные кровянистые выделения. Кроме того, у представительницы слабого пола может возникнуть боль пониже живота. Может развиться воспаление в самой матке и её придатках.

Таблетки влияют на плод не самым лучшим образом. Если произошёл неудачный выкидыш, после которого пациентка пожелала оставить плод, то у малыша могут развиться различные патологии.

Отзывы некоторых пациенток гласят , что употребление таблеток может обернуться различными побочными проявлениями:

• уртикарией;
• повышенной температурой тела;
• головокружением;
• головной болью:
• общим недомоганием;
• дискомфортом пониже живота:
• тошнотой и рвотой.

С чем препарат не сочетается?

Несовместимыми друг с другом является сочетание Миропристона и НПП. Если лекарство употребляется совместно с глюкокортикостероидными средствами, то их дозу повышают.

Противопоказан Миропристон в применении с алкоголем ,

Каковы условия хранения и срок службы средства?

Согласно инструкции хранят Миропристон в тёмном помещении, в течение 5-летнего срока. Лекарство следует хранить при температурном режиме, не превышающем 30 градусов.

При неполном выкидыше через 14 суток после употребления, беременность прерывают любым другим методом, рекомендованным доктором.;

Мифепрексом;

Мифепристоном.

Что говорят отзывы пациенток?

О Миропристоне отзывы в основном положительного характера. Достоинствами этого средства считают возможность прервать беременность, не прибегая к хирургическому вмешательству. По отзывам недостатки обусловлены болями пониже живота, рвотой и дискомфортом после применения лекарства. Такие отзывы пишут пациентки, принявшие препарат самостоятельно, без предварительного согласования с доктором, ведь появление нежелательных побочных проявлений именно этим и обусловлено.

Одни женщины достаточно спокойно чувствуют себя на протяжении всей беременности и с легкостью рожают. Другим приходится лежать на сохранении, чтобы не родить преждевременно, а третьим необходим миропристон для стимуляции родов.

Данный препарат носит еще одно название – «Мифепристон». И используется он не только в стимуляции родовой деятельности, но и для прерывания беременности на первых триместрах.

Выпускается препарат в виде таблеток зеленоватого или светло-желтого цвета массой в 200 мг. В блистере находится всего лишь 3 таблетки, которых достаточно будет, чтобы спровоцировать роды.

Миропристон наделен способностью блокировать рецепторное воздействие прогестерона. Такая антигестагенная активность и помогает стимулировать родовые схватки, которые по определенным причинам приостановились. Являясь стероидным синтетическим средством, мифепристон, тем не менее, на здоровье плода сильно не влияет – влияние идет на женскую гормональную систему.

Воздействуя на миометрий, препарат стимулирует увеличение сократительной функции. Вследствие чего происходит выведение плода из децидуцальной оболочки. Принятое средство быстро попадает в плазму крови и смешивается там с белками. Таким способом миропристон вызывает роды и через полтора суток выводится из женского организма.

Процесс стимуляции

Таблетка миропристона для стимуляции родовой деятельности принимается исключительно по рекомендациям лечащего врача. Употребляя данное средство, беременной требуется находиться под наблюдением гинеколога, который контролирует по часам процесс начала родовой деятельности.

Чтобы не пугаться ощущений, которые могут появиться, женщине следует иметь четкое представление о самом процессе воздействия на родовую деятельность.

Этапы родов:

• сначала раскрывается шейка матки, и у беременной появляются болевые симптомы;
• это стимулирует желание плода вылезти наружу;
• начинаются схватки, которые в дальнейшем усиливаются и учащаются по мере продвижения плода по шейке;
• начав поступательное движение, будущий малыш разрывает околоплодную оболочку, вследствие чего воды отходят.

Через сколько действуют миропристон для стимуляции родов? Четких фиксированных показателей воздействия препарата не существует – все индивидуально. У одной женщины схватки начинаются уже через 12 час, а другой понадобится 72 час. Обычно обходятся 1 таблеткой, но иногда приходится использовать весь блистер.

Следует брать во внимание и то, что у части беременных наблюдаются стремительные роды. Прием стимулятора на дому провоцирует риск появления малыша в нестандартных условиях – женщина может просто не успеть доехать до родильного дома.

Способ применения

Даже несмотря на то, что «Миропристон» рекомендован для прерывания беременности, принимать препарат следует только по рекомендации врача, зачастую и под постоянным его наблюдением. При этом должна строго соблюдаться инструкция по применению. В случае абортивного использования одноразово выпивается все содержимое блистера (600 мг).

Когда необходима стимуляция родов, миропристон назначают по схеме:

1. беременная выпивает 1 таблетку препарата и ждет 24 часа;
2. если признаков стимуляции не наблюдается, врач назначает еще 1 таблетку;
3. в течение 48-72 час после 2-го приема идет наблюдение за пациенткой.

Принимая препарат, следует также настраиваться на побочные его действия, проявляющиеся в виде головных болей, тошноты, а иногда и рвоты.

Если родовые пути не готовы либо наблюдается затухание схваток, врач принимает решение назначить 3-ю таблетку препарата либо перейти на другие стимуляторы.

У женщины появляется слабость, недомогание, головокружение и боли в животе. У некоторых наблюдаются признаки крапивницы. Чем больше выпито таблеток, тем более явными будут негативные признаки.

Причины для стимуляции

Чтобы назначить женщине стимулирующий препарат, для этого должна быть веская причина, которую определяет гинеколог, наблюдающий беременную.

Поздний срок. Главным фактором является переношенная беременность. Стандартная процедура стимуляции назначается после 41 недели, но по некоторым показаниям начинается и дней на 10 раньше.

Отошли воды. Если воды отошли, а схваток нет и в помине на протяжении 12 часов, то миропристон перед родами здесь будет необходим, так как плод становится достаточно податливым для любой инфекции.

Многоплодная беременность (а также многоводие) приводит к перерастянутости матки. В некоторых ситуациях врачи приходят к мнению, что необходима стимуляция родов.

Патологии. Возникшие в процессе беременности заболевания либо хронические их аналоги становятся угрозой для жизни самой женщины и ее плода. В такой ситуации срок дотягивают до 38 недель и начинают стимулировать родовую деятельность.

Применение препарата «Миропристон» - это крайняя мера, к которой решается прибегнуть лечащий врач.

Последствия стимуляции

Стимуляция родов – это искусственное вмешательство в естественный ход событий, говорит о том, что могут быть негативные последствия.

Женщине, согласивсейся на искусственный вызов схваток, нужно осознавать что ее ждет, и психологически быть к этому готова, ведь ее состояние передастся во время родов малышу.

Минусы стимуляции при родах:

• схватки искусственного характера более болезненны, что является серьезной стрессовой ситуацией для организма матери и плода. Без сильнодействующего обезболивающего здесь не обойтись;
• иногда наблюдается кислородное голодание у плода, спровоцированное насильственной стимуляцией родов, что приводит к своим последствиям;
• насильственное раскрытие шейки матки раньше положенного этому времени иногда приводит к тому, что роды после миропристона принимают с помощью подручных средств – щипцов и других подобных инструментов. Либо прибегают к кесаревому сечению.

Препарат для стимуляции родовой деятельности «Миропристон» назначается врачом только в тех ситуациях, если гинеколог на 100% уверен в его необходимости и готов отвечать за последствия. Самостоятельно женщина применять его не должна, пытаясь найти в аптеке.

Таблетки распределяются по сети медучреждений, и если попался аналог, содержащий мифепристон, еще не значит, что он подходит. Так, например, миролют при стимуляции родов противопоказан, так как создан для прерывания беременности на разных сроках с соответствующими для этого последствиями.

Нередко женщины, особенно рожающие впервые, сталкиваются с отсутствием родовой деятельности, когда срок появления младенца уже подошел. В результате возникает необходимость в проведении такого мероприятия, как стимуляция родов. Рассмотрим его подробнее, назвав показания, методы и особенности осуществления.

Когда делают стимуляцию родов?

Процесс проводится исключительно по решению врача, который руководствуется состоянием женщины и плода. При этом существуют и показания к стимуляции родов, при появлении которых ее начинают незамедлительно. Среди таковых стоит назвать:

1. Срок гестации 41 неделя и более. Акушеры придерживаются правила не ускорять процесс до данного времени. Но некоторые врачи ставят вопрос о вызове родов уже после 40 недель. Опасения вызваны тем фактом, что плацента начинает стареть - ребенок недополучает кислород, что может вызвать гипоксию. Когда женщина ожидает двойню, врачи могут принимать решение о родах и на 38 неделе.
2. Анатомически узкий таз. Несоответствие его размерам плода, вызывает затруднения при изгнании плода. Увеличение массы и размеров ребенка на поздних сроках идет быстрыми темпами.
3. Наличие рубцов на матке. Образуются они вследствие проведенных операций на репродуктивном органе. В некоторых случаях, наличие данного факта является показанием к кесареву сечению.
4. Нередко на больших сроках гестации отмечается нарушение целостности плодного пузыря, что приводит к медленному выделению околоплодных вод наружу. Это явление требует вызова родовой деятельности.

Среди других показаний к проведению такой манипуляции, стоит отметить:

• заболевания сердца и сосудов;
• резус-конфликт матери и плода;
• сахарный диабет.

Стимуляция родов в роддоме

К данному процессу зачастую прибегают в медучреждении, где будущая мама находится с 40 недели. При этом медики предварительно убеждаются, что шейка зрелая и готова к такой манипуляции. При осмотре фиксируется ее укорочение, мягкость, небольшое раскрытие - 2 см. Стимуляция родов в роддоме, как происходит которая опишем ниже, является сложным процессом, полностью контролируемым медперсоналом. Проводится она может фармакологическими и нефармакологическими методами.

Смысл первой группы методик стимуляции родов заключается в использовании медикаментов. Основу составляют гормоны, что стимулируют созревание маточной шейки. Кроме того, их действие направлено на расслабление нижних отделов и матки и выработку окситоцина. Этот гормон может вводится и внутривенно, с целью увеличения в крови необходимой концентрации. В качестве препаратов могут использоваться и простагландины.

Немедикаментозные методы приближения периода родоразрешения, используемые врачами, следующие:

• ламинарии – используют с целью размягчения маточной шейки;
• амниотомия – вскрытие плодного пузыря;
• установка катетера Фолея – цервикальный канал расширяют с помощью баллончика, наполняемого водой.

Таблетки для стимуляции родов

Такие средства используют исключительно в условиях медицинского центра, под присмотром врачей. Механизм их действия основан на подавлении прогестерона, что приводит к повышению сократительной активности маточного миометрия. Среди лекарственных средств этой группы стоит назвать:

1. Мифепристон. Это средство используется и с целью прерывания беременности на малом сроке. Блокирует действие гормона прогестерон. Как результат, - через непродолжительное время отмечается сокращение мышечных структур матки.
2. Миропристон для стимуляции родов применяется достаточно часто. В основе препарата лежит рассмотренное выше вещество. Принцип действия такой же.
3. Мифегин. Отлично переносится роженицами, практически не вызывает побочных эффектов. Действие после применения начинается, спустя несколько часов.

Гель для стимуляции родов

Рассказывая о том, как стимулируют роды в роддоме, необходимо назвать и гель. Каждая женщина слышала о таком средстве. Этот способ является щадящим, так как заключается в создании специального гормонального фона. Средство используется если:

• возник сбой процесса родов;
• отмечается слабая родовая деятельность – воды излились, а схватки отсутствуют;
• нет раскрытия шейки;
• внезапно прекратились схватки;
• сокращения матки короткие, нестабильные, нерегулярные.

Средство вводится в задний влагалищный свод. Манипуляция контролируется при помощи гинекологических зеркал. В случае введения вещества непосредственно в цервикальный канал, может возникнуть гиперстимуляция. После процедуры, чтобы средство не вытекло наружу, женщина ждет примерно 30 минут - находится в горизонтальном положении, лежа на спине. Начинает действовать препарат через 40 минут.

Стимуляция родов проколом пузыря

Слабая сократительная активность маточного миометрия сильно тормозит процесс родоразрешения. Самым простым способом его ускорить является амниотомия. Проводится она в условиях медучреждения, когда схватки непродуктивные и слабые. Если рассматривать процесс, описывать как проходит стимуляция родов таким способом, то стоит отметить, что предварительной подготовки не требуется.

Беременная может и не подозревать ничего. При очередном гинекологическом осмотре врач нарушает целостность пузыря. За этим следует отхождение околоплодных вод. Как результат такой процедуры – снижение давления внутри матки. При этом врачи отмечают усиление воздействия головки плода на кости таза. Это провоцирует раскрытие шейки матки, что и вызывает родовой процесс.

Естественная стимуляция родов

Такая методика является простой и может быть использована самостоятельно женщинами. Но перед тем как стимулировать роды такими способами, стоит посоветоваться с врачом. Ведь не всегда имеется возможность приближения даты родоразрешения - противопоказано оно, если шейка матки еще не созрела. Среди основных способов такой стимуляции стоит назвать:

• физические упражнения;
• воздействие на сосковую область грудных желез;
• половой контакт.

Упражнения для стимуляции родов

Врачи положительно отзываются о таком способе приближения дня родов, как умеренные физические нагрузки. Стимуляция родов таким способом - простой вариант приближения даты родоразрешения. Ходьба способствует повышению тонуса маточного миометрия, что приводит к усилению сократительности его мышечных волокон. Ежедневные прогулки по 2-3 часа способствуют скорому родоразрешению.

Приседания с опорой - отличный метод уменьшить период ожидания ребенка. Для этого упражнения можно использовать кресло или стул с высокий спинкой. Приседать необходимо, держа спину ровно. Выполнять упражнение лучше подходами по 10 повторений. За раз можно делать по 3-4 подхода. Стоит учитывать, что такой вариант, как подъем тяжестей, силовые упражнения, нельзя использовать с этой целью. Рассказывая о том, как стимулировать роды самостоятельно, врачи отмечают, что помочь ускорить процесс могут уборка по дому, подъемы на этаж по лестнице.

Стимуляция сосков перед родами

Самый известный и доступный метод, требующий минимум усилий. Массаж сосков для стимуляции родов советуют проводить практически все врачи. При этом необходимо избегать избыточного сдавливания этой области. Движения должны быть плавными, легкими. Проводят процедуру 2-3 раза в сутки. Продолжительность каждой составляет 15 минут. Легкие поглаживания и пощипывания сосков вызывает синтез гормона окситоцина, что вызывает сокращение миометрия.

Секс для стимуляции родов

Задумываясь о том, как стимулировать роды в домашних условиях, какие методы использовать, первое, что предпринимают беременные, - это возобновляют половые связи. Присутствие в эякуляте простагландинов приводит к быстрому созреванию цервикса. Стоит учитывать, что такая стимуляция родов используется только до момента излития околоплодной жидкости. Способ противопоказан, если присутствует низкое прикрепление плаценты, имеется ее частичная или преждевременная отслойка.

Чем опасна стимуляция родов?

Рассказывая о том, опасна ли стимуляция родов, врачи замечают, что процесс протекает без осложнений, если полностью контролируется медиками и проводится в медучреждении. Среди отрицательных последствий такой манипуляции стоит назвать:

• болезненные схватки;
• гипоксия плода;
• гиперстимуляция.

Стимуляция родов - «за» и «против»

Данный вопрос не имеет однозначного ответа. Стимуляция родов, хорошо или плохо это, - врачи говорят по-разному. Одни утверждают, что любое искусственное вмешательство в природный процесс чревато последствиями. Другие, напротив, придерживаются мнения, что манипуляция полностью контролируется, поэтому легко ускорить течение родов. Стоит отметить, что фиксируются случаи, когда проводимая стимуляция родов не имеет эффекта. В такой ситуации прибегают к кесаревому сечению.

Уже наступил, но организм не проявляет должную активность - тогда нужно прибегать к помощи стимулирующих химических средств. Некоторые женщины используют данное средство для прерывания , например незапланированной. В данной статье мы поговорим об инструкции по применению мифепристона при доношенной и ее прерывании, обо всех противопоказаниях и побочных эффектах, а также о передозировках и особых указаниях.

Фармакологическое действие

Мифепристон обладает важным свойством для женщин с доношенной - он угнетает выработку (основной гормон беременности). Вследствие этого повышается мышечная активность , стимулируется миометрия и начинаются . При повышенной сокращаемости клеток матка входит в активные процессы мышечного сокращения. Этот эффект химического вещества мифепристона используется для прерывания беременности и стимуляции .

Важно! Использовать препарат без предварительной консультации с врачом строго запрещено!

Если препарат использовать до начала 9-й недели ношения ребенка, активное вещество поспособствует целенаправленному сокращению структурной связи между слоем матки и плодными оболочками. В результате таких изменений разрушаются некоторые кровеносные сосуды, и изгоняется из организма женщины. После такой процедуры у пациентов могут возникать обильные кровотечения, поэтому препарат используется лишь под присмотром врача.

Показания к применению

Мифепристон назначают для стимуляции деятельности только тогда, когда женщина не может самостоятельно родить ребенка . В таком случае возникает вопрос: через сколько времени действует данный препарат? Врачи заявляют, что действующее вещество мифепристона стимулирует схватки уже через 36-48 часов . Показаниями к применению препарата являются те случаи, когда будущей маме не позволяют провести природные некоторые факторы :

• наличие у будущей мамы некоторых хронических заболеваний, например, ;
• или большой вес ребенка;
• угроза жизни ребенка из-за отслойки , риск обильных кровотечений;
• отхождение околоплодных вод раньше положенного срока;
• срок беременности «перевалил» за 40 недель;
• долгие и безрезультатные схватки, которые полностью измучили будущую маму;
• низкая частота схваток или их полное прекращение.

Все вышеперечисленные ситуации заставляют специалистов прибегать к помощи мифепристона. Только продуманное использование данного аптечного средства может быть целиком оправдано и полезно в определенных ситуациях.

Способ применения и дозировка

Зачастую гинекологи-акушеры назначают будущим мамам для стимуляции родов прием 400 мг мифепристона. Такая доза является максимально допустимой, и от ее превышения могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, в частности - острая почечная недостаточность.

400 мг препарата - это две таблетки, которые принимаются перорально.

Первая таблетка принимается сразу после того, как врач установил наличие явных показаний к применению, указанных выше. Вторая таблетка применяется через сутки после приема первой. В это время врач-гинеколог следит за состоянием будущей мамы, проверяет всеми доступными методами диагностики изменение состояния ее родовых путей, контролирует любые возможные ситуации с проявлением побочных эффектов.

Знаете ли вы? В 1991 году во Франции произошел первый смертельный случай от действия мифепристона. Как заявили врачи после трагедии, смерть наступила из-за того, что беременная много и имела проблемы с сердцем.

В то время, когда начинает действовать мифепристон, готовится родильное отделение. Зачастую данный препарат действует в течение первых 40 часов, но организмы у всех разные, и некоторые женщины могут ощутить действие данного средства лишь через трое суток.
Также хотелось бы отметить, что для достижения эффекта прерывания беременности на ранних сроках нужно употребить 600 мг мифепристона. Принимается препарат однократно (сразу три таблетки до или после еды), но только строго под наблюдением врача, так как есть риск сильных кровотечений. Три таблетки данного средства с 99% вероятностью способны прервать беременность.

Особые указания

Следует отметить, что при использовании препаратов, стимулирующих родовую деятельность, после окончания родов запрещено грудью в течение двух недель. Для более детальной информации следует обратиться к врачу за консультацией. В некоторых случаях период лактации будет запрещен на постоянной основе.

С особой осторожностью следует использовать мифепристон тем женщинам, у которых отрицательный резус-фактор . После окончания родовой деятельности нужно сразу же провести иммунизацию. Об этом должен позаботиться гинеколог-акушер, который следил за состоянием беременной на протяжении всего срока.

Важно! При одновременном приеме мифепристона с глюкокортикоидами (ГКС) ухудшается действие второго вещества. В таких случаях следует увеличить дозировки ГКС.

Препарат не оказывает никаких губительных воздействий на половую систему женщины. Сразу после прерывания первой беременности можно забеременеть во второй раз.
После принятия малых доз мифепристона (10-30 г) беременность лучше не спасать, так как остается повышенный риск врожденных патологий плода. Иногда данным препаратом пользуются как экстренным средством контрацепции. Дозировка в 10 мг перед половым актом позволит предотвратить зачатие ребенка. Еще одним особым указанием остается тот факт, что данный препарат в дозировках 200 мг используется для прерывания беременности методом аспирации.

Побочные действия

В инструкции-вкладыше данного препарата имеется огромный список побочных действий. Некоторые женщины жаловались на неприятные побочные эффекты, когда врачи назначали им прием мифепристона. Однако такие эффекты возникают не всегда; скорее всего, это особая индивидуальная реакция женского организма на препарат (иногда побочные действия могут возникнуть при превышении дозировок, поэтому самостоятельно применять данный препарат запрещено).

Основные побочные действия мифепристона:

• общая слабость организма и быстрая истощаемость;
• слабые боли разного характера внизу ;
• , и повышение температуры тела;
• снижение умственной деятельности, нарушение концентрации и внимания;
• беспокойство, паника, нарушения , общее угнетение психики и ЦНС, стрессы и т. д.;
• боли в области , рвота, тошнота, ;
• боли под правым подреберьем, вздутие кишечника;
• аритмия, повышение АД, боли в области сердца;
• задержка мочи, кровянистой слизи из влагалища, воспаление матки, нарушение цикла;
• боли в области .

В случае проявления любых из вышеуказанных побочных эффектов необходима срочная консультация врача с дальнейшим обследованием и облегчением состояния.

Противопоказания

Мифепристон в форме таблеток имеет огромный список противопоказаний , которые должен учитывать врач, назначая прием данного препарата: болезнь;

• задержка мочи, острая анурия;
• ярко выраженные отеки нижних конечностей;
• пожелтение кожных покровов;
• боли в области , сильная рвота, диарея, постоянные тошнота и головокружения.

На сегодняшний день в мире зафиксировано 15 смертельных случаев после приема мифепристона. Некоторые из них возникли на фоне передозировок, некоторые на фоне противопоказаний (женщины использовали данное средство, не читая инструкцию по применению и не зная о противопоказаниях). Однако после прочтения данной статьи вы узнали, через сколько времени начинает действовать мифепристон, как это проявляется, и какие могут быть побочные эффекты. Чтобы уберечь свою жизнь, данный препарат следует принимать только после согласования с врачом.