Апр12
Сколько должен съедать ребенок в 2 месяца?
Ко второму месяцу жизни малыш уже практически полностью адаптировался к окружающему миру. Малыш становится более активным и достаточно быстро впитывает в себя все окружающие эмоции и знания. На втором месяце жизни малыш уже активно следит за мамой, лежа на животе. Он очень быстро устает, но его стремление познавать окружающий мир сильнее усталости и бессилия, поэтому спустя всего несколько мгновений малыш повторяет свои попытки задуманного.
Для сил и энергии новорожденному ребенку в этом возрасте очень важно правильное питание. При этом важно не только его качество, но и количество. О том, сколько должен съедать ребенок в 2 месяца , написано немало, но попробуем разобраться все же какое количество еды необходимо для малыша в этом возрасте.
Основное правило в кормлении грудничков
Основным правилом в кормлении грудного малыша всегда было и будет питание по желанию новорожденного. Это касается малышей, которые находятся и на грудном вскармливании, и на искусственном вскармливании. Не нужно придерживаться определенных правил во время кормления, достаточно всего лишь чувствовать своего малыша и реагировать на его, пока еще может не совсем понятные, просьбы. Плачет, значит, хочет кушать, если отказывается от еды, необходимо проверить подгузник, а иногда ребенку может просто необходимо материнское тепло и прикосновения.
Как определить количество пищи для двухмесячного ребенка?
Определить количество пищи для двухмесячного малыша достаточно просто с помощью таких методов:
- расчет количества молока по возрасту;
- расчет количества молока по весу малыша;
- расчет количества молока по росту и весу.
В 2 месяца малышу необходимо порядка 800-900 мл молока или адаптированной молочной смеси. Это количество еды разделяется на 5-7 кормлений приблизительно по 130-150 мл. Перерывы между кормлениями могут быть в 2-3 часа, у деток на искусственном вскармливании чуть больше. Эти показания не являются эталоном, но для нормального самочувствия и развития малыша этих цифр все же следует придерживаться.
Если рассчитывать количество молока по месяцам на последующие месяцы, то каждый месяц к 800 мл молока следует прибавлять по 50 мл молока. Например, малыш в 2 месяца съедает 800 мл молока, а трехмесячному малышу необходимо 850 мл молока.
Расчет по весу малыша основывается на делении веса ребенка в граммах на 6, таким образом, объем пищи составляет 1/6 веса ребенка. Например, малышу весом 4600 г необходимо приблизительно 766 мл молока или адаптированной молочной смеси.
Если рассчитывать количество молока по росту и весу, то следует использовать следующую формулу — вес ребенка в граммах разделить на рост малыша в сантиметрах и умножить на 7. Например, малышу весом 4600 г и ростом 58 см необходимо 555 мл молока.
Количество того, сколько должен съедать ребенок в 2 месяца, определяется регулярным взвешиванием малыша, измерением его роста, общим самочувствием и активностью ребенка. При достаточном питании на 2 месяце жизни за месяц малыш набирает 800-900 г веса и 2-3 см роста и к третьему месяцу будет весить порядка 5,5 кг с ростом около 62 см.
Перед молодой мамой всегда возникает множество разнообразных вопросов. Один из них - проблема питания малыша. Сколько должен съедать ребёнок в 2 месяца? Хватает ли ему грудного молока? Не нужно ли докармливать его смесью?
Все дети питаются по-разному
На самом деле каждый ребёнок индивидуален. Это касается всего, и питания в том числе. Аппетит может быть разным, так же, как и состояние здоровья, и настроение. Потому, сколько должен съедать ребёнок в 2 месяца - решает он сам! Выделять строго определённое количество молока при кормлении - это, мягко говоря, смешно. Исключением являются недоношенные малыши. Они питаются только по часам.
За развитием ребёнка, набором веса и необходимостью докармливания внимательно следят участковые педиатры. Тем не менее последнее слово останется только за матерью. Постоянно наблюдая за своим малышом, она сможет сама определить режим питания ребенка 2 месяцев и сделать выводы о целесообразности введения прикорма.
Сытый карапуз - счастливый карапуз!
Если кроха не наедается - это видно сразу. Малыш нервничает, плачет, плохо спит. Сытый ребёнок, напротив, ведёт себя очень спокойно, играет и улыбается. Одним словом, внешне он выглядит крепким и здоровым.
Впрочем, хватает ли ребёнку молока, можно определить и при помощи так называемого «теста на мокрые пелёнки». Для этого необходимо исключить использование памперсов на целый день. На следующее утро нужно подсчитать количество мокрых пелёнок. Если наберётся их более двенадцати, значит, молока крохе хватает.
Питание малыша в 2 месяца влияет также и на его стул. При нормальной лактации ребёнок испражняется несколько раз в день. За этим тоже необходимо внимательно следить.
Сколько должен съедать ребёнок в 2 месяца, молодым родителям подскажет педиатр
Аппетит у детей, конечно, разный - это факт. Тем не менее, педиатрами всё-таки установлена средняя норма питания в 2 месяца. Ориентируются врачи на прибавку в весе. Если в 1 месяц она составляет около 600 грамм, то в 2 месяца - уже 800 грамм.
Ориентируются врачи-педиатры на специальные формулы, выведенные специалистами в разное время.
Например, по методу Рейхе необходимое количество молока рассчитывается относительно веса и роста малыша. Формула предельно проста. Вес в граммах делится на рост в сантиметрах, после чего результат умножается на семь.
Метод Шкарина говорит о том, что малыш должен употреблять около 800 миллилитров молока в сутки. С каждым следующим месяцем это количество должно увеличиваться на 50 миллилитров.
При расчёте питания по методу Гейберна учитывается вес ребёнка. Здесь тоже нет ничего сложного. В первые 2 месяца нормой употребляемого молока является пятая часть от веса малыша, в 2-4 месяца - шестая часть.
Питание ребёнка при грудном вскармливании
О пользе естественного кормления младенца говорить просто нет смысла. Об этом знает каждая мать. Вопрос о том, сколько должен съедать ребенок в 2 месяца при грудном вскармливании, является абсолютно бессмысленным. Современные педиатры рекомендуют кормить малыша по требованию. Грудное молоко в большинстве случаев не позволит крохе ни недоесть, ни переесть.
Впрочем, взвешивать ребёнка до и после кормления всё равно необходимо. Просто это поможет молодой маме вести учёт, чтобы понять, когда именно придётся добавить в рацион прикорм.
В среднем в 2 месяца малыш кушает семь-восемь раз, а количество молока или детской смеси составляет примерно 120 миллилитров. Само собой, когда-то ребёнок может съесть больше, а когда-то - меньше. Однако 800 миллилитров в сутки должно обязательно получиться.
Не стоит волноваться, если ребёнок ест чуть меньше
Тем не менее указанные нормы - всего лишь рекомендации. Не стоит впадать в панику, если кроха кушает меньше или реже. Главное, это стабильный рост и набор в весе.
Итак, сколько должен съедать ребёнок в 2 месяца - вопрос, на который точного ответа дать не удастся. Все цифры лишь приблизительны. Если же мама всё-таки подозревает то, что кроха недоедает при грудном вскармливании, так как точное количество съеденного молока определить невозможно, необходимо посцеживаться на протяжении нескольких дней подряд в разное время. Это позволит матери точнее сориентироваться в плане питания малыша.
Если молока не хватает
К большому сожалению, кормить кроху грудью можно не всегда. В появлении у женщин молока присутствует некоторая цикличность. К примеру, в 3-4 недели мать уже прекрасно знает режим и рацион питания ребёнка. 2 месяца с момента рождения проходят, а количество молока начинает уменьшаться. В это время ещё вовсе не обязательно докармливать малыша. Однако если мать видит, что молока всё-таки маловато, а темпы набора веса снижаются, возможно, понадобится и прикорм. При этом он не должен составлять более 150 миллилитров в сутки. Лучше всего делать это перед сном.
До и после подачи прикорма ребёнка всё равно нужно прикладывать к груди, хотя бы минут на десять. Если же количество молока восстанавливается, докармливать кроху больше не нужно.
У большинства молодых мам лактация усиливается в ночное время суток. Поэтому, если ребёнок спокойно спит на протяжении хотя бы семи часов, лучше всего самой проснуться на пару часов раньше, чем откроет глазки малыш. Сцедив 100 миллилитров молока на вечер, перед сном кроху можно будет довольно плотно покормить.
Как только женщина замечает то, что лактация понижена, ей срочно необходимо принять радикальные меры для её восстановления. Действий для налаживания грудного вскармливания существует много - главное, правильно установить причину пропажи молока.
Почему снижается лактация
Одним словом, самым лучшим и полезным вариантом является питание при ГВ. 2 месяца - возраст, когда молоко может исчезнуть. Как можно его вернуть? Что для этого необходимо сделать?
Возможно, мать просто слишком устаёт, не высыпаясь. В этом случае необходимо наладить её сон. Кормящая женщина должна спать не менее семи-восьми часов в сутки.
Питание матери также должно отличаться особым разнообразием. При этом не стоит забывать также и о ряде запрещённых продуктов, которые при лактации употреблять ни в коем случае нельзя. К таковым относятся жирная, жареная, солёная и острая пища, алкоголь, газированные напитки, кофе, крепкий чай и т. д. Ну и, конечно, после каждого кормления необходимо обязательно сцеживать молоко и принимать горячий душ.
Способствуют увеличению лактации и дрожжевые продукты, мёд, грецкие орехи в небольших количествах, судак.
Отлично помогает также пятиминутный ежедневный массаж грудных желез, приём никотиновой кислоты, апилака, витамина С и Е, пирроксана. Однако всё это можно принимать только по назначению врача.
Фитотерапия, между прочим, также может оказать немалую пользу. Отвары рапиры, укропа, аниса, фенхеля, чистеца и душицы - прекрасные средства!
Более серьёзными методами являются такие лечебные процедуры, как УВЧ, облучение ультрафиолетом, электрофорез молочных желез.
Дарите детям свою любовь и заботу.
Все молодые мамы озабочены одним и тем же вопросом: наедается ли мой малыш. Особенно если у женщины это первый ребёнок. Конечно, на подсознательном уровне мы все понимаем, что инстинкт самосохранения не даст крохе голодать, и тем не менее каждая мамочка хочет, чтобы ребёночек хорошо кушал и правильно развивался. Для этого необходимо знать о нормах питания. Они отличаются в зависимости от типа кормления новорождённого - естественного, искусственного или смешанного, возраста карапуза и его веса. Далее рассмотрим все нюансы этого важного вопроса.
Особенности питания малыша на грудном вскармливании
Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.
Первое кормление
«Молозиво» или первые порции молока матери - это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.
Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка
Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.
Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.
Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни
Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х - это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.
Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года
Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста
Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.
Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?
Итак, цифры - вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?
Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи
Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.
Сколько держать младенца у груди?
В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше. К слову, кормление в течение 15–20 минут - это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется. В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.
Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного
Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании
Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.
Режим питания и время кормления
Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.
Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания
Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца - 7–8 раз, в 4 месяца - 6–7 раз, в 5–6 месяцев - 5–6 раз, а с 7 месяцев до года - от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.
Нормы питания при ИВ
Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.
Таблица норм питания детей от 10 дней до года
Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?
На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста
Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.
Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу - 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу - 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная - 100 мл.
Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца
В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.
- Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
- Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.
В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.
На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?
Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.
Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?
В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.
При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко
- Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное - не то, которое до еды и после, а контрольное - набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
- Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.
3 правила докорма детей на СВ
Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.
- Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант - пить через соску.
- Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
- Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.
Как определить, что малыш наелся молоком?
Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:
- он хорошо спит, активен в период бодрствования;
- у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
- кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
- еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.
Объем молока, съедаемый ребенком, зависит от особенностей развития, возраста и состояния здоровья. Чаще всего по этому поводу переживают мамы малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Ведь при кормлении они могут четко контролировать количество смеси, которое высасывает ребенок, и в случае чего забить тревогу. С правильно организованным грудным вскармливанием дела обстоят сложнее – ребенок сам регулирует количество молока, в котором он нуждается и определить объем съеденного грудного молока, уже не так просто. Тем не мене, и в том и в другом случае ребенок должен потреблять объем пищи, который соответствует нормам, выведенным на основе многолетних наблюдений и опыте врачей педиатров, чтобы обеспечить потребности своего организма.
Средние возрастные нормы молока или смеси
Во время первых прикладываний к груди ребенок съедает очень немного. Дело в том, что некоторое время после родов у женщины выделяется не молоко, а молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Даже нескольких капель его хватает, чтобы малыш наелся. Проходит несколько дней и молозиво превращается в молоко. В это время важно не терять время и наладить грудное вскармливание правильно, чтобы на длительное время ребенок был обеспечен грудным молоком. Но не всегда и не у всех это получается без проблем и по ряду причин молока может не хватать. Под нехваткой грудного молока понимается его количество ниже нормы, которая устанавливается с учетом общих и индивидуальных особенностей ребенка.
Нормы за одно кормление для детей до 10 дней
В первый день новорожденный съедает за одно кормление 7-9 мл пищи. Чтобы рассчитать объем пищи, который должен съедать ребенок до 10 дней, надо взять возраст ребенка в днях и умножить его на 10. То есть в 3 дня за одно кормление ребенку положено высосать 30 мл молока или смеси.
Суточные нормы для детей до 1 года
Эти нормы, разработанные на основе объемного метода расчета, не учитывают индивидуальные особенности ребенка, которые необходимо также принимать во внимание. Так малышам с весом при рождении более 4 кг эта норма может оказаться недостаточной, а для маловесных детей слишком большой.
| Возраст | Суточный объем молока или смеси |
|---|---|
| 7 дней - 2 месяца | 600-950 (600-800) |
| 2-4 месяца | 800-1050 (800-900) |
| 4-6 месяцев | 900-1050 (900-1000) |
| 6-8 месяцев | 1000-1200 (1000-1100) |
| 8-12 месяцев | 1000-1200 |
Неким переходным вариантом между средними и индивидуальными нормами молока можно считать рекомендации, изложенные в таблице ниже.
| Возраст | Количество съеденного молока за одно кормление, мл | Количество съеденного молока, в сутки |
|---|---|---|
| 1 неделя | 50-80 | 400 мл |
| 2 недели | 60-90 | 20% массы тела ребенка |
| 1 месяц | 100-110 | 600 мл |
| 2 месяца | 120-150 | 800 мл |
| 3 месяца | 150-180 | 1/6 массы тела ребенка |
| 4 месяца | 180-210 | 1/6 массы тела ребенка |
| 5-6 месяцев | 210-240 | 1/7 (800 мл -1000 мл) |
| 7-12 месяцев | 210-240 | 1/8 - 1/9 массы тела ребенка |
Нормы для крупного при рождении ребенка и ребенка с высокими показателями физического развития
| Возраст | Объем смеси или грудного молока за сутки, мл |
|---|---|
| 1 месяц | 700-850 |
| 2 месяца | 750-850 |
| 3 месяца | 800-900 |
| 4 месяца | 850-950 |
| 5 месяцев | 900-1000 |
| С 5 месяцев | не более 1000-1100 |
Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка
Определить в каком объеме молока нуждается конкретно ваш ребенок, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности ребенка как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что они могут давать завышенные результаты количества молока.
Детей первых 10 дней жизни
- Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура.
Количество молока в сутки (мл) = День жизни ребёнка × 70 или 80, где
70 –при массе тела менее 3200г,
80 – при массе тела выше 3200г. - Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой
(считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей).
Количество молока в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни ребёнка. - Формула Н.П. Шабалова.
Количество молока на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни ребёнка × масса тела (кг).
Для детей свыше 10 дней жизни
- Метод Рейхе.
Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7. - Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод). Учитывает суточный объем молока или смеси без дополнительного питья.
- Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.
Способ подсчета калорий предполагает, что в сутки ребенок должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на это счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом ребенка энергетическую ценность грудного молока.
| Возраст ребенка в месяцах | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (ВОЗ) | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (Маслов М.С.) |
|---|---|---|
| 0,5 | 124 | 120 |
| 1-2 | 116 | |
| 2-3 | 109 | |
| 3-4 | 103 | 115 |
| 4-5 | 99 | |
| 5-6 | 96,5 | |
| 6-7 | 95 | 110 |
| 7-8 | 94,5 | |
| 8-9 | 95 | |
| 9-10 | 99 | 100 |
| 10-11 | 100 | |
| 11-12 | 104,5 |
Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность грудного молока непостоянны и меняются в течение всего периода По это причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер. Но все-таки им можно воспользоваться, зная усредненную энергетическую ценность грудного молока, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.
Пример
Допустим требуется объем смеси для ребенка в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.
Порядок расчета
- Подсчитываем количество калорий для ребенка в сутки, используя данные суточной потребности ребенка в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.:
Количество ккал = Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг.
Количество ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал. - Подсчитываем объем смеси за сутки, необходимой ребенку:
Объем смеси, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси.
Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл
При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса ребенка его возрасту.
Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой малыш, — находящийся на естественном грудном вскармливании.
Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.
Расчет питания для недоношенных детей
Питание недоношенного ребенка производится с учетом потребностей организма и возможностей пищеварительной системы, так как потребности в энергии очень высоки, а возможности пищеварения еще не достаточны.
Количество калорий на 1 кг массы тела для недоношенного ребенка в первые дни жизни представлены в таблице.
| Возраст | Количество ккал/1 кг массы тела |
|---|---|
| 1 день | не менее 30 |
| 2 день | 40 |
| 3 день | 50 |
| 7-8 дней | 70-80 |
| 14 дней | 120 |
| 1 месяц | 130 (искусственная смесь) - 140 (грудное молоко) |
Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у детей родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия ребенка.
Увеличение количества питания у недоношенных детей должно производиться постепенно и осторожно. Если у ребенка ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить.
Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении ребенком массы тела 3 кг. В 6-7 месяцев на ребенок будет готов перейти на 5 разовый режим питания.
Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)
Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными детьми подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 г. Сюда могут входить как недоношенные дети, так и дети просто маленькие для своего возраста.
Для таких детей объем молока на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 мл. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем молока на 20 мл на 1 кг веса, до того момента, пока ребенок не начнёт получать по 200 мл на 1 кг веса в сутки.
Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 г и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких детей количество молока должно составлять 150 мл на 1 кг массы тела в день.
Норма молока или смеси за одно кормление
Разовый объем смеси должен рассчитываться исходя из количества кормлений за сутки. Однако здесь мамы часто заходят в тупик, не зная, сколько кормлений считать нормой. Для этого можно обратиться к таблице, в которой количество кормлений дается с учетом возраста ребенка.
Средний объем молока или смеси за одно кормление в зависимости от возраста
На втором месяце жизни ребенок начинает познавать мир. Разнообразие окружающих предметов, голоса мамы и папы, улыбки людей начинают привлекать двухмесячного малыша. Ему предстоит набрать примерно 800 г веса, подрасти на 3 см, научиться держать головку вертикально и активнее двигать ручками и ножками. Для всего этого требуется большое количество энергии. На ее получение и направлено питание ребенка в 2 месяца.
Но сколько теперь может съедать ваш малыш за одно кормление? Здесь нужно учитывать, находится ли он на грудном, смешанном или искусственном вскармливании.
Грудное вскармливание – самый простой вариант. Ведь природа сама позаботилась, чтобы количество молока у мамы увеличивалось при возрастании потребностей малыша.
Педиатры говорят о необходимости кормить ребенка «по требованию». В этом случае не следует беспокоиться о количестве съеденного молока. Объем может меняться в течение дня, но «свое» малыш возьмет, и больше нужного не скушает, потому что в 2 месяца еще присутствует природный инстинкт контроля над питанием.
Это справедливо, если ребенок между кормлениями не плачет, засыпает и бодрствует примерно через равные промежутки времени, хорошо прибавляет в весе. Когда в организме мамы случается сбой, и молока вырабатывается недостаточно, необходимо обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию.
Старайтесь своевременно опустошать грудь. Ребенок не выпил, ‒ сцедите все до последней капельки. Сработает рефлекс, и к следующему кормлению молока станет чуть больше. Только не поддавайтесь панике. Волнение, тревога, стресс – плохие союзники для мамы.
Грудное вскармливание 2-месячного хаотично, поскольку режим еще не успел закрепиться. Для улучшения психологического состояния ребенка прикладывают к груди максимально часто: находясь рядом с мамой, малыш будет чувствовать необходимые тепло и заботу.
Режим для двухмесячника, как правило, включает от 5 до 7 кормлений в сутки с различными интервалами. Но возможны отклонения, и в этом нет ничего страшного.
Смешанное вскармливание
Если специалист установил, что молока у мамы для 2-месячного ребенка не хватает, кроху переводят на смешанное вскармливание. Предварительно проводится контрольное кормление в течение суток, взвешивание малыша натощак и анализ текущей прибавки веса. Только после объективной врачебной оценки собранных данных можно говорить о необходимости докорма (специалисту предстоит определить его норму).
Может случиться так, что докармливать придется сцеженным молоком матери. Это самый безопасный для ребенка вариант, хотя он и прибавляет хлопот родителям. Медики рекомендуют создавать собственный домашний банк, замораживая сцеженное молоко.
Докорм донорским молоком
Достойная альтернатива предыдущего метода – докорм ребенка молоком кормилицы. По многим причинам этот вариант лучше применения детской смеси. В России есть банки донорского молока, но сеть развита недостаточно.
Такое молоко хранится:
- 8 часов при комнатной температуре;
- 5 дней в холодильнике;
- 3 месяца в морозильной камере.
Иногда мамы и папы, размещая информацию в социальных сетях, расспрашивая знакомых, договариваются без посредников. Но здесь нужно помнить, что с молоком передается не только полезное, но и вредное. Поэтому самостоятельный поиск кормилицы крайне опасен.
Докорм детской смесью
Для докорма малыша 2-х месяцев используют высокоадаптированные смеси – гидролизаты. Их специально делают менее вкусными, чем грудное молоко, чтобы ребенок не отказался от груди совсем. Помочь с выбором такой смеси должен специалист.
При смешанном вскармливании сохраняется режим питания крохи «по требованию». Обе груди дают в начале кормления, и только затем – гидролизат. Питание смесью производят строго согласно режиму: по часам, в дневное время, с обязательным контролем мочеиспусканий. Докорм дают из шприца, ложечки или специальной системы, но только не из бутылочки.
У мамы сохраняется возможность восстановить или . Консультант по лактации или педиатр, являющийся сторонником грудного вскармливания, поможет наладить докорм и убрать его, когда появится такая возможность.
Преимущества смешанного кормления:
- защита ребенка от аллергии;
- вместе с материнским молоком малыш получает антитела;
- у мамы есть шанс на восстановление лактации.
Сложная наука искусственного вскармливания
Искусственное вскармливание вводится, когда мама не может кормить ребенка сама в силу объективных причин (нежелание «портить» форму груди или «возиться» с малышом к таковым не относится). Полный переход на кормление смесью должен стать обоснованный, а доводы – весомые.
Пить из бутылочки способен даже новорожденный. В чрезвычайной ситуации ребенку дают цельное коровье молоко, но подобрать адаптированную смесь по совету специалиста необходимо как можно скорее. Высчитать количество порции и определить режим кормлений поможет педиатр. Но и сами родители должны собрать информацию по данному вопросу.
Первоначально лучше кормить ребенка тогда, когда он просит есть. Постепенно сформируется четкий и понятный график кормлений. Даже самая дорогая и качественная смесь усваивается хуже грудного молока и требует больше времени для переваривания. Поэтому при переходе на искусственное питание перерывы между кормлениями могут увеличиться до 3-4 часов.
Примерный режим для малыша в 2 месяца выглядит следующим образом:
- от 6 до 7 кормлений в сутки;
- норма разовой порции – 120-150 мл.
Не спешите волноваться, если ваш ребенок не съел все во время кормления. Скорее всего, за 1-2 дня он получит свою норму. И не заставляйте кушать насильно. Это может привести к обильному срыгиванию и болям в животике. Но не стесняйтесь обратиться к врачу, если вам кажется, что кроха мало ест.
Приверженцы принципов свободного искусственного вскармливания рекомендуют не уменьшать интервалы между кормлениями, а количество смеси предлагать по желанию ребенка. Как правило, такой режим обеспечивает прибавку в весе и хорошее усвоение пищи. При каждом кормлении в бутылочку наливают примерно на 20 мл больше нормы, позволяя малышу самостоятельно определить свои потребности.
Как определить количество смеси?
Существует множество формул для определения количества смеси при искусственном вскармливании.
Упрощенный расчет для ребенка в возрасте до 2 месяцев. Разделите текущий вес малыша на пять. Это составит примерно 600-800 мл при 7-8 кормлениях в сутки с ночным перерывом на 5-6 часов. Сколько миллилитров давать за один раз? Разделите суточный объем смеси на количество запланированных кормлений.
Избегайте соблазна давать твердую пищу и соки по следующим причинам:
- желудочно-кишечный тракт младенца еще не сформирован окончательно, поэтому раннее введение прикорма может способствовать развитию аллергии;
- мышцы еще не могут координировать сосательные и жевательные движения, необходимые для приема твердой пищи, проглотить которую кроха пока не в состоянии;
- раннее введение прикорма мешает получению необходимых питательных веществ из молока или адаптированной смеси.
Вот что пишет доктор Комаровский по этому поводу:
«Если кормящая мать может позволить себе полноценное питание, либо если родители в состоянии приобрести качественную адаптированную молочную смесь, до достижения возраста 5-6 месяцев ребенка ничем прикармливать не надо».
Читайте книги о развитии детей, ищите ответы на свои вопросы в интернете, обсуждайте с друзьями и близкими свои проблемы. По кирпичику вы создаете фундамент, на котором будут базироваться полноценное развитие и здоровье вашего ребенка. Но самое полезное вы узнаете из общения со своим малышом. И пусть любовь и забота будут главным критерием правильности ваших действий.
