Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του νεογνού. Περίοδος νεογέννητου: κύρια χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του νεογνού

Νεογέννητο κεφάλισχετικά μεγάλο. Αποτελεί το 1/4 του συνολικού μήκους του σώματος, ενώ στους ενήλικες είναι το 1/8. Το τμήμα του προσώπου του κρανίου είναι σχετικά μικρό. Η περιφέρεια του κεφαλιού είναι 32-34 cm και υπερβαίνει την περιφέρεια του θώρακα κατά 2-4 cm. Μερικά ράμματα - οβελιαία και άλλα, κατά κανόνα, είναι ανοιχτά, η μεγάλη fontanelle είναι επίσης ανοιχτή και η μικρή γραμματοσειρά είναι ανοιχτή στο 25% των νεογνών. Τα περισσότερα νεογέννητα έχουν κεφάλι καλυμμένο με μαλλιά. Ο λαιμός των νεογνών είναι κοντός και επομένως φαίνεται ότι το κεφάλι βρίσκεται ακριβώς στους ώμους. Το μεγάλο fontanelle έχει σχήμα ρόμβου, πλάτους περίπου 20 mm. Το μεγάλο fontanel πρέπει να μετράται από τη μια άκρη στην άλλη (οι γωνίες συχνά πηγαίνουν απευθείας στις ραφές και η μέτρηση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ανακριβής). Νεογέννητα άκρασχετικά σύντομο - 1/3 του συνολικού μήκους του σώματος. δεν υπάρχει σχεδόν καμία διαφορά στο μήκος των άνω και κάτω άκρων. Τα άκρα βρίσκονται κοντά στο σώμα και είναι λυγισμένα στους αγκώνες και τα γόνατα. Βάρος και ύψος, αν και δίνουν γνωστές διακυμάνσεις, αποτελούν σημαντικούς δείκτες για την αξιολόγηση της ανάπτυξης και της ωριμότητας ενός νεογνού. Το μέσο βάρος και ύψος ενός νεογέννητου, σύμφωνα με πολυάριθμες παρατηρήσεις ξένων συγγραφέων, έχει ως εξής: 3250-3450 g για τα αγόρια και 3150-3400 g για τα κορίτσια. Το ύψος κυμαίνεται από 50 έως 52 cm για τα αγόρια και 49 έως 51 cm για τα κορίτσια και 50 έως 53 cm (μέσος όρος 52 cm) για τα αγόρια και 49 έως 51 cm (μέσος όρος 51 cm) για τα κορίτσια. Το ποσοστό των τελειόμηνων παιδιών που ζυγίζουν λιγότερο από 3000 g έχει γίνει μικρότερο τα τελευταία χρόνια και το ποσοστό των παιδιών που ζυγίζουν περισσότερο από 3000 g έχει γίνει μεγαλύτερο. Χαμηλότερο όριο βάρους για φυσιολογικό έμβρυοκατά τη γέννηση 2500 γρ. με βάρος μεγαλύτερο από 4500 g. Θερμοκρασία σώματος στα νεογνάλόγω της γνωστής ατέλειας της θερμορύθμισης, κυμαίνεται σε σημαντικά όρια. Μετρημένη ανά ορθό, αμέσως μετά τη γέννηση, είναι 37,7 - 38,2°. Νεογέννητο δέρμαλεία, ελαστική, πλούσια σε νερό. Το επιφανειακά τοποθετημένο τριχοειδές δίκτυο το δίνει κοκκινωπό χρώμα. Τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, το δέρμα των άκρων είναι μερικές φορές ελαφρώς κυανωτικό, αλλά αυτό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα (προβλήματα αναπνοής κ.λπ.). Το δέρμα των νεογνών καλύπτεται με λεπτό χνούδι (lanugo), ειδικά στα πρόωρα μωρά. Μέσω του δέρματος, το παιδί δέχεται τις πρώτες αισθήσεις θερμότητας και κρύου, αφής και πόνου. Το δέρμα είναι επίσης αναπνευστικό όργανο. Καλή είναι και η απεκκριτική του ικανότητα. Προστατευτική λειτουργίαΤο δέρμα δεν είναι επαρκώς ανεπτυγμένο, επομένως είναι συχνά σημείο εισόδου για μόλυνση. Υποδόριος λιπώδης ιστόςκαλά αναπτυγμένο, αν και υπάρχουν ατομικές διαφορές. Συσσωρεύεται κατά τους δύο τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης και αυξάνεται ραγδαία τους πρώτους 5-6 μήνες μετά τη γέννηση. Προσαρτήματα δέρματοςαναπτύσσονται από πρωτογενή επιθηλιακά γεννητικά κύτταρα. Οι τρίχες Vellus καλύπτουν το δέρμα ολόκληρου του σώματος με εξαίρεση τις παλάμες, τα πόδια, τις περιγλώσσιες περιοχές, τα χείλη, τη βάλανο του πέους στα αγόρια και τα χείλη στα κορίτσια. Τα μαλλιά στο κεφάλι είναι μερικές φορές αρκετά μακριά, μερικές φορές ελάχιστα αισθητά. Οι βλεφαρίδες, καθώς και οι τρίχες στα ρουθούνια και στον έξω ακουστικό πόρο, βρίσκονται κάθετα και οι υπόλοιπες έχουν κλίση προς την επιφάνεια του σώματος. Κάθε τρίχα συνδέεται με ένα τριχοθυλάκιο. Η ημερήσια ανάπτυξη των μαλλιών είναι 0,2-0,3 mm. Οι βλεννογόνοι κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου είναι τρυφεροί, αλλά ξηροί, αφού ο αριθμός των αδένων σε αυτούς είναι σπάνιος. Ο ελαστικός ιστός των βλεννογόνων είναι ελάχιστα αναπτυγμένος και περιέχει άφθονα αίμα και λεμφικά αγγεία. Αυτό εξηγεί το ροζ-κόκκινο χρώμα των βλεννογόνων. Μυϊκό σύστημα. Στα νεογνά δεν είναι καλά αναπτυγμένο. Οι μυϊκές ίνες είναι λεπτές με καλά ανεπτυγμένο διάμεσο ιστό. Οι μύες σε ένα νεογέννητο αποτελούν το 23% του συνολικό βάροςσώμα και στους ενήλικες - 42%. Οι μύες των άκρων είναι ιδιαίτερα ανεπαρκώς αναπτυγμένοι. Μετά τη γέννηση αναπτύσσονται πρώτα οι μύες του λαιμού και πολύ αργότερα οι μύες του σώματος και των άκρων. . Νευρικό σύστημα. Τη στιγμή της γέννησης, το νευρικό σύστημα, ιδιαίτερα γ. n. s, δεν έχει φτάσει στην πλήρη ανάπτυξή του. Επιπλέον, τα φυλογενετικά παλαιότερα μέρη του (νωτιαίος μυελός κ.λπ.) είναι πολύ καλύτερα ανεπτυγμένα από τα νεότερα (εγκέφαλος κ.λπ.). Ο νευρικός ιστός των νεογνών περιέχει πολύ νερό.σχετικά μεγάλο - 350-400 g, το μεγαλύτερο όργανο ενός νεογέννητου. Στα αγόρια, το βάρος του εγκεφάλου είναι 15-20 g περισσότερο, που αντιστοιχεί στο μεγαλύτερο συνολικό βάρος τους. Ο εγκεφαλικός φλοιός είναι σχετικά λεπτός. Η φαιά ουσία του εγκεφάλου δεν διαχωρίζεται επαρκώς από τη λευκή ουσία. Περιγράφονται μεγάλες αυλακώσεις στον εγκέφαλο. Ωστόσο, δεν εκφράζονται πάντα καθαρά και, γενικά, λιγότερο βαθιές. Λείπουν κάποιες μικρές αυλακώσεις. Ο εγκεφαλικός φλοιός δεν λειτουργεί καλά μετά τη γέννηση. Παρεγκεφαλίτιδαστα νεογέννητα είναι σχετικά ανεπαρκώς ανεπτυγμένη, με ρηχές αυλακώσεις και ελαφρώς μακρόστενο σχήμα. Μυελός προμήκηςπολύ καλά αναπτυγμένο. Στεγάζει το ζωτικό Αναπνευστικό Κέντρο κ.λπ. Νωτιαίος μυελόςέχει σχεδόν πλήρη δομή και λειτουργική ωριμότητα. Στα νεογέννητα είναι σχετικά μακρύ - από 14 έως 16 cm, με βάρος 3-4 g. Εγκεφαλονωτιαίο υγρότο νεογέννητο είναι υπό χαμηλή πίεση. Ένα νεογέννητο χαρακτηρίζεται από έναν αριθμό αντανακλαστικών κινήσεων που εξασφαλίζουν το πιπίλισμα και την κατάποση. Σε σχέση με την πράξη του πιπιλίσματος, υπάρχει και το λεγόμενο. αντανακλαστικό προβοσκίδας - τέντωμα των χειλιών που μοιάζει με προβοσκίδα όταν τα μάγουλα στις γωνίες του στόματος είναι ερεθισμένα. Το αντανακλαστικό σύλληψης (Robinson) είναι επίσης θετικό. Όταν αγγίζεται στο εσωτερικό της παλάμης, το νεογέννητο πιάνει και κρατά ένα αντικείμενο, όπως ένα προσφερόμενο δάχτυλο, τόσο σφιχτά που το μωρό μπορεί να σηκωθεί στον αέρα. Το αντανακλαστικό σύλληψης (Moro) του νεογέννητου είναι επίσης θετικό. Εάν ένα παιδί τοποθετηθεί ανάσκελα, χτυπήσει σε ένα μαξιλάρι ή βγάλει γρήγορα μια πάνα από κάτω του, οι αιθουσαίος υποδοχείς ερεθίζονται, με αποτέλεσμα το παιδί, ανοίγοντας τα χέρια του, να τα σηκώνει προς τα πάνω και προς τα μέσα. Η παρουσία αυτού του αντανακλαστικού μετά από 3-4 μήνες θεωρείται από ορισμένους συγγραφείς ως ένδειξη καθυστέρησης στην ανάπτυξη του παιδιού. Το αντανακλαστικό σέρνεται Bauer είναι επίσης θετικό. Εάν ξαπλώσετε ένα νεογέννητο στο στομάχι του και αγγίξετε τα πόδια του με το χέρι σας, προσπαθεί να συρθεί προς τα εμπρός. Όταν αγγίζετε το μάγουλο, το νεογέννητο γυρίζει το κεφάλι του προς την ίδια κατεύθυνση. Όταν χτυπάτε το ένα μάγουλο, το άλλο μάγουλο φαίνεται να συσπάται. Το αντανακλαστικό των ματιών σε ένα νεογέννητο εκφράζεται όχι μόνο στη στένωση των κόρης και στο κλείσιμο των βλεφάρων, αλλά και σε μια απότομη κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω. Ακρόασησε ένα νεογέννητο αναπτύσσεται ήδη τις πρώτες ημέρες της ζωής. Επαφήκαλά αναπτυγμένο. Το παιδί αντιδρά αμέσως στο άγγιγμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Η ευαισθησία των διαφορετικών περιοχών του δέρματος δεν είναι η ίδια. Είναι πιο έντονο στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια και πιο αδύναμο στην πλάτη. Το νεογέννητο αντιλαμβάνεται αλλαγές θερμοκρασίας από τη στιγμή της γέννησης. Στα νεογέννητα υπάρχει επίσης ευαισθησία στον πόνο. Η έγχυση συνήθως προκαλεί μια κινητική αντίδραση. Οραμααναπτύσσεται σταδιακά. Σε ένα νεογέννητο καταλήγει στην αίσθηση του φωτός. Τα νεογνά εμφανίζουν στραβισμό, που ονομάζεται φυσιολογικός στραβισμός, ο οποίος εξαφανίζεται μετά τον πρώτο μήνα. Οι κόρες των ματιών αντιδρούν στο φως, μερικές φορές κάπως πιο αργά. Το έντονο φως προκαλεί το κλείσιμο των βλεφάρων και το οφθαλμικό αντανακλαστικό που περιγράφεται παραπάνω. Ανάπτυξη των κινήσεων και της ψυχής του παιδιούστενά συνδεδεμένη με την ανάπτυξη νευρικό σύστημακαι προϋποθέσεις περιβάλλο. Το τελευταίο θα πρέπει να διασφαλίζει την αρμονική ανάπτυξη μεμονωμένων αναλυτών ακόμη και στη νεογνική περίοδο.

Σκελετικό σύστημα:Κατά τη γέννηση, το σκελετικό σύστημα του νεογέννητου περιέχει λίγες στερεές ουσίες και πολύ νερό. Τα κόκαλα είναι μαλακά, ελαστικά με πολλά αιμοφόρα αγγεία. Τα περισσότερα από αυτά έχουν δομή κοντά στον χόνδρινο ιστό. Οι οστικές πλάκες είναι διατεταγμένες τυχαία και τα κανάλια του Haversian έχουν ακανόνιστο σχήμα. Κλουβί των πλευρώναποτελείται από χόνδρινο ιστό και έχει κολοβό κώνο ή σχήμα βαρελιού. Οι νευρώσεις είναι εύκαμπτες και προσαρμόζονται κάθετα στο στέρνο. Οι μεσοπλεύριοι χώροι είναι στενοί, οι μεσοπλεύριοι μύες είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι. Το κάτω διάφραγμα είναι ευρύ. Οι πνεύμονες είναι σχετικά μεγάλοι - η υπεζωκοτική κοιλότητα σχεδόν απουσιάζει. Το διάφραγμα βρίσκεται ψηλά - στο επίπεδο του VIII θωρακικού σπονδύλου στα δεξιά και στο επίπεδο του IX στα αριστερά. Είναι μια λεπτή πλάκα – μυς κατά μήκος της περιφέρειας και τένοντας στη μέση. Τύπος αναπνοής - οστικό-διαφραγματικό.

Σπονδυλική στήληστα νεογέννητα δεν έχει το σχήμα «S» που είναι χαρακτηριστικό των ενηλίκων. Η σπονδυλική στήλη παίρνει αυτό το σχήμα σταδιακά καθώς το σώμα αλλάζει θέση από ξαπλωμένο σε καθιστή και αργότερα σε κάθετη. Λεκάνηβρίσκεται σχεδόν οριζόντια και το ύψος του είναι σχετικά μικρό. Αρθρώσειςχαρακτηρίζονται από μεγάλη κινητικότητα. Αναπνευστικά όργανα. Όπως όλα τα άλλα συστήματα, τα αναπνευστικά όργανα δεν έχουν ακόμη φτάσει στην πλήρη ανάπτυξή τους τη στιγμή της γέννησης. μύτη νεογέννητουμικρό, με μαλακό χόνδρο και στενά περάσματα. Ο ρινικός βλεννογόνος είναι ευαίσθητος, πολύ υπεραιμικός και διογκωμένος, γεγονός που δυσκολεύει την αναπνοή. Οι ρινικές δίοδοι είναι στενές - η διάμετρός τους είναι 2-3 mm. Το ρινοδακρυϊκό κανάλι είναι ευρύ. Οι δακρυϊκοί αδένες λειτουργούν ακόμη και την πρώτη μέρα της ζωής, αλλά πολύ αδύναμα. Ένα νεογέννητο, κατά κανόνα, κλαίει χωρίς δάκρυα. Εξαιρέσεις είναι δυνατές. Παραρρίνιοι κόλποι(οι ημιτονίτες) είναι υπανάπτυκτα με εξαίρεση τα εθμοειδικά. Οι άνω γνάθοι είναι βαθιές σχισμές. Αν και σπάνια, είναι δυνατή η φλεγμονή των κοιλοτήτων. Ευσταχιανή σάλπιγγακοντό και φαρδύ, που βρίσκεται στην οριζόντια κατεύθυνση. Όταν η μύτη, ο φάρυγγας κ.λπ. έχουν φλεγμονή, η μόλυνση εξαπλώνεται εύκολα από το ρινοφάρυγγα στο μέσο αυτί. Φάρυγγα, λάρυγγα, τραχεία και βρόγχουςστενό με μαλακό χόνδρο. Ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος είναι ελάχιστα αναπτυγμένος. Η ψηλή θέση του λάρυγγα, περίπου στο επίπεδο του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου, και η αντίστοιχη κλίση της στοματικής κοιλότητας εξασφαλίζουν την απρόσκοπτη διέλευση της τροφής, παρακάμπτοντας την είσοδο της τραχείας, η οποία επιτρέπει στο παιδί να αναπνέει ελεύθερα κατά τη σίτιση. Ο διχασμός της τραχείας εντοπίζεται στο επίπεδο του τρίτου θωρακικού σπονδύλου. Ο δεξιός βρόγχος είναι μια άμεση συνέχεια της τραχείας. Ο αυλός των βρόγχων είναι στενός, ο χόνδρος είναι μαλακός, περιέχει λίγες ελαστικές ίνες και η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία. διακυμάνσεις. Καρδιαγγειακό σύστημα. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, συμβαίνουν σύνθετες αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η ροή του αίματος του πλακούντα σταματά. Αρχίζει η πνευμονική αναπνοή. Ο φλεβώδης πόρος Arantii, ο αρτηριακός πόρος Botalli, το ωοειδές τρήμα, τα ομφαλικά αγγεία κ.λπ. σταδιακά κλείνουν και αργότερα εξαφανίζονται. Η αναδιοργάνωση της κυκλοφορίας του αίματος, όπως ήδη αναφέρθηκε, σχετίζεται στενά με την έναρξη της αναπνοής. Συνήθως, με την έλευση της αναπνοής, η αντίσταση στα αγγεία των πνευμόνων πέφτει, ο πόρος Botalli και το ωοειδές τρήμα κλείνουν. Νεογέννητη καρδιάσχετικά μεγάλα μεγέθη. Οι μυϊκές ίνες είναι τρυφερές και κοντές. Ο συνδετικός και ο ελαστικός ιστός είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι. Η καρδιά βρίσκεται ψηλά και σχεδόν οριζόντια. Ο καρδιακός παλμός προσδιορίζεται στον τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο 0,5-1 cm προς τα έξω από τη γραμμή της θηλής. Ο όγκος της καρδιάς είναι περίπου 18-20 ml. Τα τοιχώματα και των δύο κοιλιών έχουν το ίδιο πάχος - 5 mm. Ο αυλός της αορτής και των πνευμονικών αρτηριών είναι σχετικά ευρύς. Η εφεδρική δύναμη της καρδιάς είναι μεγάλη. Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα, μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη υποδεικνύει γνωστή επικράτηση της δεξιάς κοιλίας, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ανατομικά η δεξιά κοιλία υπερισχύει της αριστερής. Η κλινική και η ακτινογραφία της καρδιάς μέχρι την 5η ημέρα της ζωής δείχνει μείωση του καρδιακού περιγράμματος και των σκιών. Αυτό υποδηλώνει ότι η αύξηση οφείλεται σε κοιλιακή διάταση και όχι σε καρδιακή υπερτροφία. Το σχετικό πλάτος των αιμοφόρων αγγείων διευκολύνει πολύ το έργο της καρδιάς. Τα τοιχώματα των αγγείων είναι λεπτά, με μικρή περιεκτικότητα σε μυϊκές και ελαστικές ίνες. Το τριχοειδές δίκτυο είναι καλά ανεπτυγμένο. Τα τριχοειδή αγγεία είναι κοντά και τα τοιχώματά τους είναι εύκολα διαπερατά. Καρδιακή δραστηριότηταεπιταχύνθηκε Σφυγμός από 120 έως 140 παλμούς ανά λεπτό. Μετά την αρχική ταχυκαρδία (δράση του συμπαθητικού νεύρου) και υποξία, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται σχετική βραδυκαρδία για 2-3 ημέρες. Εξηγείται από τη δράση του πνευμονογαστρικού νεύρου, τη χαμηλή θερμοκρασία σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και τις ευνοϊκές συνθήκες για την παροχή οξυγόνου στον οργανισμό μέσω των πνευμόνων με μειωμένη ανάγκη για οξυγόνο και κακή διατροφή. Η επίμονη ταχυκαρδία σε νεογνά και βρέφη σχετίζεται με σχετικά χαμηλό όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου, ο οποίος σταδιακά τριπλασιάζεται μέχρι το τέλος του πρώτου έτους. Μετά την πρώτη ημέρα, μερικές φορές παρατηρείται αναπνευστική αρρυθμία. Στη βάση της καρδιάς συχνά δεν υπάρχει προφορά του πρώτου τόνου. Η αυξημένη καρδιακή δραστηριότητα εξηγείται από τον κυρίαρχο ρόλο του συμπαθητικού νεύρου. Ο τόνος του πνευμονογαστρικού νεύρου αυξάνεται κατά το δεύτερο έτος. Αιμοποιητικά όργανα. Ο μυελός των οστών είναι το κύριο αιμοποιητικό όργανο. Επιπλέον εστίες αιμοποίησης υπάρχουν στο ήπαρ, τον σπλήνα, τους λεμφαδένες, τα δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα κ.λπ. Η αιμοποίηση κατά τη νεογνική περίοδο διατηρεί τον εμβρυϊκό της χαρακτήρα. Μαζί με τα ώριμα αιμοσφαίρια, στο μυελό των οστών βρίσκονται επίσης νεαρά σχηματισμένα στοιχεία. Το αιμοποιητικό σύστημα σε αυτή την περίοδο χαρακτηρίζεται από αστάθεια σε σχέση με επιβλαβείς εξωτερικές επιδράσεις. Αλλά υπάρχει επίσης μια τεράστια αναγεννητική ικανότητα - οι απώλειες, κατά κανόνα, αποκαθίστανται γρήγορα και πλήρως. Πιστεύεται ότι ο φλοιός των επινεφριδίων, η υπόφυση και οι γονάδες ρυθμίζουν την αιμοποίηση. Λεμφαδένεςσχετικά μεγάλο. Η κάψουλα τους είναι λεπτή. Στην αιμοποίηση εμπλέκεται σχεδόν ολόκληρο το λεμφικό σύστημα. Οι λεμφαδένες είναι ένα φυσικό εμπόδιο στη μόλυνση. Ωστόσο, η προστατευτική τους λειτουργία δεν είναι καθόλου επαρκής για να αποτρέψει τη γενίκευση των μολυσματικών διεργασιών στα νεογνά. Αυχενικοί, μασχαλιαοί και ωλένιοι λεμφαδένες είναι διαθέσιμοι για εξέταση. Οι αμυγδαλές είναι μικρές, καλυμμένο με πυκνή συνδετική μεμβράνη, έχουν λεία επιφάνεια. Αργότερα σχηματίζονται βαθουλώματα στην επιφάνειά τους. Μερικές φορές, αν και ασθενώς, εκφράζονται αδενοειδείς βλάστησεις. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, εμπλέκονται στη διαδικασία της ασθένειας σε ένα νεογέννητο ρινίτιδα, φαρυγγίτιδακ.λπ. και συμβάλλουν στη διατήρηση της μόλυνσης στην περιοχή αυτή. Πεπτικά όργανα. Η ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος σε ένα νεογέννητο δεν έχει ολοκληρωθεί. Τις πρώτες μέρες και μήνες το παιδί δεν μπορεί να μασήσει τροφή. Παρατηρείται μερική αποσυντονισμός των κινητικών και τονωτικών λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στοματική κοιλότητασε ένα νεογέννητο είναι μικρό, καλυμμένο με λεπτή, έντονο κόκκινο, εύκολα ευάλωτο βλεννογόνο. Η γλώσσα είναι σχετικά μεγάλη. Κατά τη γέννηση, μερικές φορές γεμίζει ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα. Η σκληρή υπερώα είναι ελαφρώς τοξωτή, με πολλές πτυχές του βλεννογόνου. Η βλεννογόνος μεμβράνη των ούλων έχει επίσης έντονη αναδίπλωση. Η ειδική δομή της γλώσσας, των χειλιών (με πολύ ανεπτυγμένους μύες), των παρειών κ.λπ. διευκολύνει την πράξη του πιπιλίσματος. Σιελογόνοι αδένες. Η έκκρισή τους τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του παιδιού εκφράζεται ασθενώς. Περιέχει μικρή ποσότητα βλεννογόνων κυττάρων, συνδετικού ιστού και αιμοφόρων αγγείων. Το σάλιο περιέχει πτυαλίνη, μαλτάση, λυσοζύμη, ηλεκτρολύτες - κάλιο, νάτριο, ασβέστιο κ.λπ., καθώς και βλεννίνη. Οι ξινές φόρμουλες προκαλούν διπλάσια σιελόρροια από το γάλα. Η έκκριση του σάλιου μειώνεται κατά τη μετάβαση σε άλλα τρόφιμα. Το πιπίλισμαείναι μια πολύπλοκη αντανακλαστική πράξη. Το κέντρο του βρίσκεται στον προμήκη μυελό. Κατά το πιπίλισμα, το παιδί πιάνει τη θηλή και τον περιβάλλοντα ιστό με τα χείλη του και η κάτω γνάθος και η γλώσσα απελευθερώνονται προς τα κάτω. Ο ερεθισμός κατά το πιάσιμο της θηλής συνοδεύεται από συστολή των μυών της, η θηλή επιμηκύνεται και γίνεται πιο σκληρή. Οι κινήσεις της γλώσσας, των γνάθων, των χειλιών κ.λπ. δημιουργούν μια κλειστή κοιλότητα με αρνητική πίεση, το γάλα αναρροφάται από τα κανάλια μαστικός αδέναςκαι μπαίνει στο στόμα. Για μία κίνηση κατάποσης υπάρχουν 3-4 πιπιλιστικές κινήσεις. Συχνά, κατά το πιπίλισμα, το παιδί καταπίνει και αέρα - αεροφαγία. Ελαττώματα στην ανάπτυξη της θηλής ή της στοματικής κοιλότητας ή η ακατάλληλη προσκόλληση του μωρού στο στήθος δημιουργούν συνθήκες ανεπαρκούς σίτισης.

Οισοφάγοςτο νεογέννητο είναι σχετικά μακρύ, και η απόσταση από τις γνάθους μέχρι την είσοδο στο στομάχι είναι περίπου 16-18 cm. Ο βλεννογόνος του οισοφάγου είναι λεπτή, πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία. Η μυϊκή στιβάδα και ο ελαστικός ιστός δεν έχουν αναπτυχθεί ελάχιστα. Οι αδένες σχεδόν απουσιάζουν. Στομάχισχεδόν στρογγυλό, καταλαμβάνει οριζόντια ή ελαφρώς λοξή θέση και το μεγαλύτερο μέρος του βρίσκεται στο αριστερό υποχόνδριο. Το καρδιακό τμήμα του στομάχου αντιστοιχεί στο επίπεδο του X-XI θωρακικού σπονδύλου και ο πυλωρός αντιστοιχεί στο επίπεδο του XII θωρακικού ή Ι οσφυϊκού σπονδύλου. Κατά τη γέννηση, το πυλωρικό τμήμα του στομάχου είναι καλά σχηματισμένο και η είσοδος στον οισοφάγο είναι σχετικά ευρεία. Το μυϊκό στρώμα του στομάχου είναι ελάχιστα ανεπτυγμένο. Ο γαστρικός βλεννογόνος είναι σχετικά ευαίσθητος. Το επιθηλιακό στρώμα και οι αδένες του στομάχου αποτελούνται από ψηλά, στηλώδη κύτταρα που εκκρίνουν βλέννα. Η χωρητικότητα του στομάχου είναι περίπου 20 ml την πρώτη ημέρα, 60 ml μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, 70-80 ml τη δεύτερη εβδομάδα, 90-100 ml την τρίτη εβδομάδα και περίπου 120 ml μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα. . Η γαστρική έκκριση ξεκινά από τη στιγμή που η τροφή εισέρχεται στο στόμα ή απευθείας στο στομάχι. Αργότερα, αναπτύσσεται ένα εξαρτημένο αντανακλαστικό. Οι γαστρικές εκκρίσεις περιέχουν πτυαλίνη, πεψίνη, λαβένζυμο, υδροχλωρικό οξύ κ.λπ. Το εμπλουτισμένο σε πρωτεΐνες γάλα, πολύ κρύο ή ζεστό, όπως άλλα κρύα ή ζεστά υγρά, καθυστερεί τη γαστρική έκκριση και επιβραδύνει την εκκένωση του γαστρικού περιεχομένου. Με τη φυσική σίτιση, η γαστρική κένωση γίνεται μετά από 2-2,5 ώρες Στο δωδεκαδάκτυλο, η τροφή εκτίθεται σε θρυψίνη, λιπάση, αμυλάση, παγκρεατίνη κ.λπ. Ο Γ. συμμετέχει στη ρύθμιση της γαστρικής λειτουργίας. n. Με. και ενδοκρινείς αδένες. Εντερα. Στο τέλος του πρώτου μήνα της ζωής, το μήκος του εντέρου είναι κατά μέσο όρο 3 V2 m. Ο βλεννογόνος του είναι πλούσιος σε αιμοφόρα αγγεία. Ο μυς και το ελαστικό στρώμα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένα. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαπερατότητα του εντερικού τοιχώματος. Ατελώς αφομοιωμένα τρόφιμα, μικρόβια, τοξίνες, ορμόνες και διάφορα είδηανοσοποιητικά σώματα. Η κινητική λειτουργία του εντέρου αποτελείται από κινήσεις που μοιάζουν με εκκρεμές που διευκολύνουν την απορρόφηση και περισταλτισμό, με τη βοήθεια της οποίας κινείται η τροφή. Η τροφή απορροφάται στο λεπτό έντερο και το νερό απορροφάται κυρίως στο παχύ έντερο. Νεογέννητο συκώτισχετικά μεγάλο σε μέγεθος, το βάρος του είναι 4,4% του συνολικού βάρους του νεογέννητου (στους ενήλικες - 2,4%). Το συκώτι είναι πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία, φτωχό σε συνδετικό ιστό και οι λοβοί δεν είναι σαφώς οριοθετημένοι. Υπάρχει σχηματισμός και έκκριση χολής, αλλά η ποσότητα της είναι σχετικά μικρή. Περιέχει αρ μεγάλο αριθμόχολικά άλατα και οξέα, περισσότερη χρωστική ουσία, βλέννα και νερό. Η λειτουργία του ήπατος σχετίζεται με την πέψη, την κυκλοφορία του αίματος, τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Η λειτουργία του ήπατος σχηματισμού γλυκογόνου εκφράζεται καλά. Η προστατευτική του λειτουργία είναι ανεπαρκής - συγκρατεί και εξουδετερώνει μικρόβια και τοξίνες. Σπλήνακαλά αναπτυγμένο. Μετά τη γέννηση, το βάρος της αυξάνεται ραγδαία (από 7,2 σε 16,5 g), διπλασιάζοντας μέχρι το τέλος του έκτου μήνα. Είναι πλούσιο σε δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα. Παγκρέας. Το βάρος του παγκρέατος είναι 2,5-3 g Αποτελείται από μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού, είναι πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία και φτωχό σε παρέγχυμα. Η εξωτερική και εσωτερική εκκριτική δραστηριότητα του παγκρέατος είναι καλά εκφρασμένη. ΣΕ δωδεκαδάκτυλοεκκρίνεται παγκρεατικός χυμός που περιέχει λιπάση, αμυλάση, θρυψίνη κ.λπ. Μηκώνιο. Ο σχηματισμός μηκωνίου ξεκινά από τους 3-4 μήνες της ενδομήτριας ζωής. Μερικές φορές απελευθερώνεται από τα έντερα στη μήτρα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ασφυξίας) ή κατά τη διάρκεια του τοκετού - κατά τη διάρκεια της οπής, κλπ. Αλλά, κατά κανόνα, η διέλευση του μηκωνίου παρατηρείται τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη γέννηση. Είναι μια σκούρα πράσινη ή μαύρη, άοσμη, ομοιογενής μάζα. Με συγγενή ατρησία των χοληφόρων έχει ένα απαλό γκρι χρώμα. Αποτελείται από αποφλοιωμένα επιθηλιακά κύτταρα, βλέννα, πεπτικούς υγρούς και απορροφημένο αμνιακό υγρό. Η συνολική του ποσότητα είναι 60-90 γρ. Η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, κρυστάλλινη καύση, λιπώδεις σταγόνες, χολερυθρίνη και κρυστάλλους χοληστερόλης κ.λπ. Το μηκόνιο είναι αποστειρωμένο. Ήδη μετά από 12 ώρες, βρίσκονται διάφοροι μικροοργανισμοί σε αυτό: στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι, Bact. proteus vulgaris, Bact. coli Μετά από τρεις ημέρες (με ανεπαρκή πρόσληψη τροφής για 4-5 ημέρες), το μηκόνιο αντικαθίσταται από καφέ, πρασινοκίτρινα και αργότερα χρυσοκίτρινα χυλώδη κόπρανα με ξινή μυρωδιά. Αρχικά, το παιδί κάνει κενώσεις 3-4 ή περισσότερες φορές την ημέρα, μειώνοντας σταδιακά σε 1-2 φορές. Κατά τη φυσική σίτιση, η χλωρίδα των κοπράνων αποτελείται κυρίως από Bact. bifidus. Για μικτή και τεχνητή σίτιση - από Bact. coli, Bact. paracoli, Bact. lactis aerogenes κ.λπ. Ουρογεννητικό σύστημα. Το απεκκριτικό σύστημα στα νεογέννητα έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά. Σε ένα νεογέννητο, βρίσκονται σχετικά χαμηλά - ο άνω πόλος στο επίπεδο της πλευράς XI, ο κάτω - στο επίπεδο του V οσφυϊκού σπονδύλου. Το μέγεθος των νεφρών είναι σχετικά μεγάλο. Η νεφρική λεκάνη δεν έχει. Κατά τη γέννηση, τα σωληνοειδή στοιχεία είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένα. U πρόωρα μωράστον ιστό των νεφρών, ο σχηματισμός σπειραμάτων συνεχίζεται μέχρι ο αριθμός τους να φτάσει τον αριθμό των σπειραμάτων στα τελειόμηνα παιδιά (14-16). Συνεχίζεται μέχρι το τέλος του πρώτου έτους εντατική ανάπτυξηνεφρό Η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών στα νεογνά είναι χαμηλή. Αντιπροσωπεύει περίπου το 50% της ικανότητας συγκέντρωσης των ενηλίκων.

Οι ουρητήρες είναι φαρδιοί, ελικοειδής, μήκους 6-7 cm. το μυϊκό στρώμα των τοιχωμάτων τους είναι ελάχιστα ανεπτυγμένο. Το μήκος τους είναι 6-7 εκατοστά Η κύστη στα νεογέννητα βρίσκεται ψηλά. Στο μέγιστο γέμισμα, το ανώτερο όριο του μπορεί να φτάσει στον αφαλό. Η κάθοδός του στην πυελική κοιλότητα γίνεται σταδιακά. Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από κακώς ανεπτυγμένο μυϊκό και ελαστικό ιστό και λεπτό βλεννογόνο. Το μέγεθος και το σχήμα του εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα των ούρων που συλλέγονται σε αυτό. Χωρητικότητα κύστης - 50-80 ml. Η ουρήθρα έχει καλά ανεπτυγμένες επιθηλιακές πτυχές και αδένες. Το μήκος του στα αγόρια είναι 5-6 cm και το πλάτος του είναι 0,5 cm Το σπηλαιώδη τμήμα της ουρήθρας είναι ελάχιστα ανεπτυγμένο. Στα κορίτσια το μήκος της ουρήθρας είναι 2-2,5 cm και το πλάτος 0,60 cm. Γεννητικά όργανα. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα ενός νεογέννητου είναι καλά σχηματισμένα. Σε σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων, οι όρχεις των αγοριών έχουν ήδη κατέβει στο όσχεο (για τα πρόωρα μωρά, το ατελές descendus testiculorum είναι σχεδόν φυσιολογικό φαινόμενο). Υπό την επίδραση θερμικών και μηχανικών ερεθισμών, οι όρχεις έλκονται προς τα πάνω, κάτι που μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως κρυψορχία. Διαστάσεις όρχεως: μήκος - 10 mm, πλάτος - 5 mm, πάχος 5,5 mm. Ιστολογικά, η δομή των όρχεων είναι ατελής. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ενδιάμεσων κυττάρων. οι σπερματοφόροι σωληνίσκοι έχουν την εμφάνιση κορδονιών. Προστάτηςτο νεογέννητο είναι σχετικά μεγάλο, τα αγγεία είναι φαρδιά και ο συνδετικός ιστός χαλαρός. Οι περισσότεροι από τους διακλαδισμένους σωλήνες από τους οποίους αποτελείται δεν έχουν αυλό. Η έκκριση του αδένα εκφράζεται ασθενώς. Πέοςη δομή του δεν διαφέρει σημαντικά από αυτή των μεγαλύτερων παιδιών. Τα περισσότερα αγόρια έχουν φυσιολογική φίμωση, η οποία, όταν σοβαρούς βαθμούςμπορεί να γίνει παθολογικό φαινόμενο. Για κορίτσια μεγάλα και μικρά χείλησχετικά μεγάλο και καλύπτει την κλειτορίδα. Σε πρόωρα μωρά γεννητικά όργαναυπανάπτυκτα - τα μεγάλα χείλη δεν καλύπτουν τα μικρά χείλη. Υμέναςμε μια σχετικά μεγάλη τρύπα? η σχισμή των γεννητικών οργάνων συχνά ανοίγει. Μήτρααμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, ζυγίζει από 3 έως 6 g, το μήκος του είναι 35 mm. Ο βλεννογόνος της μήτρας είναι υπεραιμικός, ο τράχηλος της μήτρας είναι σχετικά μεγάλος και έχει ζυμώδη σύσταση. Κόλπος. Το μήκος του είναι 25-35 mm. Οι τοίχοι είναι τόσο κοντά ο ένας στον άλλον που υπάρχει μόνο μια πιθανή κοιλότητα. Ο κόλπος καλύπτεται με υπεραιμικό, χαλαρό βλεννογόνο. Επίπεδο επιθήλιοβρίσκεται σε κατάσταση αυξημένου πολλαπλασιασμού. Το μήκος των ωοθηκών είναι 12-13 mm. Δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου συνδετικός ιστός σε αυτά. Τα καλά ανεπτυγμένα ωοθυλάκια Graafian βρίσκονται συχνά στο κεντρικό τμήμα των ωοθηκών. Το ωχρό σωμάτιο απουσιάζει. Τα αρχέγονα ωοθυλάκια είναι στενά γειτονικά μεταξύ τους. Σάλπιγγεςσημαντικά πιο ελικοειδής από ό,τι στους ενήλικες. Μαστικοί αδένεςπου βρίσκεται πάνω από την IV πλευρά κατά μήκος της γραμμής της θηλής. Καλά διακοσμημένο. Αποτελείται από 12-15 λοβούς. Εάν δεν υπάρχει οίδημα, είναι δύσκολο να διακριθούν από τον περιβάλλοντα υποδόριο λιπώδη ιστό Ενδοκρινικό σύστημα. Τα δεδομένα για τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων κατά τη νεογνική περίοδο είναι πολύ λίγα. Παρά το γεγονός ότι η εκκριτική τους δραστηριότητα ξεκινά αμέσως μετά τη γέννηση, οι ορμόνες απελευθερώνονται σε περιορισμένες ποσότητες. Αυτή η ανεπάρκεια αντισταθμίζεται από ορμόνες που λαμβάνουν και λαμβάνουν τα νεογνά από τη μητέρα. Κατά τη νεογνική περίοδο, ο θύμος αδένας έχει ιδιαίτερη σημασία και η σημασία του θυρεοειδούς αδένα είναι ασήμαντη. Αυτοί οι δύο αδένες δρουν διαδοχικά ως αυξητικοί παράγοντες. Ιδιαίτερη σημασία έχουν και τα επινεφρίδια. Θύμος αδέναςχαρακτηρίζεται από μεγάλες διακυμάνσεις στο βάρος, το σχήμα και τη συνοχή. Το μέσο βάρος του είναι 11,7 g (από 2 έως 25 g). Παραλλαγές υπάρχουν επίσης σε ιστολογική δομήαδένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις κυριαρχούν τα λεμφοειδή στοιχεία και σε άλλες ο συνδετικός ιστός κ.λπ. Τα ωοθυλάκια του θύμου αδένα είναι συνδυασμός ομάδων επιθηλιακών και λεμφικών κυττάρων. Σε ένα νεογέννητο, το φλοιώδες στρώμα κυριαρχεί. Ο θύμος αδένας επηρεάζει την ανάπτυξη ενός νεαρού σώματος και συμμετέχει στην εξουδετέρωση των τοξινών. Θυρεοειδής αδέναςσε νεογέννητο έχει σχήμα πετάλου και ζυγίζει από 1 έως 7 g (κατά μέσο όρο 3 g). Η ιστολογική του δομή είναι κοντά στην ιστολογική δομή του αδένα στους ενήλικες. Το κολλοειδές εμφανίζεται στο τέλος της ενδομήτριας περιόδου και γεμίζει κυρίως τα περιφερικά ωοθυλάκια. Η θυροξίνη και το ιώδιο υπάρχουν σε μικρές ποσότητες. Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, ο αδένας δεν λειτουργεί καλά. Ο θυρεοειδής αδένας σχετίζεται με τις βασικές μεταβολικές διεργασίες και έχει διεγερτική επίδραση στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Ρυθμίζει τη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος στο σύνολό του και ιδιαίτερα του εγκεφαλικού φλοιού, επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα, τις διαδικασίες ανάπτυξης και οστεοποίησης. Ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας (struma neonatorum) μπορεί να εμφανιστεί με ανεπάρκεια ιωδίου κατά τη διάρκεια ενδομήτρια ανάπτυξη. Δεν πρέπει πάντα να υποθέτουμε ότι μιλάμε για συγγενή ενδοκρινοπάθεια είναι επίσης πιθανό ένα μεταβατικό φαινόμενο που σχετίζεται με γνωστή υπερπλασία του παρεγχύματος του αδένα. Πιο συχνά παρατηρείται σε περιοχές με ενδημική βρογχοκήλη. Ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας μπορεί να δημιουργήσει δυσκολίες κατά τον τοκετό. Μετά τη γέννηση, η παρουσία ενός διευρυμένου θυρεοειδούς αδένα μπορεί να προσδιοριστεί κρατώντας το μωρό κάτω από τα χέρια έτσι ώστε το κεφάλι να γέρνει προς τα πίσω. Όταν το μεγεθύνετε, αυτό φαίνεται καθαρά. Παραθυρεοειδείς αδένες, με αριθμό 2-6, είναι μικρά στρογγυλά ή οβάλ σώματα, πυκνής σύστασης, που αποτελούνται από κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα. Ο συνδετικός και ο λιπώδης ιστός είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι. Η ανεπαρκής ανάπτυξη των αδένων οδηγεί μερικές φορές σε τετανία. Η παραθυρεοειδική ορμόνη συμμετέχει στο μεταβολισμό του ασβεστίου και διατηρεί την οξεοβασική ισορροπία στο σώμα. Οι αδένες των παιδιών που τρέφονται με αγελαδινό γάλα είναι υπερτροφικοί, κάτι που δεν παρατηρείται σε παιδιά που θηλάζουν. Αυτή η υπερτροφία σχετίζεται με υψηλό επίπεδοφώσφορο και άλλες αναλογίες ασβεστίου και φωσφόρου στο αγελαδινό γάλα. Επινεφρίδια σε νεογνάσχετικά μεγάλο - έως 7 g Το μικρότερο βάρος είναι 0,80 g, το μεγαλύτερο είναι 12 g Σε ένα νεογέννητο, το βάρος των επινεφριδίων σχετίζεται με το βάρος του νεφρού ως 1: 9 (σε ενήλικες - 1: 28. ). Η δομή των αδένων δεν είναι πλήρης και η λειτουργία τους εκφράζεται ελάχιστα. Ο φλοιός των επινεφριδίων είναι σχετικά καλά ανεπτυγμένος. Ορισμένοι συγγραφείς πιστεύουν ότι ο φλοιός των επινεφριδίων στα νεογνά έχει την ικανότητα να συνθέτει όλα τα απαραίτητα κορτικοστεροειδή. Τις πρώτες ημέρες της ζωής, σημαντικό μέρος των κορτικοστεροειδών απελευθερώνεται σε ελεύθερη κατάσταση ή σε συνδυασμό με θειικά άλατα. Η αναλογία μεταξύ 17-υδροξυ και 17-δεοξυκορτικοστεροειδών στα ούρα των νεογνών είναι χαμηλότερη από ό,τι στους ενήλικες. Από τη δεύτερη εβδομάδα της ζωής, ανιχνεύεται σημαντική δέσμευση στεροειδών με γλυκουρονικό οξύ. Η λειτουργία των επινεφριδίων επηρεάζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου, των γονάδων και την ανάπτυξη του παιδιού.

Σε αυτό το άρθρο:

Παρά την εξωτερική ομοιότητα ενός παιδιού με έναν ενήλικα, τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των παιδιών διαφέρουν πολύ, κυρίως σε ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά. Τα παιδιά μεγαλώνουν και αναπτύσσουν οργανισμούς. Και αν μέχρι την ηλικία των 11 προσεγγίζουν ολοένα και περισσότερο τους ενήλικες όσον αφορά τους δείκτες, τότε σε περισσότερους νεαρή ηλικίαδιαφέρουν σημαντικά.

Τα παιδιά θεωρούνται άτομα πριν από την έναρξη της εφηβείας. Σε κάθε παιδί εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη ηλικία. Τα σώματα των κοριτσιών ξαναχτίζονται νωρίτερα. Μερικές φορές, ήδη από την ηλικία των 11 ετών, παρουσιάζουν τα πρώτα σημάδια της εφηβείας. Τα αγόρια αρχίζουν να ωριμάζουν περίπου στην ηλικία των 13-14 ετών.

Αλλά κατά μέσο όρο, είναι γενικά αποδεκτό ότι η παιδική ηλικία για τα παιδιά είναι έως και 14 ετών. Κάθε περίοδος χαρακτηρίζεται από ορισμένα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία, όπως φαίνεται ξεκάθαρα από τις συνεχώς μεταβαλλόμενες αναλογίες του σώματος.

Ποιοτικές και ποσοτικές αλλαγές στο σώμα του παιδιού

Όταν ένα μωρό μόλις γεννιέται, το μήκος του κεφαλιού του είναι το ένα τέταρτο του συνολικού μήκους του σώματος. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η αναλογία αυξάνεται και όταν ένα άτομο ενηλικιωθεί, το μήκος του κεφαλιού θα είναι ίσο με το ένα όγδοο του μήκους του σώματος.

Ειδικά
αλλαγές είναι αισθητές τον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση του μωρού. Το μήκος και το βάρος του σώματός του αυξάνονται ενεργά. Από περίπου 5 έως 7 ετών και από 10 έως 12 ετών, τα παιδιά ξεκινούν την περίοδο του λεγόμενου επιταχυνόμενη ανάπτυξη, και από 3 έως 5 χρόνια και από 8 έως 11 χρόνια - μια περίοδος αυξημένης αύξησης σωματικού βάρους. Όταν φτάσει η εφηβεία, το παιδί θα αρχίσει και πάλι να μεγαλώνει γρήγορα και να παίρνει βάρος.

Οι ποιοτικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σχετίζονται άμεσα με τις ποσοτικές. Οι γονείς πρέπει να τα λαμβάνουν υπόψη όταν χτίζουν τη διαδικασία ανατροφής και παρέχουν φροντίδα στα παιδιά τους. Για παράδειγμα, αύξηση βάρους και ενισχυμένη ανάπτυξησυνδέονται πάντα με ενεργητική ανάπτυξηδύο συστήματα του σώματος ταυτόχρονα - οστό και μυς, επιπλέον, αυτή τη στιγμή ορισμένες αλλαγές θα επηρεάσουν τις λειτουργίες του σώματος - για παράδειγμα, τον κινητήρα.

Χαρακτηριστικά του δέρματος των παιδιών

Τα πρώτα χρόνια της ζωής, το δέρμα των παιδιών είναι λεπτό, λεπτό, με άφθονα αιμοφόρα αγγεία και λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Η κεράτινη στιβάδα του δέρματος αλλάζει αρκετά συχνά, ειδικά στα βρέφη. Περίπου μέχρι σχολική ηλικίαΤο δέρμα των παιδιών είναι διαφορετικό
χαμηλά ποσοστά ελαστικότητας, τα οποία αυξάνονται μόνο κατά 8 χρόνια.

Αν συγκρίνουμε το δέρμα των παιδιών με το δέρμα των ενηλίκων, τότε στο πρώτο είναι λιγότερο ανθεκτικό εξωτερικές επιρροές, αλλά ανακάμπτει πιο γρήγορα σε περίπτωση βλάβης.

Λειτουργία ιδρωτοποιούς αδένεςξεκινά στους πέντε μήνες. Τα επόμενα χρόνια θα συνεχίσουν να αναπτύσσονται και θα διαμορφωθούν πλήρως μόνο στα 5-7 χρόνια. Με την ατελή λειτουργία των ιδρωτοποιών αδένων συνδέονται περιπτώσεις συχνής υπερθέρμανσης ή υποθερμίας στα παιδιά.

Αλλά οι σμηγματογόνοι αδένες του δέρματος αρχίζουν να λειτουργούν ήδη στη μήτρα. Είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό προστατευτικού λιπαντικού. Μια κίτρινη κρούστα στο κεφάλι στα βρέφη, και στη συνέχεια η ακμή κατά την εφηβεία, σχετίζεται με την παραγωγή εκκρίσεων σμηγματογόνους αδένες V υπερβάλλουσα ποσότητα. Τα νύχια και τα μαλλιά των παιδιών εμφανίζονται πριν τη γέννηση και συνεχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά μετά τη γέννησή τους.

Είναι δύσκολο να υποτιμηθεί ο ρόλος του υποδόριου λίπους στη ζωή ενός παιδιού. Λαμβάνοντας υπόψη την απαλότητα και την ευθραυστότητα του ακόμα ατελούς παιδικού σκελετού, είναι αυτό το στρώμα που εμποδίζει
η εμφάνιση τραυματισμών λόγω μώλωπες, απαλύνοντας το χτύπημα. Επιπλέον, το υποδόριο λίπος είναι πηγή ενέργειας για το παιδί.

Η συμμόρφωση με το καθεστώς σίτισης κατά το πρώτο έτος της ζωής συμβάλλει στην ενεργό συσσώρευση του υποδόριου λίπους. Έως και 11 μηνών στα παιδιά, κατά κανόνα, το πάχος της πτυχής στην κοιλιά ελαφρώς στο πλάι σε σχέση με τον ομφαλό πρέπει να είναι έως και 2 cm Το υπερβολικό λίπος στο σώμα του παιδιού είναι ανεπιθύμητο με αρνητικό τρόποεπηρεάζει την ανοσία του μωρού και μπορεί να προκαλέσει πρώιμη αθηροσκλήρωση. Στα μικρά παιδιά, το στρώμα λίπους είναι πυκνό λόγω των πολυάριθμων λιπαρών οξέων που περιέχει.

Μυϊκή μάζα: διαδικασία αλλαγής

Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, τα παιδιά δεν έχουν επαρκώς ανεπτυγμένη μυϊκή μάζα, η οποία εκείνη τη στιγμή δεν αποτελεί περισσότερο από το ένα τέταρτο του συνολικού σωματικού βάρους (για σύγκριση, σε έναν ενήλικα, η μυϊκή μάζα είναι τουλάχιστον 40%). Οι μυϊκές ίνες των παιδιών δεν είναι τόσο μακριές
σαν ενήλικας και αισθητά πιο αδύνατος - έτσι φαίνονται χαρακτηριστικά ηλικίαςκατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Σταδιακά, καθώς μεγαλώνετε, οι μυϊκές ίνες γίνονται μακρύτερες. Στην περίοδο από 3 έως 7 χρόνια, εγκαθίσταται η διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος στους μύες, μετά την οποία είναι καιρός να αυξηθεί η μάζα πρώτα των μεγαλύτερων και μετά των μικρών μυών.

Οι μύες αναπτύσσονται πιο ενεργά κατά την εφηβεία - μετά από 11-13 χρόνια. Οσο αφορά κινητική δραστηριότητακαι η εξάρτησή του από την κατάσταση των μυών, τότε ο βαθμός ωριμότητας των μηχανισμών νευρικής ρύθμισης της μυϊκής δραστηριότητας έχει επίσης σημασία εδώ.

Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι για να αναπτυχθεί και να βελτιωθεί το μυϊκό σύστημα του παιδιού, καθώς και το σκελετικό σύστημα, καθώς και ολόκληρο μυοσκελετικό σύστημα, πρέπει να παρέχει το σωστό σωματική δραστηριότητα. Τα επιτεύγματα ενός παιδιού σε νεαρή ηλικία που σχετίζονται με την ανάπτυξη του νευρικού και μυϊκού συστήματος είναι τα εξής:

Η ανάπτυξη του συντονισμού των κινήσεων κατά το περπάτημα στα παιδιά φτάνει στο αποκορύφωμά της μόλις στην ηλικία των δύο ετών. Εάν εργάζεστε με το παιδί σας, τότε μέχρι την ηλικία των 2,5 ετών θα μπορεί να σκαρφαλώσει στη σανίδα με κλίση 45 μοιρών.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του σκελετικού συστήματος στα παιδιά

Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, ο οστικός ιστός του μωρού διακρίνεται από μια πορώδη, χονδροειδή ινώδη δομή πλέγματος. Είναι άφθονο στο νερό, ενώ υπάρχουν λίγες πυκνές ουσίες σε αυτό. Είναι αυτός ο παράγοντας που συνδέεται με την υπερβολική απαλότητα και ελαστικότητα των οστών των παιδιών, τα οποία απλώς επιδέχονται παραμόρφωση. Παράλληλα, αν συγκρίνουμε τα οστά ενός παιδιού με
τα οστά ενός ενήλικα, τότε στην πρώτη δεν είναι τόσο εύθραυστα.

Τα οστά των παιδιών λαμβάνουν ενεργά αίμα, έτσι αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος. Κατά τη διαδικασία, συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές στη δομή του ινώδους πλέγματος, αντί της οποίας εμφανίζεται μια ελασματική δομή. Ο οστικός ιστός αντικαθιστά τη βάση του χόνδρου.

Εν τω μεταξύ, για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι χόνδρινες πλάκες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη των οστών διατηρούνται μεταξύ των άκρων και του μέσου ενός μακριού σωληνοειδούς οστού. Τα κύτταρά τους πολλαπλασιάζονται ενεργά, λόγω αυτού ο σκελετός του παιδιού μεγαλώνει. Το πρόωρο κλείσιμο των πλακών ανάπτυξης θα οδηγήσει σε διαταραχές στην ανάπτυξη των οστών σε μήκος και η ανάπτυξη του παιδιού θα σταματήσει. Η οστική ουσία που βρίσκεται στην περιοχή του περιόστεου είναι υπεύθυνη για την πάχυνση των οστών. Η δομή των οστών ενός παιδιού αρχίζει να μοιάζει με τους ενήλικες μόλις στην ηλικία των 11-12 ετών.

Τα κρανιακά επίπεδα οστά των βρεφών μετά τη γέννηση χαρακτηρίζονται από αυξημένη απαλότητα και ανάμεσά τους υπάρχουν ράμματα - fontanelles - που παραμένουν μεταξύ τους για περίπου τρεις μήνες, τα οποία κλείνουν με τον καιρό. Το μεγαλύτερο fontanelle (στην περιοχή του μετωπιαίου και
βρεγματικά οστά) κλείνει όχι νωρίτερα από 11 μήνες.

Το πόσο σωστά προχωρά η διαδικασία οστεοποίησης του σκελετού ενός παιδιού μπορεί απλά να κριθεί από τη στιγμή που αρχίζουν να ανατείλουν τα δόντια του. ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςΤα δύο πρώτα δόντια μπορούν να αναβληθούν στη μήτρα και το μωρό γεννιέται μαζί τους. Αυτό δεν είναι πολύ καλό, γιατί σε τόσο μικρή ηλικία τα δόντια θα παρεμποδίσουν την κανονική διαδικασία του θηλασμού.

Μέχρι τους 24 μήνες, ένα παιδί θα πρέπει να έχει ήδη 20 δόντια. Τα βρεφικά δόντια αρχίζουν να αντικαθίστανται όχι νωρίτερα από 5-6 χρόνια και αυτή η διαδικασία θα συνεχιστεί μέχρι τα 11-13 χρόνια.

Αναπνευστική ανάπτυξη

Η ενεργός διαδικασία ανάπτυξης του αναπνευστικού συστήματος κατά την περίοδο της ανάπτυξης του παιδιού συμβάλλει στον πλήρη κορεσμό του σώματος του παιδιού με οξυγόνο. Ταυτόχρονα, μέχρι ένα ορισμένο σημείο, τα αναπνευστικά όργανα στα παιδιά είναι ανώριμα. Τα μωρά έχουν πολύ κοντή μύτη, στενές ρινικές διόδους και η κάτω ρινική δίοδος βρίσκεται σε ενεργό στάδιο ανάπτυξης.

Μπαίνοντας μέσα ρινική κοιλότητα, ο αέρας φιλτράρεται ελάχιστα και θερμαίνεται ελάχιστα. Σε περίπτωση υποθερμίας, ο ρινικός βλεννογόνος λόγω περίσσειας τριχοειδών αγγείων
πρήζεται πολύ, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή και, κατά συνέπεια, στο πιπίλισμα.

Η ανάπτυξη των παραρρινίων κόλπων εμφανίζεται μόνο στο δεύτερο ή τρίτο έτος της ζωής ενός παιδιού. Και τέτοια αναπνευστικά όργανα όπως οι βρόγχοι, ο φάρυγγας και ο λάρυγγας στα μωρά χαρακτηρίζονται από μικρά μεγέθη, τα οποία μειώνονται περαιτέρω όταν διογκώνεται η βλεννογόνος μεμβράνη.

Το σχήμα του στήθους ενός παιδιού μοιάζει με κύλινδρο, σε μεγάλο βαθμό λόγω της θέσης των πλευρών σε ορθή γωνία με τη σπονδυλική στήλη, κάτι που με τη σειρά του επιβάλλει κάποιους περιορισμούς στο βάθος της αναπνοής.

Προκειμένου το αίμα να λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, το παιδί αναγκάζεται να αναπνέει συχνά, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό ώστε σε νεαρή ηλικία να περνά όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο έξω και να λαμβάνει την κατάλληλη φροντίδα για την πρόληψη της φλεγμονής των βλεννογόνων του την αναπνευστική οδό.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του καρδιαγγειακού συστήματος

Για να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή αίματος στο σώμα, το καρδιαγγειακό σύστημα στα παιδιά αναγκάζεται να εργάζεται εντατικά. Αυτό είναι που σχετίζεται με την αυξημένη μάζα παιδική καρδιά.

Στα βρέφη τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, οι κόλποι είναι ιδιαίτερα μεγάλοι, ενώ οι κοιλίες δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, το μυϊκό τοίχωμα της αριστερής κοιλίας γίνεται παχύτερο, παρά το γεγονός ότι αμέσως
μετά τη γέννηση, το πάχος των τοιχωμάτων και των δύο κοιλιών ήταν το ίδιο. Σε ηλικία περίπου 5-6 ετών, το μυϊκό τοίχωμα της αριστερής κοιλίας είναι διπλάσιο από το τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας.

Κάθε χρόνο, οι μυϊκές ίνες της καρδιάς ενός παιδιού αναπτύσσονται περισσότερο. Ο ελάχιστος κίνδυνος στηθάγχης ή καρδιακής προσβολής σε νεαρή ηλικία σχετίζεται με άφθονη παροχή αίματος στον καρδιακό μυ.

Κύριο χαρακτηριστικό καρδιαγγειακά συστήματαΤα παιδικά είναι φαρδιά, μεγάλα αγγεία, καθώς και επαρκή ποσότητατριχοειδή και μικρά αγγεία. Είναι πιο δύσκολο για τον καρδιακό μυ να λειτουργήσει κάτω από τέτοιες συνθήκες, ειδικά εάν το σώμα έχει προσβληθεί από μόλυνση ή ιό.

Μπορείτε να εκπαιδεύσετε τον καρδιακό σας μυ με μέτριους τρόπους, κατάλληλους για την ηλικία. σωματική άσκησηκαι σκλήρυνση.

Πεπτικό σύστημα του σώματος ενός παιδιού

Τα κύρια πεπτικά όργανα περιλαμβάνουν:

• στοματική κοιλότητα?
• παγκρέας;
• οισοφάγος;
• συκώτι.

Η στοματική κοιλότητα αναπληρώνεται με δόντια, όπως ήδη σημειώθηκε, σταδιακά. Μέχρι την ηλικία των δύο ετών, τα παιδιά πρέπει να έχουν 20 δόντια. Στοματικός βλεννογόνος σε παιδική ηλικίαείναι ιδιαίτερα τρυφερό, και τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση χαρακτηρίζεται από
υπερβολική ξηρότητα λόγω έλλειψης σάλιου. Με την πάροδο του χρόνου, όταν αρχίζουν να ανατείλουν τα πρώτα δόντια, η σιελόρροια αρχίζει να βελτιώνεται, και γίνεται τόσο άφθονη που το παιδί δεν έχει πάντα χρόνο να καταπιεί.

Μέχρι ενός έτους, ένα παιδί έχει μια αρκετά μεγάλη γλώσσα με καλά ανεπτυγμένες θηλές πάνω της, έτσι ώστε τα παιδιά να μπορούν να διακρίνουν καλά τις γεύσεις. Τα υγιή, τελειόμηνα μωρά έχουν ανεπτυγμένο αντανακλαστικό πιπιλίσματος.

Στα μικρά παιδιά, το στομάχι είναι σχετικά μικρό - αυτό εξηγεί συχνή παλινδρόμησημετά το φαγητό και ακόμη και εμετό. Η βλεννογόνος μεμβράνη διακρίνεται από πεπτικούς αδένες παρόμοιους με αυτούς ενός ενήλικου οργανισμού, οι οποίοι βρίσκονται στο στάδιο της ανάπτυξης. Καθώς το παιδί μεγαλώνει και ωριμάζει, το στομάχι του παίρνει κάθετη θέση.

Το φαγητό δεν μένει στο στομάχι του παιδιού για περισσότερο από 3,5 ώρες. Το μητρικό γάλα αφαιρείται από αυτό ιδιαίτερα γρήγορα, και εναλλακτικές φόρμουλες και τροφές με υψηλή περιεκτικότητατο λίπος παραμένει περισσότερο.

Τα έντερα στα παιδιά είναι πολύ μακρύτερα από ό,τι στους ενήλικες και με ένα εξαιρετικά ανεπτυγμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Ενεργή εργασίαΗ βρεγματική πέψη βοηθά στην επεξεργασία μιας αρκετά μεγάλης ποσότητας τροφής, καλύπτοντας τις ανάγκες του οργανισμού σε θρεπτικά συστατικά απαραίτητα για την ανάπτυξη. Είναι σημαντικό να ταΐζετε το μωρό σας με τροφές κατάλληλες για την ηλικία του.
για την αποφυγή πεπτικών προβλημάτων που μπορούν να απειλήσουν όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή του παιδιού.

Το συκώτι των παιδιών είναι επίσης αισθητά μεγαλύτερο από αυτό ενός ενήλικα. Αποτελεί σχεδόν το ήμισυ του συνόλου κοιλιακή κοιλότηταμωρό. Η ανάπτυξη του ήπατος διαρκεί κατά μέσο όρο έως και 4-5 χρόνια. Όσο μεγαλώνει το παιδί, τόσο πιο πυκνές ουσίες θα υπάρχουν στο συκώτι.

Ουροποιητικό σύστημα: χαρακτηριστικά

Οι νεφροί στα παιδιά είναι χαμηλότεροι από τους ενήλικες και έχουν διπλάσια μάζα. Παντού πολλά χρόνιααυτό το όργανο παραμένει ανώριμο και τελικά ωριμάζει μόνο μέχρι την ηλικία των 12 ετών.

Η δομή των ουρητήρων χαρακτηρίζεται από αυξημένη στρεβλότητα. Είναι πολύ ευρύτερα από ό,τι στους ενήλικες, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε στασιμότητα των ούρων. Αμέσως μετά τη γέννηση, η κύστη στα παιδιά βρίσκεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και μόλις στους 24 μήνες κατεβαίνει στην περιοχή της πυέλου. Η χωρητικότητά του
αυξάνεται με την ηλικία και στα 11 χρόνια φτάνει τα 800-900 ml.

Τα χαρακτηριστικά της ουρήθρας που σχετίζονται με την ηλικία έχουν κάποιες διαφορές ανάλογα με το φύλο. Έτσι, αν στα αγόρια το μήκος του μετά τη γέννηση είναι περίπου 6 cm, τότε στα κορίτσια είναι μέχρι 1 cm.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, το μωρό ουρεί όχι περισσότερες από 6 φορές την ημέρα. Ήδη στα μέσα του μήνα ο αριθμός αυξάνεται σε 20 και με το χρόνο πλησιάζει τις 15 φορές την ημέρα. Στην ηλικία των 3 ετών, ένα παιδί αισθάνεται την ανάγκη να αδειάσει την κύστη όχι περισσότερες από 10 φορές την ημέρα, σε ηλικία 6-7 ετών - 7 φορές. Η ημερήσια ποσότητα ούρων που εκκρίνεται αυξάνεται όσο μεγαλώνει το παιδί και στην ηλικία των 11-13 ετών φτάνει τα 1500 ml, ενώ τους πρώτους έξι μήνες δεν ξεπερνά τα 600 ml.

Αίμα και αλλαγές που σχετίζονται με αυτό

Η ποιότητα του αίματος σε ένα παιδί μέσα στη μήτρα είναι αισθητά διαφορετική από την ποιότητα του αίματος ενός παιδιού μετά από ένα χρόνο και ενός ενήλικα, σε μεγάλο βαθμό λόγω του μεταβαλλόμενου αριθμού των κυττάρων του αίματος.
Στο αίμα των παιδιών υπάρχουν μιάμιση φορά περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη. Ταυτόχρονα, η αιμοσφαιρίνη του παιδιού στη μήτρα είναι αρκετές φορές πιο ενεργή από την αιμοσφαιρίνη ενός ενήλικα λόγω της λήψης οξυγόνου που παρέχεται μέσω των ερυθρών αιμοσφαιρίων της μητέρας που πλησιάζουν τον πλακούντα.

Στο 36-37 ενδομήτρια εβδομάδα, και στη συνέχεια τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση, υπάρχει ενεργή αντικατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που περιέχουν εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη σε ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν Α-αιμοσφαιρίνη. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - έως 5 μήνες - είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε στο μωρό όλα όσα είναι απαραίτητα για την κανονική πορεία της διαδικασίας αιμοποίησης για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αναιμίας λόγω έλλειψης χαλκού, σιδήρου, κοβαλτίου και πολλών άλλων βιταμινών και ορυκτά. Γι' αυτό τον πρώτο μήνα της ζωής του δίνονται στο μωρό βιταμίνες και χυμοί που περιέχουν απαραίτητα εξαρτήματα. Σε μικρή ηλικία, αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί στα παιδιά λόγω χρόνιας μέθης ή συχνών ασθενειών.

Στην ηλικία των 4-5 ετών, ο αριθμός και η ποιότητα των λευκοκυττάρων σε ένα παιδί διαφέρει από αυτόν ενός ενήλικα. Υπάρχουν σχεδόν δύο φορές λιγότερα ουδετερόφιλα σε παιδιά κάτω των 5 ετών και
περισσότερα λεμφοκύτταρα. Στα 5-6 χρόνια, αυτή η αναλογία γίνεται περίπου η ίδια με αυτή των ενηλίκων.

Ο ρόλος των λευκών αιμοσφαιρίων στην ανάπτυξη είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί σώμα του παιδιού, γιατί φρουρούν, αποτρέποντας επιβλαβείς εισβολές. Τα αντισώματα που περιέχονται στον ορό αίματος βοηθούν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των μικροβίων που εισέρχονται στο σώμα.

Τους πρώτους μήνες της ζωής των παιδιών, οι προστατευτικοί οργανισμοί παραμένουν ανώριμοι, επομένως ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται για την περαιτέρω προστασία τους.

Πώς αναπτύσσονται το ενδοκρινικό και το νευρικό σύστημα

Η ανάπτυξη του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος στα παιδιά τελειώνει μόνο στην ηλικία των 18-20 ετών. Οι πιο πρώιμοι από άποψη ανάπτυξης είναι η υπόφυση, οι ενδοκρινείς αδένες, καθώς και ο θύμος και θυρεοειδής αδένας, μέρος του παγκρέατος. Η ανάπτυξή τους τελειώνει στην προσχολική ηλικία.

Όμως τα επινεφρίδια στα παιδιά απαιτούν περισσότερο χρόνο για να ωριμάσουν και να αναπτύξουν λειτουργικότητα. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται έως και 10-11 χρόνια. Σχετικά με την ανάπτυξη των παιδιών κατά την εφηβεία και Ο μεταβολισμός στο σώμα επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τους σεξουαλικούς αδένες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι λειτουργίες των αδένων εσωτερική έκκρισημειώνονται και αυξάνονται περιοδικά.

Η ανάπτυξη του νευρικού συστήματος ενός παιδιού συμβαίνει σε όλη την περίοδο της παιδικής του ηλικίας, δηλαδή μέχρι τα 14 του χρόνια. Μετά τη γέννηση, το παιδί διατηρεί τον ίδιο αριθμό νευρικών κυττάρων όπως στη μήτρα, ενώ ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να αυξάνονται σε μάζα. Εάν ο εγκέφαλος ενός μωρού ζυγίζει περίπου 350-380 g αμέσως μετά τη γέννηση, τότε στους 11-12 μήνες το βάρος του διπλασιάζεται και στα τρία χρόνια τριπλασιάζεται. Στην ηλικία των 10-11 ετών, ο εγκέφαλος ενός παιδιού ζυγίζει 1350 g, ενώ στην ενήλικη ζωή, ο εγκέφαλος ενός άνδρα ζυγίζει 1400 g και ο εγκέφαλος μιας γυναίκας ζυγίζει 1270 g.

Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν και ωριμάζουν, οι διεργασίες των νευρικών κυττάρων γίνονται μεγαλύτερες και οι συνελίξεις του εγκεφάλου αλλάζουν. Ο εγκέφαλος αναπτύσσεται και βελτιώνεται πιο ενεργά στην περίοδο έως και 8 ετών. Οι δεξιότητες του παιδιού όπως το τρέξιμο, το κάθισμα, το περπάτημα, η ομιλία και άλλες θα εξαρτηθούν από το πρόγραμμα ωρίμανσης των δομών του νευρικού συστήματος.

Αμέσως μετά τη γέννηση, το αυτόνομο νευρικό σύστημα του παιδιού λειτουργεί ήδη. Είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία του αγγειακού τόνου και μια σειρά από εσωτερικά όργανα, για τις αντιδράσεις και το σύμπλεγμα διαδικασιών που παίζουν σημαντικό ρόλοστη ζωή
σώμα του παιδιού. Όταν οι περιβαλλοντικές συνθήκες επιδεινώνονται, οι λειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος σταματούν να λειτουργούν όπως θα έπρεπε.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα αναπτύσσεται από κάτω προς τα πάνω. Οι πρώτες αλλαγές αφορούν τον νωτιαίο μυελό και ακολουθούν κατώτερα τμήματαεγκέφαλος, μετά τον οποίο αλλάζει ο υποφλοιός και ο φλοιός. Αυτή η ανάπτυξη ανταποκρίνεται στις ανάγκες του σώματος του παιδιού. Η διαδικασία βοηθά στη διασφάλιση ζωτικών λειτουργιών στα παιδιά:

• αναπνοή;
• πιπίλισμα?
• κατάποση?
• εργασία των καρδιαγγειακών συστημάτων κ.λπ.

Γεννημένος στην ώρα του υγιές μωρόΤα αντανακλαστικά του πιπιλίσματος, της άμυνας και της κατάποσης εκφράζονται καλά. Θα αποτελέσουν τη βάση για την ανάπτυξη εξαρτημένων αντανακλαστικών που σχετίζονται με ήχους, εικόνες και θέσεις σώματος. Η εξαρτημένη αντανακλαστική δραστηριότητα επιτρέπει στο παιδί να δοκιμάσει τις δυνάμεις του στην εκτέλεση σκόπιμων ενεργειών, όπως, για παράδειγμα, η επικοινωνία.

Είναι δυνατό να μιλήσουμε για την κανονική ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και της δραστηριότητας του παιδιού μόνο παρέχοντάς του κανονική φροντίδα, εκπαίδευση και εκπαίδευση στο σχολείο σύμφωνα με την καθημερινή ρουτίνα που είναι απαραίτητη για την ηλικία του, όπου το άγχος θα αντικατασταθεί από την ξεκούραση. Όχι λιγότερο σημαντικός παράγονταςγια την κανονική ανάπτυξη του παιδιού θα είναι η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και ενεργός υγιής εικόναζωή.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του νεογνού.Η νεογνική περίοδος διαρκεί 4 εβδομάδες, εκ των οποίων οι πρώτες 7 ημέρες μετά τη γέννηση ανήκουν στην πρώιμη νεογνική περίοδο. Η μετάβαση από την ενδομήτρια στην εξωμήτρια ζωή είναι ιδιαίτερα σημαντική, όταν η παροχή οξυγόνου του πλακούντα αλλάζει στην πνευμονική - την πρώτη αναπνοή. Κατά τη διαδικασία προσαρμογής στο εξωτερικό περιβάλλον και την πνευμονική αναπνοή, η κυκλοφορία του αίματος αλλάζει, οι πόροι Arantian (φλεβικός) και αρτηριακός (βοταλικός) πόρος, καθώς και το ωοειδές τρήμα, κλείνουν και τα υπολείμματα των ομφαλικών αγγείων αντιστρέφουν την ανάπτυξη. Από τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, εμφανίζεται μια αλλαγή στον βασικό μεταβολισμό, η θερμορύθμιση βελτιώνεται και τα ούρα αρχίζουν να απελευθερώνονται.

Ένα γεννημένο παιδί μπορεί να έχει χαρακτηριστικά τελειόμηνου, προωρότητας και μεταωριμότητας.

Τα παιδιά που γεννιούνται με σωματικό βάρος έως 2500 g ταξινομούνται ως πρόωρα, έως 1500 g - ως χαμηλού βάρους γέννησης και έως 1000 g - ως εξαιρετικά χαμηλού βάρους γέννησης. Το παιδί μπορεί να αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης σε μήκος, αλλά να υστερεί σημαντικά σε βάρος, γεγονός που υποδηλώνει υποσιτισμό.

Η πλήρης περίοδος καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό, αλλά όχι απόλυτα, από την ηλικία κύησης (38-40 εβδομάδες). Ωστόσο, το μωρό μπορεί να τελειώσει νωρίτερα (37 εβδομάδες) και καθυστερημένες ημερομηνίες(41 εβδομάδες) κύησης και ένα μωρό που γεννιέται στις 38-40 εβδομάδες μπορεί να είναι ανώριμο.

Επί του παρόντος, παρατηρείται επιτάχυνση της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών, ξεκινώντας από τη νεογνική περίοδο. Το σωματικό βάρος των τελειόμηνων νεογνών κυμαίνεται από 2500 έως 4000 g Στο 10% των νεογνών το σωματικό βάρος κατά τη γέννηση είναι 4000 g ή περισσότερο. Ο συντελεστής ανάπτυξης (ο λόγος του σωματικού βάρους προς το μήκος του) στα τελειόμηνα νεογνά είναι 60.

Χαρακτηριστικά ενός τελειόμηνου μωρού.Το δέρμα είναι ροζ, απαλό, ελαστικό, με υπολείμματα από βελούδινα μαλλιά (lanugo) στην πλάτη και στην ωμική ζώνη. Τα νύχια φτάνουν μέχρι τις άκρες των δακτύλων. Υπάρχουν μικρές υπόλευκες ανυψώσεις στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών. Η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει μια πτυχή κατά μήκος των ούλων.

Αμέσως μετά τη γέννηση, τα χέρια του μωρού λυγίζουν στους αγκώνες, τα πόδια στους γοφούς και πιέζονται στο στομάχι. Τα οστά του κρανίου είναι μέτριας πυκνότητας μεταξύ των μετωπιαίων και βρεγματικών οστών. Το μικρό fontanelle είναι συχνά κλειστό, αλλά ψηλαφάται καλά μεταξύ των ινιακών και βρεγματικών οστών. Μερικές φορές παρατηρείται τοπικό οίδημα στο κεφάλι - ένας όγκος γέννησης, ο οποίος εξαφανίζεται μετά από 1-2 ημέρες.

Στα νεογέννητα, ένα μεγάλο fontanelle σε σχήμα διαμαντιού, που βρίσκεται στην περιοχή της ένωσης των βρεγματικών και μετωπιαίων οστών (οι διαστάσεις του είναι 1,5-2,532-3 cm) και ένα μικρό fontanel, το οποίο έχει σχήμα τριγώνου, που βρίσκεται στη σύγκλιση των βρεγματικών και των ινιακών οστών, ψηλαφούνται καθαρά. Το στήθος έχει σχήμα βαρελιού. Οι νευρώσεις αποτελούνται κυρίως από χόνδρο.

Το διάφραγμα εμπλέκεται κυρίως στην αναπνοή των νεογνών. Ρηχή αναπνοή - 40-60 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό.

Ο καρδιακός ρυθμός σε κατάσταση ηρεμίας δεν διαφέρει από αυτόν σε προγεννητική περίοδοκαι είναι 120-140 το λεπτό. Η αρτηριακή πίεση είναι 55-70/30-40 mm Hg. Τέχνη.

Όταν ασκείται πίεση στην κοιλιά, το μηκόνιο απελευθερώνεται από το ορθό, μερικές φορές αμέσως μετά τη γέννηση. Το μηκώνιο περνά πριν από το τέλος της 1ης ημέρας. Έως και 3 ημέρες κενώσεων του μωρού κίτρινος, άοσμο, παχύρρευστη σύσταση. Μετά τον αποικισμό των εντέρων με βακτηριακή μικροχλωρίδα, τα κόπρανα αποκτούν κίτρινο χρώμα και γίνονται χυλώδη. Η κοιλιά είναι μαλακή κατά την ψηλάφηση, η άκρη του ήπατος προεξέχει 2 cm κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου. Ο καρδιακός σφιγκτήρας του στομάχου είναι ανεπαρκής, γεγονός που συμβάλλει στην παλινδρόμηση. Η λειτουργική ικανότητα του στομάχου κατά τη γέννηση είναι περίπου 10 ml, στο τέλος του 1ου μήνα αυξάνεται στα 90-100 ml. Η εντερική περισταλτική επιβραδύνεται. Συχνά παρατηρείται μετεωρισμός. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης ουροποιητικά όργανασχηματίστηκε. Στα αγόρια, οι όρχεις συνήθως χαμηλώνουν στο όσχεο στα κορίτσια, τα μεγάλα χείλη καλύπτουν τα μικρά χείλη.

Κάποιος ενθουσιασμός αμέσως μετά τη γέννηση στα περισσότερα νεογνά αντικαθίσταται από ύπνο, ο οποίος διαρκεί έως και 24 ώρες κατά διαστήματα Η κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να εκτιμηθεί με φυσιολογικά αντανακλαστικά.

1. Ανακλαστικό αναζήτησης. Το χάιδεμα στην περιοχή του στόματος του νεογέννητου κάνει το χείλος να χαμηλώνει και το κεφάλι να στρέφεται προς το ερέθισμα.

2. Αντανακλαστικό πιπιλίσματος.

3. Αντανακλαστικό Babkin(φοίνικα-στοματική). Όταν πιέζετε την παλάμη ενός νεογέννητου, ανοίγει το στόμα του.

4. Αντανακλαστικό σύλληψης.Σε απάντηση στη διέγερση του εγκεφαλικού της παλάμης του νεογέννητου, τα δάχτυλα λυγίζουν και πιάνουν το αντικείμενο.

5. Αντανακλαστικό υποστήριξης.Τοποθετημένο σε στήριγμα, το νεογέννητο λύνει τα πόδια του και ακουμπά σταθερά ολόκληρο το πόδι του στην επιφάνεια του τραπεζιού.

Άλλα αντανακλαστικά είναι επίσης γνωστά (αυτόματο βάδισμα, Galant, Moro, Perez, Babinsky).

Τις πρώτες μέρες της ζωής του, το νεογέννητο προσαρμόζεται στο εξωτερικό περιβάλλον, και στο σώμα του συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές, οι οποίες σταδιακά εξαφανίζονται.

Μέσα σε λίγες ώρες ή αρκετές ημέρες κλείνουν οι εμβρυϊκές επικοινωνίες (βοτανικός πόρος, οβάλ παράθυρο). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μερικές φορές παρατηρείται κυάνωση των άκρων.

Τις πρώτες τρεις ημέρες μπορεί να παρατηρηθεί ολιγουρία.

Όλα τα νεογνά παρουσιάζουν απώλεια σωματικού βάρους (έως 3-8%), μέγιστη την 3-4η ημέρα, και στη συνέχεια το σωματικό βάρος αυξάνεται σταδιακά. Η θερμοκρασία του σώματος είναι ασταθής (χαμηλή κάποια υπερθερμία).

Στο 60-70% των παιδιών, παροδικός (φυσιολογικός) ίκτερος εμφανίζεται την 2-3η ημέρα της ζωής, ο οποίος φτάνει στο μέγιστο την 3-4η ημέρα, και εξαφανίζεται στο τέλος της 1ης εβδομάδας ζωής. Η εμφάνιση ίκτερου συνδέεται με την καταστροφή των περιττών ερυθρών αιμοσφαιρίων, που είναι χαρακτηριστικό της προγεννητικής περιόδου.

Ως αποτέλεσμα της εισόδου των ορμονών του φύλου της μητέρας στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού, είναι δυνατή η διόγκωση των μαστικών αδένων (ξεκινά την 3-4η ημέρα της ζωής, φτάνει στο μέγιστο την 7-8η ημέρα). milia (λευκοκίτρινα οζίδια που ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος στα φτερά της μύτης, στη γέφυρα της μύτης, στο μέτωπο, στο πηγούνι). απολέπιση αιδοιοκολπίτιδας σε κορίτσια (άφθονη γκριζωπή-λευκή βλεννώδης απόρριψη). αιμορραγία από τον κόλπο, την 5-8η ημέρα της ζωής στο 5-10% των κοριτσιών και υδροκήλη στα αγόρια (συσσώρευση υγρού μεταξύ των μεμβρανών των όρχεων), η οποία υποχωρεί χωρίς θεραπεία την 2-3η ημέρα της ζωής.

Αρχική εξέταση του νεογνού διενεργείται αμέσως μετά τη γέννησή του στον παιδικό θάλαμο του μαιευτηρίου με σκοπό την ταυτοποίηση πιθανή παθολογίακαι αξιολόγηση της κατάστασης στο σύνολό της. Η θερμοκρασία δωματίου πρέπει να είναι 24–26°C, η αλλαξιέρα πρέπει να θερμαίνεται, το παιδί να είναι στεγνό. Γίνεται εξέταση στην πτέρυγα νεογνών του τμήματος σε θερμοκρασία τουλάχιστον 22°C σε αλλαξιέρα ή σε θερμοκοιτίδα. Η εξέταση ενός νεογέννητου απαιτεί υπομονή, προσοχή και ήπιο χειρισμό.

Εμφάνιση.Ένα υγιές τελειόμηνο νεογέννητο χαρακτηρίζεται από μια ήρεμη έκφραση του προσώπου. Η έναρξη της εξέτασης συχνά συνοδεύεται από ένα δυνατό συναισθηματικό κλάμα. Διάρκεια κραυγής υγιές παιδίεπαρκής για τη δράση του ερεθίσματος (πείνα, απτική ή επώδυνη διέγερση), αμέσως μετά την εξάλειψή του το κλάμα σταματά. Κραυγή το άρρωστο παιδί αξιολογείται τόσο σε δύναμη όσο και σε διάρκεια. Ένα αδύναμο ή απόν κλάμα σε ένα πολύ πρόωρο μωρό δεν προκαλεί ανησυχία στον νεογνολόγο. Μια αφωνική κραυγή μπορεί να οφείλεται σε μέτρα ανάνηψης (τραύμα τραχείας) ή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα χαρακτηριστικά της κραυγής ενός νεογέννητου μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση μεταβολικών διαταραχών και ορισμένων κληρονομικών ασθενειών (νόσος Down, σύνδρομο «κραυγή της γάτας»).

Οι κινήσεις ενός νεογέννητου παιδιού είναι υπερβολικές και ασυντόνιστες. Χαρακτηριστική είναι η φυσιολογική αύξηση του τόνου των καμπτήρων μυών, η οποία καθορίζει τη στάση του παιδιού (στάση κάμψης, στάση εμβρύου): το κεφάλι φέρεται ελαφρά στο στήθος, τα χέρια είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα και πιέζονται στην πλάγια επιφάνεια του το στήθος, τα χέρια είναι σφιγμένα σε γροθιές. Τα κάτω άκρα είναι λυγισμένα στα γόνατα και αρθρώσεις ισχίου, όταν το παιδί είναι τοποθετημένο στο πλάι, το κεφάλι μερικές φορές πετάγεται πίσω. Ο τρόμος στον αστράγαλο και τις αρθρώσεις της γνάθου είναι συνηθισμένος σε ένα υγιές παιδί. Η έκφραση του προσώπου και η στάση ενός υγιούς νεογνού εξαρτώνται από τη θέση του εμβρύου κατά τον τοκετό. Με παρεμβολές επέκτασης (μετωπιαία, προσώπου), το πρόσωπο είναι πρησμένο, είναι πιθανές άφθονες πετέχειες, το κεφάλι συνήθως πέφτει πίσω. Με την ισχιακή παρουσίαση, τα πόδια μπορούν να λυγίσουν απότομα στις αρθρώσεις του ισχίου και να ισιωθούν στα γόνατα.

Κανονικά, σε υγιή νεογνά προκαλούνται τα ακόλουθα: βασικά αντανακλαστικά της νεογνικής περιόδου:

Το πιπίλισμα- το παιδί ανταποκρίνεται στον ερεθισμό των χειλιών με το άγγιγμα με πιπιλιστικές κινήσεις.

Παλαμιοστοματικό αντανακλαστικό Babkin- όταν πιέζει τις παλάμες του παιδιού με τους αντίχειρές του, ανοίγει το στόμα του και λυγίζει ελαφρά το κεφάλι του.

Palmar αντανακλαστικό σύλληψηςΡόμπινσον- όταν τοποθετείτε ένα δάχτυλο στο χέρι του παιδιού, το χέρι συσπάται και το παιδί πιάνει σφιχτά το δάχτυλο.

Moro αντανακλαστικό- όταν χτυπάτε την επιφάνεια στην οποία είναι ξαπλωμένο το παιδί ή φυσάει στο πρόσωπο, τα χέρια του τεντώνονται στους αγκώνες και μετακινούνται στα πλάγια (Φάση Ι), ακολουθούμενη από «αγκαλιάζοντας» το σώμα (Φάση ΙΙ).

Υποστήριξη και αυτόματο αντανακλαστικό βάδισης- το παιδί πιάνεται κάτω από τα χέρια και τοποθετείται κάθετα, στηρίζοντας το πίσω μέρος του κεφαλιού με τα δάχτυλά του. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια του πρώτα λυγίζουν και στη συνέχεια τα πόδια και ο κορμός ισιώνουν. Όταν το παιδί γέρνει ελαφρά προς τα εμπρός, κάνει βηματικές κινήσεις (αυτόματο περπάτημα).

Το αντανακλαστικό σέρνεται του Bauer- στη θέση του παιδιού στο στομάχι του, μια παλάμη τοποθετείται στα λυγισμένα πόδια του και το παιδί αρχίζει να σέρνεται, ισιώνοντας τα πόδια του και σπρώχνοντας μακριά.

Προστατευτικό αντανακλαστικό ενός νεογέννητου -στη θέση της κοιλιάς, το παιδί γυρίζει το κεφάλι του στο πλάι (προστασία).

Γαλαντικό αντανακλαστικό- με γραμμικές κινήσεις του δακτύλου, το δέρμα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης ερεθίζεται από πάνω προς τα κάτω. Σε απάντηση, το παιδί λυγίζει τον κορμό του προς την κατεύθυνση του ερεθισμού.

Έκφραση προσώπου.Το δυσαρεστημένο «επώδυνο» είναι χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών των νεογνών. Μια ανήσυχη έκφραση του προσώπου, ένα «φοβισμένο» βλέμμα ή ένα υπομιμικό πρόσωπο που μερικές φορές μοιάζει με μάσκα συνοδεύει συχνά τις υπαραχνοειδή αιμορραγίες, την εγκεφαλική υποξία και την εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης. Το πρόσωπο ενός νεογέννητου μπορεί να είναι ασύμμετρο λόγω των ιδιαιτεροτήτων της θέσης του εμβρύου κατά τον τοκετό, παράλυση του ζεύγους VII κρανιακών νεύρων.

Κεφάλιστα νεογνά διακρίνεται από την επικράτηση του εγκεφαλικού κρανίου πάνω από το κρανίο του προσώπου. Τα πρόωρα νεογνά έχουν σχήμα κρανίου παρόμοιο με τον υδροκέφαλο, καθώς χαρακτηρίζονται από εντατική εγκεφαλική ανάπτυξη. Τα οστά του κρανίου στη συντριπτική τους πλειονότητα δεν είναι συγχωνευμένα, μια μεγάλη fontanelle είναι ανοιχτή (οι διαστάσεις της είναι 1–2 cm), τα ράμματα μπορεί να είναι κλειστά, να αποκλίνουν ελαφρώς ή να επικαλύπτονται το ένα το άλλο (χωρίς), γεγονός που οφείλεται στο διαδικασία του τοκετού και είναι τυπική για μια παρατεταμένη πορεία. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του τοκετού, το σχήμα του κεφαλιού μπορεί να είναι διαφορετικό: δολιχοκεφαλικό (εκτεταμένο από μπροστά προς τα πίσω), βραχυκεφαλικό (εκτεταμένο προς τα πάνω) ή ακανόνιστο (ασύμμετρο). Το φυσιολογικό σχήμα του κεφαλιού συνήθως αποκαθίσταται κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Ένα διογκωμένο fontanel μπορεί να προκληθεί από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μηνιγγίτιδα ή υδροκεφαλία. Όταν αφυδατωθούν, τα fontanelles καταρρέουν. Ένα υγιές τελειόμηνο μωρό έχει περιφέρεια κεφαλιού 33(32)–37(38) cm.

Μάτιατις πρώτες μέρες της ζωής είναι κλειστά σχεδόν όλη την ώρα. Ανοιγοκλείνουν αυθόρμητα όταν λικνίζονται, γεγονός που χρησιμεύει ως εκδήλωση δαιδαλωδών αντανακλαστικών. Οι κόρες των ματιών γίνονται συμμετρικές λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση. Η διάμετρος των κόρης δεν υπερβαίνει τα 3 mm. Ο σκληρός χιτώνας είναι συνήθως λευκό. Τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν μπλε σκληρό χιτώνα επειδή είναι λεπτά. Εάν ο σκληρός χιτώνας είναι σκούρο μπλε, η ατελής οστεογένεση πρέπει να αποκλειστεί. Στο σύνδρομο Down παρατηρούνται συχνά κηλίδες Brushfield στην ίριδα, που φαίνονται σαν να είναι πασπαλισμένη με αλάτι και πιπέρι. Αιμορραγία υποεπιπεφυκότα - ρήξη μικρών τριχοειδών αγγείων του επιπεφυκότα μπορεί επίσης να συμβεί σε υγιή νεογνά, αλλά είναι πιο συχνά αποτέλεσμα τραυματικού τοκετού. Τις πρώτες ημέρες της ζωής, μπορεί να παρατηρηθεί αυθόρμητος οριζόντιος νυσταγμός (μικρού πλάτους ακούσιες συσπάσεις των βολβών), ένα σύμπτωμα της «δύσης του ήλιου».

Χρησιμοποιήστε ένα ρινογαστρικό σωλήνα για να ελέγξετε τη βατότητα ρινικές διόδουςγια να αποκλειστεί η ατρησία του χοίρου. Το φούντωμα των φτερών της μύτης υποδηλώνει σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας.

Στοματική κοιλότητα. Η σκληρή και μαλακή υπερώα εξετάζεται για να αποκλειστούν οι σχιστίες. Στο κάτω μέρος του στόματος μπορείτε να βρείτε έναν κυστικό όγκο (ranula), ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται μόνος του χωρίς να χρειάζεται θεραπεία. Μπορεί να υπάρχουν κύστεις στη σκληρή και μαλακή υπερώα (μαργαριτάρια του Epstein), οι οποίες δεν αποτελούν απόκλιση από τον κανόνα και εξαφανίζονται αυθόρμητα. Επιπλέον δόντια (γεννητικά) εμφανίζονται σε 1:4000 νεογνά και συνήθως απαιτούν αφαίρεση. Η αφρώδης έκκριση από τη μύτη ή το στόμα μπορεί συνήθως να υποδηλώνει ατρησία οισοφάγου.

Χρώμα δέρματος: πληθώρα (σκούρο κόκκινο, ερυθηματώδη), πιο συχνή σε νεογνά με πολυκυτταραιμία, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί με υπεροξία (υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου) και υπερθέρμανση του παιδιού. Ίκτερος - όταν το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα είναι πάνω από 85,5 μmol/l, αυτό είναι μια παθολογία για παιδιά ηλικίας κάτω των 24 ωρών και μπορεί να υποδηλώνει αιμολυτική νόσο του νεογέννητου, σήψη ή ενδομήτρια λοίμωξη σε παιδιά ηλικίας άνω των 24 ωρών , ο ίκτερος μπορεί να προκληθεί από τις ίδιες ασθένειες ή φυσιολογικές καταστάσεις. Το χλωμό δέρμα είναι συνέπεια της αναιμίας, της ασφυξίας κατά τον τοκετό, του σοκ ή της λειτουργίας του αρτηριακού πόρου. Κυάνωσις:

α) κεντρικό (κυανώδες χρώμα του δέρματος, της γλώσσας, των χειλιών) - μπορεί να σχετίζεται με συγγενή καρδιοπάθεια ή πνευμονική νόσο.

β) περιφερικό (κυανωτικό δέρμα, και η γλώσσα και τα χείλη είναι ροζ) - ένα σύμπτωμα μεθαιμοσφαιριναιμίας.

γ) ακροκυάνωση (κυανώδες χρώμα δέρματος μόνο στην περιοχή των χεριών και των ποδιών) - εμφανίζεται συνήθως σε νεογέννητο παιδί ή κατά τη διάρκεια της υποθερμίας. Εάν η ακροκυάνωση επιμένει αργότερα, θα πρέπει να σκεφτείτε τη διαταραχή της περιφερικής κυκλοφορίας λόγω υποογκαιμίας, μεγάλου αριθμού εκχυμώσεων, που είναι συχνά αποτέλεσμα τραυματικού τοκετού.

"κυάνωση σε ροζ φόντο" ή " ροζσε κυανωτικό υπόβαθρο» - ανεπαρκής οξυγόνωση, αερισμός ή πολυκυτταραιμία.

Το σύμπτωμα του Αρλεκίνου (μια σαφής διαχωριστική γραμμή μεταξύ της περιοχής της ερυθρότητας και της περιοχής κανονικό χρώμαδέρμα - ως αποτέλεσμα της επίμονης εμβρυϊκής ροής αίματος, της αρθρίτιδας της αορτής ή παροδική) - η γραμμή μπορεί να εκτείνεται από το κεφάλι μέχρι την κοιλιά.

«μαρμάρινο μοτίβο» (δαντελωτός κόκκινος χρωματισμός του δέρματος) - ως συνέπεια υποθερμίας, υποογκαιμίας, μόλυνσης, που οδηγεί σε εξασθενημένη περιφερική κυκλοφορία.

Μπορεί να υπάρχουν εξανθήματα στην περιοχή των φυσικών πτυχών - miliariaπου προκαλείται από απόφραξη των ιδρωτοποιών αδένων, η οποία μπορεί να έχει τη μορφή: 1) επιφανειακών κυστιδίων με λεπτά τοιχώματα. 2) ερυθηματώδεις βλατίδες μικρής ομάδας. 3) μη ερυθηματώδεις φλύκταινες. Η εμφάνιση εξανθημάτων την πρώτη εβδομάδα της ζωής ή κατά τη γέννηση στο μέτωπο, το στήθος, τα χέρια, τα πόδια είναι χαρακτηριστική παροδική νεογνική φλυκταινώδης μελάνωση.Αρκετά συχνά κατά τη γέννηση εμφανίζεται στην περιοχή του κεφαλιού. νεογέννητα ακμής(νεογνική φλυκταινία του τριχωτού της κεφαλής).

Η λειτουργία πρέπει να μελετηθεί με μεγάλη προσοχή πνεύμονες. Το στήθος ενός νεογέννητου έχει σχήμα βαρελιού. Η αναπνοή είναι ρηχή, με συχνότητα 40–60 ανά λεπτό, σχεδόν πλήρως διαφραγματική, συνοδευόμενη από ανάσυρση των εύκαμπτων περιοχών του θώρακα κατά την εισπνοή και προεξοχή της κοιλιάς. Όταν ένα παιδί κλαίει, ταΐζει ή γίνεται ανήσυχο, εμφανίζεται εύκολα δύσπνοια λόγω στενών ρινικών διόδων και πιθανής διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου. Τυπικά, τα νεογνά έχουν βρογχοφυσαλιδώδη αναπνοή. Σε ένα πρόωρο μωρό, η αναπνοή είναι πιο συχνή και ασταθής με ακανόνιστες κινήσεις.

Καρδιά. Ο προσδιορισμός των ορίων της καρδιάς στα νεογέννητα είναι δύσκολος λόγω των ατομικών διαφορών στο μέγεθος και το σχήμα του στήθους. Η θέση της καρδιάς θα πρέπει να προσδιοριστεί για τον εντοπισμό της δεξτροκαρδίας (δεξιά θέση της καρδιάς). Οι ήχοι της καρδιάς είναι δυνατοί και καθαροί. Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός στα νεογνά είναι 140-160 παλμοί/λεπτό. Είναι απαραίτητη η ψηλάφηση του παλμού στις μηριαίες, ακτινικές, βραχιόνιες αρτηρίες και αρτηρίες της ράχης του ποδιού.

Στομάχιστο υγιές νεογέννητοστρογγυλό σχήμα, συμμετέχει ενεργά στην πράξη της αναπνοής. Με υπερβολική σίτιση, μολυσματικές ασθένειες και χειρουργική παθολογία, εμφανίζεται φούσκωμα. Κατά την ψηλάφηση, η κοιλιά ενός υγιούς παιδιού είναι μαλακή, προσβάσιμη σε βαθιά ψηλάφηση σε ήρεμη κατάσταση. Το ήπαρ στα περισσότερα νεογνά προεξέχει κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου όχι περισσότερο από 2 cm (έως 5 χρόνια). Ο σπλήνας σε ένα υγιές νεογέννητο παιδί μπορεί να ψηλαφηθεί στην άκρη του πλευρικού τόξου. Η ψηλάφηση των νεφρών σε υγιή νεογνά υποδηλώνει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος.

Επιθεώρηση γεννητικά όργανα.Σε υγιή τελειόμηνα αγόρια, οι όρχεις χαμηλώνουν στο όσχεο, το κεφάλι του πέους είναι κρυμμένο κάτω από την ακροποσθία. Το μέγεθος του πέους και του οσχέου είναι καθαρά ατομικό. Σε ορισμένα νεογέννητα, το κεφάλι του πέους δεν καλύπτεται από την ακροποσθία - μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει υποσπαδία. Η μεγέθυνση του πέους και του οσχέου μπορεί να υποδηλώνει την εκδήλωση του επινεφριδιακού συνδρόμου (μορφή απώλειας αλατιού). Η μελάγχρωση του οσχέου πρέπει να θεωρείται εθνοτική.

Στα τελειόμηνα κορίτσια, τα μεγάλα χείλη καλύπτουν τα μικρά χείλη. Τα πρόωρα κορίτσια χαρακτηρίζονται από μια ανοιχτή σχισμή των γεννητικών οργάνων και την επικράτηση των μικρών χειλέων έναντι των μεγάλων χειλέων ή έχουν ίσο μέγεθος. Η σημαντική μεγέθυνση της κλειτορίδας καθιστά απαραίτητο τον προσδιορισμό του φύλου του παιδιού.

Έτσι, μια σχολαστική κλινική εξέταση, μαζί με ένα προσεκτικά συγκεντρωμένο ιστορικό, συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου και στη σωστή, έγκαιρη θεραπεία.

Νεογέννητα , ένα παιδί θεωρείται από τη γέννηση έως τις τέσσερις εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, το παιδί μόλις αρχίζει να προσαρμόζεται στον κόσμο γύρω του.
Στα τελειόμηνα βρέφη αυτή η περίοδος είναι πολύ πιο εύκολη από ό,τι στα πρόωρα.
Ένα μωρό θεωρείται τελειόμηνο , γεννήθηκε μετά από 39 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Ολοκληρωμένο βάρος νεογνού - 3500 ± 450 g (για αγόρια) και 3300 ± 460 g (για κορίτσια), ύψος - 48-52 cm.
Το βάρος και το ύψος ενός παιδιού επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες: την κατάσταση της υγείας, τη διατροφή και τη διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την ηλικία και φυσική ανάπτυξηγονείς, τη φύση της εργασίας τους και άλλα.
Μετά τη γέννηση και απολίνωση του λώρου διάφορες σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα του παιδιού: με το πρώτο κλάμα, οι πνεύμονες διαστέλλονται και το παιδί αρχίζει να αναπνέει ανεξάρτητα, η κυκλοφορία του αίματος αλλάζει, η ροή των θρεπτικών ουσιών και του οξυγόνου μέσω του πλακούντα από το σώμα της μητέρας σταματά, ο μεταβολισμός αλλάζει, αρχίζουν να αποβάλλονται τα κόπρανα και τα ούρα.
Η θερμοκρασία περιβάλλοντος επηρεάζει επίσης το νεογέννητο.
Όλα αυτά καθορίζουν το λεγόμενο φυσιολογικό φυσιολογική απώλειαβάρος εντός 100-300 g (6-8% του βάρους γέννησης) τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση.
Μέχρι το τέλος της 2ης εβδομάδας, τα περισσότερα μωρά ανακτούν το βάρος γέννησής τους.
Νεογέννητο δέρμα Ντελικάτο, ροζ, βελούδινο στην αφή, ελαστικό και φθείρεται πολύ εύκολα.
Στο ακατάλληλη φροντίδαΕμφανίζονται εξάνθημα και φλύκταινες από την πάνα, που μπορεί να εξαπλωθούν γρήγορα.
Τις πρώτες δύο ημέρες, τα νεογέννητα εμφανίζουν ερυθρότητα του δέρματος, η οποία στη συνέχεια υποχωρεί από μόνη της και εμφανίζεται ξεφλούδισμα.
Πολλά νεογνά εμφανίζουν ίκτερο, που ονομάζεται φυσιολογικός, από τη 2-3η ημέρα, ο οποίος σταδιακά εξαφανίζεται στο τέλος της 1ης - αρχής της 2ης εβδομάδας ζωής.
Εμφανίζεται λόγω της ανωριμότητας του ήπατος των νεογνών και δεν απαιτεί καμία θεραπεία.
Είναι απαραίτητο, ωστόσο, να θυμόμαστε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο ίκτερος μπορεί να είναι παθολογικός και να είναι το πρώτο σύμπτωμα αιμολυτική νόσοςνεογέννητα.
Μερικά παιδιά το έχουν στο πίσω μέρος του κεφαλιού τους, άνω βλέφαρα, μπορεί να εμφανιστούν κόκκινες κηλίδες ανάμεσα στα φρύδια (διαστολή των δερματικών αγγείων), μπορεί να εμφανιστούν λευκές κουκκίδες στη μύτη, όλα αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται από μόνα τους τους πρώτους μήνες της ζωής.
Νεογέννητο κεφάλι καλυμμένο με τρίχες μήκους έως 2 cm, οι βλεφαρίδες και τα φρύδια είναι σχεδόν αόρατα, τα νύχια είναι πυκνά.
Το στρώμα του υποδόριου λίπους είναι καλά ανεπτυγμένο, ειδικά στα μάγουλα και τον κορμό.
Όταν διέρχεται από κανάλι γέννησηςΣε ορισμένες περιπτώσεις, οι μητέρες μπορεί να εμφανίσουν περιορισμένο πρήξιμο των μαλακών ιστών του κεφαλιού των νεογνών, τον λεγόμενο όγκο γέννησης, που εξαφανίζεται τις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες της ζωής του παιδιού.
Και για κορίτσια και για αγόρια στο τέλος της πρώτης εβδομάδας Συχνά υπάρχει διεύρυνση και διόγκωση των μαστικών αδένων, πόνος τους.
Οστά νεογέννητων περιέχουν λίγα άλατα, επομένως είναι μαλακά και ελαστικά, λυγίζουν εύκολα εάν δεν τα φροντίζετε σωστά, εάν το παιδί τοποθετείται σε μαξιλάρια, τοποθετείται νωρίς στα πόδια του κ.λπ.
Τα οστά του κρανίου είναι επίσης μαλακά, δεν είναι συγχωνευμένα μεταξύ τους οι μαλακές περιοχές παραμένουν στις αρθρώσεις τριών ή τεσσάρων οστών - τα λεγόμενα fontanelles.
Υπάρχουν μεγάλα και μικρά fontanelles.
Υπέροχο fontanel σχηματίζεται από τα βρεγματικά και μετωπιαία οστά, οι διαστάσεις του είναι 1,8-2,6 x 2-3 cm, και συνήθως κλείνει στην ηλικία του ενός έτους.
Μικρό fontanel στα περισσότερα παιδιά είναι κλειστό κατά τη γέννηση.
Σε τελειόμηνο νεογέννητο η περιφέρεια του κεφαλιού είναι 1-2 cm μεγαλύτερη από την περιφέρεια του στήθους, το σώμα είναι μεγαλύτερο από τα πόδια, τα χέρια είναι μακρύτερα από τα πόδια, το μήκος του κεφαλιού είναι το 1/4 του μήκους του σώματος.
Κατά τη διάρκεια του τοκετού, λόγω της απαλής σύνδεσης των οστών του κρανίου, το σχήμα του κεφαλιού του νεογέννητου μπορεί να αλλάξει, γεγονός που διευκολύνει τον τοκετό.
Μετά από λίγες μέρες, το σχήμα του κεφαλιού γίνεται φυσιολογικό.
Μυϊκό σύστημα σε νεογνά σχηματίζεται, αλλά οι κινητικές δεξιότητες απουσιάζουν λόγω της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος.
Οι κινήσεις είναι ασυνείδητες, κυριαρχεί η συστολή των μυών - τα χέρια είναι λυγισμένα στους αγκώνες, τα πόδια τραβηγμένα προς το στομάχι.
Οι μύες είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι, τα νεογέννητα δεν μπορούν να στηρίξουν το κεφάλι τους.
Ρινικές οδοί στα νεογνά στενά, η βλεννογόνος μεμβράνη που τις καλύπτει είναι τρυφερή, περιέχει μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, επομένως όταν έχετε καταρροή, αυτή πρήζεται, απελευθερώνεται πολλή βλέννα, η οποία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη ρινική αναπνοή.
Το παιδί γίνεται ανήσυχο και δεν θηλάζει καλά.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Τα πλευρά στα νεογέννητα βρίσκεται οριζόντια, κλουβί των πλευρώνσε σχήμα βαρελιού, οι αναπνευστικοί μύες είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι, με αποτέλεσμα η αναπνοή τους να είναι επιφανειακή και να εμφανίζεται σε μεγάλο βαθμό με τη βοήθεια του θωρακοκοιλιακού διαφράγματος - του διαφράγματος.
Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τις τακτικές κινήσεις του εντέρου του παιδιού (καθώς ένα γεμάτο έντερο ασκεί πίεση στο διάφραγμα) και μην το σφίγγετε σφιχτά.
Αναπνοή σε νεογέννητα αρχίζει αμέσως μετά τη γέννηση, «με το πρώτο κλάμα», ο αριθμός των αναπνοών είναι 40-60 ανά λεπτό και γίνεται πιο συχνός ακόμη και με ελαφρύ ενθουσιασμό.
Καρδιαγγειακό σύστημα νεογνών έχει διαμορφωθεί πλήρως, αλλά η ανάπτυξή του δεν έχει ολοκληρωθεί.
Ο ρυθμός παλμών στα νεογέννητα είναι μέχρι 120-140 παλμούς ανά λεπτό τις πρώτες ημέρες της ζωής, μπορεί να υπάρξει προσωρινή επιβράδυνση του παλμού στους 70-80 παλμούς ανά λεπτό.
Ο σφυγμός είναι πολύ μεταβλητός - όταν ουρλιάζεις ή θηλάζεις, μπορεί να φτάσει τους 160-200 παλμούς το λεπτό.
Βάρος καρδιάς σχετικά μεγάλο και αποτελεί περίπου το 0,8% του σωματικού βάρους (20-24 g).
Πεπτικό σύστημα νεογνού λειτουργικά ανώριμο, αλλά λόγω αυξημένου μεταβολισμού φέρει μεγαλύτερο φορτίο.
Επομένως, ακόμη και μικρά λάθη στη σίτιση μπορεί να προκαλέσουν δυσπεψία.
Η στοματική κοιλότητα είναι προσαρμοσμένη για πιπίλισμα:
η γλώσσα είναι σχετικά μεγάλη.
Στην αρχή παράγεται λίγο σάλιο.
Το μήκος του οισοφάγου ενός νεογέννητου είναι περίπου 10 cm, οι μύες του είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένοι, επικοινωνεί ευρέως με το στομάχι, το οποίο βρίσκεται σχεδόν οριζόντια. Όλα αυτά συμβάλλουν στην εύκολη ροή του γάλακτος πίσω στον οισοφάγο από το στομάχι.
Ως εκ τούτου, συχνή αραιή παλινδρόμηση σε νεογέννητο δεν συνδέονται πάντα με τη νόσο.
Η χωρητικότητα του στομάχου είναι αρχικά μικρή, αλλά στο τέλος της 2ης εβδομάδας αυξάνεται στα 80 ml.
Οι αδένες που βρίσκονται στο στομάχι και τα έντερα, οι οποίοι παράγουν ουσίες απαραίτητες για την πέψη των τροφών, δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς, επομένως γαστρεντερική οδόΤο νεογέννητο είναι το καταλληλότερο για λήψη μητρικού γάλακτος.
Οι εντερικοί μύες και η περισταλτική (σκουληκοειδείς κινήσεις των εντέρων που προάγουν την κίνηση της τροφής) είναι επίσης υπανάπτυκτα.
Ως αποτέλεσμα, τα αέρια δεν περνούν πάντα μόνα τους, συχνά εμφανίζεται φούσκωμα του εντέρου (μετεωρισμός), επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τις κινήσεις του εντέρου του παιδιού και την κανονικότητά τους.
Τις πρώτες ώρες και μέρες της ζωής του, το νεογέννητο παράγει τα λεγόμενα πρωτότυπα κόπρανα (μηκώνιο), τα οποία μοιάζουν με μια παχιά μάζα σκούρου λαδιού ή σκούρου πράσινου χρώματος.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δίοδος του μηκωνίου σταματά τη δεύτερη ημέρα και από την τέταρτη μέρα αρχίζουν να απελευθερώνονται τα συνήθη περιττώματα για τα νεογνά, κιτρινωπό-χρυσαφί χρώματος με ξινή μυρωδιά.
Τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, τα κόπρανα εμφανίζονται 4-5 φορές την ημέρα, μπορεί να περιέχουν μικρές προσμίξεις πράσινων και λευκών σβώλων.
Νεφρά και ουροποιητικό σύστημα σχηματίζονται και αναπτύσσονται αρκετά καλά, αλλά τις πρώτες μέρες μειώνεται η λειτουργία τους (ο αριθμός των ουρήσεων είναι έως και 5-6 φορές την ημέρα).
Ξεκινώντας από τη 2η εβδομάδα, τα νεφρά αρχίζουν να λειτουργούν πιο εντατικά (ο αριθμός των ουρήσεων είναι έως και 20-25 φορές την ημέρα).
Αυτή η συχνότητα ούρησης εξηγείται σε μεγάλο βαθμό από το γεγονός ότι η κύστη του νεογέννητου έχει μικρό όγκο και τα τοιχώματά της δεν είναι ακόμη επαρκώς εκτατά.
Γεννητικά όργανα σε νεογνά σχηματίζεται - στα αγόρια οι όρχεις χαμηλώνουν στο όσχεο, στα κορίτσια τα μεγάλα χείλη καλύπτουν τα μικρά χείλη.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα κορίτσια στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της ζωής τους σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτύξουν βλεννογόνους ή κηλίδωσηαπό τη σχισμή των γεννητικών οργάνων, που υποχωρούν από μόνα τους μετά από 1-2 ημέρες.
Στα αγόρια ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα του οσχέου.
Αυτό οφείλεται στη διείσδυση ειδικών ουσιών (ορμονών) στο σώμα των νεογνών μέσω του πλακούντα ή του μητρικού γάλακτος, οι οποίες παράγονται από τις γονάδες της μητέρας.
Αυτή τη στιγμή, το παιδί χρειάζεται πιο προσεκτική φροντίδα:
είναι απαραίτητο να αλλάζετε εσώρουχα πιο συχνά, πλένετε τα γεννητικά όργανα με ένα ασθενές (ροζ) διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικό κάλιο).
Εάν η απόρριψη συνεχιστεί για περισσότερες από 2 ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Νευρικό σύστημα νεογέννητος δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς.
Τα νεογέννητα κοιμούνται το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, ξυπνώντας μόνο από την πείνα ή δυσφορία(κρύα, βρεγμένα εσώρουχα, φούσκωμα κ.λπ.).
Σε αυτή την ηλικία, μόνο τα λεγόμενα έμφυτα αντανακλαστικά- πιπίλισμα, σύλληψη, κατάποση, αναβοσβήνει, προστατευτικά και άλλα που μπορεί να προκληθούν κατά την εξέταση από γιατρό.
Καλά αναπτυγμένο γευστικές αισθήσεις, η όσφρηση, η όραση και η ακοή είναι λιγότερο ανεπτυγμένες, αλλά το νεογέννητο αντιδρά σε αιχμηρά ακουστικά και ελαφρά ερεθίσματα με άγχος και κραυγές.
Τις πρώτες μέρες της ζωής τα παιδιά δεν καρφώνουν το βλέμμα τους, κάτι που μερικές φορές τρομάζει τους γονείς.
Κινήσεις νεογνών χαοτικό και ασυντόνιστο.
Την 7-10η ημέρα μετά τη γέννηση, αρχίζουν να σχηματίζονται εξαρτημένα (που αποκτώνται κατά τη διάρκεια της ζωής) αντανακλαστικά, που σχετίζονται κυρίως με την πρόσληψη τροφής.
Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά που έχουν τα νεογέννητα μωρά.
Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!
Βασισμένο σε υλικά από τη Λαϊκή Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια.