В связи с новыми законами по регуляции деторождения, демографическая ситуация в нашей стране стала постепенно улучшаться. Отчего же зависит желание людей рожать детей? В разных возрастных периодах мотивы, которые движут людьми в этом вопросе, могут сильно отличаться.
Разберем основные причины родить детей у людей двадцатилетнего, тридцатилетнего и сорокалетнего возраста. Рассмотрим также разницу в мотивах рождения детей у людей разного пола.
Причины родить ребенка у людей до 25 лет
В этом возрастном периоде мало основная масса современных молодых людей не задумывается о мотивах, побудивших его создать семью и завести ребенка.
1. Чаще всего ребенок появляется спонтанно. Несмотря на наличие различных способов предохранения, молодые девушки, просто беременеют. Малыша сохраняют из страха перед операцией или просто срок оказывается слишком большим для медицинского вмешательства. С беременностью свыкаются, а после родов большинство молодых мам уже души не чают в своем малютке.
2. Некоторая часть молодых родителей осознанно стремятся завести малышей в этом возрасте, для того, чтобы вырастить детей до детсадовского возраста, а потом уже не отвлекаться от построения карьеры .
3. Небольшая часть молодых родителей считают, что детей надо рожать, пока организм родителей молод и здоров. Ведь не зря говорят, что с возрастом, появляются дополнительные риски для патологии плода.
4. В малообеспеченных молодых семьях люди обращают внимание на различные государственные пособия , материальную помощь, различные субсидии и программы, с помощью которых государство стимулирует деторождение. Некоторые заводят второго ребенка с целью расширить свою жилплощадь и жить в более приемлемых условиях.
Причины родить ребенка у людей от 25 до 35 лет
Именно этот возраст преобладает среди молодых людей, решившихся завести ребеночка. Какие мотивы движут этими людьми?
1. В этом возрасте человек чувствует себя полным сил и энергии для зачатия, вынашивания, рождения и воспитания детей. Родители осознают, что тянуть с зачатием ребенка не стоит.
2. Отношения с партнёром носят уже постоянный характер. Люди находятся в браке уже несколько лет. Они доверяют друг другу и чувствуют себя достаточно уверенными, для того, чтобы решиться на рождение детей.
3. У будущих родителей появляется финансовая стабильность. Те люди, которые стремятся обеспечить лучшее будущее для своих детей, только в этом возрасте начинают задумываться о собственном ребенке.
Причины родить ребенка у людей от 35 лет
Чаще всего этот период характеризуется рождением вторых и последующих детей. Однако бывают случаи, когда женщина в этом возрасте рожает ребенка впервые.
1. Те из родителей, которые заключили поздние браки и еще не имели детей, стремятся попасть на последний поезд, для того, чтобы не остаться на старость лет в полном одиночестве.
2. Иногда, причиной позднего появления детей являются глубокие проблемы со здоровьем. Например, когда женщина в течение десятилетия пыталась зачать ребенка и у нее не получалось. В конце концов, она решается на ЭКО, и удача улыбается ей.
3. Некоторые из родителей, чьи старшие дети уже давно подросли, мечтают вновь ощутить радость от рождения малыша. Они решаются на еще одного ребенка, чтобы заново пережить прежние чувства уже с позиции более зрелых людей, иначе воспринимающих родительство.
Причины рождения детей у мужчин
1. Чаще всего мужчина стремится родить ребенка от любимой женщины. Он хочет окружить ее вниманием и заботой, создать для нее полноценную семью. Поэтому и детей он заводит ради своей женщины.
2. Мужчины, по большей части, мало могут повлиять на решение женщины родить от него ребенка. Если молодой человек тщательно не предохраняется, то рано или поздно, он может столкнуться с такой проблемой, как нежелательная беременность. При этом решение о том, оставить ребенка или сделать аборт, всегда в конечном итоге принимает женщина. Если она решает оставить ребенка, то мужчина, так, или иначе, становится биологическим отцом. Хотя у него всегда есть возможность не признать своё отцовство.
3. Мужчины участвуют в рождении детей с целью продолжить свой род, оставить после себя какое-то наследие. Для них, рождение детей равносильно вкладу в собственное бессмертие.
4. Через рождение и воспитание детей, мужчина реализует свои амбиции. Мужчине хочется, чтобы его признавали как состоявшегося, успешного человека, который преуспел во всех сферах своей жизни.
Причины рождения детей у женщин
1. Женщина стремится к рождению детей чаще всего для реализации своего материнского инстинкта. Рано или поздно, большинство женщин понимает, что им жизненно необходимо направить на кого-то свою нежность, заботу, любовь. Конечно, всегда есть чайлдфри, которые не хотят сталкиваться с проблемами, связанными с рождением и воспитанием детей. Но даже они заводят себе маленьких собачек или других домашних зверюшек, чтобы восполнить эту необходимость в заботе о ком-то более беззащитном.
2. Для некоторых женщин причиной родить ребенка становится желание удержать при себе любимого. Возможно, кто-то, таким образом, пытается женить на себе молодого человека. Другие считают, что с рождением нового ребенка конфликты в семье исчезнут, и муж перестанет смотреть на других женщин. Так или иначе, чаще всего такие мотивы приводят лишь к краху отношений и к страданию детей.
3. Многие женщины рожают детей по той причине, что так делают все. Общество очень сильно давит на девушек, говоря им о необходимости стать матерью, пока не прошел репродуктивный возраст. Поэтому даже отсутствие постоянного партнера не останавливает будущих мам в их решении. Про таких женщин говорят, что они рожают детей “для себя”.
Мотивы, по которой люди рожают детей, очень разнообразны. Но когда на свет появляется малыш, родители во многом меняются и чаще всего забывают обо всех причинах, побудивших их родить ребенка. Ведь забота о беззащитном младенце становится главным приоритетом в их жизни.
Я вроде как больше рожать не планирую, хотя зарекаться, бы чтобы не сглазить, не стану. Ну то есть я бы еще много раз с огромным удовольствием родила, но вот выхаживать еще младенцев не готова. Мне давеча сделали комплимент, что мол вокруг столько инфы, а ты можешь изложить кратко и понятно.
Напишу теперь фактически — информации было перелопачено много, нет у меня привычки принимать просто на веру постулаты, не поняв, почему собственно так все работает. И будучи очень даже страстным сторонником естественных родов и еще более страстным противником сложившихся акушерских подходов, особенно в России, понимаю, что половины проблем мамам, которые в принципе хотели бы родить своего ребенка естественно, можно было бы избежать, будь нужная информация в доступности и понятности. Поэтому попробую, авось кому пригодится.
Сразу напишу дисклеймер: я не агитирую. Тело женщины принадлежит только ей, и она сама выбирает, как и что делать, верить или нет врачам, и если верить, то насколько проверять. Естественные роды не отменяют здравый смысл в оценке факторов риска таковых, однако большинство факторов риска» — переоценены, ошибочны или выдуманы для удобства управления больничной системой.
100 не получилось, получилось 69 фактов о родах, которые стоит знать. Желающие могут добавлять:
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
- Роды — естественный процесс, запускаемый механизмом в мозгу женщины. У врачей ДО СИХ ПОР НЕТ данных, что запускает роды, поэтому их попытки в это вмешаться по меньшей мере непрофессиональны.
- Чем раньше в ваши роды вмешиваются, тем больше шансов на плачевный исход, это подобно эффекту домино.
- Искусственное ускорение родов несет СЕРЬЕЗНЕЙШИЙ риск родовых травм для матери и ребенка. Кроме выхода ребенка в родовой канал, в организме происходит огромная и плавная работа по подготовке мышц тазового дна, размягчению шейки матки, разведению тазовых костей и так далее. Ускорение выхода плода опасно тем, что ребенка искусственно проталкивают сквозь неподготовленные родовые пути.
- Любые вмешательства в качестве побочного эффекта имеют констатируемый медициной дополнительный риск, который требует принудительного наблюдения.
- В свою очередь, принудительное наблюдение (электромониторинг, вагинальные осмотры) вредно для развития родов и тормозит его.
- Электромониторинг плода требует лежания на спине, что является наименее физиологичной позой для родов.
- При отсутствии вмешательства, электомониторинг плода не нужен. Акушерка может получить ту же самую информацию, прослушав живот матери специальным устройством. Он нужен не роженице, а врачам, чтобы поменьше возиться и не наблюдать несколько рожениц лично.
- Родовая деятельность, особенно у перворожающей женщины, может идти в любом темпе, ускоряться и замедляться. Схватки несколько часов и остановка до следующих суток — нормальны, организм готовится. Для успокоения совести можно послушать сердце ребенка, и подтвердить, что с ним все в порядке. Роды НЕ ОБЯЗАНЫ случаться в определенном ритме, скорости.
- При раскрытии в 5 см наступает фаза максимального напряжения (давления головки на шейку), и ощущение, что «подтуживает». Это стоит делать осторожно, слушая свое тело — тогда раскрытие от 5 до 8 см может пройти очень быстро.
- В медицине принято считать фазой максимального напряжения 4-8 см, и не наблюдая быстрого прогресса на 4 см, ставится неверный диагноз слабой родовой деятельности. Меж тем прогресс начинается только на 5 см, и больничные протоколы неверны.
- На 8 см может начать тужить сильно, и нужно следовать своему телу осторожно. Обычно на 8 см многие хотят прилечь и отдохнуть, или наоборот встать на четвереньки — помочь окончательному раскрытию. Это нормально.
- При первых родах на стадии потуг есть период, когда кажется, что потуги не приносят результата. В это время идет ювелирная работа по подгонке головы ребенка к родовым путям матери. Часто это диагностируют как «ослабленную родовую деятельность» и начинают вмешиваться. Надо дать природе выполнить свою работу, головка обычно после этого появляется внезапно. Процесс прохождения ребенка по родовым путям – нелинеен.
- При начавшейся родовой деятельности, какой бы ни была ее скорость развития, если состояние ребенка нормальное, прокол пузыря излишен и опасен. Риск инфекции после прокола выше, чем после естественного отхода вод.
- Прокол пузыря призван ускорять роды. Ускорение родов — опасный и вредный процесс — см. п.3.
- Прокол плодного пузыря: кроме возможности выпадения пуповины, что опасно развитием острой гипоксии у плода и экстренным КС, также опасен развитием у плода преходящего ацидоза и гипоксии, повышается риск сдавливания предлежащей части головки плода.
- Безводный период 24 часа (при естественно отходе вод), при остутствии температуры у мамы считается на западе БЕЗРИСКОВЫМ. Безводный период от 24-48 часов требует регулярного мониторинга температуры матери и сердцебиения плода, но является нормальным, обычно роды начинаются в этот период естественным образом. Данные о периоде более 72 часов отсутствуют, потому что к этому времени все рожают.
- Ребенок НЕ ЗАДЫХАЕТСЯ в безводном периоде, плацента продолжает вырабатывать амниотическую жидкость.
- Опасность безводного периода составляет только инфекция, что контролируется измерением температуры у мамы. Вагинальные осмотры риск инфекции повышают.
- Химическое вмешательство в роды (индукция, стимуляция окситоцином) нарушают естественную гормональную химию родов.
- Оскитоцин, вырабатывающийся во время родов и кормления, запускает и двигает родовую деятельность, а потом отделение молока. Он также стимулирует проявление чувств любви и заботы.
- Искусственный окситоцин тормозит выработку естественного.
- Бета-эндорфины (естественные опиаты) вырабатываются в мозгу во время родов, и позволяют достичь состояния «измененного сознания», необходимого для быстрых и легких родов, а также действуют, как естественное обезболивающее (а некоторым дают возможность пережить ощущения, сравнимые с оргазмом). Их нехватка, возникающая как результат стимуляции, делает роды существенно более болезненными.
- Бета-эндорфины стимулируют секрецию пролактина, что способствует началу грудного вскармливания. Их отсутствие соответственно может негативно влиять на способность выкормить ребенка. Их отсутствие, напомню — случается в результате стимуляции родов.
- Бета-эндорфин способствует окончательному формированию легких ребенка во время родового процесса. Его недостаток влечет за собой потенциальные дыхательные и сопутствующие проблемы у ребенка.
- Бета-эндорфин присутствует в грудном молоке и вызывает чувство удовлетворения и спокойствия у новорожденного.
- Адреналин и норадреналин на ранних стадиях родов подавляют и останавливают родовую деятельность. Поэтому осмотры, вопросы, переезды, клизмы, помещение в палату с другими паникующими и кричащими роженицами, запугивания врачами могут привести к остановке родов, так как если роженица пугается или нервничает, выделяется адреналин, подавляющий действие окситоцина, как его антагонист. Логическое мышление (активация неокортекса) имеет тот же негативный эффект на выработку окситоцина. Призывы подумать, вспомнить, заполение карт, подписывание бумаг, ответы на вопросы и любые иные стимуляции неокортекса — тормозят роды.
- При этом, адреналин и норадреналин выделяются на поздней стадии родов, запуская рефлекс «изгнания плода», когда ребенок рождается за 2-3 потуги. Искусственная стимуляция И обезболивание родов не позволяет им выработаться естественно. Их недостаток делает потужной период длительным, изматывающим и травматичным.
- Исследования на животных показали, что дефицит ноадреналина в последней стадии родов вызывал потерю материнского инстинкта.
- Уровень адреналина и норадреналина у новорожденного также высок, и он защищает ребенка от гипоксии и готовит к контакту с матерью.
- Схватки, вызванные искусственным окситоцином отличаются от естественных (так как не мозг женщины определяет нужный объем) и могут приводить к нарушению кровообращения в стенках матке, и как следствие, гипоксии.
- При применении стимуляции часто роды проходят ускоренно, с силовым прохождением родовых путей, «штурмовым» характером движения ребенка по родовому пути.
- НСГ на 3й день родов выявило в огромном количестве сочетание ишемии и отека головного мозга вокруг желудочков мозга с кровоизлияниями, кефалогематомы теменной области и гидроцефалию цистерны ТОЛЬКО у детей, чьи матери получали стимуляцию (все дети доношенные). У детей, рожденных естественным образом, таких травм не выявлено.
- У 90% женщин, имеющих детей с ДЦП, роды искусственно вызывались или ускорялись.
- Применение стимулирующих средств — простагландинов, антипрогестагенов, ламинарий, баллончиков, прокол пузыря, окситоцин на ранних стадиях родов приводит к поражениям ЦНС новорожденного, которые не будут выявлены в момент родов, но будут выявлены неврологом позже. Патологические схватки не скоординированы с кровоснабжением матки, и ребенок подвергается зачастую длительной гипоксии.
- В настоящее время не существует ни одного эффективного метода медикаментозного или немедикаментозного лечения гипоксии (дистресса) плода, как во время беременности, так и в родах. Медикаментозная терапия дистресса плода (гипоксии плода) во всех врачебных протоколах мира отсутствует, а повально применяющиеся средства (включая глюкозу) доказано неэффективны.
- Врачебная индукция и стимуляция родов — ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА заболеваний ЦНС.
- Искусственно введенный окситоцин повышает риск кровотечений после родов, так как мозг, получив сигнал о высоком уровне окситоцина в крови во время родов, перекрывает подачу собственного.
- Популярность медикаментозной анестезии связана с повальным вмешательством в процесс родов, и, как результат, более болезненными родами. Естественные роды, протекающие при нужных условиях (спокойствие, темнота, безопасность, расслабление) не требуют анестезии у большинства здоровых женщин. Более того, именно наличие того или иного уровня болевых ощущений приводит к выработке нужного и своевременного количества гормонов, нужных, чтобы роды были естественными, мягкими, нетравмирующими ни для матери, ни для ребенка.
- Выявлена прямая зависимость между приемом матери для обезболивания во время родов опиатов и барбитуратов и склонностью родившихся детей к наркотической зависимости от опиатов. Риск наркомании почти в 5 раз выше у детей, чьи матери использовали опиаты (петидин, закись азота) для обезболивания во время родов.
- Препараты, входящие в состав эпидуральной анестезии (производные кокаина и иногда опиаты) угнетают выработку бета-эндорфинов и препятствуют переходу в измененное состояние сознание, необходимое для родов.
- Эпидуральная анестезия препятствует выработке достаточного количество окситоцина, так как обесчувствливает нервные окончания влагалища, стимуляция которых приводит к выработке естественного окситоцина.
- Женщина с эпидуральной анестезией не в состоянии запустить «рефлекс изгнания плода», и поэтому ей приходится тяжело тужиться, что в свою очередь повышает риск травм для матери и ребенка.
- Эпидуральная анестезия препятствует выработке гормона простагландина, который способствует эластичности матки. Это удлиняет роды в среднем с 4.1 до 7.8 часов.
- Согласно наблюдениям, матери проводят тем меньше времени с новорожденным, чем большую дозу наркотика они получили в процессе анестезии. У них также отмечена более высокая частота послеродовой депрессии.
- Эпизиотомия заживает тяжелее, и нарушает ткани хуже, чем естественные разрывы. При повторных родах чаще рвутся швы от эпизитомии, чем от прошлого естественного разрыва.
- Эпизиотомия никогда нужна «профилактически».
- Пережатие пуповины сразу после родов лишает ребенка до 50% крови. Пережатие в течение минуты – до 30%.
- На момент рождения до 60% эритроцитов находятся в плаценте, и поступят к ребенку в течение следующих минут. Это природный механизм лечения потенциальной гипоксии, «сохранение» крови ребенка в плаценте с задержанной передачей ее ребенку после родов. Раннее отсечение пуповины — огромный удар по здоровью малыша.
- Необходимо дождаться «закрытия» пуповины, то есть когда сосуды ребенка примут всю кровь из плаценты, и закроется пупочная вена, а лишняя кровь оттечет обратно в результате сокращения матки. Пуповина станет белой и твердой.
- По мере опускания ребенка объем пустующей матки сокращается за счет распределения давления крови в стенках матки. Это позволяет «опустить» плаценту и избежать натяжения пуповины при обвитии, поэтому с обвитием вполне можно родить здорового ребенка.
- При рождении с гипоксией, связанным с обвитием пуповины, пуповину нужно сохранить в тепле (поместить обратно во влагалище), и кровь из плаценты устранит последствия гипоксии.
- При кесаревом сечение плацента с пуповиной должны находиться выше уровня ребенка, чтобы он мог получить всю плацентарную кровь.
- Раннее пережатие пуповины называется одной из основных причин энцефалопатии и развития умственной отсталости.
- Ребенок рождается в защитной смазке, которую не нужно смывать, хотя бы несколько часов (а лучше сутки). Ребенка нужно сразу выкладывать на живот матери, чтобы он «заселился» ее бактериями. Отделение, мытье ребенка приводит к тому, что он заселяется «больничными» бактериями.
- Не нужно капать ребенку ничего в глаза, это приводит к закупорке слезных протоков и коньюктивиту.
- После рождения ребенка и до рождения планцеты женщина должна достичь пика окситоцина. Самый большой уровень окситоцина, момент, когда выделяется наибольшее количество гормона любви (женщина ни в один другой момент не выделяет этот гормон на таком уровне), наблюдается непосредственно после появления на свет ребенка. И одна из ролей, которая уготована этому гормону, выделяемому в таких количествах сразу после родов, - облегчить отхождение и рождение плаценты. А для этого опять-таки крайне важно моментально после появления крохи согреть и его и маму, чтобы им было очень тепло. Выделение окситоцина и начало грудного кормления вызывает естественное сокращение матки, и рождение плаценты. Нет необходимости ускорять этот процесс.
- Ребенок начинает дышать, когда с переливанием крови из плаценты после родов наполняются кровью и расправляются легкие. Шлепки по спине совершенно не нужны.
- Встряхивание ребенка, подъем его за ноги, измерение роста – вредные и болезненные для ребенка процедуры. Его костная и мышечная система не готова к таким резким и неестественным движениям.
- Ребенка достаточно мыть чистой водой. Для обработки достаточно чистой воды. Купание ребенка в любых веществах (марганцовка и т.п.) доказано неэффективно.
- Грудь достаточно мыть чистой водой. Мыло и спиртосодержащие препараты только разрушают защитную смазку и способствуют проникновению инфекций.
- Клизма, бритье промежности и прочие процедуры – не несут никакого смысла, но вредят, так как являются нервными и унизительными для рожающей женщины. Более того, доказано, что клизма повышает риск развития послеродового геморроя. Ребенок надежно защищен при родах, и бактерии матери – именно то, чем он должен заселиться.
- У ребенка достаточно запаса жидкости и питательных веществ, чтобы в течение 3-4 дней находиться без питания (только на молозиве). Докорм здоровому ребенку не нужен.
- «Желтушка новорожденных» проходит сама за 1-2 недели. При отсутствии других признаков патологий, лечение кварцевыми лампами опасно и наносит вред ().
- Суммируя: для успещных родов нужны темнота, тепло, уединение, чувство безопасности, помощь кого-то, кому вы доверяете.
- Суммируя: задача роженицы – отключить голову, позволив гипоталамусу управлять процессом. Что для этого нужно (кроме п. 64) – музыка, ароматы, ванная – вам виднее. Идеально, когда рядом с рожающей женщиной есть кто-то, кто оберегает ее мозг от стимуляции, чтобы она имела возможность войти в такое вот измененное состояние сознания, «улететь на другую планету», уподобиться животному, которое просто следует за природой родов, слушает «подсказки» своего тела.
- Суммируя: любые вмешательства в роды вредны и опасны. Риски, которые они несут выше рисков осложнений при естественных родах.
- Если вам ставят «плановое кесарево», поищите информацию, так ли уж оно нужно. Огромная часть «планового кесарева» могут родить сами.
- Нормой для родов считается 40 +/- 2 недели. Это означает, что роды в пределах 42 недель не считаются патологическими, и нет необходимости (в случае отсутствия иных показаний) к стимуляции родов после прохождения 40 недель. После 42 недели возможно контролировать состояние ребенка и плаценты с помощью УЗИ, чтобы принять решение о продолжении ожидания естественных родов или стимуляции.
- Суммируя: Огромная часть проблем при родах, ведущая к еще большему вмешательству и экстренному кесареву, вызвано этим самым вмешательством изначально.
UPD: почитав комментарии, напишу ЕЩЕ один дисклеймер: я НЕ АГИТИРУЮ за естественные роды. Естественные роды — прекрасная вещь, но к сожалению природа не идеальна, и часто все идет не так, как хочется, и не все беременности могут закончится естественными родами. Более того, естественные роды не обязаны быть домашними совершенно, и если женщина чувствует себя комфортнее в присутствии врача, то ей имеет смысл выбрать то, что ей комфортно. И как бы не появился на свет ребенок, с осложнениями или без, естественно или операционно, главное, что с ним произойдет — произойдет с мамой и папой в ближайшие многие годы, а не в один момент на родильном столе.
Считается, что беременность позволяет оздоровить и «обновить» организм женщин. Особенно это заметно у рожениц, которые решились на «позднего» ребенка. У многих после родов падает уровень холестерина в крови, снижается риск возникновения инсульта, уходят некоторые хронические болезни, позже приходит менопауза и проходит безболезненно.
Кроме того, многие ученые считают, что поздние роды, прошедшие без осложнений, способны омолодить организм женщины. Это связано с тем, что в крови увеличивается содержание женских гормонов, которые отвечают за сохранение молодости в том числе.
Следует развеять миф о том, что поздняя беременность всегда заканчивается кесаревым сечением. После 30 можно рожать естественным путем. Возраст не является показанием к этой операции. Для проведения кесарево сечения есть список из 19 показаний. Возраст в него не входит.
Однако стоит отметить, что стрессы и постоянные нагрузки с возрастом дают о себе знать и организм в значительной мере изнашивается. Поэтому нередко после 30 во время родов возникают растяжения и разрывы. Также вероятны гипоксия плода, преждевременный отход вод, кровотечения, слабость родовой деятельности. Поэтому, чтобы обезопасить женщину от этих осложнений, врачи часто советуют провести кесарево сечение.
Можно ли рожать после 30 лет: основные опасности
К роженицам, которым уже исполнилось 30 лет, как правило, применяют термин «поздняя первородящая». Кроме этого «клейма», на такую женщину вешают дополнительные «ярлыки», предупреждающие о возможных патологиях и опасностях. Рассмотрим их детально.
Родившие после 30 женщины страдают от хронических болезней
Чем старше женщина, тем больше хронических болезней у нее может накапливаться. Как правило, у большинства после 30 имеется определенный «букет» недугов: проблемы с сердцем, легкими, почками и прочими органами.
Беременность и последующие роды - это всегда сильный стресс для организма. Он может спровоцировать обострение любой «спящей» доселе болезни. Так, после 35 лет у многих женщин многократно возрастает риск возникновения сахарного диабета. Такие пациентки вынуждены находиться на учете у эндокринолога, принимать специальные препараты или делать инъекции инсулина.
Также с возрастом увеличивается и число эндокринных заболеваний (щитовидной, поджелудочной желез и прочее). Кроме того, имеет место недостаточная выработка гормонов, необходимых для здорового протекания беременности.
Все это в значительной мере осложняет вынашивание ребенка и роды. Кроме того, может сказаться на здоровье малыша.
Помните об ослабленной функции половых органов, если решили рожать после 30
Многие женщины предпочитают долгие годы принимать противозачаточные средства. Стоит отметить, что их длительное употребление не лучшим образом сказывается на работе яичников. И к 30 годам и позднее у таких женщин может существенно ослабиться функция половой системы. Это чревато сложностями при зачатии, вынашивании ребенка и родах.
Кроме того, с годами меняется строение внутренних половых органов. Последние утрачивают эластичность, способность растягиваться. Из-за этого снижается способность матки удерживать и вынашивать ребенка, растет риск слабой родовой деятельности и разрывов родовых путей.
Однако изменения в деятельности половой системы, которые появляются с возрастом, имеют и обратную сторону. Именно в возрасте от 35 до 40 лет, согласно исследованиям, более всего вероятно появление на свет близнецов. В этот период чаще всего возникают ановуляторные циклы, которые характерны тем, что созревает одновременно несколько яйцеклеток.
Впрочем, вынашивание близнецов - колоссальная нагрузка на женское тело, поэтому такая беременность требует особого внимания со стороны специалистов и самой будущей мамы.
Рожать после 30 опасно из-за генетических осложнений
Многочисленные исследования доказывают, что при беременностях после 30 лет существенно возрастает риск появления генетических патологий у плода. К примеру, риск рождения малыша с синдромом Дауна у 20-летней мамы составляет один случай на 1300 беременностей. А к 40 годам такая вероятность возрастает до соотношения 1:110.
Причины такого явления следует искать в плохой экологии, стрессах, хронических заболеваниях. Более того, если у одного из родителей в роду были какие-либо отклонения генетического характера, то консультация генетика обязательна.
Впрочем, если оба родителя здоровы, не имеют никаких хронических недугов, ведут правильный образ жизни, то шансы на рождение здорового ребенка после 30 лет достаточно высоки.
При беременности после 30 лет возрастает риск выкидыша
После 30 лет значительно увеличивается риск выкидыша, особенно если речь идет о первой беременности. Для сравнения: в 20 лет такая вероятность составляет 10%, а в 30-40 лет - 33%.
Такая тенденция связана с тем, что яйцеклетки образовываются еще на этапе внутриутробного развития плода женского пола. А к 30-40 годам они начинают стареть. После оплодотворения многие из них воспринимаются организмом как бракованные. Таким образом, происходит зачатие плода с серьезными генетическими патологиями, и матка «принимает решение» изгнать этот эмбрион.
Также в возрасте после 30 лет у женщин, беременных первым ребенком, увеличивается риск хронической плацентарной недостаточности. В этом случае плацента стареет быстрей, чем развивается плод. Кроме того, возможно предлежание плаценты: она перекрывает шейку матки и естественное родоразрешение становится невозможным, наблюдается преждевременная отслойка плаценты, что опасно серьезными кровотечениями.
Необходимые обследования для женщин, решивших родить после 30
Если вам больше 30 и вы планируете беременность, необходимо тщательно подготовиться к ней, чтобы свести к минимуму возможные риски. Прежде всего, следует пройти ряд обязательных обследований. Рассмотрим основные:
- Прием у терапевта . Лечащий врач способен обнаружить все хронические недуги, которые придется подлечить, и посоветует меры, которые нужно будет предпринять, чтобы не допустить обострений во время беременности. Также он выпишет направления на все необходимые анализы.
- Прием у узких специалистов . Рекомендовано пройти полную диспансеризацию и посетить таких специалистов, как кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, офтальмолог, уролог, стоматолог, флеболог. Также крайне важно пройти консультацию у генетика, причем не только будущей маме, но и будущему отцу. Это поможет определить, есть ли риск возникновения генетических отклонений у будущего ребенка и каков процент вероятности.
- . В эту категорию входят биохимический анализ крови, тест на гормоны щитовидной железы, свертывающую систему крови, антитела к фосфолипидам, показатель гомоцистеина, клинические исследования мочи и крови.
- Анализы на заболевания, передающиеся половым путем . К 30 годам у многих женщин имеется определенный опыт половых отношений с разными партнерами. Вследствие этого увеличивается риск появления болезней половой сферы. Все они требуют обязательного лечения, так как оказывают негативное влияние на течение беременности и могут навредить ребенку или даже стать причиной выкидыша.
- УЗИ половой системы . У зрелых женщин возрастает риск структурных изменений в матке, таких как фибромиомы, полипы и прочее. Все эти доброкачественные новообразования способны свести попытки зачатия к нулю.
Также иногда женщинам могут назначать прохождение амниоцентеза. Это процедура, в ходе которой тонкой иглой прокалывают плодный пузырь и берут на анализ околоплодные воды. Тест безопасный и безболезненный и помогает определить наличие или отсутствие хромосомных нарушений.
На ранних сроках многим беременным женщинам, которым за 30 лет, рекомендуют провести биопсию трофобласта. Суть заключается в том, что берется небольшая часть ткани будущей плаценты через шейку матчи. Такая диагностика недешева, но довольно точно определяет вероятность развития генетических патологий у плода.
Кроме того, по мене необходимости и в установленные сроки нужно проходить ультразвуковую диагностику, делать доплерометрию и кардиотокографию. Каждую неделю следует посещать гинеколога, взвешиваться и производить замеры живота.
Подготовка к беременности после 30 лет
Женщинам, которые планируют завести ребенка после 30 лет, следует помнить о простых правилах подготовки к процессу вынашивания здорового ребенка. Рассмотрим их:
- Пройти обследования, консультации у терапевта, гинеколога и узких специалистов.
- Прекратить сидеть на диетах. По большей мере это касается диет, направленных на похудение. Вынужденное голодание провоцирует не только падение массы тела, но и гормональные сбои. Кроме того, может нарушиться менструальный цикл. Поэтому забудьте о диетах на какое-то время и займитесь налаживанием гормонального фона.
- Старайтесь исключить чрезмерные силовые нагрузки. Интенсивные занятия спортом или тяжелый физический труд способны вызвать проблемы с зачатием. Не перегружайте свой организм какое-то время перед зачатием.
- Избегайте приема медикаментов без серьезных показаний. Любые лекарства следует принимать под строгим контролем врача. Даже «безобидный» аспирин может вызывать осложнения беременности.
- За 2-3 месяца до предполагаемого зачатия следует прекратить употребление противозачаточных средств. Также необходимо удалить внутриматочную спираль, если она есть.
- И женщина, и ее половой партнер должны избавиться от существующих заболеваний, передающихся половым путем. Важно пройти обследования на выявление сифилиса, герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза. Одним из серьезнейших рисков во время беременности является наличие опаснейшей инфекции - токсоплазмоза. Она передается от домашних питомцев и вследствие употребления сырого мяса. Необходимо пройти анализы на выявление этого заболевания.
- За несколько месяцев до предполагаемого зачатия начните употребление фолиевой кислоты. Она помогает избежать развития патологий в нервной системе ребенка. Также полезно оздоровиться приемом витаминов.
- Обязательно посетите окулиста и стоматолога и пройдите лечение, если это нужно. Это важно, так как во время вынашивания ребенка организм женщины отдает очень много сил и из-за этого нередко возникают проблемы с зубами и глазами. А невылеченный кариес в период беременности может усугубиться.
- Ведите здоровый образ жизни. Он включает в себя сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон.
Можно ли рожать после 30 первого ребенка - смотрите на видео:
В последнее время родить после 30 лет решают многие женщины. Это связано с активной феминизацией: все больше представительниц прекрасного пола стремится построить карьеру, «встать на ноги», прежде чем решаются на ответственный шаг - завести ребенка. Стоит помнить, что риски поздней беременности сводятся к нулю, если правильно подготовиться к зачатию и вести здоровый образ жизни.
Фото: Wavebreak Media Ltd/Rusmediabank.ru
От чего зависит, как пройдут роды и все ли будет нормально потом с будущей матерью и ребенком? Прежде всего – от физиологических особенностей самой роженицы. Существует много мифов на эту тему, но есть и объективные научно-медицинские данные. Итак, каковы критерии, по которым можно определить «идеальную» роженицу?Возраст
Практически все медики утверждают, что оптимальный возраст для беременности и родов - с 21 до 35 лет. Уже в 25 в организме женщины запускаются процессы старения. Постепенно снижается количество овуляций. Если в 27 у женщины происходит 12 овуляций в год, то в 35 – всего 5-6. Забеременеть становится весьма проблематично.С годами практически у всех нас появляются хронические болячки, отрицательно влияющие на протекание беременности и родов. Если даже вы доносите малыша, он может появиться на свет ослабленным.
На Западе принято заводить детей в 35-40 лет, когда женщина уже твердо стоит на ногах. Но статистика показывает, что у 50% женщин после 35 не получается забеременеть, а у трети дети рождаются с теми или иными отклонениями. Физиологию не обманешь! Конечно, все мы слышали и читали о знаменитостях и звездах шоу-бизнеса, которые рожают и в 45, и в 50, но кто знает, что на самом деле стоит за этой информацией? Возможно, они просто скрывают, что ребенок усыновленный или они прибегли к услугам суррогатной матери. Либо родам предшествовали длительное лечение и многократно повторенная процедура ЭКО…
Телосложение
Большинству мужчин нравятся женщины с . Если взять пресловутый стандарт «90-60-90», то мы видим, что тут объемы груди и бедер равны, а отношение талии к бедрам не превышает 0,85, что, по утверждению специалистов, является коэффициентом эндокринного равновесия. То есть такая женщина обладает наилучшим гормональным статусом, что способствует успешному вынашиванию ребенка и родам.Женская худоба в старину считалась признаком болезни и слабости. Трудно было поверить, что женщина без «мяса на костях», с узкими бедрами, сможет родить здорового ребенка.
Толстушка, впрочем, тоже не идеальная роженица. У женщин с излишками веса обычно нарушается метаболизм. Да и мышечный тонус снижен. По последним данным, удачнее всего роды проходят у женщин со средней нормой веса (не крупных и не худышек). Иногда признаком удачного материнства считаются коренастость и коротконогость, но совсем не факт, что крепко сбитая женщина с короткими ногами обязательно родит без проблем. Это зависит и от других факторов, о которых будет рассказано ниже.
Размеры таза
Часто приходится слышать, что если у женщины широкий таз, ей будет легко рожать. Но дело в том, что у женщин два таза – большой и малый. Матка находится в области большого таза, но на седьмом-восьмом месяце беременности плод перемещается к отверстию малого таза, ведущему в родовой канал. И если малый таз окажется слишком узким, то женщина не сможет родить естественным путем.Величину малого таза врач или акушер определяет еще на дородовых осмотрах. Сначала с помощью тазомера и сантиметровой ленты измеряет наружные параметры, затем по специальным формулам высчитывает данные величин малого таза и костного каркаса. С анатомической точки зрения таз считается узким, если его основные показатели в полтора раза меньше нормативных. Хотя и при узком тазе роды могут пройти успешно, если плод окажется не очень большим.
В зависимости от величины малого таза специалист может принять решение о возможности естественных родов или необходимости кесарева сечения. При анатомически узком тазе роженицу принято госпитализировать за две недели до предполагаемого срока родов.
Есть и такое понятие, как клинически узкий таз. Это когда перед самыми родами или уже во время родов определяется, что величина головки плода не соответствует ширине родового канала. Как правило, это происходит, если плод слишком крупный (более 4 кг). В таком случае экстренно делают кесарево.
Да, и еще: по внешнему сложению женщины нельзя судить о размерах ее внутреннего таза. Случается, что у худых женщин он оказывается широким, а у полных – слишком узким.
Физическая подготовка
Наверное, ни для кого не станет новостью, что роды лучше переносят физически подготовленные женщины. Ведь этот процесс требует выносливости и достаточной силы мышц диафрагмы и брюшного пресса. Поэтому, если вы до беременности занимались фитнесом или другими видами физической активности, ваши шансы на благополучное и относительно безболезненное разрешение от бремени гораздо выше.Не стоит бросать спорт и в процессе беременности. можно заниматься аэробикой, йогой и даже силовыми упражнениями на тренажерах. Но при этом следует избегать слишком сильных нагрузок.
Термин «ферти́льность» происходит от латинского слова fertilis, которое означает «плодородный, плодовитый». В понимании врачей фертильность – это способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство. Фертильность женщины зависит от трех факторов: способности зачать ребенка, способности его выносить и способности родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что фертильность снижена. Наличие всех трех факторов свидетельствует о нормальной фертильности.
Надо сказать, что в большинстве случаев фертильность больше ассоциируется с возможностью зачатия, а вот возможность родов отходит на второй план. И действительно, при современном развитии акушерской науки вопрос родоразрешения в подавляющем большинстве случаев решается успешно: на этапе подготовки к родам или в процессе самих родов своевременно ставится вопрос о том, может ли женщина родить сама, если таковое невозможно, проводится операция кесарева сечения. Способность вынашивания беременности – это отдельная тема для обсуждения, которая обычно встает при предыдущих неудачах с вынашиванием беременности. Поэтому на первом этапе важно оценить способность зачатия и вынашивания.
Чтобы понять, какие факторы важны для зачатия, вспомним, как же происходит этот процесс. В середине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она выходит из яичника – происходит , после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу, где остается жизнеспособной около 24 часов. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.
Во время мужского оргазма во влагалище женщины попадает от 200 до 400 млн сперматозоидов. Часть спермы вытекает из половых путей женщины, оставшаяся часть через шейку матки попадает в полость матки и затем – в маточные трубы. Скорость движения сперматозоидов различна. Считается, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, двигаются быстрее (при оплодотворении ими будет мальчик), чем сперматозоиды, содержащие Х-хромосому (при оплодотворении ими будет девочка). В целом сперматозоиды сохраняются в организме женщины в течение 48–72 часов. В маточной трубе яйцеклетка и сперматозоиды встречаются. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и выделяют вещество, растворяющее ее оболочку, и один из сперматозоидов внедряется в нее, определяя начало зачатия. После этого другая мужская клетка уже не может проникнуть внутрь. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая одноклеточный зародыш – зиготу. Двигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка делится на все большее и большее число клеток. Примерно на 4-й день она достигает полости матки. К этому времени она уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки. В начале 2-й недели после оплодотворения яйцеклетка начинает внедряться в слизистую оболочку стенки матки. Этот процесс называют имплантацией. Как только яйцеклетка надежно прикрепится к стенке, процесс зачатия считается завершенным. Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами мамы, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделятся на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.
Итак, для наступления беременности важен нормальный менструальный цикл, который является своего рода гарантом , достаточный запас яйцеклеток в яичниках, проходимые маточные трубы и эндометрий, способный принять плодное яйцо.
Нормальный менструальный цикл – это один из основных показателей состояния органов репродуктивной системы женщины. Существует несколько характеристик, по которым можно судить о «нормальности» менструаций.
Продолжительность одного менструального цикла составляет в среднем 28 дней, но нормальным считается продолжительность цикла от 21 до 35, при этом продолжительность менструального цикла может изменяться не только в течение жизни, но и от цикла к циклу. Нормальная менструация идет обычно 3–7 дней. За это время женщина теряет около 250 мл крови. Эту величину измерить достаточно сложно, поэтому принято ориентироваться на количество средств гигиены (прокладок), которые приходится тратить в течение менструации. В норме одной прокладки должно хватать на 2–4 часа. В первые дни менструация обычно бывает несколько более обильной, чем в конце. Менструальная кровь может содержать небольшие сгустки.
Для того чтобы без труда ориентироваться в своем менструальном цикле, необходимо вести календарь. Современные электронные гаджеты позволяют делать это без особых проблем, просто нужно загрузить любую программу с менструальным календарем в телефон или планшет. Любые изменения цикла вне указанных пределов: удлинение, укорочение цикла, самой менструации, как увеличение, так и уменьшение количества менструальной крови, появление межменструальных кровянистых выделений – могут являться признаком снижения фертильности.
Фолликулярный запас, или овариальный резерв, – запас в яичниках фолликулов, способных нормально развиваться и овулировать зрелой яйцеклеткой.
Каждый женский организм еще до рождения получает огромный резерв фолликулов (около 5–7 млн), способных дать жизнь яйцеклетке. Однако уже к моменту рождения девочки их остается всего лишь 1–2 млн, из которых 90 % остаются в зачаточном состоянии, и лишь 10 % способны стать полноценными яйцеклетками. К началу полового созревания их остается всего 200–400 тысяч. Это и есть своего рода резерв.
Так, за один менструальный цикл, вместе с доминантным фолликулом (из которого выйдет яйцеклетка), одновременно происходит активация, рост и атрезия (обратное развитие незрелых фолликулов) около 1000 собратьев. Таким образом, доступный резерв расходуется всего за 3–4 десятилетия. В среднем на протяжении всей своей жизни у женщины полного своего развития достигает всего около 400 фолликулов.
В настоящее время установлено, что после 37–38 лет скорость атрезии фолликулов возрастает, и это значительно снижает овариальный резерв и вероятность забеременеть. А к моменту наступления менопаузы фолликулярный запас яичников полностью истощается.
Для того чтобы оценить этот параметр, на 5–7-й день цикла проводят ультразвуковое исследование и определяют уровень ряда гормонов крови.
Хорошо, если в начале менструального цикла в каждом яичнике определяется не менее 5 фолликулов. Для оценки наличия собственной овуляции может быть проведено несколько ультразвуковых исследований за один менструальный цикл для того, чтобы определить, наблюдается ли рост доминантного фолликула (который содержит яйцеклетку), происходит ли выход яйцеклетки из яичника. В этом случае в яичнике, на месте доминантного фолликула, во второй фазе менструального цикла при ультразвуковом исследовании определяется желтое тело.
Фертильность женщины: определение гормонов крови
Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, то есть они поступают из этих желез непосредственно в кровь. Оттуда гормоны направляются в органы-мишени – места, которые нуждаются в гормональном влиянии и способны воспринимать это влияние.
Нас с вами интересуют гормоны, которые управляют органами репродуктивной системы женщины, отвечающей за деторождение у женщин. Попробуем разобраться, как это происходит и какие анализы обычно рекомендует сдать гинеколог, чтобы выяснить, есть ли проблема с гормонами.
Итак, центральная станция управления гормональными полетами расположена в самом центре головного мозга – это гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус вырабатывает биологически активные вещества статины и либерины, которые управляют работой гипофиза (эти вещества не исследуют лабораторно в обычной врачебной практике). А гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Эти гормоны действуют на яичники: под влиянием ФСГ растет фолликул, который одновременно является «домиком» для яйцеклетки и железой внутренней секреции, которая вырабатывает эстрогены (эстрадиол, эстриол). Эстрогены, в свою очередь, действуют на матку, молочные железы, кожу, волосы, ногти и т.п.
Под действием ЛГ яичники выделяют гормон прогестерон. Он вырабатывается желтым телом яичника – железой, которая формируется в яичнике, когда его покидает яйцеклетка (после овуляции). Прогестерон также действует на органы-мишени – матку, молочные железы и т.п. Кроме того, если наступает беременность, прогестерон обеспечивает ее нормальное течение на начальных этапах вынашивания. При этом гормоны гипофиза и гормоны яичников взаимодействуют по принципу отрицательной обратной связи: когда в кровь из яичников поступает мало эстрогенов, начинает увеличиваться количество ФСГ, при уменьшении количества прогестерона увеличивается выработка ЛГ. Такие волны выработки гормонов сменяют друг друга в течение менструального цикла: в первую фазу менструального цикла превалирует ФСГ, за ним эстрогены, а во вторую – ЛГ, за ним прогестерон. С наступлением менопаузы, когда яичники почти перестают вырабатывать женские половые гормоны, значительно возрастает выработка ФСГ.
Для того чтобы определить, насколько велик запас яйцеклеток в яичниках, доктору может понадобиться анализ на антимюллеровский гормон (АМГ) и ингибин – чем выше эти показатели, тем больше фолликулярный запас.
В гипофизе вырабатывается еще один гормон, влияющий на женский организм, – это пролактин (ПРЛ). Его важность несомненна в период грудного вскармливания, но выработка пролактина происходит на протяжении всей жизни. Если количество пролактина повышается вне беременности, то это отрицательно сказывается на работе яичников вплоть до блокады созревания яйцеклетки и прекращения менструаций.
Как ни странно, но в женском организме не обходится без мужских половых гормонов, и вырабатываются они преимущественно в яичниках и надпочечниках. Женщинам, как правило, докучает избыток мужских половых гормонов. Крайне редко бывает, что увеличенное количество мужских половых гормонов возникает вдруг и обусловлено, например, появлением опухоли яичника, которая вырабатывает мужские гормоны. Гораздо чаще повышенный фон мужских гормонов – особенность, которая дается женщине с рождения – ее нельзя устранить совершенно, но можно нейтрализовать нежелательное действие мужских половых гормонов. Для того чтобы понять, нет ли их избытка, определяют содержание в крови тестостерона (или более точный анализ на индекс свободного тестостерона), 17-оксипрогестерона (17-ОПК) и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-С).
Кроме перечисленных гормонов, на самочувствие женщины, менструальный цикл, репродуктивную функцию оказывает влияние работа щитовидной железы, поэтому может понадобиться определение количества тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина (Т4 свободный).
Фертильность: определение состояния эндометрия
Как уже говорилось, для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка росла в полости матки, необходимо, чтобы эндометрий (слизистая оболочка матки) был готов принять ее. Оценить эндометрий более или менее точно можно несколькими способами. При ультразвуковом исследовании эндометрий до овуляции выглядит относительно тонким слоем. Постепенно с течением менструального цикла его толщина увеличивается. При полноценной овуляции он продолжает расти и перед началом менструации достигает 10–12 мм.
Если есть подозрение на ту или иную проблему с эндометрием, то назначается гистероскопия – исследование, при котором в полость матки вводят небольшую видеокамеру, а после этого берут на анализ кусочек слизистой для исследования (биопсию).
Определение фертильности: проходимы ли маточные трубы
Этот вопрос обычно не является первоочередным при оценке фертильности женщины, планирующей беременность в перспективе, он решается в том случае, если есть подозрение на бесплодие или ранее уже были неудачные беременности, особенно если речь шла о внематочной беременности. Анатомически маточные трубы представляют собой трубочки длиной 10–12 см, а диаметром всего около 5 мм. Эти образования в норме не видны при ультразвуковом исследовании (кстати, если в описании УЗИ указано, что трубы не визуализируются – это нормально). Чтобы увидеть маточную трубу, ее наполняют той или иной жидкостью, а момент наполнения фиксируют с помощью рентгеновского аппарата, с помощью УЗИ или при лапароскопии.
Таким образом, фертильность – это сложное понятие, для определения которого в разных случаях используется большее или меньшее количество обследований, а определение фертильности должно в любом случае быть первым этапом планирования беременности.
Причинами преждевременного истощения фолликулярного запаса являются:
- генетическая предрасположенность по женской линии: у мамы, бабушки или сестер наблюдаются различные нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, ранняя менопауза;
- снижение исходного внутриутробного фолликулярного запаса вероятно, если у мамы обследуемой женщины тяжело, с осложнениями протекала беременность, например, с тяжелыми инфекционными заболеваниями, различными состояниями, приводящими к кислородному голоданию плода;
- операции на яичниках с иссечением их ткани или операции, в ходе которых нарушается кровоснабжение яичников;
- различные заболевания органов малого таза, например, аднексит, сальпингоофорит, которые способствуют развитию спаечного процесса в малом тазу, развитию соединительной ткани в яичниках, снижению кровоснабжения и гибели фолликулов.
