Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это распространенный современный метод диагностики с использованием ультракоротких звуковых волн. На сегодняшний день этот способ достаточно широко используется в медицине и применяется не только для диагностирования болезней у взрослых и детей, но и в перинатальном периоде. УЗИ-обследование отличается быстротой, информативностью и безвредностью для пациента.
Результаты от проведенного исследования получают сразу, буквально в процессе проведения самой процедуры, которая совершенно безболезненна.
Что это такое?
Исследования ультразвуком проводятся при помощи специального аппарата, в составе которого имеются электронные или механические датчики различных видов и назначений, а также преобразующее и принимающее устройство. Метод диагностики ультразвуком базируется на прохождении ультракоротких волн через тело человека, где все ткани его органов имеют неодинаковую плотность, или как ее еще называют – эхогенность.
Отражаясь от исследуемой поверхности, ультракороткие звуковые волны учитываются принимающим устройством аппарата и регистрируются в виде эхосигналов. После компьютерного анализа поступающих сигналов результаты обследования отображаются на специальном мониторе. Специалист их расшифровывает и выдает медицинское заключение.
В настоящее время УЗИ-диагностика находит достаточно широкое применение в акушерстве и гинекологии. В женской консультации или перинатальном центре при постановке женщины на учет по беременности ей предстоит пройти три плановых УЗИ-обследования, называемые скринингами, проводимыми в каждом триместре в течение всей беременности. Сколько существует метод УЗИ, столько же времени вокруг него не утихают споры о том, вредно ли его проводить для плода.
По данным медицинской статистики не зафиксировано ни одного случая отрицательного влияния ультразвукового исследования на организм матери или ребенка . Также нет данных о том, что УЗИ может спровоцировать выкидыш или замедлить развитие плода.
Поэтому официальная медицина ответственно заявляет о том, что УЗИ при разумном дозированном использовании не может причинить вред человеку.
Показания для проведения
Во время беременности ультразвуковое исследование женщине проводят в плановом порядке: в первый раз на 11-14 неделе, во второй раз на 20-23 и в третий раз на 33-36. Если есть необходимость для уточнения диагноза у матери или ребенка, внеплановые ультразвуковые исследования могут быть проведены необходимое количество раз независимо от срока беременности. Какая-либо вредность при проведении диагностики исключается. Например, при многоплодной беременности УЗИ-контроль за развитием эмбрионов проводят каждые четыре недели, и делается это по медицинским показаниям.
Часто беременных женщин интересует ответ на вопрос о том, для чего им делать УЗИ, если самочувствие у них прекрасное, жалоб нет. Дело в том, что данный вид обследования необходим не только матери, но и будущему ребенку, а в разные сроки беременности УЗИ-скриниг выполняется с разными целями.
- Первое УЗИ в срок 11-14 недель дает возможность определить точное наличие беременности, позволяет выявить наличие внематочного прикрепления и развития эмбриона еще на ранних сроках, определяет многоплодную беременность. Данное обследование поможет выявить аномалии развития не только у плода, но также и в строении детородных органов самой женщины.
- На втором УЗИ, которое проводят в срок 20-23 недель , оценивают формирование внутренних органов на предмет пороков развития, смотрят на работу сердца, определяют проводимость кровотока в крупных кровеносных сосудах и артериях. Кроме плода пристальное внимание уделяют и плаценте – определяется ее толщина, однородность и место расположения. Немалую важность при обследовании отводят и наличию околоплодных вод – смотрят на их количество относительно нормы.
- На третьем УЗИ-исследовании, что делают в срок 33-36 недель проводят диагностику предлежания плода относительно родовых путей, а также смотрят на положение плаценты. Важным в обследовании является сам плод – его рост, масса. Обращают внимание на то, нет ли обвития шеи пуповиной. Главная цель диагностики – заранее спланировать ведение этапа родов с учетом всех особенностей матери и ребенка.
Принимая во внимание неоценимую значимость исследований с помощью ультразвука, проводить их следует только строго по медицинским показаниям. Это также относится и к ставшему очень популярным в последнее время 3-D исследованию, где изображение будущего ребенка можно получить в объемном виде.
Часто такое исследование делают без наличия абсолютных к тому показаний по настоянию родителей малыша, которым любопытно посмотреть на кроху еще до рождения.
Какие исследования обязательны?
УЗИ-исследование женщинам во время беременности проводят двух видов: трансвагинальное и трансабдоминальное. Следует заметить, что ни одно из них не опасно и не вредит развитию плода.
- Трансвагинальное обследование – проводится на ранних сроках беременности, при которых беременная матка еще не вышла за пределы малого таза. Поэтому обследование проводят через влагалище, путем введения специального датчика.
- Трансабдоминальное обследование – проводится после 12-14 недели беременности, путем проведения манипуляции поверхностно через брюшную стенку с использованием специальных датчиков и проводящего сигнал геля.
Оба вида исследований считаются обязательными для всех женщин вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб на состояние здоровья. Проведенная манипуляция диагностики не влияет на дальнейшее развитие плода.
Аргументы «против»
Как и любой другой метод диагностики, ультразвуковой скрининг имеет свои плюсы и минусы. Среди специалистов бытует мнение, что проведение УЗИ беременным женщинам в первом и третьем триместрах беременности нужно проводить строго в плановые сроки, чтобы не навредить ребенку.
Объясняется это тем, что в первом триместре, а именно на 4-6 неделе развития эмбриона идет закладка всех будущих органов – сердца, печени, почек, желудка, головного мозга, поэтому лишний раз тревожить эмбрион не имеет смысла: лучше всего дать ему возможность как следует закрепиться в теле матки.
В последнем триместре беременности плод уже почти созрел, в этот срок он начинает реагировать на проведение УЗИ-исследования. Есть данные, которые свидетельствуют о том, что ребенок начинает волноваться во время процедуры – отворачивается, зажмуривается, закрывается руками. Поэтому считают, что без причины беспокоить его накануне родов не имеет никакого смысла.
У данного метода еще существует ряд некоторых минусов:
- прочтение результатов УЗИ-диагностики требует большого опыта и знаний от врача-диагноста, в ином случае этот метод не принесет должной информации;
- чем выше класс аппарата, используемого при УЗИ, тем выше его информативность;
- те изменения, которые врач во время обследования не увидел, остаются невыявленными.
Следует учитывать и тот факт, что хотя при УЗИ-диагностике нет лучевого облучения, ткани и органы несколько нагреваются при проведении процедуры, особенно такому нагреванию подвергаются быстро делящиеся клетки.
Случается так, что после проведения УЗИ-скринига у женщины появляются коричневые или кровянистые выделения из влагалища. В этом случае опасности для плода нет, так как данное состояние не является угрозой выкидыша или отслойкой плаценты. Появление подобных мажущих выделений объясняется тем, что у женщины повышенная чувствительность тканей шейки матки либо усиленное их кровонаполнение.
Во время процедуры обследования возможно раздражение шейки матки трансвагинальным датчиком. В ответ на эти действия получаются небольшие микротравмы и, как следствие, появляются выделения. Все эти побочные явления проходят без какого-либо вмешательства буквально за несколько дней, так что причин для паники нет.
Аргументы «за»
Метод современной ультразвуковой диагностики приносит свою неоспоримую пользу при наблюдении за развитием беременности. Положительные аргументы в его пользу следующие:
- простота проведения обследования и его низкая стоимость;
- безболезненность обследования;
- возможность исследования объектов в разных плоскостях;
- получение данных о морфологических свойствах исследуемого объекта: его размера, формы, расположения относительно других плоскостей и объектов, а также его структуре;
- возможность исследования полостных органов, в том числе сердца, желудка, крупных артерий, сосудов и других;
- метод может определить даже небольшую разницу в плотности структуры объекта, что дает возможность определять кисты, опухоли и другие образования;
- проведя вагинальное исследование уже на пятой неделе задержки регулярного цикла женщины, можно получить достоверную информацию о наличии беременности, что позволяет на ранних сроках выявлять такую опасную патологию, как внематочная беременность;
- метод позволяет визуально увидеть и оценить состояние тканей любого органа и патологии в нем, что выгодно отличает его от рентгенологических методов.
УЗИ-диагностика в акушерстве и гинекологии позволяет на ранних стадиях выявлять тяжелые патологии и уродства плода, принять правильные и своевременные меры по плану ведения беременности либо прерывания ее, а также спланировать этап родоразрешения женщины с учетом любой сложившейся ситуации в ходе развития плода.
Как часто можно делать?
В норме беременная женщина трижды проходит ультразвуковое обследование в каждом триместре беременности. Если есть показания к уточнению каких-то ситуаций или выявляется потребность в наблюдении за развитием какого-либо процесса в динамике, УЗИ-диагностику делают внепланово. Достаточным основанием к проведению УЗИ-обследования не является желание родителей лишний раз взглянуть на то, как развивается их ребенок. Количество внеплановых обследований и целенаправленность их проведения может определить только врач, наблюдающий беременную женщину в женской консультации или перинатальном центре.
Стандартный план обследований является оптимальным с точки зрения безопасности здоровья матери и развивающегося плода. Бесконтрольное злоупотребление данной диагностической процедурой не гарантирует появления отрицательных последствий, так как окончательно и достоверно полученных данных об этом нет.
Не нужно относиться к данному методу, как к игрушке: каждое обследование должно иметь под собой четкое обоснование и врачебный контроль.
Метод ультразвукового диагностирования беременных женщин и внутриутробно развивающегося плода существует уже не один десяток лет. Но даже спустя десятилетия наука не располагает точными данными, которые могут гарантировать 100% безопасность этой процедуры.
В странах Евросоюза был создан Комитет по Безопасности Медицинского Ультразвука (ECMUS), где вопросу использования ультразвука для диагностики и воздействия при этом на организм человека уделяют пристальное изучение. По данным этого Комитета, доказанных вредных эффектов УЗИ-диагностики нет. Но отмечается, что при неосторожном воздействии ультразвук способен оказывать повреждающее действие.
Современная наука разрабатывает для медицины все более совершенные аппараты, усиливая акустическую мощность ультразвуковых волн. В связи с этим необходим грамотный и внимательный подход к применению современных мощных аппаратов для того, чтобы обеспечить безопасность их использования.
За весь период вынашивания ребенка женщину несколько раз направляют на ультразвуковое исследование. В разных странах количество таких обследований за время беременности, если верить отзывам, разнится. В Англии, рассказывают беременные, УЗИ делают дважды (вначале и в конце беременности), в Японии будущую мать и ребенка обследуют каждую неделю (трудно в это поверить!), в России же проводят 3-4 УЗИ за всю беременность, если она протекает нормально: на сроках 10-12 недель, 20-22 недели и 30-32 недели беременности. Если же имеются какие-то осложнения, то может понадобиться и большее количество ультразвуковых исследований.
Но на практике оказывается, что многие врачи злоупотребляют этим диагностическим «благом». Безусловно, на УЗИ-аппарате можно увидеть больше и лучше, чем при осмотре беременной голыми руками. А потому малоопытные гинекологи все же, случается, грешат тем, что направляют свою подопечную на ультразвуковое облучение без крайней необходимости - для перестраховки. Тем не менее, нельзя также умалять значения этого метода, открывающего широкие диагностические и прогностические возможности и очень помогающего докторам в ведении беременностей.
Начнем с того, что УЗИ позволяет с высокой точностью оценить состояние матки, плаценты, околоплодных вод и самое главное - развивающегося плода. Данный метод дает возможность не просто выявлять имеющиеся нарушения и патологии в ходе развития беременности, а диагностировать их на самой ранней стадии зарождения, когда никаких болезнетворных или угрожающих признаков осложнения беременная женщина даже не испытывает.
Между тем, огромное множество будущих матерей обеспокоено недоказанной безвредностью УЗИ-диагностики. Каждый раз, получая направление на ультразвуковое исследование, они снова и снова задаются вопросом: не вредно ли УЗИ при беременности?
Вредно ли УЗИ при беременности?
Чтобы долго не тянуть кота за хвост, скажем сразу, что до конца воздействие и, следовательно, вероятный вред на организм человека и в частности развивающегося внутри утробы плода не изучен. В 70-х годах прошлого века на аппаратах старых моделей проводились научные исследования, показавшие, что у матерей мальчиков, проходящих во время беременности УЗИ, втрое чаще рождались дети-левши, чем у тех, которые подобное обследование не проходили. Хотя очевидная связь между факторами доказана не была.
Проводились эксперименты и на мышах: у младенцев грызунов, проходящих получасовой сеанс УЗИ во время беременности, были обнаружены отклонения в головном мозге.
Неоспоримым остается факт того, что плод отворачивается и закрывается от датчика УЗИ во время процедуры. Но что именно побуждает его к такому поведению - ультразвук или просто вторжение в его среду и волнения мамы - выяснить пока что не удается.
Но в целом существует множество различных теорий и размышлений о том, что УЗИ является большим стрессом для маленького существа и нарушением его комфортной личной зоны. Служит такой скрининг предметом волнения и для будущих мам: они всегда начинают излишне переживать до проведения процедуры и после, если были обнаружены какие-то нарушения. Более того, многие из осложнений устранить и вылечить не удается, отчего страх женщины только усиливается, что сказывается на ее самочувствии и течении беременности.
Тем не менее, современные врачи склонны видеть в ультразвуковом методе больше плюсов и пользы, нежели минусов и вреда. И акцентируют на самом важном: нередко благодаря проведенному УЗИ удается спасти жизнь плоду, а иногда и матери.
Можно встретить множество высказываний насчет того, что УЗИ совершенно безопасно во время беременности. Однако такие утверждения совершенно корректны, поскольку это, как мы уже говорили, не доказано.
И все же часто прибегать к ультразвуковому обследованию не стоит. Давайте подумаем логически: каким образом становится возможным появление изображения на мониторе? Ведь ультразвуковая волна с большой силой ударяется об просвечиваемый орган, отбиваясь и преобразуясь в картинку. Единичное такое воздействие не окажет большого вреда диагностируемому. Но если проводить подобные манипуляции достаточно часто, то в безопасности метода стоит сильно усомниться, не зависимо от того, беременны Вы или нет, и уж тем более, если беременны.
Врачи полагают, что возможные риски увеличены вначале беременности, когда эмбрион является очень чувствительным к любым воздействиям.
Обратная сторона медали
Стоит ли полностью отказываться от прохождения УЗИ в период вынашивания ребенка - личное дело каждой женщины. Но при этом Вы должны понимать, что ответственность за развитие плода практически целиком ложится на Вас, потому что вслепую выявить вероятные патологии бывает возможным очень редко.
Польза этого метода в действительности огромна. Но и без вреда не обходится, несмотря на не изученность вопроса.
Самая очевидная вероятная опасность от прохождения УЗИ во время беременность - некомпетентность узиста. На практике сплошь и рядом происходят случаи, когда «специалист» не сумел своевременно распознать и увидеть нарушения в течение беременности. Более того, не одиноки случаи, когда при нормально развивающемся плоде на самых ранних сроках женщине ставят диагноз «замершая беременность» или пороки развития и по ошибке производят чистку!
Поэтому следует удерживать золотую серединку: понимать значение и пользу такого ценного в плане диагностики способа и не пренебрегать плановыми осмотрами, но отправляясь на УЗИ-обследование, выяснить, где его проводят профессионально и непременно с использованием современного оборудования. Проходить УЗИ по собственной инициативе без веских медицинских показаний не рекомендуют даже врачи.
Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА
УЗИ вредно? Большинство медиков уверенны, что обследование с помощью ультразвука полностью безопасное для будущей мамочки и плода. Это не значит, что беременным назначают более 10 УЗИ. Считается, что если беременность протекает нормально, достаточно 3. Если есть какие-то сомнения, доктор направит вас на дополнительное обследования. Хватает 10 сеансов, чтобы выяснить какие у плода нарушения?
Для УЗИ нет противопоказаний. Чтобы провести обследование не нужно прокалывать или как-то нарушать кожный покров, вводить в организм лекарство или хим. вещества. Ультразвуковые волны полностью безопасные, это невредное рентгеновское облучение.
Что такое УЗИ?
Ультразвуковое обследование производят на специальной УЗИ-аппаратуре. Когда идёт диагностика беременной, врач наносит на живот специальный гель и водит по нему датчиком или трансдюсером. От него исходят ультразвуковые волны высокой частоты. Наше ухо такие колебания не улавливает.
Звук проникает сквозь ткани нашего тела, отражается от любого органа, например, сердца, почек. Его улавливает датчик и через аппарат сигнал преобразуется в электрический, а на мониторе появляется картинка. Если вы будете проводить обследование на аппаратуре 3D или 4D, то у их волн частота ещё больше.
Для чего беременным делают УЗИ?
Будущей мамочке если беременность протекает нормально, УЗИ назначат до рождения малыша 3 раза:
- 1 с 11 по 14 неделю.
- 2 с 20 по 22 неделю.
- 3 с 30 по 32 неделю.
В 1 триместре доктора должны оценить насколько толстая складка на шее у малютки? Если она чрезмерно утолщена - это может говорить о патологии, например о синдроме Дауна, других нарушениях внутриутробного развития. Важно и насколько хорошо прикреплена к маточной стенке плацента, все ли органы для его возраста сформированы нормально, нет ли сильных отклонений в развитии? Если такие наблюдаются, то вскоре после рождения малыш может погибнуть.
Во 2 триместре специалист проанализирует насколько хорошо сформировались органы у малютки? На 3 доктор скажет будущей мамочке, ей лучше рожать естественным способом или прибегнуть к кесареву? Доктор проанализирует достаточно ли околоплодных вод вокруг малютки, не слишком ли состарилась плацента, хватает ли ребёнку через неё питательных веществ? Специалист оценивает плацентарный кровоток.
Проанализировав первые 2 обследования, доктор может рекомендовать оставить малыша или сделать аборт, вызвать преждевременное рождение малютки. Самый неблагоприятный прогноз, когда внутренние органы малыша явно неправильно сформированы. С такими патологиями он может погибнуть при рождении, вскоре после появления на свет.
Помните, что решение о прерывании беременности принимают мать и отец малыша. Бывали случаи, когда на ранних сроках развития прогноз был неблагоприятным, но малыш перерастал и рождался совершенно здоровым.
Бывает, что сама беременность будущей мамочки протекает сложно. Доктор может назначить, требуемое обследование, лечение или положить в больницу на сохранение.
О вредности УЗИ для беременных
Нет научно обоснованных статистических данных, говорящих о том, что УЗИ вредит будущей матери или плоду. Ультразвуковой импульс во время обследования проходить сквозь органы и отражается за одну тысячную от времени обследования. Микросекунда уходит на то, чтобы отослать сигнал, потом миллисекунда перерыва. Когда доктор прикладывает датчик к животу будущей мамочки, идёт импульс, а потом отображаются данные на мониторе. Задача доктора считать эту информацию.
Некоторые говорят, что малыш в утробе во время процедуры ведёт себя беспокойно. Скорее всего он нервничает из-за того, что волнуется мать и он чувствует её тревогу. Например, процедура проходит 20 мин. Это значит, что импульс идёт в начале диагностики, а потом аппарат его считывает. Не бойтесь, ваш малыш не находится постоянно под ультразвуковым облучением.
И ещё, когда доктор наносит на живот мамочке гель, он холодный и та непроизвольно вздрагивает. Сжимается внутри и малютка. УЗИ назначили через неделю, а мысли мамочки уже вертятся вокруг обследования и она пребывает в лёгком стрессе. А на самой процедуре происходит пик волнения. Хорошо, когда женщина знает, что процедура полностью безопасная и относится к УЗИ-диагностике спокойно.
Внеплановое обследование
Можно ли часто делать УЗИ? Ещё одно, несколько ультразвуковых исследований назначают, когда есть такие дано:
- Доктор подозревает, что плод замер в утробе. Особенно это актуально на ранних сроках вынашивания малютки;
- У одного родителя или у обоих есть какие-то, наследственно передающиеся заболевания;
- У одного из родителей отрицательный резус. Если резусы матери и ребёнка не совпадут, возможен резусный конфликт и отторжение плода;
- Доктор подозревает, что плацента плода отслоилась;
- Есть угроза, что случится выкидыш или скоро начнутся преждевременные роды;
- В 1 триместре у матери был грипп, краснуха, иное инфекционное заболевание;
- Беременная женщина работает в тяжёлых условиях или на вредном производстве.
Если есть какой-то из этих факторов риска, доктор обязательно назначит дополнительное УЗИ. Ведь важно знать, как растёт и развивается в утробе малыш и насколько здорова его мамочка.
Можно ли часто обследовать беременную?
УЗИ при беременности будет вредно или нет? Специалисты и пациенты сторонники УЗИ обследования считают этот метод безопасным и эффективным. Он позволяет выявить патологии у плода на ранних стадиях развития. У семейной пары есть возможность принять решение сделать аборт при серьёзных отклонениях или рожать больного ребёнка.
Кроме этого с помощью УЗИ диагностируется внематочная беременность, а вовремя сделанный аборт по мед. показаниям спасает жизнь женщине. На сегодняшний день нет никаких доказательств вредности УЗИ и этот метод считается полностью безопасным для мамочки и малыша в утробе.
Но есть и противники обследования ультразвуковыми волнами, они считают, что ультразвук, проходя через клетки тела, органов, немного изменяет их. В организме множество пузырьков, наполненных газом и ультразвук, во время прохождения, способен их лопать. Некоторые специалисты считают, что это опасно.
Экспериментов на людях никто не проводил, но на животных предпринимались подобные исследования. Учёные приходили к выводам, что внутриутробное УЗИ лучше не делать. Биологи в рамках эксперимента из клеток выделили ДНК. До УЗИ у них была одна частота звучания, после обследования она изменилась. Потому и стали считать, что УЗИ на ранних сроках беременности не такое безопасное, как все думают, а насколько вредны, никто точно не знает. По 1 исследованию нельзя делать выводы о вредности или 100% полезности метода. Рентген значительно опаснее.
Гинеколог будет направлять вас на 3 плановых УЗИ. Вы можете согласиться или отказаться. Это должно быть ваше решение.
Ультразвуковое исследование - один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода.
Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.
Одни женщины рады каждой возможности увидеть очертания будущего малыша на экране монитора, другие стараются избегать подобных процедур, боясь, что ультразвуковые волны опасны для плода.
Сколько же раз УЗИ предусмотрено календарем беременности и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?
Сам термин «ультразвук» говорит о том, что мы имеем дело с волнами, неразличимыми человеческим ухом. Известно, что некоторые животные (дельфины, летучие мыши и др.) могут различать волны данного диапазона, ультразвук служит им для общения и навигации.
В основе метода медицинского исследования стоит изменение скорости прохождения ультразвука в зависимости от плотности тканей. Датчик, который врач прикладывает к вашему телу, является одновременно и излучателем, и приемником.
Он излучает волну нужной длины, которая проходит сквозь мягкие ткани, отражается и, возвращаясь, регистрируется приемником. В зависимости от параметров вернувшегося луча рассчитывается плотность тканей, которые он встретил на своем пути, и реконструируется изображение на экране.
Таким образом, следует понимать, что в отличие от рентгеновского снимка, УЗИ это не «фотография», а графическое представление полученных данных. Во время исследования используются слабые волны, неспособные изменить качество тканей. Хотя существуют и медицинские приборы с ультразвуком высокой интенсивности, они используются в терапии и хирургии.
Виды ультразвукового исследования
С помощью ультразвука проводится диагностика различных заболеваний. И для исследования каждого органа разработаны свои датчики, они различаются по форме.
В гинекологической практике используется длинный тонкий влагалищный датчик, позволяющий проникнуть ближе ко внутренним половым органам и получить максимально точный результат. Этот метод назван трансвагинальное УЗИ.
На первых неделях беременности, когда требуется определение точного места имплантации эмбриона, могут использовать трансвагинальный метод.
Иногда его применяют и на более поздних сроках, например, при патологии расположения плаценты.
Но в целом данный метод у беременных используется крайне осторожно, отдается предпочтение внешнему датчику, трансабдоминальному УЗИ.
При трансабдоминальном УЗИ датчик помещается на брюшную стенку. По форме он напоминает датчик для исследования органов желудочно-кишечного тракта.
Но для органов малого таза разработан отдельный, несколько меньше размером и имеющий выпуклый (полукруглый) край. Небольшой датчик легко умещается между тазовых костей и позволяет даже снаружи, благодаря эластичности кожи, максимально близко подобраться к исследуемым органам.
Помимо исследования самих тканей, ультразвук позволяет оценить скорость кровотока (метод Доплера или ).
Для этого врачу достаточно перевести прибор в соответствующий режим работы. Пациентка при этом услышит шум, гул или пульсацию, характеризующие ток крови, а на экране появится график пульсовых волн. Методика позволяет оценить сердцебиение плода, плацентарный кровоток, диагностировать случаи обвития пуповиной.
Диагностическое значение УЗИ во время беременности
Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:
- Опасные для жизни матери случаи:
- внутриутробная гибель плода;
- несостоятельность шва после кесарева сечения.
- Оценка развития плода:
- Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
- и ее расположение (в том числе, или появление гематом в плаценте).
- Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.
Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.
- Многоплодная беременность.
В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.
- Послеродовой период:
- контроль состояния шва после кесарева сечения,
- диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.
Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео - это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!
Вредно ли УЗИ: мифы и правда
Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.
Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.
Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.
Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.
Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.
Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода
Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.
Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.
Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.
Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций
Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.
Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.
Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.
Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка
Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.
Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.
Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша - разве не об этом должна заботиться будущая мать?!
Многие мамочки задаются вопросом: вредно ли УЗИ при беременности для плода или нет? Существует мнение, что ультразвуковое исследование оказывает негативное влияние на плод, увеличивает вероятность развития рака и генетических заболеваний, вызывают задержку психического и интеллектуального развития малыша. Но так вредно ли УЗИ при беременности для плода на самом деле?
Когда проводят внеплановое УЗИ?
Прежде чем понять, вредно ли делать УЗИ, нужно знать, зачем оно необходимо. Ультразвуковое исследование во время беременности является обязательным в следующих случаях:
- При наличии подозрений на замершую беременность.
- Если имеется конфликт по резус-фактору или группе крови родителей.
- Установления многоплодной беременности.
- При подозрениях на угрозу выкидыша или отслойку плаценты.
- Наличие признаков на внематочную беременность.
- Если имеются близкородственные браки.
- При установлении пороков развития плода.
- Имеющиеся хронические заболевания родителей, например, сахарный диабет или заболевания крови.
- Ранее установленные выкидыши у женщины или ее близких родственников.
- При наличии гестоза.
- Диагностированная краснуха в период беременности.
- Имеются генетические заболевания.
- Если женщина работает во вредных условиях, что влияет на течение беременности.
- Прием в период беременности запрещенных лекарственных средств.
При отсутствии данных показаний к проведению УЗИ во время беременности назначаются только три обязательных исследования, которые необходимы для контроля развития плода и установления возможных патологий до его рождения.
Противопоказания к проведению
Для проведения УЗИ беременной женщины абсолютных противопоказаний нет. Но при определенных обстоятельствах исследование не проводят в случаях:
- тяжелого состояния пациентки, которое требует немедленного родоразрешения;
- обильное влагалищное кровотечение;
- приступ эклампсии и состояние пациентки после него.
Это все имеющиеся противопоказания для проведения ультразвукового исследования в период беременности. В остальных случаях оно помогает увидеть полную картину, принять необходимые меры, спасти жизнь мамы и ее малыша. При экстренных родах о пациентке врач должен собрать как можно больше информации за довольно короткое время, если она в сознании.
Также берется кровь на анализ, проводится осмотр анестезиологом и применяется наркоз. На подготовку к срочным родам у врачей есть не более получаса. Следовательно, УЗИ при данных обстоятельствах не проводят, так как это отнимает время, а состояние женщины и плода может ухудшиться.
Влияние на ребенка
Ультразвук применяется не только в медицине для проведения физиотерапевтических процедур и очистки зубов от камня, но даже на подводных лодках. Разница между ультразвуковыми волнами, которые исходят от аппарата и используемых в лечебных целях, велика. Вред УЗИ многие сильно преувеличивают, сравнивая его с аналогичными ультразвуковыми аппаратами.
Но на плод волны все же оказывают влияние. Матка в период вынашивания довольно чувствительна к различному роду воздействий и во время процедуры приходит в тонус. Если беременность протекает без осложнений или отклонений в развитии малыша, в этом нет опасности для плода.
Но при наличии угрозы выкидыша исследование не проводят на ранних сроках, пока тонус матки не нормализуется. Таким образом, по состоянию женщины при некоторых обстоятельствах можно понять, насколько вредно УЗИ при беременности для малыша.
Выходит, определенное влияние ультразвукового исследования на плод есть. Но если проводить процедуру только по назначению врача, тяжелых последствий не наступает.
Обязательно ли беременным делать УЗИ?
На сегодняшний день УЗИ в России является обязательным исследованием, которое назначается для беременных. На протяжении всего периода вынашивания процедура проводится два, чаще три раза.
Первое УЗИ делают на сроке 10 – 14 недель. Благодаря процедуре врачи могут установить:
- Отсутствие или наличие внематочной беременности и своевременно принять меры, так как она может быть угрозой для жизни женщины.
- Анатомические особенности эмбриона.
- Срок, количество плодов в утробе.
- Возможные наследственные заболевания.
- Пороки развития органов или систем организма. Это позволяет незамедлительно начать лечение или прервать беременность.
- Расположение, состояние плаценты.
Первое УЗИ также позволяет выявить различные гинекологические заболевания, которые могут оказывать влияние на развитие малыша. Исследование на ранних сроках позволяет родителям при установлении отклонений в развитии или серьезных заболеваний решить вопрос о прекращении беременности или лечении.
Но вред от УЗИ во время беременности может возникнуть, если процедура проводилась раньше, чем на 10 недели, так как в это время происходит быстрое деление клеток. Производить исследование до установленного срока не рекомендовано.
Второе УЗИ проводится на 20 – 24 недели и позволяет установить:
- Количество околоплодных вод.
- Точный срок беременности.
- Уровень развития пуповины.
- Состояние плаценты, предлежание, размеры, ее возраст.
- Пол малыша.
- Наличие или отсутствие патологий, задержки развития.
Кроме этого, оно позволяет исследовать ток крови в сосудах плаценты, исключить возникновение токсикоза у будущей мамы.
Третье УЗИ – это последняя плановая процедура, которая проводиться на 32 – 34 недели. Перед родами врачам необходимо установить:
- Вес малыша.
- Предлежание плаценты.
- Расположение пуповины.
Сегодня существует возможность проводить ультразвуковые исследования в трехмерном формате. Это позволяет установить патологии, которые недоступны при обычном изучении. При этом родителям интереснее иметь объемное изображение своего малыша и сделать снимок, который позволит увидеть ребенка. Но проведение процедуры в формате 3D может нанести вред плоду, так как мощность сигнала значительно больше, чем при обычном УЗИ.
Вред УЗИ во время беременности
Ученые уже долгое время занимаются изучением вопроса о том, вредно ли УЗИ для человека? По результатам различных исследований было установлено:
- Вредность ультразвукового исследования при беременности определяется влиянием волн, которое может привести к возникновению различных патологий внутренних органов, в том числе и к онкологии. В теле человека находятся полости небольшого размера, заполненные газом, которые лопаются при воздействии ультразвука, что приводит к нарушению структуры ДНК.
- Учеными из Германии удалось установить, что ультразвуковые волны оказывают негативное влияние на развитие клеток нервной системы, головного мозга малыша.
- Существует также мнение, что в процессе проведения процедуры ребенок ощущает влияние ультразвуковых волн и старается защититься от него. Люди лишены возможности слышать звуки, издаваемые ультразвуковыми приборами, но, скорее всего, малыш в утробе мамы способен их распознавать. Кроме этого, во время проведения исследований было отмечено тепловое воздействие волн на плод, которое считается опасным для него. Именно поэтому во время проведения УЗИ женщина ощущает движение плода, который пытается спрятаться от негативного воздействия.
Метод ультразвукового исследования применяют уже более 30 лет и за данный период так и не были доказаны польза и вред волн, которые излучает аппарат. Многие ученые полагают, что активное движение малыша во время процедуры спровоцировано взволнованным состоянием самой мамы, ведь она может увидеть своего ребенка еще до рождения. Для большинства женщин это самый волнительный момент за период беременности.
Видео: вред от УЗИ во время беременности.
В чем польза?
На данный момент ученые не пришли к единому мнению о том, вредит ли проведение УЗИ плоду, но польза его при определенных обстоятельствах весьма значительна. Первое обязательное исследование для беременной женщины позволяет установить местоположение плода.
В случаях, когда развивается внематочная беременность, именно УЗИ может спасти жизнь женщине. Исследование помогает еще на ранних этапах выявить отклонения в развитии и начать лечение еще до рождения малыша.
Второе плановое исследование позволяет определить наличие серьезных пороков, патологию плаценты, провести экстренное родоразрешение. В некоторых случаях удается сохранить беременность с помощью медикаментозного корректирования патологий. Женщина при этом будет знать, чего ей надо избегать, а что нужно делать, чтобы сохранить своего малыша.
Третье плановое УЗИ помогает установить более точный срок родов, когда ребенок уже будет готов и родоразрешение не навредит маме. Если во время исследования установлено, что малыш запутался в пуповине, требуется кесарево сечение, так как при естественных родах ребенок может задохнуться.
Таким образом, нет прямых доказательств того, опасно ли делать УЗИ беременным женщинам. Несомненно, негативное влияние на плод существует. Именно поэтому проводить его нужно только по назначению врача и медицинским показателям.
Врачи считают, что ультразвуковое исследование – это уникальный метод в изучении плода и установления различных патологий еще до рождения. Оно помогает определить необходимость лечения или экстренного родоразрешения, а также составить прогноз.
Но данную процедуру специалисты не советуют делать часто. Все дело в том, что именно частое УЗИ при беременности может отрицательно сказаться на ребенке и его развитии. Трех процедур за время беременности вполне достаточно, если не выявлено каких-либо отклонений.
После того как женщина решит забеременеть, она должна знать, что будет полезно для малыша, а что может нанести вред его организму. Отказаться от проведения ультразвукового исследования всегда можно, но при некоторых обстоятельствах именно оно может помочь спасти жизнь малыша и выявить серьезные патологии.
