Думаю, многие женщины согласятся с тем, что тест на беременность стоило бы отнести к самым великим или, по крайней мере, самым полезным и удобным изобретениям человечества. Ведь всего доллар-два, несколько минут - и практически в любом месте и в любое время вы можете получить ответ на волнующий вас вопрос: беременны вы или нет. Могли ли о таком мечтать наши бабушки?!
В общем, - это, несомненно, вещь! Однако имеет он один существенный недостаток: нередко показывает ошибочный результат. И в подавляющем большинстве случаев именно ложноотрицательный - когда при фактическом наличии беременности тест показывает ее отсутствие. Какие этому могут быть причины?
Очень ранее тестирование
Обычно к первому дню задержки , вырабатываемого хорионом, уже возрастает достаточно, чтобы его мог зафиксировать реагент теста. В некоторых случаях это возможно немного раньше, в других - позже. Но все же в подавляющем большинстве случаев - только к началу предполагаемых месячных. Поэтому в вы встретите рекомендацию проводить тест только после задержки месячных и повторить его через несколько дней - для более высокой достоверности. Если уровень ХГЧ в моче на момент тестирования еще не достаточно высок (менее 20-25мЕ/л), то вы получите ложноотрицательный результат.
Слишком разбавленная моча
Достоверность теста на беременность на ранних сроках тем выше, чем более концентрированная моча используется для тестирования. Поэтому фармацевты рекомендуют проводить его утром с первой порцией мочи - за ночь ее концентрация возрастает, и есть больше шансов, что реактивная полоска «словит» ХГЧ. Если вы принимаете мочегонные препараты, что вынуждает вас мочиться даже в ночное время, или перед тестированием вы выпили слишком много жидкости, то полагаться даже на утреннюю мочу сильно не стоит.
На более поздних сроках уровень гонадотропина в моче уже возрастает настолько, что тест показывает правдивый результат не зависимо от времени его проведения. Но если с момента зачатия прошло лишь 12-14 дней, то это условие играет большую роль в получении правдивых результатов.
Нарушение правил
Эти и другие обязательные правила и условия проведения тестов неспроста описаны в каждой инструкции. Потому что только при их соблюдении можно рассчитывать на достоверный результат. Если вы нарушили любое из них, то тест вполне может оказаться ложноотрицательным. Ознакомьтесь с руководством и действуйте строго по инструкции.
Некачественный тест
Практически все современные тесты на беременность отличаются довольно высокой достоверностью, но все же вовсе не исключено, что вам попался низкокачественный, простроченный или испорченный тест, который хранился при нарушении условий. Повторно проведенный тест через несколько дней повисит информативность этого метода.
Патологическая беременность
К сожалению, среди причин ложноотрицательного теста могут быть и трагические - это замершая (неразвивающаяся) беременность или анэмбриония, при которой ХГЧ не возрастает, как это обычно происходит при нормально развивающемся плоде. Иногда ХГЧ вырабатывается в недостаточном количестве при угрозе выкидыша на самых ранних сроках, и тогда результат тоже может оказаться ложноотрицательным. На результаты способны влиять и нарушения работы почек.
Поэтому, если неоднократно проведенный тест на беременность показывает отрицательный результат, но очередные месячные так и не наступают, следует непременно обратиться к гинекологу для выяснения причины.
Специально для - Елена Кичак
Женщины в период планирования малыша многократно обращаются к тестам на определение беременности. Хоть заявленная точность практически всех тестов превышает 97 %, случаются все же ситуации, когда результат оказывается ложным.
Тогда женщина либо радуется несуществующей беременности, увидев обманчивую вторую полоску, либо напрасно расстраивается, не подозревая, что уже в положение.
Такой вариант развития событий встречается довольно часто. Рассмотрим причины ложноотрицательного теста. Происходит это чаще всего из-за нетерпения и великого желания женщины узнать «произошло ли чудо». При этом женщины начинаю делать тесты пачками, не дождавшись задержки и каждый раз понапрасну расстраиваясь. Беременность есть, а чувствительность тестов не позволяет её диагностировать. В этом случае нужно подождать заветного дня Х, чтобы в моче накопилась достаточная концентрация ХГЧ — хорионического гонадотропина человека — гормона беременности, и повторить тест после нескольких дней задержки месячных.
- Еще одной причиной, по которой можно получить ложноотрицательный тест, является не соблюдение правил проведения тестирования. Многие женщины не выдерживают до утра и делают тест в течение дня или вечером. В этом случае моча будет разбавлена выпитой жидкостью. Как следствие — снижена концентрация ХГЧ, что и приводит к невозможности его определения.
- Нарушение любого пункта инструкции, несомненно, увеличит вероятность ошибки теста на беременность. Следует внимательно изучить рекомендации производителя, прежде чем приступать к тестированию.
- Иногда причиной ошибки может стать ненадлежащее качество тестовой системы. Истечение срока годности, нарушение условий хранения или повреждение теста является поводом для перепроверки результата тестирования.
- Ложноотрицательный результат нередко возникает в случае, когда наступившая беременность находится под угрозой выкидыша или имеет какую-либо патологию. Причинами могут быть аномальное место внедрения плодного яйца (внематочная) или нарушения в развитии зародыша (анэмбриония или замершая). При этом снижается интенсивность выработки хорионического гонадотропина человека, что приводит к невозможности определения зачатия домашним способом.
- У некоторых женщин при возникновении беременности тест показывает отрицательный результат ввиду неправильной работы почек, которые не в состоянии производить полноценный синтез веществ. Гормон ХГЧ в моче таких женщин в нужной концентрации появляется гораздо позже, когда задержка может достигать недельного значения.
Женщинам, однократно проводившим тест и получившим отрицательный результат, необходимо повторить тестирование при наступлении задержки или обратиться к врачу — гинекологу.
Ложноположительный результат
Зачастую женщины, страстно желая стать матерями, неверно трактуют результаты тестов на беременность. Невнятные полоски, различимые при особом освещении и лишь под определенным углом, и исчезающие по мере высыхания теста нередко трактуются как положительный результат, хотя являются всего лишь реагентом, то есть красителем, который должен вступить в реакцию с мочой и выдать яркую полоску в случае наступления беременности.
Бывают тесты, на которых полоски проявляются чуть ярче, но с видимыми дефектами. Они могут быть неравномерно окрашены, иметь неровные края или возникать в нестандартном месте. Все это говорит лишь о низком качестве тестового материала и нарушении рекомендаций по проведению теста. Рассчитывать на правдивость теста на беременность в таком случае не стоит.
Ложноположительный результат теста на беременность получается и в том случае, если в моче женщины присутствует хорионический гонадотропин. Происходит это при прогрессировании опухолей, образующихся из клеток зародыша, распространившихся в разных местах организма. Такие опухоли как хорионэпителиома пузырный занос продуцируют выработку ХГЧ, давая ложноположительные результаты тестов на беременность.
Такой же эффект дают нарушения функции яичников и гормональные сбои. В любом случае, при получении положительного результата необходимо получить консультацию гинеколога, для того чтобы подтвердить, точны ли тесты на беременность, подарившие надежду на скорое появление малыша.
Современные тесты дают возможность в домашних условиях узнавать о наступлении беременности уже через две недели. И хотя данный метод считается достаточно точным, но бывают ситуации, когда результаты оказываются ошибочными. Существуют разные причины ложноотрицательного теста на беременность. Однако чаще всего проблема связана с преждевременным проведением тестирования, когда уровень ХГЧ слишком низкий. Чтобы избежать этого, процедуру нужно проводить не раньше, чем через 3 дня после задержки менструации.
Недостоверный результат может быть и в других ситуациях
При ненадлежащем качестве продукции. Если истек срок годности теста, на нем есть повреждения или не были соблюдены условия хранения – необходимо провести процедуру повторно.
Нередко причины ложноотрицательного теста на беременность связаны с развитием патологий. К примеру, это могут быть замершая или внематочная беременность, риск самопроизвольного выкидыша.
При заболеваниях почек. Необходимая для успешного тестирования концентрация ХГЧ у таких пациенток обычно наблюдается позже, чем у здоровых женщин.
Чтобы избежать ложноотрицательных результатов, нужно внимательно изучать упаковку теста и проверять срок его годности. Также поможет избежать подобных проблем точное соблюдение рекомендаций по применению.
Если при выполнении всех этих условий наблюдается задержка менструации, а результат тестирования остается отрицательным – нужно через 2 дня сделать его повторно. Независимо от результатов, необходимо обратиться к гинекологу. Он подтвердит наступление беременности или назначит комплексное обследование, чтобы установить, из-за чего нарушился менструальный цикл.
Ложноотрицательный тест на беременность явление не редкое, практически 90% ошибочных результатов тестов приходятся именно на него. Ложноотрицательный - это означает, что беременность у вас есть, но вот только тест её не показал. Вы сделали его, но увидели только одну полоску.
С появлением такого чудесного изобретения как тест на беременность, мы получили возможность узнавать о своей беременности раньше всех, без участия врача и вообще третьих лиц, узнавать с 99% вероятностью. Иногда бывает так, что женщина чувствует свою беременность, уверена в том, что она наступила, но…тест предательски молчит, не показывая ничего.
Может ли быть тест ложноотрицательным? Да, может быть, и всегда для этого есть существенная причина.
Причины ложноотрицательного теста
Все причины ложноотрицательного теста на беременность можно разделить на несколько больших групп:1. Низкое качество теста
2. Низкий уровень ХГЧ
3. Нарушение условий проведения тестирования.
Если вы купили просроченный тест, если его упаковка повреждена, он пролежал открытым неопределенное время, если вы испачкали или намочили его до того как делать – он вполне может вас обмануть. Проверьте срок годности теста на упаковке, убедитесь, что он был не вскрыт и не поврежден, и при необходимости сделайте тест второй раз.
Если вы решили сделать , или же у вас нерегулярный цикл, срок беременности может оказаться слишком маленьким для того, что бы её можно было диагностировать с помощью теста. Вам стоит подождать несколько дней и потом повторить тест снова. Большинство тестов способны определить беременность только при уровне ХГЧ выше 20 МЕ, раньше они просто не срабатывают.
Если вы сделали тест на беременность днем или вечером, когда уровень ХГЧ в моче естественным образом ниже, вы тоже можете получить ложноотрицательный результат. Дело в том, что моча должна быть достаточно концентрированной, а такая бывает только утром, ночью почки «спят» и продуцируют мало мочи, при этом она очень концентрирована. Если много пить на ночь даже утренняя моча может быть слишком разведенной.
В инструкции к тесту на беременность написано как именно его делать. Если вы нарушите правила, ваш тест может показать не правильный результат. По-этому обязательно внимательно прочитайте инструкцию, и только потом делайте тест.
Моча должна быть утренней и очень свежей, не ставьте её в холодильник, а делайте тест сразу же.
- Посуда должна быть чистой.
- Контрольную часть теста руками трогать нельзя.
- Убедитесь в сроке годности теста, в целостности упаковки и в том, что он правильно хранился.
- Не делайте тест раньше, чем у вас произойдет задержка.
Каким бы ни был результат теста на беременность, если у вас есть задержка, вам необходимо обратиться к гинекологу. Помните о возможности патологического протекания беременности, например, тоже долго остается отрицательным, а эта патология угрожает и вашей жизни, и способности иметь детей в будущем.
ДЕВОЧКИ-ХОЧУШКИ!ПРОЧИТАЙТЕ ВСЮ СТАТЬЮ! МНЕ КАЖЕТСЯ, ДЛЯ КАЖДОЙ ОНА ВНЕСЁТ МНОГО-МНОГО ЯСНОСТИ! НЕДАВНО И МНЕ ОНА ОЧЕНЬ ПОМОГЛА)))))))))))))))
Тесты на беременность. Причины изменений уровня ХГЧ.
Действие теста на определение ранней беременности основано на определении специфического гормона беременности - хорионического гонадотропина (ХГЧ), который начинает вырабатываться через 1 день после имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Как происходит зачатие?
Созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (овуляция) происходит примерно за 14 дней до начала менструации при 28-дневном менструальном цикле.
Оплодотворение этой яйцеклетки возможно примерно в течение 3 – 4 дней. По данным различных авторов, сроки оплодотворения могут быть от 12 - 24 часов до 7 суток. Выживаемость сперматозоидов в женском генитальном тракте зависит во многом от свойств семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов сохраняется дольше, чем их способность к оплодотворению.
После оплодотворения яйцеклетка продвигается по маточной трубе в полость матки. Транспортировка зародыша по направлению к матке продолжается в течение 5 – 6 суток. Достигнув полости матки, оплодотворенная яйцеклетка в течение некоторого времени находится в свободном состоянии и на 6 – 7-е сутки внутриутробного периода прикрепляется («прилипает») к эпителию эндометрия, после чего начинает активно внедряться в слизистую матки (имплантируется).
С этого момента начинает развиваться беременность, что и отражается выработкой гормона беременности – хорионического гонадотропина. Таким образом, за несколько дней до ожидаемой менструации, в организме появляются следы ХГЧ, которые можно определить в моче домашними методами с 1-го дня задержки менструации.
В медицинских учреждениях проводят определение ХГЧ в крови, выявляя беременность за несколько дней до срока ожидаемой менструации, т.к. чувствительность «кровяного» метода гораздо выше.
Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови (мЕд/мл):
Здоровые небеременные 0 - 15
Беременные
1 - 2 нед 19 - 145
2 - 3 нед 111 - 3 640
3 - 4 нед 1 090 - 17 600
4 - 5 нед 2 740 - 59 600
5 - 6 нед 23 500 - 137 000
6 - 7 нед 29 900 - 222 000
7 - 8 нед 30 500 - 266 000
8 - 9 нед 54 700 - 268 000
9 - 10 нед 25 900 - 234 000
10 - 11 нед 46 200 - 238 000
11 - 18 нед 16 500 - 92 700
18 - ... нед 8 540 - 58 500
Внимание! В различных лабораториях нормы могут отличаться.
Механизм «работы» теста на беременность
В тестах на беременность используется иммунохроматография - разновидность хроматографического анализа, основанная на взаимодействии определяемого вещества (обычно белковой природы) с антителами к нему. По такому же принципу взаимодействия антиген-антитело работает иммунная система организма, отсюда и название.
Определяемым веществом служит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гликопептидный гормон, выделяемый плацентой в течение беременности. Появление и быстрый рост концентрации ХГЧ в организме (и в частности, в моче) женщины делает его достаточно достоверным признаком беременности. Обычно, на 7-10-й день после оплодотворения, концентрация ХГЧ достигает 25 мМЕ/мл (международных единиц на мл) и удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума между 8-й и 11-й неделями беременности, а затем снижается практически до нуля к началу 3-го триместра. 25 мМЕ/мл - это минимальная концентрация ХГЧ, детектируемая с помощью иммунохроматографических тестов.
Тест-полоска содержит конъюгат (непрочное соединение) антител к ХГЧ с красителем. Когда образец мочи движется по абсорбирующей полоске, конъюгат связывается с ХГЧ и образует комплекс антиген-антитело. В зоне положительной реакции ("беременная полоска") комплекс связывается с анти- ХГЧ -антителами. При этом высвобождается краситель и образуется красно-розовая полоска. Если ХГЧ в образце отсутствует, никакой полоски, понятно, не образуется. Тем временем моча движется дальше, минует зону положительной реакции и достигает зоны отрицательной реакции ("контрольная полоска"). Там несвязанный конъюгат антитело-краситель связывается реагентами контрольной полоски, высвобождается краситель и образуется вторая (контрольная) полоска такого же красно-розового цвета. Все реакции происходят в течение 3-5, реже 7 мин.
В не слишком качественных тестах краситель может отщепляться от конъюгата раньше, чем весь комплекс антитело- ХГЧ -краситель достигнет реакционных зон, образуя расплывчатые пятна. Они-то чаще всего и принимаются за "ложноположительный" результат. Настоящие ложноположительные результаты встречаются гораздо реже и вызваны вполне конкретными причинами. Также слабая вторая полоска может проявиться, если "передержать" тест, т.е. считывать показания не через указанные на упаковке 5 минут, а позже. Такая линия возникает в результате испарения воды с поверхности теста, от чего разрушаются конъюгаты и высвобождается краситель. Так что не стоит ждать 10 мин вместо 5, чтобы "уж точно убедиться".
Поскольку точно выполнить все инструкции и правильно интерпретировать результаты теста может не каждая женщина, врачи, особенно старой закалки, не склонны доверять тестам.
Что определяет тест на беременность?
Тест на беременность определяет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гормон, выделяемый плацентой с момента имплантации эмбриона в стенку матки в течение всей беременности. Достоверность этого теста весьма высокая - нет плаценты, нет и ХГ. ХГЧ можно определять как в крови (в лаборатории), так и в моче (в лаборатории и дома)
На какой день после овуляции можно проводить тест?
В принципе, положительный результат можно получить уже на 7-й день после овуляции. На имплантацию эмбриона нужно 6-12 дней, обычно около 10 дней. Так что имеет смысл подождать 10-12 дней после овуляции, но даже и в этом случае часто бывают ложноотрицательные результаты (т.е., беременность есть, но тест отрицательный).
Тесты разных производителей имеют различную чувствительность, большинство из них рассчитаны на использование с 1-го дня задержки месячных. В 90% ± 5% случаев к этому времени эмбрион уже имплантируется в стенку матки и начинает вырабатывать ХГЧ. Однако в 10% случаев имплантации еще не произошло. При задержке в 1 неделю имплантация происходит уже в 97% ± 3% случаев. Однако на практике достоверность тестов ограничена их чувствительностью, так что реальная достоверность несколько ниже. Поскольку уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня, отсюда следует рекомендация: при отрицательном результате, если месячные не начнутся, повторить тест через несколько дней.
Что означают ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста?
Ложноположительный результат - это когда тест показывает две полоски в отсутствие беременности. Так бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ, а также при трофобластических опухолях. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты (т.е. беременности уже нет, а тест еще положительный). Как и в случае приема препаратов, содержащих ХГЧ, для получения достоверных результатов необходимо сделать два количественных определения ХГЧ с интервалом в 2-3 дня. Уменьшение уровня ХГЧ свидетельствует о том, что беременности уже нет. Таким образом, ложноположительные результаты - относительная редкость, в отличие от ложноотрицательных. Последние получаются тогда, когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его обнаружил тест (либо тест сам по себе недостаточно чувствительный).
Достоверность домашнего теста зависит от различных причин:
- Качество самого теста. Продукция разных фирм может значительно различаться.
- Срок годности теста, условия и место его хранения. Считается, что в большинстве случаев тесту можно доверять при условии, что он куплен в аптеке.
- Состояние беременности. При беременности, находящейся на грани выкидыша, ХГ будет вырабатываться гораздо меньше, чем при нормально развивающейся беременности.
- Условия постановки теста: исследование необходимо проводить, используя утреннюю порцию мочи, в которой наблюдается максимальное содержание гормона; оценку теста необходимо проводить, придерживаясь временного интервала, указанного в инструкции.
- Дополнительные обстоятельства. На содержание ХГ в моче влияет рацион и функциональное состояние ваших почек.
- Если накануне вечером вы выпили очень много жидкости или съели арбуз, или принимаете диуретики (мочегонные средства), концентрация гормонов в моче будет слишком низкой, и тест их "не заметит".
- Если у вас в моче присутствует белок (даже если вы об этом ничего не знаете) – тест может дать неправильный результат.
- Если вам вводили ХГЧ с целью индукции овуляции (препараты Профази, Прегнил) или для поддержания лютеиновой фазы, то следы этого гормона могут оставаться в вашем организме в течение 10 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.
- Также уровень ХГЧ может определяться через несколько недель после нормальных родов, кесарева сечения, спонтанного или медицинского аборта и в других случаях, указанных выше.
В результате можно получить неверную информацию, причем в обе стороны: беременности нет, но тест вроде бы положительный. Или: беременность есть, но тест пока отрицательный. И то, и другое бывает источником больших переживаний.
ТЕРПЕНИЯ ВАМ МОИ ХОРОШИЕ И ОГРОМНОЙ УДАЧИ)))))))
