Смешанное вскармливание и возможные причины запоров у грудничков. Что делать при запоре у грудничка при смешанном вскармливании

Запор у грудничка при смешанном вскармливании связан с незрелостью пищеварительной системы. Такое состояние часто встречается у младенцев. Ведь их пищеварительные органы только начинают привыкать к перевариванию пищи. Поэтому запор является обычной реакцией организма на введение докорма.

Запор у грудничка при смешанном вскармливании связан с незрелостью пищеварительной системы

Почему появляются запоры у новорожденных при смешанном вскармливании

Запоры у младенца, находящегося на смешанном вскармливании, могут быть вызваны несколькими причинами:

• преждевременное введение прикорма или смеси;
• использование новой смеси. Пищеварительные органы ребенка трудно адаптируются к частому изменению питания, в результате возникает рефлекторное сокращение кишечника;
• нерациональное меню кормящей матери;
• инфекционные и простудные заболевания, дисбактериоз;
• аллергическая реакция детского организма на коровий белок, который содержится в некоторых смесях;
• недостаток воды, при котором организм берет жидкость из каловых масс, уплотняя их структуру;
• гиподинамия ребенка;
• перегрев малыша, приводящий к потере влаги в организме. Такая ситуация возникает при выборе для него слишком теплой одежды, не соответствующей окружающей температуре;
• переход от материнского молока к смеси;
• недостаток питания или перекорм ребенка;
• нарушение обмена веществ;
• дисфункция щитовидной железы.

Запоры у младенца могут быть вызваны множеством причин

Смесь дольше переваривается пищеварительной системой малыша, чем материнское молоко. Поэтому дети на смешанном кормлении опорожняются 1-2 раза в день. А у младенцев, питающихся только молоком, количество дефекаций достигает 6-8 раз в сутки.

Запор делится на несколько типов. Спастический вид возникает вследствие кишечного спазма, проявляется в форме твердого круглого стула.

Функциональный запор является результатом неправильного питания. Этот тип часто появляется при смешанном кормлении. Запор атонического типа развивается из-за ослабления кишечной мускулатуры. Дефекация при этом сопровождается болью.

Симптомы запоров у грудничков

Запором называют задержку у ребенка дефекации на 2 дня суток и дольше. Также на нарушение кишечной функции указывает беспокойство малыша, плач и вздутие живота. Могут появляться позывы к рвоте. Ребенок при дефекации делает сильные потуги, краснеет и кряхтит. Кал твердый, сформированный и плотный. Может выходить в виде фрагментов, напоминающих козьи испражнения. Иногда в каловых массах находится кровь. Газы не появляются. Младенец прижимает ножки к груди. В процесс кормления он может резко бросать грудь и снова брать ее.

Запор является опасным состоянием для ребенка. Застоявшиеся каловые массы отравляют организм токсинами. При потугах кровь начинает интенсивно поступать в малый таз, что в отдельных случаях приводит к геморрою. Из-за продвижения затвердевшего кала в прямой кишке формируются трещины.

Запор у грудничка при смешанном вскармливании: что делать

Запор рекомендуется устранять с помощью щадящих процедур. И только если они не производят необходимый эффект, переходят к радикальной терапии. Начните лечение с массирования животика младенца круговыми движениями по часовой стрелке. Задействуйте всю ладонь. Далее уложите малыша на спину и прижмите его ножки к груди, после чего отпустите. Это упражнение повышает тонус кишечной мускулатуры. Повторите его несколько раз.

Активизировать работу кишечника можно с помощью растительного масла или детского вазелина. Возьмите ватную палочку. Нанесите на нее вазелин либо масло и введите в прямую кишку младенца на 1,5-2 см, медленно покрутите несколько раз, затем извлеките. Не используйте для стимуляции мыло, поскольку оно раздражает слизистую и может вызвать болевые ощущения.

Медикаментозное лечение

Мягкое слабительное действие оказывает препарат «Дюфалак» и его аналоги «Прелакс», «Порталак», «Лактусан», «Трансулоза», «Нормазе», «Биофлоракс». Эти средства выпускаются в форме сиропа и имеют общее действующее вещество – лактулозу. Для детей до 1 года применяют по 5 мл в сутки. Препарат рекомендуется давать в одно и то же время суток, например, утром. Сироп набирают в шприц и капают на внутреннюю часть щеки. Начинать прием надо с 1 мл в день, затем постепенно следует увеличивать дозу до 5 мл. Уменьшают количество сиропа в аналогичном порядке.

Детям старше 6 месяцев можно давать «Форлакс». Препарат не приводит к привыканию и не представляет опасности для малышей. Ребенку дают по 1 пакетику в сутки. Порошок предварительно разбавляют в 50 мл воды. Лечение может длиться не дольше 3 месяцев. Лекарство не используется при перфорации кишки, токсическом мегаколоне, воспалении кишечника, болях в животе или гиперчувствительности к полиэтиленгликолю.

Для грудничков можно применять ректальные суппозитории на основе глицерина. Детям до 3 месяцев вводят по 1/3 части свечи в день. Для малышей старшего возраста используют по одной суппозитории дозировкой 1,75 г или половине взрослой. Препарат можно применять на протяжении 7 дней. Предварительно надо обработать задний проход ребенка детским кремом или вазелином. После чего следует поднять его ножки к животу, ввести суппозиторию и сомкнуть ягодицы на 3-5 минут.

Компоненты этого препарата не впитываются в слизистую, поэтому не опасны для ребенка. Но следует помнить, что свечи борются только с симптомами запоров, на его причины они не воздействуют. Поэтому злоупотреблять препаратом не желательно. Также слишком длительное применение может вызывать жжение. Суппозитории противопоказаны при трещинах или воспалительных процессах в прямой кишке и острой стадии геморроя.

Как сделать клизму

При отсутствии результата после применения предыдущих методов ребенку следует сделать клизму. Для этого можно использовать обычную кипяченую воду комнатной температуры (28-35̊)либо специальные растворы. Для их приготовления на 200 мл воды добавляют один из следующих компонентов:

• 0,5 ч. л. морской или поваренной соли;
• 2-3 ст. л. глицерина либо растительного масла;
• 1 ч. л. соды;
• 1 ст. л. ромашкового отвара.

Для клизмы можно использовать воду или же отвары трав

Для того, чтобы поставить клизму, нужно:

• прокипятить спринцовку 30 минут;
• застелить клеенку, сверху положить пеленку;
• набрать в грушу жидкость;
• сдавить ее до появления воды, чтобы устранить воздух;
• обработать наконечник маслом, кремом или вазелином;
• положить малыша на спину, поднять ножки и ввести наконечник на 2-3 см;
• постепенно выдавить раствор;
• извлечь наконечник, не разжимая его;
• сжать ягодицы на 5 минут;
• повернуть малыша набок, затем положить на противоположную сторону. Это будет способствовать равномерному распределению жидкости.

Малышам возрастом до месяца вводят по 25 мл жидкости, от 1 до 6 месяцев – 30-60 мл, а детям до 1 года требуется по 150 мл раствора.

Борьба с запорами с помощью диеты

Запор при смешанном вскармливании может быть вызван неправильным питанием мамы. Поэтому женщине нужно отказаться от следующих продуктов:

• коровьего молока;
• белого хлеба;
• риса и манной каши;
• макаронных изделий;
• бананов;
• орехов;
• крепкого чая и кофе, какао;
• шоколада;
• картофеля;
• копченых продуктов;
• жареных блюд;
• жирной пищи.

Кормящая мама должна употреблять морскую капусту, тыкву, свеклу, чернослив, йогурты, кефир, ряженку, кабачок, овсяную кашу и перепелиные яйца.

Особенности смешанного вскармливания

Необходимость перехода на такой тип кормления возникает в результате многих факторов. К ним относятся заболевания матери, которые приводят к снижению объемов молока. Если грудничок прибавляет в весе менее 250 г в две недели, он нуждается в докорме. Женщина должна ограничивать кормление при инфекционных болезнях, лечение которых проводится с применением медикаментов. Дополнительное питание требуется двойняшкам и тройняшкам.

Некоторые мамы не хотят прерывать свою трудовую деятельность. В период их отсутствия малышам необходимы смеси. При наличии у новорожденных дефицита лактозы или экссудативного диатеза количество материнского молока также ограничивают. Иногда женщина не может в полном объеме кормить младенца после тяжелых родов. При резус-конфликте между матерью и ребенком докорм вводят сразу после его появления.

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании можно предотвратить путем соблюдения некоторых правил.

1. Смесь малышу дают с ложечки. Если использовать бутылочку, он может вяло брать грудь, что снижает эффективность лактации;
2. Кормление начинают с прикладывания к груди. Но если малышу нужно дать лечебную смесь, которую применяют перед едой, надо следовать инструкции;
3. Температура смеси должна быть 37 градусов;
4. Ночью и утром младенца прикладывают к груди. В это время количество молока достигает максимального объема;
5. Для приготовления смеси используют исключительно кипяченую воду;
6. Перед каждым кормлением готовят новую порцию;
7. Для мытья посуды используют специальные щадящие средства. Например, гель «Детский», «Пчелка», «Карапуз», «Ушастый нянь», «Аленка»;
8. Малышей до 5 месяцев не кормят коровьим и козьим молоком, поскольку это отрицательно влияет на органы пищеварения, почки, поджелудочную железу и иммунную систему;
9. Смесь не разогревают в микроволновой печи, так как электроприбор уничтожает питательные элементы.

Желательно, чтобы в рационе малыша естественная пища. Это будет хорошей профилактикой запоров. Для этой цели через 2 часа после кормления можно сделать массаж живота поглаживаниями по часовой стрелке.

Для устранения запоров у грудничков нужно применять специальные средства, предназначенные для детей этого возраста. Важно помнить, что не следует злоупотреблять лекарственными средствами. Если домашнее лечение не дает результатов, ребенку необходима помощь педиатра.

При смешанном вскармливании, лечение которых становится проблемой для молодых мам, зависят в основном от смеси выбранной в качестве докорма. Не у всех молодых мам кормление происходит полностью естественным путем. Иногда они вынуждены добавлять в питание прикорм своему малышу, а это влечет свои проблемы. Все потому что ЖКТ новорожденного представляет собой еще не до конца отлаженную систему, а смесь оказывается тяжелым продуктом для несформировавшегося желудка. В связи с этим часто возникают проблемы с пищеварением.

Симптомы запора при смешанном кормлении

Если все-таки наладить естественное кормление не удалось, а с введением смеси в рацион малыша появились следующие беспокойства, то значит у крохи можно диагностировать запор.

Признаки запора у новорожденного:

• уменьшение частоты стула до менее одного раза в двое суток;
• частый плач;
• попытки тужиться для опорожнения кишечника, особенно если это происходит с плачем и криками;
• сучит ножками;
• проявляет недовольство от прикосновений к животику;
• беспокойство во время еды;
• вздутие животика и плохое отхождение газов.

Вернуться к оглавлению

Основные причины возникновения запора у детей на смешанном питании

Для того, чтобы бороться с болезнью сначала нужно разобраться в причинах, которые могли послужить толчком в ее развитии. Наиболее часто запор провоцируют следующие факторы:

• неверно выбранная для прикорма смесь;
• недоедание или переедание;
• малое количество жидкости в организме ребенка;
• ранний прикорм (до 4 мес);
• поздний прикорм (после 7-8 мес);
• слабость в мышцах;
• перегрев ребенка.

Не всякая смесь подходит малышу и правильно выбрать ее должен помочь врач-педиатр. Для полного удовлетворения потребностей ребенка чаще всего выбираются высокоадаптированные смеси. Также важно, чтобы первая формула смеси и все остальные были от одного производителя.

Необходимо внимательно следить за количеством потребляемой пищи ребенком, недоедание или переедание также могут быть причинами запоров. Кишечник младенца еще довольно слаб и сильно реагирует на появление в нем новой пищи, а если эта пища поступает в огромных количествах, то организм просто отказывается ее принимать.

Дети теряют очень много жидкости и ее запасы необходимо постоянно восполнять. При ее нехватке кишечные соки сгущаются и не выполняют свои основные функции по переработке пищи. Малыш, которому не хватает жидкости, никогда не будет спать спокойно.

Из-за того, что органы пищеварения еще не сформировались, ранний прикорм может сильно испортить жизнь вашему ребенку не только сейчас, но и в будущем. Основные болезни при раннем прикорме — кишечная дисфункция, запоры, различные инфекции, пищевая аллергия. Функция жевания у ребенка еще не развилась, вследствие чего он часто давится едой. Формируются навыки глотать непережеванную пищу.

Если ребенок не кормится обычной едой, у него может быть задержка формирования навыков потребления более густой и плотной пищи. Часто дети отказываются пережевывать и глотать плотную пищу в течение долгого времени, что влечет за собой ряд других осложнений.

Малоподвижным детям или тем, у которых имеются наследственные заболевания, например гипотиреоз или синдром Дауна, всегда свойственна мышечная слабость, следовательно и запоры.

Не допускайте перегрева ребенка. Обезвоживание и перегрев одни из основных причин запоров и колик.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и лечение запоров у новорожденных

Чтобы избежать появления запоров, следует придерживаться таких правил:

1. Правильный выбор смеси.
2. Регулирование объема питания.
3. Жидкость в рационе.
4. Введение прикорма.
5. Массаж при запоре.
6. Лактулоза при запорах у ребенка.

При смешанном вскармливании, самое первое, что необходимо — тщательно выбирать смесь для питания. Лучшим вариантом будет, если вы проконсультируетесь у квалифицированного педиатра. Очень важен состав выбранных смесей. Грудничку со склонностью к запорам лучше брать специальные смеси, действие которых направлено на лечение пищеварительной системы, то есть стимуляцию работы желудка и нормализацию кишечной флоры.

Регулирование объема питания тоже очень важно для профилактики запоров. Как было сказано выше, к причинам возникновения запора можно отнести переедание. Во избежание этого нужно, чтобы ребенок сам определял объем еды, который ему необходим. И если он наелся в достаточном объеме материнского молока и отказывается от бутылочки со смесью, то совершенно не нужно его заставлять есть только потому, что в какой-то умной книге написано, что малыш в таком возрасте обязан съедать столько-то. Нужно просто доверять и прислушиваться к потребностям своего крохи.

Для новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, материнское молоко полностью удовлетворяет потребность в жидкости.

Если же был введен докорм малышу, то теперь стоит помнить и о дополнительной жидкости, которая должна поступать в организм ребенка. То есть обязательно нужно допаивать водой между кормлениями. Новорожденного ребенка нельзя поить как сырой водой, так и только кипяченной, нужно приобретать специальную очищенную воду для малышей.

Если ребенок страдает от запоров, то раннее введение прикорма (от 4 месяцев) в виде овощных пюре и кисломолочных блюд просто необходимо.

В овощных прикормах содержится много клетчатки, которая стимулирует работу кишечника, а кисломолочные продукты восстановят нарушенную микрофлору ЖКТ.

Для улучшения работы кишечника можно выполнять некоторые упражнения. Укладывание ребенка на живот, легкий массаж или поглаживание животика по часовой стрелке, упражнение «велосипедик», прижимание ножек к животику, когда малыш лежит на спине, водные процедуры. В любое время можно уделить несколько минут на такие упражнения, которые значительно облегчат жизнь вашему ребенку.

Лактулоза при запорах у ребенка является достаточно эффективным средством. Специалисты в гастроэнтерологии сошлись во мнении, что это вещество есть самый эффективный и безопасный фактор, оказывающий влияние на стул и кишечную флору.

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании возникает по многим причинам.

Многие из них вызваны неправильным вводом прикорма или его непереносимости организмом грудничка.

Под смешанным вскармливанием подразумевается кормление новорожденного (в возрасте до 1 года) грудным молоком и смесями в пропорциях 50/50.

Стоит отметить, что самостоятельное введение прикорма не рекомендуется.

При дополнительном вскармливании малыша необходимо проконсультироваться со специалистом, для подбора наиболее подходящей смеси или других продуктов.

Почему возникает запор у грудничка при смешанном вскармливании

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта грудничка кал имеет форму кашицы. Количество испражнений индивидуально, но обычно от 2 до 5 раз в сутки.

В том случае, если ребенок не проявляет признаков раздраженности и плаксивости, кал освобождается хотя бы 1 раз в день и имеет нормальную форму, то это не является симптомом запоров.

Присутствие запора у грудничка сопровождается повышенной капризностью ребенка, плачем и редкими дефекациями, характер кала твердый.

Основные причины запоров у грудничка при смешанном вскармливании:

1. Ребенок основную часть времени обездвижен (пеленание, физические патологии). Низкая физическая активность способна угнетать перистальтику ЖКТ и привести к запорам.
2. Недостаток жидкости в организме.
3. Неправильный выбор смеси для вскармливания.
4. Нарушения в рационе матери, кормящей грудью, также могут вызвать запор. В преимуществе питание мамы должно содержать клетчатку, молочные и кисломолочные продукты (в меру, чтобы не вызвать диарею).
5. Смена марки смеси. Организм новорожденных детей не в состоянии быстро и без последствий привыкать к новым продуктам питания, так как микрофлора кишечника еще не содержит полный набор ферментов для переваривания пищи. Тем самым, у грудничка может быть вызван запор при смешанном вскармливании.
6. Неверная тактика введения дополнительного кормления.
7. Недостаточное или избыточное кормление младенца.
8. Прием мамой или ребенком медицинских препаратов, которые способны вывести из строя работу ЖКТ, изменить характер стула. Необходимо скорректировать лечение, чтобы исключить запор.

Причины запора при смешанном вскармливании могут скрываться в просроченной смеси или содержание в ней плохо переносимых компонентов.

Если у новорожденного часто появляется запор, то необходимо придерживаться питания, которое стимулирует работу ЖКТ и насыщает его пробиотиками.

Иногда требуется более серьезное лечение. Запор приносит малышу массу неприятных ощущений, заставляя его капризничать и плохо спать.

В каких случаях вводится смешанное питание

Кормление младенца должно включать предпочтительно молоком матери, но при определенных обстоятельствах такая возможность теряется.

При необходимости введения искусственного вскармливания нужно как можно большую часть рациона придерживаться грудного молока.

Причины добавления в рацион искусственного питания или полное замещение материнского молока:

1. Тяжелая родовая деятельность и прием мамой медикаментозных препаратов.
2. Наличие резус-конфликта. В этой ситуации необходимость дополнительного питания иногда требуется сразу после рождения.
3. Длительное отсутствие мамы. Невозможность использования материнского молока.
4. Слишком маленький объем материнского молока, что сказывается на прибавке в весе новорожденного.
5. Родилось несколько детей сразу. В 90% случаев требуется докорм, так как грудь матери не успевать производить необходимое количество еды.
6. Врожденные патологические состояния ребенка (диатез).
7. Различные заболевания кормящей мамы, которые провоцируют снижение выработки молока.

Часто привлечение смешанного питания является временной вынужденной мерой и по устранению всех проблем мама возвращается к грудному вскармливанию.

Как правильно ввести прикорм

При смешанном вскармливании необходимо соблюдать некоторые правила, которые позволят без осложнений перенести период адаптации грудничка к новому продукту питания.

Часто запор у новорожденного возникает по причине того, что родители не осведомлены о некоторых важных моментах в кормлении.

Стандартная схема ведения смешанного вскармливания:

1. Перед тем, как подать малышу смесь, необходимо покормить ребенка грудным молоком. Это не относится к смесям, которые назначены в качестве лечебных мероприятий. В случае с терапией наоборот, мамино молоко можно подавать только после смеси.
2. Приготовленную смесь рекомендуется подавать грудничку с пластиковой маленькой ложечки, чтобы не сформировать у ребенка чувство того, что с бутылочки кушать легче, чем сосать грудь.
3. В утреннее и ночное время суток нужно стараться кормить малыша преимущественно грудным молоком. Именно в эти периоды зачастую концентрация молока в груди увеличена.
4. После приготовления питательной смеси необходимо остудить ее до оптимальной температуры привычного грудного молока – 37 градусов. Именно такой температурный режим обеспечит хорошее усвоение пищи.
5. Использовать только стерильную посуду и питьевую кипяченую воду. Соблюдение чистоты в приготовлении смеси снижает вероятность поступления в кишечник болезнетворных бактерий, которые способны вывести из строя пищеварительную функцию, привести к запорам.
6. Режим кормления необходимо скорректировать, так как искусственная смесь переваривается дольше, чем грудное молоко. Запоры могут развиваться на фоне банального перекармливания. В этом случае желудок маленького ребенка не в состоянии справиться с объемами поступающей питательной пищи.
7. Нельзя без консультации врача присоединять к ежедневному рациону козье или коровье молоко. Продукт относится к очень тяжелой пище, которая может вызвать расстройства иммунной системы, вывести из строя работу внутренних органов.

Для составления индивидуальных условий смешанного вскармливания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно доктор при назначении искусственной смеси сразу составляет план введения прикорма.

Как избежать запора у грудничка

Для того чтобы избежать такие неприятные последствия смешанного вскармливания, как запор у новорожденных, иногда бывает достаточно соблюдать простые правила профилактики заболевания.

Самым действенным профилактическим способом при смешанном вскармливании являются регулярные прогулки на улице. Малышу совсем не обязательно все это время лежать в коляске.

Нужно постараться создать условия, в которых грудничок сможет быть активным. Например, в ясную теплую погоду постелить плед на траву и позволить ребенку поползать, изучая окружающий мир.

Температурный режим приготовленной пищи также играет важную роль в профилактике запоров. Еда должна быть теплой. Поступающая в ЖКТ подогретая смесь усваивается без затруднений и успокаивает стенки кишечника, не провоцируя застойные процессы.

Ежедневно нужно проводить массаж и гимнастику, которая снимет возможное вздутие кишечника, успокоит его и поспособствует своевременному освобождению от каловых масс.

Упражнения для грудничков против запора:

1. В теплом помещении положить ребенка на прямую поверхность. Охватить ножки малыша за икры и имитировать движения на велосипеде. Совершать упражнение примерно 30 секунд.
2. Поочередно каждую ножку сгибать в колене и прижимать к животику. Через 1-2 секунды разгибать. Повторять упражнения 5-7 раз.
3. Обе ножки одновременно согнуть в коленях и совершать круговые движения, затем повторить в обратном направлении. Достаточно повторить по 5-7 движений в обе стороны.
4. Массаж живота. Своей теплой ладонью гладить животик малыша по часовой стрелке медленными движениями. Достаточно 1 минуты.

Причины расстройства пищеварения иногда находятся в низкой двигательной активности ребенка. В таком случае лечение заключается в выполнении регулярных упражнений и запоры прекратятся.

По возможности нужно максимально часто позволять малышу находиться без пеленания. Грудничок в таком случае не ограничен в движениях. Стимулируется перистальтика кишечника, снижается вероятность застойных явлений кала.

Иногда врачи назначают кисломолочные смеси, которые оказывают послабляющий и очищающий эффект для ЖКТ. Смесь на кисломолочной основе употребляется не на постоянной основе, а до устранения запора.

Эффективной профилактикой станет максимальное сохранение грудного вскармливания.

Мамино молоко содержит все необходимые ферменты, которые требуются для осуществления полноценного пищеварения.

Часто причины запоров скрываются в нарушении режима питания, сна и активного время суток.

Полезное видео

21.03.2017

У новоиспеченной мамы появляется множество страхов после появления малыша на свет. Страшно держать такой маленький комочек… Как его кормить? Почему не хочет спать по ночам? Не голоден ли?

В большинстве случаев на все эти вопросы может ответить сама природа. Она позаботилась о том, чтобы новорожденный малыш с первых дней своей жизни получал все самое лучшее от своей мамы: любовь, ласку, тепло и грудное молоко.

Однако часто, в силу определенных обстоятельств, женщина не может кормить своего ребенка грудью. По той банальной причине, что молока крохе не хватает, он недоедает и не может полноценно расти и развиваться. Стоит ли в таком случае отказаться от естественного вскармливания? Зачем? Ведь можно организовать смешанное. А как же запоры, которыми пугают все мамины подруги? Правда ли, что их не избежать при подборе подходящей смеси?

Как и для чего организовывают смешанное вскармливание

Так как пищеварительная система малыша в первые годы жизни еще недостаточно сформирована, естественное вскармливание является оптимальным вариантом для такой крохи.

Но иногда маминого молока оказывается недостаточно для насыщения крохотного организма. Иными словами, у женщины диагностируют гипогалактию (низкую выработку грудного молока) и она вынуждена докармливать ребенка специальными смесями.

Причин для такой патологии, на самом деле, немного и все они устраняемы:

• Мама редко прикладывает малыша к груди (достаточно несколько дней давать новорожденному грудь «по первому требованию» и количество молока увеличится).
• Ребенок неправильно захватывает сосок (консультант по грудному вскармливанию или просто опытная подруга помогут это исправить).
• Родителям кажется, что малыш недоедает/молоко нежирное и сами предлагают ему смесь, заменяя одно из кормлений (если ребенок набирает вес, прикорм лишь убавит выработку маминого молока).

Существуют еще моменты врачебного запрета на естественное вскармливание в связи с болезнями матери/ребенка, приемом ими лекарственных препаратов. Возможны и личное нежелание женщин кормить грудью, необходимость часто отлучаться и пропускать кормления, нехватка молока для полноценного питания двойни/тройни.

В таких случаях смешанное вскармливание действительно оправдано. Остается лишь подобрать подходящую смесь, которая не повлияет на регулярный стул ребенка, будет сытной и полезной.

Современные магазины/аптеки предлагают множество вариантов продукции для новорожденных, «на любой вкус и кошелек». Но не стоит покупать сразу несколько и по очереди их давать. Так желудочно-кишечный тракт малыша потерпит огромный стресс, который может проявиться в коликах/рвоте/запоре. Последний пункт, скорее всего, и не получится обойти, так как любая другая пища (кроме грудного молока) сокращает количество актов дефекации у ребенка. Объяснение этому вполне простое: смесь более сытная и требует длительного переваривания. Поэтому «ходить по-большому» малыш будет лишь 1–2 раза в сутки. Кал при этом станет оформленным и больше не будет напоминать жидкую кашицу.

ВНИМАНИЕ! Не стоит путать смешанное вскармливание со штучным, так как при смешанном 50% от всех кормлений все еще составляет мамино молоко.

Является ли запором редкий стул у грудничка? И как распознать запор при смешанном вскармливании?

Так как существуют некоторые отличия между частотой дефекации при естественном вскармливании и кормлении смешанного типа, некоторые родители расслабляются и принимают за норму отсутствие стула у грудничка по несколько дней в неделю. Их даже не смущают тщетные попытки ребенка испражниться, которые сопровождаются плачем/кряхтением/покраснением личика. Кал при этом выходит твердый, сухой, в виде круглых фрагментов, а животик остается вздутым и болезненным при нажатии.

В некоторых случаях наблюдается несколько иная картина: кроха какает ежедневно, но каловых масс совсем немного. При этом видно, что облегчение от дефекации не наступило и ребенка все так же беспокоит животик.

Или же стул по-прежнему редкий, но мягкий. Малыш чувствует себя хорошо, имеет отличный аппетит. В таком случае речь идет не о запоре, а индивидуальной особенности юного организма. Однако при смешанном вскармливании это скорее громкое исключение из правил.

Причины патологии

• у грудничков при организованном смешанном вскармливании могут иметь довольно широкий диапазон реальных на то причин, начиная от анатомических особенностей организма до грубых ошибок, допущенных при кормлении крохи.

Однако те же заболевания ЖКТ проявляются еще у новорожденного и родители с первых дней учитывают такую особенность своего малыша. А вот ошибки введения смешанного вскармливания, несмотря на все врачебные рекомендации, входят в «топ» причин запоров у маленьких детей:

• Мама/папа никак не могут подобрать идеальную смесь для своего чада, ведь его пищеварительная система уже переживает стресс от такой резкой смены питания.
• Малыша перекармливают или, наоборот, ограничивают в порциях, что непосредственно влияет на стул.
• Организм ребенка страдает от нарушения водного баланса. ВАЖНО! Малыш на искусственном/смешанном вскармливании нуждается в дополнительных источниках жидкости.

Не стоит исключать, также, вероятность возникновения запора от неподходящего рациона мамы. Ведь 50% питания все еще составляет грудное молоко…

Как быстро помочь грудничку при запоре

Запомните! Все лечебные мероприятия должны быть, в первую очередь, обсуждены с педиатром.

Да, он, на основе результатов обследования, диагностирует причину нарушения стула и разработает приемлемое лечение. Но некоторые случаи могут быть экстренными, и тогда врач посоветует родителям эффективный способ, как помочь младенцу с дефекацией:

• Разрешаются любые слабительные средства, допустимые к применению с момента рождения (глицериновые свечи, сиропы с лактулозой в составе, укропная вода).
• Иногда может потребоваться воздухоотводная трубочка, если наблюдается болезненный синдром и повышенное газообразование.
• Ситуация экстренная и кроха страдает? Врачи рекомендуют сделать клизму для быстрого опорожнения кишечника.
• Действенным будет, также, массаж животика, гимнастика.

Все эти методы не решат проблему, так как носят одноразовый характер. Но однозначно помогут прекратить страдания крохи.

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании, в основном, носят органический характер и требуют оперативного вмешательства. В некоторых случаях, имеет смысл (если ситуация позволяет) подождать до 3 лет, пока ребенок «перерастет» недуг.

Если же запоры функциональные, следует найти причину и устранить ее:

• Подобрать подходящую смесь, на которую хорошо отреагирует организм грудничка (ребенок будет сыт и доволен, а дефекация станет регулярной).
• Начать давать крохе дополнительную жидкость, если раньше этого не делали.
• Маме пересмотреть свой рацион и убрать из него скрепляющие продукты.
• Повысить активность малыша с помощью гимнастики, массажа, активных игр.
• Излишне не кутать ребенка во избежание перегрева/обезвоживания.
• Не увлекаться слабительными средствами, так как кишечник может «разлениться».

И помните: за одним запором последует другой, если правильные выводы не были сделаны вовремя.

Профилактические меры

Приняв решение сделать питание грудничка смешанным, родителям стоит быть проинформированными о возможных последствиях такого вида вскармливания.

Поэтому будет лучше заранее позаботиться о некоторых важных моментах.

Подбор смеси	Предугадать заранее, какая смесь подойдет именно вашему ребенку – нереально. Но изучить имеющиеся варианты и отзывы опытных мамочек — можно.
Водный баланс	С первых дней смешанного вскармливания стоит позаботиться о дополнительной жидкости для организма. Это должна быть чистая вода, составляющая по объему одно кормление грудничка (около 150 мл в сутки).
Гимнастика/массаж	Играют огромную роль для пищеварительного тракта, поскольку помогают стимулировать его деятельность.
Консультация специалиста	Не нужно бояться спрашивать совета доктора, даже если это касается какой-то мелочи. Ведь лучше быть осведомленными родителями и лишний раз все перепроверить/перестраховаться, чем потом прибегать к помощи радикальных методов лечения.

Табу при запоре

Не в силах наблюдать за страданиями крохи, не в состоянии ему помочь, многие взрослые готовы пробовать любые методы народной медицины/любые советы знакомых, родственников, друзей.

Но при этом они забывают, что имеют дело с маленьким ребенком, организм которого еще не готов к таким методам:

• Запрещено использовать посторонние предметы для стимуляции сократительной деятельности прямой кишки.
• Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, самостоятельно назначать грудничку слабительные препараты.
• Частые клизмы/применение газоотводных трубочек могут спровоцировать привыкание кишечника к «посторонней помощи».
• Любое лечение должно начинаться с похода к врачу, а не в аптеку или форум в интернете.

В очередной раз, в панике, задаваясь вопросом «что же делать при запоре у грудничка при смешанном вскармливании», попробуйте выдохнуть, просто взять кроху на руки, приласкать, поговорить с ней. Дети очень чувствуют любовь своих родных. И даже многие патологические процессы в их организме самостоятельно устраняются, если ребенок спокоен, сыт, доволен.

Смешанное вскармливание часто провоцирует запоры у детей . Малышам, привыкшим к материнскому молоку, бывает не просто адаптироваться в столь раннем возрасте к новому питанию. Обычные молочные смеси изготавливаются на основе сухого коровьего молока, которое является довольно сильным аллергеном. И для его переваривания нужны определенные ферменты в кишечнике. Другое дело, когда вскармливание грудное! Молоко матери идеально усваивается организмом. И отсутствие стула даже в течение семи дней, при условии мягкого не напряженного животика у ребенка, его хорошего самочувствия, это абсолютно не опасно. На женских форумах можно встретить рассказы мамочек о том, что стул у их детей бывает 1 раз в неделю, например, каждый вторник утром. Такой редкий стул у грудничка на смешанном вскармливании - уже не норма. Если малыш не опорожняется 2-3 дня, стул становится очень крепким, и процесс дефекации протекает тяжело и болезненно. Что впоследствии может спровоцировать уже психологический запор - это когда ребенок хочет опорожнить кишечник, но боится боли и терпит.

Что же делать? Вариант первый - потерпеть, пока организм ребенка адаптируется, привыкнет к смеси. В это время применять какие-либо слабительные средства или методики.

1. Давать ребенку больше воды, отвара из чернослива, изюма. Если ребенок на смешанном вскармливании не какает, причина нарушения стула может быть именно в недостатке влаги. Давать пить малышу нужно в промежутках между кормлениями. Но при этом не забывать предлагать грудь по требованию, если есть желание сохранить грудное вскармливание.
Кстати, популярный среди мам педиатр, доктор Комаровский, считает, что лучше допаивать детей не кипяченной водой, в которой полезного после кипячения осталось мало, а именно настоем из изюма. Этот сухофрукт насыщает кипяченую воду полезными веществами. Ну а калий, которым богат изюм, благотворно воздействует на перистальтику кишечника. Заставляет его работать активнее.

2. Поменять смесь. Например, на кисломолочный «Нан». Смешанное вскармливание новорожденных и грудных детей возможно осуществлять смесью с бифидобактериями. Это то, что называют «кисломолочным». Не путать с обычным кефиром! Многие педиатры советуют давать кисломолочную смесь не чаще 1 раза в сутки. Но можно и чаще, так как эта смесь отличается от молочной только содержащимися в ней бифидобактериями. Они лишними в кишечнике ребенка не будут.

3. Сменить смесь на другую молочную, но премиум-класса, адаптированную. Хоть и на всех молочных смесях сейчас написано, что они адаптированные. На практике выясняется, что это не так. И смеси подороже, от 400-500 рублей за пачку оказываются для детского организма более мягкими в адаптации. Что делать, если у грудничка на смешанном вскармливании возник запор? Врачи могут порекомендовать этот выход. Однако будьте готовы к тому, что запор сразу не пройдет. И смена смесей для организма ребенка - тоже испытание.

4. Воспользоваться слабительной свечкой с глицерином или микроклизмой «Микролакс». Если у ребенка болит живот, у него не было стула 2 дня и более - такой вариант вполне возможен. Будьте готовы к тому, что малыш будет плакать и кричать в течение 10-15 минут после их использования. Настоящее испытание для родительской психики. Не переживайте, дети плачут не от боли, а от дискомфорта, который вызывают в прямой кишке эти медицинские средства. Но так или иначе их использование на регулярной основе недопустимо. Это средство скорой помощи, которое должно быть в аптечке в каждой семье.

5. Сделать обычную клизму с кипяченой водой. Для этого используется самая маленькая спринцовочка. Эконом-вариант и проверенное средство. Но использовать его на регулярной основе так же нельзя.

6. Надавить на стенку прямой кишки. Обычно для этих целей советуют газоотводную трубку, ватную палочку, смоченную в вазелине или вообще градусник. Современные врачи против этих средств, так как их использование часто приводит к травмам нежной прямой кишки ребенка. Хотя они и довольно эффективны, лучше не экспериментировать.

7. Давать сироп с лактулозой. Это самое подходящее лечение запора у грудного ребенка, находящегося на смешанном вскармливании - эффективно и абсолютно безопасно для организма малыша. Минимальная дозировка для грудничков, рекомендованная производителем, 2,5 грамма. Однако врачи советуют начать с еще меньшей, так как средство часто провоцирует в первые дни приема сильное газообразование. Постепенно объем принимаемого ребенком сиропа нужно увеличивать. Возможно даже придется давать его в большей дозировке, чем рекомендует производитель, если не получается добиться регулярного стула.
Очень важное условие успеха в данном случае - это достаточное количество поступаемой в организм жидкости. Если жидкости в кишечник поступит мало, сироп не сработает.

8. Если ребенок старше 6 месяцев - давать ему больше в прикорме овощей. Причины запора у новорожденных при смешанном вскармливании иногда заключаются в содержании в рационе ребенка продуктов, провоцирующих крепкий стул. К самым известным относится рис. А ведь именно рисовую кашу врачи советуют вводить в рацион ребенка одной из первых, ведь она свободна от глютена. Профилактика запоров у детей до года на искусственном или смешанном вскармливании заключается во временном исключении из питания ребенка риса, бананов, моркови в больших количествах, картофеля. Хорошо послабляют кабачки, тыква, цветная капуста.

У детей, не получающих молочную смесь, запоры случаются крайне редко. Если у вас есть возможность и желание вновь наладить грудное вскармливание, отказаться от смеси, это возможно практически во всех случаях. Независимо от того, сколько у вас в груди молока на данный момент. Но это требует времени и терпения. Зато многие проблемы, связанные с искусственным вскармливанием (к которому всегда в итоге приводит смешанное), обойдут вас стороной. В том числе и пресловутый запор.