Признаки гипоксии плода но доктора. Лечение внутриутробной гипоксии. Профилактика внутриутробной гипоксии плода

Кислород является важнейшим составляющим для формирования маленького организма. Плод не имеет возможности дышать самостоятельно из-за нераскрывшихся и наполненных жидкостью легких, однако кислород, поступающий из , ему крайне необходим в положенном объеме. При кислородном голодании на разных сроках беременности развитие органов ребенка нарушается, что может привести к необратимым последствиям.

Такое голодания называется гипоксией плода, может происходить на разных сроках беременности или во время родов и имеет несколько форм.

Что такое гипоксия плода?

Гипоксия плода – это комплекс патологических изменений в организме матери, плода и плаценте, ведущих к нарушениям в развитии будущего ребенка из-за кислородного голодания.

Гипоксия имеет серьезные последствия в любом сроке для плода, так как данное голодание вызывает аномалии развития, задержку роста и прибавления в весе.

На ранних сроках беременности недостаточность кислорода ведет к несвоевременному развитию эмбриона – аномалии развития внутренних органов, головного мозга, что ведет к возникновению ряда нарушений неврологического характера в будущем.

На позднем – происходит медленный рост плода внутри утробы, поражение нервной системы, снижение адаптационных возможностей новорожденного.

Дополнительно Начало проблемы и ее продолжительность из-за нарушения любого звенья в цепочке снабжения в разной степени влияет на будущее развитие новорожденного.

Неизменно – гипоксия в любом своем проявлении несет угрозу здоровью и жизни ребенку.

Определение гипоксии

Проблему можно определить в несколько способов:

• Самостоятельно на поздних сроках беременности;
• При помощи медицинского обследования.

Важно На ранних сроках необходимо постоянно наблюдаться у врача и сдавать все необходимые анализы, так как самостоятельно гипоксию будущая мама не определит.

Когда малыш уже начинает шевелиться мать самостоятельно может определить происходящие неблагоприятные перемены определяющие гипоксию.

Причиной таких подозрений может стать:

• Вялое шевеление;
• Отсутствие необходимого количества эпизодов шевеления в сутки – при нормальной жизнедеятельности плод должен шевелиться не менее 10 раз в сутки.

Когда женщина заподозрила возникновение проблемы нужно срочно пройти медицинское обследование, чтобы выявить ее или опровергнуть подозрения на кислородное голодание.

Для выявления гипоксии обычно назначают:

1. УЗИ – покажет задержку развития плода, рост и вес будут ниже нормы, аномалии развития плаценты также дают основания для проведения более детального обследования.
2. При помощи ультразвукового исследования можно определить и на основании результата сделать выводы.
3. – выявит нарушение кровотока в маточных протоках и плаценте.
4. Прослушивание во время посещения доктора при помощи стетоскопа, если ниже 110 в состоянии покоя и не достигает 130 во время активности, это уже вызывает подозрения гипоксии.
5. Патологию кислородного голодания лучше всего выявить :

• Функциональная проба с нагрузкой – при увеличении физической нагрузки на организм матери, здоровый плод адекватно реагирует усиливающимся сердцебиением, у больного – происходит аритмия или биение остается монотонным;
• Проба с применением холода – происходит снижение частоты ударов на 10 пунктов, больной ребенок не реагирует;
• Задержка дыхания – при вдохе или выдохе мать задерживает дыхание, ребенок реагирует понижением и повышением соответственно частотой ударов на 7 пунктов, ребенок больной гипоксией сохраняет монотонность;
• Окситоциновая проба – происходит с глюкозой, у ребенка должен сохраняться стабильный ритм сердца, больной кислородным голоданием плод начинает реагировать синусом ритма.

1. Компьютерный мониторинг сердца плода.
2. Критические случаи нуждаются в выполнении кардинальных мероприятий с применением различных методик УЗИ:

• – осмотр нижнего полюса плодного пузыря посредством эндоскопа, вводимого в , но такое обследование имеет ряд противопоказаний и крайне редкие осложнения;
• Плацентография.

• Взятие крови из кожи на головке плода;
• Определение наличия хронической гипоксии посредством анализа околоплодных вод, которые в нормальном состоянии при излитии практически бесцветные и прозрачные.

Причины кислородного голодания будущего ребенка

Причин возникновения гипоксии плода множество среди их ряда выделяются основные:

Информация Амбулаторно проводят мероприятия по улучшению кровотока в матке и плаценте, а также с целью улучшения обменных процессов плода.

Если женщина располагает отменным здоровьем и не имеет противопоказаний, используется в лечение гипоксии:

• Аквагимнастика – снижает признаки гипоксии за счет улучшения обменных процессов в организме матери и плода, а также полностью .
• Комплекс дыхательных упражнений, способствующих расслаблению тонуса матки и организма в целом, плод начинает более качественно усваивать кислород.

При хронической гипоксии:

• Матери необходимо находиться в состоянии покоя, что улучшает кровоток в матке;
• Проводить активное лечение основной причины гипоксии;
• Применяются медикаменты, которые улучшают снабжение плода кислородом и повышают обменный процесс;
• Очень важно на протяжении всей беременности совершать ежедневные прогулки в достаточном объеме для обеспечения организма кислородом.

Если после всех необходимых мероприятий ситуация остается критической, с 28 недели принимаются меры экстренного деторождения .

Информация При хронической гипоксии в течение всего периода беременности, роды проводятся с кардиомониторингом для бесперебойного контроля состояния малыша.

Препараты при кислородном голодании

Хроническая гипоксия плода в комплексе с покоем, правильным образом жизни и достаточном пребывании на свежем воздухе лечится посредством медикаментов:

• Эуфишин, – расширяются сосуды матки и плаценты;
• Тинипрал, – происходит расслабление мускулатуры матки;
• , – нормализуются реологические свойства крови.

Кроме данных препаратов, направленных на непосредственное решение проблемы необходимо применять:

• Смеси аминокислот и белков – нормализация обменных процессов;
• , – стабилизация структурно-функциональных свойств клеточной мембраны;
• Аптигипоксанты, нейропротекторы – повышение сопротивляемости головного мозга и тканей плода к проявлениям гипоксии эмбриона.

Внутриутробная гипоксия плода

Это кислородное голодание плода в утробе матери. Данная проблема не является отдельным заболеванием, а является следствием последовательных причин и комплексных изменений в общей цепочке.

Длительность кислородного голодания, сроки возникновения и течение осложнения полностью определяют развитие плода в настоящем и здоровье малыша в будущем.

При внутриутробной гипоксии малыш на первых стадиях ее возникновения становится гиперактивным, со временем толчки слабеют, их общее количество снижается.

Важно Поводом для обращения к врачу становится снижение толчков до 3 раз в час.

Внутриутробную гипоксию, в зависимости от многих факторов, подразделяют на формы:

• Молниеносную;
• Острую – происходит во время родовой деятельности, от нескольких минут до часов;
• Подострую – возникает за 1 – 2 дня до родов;
• Хроническую – может развиться на любом сроке беременности, вызвав у плода адаптацию.

Хроническая

Хронический вид гипоксии плода развивается из-за несвоевременного прохождения осмотра у врача или невнимательности в первую очередь матери к поведению плода и своему состоянию.

В результате малыш длительное время испытывает кислородное голодание, что отражается на его весе и размерах.

У таких деток возникает масса проблем после родов:

• С общими показателями деятельности ЦНС;
• Общим физическим развитием;
• Адаптационными показателями;
• Недостаточностью массы тела.

Все это ведет к возникновению болезней, сразу после родов.

Возникновение хронической гипоксии обусловлено следующими факторами:

• или – данная особенность не является причиной гипоксии напрямую, однако это симптомы осложнений, связанных с гипоксией;
• Проэклампсия;
• Задержка ;

Информация Лечение хронической гипоксии плода определяет только специалист, но в любом случае эффективная борьба с недугом проводится комплексно.

Острая гипоксия плода

Острая форма гипоксии плода развиваться во время родов или на ранних сроках беременности, ее возникновение требует безотлагательного вмешательства, так как последствия могут быть трагическими.

Информация Развитие острой гипоксии предугадать на любых сроках беременности не возможно, так как все происходит внезапно.

Причиной тому могут быть:

• Отслойка плаценты;
• Снижение функций плаценты при переношенном плоде;
• Разрыв матки, к примеру, если у женщины до беременности и воспалительные заболевания;
• Многократное обвитие пуповиной.

При проявлении признаков острой гипоксии счет идет на минуты, что требует немедленной госпитализации беременной женщины.

Симптомами острой формы является:

• Сильное сердцебиение плода или наоборот его ослабление;
• Аритмия;
• Глухость сердечных тонов.

Во время выполнения УЗИ наблюдается замедленное сердцебиение плода и малоподвижность, околоплодные воды имеют мутный зеленоватый оттенок с частицами мекония.

Развитие острого голодания плода требует проведение немедленных мероприятий:

• Ингаляции увлажненной кислородно-воздушной смесью;
• Введение глюкозы, аскорбиновой кислоты, медикаментов приводящих в норму дыхательные функции;
• В отдельных случаях оперативное вмешательство – кесарево сечение, наложение акушерских щипцов и прочее.

Острое голодание кислорода во время родов

Развивается форма столь же стремительно, как и острая форма во время вынашивания из-за неправильной родовой деятельности.

Причиной возникновения острой гипоксии плода во время родов могут быть:

• Затянувшаяся родовая деятельность;
• Стремительные роды;
• Пережатие пуповиной;
• Выпадение пуповины;
• Длительное сжатие головки;
• Неправильное предлежание плода.

При развитии признаков острой формы во время родов необходимо незамедлительно устранить причину посредством:

• Стимуляции родов;
• Ингаляций кислородом и применения медикаментов для восстановления дыхательных функций;
• По показаниям оперативное вмешательство.

Последствия гипоксии плода для ребенка

Проявление гипоксии в любом ее виде и отсутствие необходимых действий имеют негативные последствия для ребенка в настоящем и будущем.

Если гипоксия имеет хронический характер длительного действия:

• У ребенка нарушается формирование эмбриона;
• Развитие плода происходит с опозданием по всем параметрам в отличие от «сверстников»;
• Аномалии развития;
• Отклонения в психическом и умственном развитии малыша;
• Проявление неврологических заболеваний;
• Данная форма снижает возможность малыша вести нормальную жизнедеятельность после рождения, так как его адаптационные способности очень низкие.

Информация Острая гипоксия имеет значительное отличие в качестве мгновенного развития, и при длительном отсутствии специализированной помощи наступает смерть ребенка.

Последствиями острой гипоксии у спасенного малыша являются:

• Нарушение развития центральной нервной системы, из-за длительного кислородного голодания ребенок отстает в интеллектуальном и психическом развитии;
• Ишемические изменения развития внутренних органов из-за недостаточного кровоснабжения, что вызывает серьезные нарушения в работе жизненно важных органов;
• Кровоизлияния.

Чем опасно кислородное голодание будущего малыша?

Плод имеет высокие жизненные показатели и компенсаторные возможности. При недостаточном поступлении кислорода начинает увеличиваться частота сердечного ритма для поддержания необходимого кровотока к жизненно важным органам – почкам, сердцу, головному мозгу.

Также он имеет особое строение фетального гемоглобина, более качественного, нежели у взрослого человека – он отлично захватывает и удерживает кислород.

Однако в этой борьбе за жизнь происходит гипоксия кишечника, в результате чего случается выделение первородного мекония.

Несмотря на все эти преимущества, такая защита рассчитана на определенное время и при длительном голодании ее показатели снижаются, оставляя беззащитное тельце без надлежащего обеспечения кислородом.

Из-за дефицита кислорода в первую очередь нарушаются функции нервной системы, так как именно эта ткань является наиболее кислородозависимой и склонной к возникновению патологий.

Недостаток кислорода сказывается на созревании структуры мозга эмбриона уже на 6 – 11 недели беременности.

Начинает происходить:

• Нарушение строения и функционирования сосудов;
• Происходит медленное созревание гематоэнцефалического барьера, выступающего в качестве защиты ЦНС;
• При очень тяжелых случаях гипоксии нарушается нормальная циркуляция крови в различных органах и отмирание тканей, что ведет к необратимым последствиям.

Важно Ребенок, родившийся после постоянного недостатка кислорода в утробе матери имеет тяжелейшие отклонения в психическом развитии.

Профилактика гипоксии плода

Чтобы не было даже малейшего проявления гипоксии и развитие малыша происходило в необходимом направлении без каких-либо патологий, нужно:

1. Беременность по возможности планировать и серьезно к ней готовиться. Прежде всего, полностью подготовить организм матери к будущему вынашиванию ребенка – подлечить все хронические заболевания, .
2. Уже при наступлении беременности тщательно и своевременно наблюдаться у специалиста.
3. Посещение акушера должно происходить не реже:

• 1 раза в месяц в первый триместр;
• 1 раз в 2 – 3 недели во втором триместре;
• 1 раз в 7 – 10 дней в третьем.

1. Стать на учет в женской консультации необходимо до 12 недель беременности.
2. должно содержать только здоровую пищу, без консервантов, жиров и острого.
3. Режим дня должен соблюдаться надлежащим образом – своевременный отдых и сон, умеренное количество нагрузок, без экстрима.
4. Исключение экстремальных условий проживания – частая или резкая смена часовых поясов.
5. Здоровый образ жизни без алкоголя и курения.
6. Выполнение физических упражнений с целью развития правильного дыхания – плавание, также пение.
7. Своевременное предотвращение развития сопутствующих заболеваний.
8. Правильная и преждевременная подготовка к родовой деятельности.
9. При наличии хронических заболеваний постоянный мониторинг со стороны соответствующего специалиста.

Вынашивание и рождение ребенка – это самый долгожданный и прекрасный период в жизни любой женщины, чувства, испытываемые матерью в это время столь прекрасные и необъяснимые, что след от данных переживаний остается с женщиной на всю жизнь.

Чтобы радость материнства не была омрачена гипоксией плода, важно приложить максимум усилий и внимания для рождения здорового и крепкого малыша.

Хотя это состояние хорошо изучено, а методы терапии давно разработаны, гипоксия плода остаётся причиной многих заболеваний у новорождённого малыша. Родители должны понимать, что это за процесс, и какие действия стоит предпринять, чтобы оградить кроху от неприятностей.

Находясь в утробе матери, ребёнок не способен дышать самостоятельно. Органы и системы малыша только развиваются, происходит становление их функций. Лёгкие крохи незрелые, а дыхательные пути заполнены жидкостью. Необходимый кислород плод получает через плаценту. Именно этот орган обеспечивает поступление бесценного газа в организм крохи. Если кислорода попадает недостаточно, то говорят о гипоксии плода.

Хотя необходимый газ и питательные вещества переносятся от матери к плоду через систему кровообращения, их крови не перемешиваются. Плацента ограждает малыша от попадания в организм вредных веществ. Но, к сожалению, лекарственные препараты, алкоголь, наркотические вещества и вирусы легко преодолевают препятствие.

Внутриутробная гипоксия плода не выделяется в отдельное заболевание, а указывает на состояние дефицита кислорода у малыша. Эта проблема может быть вызвана изменениями в плаценте, организме матери или ребёнка, повлёкшими за собой неблагоприятные последствия.

Причины развития внутриутробной гипоксии плода:

1. Заболевания матери. В некоторых ситуациях организм женщины не позволяет дать малышу необходимый кислород. При анемиях, болезнях сердца и сосудов, патологии почек и дыхательной системы повышается риск развития кислородного голодания эмбриона. Неблагоприятно сказываются на здоровье крохи токсикоз у беременной, сахарный диабет, вредные привычки матери.
2. Нарушения в системе плацента-плод. Патологии плаценты и пуповины, нарушение кровообращения при угрозе прерывания беременности или перенашивании, аномалии родовой деятельности – неминуемо сказываются на здоровье ребёнка.
3. Причины, связанные с плодом. При инфицировании малыша, произошедшем внутриутробно, риск развития гипоксических состояний увеличивается. К неблагоприятным факторам также относятся врождённые аномалии, гемолитическая болезнь плода, многократное, тугое обвитие пуповиной шеи ребёнка, многоплодная беременность. Также нередко приводят к кислородному голоданию плода осложнения, возникшие в родах.

Проявления и выраженность симптомов гипоксии во многом зависят от течения и времени возникновения патологического состояния. Поэтому врачи-клиницисты разделяют 2 формы гипоксии:

1. Острая гипоксия плода. Данное нарушение развивается быстро, обычно во время родовой деятельности, при прохождении малыша по родовым путям. Например, при стремительных или затяжных родах, при выпадении петель пуповины или задержке головки в родовом канале женщины, происходит острое нарушение поступления крови через пупочную артерию. Малыш не получает газа и испытывает резкое кислородное голодание. Во время беременности острая гипоксия нередко возникает на фоне отслойки плаценты и может привести к преждевременным родам или потребовать экстренной операции – кесарева сечения.
2. Хроническая гипоксия плода. Кислородное голодание может развиваться постепенно, малыш в течение длительного времени недополучает необходимого газа. Причиной хронической внутриутробной гипоксии чаще всего являются патологии беременности, отсутствие надлежащего лечения, хронические болезни матери. Нередко это состояние развивается у женщин, игнорирующих посещение женской консультации.

При ультразвуковом исследовании беременной врач может заметить, что плод отстаёт от своих «сверстников» по физическим параметрам, выглядит младше гестационного возраста. Если гипоксия развилась во второй половине беременности, то масса этих ребят не соответствует росту, возникает гипотрофия. Новорождённые более склонны к развитию болезней, вегетативных нарушений.

Очень чувствительна к дефициту кислорода нервная ткань, именно она первой страдает при гипоксии. Уже в сроке 6 – 11 недель кислородное голодание нервных клеток ребёнка ведёт к задержке развития головного мозга. Следующими органами, страдающими от гипоксии, становятся почки, сердце, кишечник будущего ребёнка.

Первым признаком гипоксии считается изменение двигательной активности плода. Малышу становится мало кислорода, в ответ на низкую концентрацию газа происходит возбуждение двигательных центров в головном мозге, ребёнок активно шевелится.

Женщину должно насторожить учащение движений малыша, которое не проходит даже в состоянии покоя, при отсутствии нагрузок. При обследовании врач обнаруживает повышение сердечных сокращений у плода более 160 ударов в минуту.

Хотя будущий ребёнок совершает первые движения уже на 7 – 8 неделе беременности, женщина замечает шевеления в 16 – 18 недель акушерского срока. Начиная с 24-ой недели гестации, малыши активно «общаются с матерями», совершая около 10 толчков в час.

Если болезнь не была выявлена на ранних стадиях, состояние ребёнка ухудшается. Возникает серьёзная нехватка кислорода, которая приводит к снижению активности малыша. Силы крохи истощаются, а шевеления сокращаются. При обследовании врач замечает урежение сердечного ритма плода.

Женщина обязана обратиться к врачу, если заметила ослабление или отсутствие двигательной активности на протяжении 12 часов. Грозным признаком является резкое затихание ребёнка после длительных чрезмерных движений.

Оценка состояния плода должна быть комплексной, включать в себя несколько методов, которые дополняют друг друга:

Исследование проводится при каждом посещении женщиной женской консультации, начиная с 18 – 20 недель беременности, когда становится возможным высушивание сердца плода. Для этого врач-акушер-гинеколог использует стетоскоп – прибор, представляющий собой трубочку с расширениями в виде воронки на обоих концах. Широкую часть устройства доктор прикладывает к животу матери в область наилучшего выслушивания сердца плода.

С помощью акушерского стетоскопа можно оценить частоту сердечных сокращений, ритм и звучность тонов. К выполнению манипуляции прибегают и во время родов для оценки реакции плода на сокращение матки – схватку.

Благодаря своей простоте и дешевизне метод широко используется и не имеет противопоказаний, но точность исследования уступает инструментальным. К тому же сердцебиение малыша нельзя прослушать во время схватки, а погрешность в подсчёте сокращений сердца достигает 10 – 15 ударов.

1. Кардиотокография (КТГ).

Метод хорошо себя зарекомендовал в диагностике гипоксических состояний плода. Суть исследования заключается в регистрации электронной активности сердечных сокращений будущего ребёнка. Для этого на оголённый живот беременной женщине крепится специальный датчик, который регистрирует сердцебиение плода и сокращения матки. Данные, полученные при обследовании, фиксируются на листе бумаги в виде кривых.

Затем опытный специалист интерпретирует результаты кардиотокографии. Современные приборы имеют функцию автоматической расшифровки, которая помогает врачу поставить точный диагноз.

Оценки подлежат следующие параметры КТГ:

• базальный ритм – средняя частота сердечных сокращений, составляющая в норме 110 – 160 ударов в минуту;
• амплитуда – нарушение регулярности сокращения мышц сердца, колеблющаяся в норме от 5 до 30 уд/мин;
• децелерации – периоды уменьшения сердцебиений плода, повторные эпизоды которых могут указывать на серьёзное кислородное голодание у ребёнка;
• акселерации – эпизоды учащения сердечных ударов, которые возникают при сокращении матки или повышении двигательной активности плода, и не превышают 3 за четверть часа.

1. Ультразвуковое исследование.

Метод является абсолютно безопасным и высокоинформативным, поэтому должен проводиться как скрининговое обследование всем женщинам. Обычно УЗИ проводится трижды: в 11 – 13 недель, 20 – 21 и 30 – 34 недели.

Кроме того, врач может назначить внеплановое исследование, если есть показания. Суть метода заключается в отражении посылаемых датчиком ультразвуковых волн от исследуемого органа. Эти сигналы фиксируются и воспроизводятся на монитор прибора.

С помощью УЗИ врач определяет состояние здоровья малыша, правильное развитие органов, двигательную активность крохи. Огромное значение имеет оценка состояния плаценты, её размер, расположение, толщина и степень созревания.

Для определения гипоксии плода ультразвуковое исследование дополняется допплерометрией, с помощью которой фиксируется движение крови в сосудах. Современные аппараты для ультразвукового исследования оснащены функцией допплерометрии.

Для каждого срока беременности подходит определённый метод диагностики гипоксии. В первом триместре наиболее информативно УЗИ, допплерометрия показательна в 18 – 26 недель беременности, а определение биопрофиля плода с 26-ой недели. Метод кардиотокографии наиболее информативен после достижения плода 30 недель гестации.

Оценка биофизического профиля плода позволяет комплексно оценить состояние здоровья крохи и выявить гипоксию. Для этого используются данные УЗИ и результаты нестрессового теста КТГ, оценки частоты акселераций.

В ходе исследования определяется 6 параметров:

• дыхательные движения плода;
• двигательная активность крохи;
• количество акселераций;
• объём околоплодных вод;
• мышечный тонус плода;
• зрелость плаценты.

Каждый показатель оценивают от 0 до 2 баллов, которые затем суммируются. Результат более 8 баллов считается нормальным, а менее 4 указывает на выраженную гипоксию.

Как отразится недостаток кислорода на здоровье и внеутробной жизни младенца зависит от степени выраженности гипоксии и срока беременности. Кислородное голодание в первой трети беременности приводит к возникновению аномалий развития. Возможна задержка роста и физического развития, поражение нервной системы и снижение способности к адаптации крохи после рождения.

Под действием недостатка кислорода изменяются обменные процессы у эмбриона. Усиливается кровообращение в головном мозге, путём уменьшения кровотока в лёгких, кишечнике, почках. Возникшая гипоксия кишечника приводит к расслаблению сфинктера и попаданию первородного кала в околоплодные воды. Грязные, мекониальные воды могут поступать в дыхательные пути ребёнка, приводя к дыхательной недостаточности, пневмонии.

Хотя плод довольно чувствителен к гипоксии, природа наградила будущего ребёнка адаптационными механизмами, которые помогают малышу справиться с кислородным голоданием. Содержащийся в красных клетках крови фетальный гемоглобин отличается от взрослого и более эффективно захватывает и удерживает кислород. А высокая частота сердечных сокращений способствует более эффективному распределению драгоценного газа.

Незначительная гипоксия не вызывает негативных последствий в дальнейшем развитии ребёнка. В то время, как тяжёлая кислородная недостаточность более опасна, приводит к глубокому поражению органов с развитием некроза в них. Поэтому последствия гипоксии варьируют от незначительных функциональных расстройств до глубоких соматических нарушений.

Возможные последствия острой гипоксии плода:

• роды раньше срока;
• поражение нервной системы ребёнка, ДЦП;
• антенатальная гибель плода;
• асфиксия, синдром дыхательных расстройств, пневмония;
• некроз кишечника.

Последствия хронической внутриутробной гипоксии плода:

• задержка развития, низкая масса и рост при рождении;
• анемия новорождённого;
• высокая восприимчивость к инфекциям;
• неспособность крохи удерживать нормальную температуру;
• неврологические расстройства.

При обнаружении недостатка кислорода, женщину госпитализируют в акушерско-гинекологический стационар, где проводят обследование и лечение. Важным звеном в лечении гипоксии является выявление причины, вызвавшей патологию.

В случае выявления хронической гипоксии назначаются:

1. Постельный режим. Женщина, находящаяся в стационаре, должна строго соблюдать предписанный врачом режим. Это поможет улучшить кровообращение и снизить повышенный тонус матки.
2. Кислородотерапия. Эффективно в лечении гипоксии вдыхание кислорода или кислородно-воздушной смеси в виде ингаляций.
3. Препараты, снижающие сократительную способность матки. Для профилактики прерывания беременности и предупреждения преждевременных родов, женщине назначаются лекарства со спазмолитической активность: «Папаверин», «Но-шпа», «Гинипрал», «Бриканил».
4. Препараты, влияющие на реологические свойства крови. Для улучшения доставки крови через плаценту путём расширения сосудов, а так же уменьшения её вязкости, врач может назначить «Реополиглюкин», «Курантил», «Трентал».
5. Средства, для улучшения обменных процессов у плода. К этой группе веществ относится глюкоза, витамины С, Е, группы В, «Кальция глюконат», «Глутаминовая кислота».
6. Борьба с метаболическим ацидозом. Под контролем кислотно-щелочного равновесия возможно проведение инфузии «Натрия гидрокарбоната» различной концентрации.

Объём и продолжительность лечения гипоксии плода определяются индивидуально в каждом конкретном случае врачом-гинекологом.

Выраженная гипоксия является показанием к проведению экстренного родоразрешения, не дожидаясь положенного срока родов. В этом случае проводится операция кесарево сечение. Ребёнку, перенёсшему острую гипоксию в родах, может потребоваться реанимационная помощь для восстановления жизненно важных функций.

Полностью исключить риск развития гипоксии невозможно, но будущая мать должна знать какие мероприятия с большой вероятностью помогут сохранить здоровье ребёнка:

1. Планирование беременности. К решению завести ребёнка семья должна подойти ответственно. Родителям стоит пройти прегравидарную подготовку, всесторонне обследоваться, пролечить хронические заболевания и инфекции. Это убережёт кроху от внутриутробного инфицирования и сохранит здоровье карапуза.
2. Отказ от вредных привычек. Доказано, что дети от матерей, страдающих разными видами зависимости, подвержены хронической гипоксии на протяжении всей беременности. Малыши попадают в группу риска по развитию заболеваний у новорождённых, имеют отставание в развитии. Даже пассивное вдыхание табачного дыма приводит к спазму сосудов плаценты и развитию гипоксии у плода.
3. Ежедневные прогулки. При нормальном протекании беременности женщина должна ежедневно получать умеренные физические нагрузки. Благоприятно сказываются на здоровье матери и ребёнка спокойные прогулки, которые лучше совершать в парке или на природе.
4. Правильное питание. Беременной женщине стоит уделять внимание своему ежедневному рациону. Именно в этот период очень важно употребление здоровой пищи, богатой всеми необходимыми нутриентами.
5. Врачебная помощь. Женщина обязана состоять на учёте по беременности и вовремя проходить обследования. Современные методы диагностики абсолютно безвредны для ребёнка и помогают выявить болезнь на ранних стадиях. Своевременная и адекватная терапия заболеваний беременной поможет избежать развития гипоксии. При первых признаках изменения состояния плода женщина должна обратиться за помощью к специалисту.

Заключение

Беременность – прекрасный и счастливый период в жизни будущей матери. Именно в это время женщина должна уделять повышенное внимание своему самочувствию и заботиться о здоровье малыша.

С каждым годом диагноз «внутриутробная гипоксия плода» слышат все больше женщин, поскольку причины патологического состояния разнообразны и включаю в себя как здоровье беременной, так и условия окружающей среды.

Будущая мать должна осознавать всю степень ответственности за здоровье малыша. Женщине стоит пересмотреть свой образ жизни, больше отдыхать и вовремя обращаться за специализированной помощью. Правильное ведение беременности и родов, адекватное лечение соматических заболеваний, значительно повышают шансы избежать гипоксии плода и её последствия.

Гипоксия плода может появиться в различные сроки внутриутробного развития и характеризоваться различной степенью кислородной недостаточности и последствиями для организма ребенка. Развившаяся в ранние сроки беременности, она вызывает пороки и замедление развития эмбриона. На поздних сроках сопровождается задержкой роста плода, поражением центральной нервной системы и снижением адаптационных возможностей новорожденного малыша.

Легкие плода еще не работают, кислород поступает к нему через плаценту, которая в свою очередь получает его из организма самой женщины. Если этот процесс будет нарушен, развивается гипоксия плода. В связи с этим различают два основных вида гипоксии:

Хроническая гипоксия появляется в период вынашивания ребенка и может развиваться в течение длительного времени.

Острая гипоксия может возникнуть во время сложных родов.

В чем опасность гипоксии плода

Незначительная гипоксия обычно не влияет на здоровье ребенка, но в тяжелой форме кислородная недостаточность способна привести к довольно опасным нарушениям работы организма плода. Степень опасности зависит от срока ее возникновения.

На ранних этапах беременности нехватка кислорода приводит к замедлению развития ребенка и появлению различных аномалий. Уже с 6–11 недель беременности гипоксия может нарушить созревание структур головного мозга эмбриона, замедлить созревание центральной нервной системы и функционирование сосудов. Все это ставит под угрозу нормальную работу головного мозга ребенка.

В поздние сроки гипоксия ведет к задержке развития малыша, его роста, поражает его нервную систему и снижает адаптационные способности в послеродовый период. Ребенку, родившемуся в условиях гипоксии, могут грозить различные неврологические нарушения – от небольших (беспокойный сон, плохой аппетит, капризы, судороги) до тяжелых расстройств психического развития и серьезных соматических отклонений.

Острая гипоксия плода может вызвать преждевременные роды, слабость родовой деятельности и даже гибель ребенка.

Кроме того, гипоксия при родах чревата асфиксией – неспособностью новорожденного сделать первый вдох. В некоторых случаях таким деткам может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Причины гипоксии плода

Внутриутробная гипоксия плода может быть обоснована различными причинами. Это, как правило, следствие отклонений в организме самой женщины, плода или плаценты, через которую кислород и поступает к ребенку.

Патологии мамы, которые могут стать причиной гипоксии:

• Вредные привычки. Особенно большую опасность представляет курение (пассивное в том числе), так как никотин сужает сосуды, а значит, кровообращение в организме беременной нарушается.
• Анемия – низкий гемоглобин. При ней нарушается доставка кислорода к тканям организма. У анемии есть три степени выраженности, от этого зависит и тяжесть возможных отклонений у ребенка.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (врожденный или приобретенный порок сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь). Они вызывают спазмы сосудов, что ухудшает кровоснабжение плода.
• Бронхиальная астма, эмфизема легких, хронический бронхит и другие заболевания органов дыхательной системы. Они становятся причиной дыхательной недостаточности, вследствие чего развивается гипоксия у самой женщины, а значит, и у ее малыша.
• Болезни почек (хроническая почечная недостаточность, амилоидоз и т. д.).
• Сахарный диабет и другие отклонения в работе эндокринной системы.
• Гестоз (поздний тяжелый токсикоз).
• Частые стрессы.

Заболевания плода, вызывающие гипоксию:

• Врожденные пороки развития.
• Внутриутробные инфекции (герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и другие).
• Гемолитическая болезнь – несовместимость группы крови мамы и ребенка, в результате чего организм женщины считает плод инородным телом и пытается его отторгнуть.

Непосредственно при родах гипоксия может возникнуть по следующим причинам:

• Неправильное предлежание плода (тазовое или косое).
• Длительное сдавливание головки в родовых путях.
• Многоплодные роды.
• Перенашивание беременности.
• Выпадение пуповины.
• Многократное и тугое обвитие ребенка пуповиной.
• Отслойка плаценты.
• Слабая родовая деятельность.
• Несоответствие ширины родовых путей женщины и размера ребенка.

Диагностика гипоксии: самостоятельная и медицинская

На ранних сроках кислородную недостаточность плода обнаружить практически невозможно. Ее можно только предположить по анемии и другим болезням беременной женщины.

Начиная же с 18–20 недель, внутриутробную гипоксию плода можно обнаружить и самостоятельно. Она проявляется изменениями в двигательной активности ребенка. Сперва отмечается его беспокойство и учащение шевелений, затем же, при более длительной нехватке кислорода, движения, напротив, подозрительно ослабевают, становятся вялыми и более редкими. Поэтому важно ежедневно следить за активностью малыша. Существует так называемая методика 10. С самого утра наблюдайте за шевелениями крохи. За 12 часов их должно быть 10 и больше. Имеются в виду не каждое отдельное движение, а эпизоды активности. Как правило, они длятся 1–2 минуты. Если шевелений меньше, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Современные методы обследования помогают определить, страдает плод от недостатка кислорода или нет. Самые важные из них следующие:

• Аускультация – прослушивание сердцебиения малыша с помощью стетоскопа. Врач оценивает частоту сердечных сокращений, ритм, наличие шумов, тоны сердца. На начальной стадии сердцебиение плода учащается, тоны приглушаются. При длительном же кислородном голодании сердцебиение плода замедляется.
• Кардиотокография (КТГ) – метод диагностики состояния плода с использованием кардиомонитора, который показывает анализ частоты сердечных сокращений плода и его двигательной активности. КТГ проводится с 30–32 недель беременности и может фиксировать также сокращения матки. КТГ делают и непосредственно во время родов, так как нарушение сердечной активности ребенка является основным показателем гипоксии.
• Ультразвуковое обследование (УЗИ) – фиксирует возможные задержки в развитии плода, анализирует его рост, размеры и вес в соответствии с нормами. Кроме того, УЗИ изучает околоплодные воды, их объем, состав и цвет, а также наличие маловодия или многоводия, которые могут послужить причинами возникновения гипоксии.
• Доплерометрия – изучает характер кровотока в сосудах плаценты и пуповины, нарушение в которых может быть признаком кислородной недостаточности.
• Амниоскопия – осмотр плодного пузыря с помощью эндоскопического прибора, вводимого в канал шейки матки. Применяется для изучения состояния околоплодных вод. В пользу гипоксии плода свидетельствует примесь в околоплодных водах мекония и их зеленоватый цвет.

Непосредственно после родов врач легко может определить наличие гипоксии у только что появившегося на свет малыша. На наличие кислородного голодания в этом случае укажут:

• Бледный, синюшный цвет кожи.
• Затрудненное дыхание.
• Слабый крик и отсутствие плача.
• Слабый мышечный тонус.
• Слабые рефлексы.
• Низкая частота сердечных сокращений.

Такому ребенку зачастую необходима реанимационная помощь.

Как лечат внутриутробную гипоксию плода?

Гипоксия не появляется внезапно, регулярные визиты к врачу, ведущему беременность, позволяют ее предотвратить или свести к минимуму. Важно, чтобы ведение беременности осуществлялось с учетом факторов риска и своевременным контролем за состоянием плода и женщины.

Основной задачей врача является, прежде всего, еще на ранних сроках беременности (а в идеале при ее планировании) устранить все причины, которые смогут вызвать гипоксию. Если гипоксия уже обнаружена, возможно, беременную женщину ждет лечение в стационаре либо дома, если состояние позволяет. Самое важное условие в этом случае – предоставление ей полного покоя и своевременный прием лекарственных препаратов.

Главное, на что должно быть направлено лечение гипоксии, – восстановление нормального кровоснабжения плода. Для этого будущей маме назначают постельный режим, с преимущественным положением на левом боку (это способствует лучшему кровоснабжению матки) и препараты, улучшающие поступление крови к плаценте и нормализующие обмен веществ между мамой и ребенком, а также лечение основных заболеваний, из-за которых гипоксия может появиться.

При небольшой гипоксии чаще всего назначают:

• Кислородные ингаляции.
• Глюкозу с аскорбиновой кислотой и инсулином.
• Ингаляции щелочными растворами (например, раствором пищевой соды с водой или щелочной минеральной водой).
• Сеансы пребывания в барокамере.

При гипоксии беременным очень полезны физические нагрузки. Однако если до беременности вы не занимались спортом, не стоит резко кидаться к тренажерам. Проконсультируйтесь с доктором и, если противопоказаний к активности нет, подберите для себя умеренную нагрузку. Подойдут йога, пилатес, плавание, аквааэробика – все эти виды спорта улучшают кровообращение во всем организме, в том числе и в плаценте, от чего количество кислорода, поступающего малышу, повышается. Лучше посещать занятия с инструктором, который будет внимательно следить за вами, учитывая срок беременности и соответствующее ему состояние.

Профилактика внутриутробной гипоксии плода

Предупреждение развития гипоксии плода требует от женщины ответственной подготовки к беременности. Отказ от вредных привычек, правильное питание, лечение заболеваний органов репродуктивной системы и имеющихся хронических болезней еще на этапе планирования беременности способны свести к минимуму риски возникновения гипоксии.

Рекомендуется с самого начала беременности заниматься профилактикой гипоксии. Будущая мама должна отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, избегать переутомлений, но самое главное – как можно больше гулять (если 1 раз в день, то не менее 2 часов, если же такие длительные прогулки не под силу, то можно гулять понемногу 2–3 раза в день). Прогулка (в идеале за пределами города) стимулирует весь организм, но особенно положительно влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Вдыхаемый воздух улучшает обмен веществ в плаценте и уменьшает вероятность возникновения гипоксии. Кроме прогулок не забывайте регулярно проветривать свою квартиру.

Также для профилактики гипоксии очень важно следить за уровнем железа и возможным возникновением анемии. Для этого необходимо правильно питаться (включить в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку и т. п.) и по назначению врача принимать необходимые препараты и витамины.

Чтобы не допустить развитие острой гипоксии плода, важно правильно выбрать способ родоразрешения. Если срок беременности больше 28 недель, врач может назначить экстренные роды путем кесарева сечения. Кроме того, роды проходят с обязательным кардиомониторным наблюдением, что позволяет следить за состоянием ребенка и при необходимости сменить тактику ведения родов.

Ребенку, родившемуся с гипоксией, может понадобиться реанимационная помощь. В дальнейшем детки, развивавшиеся в условиях гипоксии, должны особенно тщательно наблюдаться у невролога, который назначает им курс лечения, лечебную физкультуру, массаж, успокаивающие средства и т. д.

Главное, помнить: ваше здоровье – это здоровье и вашего будущего ребенка. Берегите себя и внимательно следите за своим состоянием и состоянием растущего внутри вас малыша!

Уязвимые места

Нервная система является одной из самых кислородозависимых, и, если растущему плоду не хватает кислорода, прежде всего это сказывается именно на нервной ткани. При этом пока организм ребенка усиленно снабжает кислородом нервную систему и сердце, страдают другие органы – легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и т. д. Поэтому при длительной гипоксии возможны патологии практически всех органов плода.

Гипоксия плода – нарушение жизнедеятельности плода, развивающиеся из-за недостаточности кислорода в период беременности и родов.

Как правило, недостаточность кислорода возникает в период и связан с разными проблемами. Самые распространенные из них – это или хронические болезни матери.

Гипоксия плода развивается под влиянием многих нарушений процесса и беременности.

Небольшая гипоксия никак не скажется на жизни и здоровье плода. Однако при тяжелом течении заболевания , которое сопровождается ишемией и некрозами внутренних органов, возникают необратимые последствия для здоровья плода.

Кислородное голодание плода возникает вследствие различных процессов в организме матери, плода или в плаценте. Гипоксия бывает хронической и острой .

Острая гипоксия развивается внезапно, а хроническая – в течение длительного периода времени. Острая гипоксия, как правило, возникает уже на родах, а при беременности крайне редко.

Хроническая же может развиваться всю беременность.

Симптомы

Гипоксию можно диагностировать по учащенному сердцебиению на ранних сроках беременности и замедленному – на поздних. К тому же тоны сердца приглушены.

Помимо этого появляется первородный кал плода , который называется меконием, в амниотической жидкости .

Если у беременной наблюдается легкая форма гипоксии плода , то она может почувствовать, что малыш стал двигаться намного активнее.

В случае тяжелой формы его движения наоборот становятся медленнее и происходят реже.

Так что, если у вас возникло подозрение наличия у вас этого недуга, то ведите дневник шевелений .

Если частота их меньше, чем 10 в час, то стоит обратиться к своему врачу-гинекологу для назначения дальнейших анализов.

Признаки

Обнаружение гипоксии плода на практически невозможно. Однако его можно предположить, основываясь на анемии матери или других заболеваниях.

В середине беременности , когда шевеления малыша будут наиболее активные, можно заподозрить гипоксию, если их частота снизится. При более вялых и редких движениях обратитесь к своему лечащему врачу.

Помимо собственных ощущений, диагноз гипоксия плода может быть поставлен на основании обследований:

1. Если по результатам УЗИ-обследования размер и вес плода меньше нормы, а так же существует задержка его развития.
2. Если на допплерометриинаблюдается плохой кровоток в плаценте, маточных артериях или есть подозрение на сниженную частоту сердцебиений плода.
3. В третьем триместре беременности на состояние плода оценивается на 8 и ниже. Однако данный показатель часто показывает гипоксию, когда ее нет. Так что при подозрении на данное заболевание следует переделать тест через несколько дней.
4. В некоторых случаях проводят амниоскопию и взятие на родах крови из кожи головки ребенка.
5. О наличии гипоксии плода на родах может говорить цвет околоплодных вод. В таком случае они становятся мутно-зеленного цвета, в некоторых случаях, содержащие меконий. Гипоксии плода при родах нет, если воды отошли прозрачные.

Причины

Гипоксия не является самостоятельным заболеванием , это следствия действия различных факторов. Эти факторы могут исходить со стороны матери, плода или неправильно течения беременности.

Причинами хронической гипоксии со стороны матери чаще всего являются :

• заболевание почек или их токсическое поражение;
• беременной;
• интоксикация;
• заболевания сердечнососудистой системы или легких;
• курение матери во время беременности;
• неблагоприятные условия труда.

Среди основных осложнений течения беременности, из-за которых возникает гипоксия , можно выделить:

• гестоз;
• или ;
• недостаточный маточно-плацентарный кровоток;
• заболевания плаценты;
• неправильное предлежание плода;
• беременности.

Хроническую гипоксию также могут вызвать заболевания самого плода . Самые распространенные из них:

• гемолитическая болезнь, особенно в тяжелой форме;
• врожденные пороки развития;
• анемия плода;
• инфекции.

Причинами острой гипоксии являются :

• отслойка плаценты;
• стремительные роды;
• сдавливание головки в период родов;
• обезболивание, которое дается роженице во время родов;
• слабая родовая деятельность.

Формы заболевания

Гипоксия плода может быть острой, подострой и хронической.

Острая гипоксия плода может возникнуть при беременности или родах. В первом случае она возникает из-за разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты. Во второй – при аномальной родовой деятельности или пережатии пуповины.

Подострая гипоксия возникает за несколько дней до родов.

Хроническая гипоксия возникает при осложнении беременности или заболеваниях матери или плода. Из-за длительного недостатка питательных веществ и кислорода, как правило, возникает задержка развития плода и недостаточный его размер.

Опасность гипоксии для плода и ее последствия

На разных сроках беременности гипоксия плода может вызвать различные нарушения и патологии развития плода.

В первом триместре в период формирования плода и его внутренних органов, гипоксия может вызвать патологии развития плода.

На поздних сроках беременности из-за кислородного голодания плод может иметь задержку развития, недостаточный размер и вес, а так же поражения центральной нервной системы.

Гипоксия во время родов может стать причиной асфиксии плода и тяжелых нарушений центральной нервной системы. Именно поэтому, если возникает гипоксия на родах, рекомендуется провести .

Диагностика и лечение заболевания

При возникновении острого кислородного голодания плода во время родов необходимо проводить экстренное кесарево сечение. При раскрытии шейки матки накладываются щипцы.

Если речь идет о хронической гипоксии, которая возникла в период беременности , то во время родов матери вводят глюкозу, аскорбиновую кислоту и спазмолитики, а так же проводят кислородную терапию.

При хронической гипоксии плода некоторые медики рекомендуют не лечить это состояние, а контролировать состояние плода. В таком случае при сильном ухудшении ситуации следует провести экстренное кесарево сечение.

• назначают беременной женщине постельный режим, которые улучшает кровообращение в полости матки;
• назначают препараты, которые улучшают обмен веществ, капиллярное кровоснабжение, а так же плацентарный кровоток. Помимо этого обязательно применения препаратов, которые повышают проницаемость клеток для кислорода;
• лечение заболеваний, которые вызвали гипоксию;
• препараты, которые снижают сокращения матки;
• если состояние плода ухудшается, то следует провести кесарево сечение после 28-й недели.

Профилактика заболевания

Беременная женщина и ее лечащий врач должны очень внимательно следить за течением беременности. Таким образом, можно будет как можно раньше определить гипоксию плода.

Кислородное голодание плода возникает из-за заболеваний беременной или плода . Так что важнее всего провести раннюю диагностику беременной и плода.

К тому же важно, чтобы будущая мама не только во время беременности, но и до нее, следила за своим здоровьем, питанием, вела здоровый образ жизни и испытывала достаточные физические нагрузки.

Всю беременность женщина должна как можно больше гулять на свежем воздухе . Данное правило позволит беременной не только предотвратить определенные возможные осложнения беременности, в том числе и кислородное голодание плода.

Поступление кислорода в организм обеспечивает лучший обмен веществ в плаценте и снижает вероятность кислородного голодания плода.

Помимо профилактики с помощью прогулок на свежем воздухе можно лечить и легкую степень гипоксии плода . Потому что никакие кислородные коктейли не смогут заменить несколько часов на свежем воздухе.

Если у будущей мамы нет или , то стоит заняться плаваньем или аквагимнастикой .

Инструкция

Старайтесь дышать свежим воздухом. Если вы живете в городе, попробуйте гулять рано утром или поздно вечером, когда на улицах не так много транспорта. Постарайтесь периодически выезжать в бор или за город. Регулярно проветривайте помещения. Осваивайте техники правильного дыхания, которые обеспечат дополнительный приток кислорода к клеткам. Старайтесь не носить одежды, которая может затруднить дыхание.

Выберите подходящий тип физической нагрузки, которой в целом неоценима во время . Это может быть йога, пилатес, ходьба, аквааэробика. Занимайтесь с удовольствием и регулярно. В этом случае уже через несколько недель вы заметите улучшение самочувствия, а также обеспечите себе профилактику гипоксии , гибкость и хорошее настроение.

Проконсультируйтесь со своим по поводу назначения препаратов-антигипоксантов. Как правило, врачи рекомендуют некоторые из них (например, актовегин, инстенон) в профилактических . Нередко гинекологи прописывают и курс кислородных коктейлей, которые являются отличным средством для лечения и профилактики гипоксии. Помните о том, что эти коктейли лучше всего принимать в , либо приобрести устройство для их изготовления в . Аналогичные напитки, продающиеся на улице или в торговых центрах, не рекомендуется употреблять во из-за содержащихся в них химических добавок.

Заваривайте чай из трав, улучшающих кровообращение: листья черной смородины, липа, мелисса. Список этих растений намного больше, однако далеко не все из них допускается принимать во время беременности. Такой напиток будет вкусным как в горячем виде (с медом, лимоном, ), так и в охлажденном (с кубиком льда, лаймом и свежей мятой).

Полезный совет

Регулярно проходите необходимые обследования (УЗИ, допплерографию, биохимический анализ крови), чтобы исключить нарушения кровообращения.

Источники:

• как избежать гипоксию плода

Гипоксия плода – это недостаточное поступление к плоду кислорода, связанное с заболеваниями матери, нарушениями маточно-плацентарного или пуповинного кровотока, заболеваниями ребенка. Диагностика гипоксии основывается на непосредственной оценке состояния плода и анализе результатов косвенных методов.

Вам понадобится

• - наблюдение за шевелениями плода;
• - прослушивание серцебиения с помощью стетоскопа;
• - кардиотокография;
• - доплерометрия;
• - амниоскопия.

Инструкция

Если вы заметили изменения в двигательной активности , это может быть признаком . В начальной стадии вы можете обнаружить беспокойное поведение ребенка, выражающееся в учащении и усиление его шевелений. При острой нехватке кислорода и нарастании гипоксии движения плода начинают ослабевать.

Обязательно расскажите наблюдающему вас врачу об изменениях шевелений. Он с помощью стетоскопа прослушает сердцебиения плода , оценит частоту сердечных сокращений, ритм, наличие шумов. Но такой метод сможет выявить лишь грубые изменения, чаще возникающие при острой гипоксии. Врач также может заподозрить хроническую гипоксию по косвенным признакам, таким как уменьшение высоты стояния дна матки, связанное с задержкой роста плода , и маловодие.

При подозрении на гипоксию вам назначат кардиотокографию (КТГ). Это исследование успешно проводится в поликлинических . С помощью эластичных ремешков на животе крепится ультразвуковой датчик, фиксирующийся в месте прослушивания сердцебиения плода . Диагностическое значение имеет частота учащения и урежения сердечных сокращений. Если учащение сердечных сокращений является ответом на движение плода или сокращений матки (не менее 5 за 30 минут), то можно говорить о благополучном состоянии плода . Для этого в рамках КТГ проводится нестрессовый тест, суть которого заключается в появлении учащений сердцебиений в ответ на движения ребенка или сокращения матки. Если плод не дает никакой реакции, это позволяет говорить о гипоксии.

С помощью допплерометрии проводится исследование кровотока в сосудах матки, пуповины и плода . При наличии нарушений в кровообращении, возможно оценить степень выраженности гипоксии и принять меры для дальнейшего благополучного течения