Краснуха это вирусная инфекция, которую часто называют немецкой корью, хотя к кори она не имеет никакого отношения. Любой, кто не вакцинирован, имеет риск заразиться. У детей чаще всего протекает бессимптомно, а вот краснуха при беременности очень опасна для самой женщины и может иметь страшнейшие последствия для ребенка. Но не все так страшно, ведь если вы привиты, вам нечего боятся.
Что же происходит в организме женщины, которая заразилась вирусом? У женщин заболевание протекает практически бессимптомно. Инкубационный период длится 12 -23 дня.
Поскольку вакцина от краснухи является живой (ослабленной), после вакцинации стоит избегать планирования малыша как минимум в течение 4 недель. Однако далее вы будете точно знать, что обезопасили своего будущего дитя от страшных последствий этой инфекции.
А на последок предлагаю вам посмотреть видео с Еленой Малышевой, которая рассказывает, почему во время беременности краснуха крайне опасна:
Если остались вопросы, оставляйте свои комментарии в конце статьи. Будьте здоровы.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "краснуха и беременность на ранних сроках" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: краснуха и беременность на ранних сроках
2015-06-14 18:38:19
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте, планирую вторую беременность,была замершая беременность на раннем сроке сдала анализы кровь из вены:
1)герпес Н. simplex 1/2 (антитела) IgG - положительный 1:800 титр
2)цитамегаловирус (антитела класса IgG) 196,60 Положительный АЕ/мл
3) краснуха (антитела класса IgG) 47.70 положительный МЕ/мл
4)токсоплазмоз (антитела класса IgG) 0.10 отрицательный
это плохие анализы? посоветуйте что делать
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Наталья! Ваш анализ в норме. Наличие IgG свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых(!) значениях. Это характеристика иммунной памяти организма. Причина замирания беременности была не в инфицировании торч-инфекциями.
2013-09-29 20:48:28
Спрашивает Анита :
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов по краснухе. Сейчас срок беременности 31 неделя. Краснухой не болела (поднимали детскую мед. карту) и прививки со слов мамы не делали. Перед беременностью НЕ проверялась на TORCH-инфекции. Первый раз в женской консультации сдала кровь на TORCH-инфекции 16 апреля 2013 года (7-8 неделя беременности). Результаты все в норме, кроме следующих подозрительных результатов на КРАСНУХУ: Анти тела к RUBELLA IgG 142,5 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (при диапазоне положительный >15 U/ml, отрицательный 15 U/ml, отрицательный 15 U/ml, отрицательный 56,0 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (при диапазоне положительный >15 U/ml, отрицательный 15 U/ml, отрицательный 56,0 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (при диапазоне положительный >15 U/ml, отрицательный
Отвечает :
Здравствуйте, Анита! К сожалению, такой результат может свидетельствовать о возможности внутриутробной инфекции, вызванной вирусом краснухи. Результаты исследования необходимо обсудить к лечащим врачом. Берегите здоровье!
2012-05-23 13:03:57
Спрашивает Елена :
Добрый день!Была анэмбрия и 1 замершая беременность на раннем сроке (5-6 недель), ищу причины.Сдала анализ на ТОРЧ-инфекции: вирус краснухи-IgG обнаружены, ОПс=2,259 к-ция:175,06 МЕ/мл, ОПg=0,138, UА=97,94%, IgM обнаружены, ОПс=0,409, ОПg=0,272; цитомегаловирусg-IgG обнаружены, ОПс=3,714 к-ция:>5.5 PЕ/мл, ОПg=0,341, UА=97,84%, IgM обнаружены, ОПс=1,632, ОПg=0,374; вирус простого герпеса-IgG обнаружены, ОПс=2,607,КП=18,36, ОПg=0,142, Т=1:1600, IgM не обнаружены. Никаких симптомов нет. Что это означает и как лечить? Могло ли это стать причиной замирания плода. Можно ли планировать новую беременность. Заранее благодарю за ответ
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Елена. Выявление IgG к вирусу краснухи говорит о том, что Вы знакомы с вирусом краснухи (болели ранее или были вакцинированы). Чтобы узнать, когда произошло инфицирование и может ли иметь отношение к нужно проверить авидность IgG к краснухе. Хотя выявление IgМ к вирусу краснухи может свидетельствовать о первичном инфицировании и тогда возможна связь с ЗБ. Выявление IgG к ЦМВ и ВПГ свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ЦМВ выявлены, то можно предположить что была активация вирусов. Однозначно об активации ЦМВ сказать можно было, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Сейчас, ретроспективно сложно найти причину ЗБ, однако учитывая в анамнезе ЗБ и анэмбрионию, советую при планировании следующей беременности пройти медико-генетическое консультирование. Будьте здоровы!
2010-09-26 13:55:46
Спрашивает Наталья :
Добрый день!Подскажите, у меня было 2 замершие беременности на ранних сроках, сдала анализы на ТОRC-инфекции и получила следующие результаты,
Герпес 1 и 2 типы IgM - негетивн. - 0,6
Краснуха IgM - негативн - 0,0
Краснуха IgG - позитивн. - 160
Токсоплазма IgM - негативн. - 0,23
Токсоплазма IgG - позитивн. - 101
Цитомегаловiрус IgM - негативн. - 0,3
Цитомегаловiрус IgG - позитивн. - 1,46
Возможно что они повлияли на беременность.Нужно ли проходить лечение! Спасибо.
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Наталья! Показаний к лечению у Вас пока нет. Судя по результатам анализов у вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухой. Вы больше никогда не будете болеть токсоплазмозом, поэтому больше никогда обследоваться по токсоплазмам и вирусу краснухи, лечиться от них Вам не нужно. Все Ваши будущие детишки будут защищены Вашими антителами от токсоплазм и вируса краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Кроме того, Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ. Перед следующим зачатием, а потом в каждом триместре беременности (дополнительно при сыпи или ОРВИ во время беременности) нужно будет проверять активность ЦМВ: методом ПЦР проводить анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК вируса нет (особенно) в крови, вирус спит, вреда не причиняет, беременности не мешает, лечения не требует. Что касается ВПГ ½, то ситуацию с ними нужно прояснять. Определите дополнительно методом ИФА уровень IgG к ВПГ ½, если результат окажется позитивным, дополнительно проведите методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. С результатами этих анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Кроме того, Вам нужно провести полноценное обследование по поводу привычного не вынашивания беременности. Появятся вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!
2016-11-07 09:15:19
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте! Я на 10-й неделе беременности. Сдала анализы на торч-инфекции. Не болела ранее краснухой. По краснухе показало результат: lgg 5,25 lgm 1,07. В лаборатории говорят, что показатель М больше единицы - положительный результат. Другие специалисты утверждают, что результат сомнительный. На совсем раннем сроке переболела ОРЗ.Очень переживаю.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Татьяна! У Вас результат сомнительный. При желании, если Вы очень переживаете, можете пересдать анализ на Ig M через 2 недели. При остром заражении титр должен увеличиться в 4 и более раз. Я практически уверена, что у Вас все нормально и краснухой Вы не заразились.
2015-11-07 00:39:45
Спрашивает Сая :
Здравствуйте! У меня третья беременность (1я -выкидыш на раннем сроке, 2я-замершая на 12 неделе)после перерыва 9 месяцев, я снова беременна. СРОК 16 НЕДЕЛЬ. У меня 2 (-)у мужа 2(+)
Многие говорят про иммуноглобулин, в период планирования до беременности я колола иммуноглобулин (человеческий) Тот ли это иммуноглобулин про который так часто пишут, что его нужно колоть после аборта или выкидыша и т. Д. Или все же нужно другой в виде капельниц? (Стоимость втрого 9тыс)
И в какой период вновь нужно колоть или капать этот иммуноглобулин? Какой риск есть что беременность может быть снова замершей?и как понижать титры?
Также у меня хронические показатели токсоплазмоза,краснухи
Отвечает Геревич Юрий Иосифович :
Добрый день. Иммуноглобулины G к вирусу краснухи (иммунитет) это хорошо - не заболеете при контакте. Иммуноглобулины G к токсоплазме при отрицательном Иммуноглобулин М - это не опасно. Иммуноглобулин человеческий (дорогой, капать) используется некоторыми специалистами при аутоиммунных проблемах связанных с беременностью - но его эффективность не доказана. Вам могли назначать в связи с невынашиванием 2-ух беременностей, с какой целью Вам подробно должен был объяснить врач, сделавший назначение. Совсем другой вопрос с предотвращением возможного резус конфликта. Для этого применяется анти Д резус гамаглобулин. Его следовало ввести после прерывания второй беременности, если размеры эмбриона превышали 8 нед беременности (с 9 нед у плода экспрессируется антиген - резус). Если сейчас нет антител, то прогноз хороший, но следует ввести 1 дозу анти Д резус гаммаглобулина в 28нед и еще раз в течении 72 часов после родов. при наличии антител - обратитесь к врачу.
2015-02-16 17:00:11
Спрашивает Эльмира :
Краснуха при беременности
Здравствуйте!
Привожу данные анализов краснухи:
14 мая 2014 года (до беременности): Rubellla IgG - 73,7 положительный(норма 0-10); IgM - 3,56 положительный (норма 0-0,8). Инфекционист нашего городка не обратил внимания, сказал, что иммунитет есть - а это главное. Планировать беременность можно.
12 февраля 2015 года (во время беременности, сейчас 26 неделя): Rubellla IgG - 40,1 положительный (норма 0-9), IgM -26,4 полодительный (норма 0-20).
Почему антитела М к краснухе положительны столь продолжительное время (около 9 месяцев)?
Могла ли я переболеть краснухой в острой форме на ранних сроках беременности (признаков краснухи у меня не наблюдалось) ?
Можно ли увидеть последствия краснухи на УЗИ (по 2-ум скринингам у малыша всё хорошо) ?
Спасибо! Очень жду ответа!
Отвечает Янченко Виталий Игоревич :
Здравствуйте! Обратите внимание что референтные значения анализов, которые вы сдавали разные, поэтому вам трудно оценить их значение в динамике. Но если оценивать во сколько повышены анализы, то получается, что есть снижение Ig M к краснухе в динамике. Скорее всего вы переболели до беременности. А титр антител можеть падать и течение года. Поэтому волноваться по этому поводу не стоит.
2015-02-09 00:56:04
Спрашивает цветик :
Здравствуйте! 12.12.были последние месячные.До этого больше года пила белару.24.01. сделала УЗИ.Тело матки 52,3*43,3*52.Положение а/т.контуры ровные,четкие.В полости матки плодное яйцо 9,7мм.Соответствует5/6нед.Шейка матки 40мм,прав.яичник 27*15,контуры ровные расположен за маткой,левый яичник 67,3*54.Содержит жидкостное тонкостенное образование 57,7*49мм,содержимое однородное.Жидкость в малом тазу не лоцинируется.Заключение:беременность 6нед,киста левого яичника(которая как сказали должна сама пройти к 16 нед.беременности).Меня абсолютно ничего не беспокоило.Пила вит.е и фолиевую кислоту.Врач в консультации назначила принимать дюфастон по 1т.2 раза в день из-за кисты,витамин е и фолиевую кислоту.На следующий день после приема дюфастона с утра были тянущие боли внизу живота и пояснице,а вечером после похода в туалет было небольшое кровянистое выделение.При осмотре врачом через несколько часов(в этот же день)вышел большой сгусток крови.По УЗИ(04.02.) :форма матки шаровидная51,7*46,9*42,3мм.Эндометрий толщиной до 11,8мм,неоднородный,полость матки расширена до10мм,плодное яйцо не обнаружено;цервикальный канал расширен до 8мм.Заключение:несостоявшийся выкидыш раннего срока.В итоге было выскабливание полости матки.Вопрос заключается в том, что мог ли выкидыш спровоцировать прием дюфастона,ведь до этого никаких жалоб не было?Кровь на прогестерон я не сдавала.Или причина в чем-то другом?Беременность вторая по счету.Первая закончилась рождением девочки на 41 неделе. В эту беременность я уже успела встать на учет и сдать анализы на скрытые инфекции-ничего не обнаружено.Биохимия:сахар 4.5,билирубин 7,7, мочевина 3,креатинин 52,алт 25,аст 25,общ.белок 76.при постановке на учет gn1 L-30-40-60 gn.t.не обн.;rw1,ф50 1,hbsag1,antihcv1-отриц.Онкоцитология б/атип.,токсоплазмоз ig+ 9,0, im отрицат.,краснуха-отриц.Коагулограмма протромбин.время 109%, фибриноген 3,28г/л,аптв- 25,8сек,пт 10,3, тт 13,2.Клинич.анализ крови: гемоглабин 134,эритроциты 4,36,тромбоциты 258,лейкоциты 7,16,соэ 10.Какие анализы мне лучше сдать сейчас для планирования след.беременности и через какой промежуток времени можно еще раз повторить попытку?Заранее спасибо!
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте! Дуфастон назначается в качестве поддерживающей терапии при беременности, поэтому спровоцировать выкидыш он никак не мог. Скорее всего причина выкидыша в кисте яичника, она достаточно больших размеров и требует наблюдения в динамике. Если на протяжении 3 менструальных циклов она не исчезнет, тогда потребуется ее оперативное удаление. Только после этого можно планировать беременность.
2012-10-09 14:29:18
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте! Мне 19 лет. Уже писала о своей проблеме (2 замершие беременности подряд 1 триместра на ранних сроках; АФС не обнаружено, волчаночный антикоагулянт не обн., микоплазма\уреаплазма\хламидии не обн.(здавала еще в 1 зб), Торч-инфекции: обнаружены антитела к цитомегаловирусу, герпесу, Епштейн-Барр, не было заражений токсоплазмозом, краснухой, хламидиями, гепатитом, кариотип плода 46ХУ). Врач форума посоветовал сдать анализ на гомоцистеин, результат такой: Гомоцистеин 8.9 мкмоль/л (женщины/мужчины до 30 лет норма до 8.1). Очень благодарна, что мне назначили этот анализ, т.к. ни один врач нашего города его не назначал, а результат оказался не хорошим. Как мне теперь быть? Что принимать и в какой дозировке? Как долго, если беременность еще не наступила, но планируется? И может нужны еще какие то анализы? Заранее очень благодарна!
Отвечает Хомета Тарас Арсенович :
Здравствуйте Наталья! Гипергомоцистеинемия может быть причиной повышенного тромбообразования и как следствие - замирания беременности. Данное состояние диагностируется в редких случаях, поэтому как правило этот анализ не делается, нельзя также исключить другие факторы невынашивания. Современная комплексная терапия при невынашивании часто позволяет компенсировать это состояние при отсутствии подтвержденного фактора невынашивания. Гипергомоцистеинемия - заболевание чаще врожденное и излечить его нельзя. Проконсультируйтесь с врачом, давшим Вам рекомендации о возможных способах коррекции. В случае наступления очередной беременности - сразу вам следует сразу же обратиться в специализированную клинику. В моем опыте - неоднократные случаи эффективного сохранения беременности при невынашивании.
«Детские инфекции» потому и называют детскими, что чаще всего они поражают человека в детском возрасте, как правило, еще в детском саду. Кто из нас не болел «ветрянкой», «свинкой» или «краснухой»? Конечно, приятного мало, но большинство детей достаточно легко переносят эти недуги, чего нельзя сказать про взрослых, у которых и болезнь протекает тяжелее, и риск осложнений намного выше. Поэтому «детскими» инфекциями лучше все же переболеть в детстве, тем более что практически все они дают стойкую защиту от повторного заражения на всю оставшуюся жизнь…
Одной из таких «детских» болезней считается краснуха, которая вплоть до сороковых годов прошлого столетия считалась легким и безобидным заболеванием. И только в 1941 году N.Gregg впервые описал, насколько эта инфекция опасна во время беременности. В наши дни доказано, что краснуха осложняет течение и исход беременности, обуславливая в 10-40% самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, в 20% - рождение мертвого ребенка, в 10-25% - гибель его в первый год после рождения.
Вместе с тем каждая третья современная женщина не болела краснухой вплоть до детородного возраста, а следовательно и не имеет никакой защиты против заражения этим вирусом во время беременности…
Краснуха – острое вирусное заболевание, которое может передаваться только от человека к человеку. Заражение происходит воздушно-капельным путем, то есть при разговоре с зараженным человеком, кашле, чихании. Инфицированный вирусом краснухи человек становится опасным для окружающих уже с 7-8 суток с момента заражения и до 5-6 дня после появления наиболее типичного для этого заболевания признака – сыпи. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на весеннее время.
Сам вирус краснухи достаточно небольшой и достигает всего 60-70 нм, он проникает в организм человека в основном через слизистую оболочку носа, где накапливается и активно размножается. Затем, с током лимфы и крови вирус разносится по всему организму.
Как у взрослых, так и у детей от момента заражения до возникновения первых признаков заболевания проходит, как правило, 15-24 дня. В это время, соответствующее размножению и накоплению вируса еще до его проникновения в кровоток, человек может жаловаться на общее недомогание, головную боль, озноб, нарушения сна, боли в мышцах.
У взрослых также отмечаются насморк, слезотечение, першение в горле, иногда – сухой кашель. И только спустя определенное время появляется бледно-розовая сыпь. Чаще всего сначала она возникает на лице, за ушами, на волосистой части головы и менее чем за сутки распространяется на все тело. Не бывает ее лишь на подошвах и ладонях.
Сыпь исчезает через 3-5 суток, не оставляя изменений на коже. Краснуха также может проявляться в виде некоторого повышения температуры, увеличения лимфатических узлов, отека и болей в суставах. Беременность, осложненная краснухой, нередко характеризуется изменением количества околоплодных вод, патологией плаценты.
Во время беременности вирус краснухи представляет собой огромную опасность для здоровья и правильного развития ребенка еще внутри матки. Он способен поражать как плаценту, через которую осуществляется «поставка» плоду питательных веществ и кислорода, а также удаление конечных продуктов обмена, так и ткани самого плода.
Иммунная система - главный враг любой инфекции -развивающегося внутри матки ребенка еще не полноценна и не может защитить его организм от вредного влияния этого вируса. Поэтому, чем меньше срок беременности, на котором женщина заразилась краснухой, тем выше опасность поражения органов и систем плода.
Наиболее опасным является срок до 14 недель беременности. Именно в этот период в норме происходит интенсивное размножение клеток эмбриона и их «специализация» в клетки головного мозга, сердца, сосудов, т.д.
Именно в этот период плод наиболее уязвим для любого вредного влияния, так как даже самое незначительное вроде бы воздействие или вмешательство в этот процесс может иметь необратимые последствия для формирования того или иного органа, ткани у будущего ребенка.
Вирус краснухи подавляет деление клеток плода. Это могут быть клетки сердца, ушной улитки, головного мозга, глаз и т.д. Процесс формирования органа нарушается, идет с ошибкой, что приводит к возникновению того или иного порока развития плода, которые иногда не совместимы с жизнью. К сожалению, в некоторых случаях беременность при этом заканчивается выкидышем или мертворождением.
Поражения плода вирусом краснухи разнообразны и не зависят от того, насколько тяжело болеет сама беременная женщина. Но в каждом сроке беременности у этой инфекции есть свои «излюбленные» места действия. Объясняется это тем, что поражаются те органы и системы, которые в данный срок находятся в процессе активного формирования.
Поэтому наибольшая опасность для поражения головного мозга – 3-11 неделя беременности, для глаз и сердца – 4-7-я, для органа слуха – 7-12-я. Другими словами, чем раньше произошло заражение, тем шире диапазон возникающих пороков развития эмбриона.
Если беременная заболела краснухой в сроке после 16 недель, то угроза для плода сохраняется, однако становится минимальной и не ведет к таким печальным последствиям, как на более ранних сроках.
Перенесенная беременной женщиной краснуха до 16 недель является медицинским показанием к прерыванию беременности.
Краснуха и беременность
Распознается краснуха достаточно легко по жалобам, характерной сыпи и другим клиническим проявлениям, а также по специальным исследованиям крови больного, позволяющим определить вид вируса и его количество. Трудности представляет лишь форма заболевания, при которой его проявления не выражены, стерты, изменены.
Женщинам, контактировавшим с больными краснухой во время беременности, проводят исследования крови и мочи, чтобы выявить наличие вируса в организме, а также в целом оценить состояние матери и плода.
В некоторых случаях показано специальное исследование крови плода, чтобы подтвердить или исключить проникновение вируса от матери через плаценту. Большую ценность имеет и ультразвуковое исследование развивающегося в матке ребенка с оценкой маточного кровотока, что позволяет диагностировать или исключить поражение каждого органа малыша.
В связи с тем, что данная инфекция может носить скрытый характер, ничем явно себя не проявляя, беременных женщин еще в женской консультации обследуют на специфические антитела, возникающие при контакте организма с этим вирусом. Чаще всего выявление антител IgG и IgM проводят до 12-14 недель беременности.
Их одновременное обнаружение в крови свидетельствует об остром заболевании краснухой. Высокое содержание IgG свидетельствует о достаточно хорошем иммунитете к краснухе, что отвергает всякие опасения за здоровье женщины и ребенка. Их низкое содержание требует повторного исследования через 2 недели.
Женщины, которые не болели краснухой до беременности, должны проходить обследование в сроки 12-14 недель, 20-22 и 30-32 недели беременности. В случае контакта с больным краснухой подобное исследование проводится спустя 20 дней после него.
1 419
Сочетание «краснуха и беременность», по данным врачей, оказывается опасным не столько для будущей мамы, сколько для малыша, развивающегося в утробе матери. Это заболевание переносится сравнительно легко только в раннем детстве. Для взрослых людей, особенно беременных женщин, инфицирование краснухой крайне нежелательно. Особенно губительно воздействие вируса на эмбрион в первом триместре беременности, когда все жизненно важные органы и системы только формируются.
Причины краснухи у беременных
Путь передачи вируса краснухи – воздушно-капельный. Будущая мама подвергается риску заражения, находясь в одном помещении или транспорте с чихающими и кашляющими людьми, а также при длительном общении с носителем заболевания, когда еще продолжается инкубационный период и вирус никак не проявил себя. Нередко беременные заболевают краснухой после длительного контакта с ребенком, у которого в детском саду или школе имеет место вспышка болезни.
Признаки краснухи у будущих мам
Симптомы заболевания у беременных женщин полностью идентичны таковым у взрослых людей, заразившихся краснухой. Она может протекать как практически незаметно, так и со значительным ухудшением самочувствия. Первые признаки данной вирусной инфекции обычно проявляются на 15-24-е сутки после заражения. К ним относятся:
- Появление кожных высыпаний бледно-розового цвета в виде мелких пятен, не возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Их диаметр не превышает 3-5 мм. Особенность краснухи в том, что сыпь сначала покрывает лицо, постепенно распространяясь на спину, ягодицы, внутренние поверхности конечностей, причем на ладонях пятна практически отсутствуют.
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи и затылка, часто сопровождающееся повышением температуры.
- Воспаление суставов.
- Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, следствием которых является бронхит, трахеит, насморк, боли в горле.
Эти симптомы иногда сопровождаются ознобом с резким повышением температуры до 38 градусов, общей слабостью, головными болями. В особо тяжелых случаях диагностируют поражение мелких суставов верхних конечностей или воспаление головного мозга. Женщина, больная краснухой, способна заражать окружающих в течение 7 дней до возникновения сыпи на теле и является источником инфекции в течение 7-10 дней после появления первых пятен.
Наиболее опасные периоды для беременных женщин с краснухой
Врачи считают, что краснуха наиболее опасна для будущих мам на ранних сроках: чем он меньше, тем с большей вероятностью у плода проявятся аномалии развития. На 3-4 неделе патологии у малыша диагностируют в 60% случаев, на 9-12 неделе – в 15% случаев, а с 13 по 16 неделю заболевание отразится на состоянии его здоровья лишь в 7% случаев.
Краснуха при беременности – прямая угроза
Будущим мамам необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить заражения краснухой во время вынашивания малыша. Вирус болезни свободно циркулирует в крови на протяжении как минимум двух недель, и плацентарный барьер не является для него преградой. Поэтому избежать инфицирования плода в более чем 90% случаев невозможно, что может привести к возникновению у малыша следующих патологий:
- тяжелые заболевания ЦНС типа менингита, энцефалита, микроцефалии и гидроцефалии, способные в будущем вызвать отставание психического и физического развития (вплоть до неизлечимых умственных расстройств типа идиотии, зачастую проявляющейся у детей в старшем возрасте);
- пороки сердца;
- аномалии развития печени, почек, селезенки;
- нарушения в функционировании органов чувств – глухота и расстройства зрения в различной степени, а также неправильная работа вестибулярного аппарата;
- триада Грета – сочетанное поражение нервной системы, который выражается в развитии катаракты, глухоты и какого-либо порока сердца (большинство малышей с таким диагнозом не живут дольше нескольких лет);
- врожденная пневмония;
- нарушения со стороны системы кроветворения (тромбоцитопения, гемолитическая анемия);
- низкий вес и маленький рост при рождении.
Чем чревата осложненная краснуха у будущей мамы?
Если заболевание протекает тяжело, даже при постоянном врачебном наблюдении у беременной женщины нередко наблюдаются такие осложнения, как:
- внутриутробная гибель плода;
- осложненные роды, вследствие которых мама или ребенок могут погибнуть по причине интенсивного кровотечения и/или сепсиса;
- появление у новорожденных двигательных расстройств, пониженного или повышенного тонуса, судорог, гиперкинеза, паралича.
В 30% случаев у будущих мам, заболевших краснухой, происходит выкидыш, а в 20% случаев – ребенок рождается мертвым либо умирает вскоре после появления на свет. Если женщина заболела во время первого триместра, риск мертворождения составляет 10%, во втором и третьем триместре он снижается до 5%.
Диагностика краснухи
При малейшем подозрении на заболевание беременной следует пройти полное лабораторное обледование. Оно включает в себя:
- выделение из плазмы крови специфического антигена краснухи LqM;
- мазок из носоглотки, который стандартно берется за 2-3 суток до появления сыпи: это позволяет определить вирус путем посева на питательной среде;
- положительный анализ крови на взаимодействие кровяных телец с антигеном краснухи;
- в 14-20 недель часто прибегают к амниоцентезу – анализу околоплодных вод.
У новорожденных диагностируют краснуху на основании анализа спинномозговой жидкости, мочи, бакпосева из носоглотки (желательно провести обследование в первые 3 месяца жизни), наличия в крови антител к заболеванию, особенно при ярко выраженных клинических симптомах, и выделении специфического типичного антигена из пуповинной крови.
Особенности лечения краснухи у беременных
Специфического антидота к такому вирусу не существует. Беременной женщине необходимо соблюдать постельный режим, много пить и оставаться в изоляции, пока для окружающих существует риск заражения. При осложнениях врач назначает антибактериальные, обезбаливающие и сульфаниламидные препараты, а также полоскание горла антисептиками.
Если диагноз подтвержден клиническими исследованиями на сроке 16 недель, лечащий врач порекомендует женщине прервать беременность, чтобы предотвратить рождение больного ребенка. Даже если согласно данным обследования у нее нормально протекающая беременность, краснуха способна вызвать серьезные последствия для здоровья ребенка в отдаленном будущем.
Если будущая мама заболела краснухой на сроке от 16 до 28 недель и специалисты подозревают возможное инфицирование малыша, искусственные роды также станут наилучшим решением. При сроке свыше 28 недель беременную включают в группу риска и тщательно наблюдают за развитием беременности и назначают профилактическую терапию, направленную на предотвращение преждевременного старения плаценты и досрочных родов. При необходимости проводят такие обследования, как кордоцентез, исследование околоплодных вод, биопсия хориона и УЗИ.
Профилактика краснухи
Женщина, которая в детстве перенесла краснуху, не может заболеть ею во второй раз. Однако чтобы убедиться в этом, стоит месяца за 3 до начала планирования беременности посетить лабораторию и сдать кровь на антитела к вирусу этой болезни. Если они отсутствуют, рекомендуется обязательно сделать соответствующую прививку. Однако во время беременности вакцинация категорически противопоказана, как и при следующих состояниях.
Не секрет, что многие инфекционные заболевания легче всего переносятся в детском возрасте. Если же заболевает взрослый человек, то болезнь протекает в более тяжелой форме, может иметь серьезные осложнения. Это касается и беременных женщин. В этом случае наибольшая угроза - для будущего ребенка.
Как можно заразиться краснухой во время беременности
Одна из «детских» инфекций (чаще всего ею болеют дети в возрасте 2-9 лет), особенно опасных для беременных, это краснуха, или рубеолла. Наибольший риск она представляет для плода, особенно если женщина заразилась на ранних сроках. В большинстве таких случаев инфекция проникает через плаценту и поражает дитя.
Краснуха - это острая вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Можно заболеть при близком или продолжительном контакте с больным человеком или носителем болезни: при разговоре, во время кашля или чихания, пребывая в одном помещении. Инкубационный период длится 14-21 день. То есть после появления симптомов не так просто понять, где и когда произошло заражение. Коварность заболевания в том, что в начале оно протекает почти бессимптомно, но носитель заразен уже за 7 дней до появления видимых признаков болезни (кожных высыпаний). То есть человек может еще и сам не знать, что болен, но уже несет угрозу для окружающих. Случается и бессимптомное протекание заболевания, в таких случаях больной также заразен.
Большинство людей (около 70%) переносит это заболевание в детстве. У тех, кто болел, вырабатывается пожизненный иммунитет. Риск заражения у беременной женщины повышается, если она вынуждена часто бывать в помещениях с большим количеством детей: школе, детском саду, развивающем детском центре, поликлинике и т. д. По возможности следует избегать подобных посещений, хотя бы в начале беременности.
Как проявляется краснуха при беременности: симптомы
У женщин, ожидающих ребенка, краснуха проявляется такими же симптомами, как и у остальных взрослых людей. Прежде всего, увеличиваются лимфоузлы, особенно сзади на шее и на затылке. Может проявиться общее ухудшение самочувствия: повышение температуры тела, озноб, боли в суставах, голове , горле , насморк. Затем на коже появляется бледно-розовая мелкая сыпь. Она локализуется на лице, спине, ягодицах, руках или ногах. Высыпания могут быть видимы в течении одного-четырех дней, а потом исчезают.
Те, у кого была краснуха в детстве, перенесли это заболевание достаточно легко, без осложнений и последствий. У взрослых же картина немного сложнее. Почти у трети заболевших болезнь осложняется воспалением суставов на руках. Крайне редко, но все же случается, что у взрослых вирус рубеоллы поражает головной мозг, вызывая заболевание энцефалитом.
Как уже упоминалось, больной заразен за 7 дней до появления видимых симптомов краснухи и еще 10 дней после их проявления.
Как сдавать анализ на краснуху при беременности
Что же делать, если женщина, ожидающая ребенка, побывала в контакте с больным краснухой? Если она никогда раньше не делала прививки от краснухи и не проверяла перед наступлением беременности, есть ли у нее иммунитет к этому недугу, то следует обратиться к врачу-инфекционисту.
Первым делом женщине нужно будет сдать анализ на антитела к краснухе. Они бывают двух типов - IgM и IgG. Первый тип является показателем присутствия вируса в организме. Этот тип антител генерируется в первые дни после заражения краснухой, наибольшее их количество бывает через 21 день после инфицирования. Они «живут» еще два месяца. Если во время анализа выявлено большое количество IgM антител, значит женщина пребывает в острой стадии болезни. Если же таких антител нет, то либо женщина никогда не болела краснухой, либо болела ею давно.
Более информативно наличие другого типа антител - IgG. Они начинают вырабатываться в организме немного позже чем антитела IgM, своего максимума они достигают через месяц после заражения краснухой и в небольшом количестве остаются с человеком на всю жизнь. То есть это и есть иммунитет к краснухе.
Что значит положительный анализ на краснуху при беременности
Если IgG положительный при беременности, а IgM отрицательный, значит у женщины есть иммунитет (переболела ранее). Для большинства взрослых людей такой результат анализа на антитела к краснухе - это норма.
Если IgG - отрицательный, а IgM положительный, то это может свидетельствовать о начале болезни. Необходимо повторное исследование на антитела через некоторое время.
Если же во время анализов выявлено положительный результат по обоим антителам, и зафиксированы их высокие показатели, то это может быть сигналом о течении острой фазы заболевания. Для подтверждения диагноза проводят еще один тест. Кроме того, назначается проведение ультразвукового исследования состояния плода, для выявления возможных особенностей развития. Иногда назначается амниоцентез (анализ околоплодной жидкости). Если выявлены патологии плода, то может встать вопрос о прерывании беременности.
Если не было выявлено ни один из двух типов антител, значит, женщина не болела краснухой раньше и не больна на данный момент. Ее предупреждают о необходимости избегания контактов с больными и назначают два повторных тестирования с интервалом в две недели. Если повторные тесты тоже негативны, то женщину предупреждают, что у нее нет иммунитета, и она восприимчива к вирусу краснухи. То есть ей лучше избегать возможных очагов заражения. При желании женщина может сделать прививку, но только поле родов и завершения периода лактации.
Опасна ли краснуха при беременности: последствия для плода
Чем грозит краснуха при беременности? Каковы ее последствия для матери и для ребенка?
Как уже упоминалось, самое негативное влияние это заболевание оказывает на плод, в том случае если будущая мать заболела в начале беременности. Краснуха у женщины на сроке до 16 недель почти стопроцентно заканчивается поражением плода. Вирус проникает через плаценту и грозит малышу уродствами (вероятность 25%) и серьезными патологиями развития. Наиболее часто случается синдром Грега (триада пороков): поражение глаз (глаукома), слуха (глухота) и сердечно-сосудистой системы. Иногда случается поражение головного мозга, ДЦП, дистрофии. Бывают случаи мертворождения или естественного прерывания. Как правило, если женщина переболела краснухой в первом триместре, то врачи рекомендуют прервать такую беременность.
Второй триместр и третий триместр - это уже более безопасный период с точки зрения возможных последствий. Вероятность появления у ребенка патологий снижается до 1-5%. Если беременная перенесла краснуху в средине или в конце беременности, то ее берут на особый учет, проводят процедуры для защиты плода, лечение плацентарной недостаточности и т.д.
Если мама болела краснухой на поздних сроках, то у новорожденного может появиться специфическая сыпь, которая постепенно пройдет. Врожденная краснуха также может проявиться низким весом при рождении, анемией, патологиями зрения , снижением слуха, отклонениями в развитии. Вирус сохраняется в организме малыша в течении двух лет, поэтому он нуждается в постоянном наблюдении.
Что делать, если заболела краснухой во время беременности
При заболеваемости вирусом рубеоллы во время беременности специфического лечения самой краснухи не проводится. Лечат симптомы и последствия. Во время протекания заболевания рекомендован постельный режим, при потребности можно принять безопасные анальгетики или жаропонижающие средства, воспользоваться антисептиками для полоскания горла.
Беременность такой женщины контролируется более тщательно. Как уже упоминалось, ей назначают курс для лечения плацентарной недостаточности, гипоксии плода , общеукрепляющую терапию для предупреждения выкидыша.
Известно также, что краснуха, перенесенная во время беременности, может повлиять на протекание родов: нарушение родовой деятельности, кровотечения, заражение крови.
Краснуха у старшего ребенка при беременности
Если у старшего ребенка диагностировали это заболевание, а мама в это время беременна, то стоит обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, чтобы узнать, произошло заражение или нет. По возможности уход за больным ребенком лучше поручить папе или бабушке, чтобы минимизировать риск заражения для матери. Если все-же женщина тоже заболела, то нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить вероятность нежелательных последствий.
Специально для - Ксения Бойко
