Куда обращаться и что предпринимать, если ребенок проглотил инородное тело? В медицинской практике такая ситуация встречается довольно часто.
Рождение малыша является самым счастливым моментом в жизни его родителей, а также бабушек и дедушек. Пока ребенок еще совсем мал, даже не ползает, а просто лежит целый день в кроватке, оберегать его и обеспечить ему безопасные условия для жизни представляется не совсем сложным. Но как только малыш начинает ползать, делать первые шаги, углядеть за маленьким проказником становится совсем нелегко. В столь раннем возрасте малыш еще не отдает отчета в своих поступках и действиях и ничего не знает о запретах. И в данной ситуации любопытство малыша может сыграть с ним злую шутку. В таком возрасте дети очень любознательны и пытаются познать окружающий их мир посредством прикосновений и изучения найденных предметов на вкус.
Предметы и вещества, которые может проглотить малыш
Все предметы, которые могут быть проглочены маленьким исследователем, можно условно разделить на 2 группы: опасные для здоровья и, соответственно, неопасные для здоровья. Первая включает:
- иглы, скрепки, булавки, кнопки – так называемые острые предметы;
- длинные предметы – при этом необходимо учитывать, что для малышей в возрасте до года к длинным относятся предметы, имеющие размер более 3 см, а для ребенка старше года – более 5 см;
- батарейки;
- магнит – если в организм попадут 2 магнита сразу, то это может привести к слипанию кишки (при слипании магнитов участок кишечника малыша в указанной зоне отмирает, что приведет к воспалению брюшной полости или сепсису);
- и, наконец, вещества, обладающие ядовитыми и токсичными свойствами.
Если в организм ребенка попал какой-либо предмет или вещество, приведенное в вышеуказанном перечне, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Нахождение любого из указанных предметов или вещества в течение длительного времени в организме может иметь очень серьезные последствия. При посещении врача скорее всего будет назначено проведение рентгенологического исследования, в ходе которого врач сможет определить положение инородного тела в организме.
Неопасными для ребенка считаются фруктовые косточки, пуговицы, бусинки и др. Если он проглотил нечто, относящееся к группе неопасных предметов, то необходимо следить за общим состоянием малыша. Если ребенок чувствует себя хорошо, продолжает также играть и не испытывает при этом какие-либо неприятные ощущения, то повода для беспокойства в данном случае нет.
Также незамедлительно следует обращаться к врачу, если у малыша наблюдаются следующие симптомы или проявляется хотя бы один из перечисленных ниже, а именно:
- интенсивное слюноотделение:
- резкие острые болезненные ощущения в животе, метеоризм;
- тошнота и позывы к рвоте;
- кашель вообще и особенно сопровождающийся одышкой;
- затрудненное дыхание;
- внезапное и резкое повышение температуры;
- кровянистые выделения при дефекации;
- отказ от приема пищи.
tQAKXVs5MWg
Помощь при попадании в организм инородного тела
Поведение малыша и проявление тех или иных симптомов будет зависеть от формы, размера и материала предмета, который попал в организм ребенка. В любом случае, если инородное тело попало в желудочно-кишечный тракт малыша, то необходимо в кратчайшие сроки доставить ребенка в больницу. До того как приедут врачи, нельзя пытаться вытащить или протолкнуть предмет дальше в желудок самостоятельными усилиями. Таким образом можно только навредить. Ни в коем случае не следует поить или кормить малыша.
В медицинском учреждении малыша осмотрят хирург и педиатр, и в случае необходимости проведут дополнительные исследования посредством рентгена, эндоскопии или УЗИ. По результатам поведенных исследований врач сможет поставить диагноз и определить положение инородного тела. Как правило, вывести из организма посторонний предмет помогает слабительное средство.
Если движение постороннего предмета, попавшего в организм малыша, представляется затруднительным, то скорее всего лечащий врач назначит процедуру эндоскопии. В случае, если применение эндоскопии нецелесообразно, то могут назначить процедуру лапароскопии или полное хирургическое вмешательство, что более травматично для ребенка и может привести к некоторым осложнениям.
Необходимо отметить, что ежегодно в мире погибает огромное число детей в результате попадания в организм инородного тела. Чаще всего подобный диагноз ставится пациентам раннего детского возраста от 1 года до 3 лет. Такая ситуация в действительности представляет большую опасность. Однако, как правило, подобная ситуация имеет хороший финал. Если после попадания в организм инородного тела ребенок спокоен, то скорее всего это говорит о том, что предмет уже попал в желудок и выйдет из организма естественным образом.
Чтобы быть уверенным в этом, необходимо спустя 2 дня после данного события проверять состав детского кала. Как правило, проглоченный ребенком предмет должен выйти наружу в течение 4 дней. Если же этого не случилось, то необходимо обратиться за помощью к специалисту и провести рентгеноскопию.
uHBbkonlC2s
При попадании в организм малыша инородного тела ни в коем случае нельзя давать ребенку слабительные препараты, вызывать рвотный рефлекс или ставить клизму. Это может крайне негативно сказаться на состоянии ребенка. Рекомендуется сделать так, чтобы малыш после проглатывания предмета находился в состоянии максимального физического покоя.
В целях предупреждения подобных ситуаций не нужно оставлять ребенка одного без присмотра со стороны взрослых членов семьи. Необходимо убрать из поля зрения и зоны доступности малыша опасные мелкие предметы. Родителям и родственникам крайне ответственно необходимо подходить к выбору игрушек. Игрушки должны соответствовать возрастной категории малыша и не содержать каких-либо мелких деталей.
Инородное тело – это предмет, который попадает и застревает в ухе, носе или горле.
У кого часто возникают проблемы с инородными телами?
Проблемы с инородными телами могут возникнуть в любом возрасте, но чаще они встречаются у детей 1-3 лет.
Какие предметы обычно считаются инородными телами?
Маленькие, красивые, блестящие предметы привлекают внимание детей и легко могут стать инородным телом.
Маленькие дети обычно глотают пищу (мясо, орехи, семена, конфеты, фруктовые косточки и попкорн). Монеты, шарики, булавки, кнопки, кусочки карандаша, ластики, кусочки бумаги, камни и бусины также могут стать инородными телами.
Дети могут легко проглотить маленькие батарейки. Они опасны ввиду их токсичности.
Зубочистки и бритвы также опасны.
Также опасность представляют мелкие детали, например, винты, глаза, носы и другие части игрушек.
Каковы симптомы того, что мой ребенок проглотил инородный предмет?
Если ваш ребенок проглотил что-то, у него может возникнуть ощущение дискомфорта.
У него могут возникнуть проблемы с дыханием, речью, глотанием или плачем.
У ребенка могут усилиться слюнотечение, появиться рвота, боль в груди или желудке.
Какую помощь я могу оказать?
Если ваш ребенок проглотил батарейку, немедленно вызовите врача.
Если вы знаете, что ваш ребенок что-то проглотил, проследите, имеются ли признаки дискомфорта.
Если у вашего ребенка есть проблемы с дыханием, речью, глотанием или плачем, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если у ребенка имеется срыгивание, слюнотечение, рвота, боль в груди или животе.
При сильном дискомфорте вызовите скорую помощь.
Если дискомфорт у ребенка возник после проглатывания монеты, вызовите скорую помощь. Даже если вам кажется, что он хорошо себя чувствует, наблюдайте за ним в течение нескольких дней и проверяйте стул на наличие проглоченной монеты.
Обычно, когда ребенок случайно глотает какие-либо предметы (даже острые предметы, такие как булавки и стекла), они самостоятельно выходят со стулом и не причиняют никакого вреда.
Проверяйте стул вашего ребенка, чтобы убедиться в том, что инородный предмет покинул организм.
Не давайте ему слабительные или дополнительное количество клетчатки.
Если инородный объект не обнаруживается в стуле в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.
Каковы симптомы того, что в дыхательных путях ребенка что-то застряло?
Если при попытке проглотить какой-либо предмет, он застрял у ребенка в горле, это может привести к блокированию его дыхательных путей.
Если дыхательные пути ребенка перекрыты частично, у него могут возникнуть кашель, хрипы или проблемы с дыханием. Незамедлительно обратитесь в службу оказания экстренной медицинской помощи.
Если эти симптомы проходят самостоятельно, наблюдайте за ребенком в течение нескольких дней на предмет выявления симптомов респираторной инфекции (например, лихорадка или кашель).
Вы можете не знать, что в дыхательных путях ребенка застрял инородный предмет до тех пор, пока не разовьется инфекция или воспаление.
Если дыхательные пути ребенка перекрыты полностью, ребенок не сможет дышать.
Какую помощь я могу оказать?
Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы считаете, что в горле ребенка застрял инородный предмет.
Вызовите скорую помощь, если при этом возникло затруднение дыхания. Если ребенок в сознании и самостоятельно дышит, тщательно следите за ним до тех пор, пока не прибудет помощь. Если ребенок находится без сознания или не может дышать, попробуйте провести искусственное дыхание, прием Геймлиха, хлопки по спине и толчки по брюшной стенке, если вы знаете методику их проведения.
Не заставляйте ребенка есть, пить, не пытайтесь протолкнуть инородный предмет в горло при помощи своего пальца.
Каковы симптомы инородного тела в носу?
· Отделяемое из носа зловонное или с примесью крови
· Затрудненное дыхание через нос.
· Раздражение в носу.
· Ребенок чувствует инородный предмет в носу.
Какую помощь я могу оказать?
Инородное тело в носу может вызвать раздражение, инфекции или затрудненное дыхание.
Не пытайтесь удалить объект, который вы не можете увидеть или легко захватить. Если вы попытаетесь это сделать, наиболее вероятно, что вы протолкнете этот предмет дальше в полость носа.
Не используйте пинцет, ватные тампоны или другие маленькие инструменты для удаления инородного тела.
Пусть ребенок продолжает дышать через рот, а не через нос.
Если вы можете сделать это легко и безопасно, выясните, в какой ноздре застрял объект. Прижмите другую ноздрю и попросите ребенка осторожно подышать через ту ноздрю, в которой застряло инородное тело. Не позволяйте ребенку дышать через эту ноздрю слишком усердно или слишком много.
Обратитесь к врачу, если этот прием не работает, или если объект сложно удалить.
Обратитесь к врачу, если вы считаете, что носовая полость ребенка раздражена или инфицирована после удаления инородного тела.
Что делать, если у моего ребенка инородный предмет в ухе?
Инородное тело в ухе может спровоцировать возникновение инфекции уха.
Врач должен удалить любой предмет, застрявший в ухе ребенка. Большинство повреждений возникает тогда, когда родители пытаются удалить инородное тело самостоятельно.
Не используйте пинцет, ватные тампоны или другие маленькие инструменты, чтобы попытаться удалить застрявший предмет.
Также в ухе могут застрять жучки и другие насекомые.
Иногда насекомых можно удалить при аккуратном промывании уха теплой водой.
Если это не помогает, обратитесь к врачу.
Как я могу оградить ребенка от этих проблем?
Храните мелкие, красивые, блестящие предметы в недоступном для детей месте.
Не следует давать детям арахис, попкорн или жевательные резинки до 7 лет, так как они могут их проглотить.
Нарезайте пищу на мелкие кусочки, чтобы детям было легко ее прожевать. Нарезайте мясо и целые виноградины на мелкие кусочки, хот-доги - на мелкие палочки (не на круглые кусочки). Не давайте детям в возрасте до 7 лет жевательную резинку или леденцы, поскольку они могут ими подавиться.
Храните батареи в местах, где дети не смогут до них добраться.
Часто осматривайте игрушки вашего ребенка. Проверяйте, не сломаны ли они. Выбросите поврежденные игрушки.
Расскажите детям о том, что не следует класть игрушки в рот, нос или глотать их.
Не заставляйте детей есть, если они плачут или у них учащенное дыхание.
Чтобы предотвратить удушье, не позволяйте детям играть, смеяться или говорить во время еды.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если что-то застряло в дыхательных путях ребенка (у него внезапно возникло затрудненное дыхание), вызовите скорую медицинскую помощь.
Если ваш ребенок ощущает дискомфорт, доставьте его в отделение неотложной помощи.
Обратитесь к врачу, если у вас имеются вопросы или сомнения по поводу состояния вашего ребенка.
Дети часто берут в рот неподходящие для этого предметы. Если большинство игрушек изготовлены из условно безопасных материалов, то многие другие вещи, попадающие малышу в руки, не так безобидны. Что делать, если ребенок не просто взял в рот, а проглотил маленькую батарейку? Как узнать, что у него в пищеводе именно этот предмет?
Дети часто тянут в рот не предназначенные для этого предметы, однако далеко не все из них одинаково безобидныВ чем опасность?
Небольшая батарейка-таблетка имеет компактные размеры и гладкие края, что облегчает ее прохождение по пищеводу. В связи с этим есть вероятность того, что круглый миниатюрный элемент питания выйдет со стулом неповрежденным.
Может ли ребенок проглотить мизинчиковую батарейку? К сожалению, известны случаи, когда дети глотали и более крупные предметы. Дисковый элемент питания имеет больше шансов пройти через пищевод и выйти естественным путем, чем мизинчиковая или пальчиковая батарейка. По оценкам медиков, диаметр инородного тела от 1.6 см уже является потенциально опасным для ЖКТ малыша, которому еще нет 1 года.
Однако внутри элемента питания заключены едкие и токсичные вещества, которые непременно навредят человеческому организму, ведь среди них кислота и ртуть. Желудочные соки довольно агрессивны, поэтому им под силу растворить оболочку батарейки, и она припаяется к стенке пищевода. В процессе окисления элемента питания живые ткани подвергаются тройному негативному воздействию: возникает термический, химический и электрический ожог. Это приводит к перфорации участка пищевода, что может стать причиной инвалидности пациента и даже привести к летальному исходу.
Отметим, что чем дольше элемент питания находится в каком-либо из отделов желудочно-кишечного тракта, тем выше риск разгерметизации корпуса. В этом-то и заключается основная опасность заглатывания такого маленького, но коварного предмета.
Батарейки любого типа очень опасны для ЖКТ человека – их содержимое вызывает сильный химический и термический ожог Как определить, что ребенок проглотил батарейку?
Годовалый малыш еще не говорит, он не сможет рассказать маме, что с ним произошло. Родители иногда подозревают, что ребенок проглотил батарейку, если обнаруживают недостаток элемента питания в какой-либо игрушке. Однако в силу того, что батарейка-таблетка имеет компактные размеры, есть вероятность, что она лишь закатилась под мебель или затерялась в игрушках. По каким признакам можно определить, что сын что-то проглотил?
Каких-либо однозначных симптомов может не возникнуть. Если батарейка плоская и неповрежденная, есть шанс, что она выйдет из организма целиком, без всяческих последствий. Однако если элемент питания застрянет в узком месте пищевода, приблизительно через два часа из него начнет выделяться электролит. Итак, следует внимательно присмотреться к малышу и обратить внимание на несколько нюансов:
- Ребенок выглядит так, будто подавился чем-то, у него обильно течет слюна.
- Косвенные признаки болей в животе – ребенок приседает, сгибаясь пополам, ложится на живот, капризничает.
- Возникшие тошноту и рвоту.
- Отсутствие аппетита. Малыш отказывается даже от любимых блюд.
- Вялость, капризность.
- Повышение температуры.
- Бледность кожных покровов.
Что делать, если ребенок проглотил батарейку? Если родители заподозрили, что их чадо съело что-то неподходящее, а в пульте отсутствуют элементы питания, то любой из перечисленных признаков – повод немедленно вызвать скорую помощь.
При этом пока приедут медики, не стоит вызывать рвоту у маленького исследователя, делать промывание желудка. На этом этапе также бессмысленна клизма. К тому же, по мнению доктора Комаровского, клизму грудничку ставить можно только в случае запора, в остальных ситуациях ее должен назначить врач. Лучше сразу обследовать малыша, тем более что современные методы позволяют сделать это максимально полноценно.
Не нужно самостоятельно выписывать ребенку лекарственные препараты или проводить манипуляции – этим занимается только врач Диагностика
Родители не всегда уверены в том, что их чадо ухитрилось что-то проглотить, поэтому им остается довериться существующим методам диагностики. Чтобы точно определить, есть ли инородный предмет в пищеводе ребенка, ему необходимо сделать рентген. Это самый показательный метод исследования. Врач прямо на снимке сможет увидеть место, в котором находится батарейка. Однако бывают ситуации, когда на пленке инородный предмет не заметен – например, он может «спрятаться» за частью скелета. Следующим методом исследования является анализ крови. В нем могут оказаться повышенными лейкоциты.
Также хирург осмотрит пациента и прощупает его живот. Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, медики наблюдают за его состоянием в течение 3-4 дней. Черный кал свидетельствует о кровотечении в желудке или кишечнике, что может говорить о перфорации тканей, вызванной окислением элемента питания. Если батарейка вышла естественным путем, стоит также обратить внимание на цвет стула. Темный оттенок, а также неприятный запах может указывать на то, что часть электролита вытекла из корпуса, и едкая жидкость могла оставить след в кишечнике.
Методы извлечения инородного тела
Если медики определили место нахождения батарейки в пищеводе, они принимают решение о методе ее извлечения. Делать это можно несколькими способами в зависимости от того, в каком отделе ЖКТ обнаружен инородный предмет:
- с помощью фиброгастроскопа через рот;
- хирургическим путем;
- методом промывания желудка;
- посредством слабительных препаратов, а также клизмы.
В тяжелых случаях может понадобиться проведение хирургического вмешательства Если инородный предмет находится в желудке, его извлечь намного проще, чем тогда, когда он дойдет до кишечника. Однако и в этом случае процесс довольно сложный. Медики не всегда с легкостью могут зацепить округлый предмет специальным крючком прибора, и, чтобы не мучить ребенка, ему вводится общий наркоз.
Бывает так, что время упущено, но ребенок чувствует себя удовлетворительно, тогда врач может порекомендовать подождать, пока батарейка не выйдет естественным путем. Здесь следует понимать, что нельзя кормить малыша продуктами, вызывающими окисление. К ним относится капуста, бобовые, свежие фрукты, соки. Вместо этого рекомендуется предлагать пациенту молочные каши, давать ему продукты, приготовленные на пару.
Также имеет смысл вызвать слабительный эффект с помощью изменения рациона. Рекомендуется клетчатка, овсяная каша. Часто врач считает необходимым употребление чернослива, свеклы и йогуртов.
Осложнения
Что может произойти, если элемент питания вовремя не извлекут из кишечника? Существует статистика, которая говорит о том, что у 80% пациентов, проглотивших батарейку, развиваются осложнения. В случае если она успеет окислиться и травмировать стенки пищевода или кишечника, вариантов развития событий может быть несколько:
- Перфорация тканей желудка, кишечника, которая ведет к медиастиниту либо перитониту, требующая хирургического вмешательства.
- Кровотечение, которое вызывает вытекающая из элемента питания щелочь.
- Сужение участка пищевода вследствие разрастания рубцовой ткани. В этом случае пациенту назначается последующие процедуры по расширению узкого места – бужирование.
- Отек пищевода, который должен пройти самостоятельно.
В связи с опасностью осложнений после извлечения батарейки либо ее естественного выхода, ребенок нуждается в обследовании. Медики советуют родителям не расслабляться, даже если ситуация разрешилась наилучшим образом. Следует внимательно наблюдать за поведением ребенка в течение недели после того как аккумулятор будет извлечен. Если у малыша не болит живот, его кал нормального цвета (не черный, не зеленый) и нет других симптомов – значит, все в порядке.
Даже если с ребенком все хорошо, лучше перестраховаться и понаблюдать его у врача Как кормить ребенка после извлечения батарейки?
Ребенок, который перенес процедуру извлечения инородного тела из пищевода, нуждается в специальном питании. Если медики заметили отек пищевода либо незначительное повреждение тканей, ребенка нужно обследовать снова через 10 дней, сделать контрольную гастроскопию. В этот период он должен есть только перетертую пищу, особенно если он сам не в состоянии качественно ее пережевывать. Не следует предлагать малышу острые блюда, важно ограничить употребление сладкого.
Кроме этого применяется симптоматическая терапия. Рекомендуется давать ребенку препараты, обволакивающие внутреннюю поверхность желудка (Фосфалюгель), а также заживляющие средства на основе облепихового масла (Аекол).
Не все родители задаются вопросом, может ли ребенок проглотить батарейку, перед покупкой игрушки на аккумуляторах. Нам же хочется пожелать мамам и папам научиться ограждать малыша от опасных предметов. Однако мы не призываем родителей отказываться от покупки детских телефонов, планшетов или музыкальных инструментов, оснащенных элементами питания. Важно проследить, чтобы отсек с ними был плотно закрыт и зафиксирован. Имеет смысл закрепить его дополнительно – клеем, скотчем или изолентой. Если ребенок не сможет добраться до аккумуляторов, опасная ситуация не возникнет.
Дети, чрезвычайно любознательны и познают мир, все трогая и пробуя на вкус. Большинство маленьких непосед, сами того не подозревая, могут причинить себе вред: найдя какой-нибудь маленький предмет, они засовывают его в различные части тела, могут даже вдохнуть или проглотить. Если так случилось, и ваш ребенок проглотил инородное тело (хорошо, если вы увидели и знаете, что именно он «съел»), безотлагательно доставьте его в больницу.
Симптомы, свидетельствующие о наличии постороннего тела в организме крохи, не всегда проявляются, но рентген пищевода, дыхательных путей и бронхов сделать все же стоит.
Что делать?
Беспокойство родителей, когда малыш проглотил посторонний предмет вполне понятно, особенно если взрослые не знают, что именно «съел» их малыш или как попало инородное тело в область пищевода, или в дыхательные пути. В принципе, инородное тело в желудке не несет особой опасности, оно проходит по всему ЖКТ и выходит естественным путем через несколько дней. Проглоченная малышом пуговица, косточка или бусинка обычно не доставляет дискомфорта для детей, в этом случае родителям достаточно наблюдать за поведением своей крохи и приготовить ему овощное или фруктовое пюре для более легкого выхода этого самого предмета.
Однако если малыш проглотил посторонний предмет в виде батарейки, монеты, довольно крупного или с острыми концами предмета, тогда безотлагательно обращайтесь к врачу, ведь последствия могут быть плачевными, вплоть до летального исхода. Так, например проглоченная батарейка быстро окисляется, выделяя в органах пищевода и желудке токсины, которые в течение нескольких часов могут привести к смертельному исходу, а острые предметы, проходя по ЖКТ, ранят внутренние органы детей, провоцируют воспаления и другие неприятные последствия. В больнице малышу сделают рентген пищевода, обследование и определят местонахождение инородного предмета. После чего врач определит, каким именно образом он будет извлечен.
Инородное тело в желудке
Инородное тело в желудке может вызвать у детей ухудшение общего состояния, которое сопровождают следующие симптомы: болезненные ощущения в области живота и пищевода, головокружение, тошнота, излишнее газообразование кишечника (вздутие). Однако случается так, что малыш, взяв в рот посторонний предмет, не смог его проглотить и инородное тело остается в путях пищевода, такое часто происходит у грудных детей. Опасность вызывают крупный непрожеванный кусок пищи или случайно проглоченный предмет, не используемый в пищу (куски куриных, мясных или рыбьих костей, дерева, стекла, гвозди, иголки, монеты, значки, пуговицы и др.).
Основные симптомы, на которые должны обратить внимание родители, следующие:
- «колющая» боль, быстро усиливающаяся и сопровождающаяся слюнотечением (характер и интенсивность боли свидетельствуют о застревании инородных тел, повреждении слизистой оболочки, прокола стенки пищевода или его разрыве);
- распирание за грудиной;
- нарушение глотания (особенно выраженj для твердой пищи и может быть умеренным или отсутствовать при приеме жидкой пищи или воды);
- рвота или срыгивание;
- нарушение дыхания;
- шумное (шипящее, свистящее, стридорозное) дыхание.
Нарушения дыхания возникают в том случае, если инородное тело, проходя по пищеводу, застряло на уровне гортани и произошло механическое сдавление. Поставить диагноз врачу поможет эндоскопическое исследование, также в некоторых случаях может потребоваться рентгенография грудной клетки (чтобы исключить повреждение дыхательных путей) или исследование пищевода с контрастом. Тактику терапии определяет врач хирург.
Посторонний предмет в области дыхательных путей и бронхов
Дыхательные пути — это одно из самых опасных местоположений инородного тела. При внезапном вдохе от испуга инородное тело может попасть еще глубже. Инородное тело может частично или, что самое страшное полностью перекрыть кислород в дыхательных путях малыша и тогда взрослым за считанные секунды необходимо принимать активные действия. В случае замешательства или незнания это может привести к остановке работы дыхательных путей, бронхов или легких и летальному исходу.
Признаки постороннего предмета в области дыхательных путей – это удушливый кашель, хрипы в легких возможно с выделением мокроты и даже крови, одышка, плач малыша глухой, как бы сдавленный, дыхание довольно шумное.
Мучительный постоянный кашель возникает лишь в том случае, если предмет застрял в трахее. Если же инородное тело небольшого размера, оно проскальзывает в бронх и возникают симптомы бронхита: кашель, появление сухих хрипов, может быть температура или даже отхождение мокроты. Нередко может развиться пневмония.
Инородное тело в бронхах, трахее и дыхательных путях у детей наиболее опасно для жизни. Крупные предметы с гладкой поверхностью (металлические, пластмассовые детали игрушек, косточки ягод, горошины, зерна арахиса) тяжелые, и не выбрасываются воздушной струей при кашле. Скорлупа ореха, колоски трав, пружинки задерживаются в бронхах, цепляясь за слизистую оболочку. Легко набухающие, относительно плотные растительные ткани (корочки цитрусовых, кусочки вареных овощей), а также жевательная резинка как бы вклиниваются в просвет бронха. Оставаясь перекрытыми длительное время, бронхи воспаляются, и следствием этого может быть пневмония, астма или пневмоторакс.
Если инородное тело оказалось в дыхательных путях, легких, области бронхов, трахеи у детей, им безотлагательно следует оказывать первую доврачебную помощь.
При вдыхании инородного тела грудным ребенком:
- положите ребенка на руку или на бедро, опустив его голову вниз;
- ударьте 5 раз по спине основанием ладони;
- если препятствие остается, переверните младенца и надавите 5 раз толчкообразным движением двух пальцев на грудную клетку младенца по средней линии.
При аспирации инородного тела ребенком старше 1 года:
- похлопайте ребенка по спине основанием ладони в положении ребенка сидя, на коленях или лежа;
- если препятствие остается, встаньте позади ребенка и обхватите руками его туловище, сожмите одну руку в кулак ниже грудины ребенка, положите другую руку на кулак и резко нажмите на живот в направлении косо вверх. Повторите эту процедуру (прием Геймлиха) 5 раз.
Безотлагательно необходимо вызвать скорую помощь. В стационаре ребенку проведут рентген грудной клетки или бронхоскопию и извлекут инородное тело.
Инородное тело в носу, глазу или в ухе у ребенка
Инородное тело в ухе может попасть в наружный слуховой проход, либо в полость среднего или внутреннего уха. Как правило, ребенок сам заталкивает предмет в ухо. Это может быть любой мелкий бытовой предмет, игрушка, кусочек бумаги, пластилина, ваты, деревянная щепка или палочка, семена растений, насекомое. Инородное тело в ухе проявляется заложенностью и болью в ухе, снижением слуха, чувством давления в ухе, иногда головокружением и рвотой.
Диагностику инородного тела в ухе проводит ЛОР-врач с помощью отоскопии (детального осмотра). Удаление инородного тела в зависимости от его размеров и формы осуществляется промыванием, инструментальным способом или путем хирургического вмешательства.
Нередко родители сталкиваются с тем, что малыш заталкивает в нос всевозможные мелкие предметы (пуговички, детали игрушек, даже пищу и насекомых). Признаки (первичные) инородного тела в носу у ребенка следующие: усложненное дыхание из-за заложенности носа, покраснение и раздражение, слизистые выделения, ребенок начинает чихать, появляется слезотечение.
Если малышу в нос попало инородное тело, и родители не сразу определили это, тогда предмет начинает разлагаться (если он растительного происхождения), врастать в окружающие ткани, причиняя немалый дискомфорт и болезненные ощущения малышу.
Если посторонний предмет в носу или ухе у детей, характерны вторичные симптомы – образуется гной и неприятный запах, односторонние головные боли и насморк.
Перед тем как вытащить посторонний предмет, в первую очередь следует успокоиться самому и утихомирить кроху, затем капнуть в ноздрю сосудосуживающие капли (они снимут отек) и, закрыв вторую, не поврежденную ноздрю попросить малыша хорошенечко дунуть носиком, имитируя процесс высмаркивания. Если предмет не вышел самостоятельно это свидетельствует о том, что он достаточно длительное время находится в носу вашей крохи и уже успел срастись с окружающими тканями.
Извлечь насекомое можно, закапав в ушко малыша вазелиновое масло, глицерин, перекрыв тем самым доступ кислорода «букашке». Через время она погибает, тогда следует положить ребеночка на больное ушко, чтобы вредитель вышел вместе с закапанной жидкостью.
Инородный неживой предмет , если родитель его видит, можно зацепить пинцетом и аккуратно плавным движением извлечь его из ушка. Но если предмет не виден невооруженным глазом, не следует ковырять и стараться его найти, отправляйтесь к врачу. Благодаря специальному оборудованию специалист быстро извлечет инородное тело.
Дети – совершенно непредсказуемые и любопытные создания. Карапуз тащит в рот буквально все, что попадается под руку. Все новое и неизвестное он пробует на вкус. К сожалению, подобные проявления любопытства чреваты довольно опасными и неприятными последствиями. Так, нередко бывает, что в организм малыша попадают инородные предметы. Взрослым нужно знать, как поступать в подобной ситуации. Действовать надо решительно и оперативно, избегая паники и суеты, поскольку последствия могут быть самыми плачевными.
Как понять, что ребенок что-то проглотил? Многих родителей беспокоит этот вопрос. Ничего удивительного в этом нет. Годовалый малыш вряд ли расскажет маме об этом. Вот признаки, которые помогают понять это.
- Сильное слюноотделение . Даже если малыш ничего не ел, слюна у него выделяется обильно. Если вы заметили это, надо проверить, нет ли других симптомов того, что ребенок проглотил инородный предмет.
- Беспокойство малыша . Он не играет, волнуется. Видно, что он испытывает затруднения с глотанием.
- Кашель, удушье, тошнота . Дети постарше жалуются на головокружение.
- Учащение пульса, покраснение лица, усиление потоотделение . Иногда у малыша повышается температура.
Меры доврачебной помощи
Ребенок может проглотить абсолютно любые доступные вещи, поэтому родители должны быть внимательны
Что же предпринять в подобной ситуации? Прежде всего, не паниковать. Это не поможет. Алгоритм действий следующий.
- Попытайтесь узнать, какой предмет проглочен малышом. От того, что он проглотил: скрепку от степлера, гайку, резинку от наушников, бусинку, осколок стекла, гвоздик или крестик, зависят ваши дальнейшие действия. Самыми опасными являются острые предметы, которые могут стать причиной травмы пищевода и даже внутренних кровотечений.
- Если вы видели, что ребенок проглотил какой-то предмет, но карапуз чувствует себя вполне комфортно, и приведенные симптомы не проявляются, то стоит подождать, пока проглоченный предмет сам не выйдет из детского организма естественным способом. К примеру, в случае, когда ребенок проглотил пуговицу или мелкую монетку, тогда, скорее всего, предмет выйдет вместе с калом. Многими мамами это уже проверено. Если размеры проглоченного предмета невелики, то вероятность такого благоприятного исхода больше. Нужно будет внимательно следить за содержимым горшка. Как только вы увидели, что шуруп или скоба находятся в детском горшке, считайте, что вам повезло. Останется только внимательно следить за малышом, чтобы ваше чадо еще чего-нибудь не наглоталось.
- Если ребенок что-то проглотил и явно чувствует себя плохо, немедленно вызывайте скорую помощь. Помочь малышу сможет только медик. Постарайтесь внятно объяснить врачу, что именно произошло. От того, насколько оперативно вы будете действовать, зависит здоровье и жизнь ребенка.
- В больнице настаивайте на полном обследовании малыша (УЗИ, рентгенодиагностика, эндоскопия). В этом случае, вероятность того, что инородное тело обнаружится, намного выше.
Таким образом, если ребенок проглотил инородное тело, ситуация требует быстрого вмешательства. И постарайтесь ничего подобного не допускать впредь!
Какие предметы может проглотить ребенок
Попытаемся теперь разобраться с ситуациями, когда проглочен тот или иной конкретный предмет.
Магниты, батарейки
В случае, когда ребенок проглотил магнит или батарейку, вмешательство врачей обязательно. Ни в коем случае нельзя дожидаться окисления батарейки или того, что магнит осядет в кишечнике. Немедленно обращайтесь к врачу. Использование эндоскопа позволит извлечь опасный железный предмет. Чем раньше удастся извлечь предмет из организма ребенка, тем лучше для его здоровья.
Еще более опасная ситуация, когда проглочено несколько магнитов или, к примеру, ребенок проглотил металлический шарик и магнит. Притягиваясь друг к другу, предметы создают серьезное препятствие на пути пищевой массы. Все это может привести к болезненным ощущениям в животе и даже к непроходимости кишечника. Вот почему посторонние предметы нужно срочно удалять.
Острые предметы
Первая помощь в ситуации, если ребенок проглотил инородное тело
Пожалуй, это самая опасная ситуация. Поэтому, если вам известно, что ребенок проглотил стекло, перо от ручки, металлическую кнопку, гвоздик, болтик, скобу от степлера, шуруп или осколок разбитой стеклянной или хрустальной вазы, немедленно везите малыша в больницу. Конечно, бывают счастливые случаи, когда острые предметы выходят самостоятельно, не причинив детскому организму ни малейшего вреда. Однако, полагаться на счастливые случайности не нужно. Нередко такие предметы застревают в пищеводе, приводя к его повреждениям и угрожающим жизни кровотечениям.
Не менее опасна ситуация, когда ребенок проглотил иголку. Перфорация иглой внутренних органов опасно таким серьезным осложнением, как перитонит (воспаление брюшины). Часто игла застревает в горле. Это самые неблагоприятные сценарии развития событий. Если вы находитесь далеко от лечебного учреждения, дайте малышу манную или овсяную кашу. Она обволакивает инородное тело и снижает риск травмирования внутренних органов.
Несколько слов о том, чего не должно быть:
- Ни в коем случае не пытайтесь вызвать рвоту у ребенка. Острый предмет таким образом извлечь нельзя, а вот повредить внутренности он вполне может.
- Не надавливайте на живот, не стучите по груди. Все это может привести к серьезной травме внутренних органов.
- Нельзя давать малышу слабительное.
- Нельзя трясти и переворачивать кроху.
Проглочен молочный зуб
Чаще всего с этой проблемой приходится сталкиваться детям дошкольного возраста, когда молочные зубы выпадают. Врачи утверждают, что, когда ребенок проглотил молочный зуб, вреда это не принесет. Острых краев молочные зубы не имеют, и вряд ли они могут чем-то навредить малышу. Понаблюдайте за ребенком и, если он чувствует себя хорошо, не переживайте. Проглоченный молочный зуб выйдет естественным путем во время дефекации.
Жевательная резинка
Случайное (или не очень) проглатывание жвачки для здоровья в большинстве случаев не опасно. Утверждения бабушек о том, что это может привести к слипанию внутренних органов, ничего общего с правдой не имеет. Кусочек жевательной резинки, в зависимости от ее состава, может либо перевариться, либо выйти в том виде, в котором она была проглочена. Все тем же естественным способом. Опасность подстерегает, с другой стороны. Жевательные резинки могут содержать аллергены. Хотя, симптомы аллергии могут возникнуть, когда жвачка еще находится во рту. При возникновении симптомов (а это: сыпь на коже, тошнота, рвота, боли в животе) обратитесь к врачу. Выписывать противоаллергические препараты должен специалист.
Перечень предметов, которые может проглотить ребенок
Пластмассовые детали
Это лидеры среди предметов, проглатываемых детьми. Если пластмассовая деталь небольшого размера и гладкая, врачи советуют понаблюдать за ребенком. Через несколько дней предмет оказывается в детском горшке. То же самое касается пуговиц и бусинок. Если же деталь из пластмассы большого размера и (или) имеет острые края, то она может повредить детский кишечник. В этом случае, немедленно обратитесь в больницу.
Фруктовые косточки
Дети часто глотают косточки от фруктов. Чаще всего, если косточка не имеет острых краев (вишня, черешня), она беспрепятственно выходит из организма вместе с калом. Более опасны сливовые косточки, поскольку их острые края могут повредить кишечник. Появление крови в стуле – опасный симптом. Немедленно обращайтесь к врачу!
Крестик
Крестик, данный ребенку после таинства крещения, может послужить причиной травм. Если малыш проглотил нательный крест, самая опасная ситуация – когда предмет попал в дыхательные пути. При отсутствии медицинской помощи ребенок может задохнуться. Если крестик попадает в систему пищеварения, то, чаще всего, он выходит естественным путем. Но не всегда все обходится так легко. Острые края нательного креста могут стать причиной травмы пищевода, желудка и кишечника. Особенно опасны крестики, изготовленные из серебра. Продолжительное пребывание серебряного изделия в организме может вызвать нарушения в работе внутренних органов, снижение иммунитета.
Для оказания помощи, ребенка необходимо отправить в больницу. Вариантами извлечения крестика являются: эндоскопия, лапароскопическая или полостная операция.
Если ребенок кашляет, до прибытия «Скорой помощи» полезно постучать ладонью между его лопатками. Детей до года укладывают лицом вниз через колено, слегка похлопывая по спине. Если признаков удушья нет, такие манипуляции излишни.
Силикагель
Это не что иное, как двуокись кремния. силикагель продается вместе с обувью. Назначение этого вещества – поглощать влагу. Что же делать, если малыш наелся этих шариков? Страшного ничего нет, поскольку силикагель химически нейтрален. Давайте своему бутузу больше пить, и вскоре шарики бесследно растворятся в желудке, не причинив ребенку никакого вреда. Проблема здесь в другом. Ребенок тянет в рот что попало. Позаботьтесь о том, чтобы «что попало» не валялось где попало. В следующий раз на глаза вашему ребенку может попасться куда как менее невинное вещество.
Резюме
Мы разобрались, что делать, если ребенок проглотил инородный предмет. Не менее серьезный вопрос - как не допустить подобных ситуаций на будущее. Глотание детьми инородных предметов чаще всего является результатом беспечности родителей. Поэтому, как только ребенок начнет передвигаться по квартире (сначала ползком, а затем «на своих двоих»), уберите из его поля зрения предметы, которые он может проглотить.
Детали от наушников, нательный крест, монеты, пуговицы и т. д. – эти предметы не для детской игры. Не покупайте ребенку до 3-4 лет игрушки с мелкими деталями, а также такие, которые легко разламываются. Возьмите за правило: малыш должен постоянно находиться в поле вашего зрения. Не спускайте с ребенка глаз.
Если вам нужно выйти в другую комнату, возьмите малыша с собой или, в крайнем случае, внимательно осмотрите предметы, с которыми ваш кроха играет. Так вы обезопасите его от проглатывания посторонних предметов.
