Υγρά κόπρανα με βλέννα σε βρέφος. Οι αιτίες της βλέννας στα κόπρανα ενός παιδιού και ποιο χρώμα θεωρείται φυσιολογικό. Ποιες τροφές μπορούν να προκαλέσουν βλέννα στα κόπρανα;

Υγρό σκαμνί με βλέννα σε βρέφος.  Οι αιτίες της βλέννας στα κόπρανα ενός παιδιού και ποιο χρώμα θεωρείται φυσιολογικό.  Ποιες τροφές μπορούν να προκαλέσουν βλέννα στα κόπρανα;

Η βλέννα στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε νεογέννητα όσο και σε μεγαλύτερα μωρά. Τα κόπρανα μπορεί να είναι κίτρινα ή μπορεί να περιέχουν σβώλους και εγκλείσματα διαφορετικής προέλευσης και μπορεί να είναι συχνά και υγρά. Η μητέρα αναρωτιέται: είναι τα κακά του παιδιού φυσιολογικά ή υπάρχει ακόμα λόγος ανησυχίας. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην κατάσταση.

Τα μικρά παιδιά έχουν μεγάλα προβλήματα.

Γιατί εμφανίζεται βλέννα στα κόπρανα ενός νεογέννητου;

Διάρροια με βλέννα σε βρέφη

Εάν υπάρχει καθαρή βλέννα στα κόπρανα του μωρού, το χρώμα και η μυρωδιά παραμένουν φυσιολογικά - το παιδί μπορεί να έχει δυσβακτηρίωση. Για επιβεβαίωση, πρέπει να κάνετε εξετάσεις. Δεν πρέπει να τον φοβάσαι. Η δυσβακτηρίωση δεν είναι ασθένεια, αλλά διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας.Αυτή η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί με προβιοτικά και σωστή διατροφή για τη μητέρα και το μωρό.

Είμαστε υπέρ του υγιεινού τρόπου ζωής!

Περαιτέρω θεραπεία θα συνταγογραφηθεί από τον παιδίατρο. Όταν είναι αδύνατο να συμβουλευτείτε γιατρό, μπορείτε να πάρετε 1 φακελάκι την ημέρα για 3-7 ημέρες. Παρασκευή αραιώνεται με νερό και δίνεται στο μωρό σε μέρη μεταξύ των τροφών.Θα αφαιρέσει τις επιβλαβείς ουσίες από τα έντερα χωρίς να βλάψει την υγεία. Εάν το μωρό παίρνει πρόσθετα φάρμακα, χορηγούνται όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά το Smecta. Ωστόσο, μην το παρακάνετε - Η υπερβολική δόση Smecta οδηγεί σε δυσκοιλιότητα.

Το Smecta έχει απαλή επίδραση στα έντερα των παιδιών.

Εάν έχετε διάρροια, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, ειδικά να πειραματιστείτε με προβιοτικά. Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από παιδίατρο!Σε περίπτωση διάρροιας, δεν συνιστάται ο περιορισμός της σίτισης του παιδιού και ο απογαλακτισμός του από το στήθος. Το μητρικό γάλα περιέχει προστατευτικά συστατικά που θα επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Δεν είναι για τίποτα που λένε: "Η υγεία του μωρού είναι στο μητρικό γάλα".

Τα μικρά παιδιά κάνουν λόξυγκα συχνά. Ο λόξυγκας εμποδίζει τα μωρά να κοιμηθούν και προκαλούν ενόχληση και ταλαιπωρία. Πώς να βοηθήσετε το παιδί σας να σταματήσει τον λόξιγκα;

Πότε χρειάζεται έκτακτη ανάγκη;

Η επείγουσα φροντίδα για ένα μωρό ή μεγαλύτερο παιδί είναι απαραίτητη εάν:

  • διάρροια με βλέννα?
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται?
  • κόπρανα συνοδευόμενα από βλέννα αναμεμειγμένη με αίμα.
  • το παιδί κάνει νερουλό κακάο περισσότερες από 12 φορές την ημέρα.
  • το μωρό χάνει βάρος.
  • εάν τους πρώτους 3 μήνες το μωρό κερδίζει έως και 125 g το μήνα.
  • υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα.
  • Το μωρό κατουρεί έως και 6 φορές την ημέρα, τα ούρα έχουν μια δυσάρεστη οσμή.

Είναι καλύτερα να το παίξετε με ασφάλεια και να καλέσετε το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για το μωρό σας!

Πώς να αντιμετωπίσετε τη βλέννα στα κόπρανα;

Οι μητέρες κάνουν συχνά την ερώτηση: "Πώς να αντιμετωπίσετε τη βλέννα στα κακά;" Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πόσο διαφέρει το σκαμνί του μωρού από τον κανόνα, μετά από το οποίο και πότε εμφανίστηκαν αποκλίσεις.

Μόνο η εργαστηριακή ανάλυση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου.

Για παράδειγμα, σήμερα το σκαμνί του μωρού έγινε πράσινο, η βλέννα εμφανίστηκε σε σβώλους, η μητέρα έφαγε μια μπάρα σοκολάτας το βράδυ. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να αντιμετωπίζει ένα μωρό με φάρμακα.Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μωρό χρειάζεται να υποβληθεί σε εξετάσεις για να γίνει διάγνωση. Ας δούμε συγκεκριμένα παραδείγματα.

Angelina, μητέρα του Ilya, 1,5 μηνών:

«Το μωρό μας είναι 1,5 μηνών. Θηλάζουμε. Το μωρό καταπονείται συνεχώς και βγάζει νερουλό κακάο με σβώλους βλέννας έως και 6 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα βγάζει πορτοκαλί βλέννα ή πρασινοκίτρινο αφρό περίπου 10 φορές την ημέρα. Αυτή η κατάσταση κράτησε έναν ολόκληρο μήνα.

Ο Ilya είναι δραστήριος, τρώει καλά, αλλά βασανίζεται από κολικούς, που μπορεί να διαρκέσουν έως και 1,5 ώρα. Τώρα η θερμοκρασία έχει ανέβει στους 37,2°C. Πήρα 650 γρ το μήνα. Πήραμε 1 φακελάκι 2 φορές και περάσαμε το συμπρόγραμμα. Στα κακά, βρέθηκε μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στη βλέννα. Ο γιατρός είπε ότι αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα. Μας συνταγογραφήθηκε γιαούρτι, μισή κάψουλα δύο φορές την ημέρα και τσάι χαμομηλιού. . Η βλέννα έχει μειωθεί και η κατάσταση έχει σταθεροποιηθεί».

Αρίνα, μητέρα της Σάσα, 3 μηνών:

«Η Σάσα μας είναι 3 μηνών. Αρρώστησε με αποφρακτική βρογχίτιδα, ο γιατρός της έγραψε αντιβιοτικά. Έχουμε πράσινα κόπρανα με πολλή βλέννα. Μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος. Κάνουμε κακά μια φορά την ημέρα. Η Σάσα είναι πολύ ανήσυχη και δεν θηλάζει καλά. Ο γιατρός εντόπισε δυσβίωση και συνταγογραφούσε Hilak Forte και γιαούρτι. Τα κόπρανα έγιναν κίτρινα και το μωρό άρχισε να τρώει καλύτερα».

Μαρία, μητέρα του Μαξίμ, 2 μηνών:

«Η Maximka είναι σχεδόν 2 μηνών. Καψίματα κίτρινα κακά. Υπάρχει πολλή βλέννα στα κακά για δύο συνεχόμενες μέρες. Μοιάζει με μύξα και τεντώνεται με τον ίδιο τρόπο. Το παιδί δεν είναι σκανδαλώδες. Κοιμάται και χαμογελάει. Η κοιλιά είναι απαλή, όχι φουσκωμένη. Πίνουμε σταγόνες από το αέριο Baby Calm. Ο γιατρός είπε ότι έχουμε δυσβίωση λόγω του γάλακτος μου. Συνιστήθηκε να αποκλείσετε κάθε τι γλυκό και ξινό. Τώρα τα κακά είναι διαφορετικά κάθε φορά, υπάρχει πολύ λιγότερη μύξα σε αυτό».

Ένα χαρούμενο, χαρούμενο και κυρίως υγιές παιδί είναι το κλειδί για την ηρεμία των γονιών, επομένως η εμφάνιση ύποπτων συμπτωμάτων είναι πάντα ανησυχητική και χρησιμεύει ως αφορμή για επίσκεψη στον παιδίατρο. Η εμφάνιση διαυγούς βλέννας στα κόπρανα ενός παιδιού, ανεξαρτήτως ηλικίας και συνοδευόμενη από πρόσθετα συμπτώματα, δεν αποτελεί εξαίρεση, επειδή η καλά συντονισμένη λειτουργία των πεπτικών οργάνων αποτελεί εγγύηση ευεξίας και καλής υγείας.

Γιατί εμφανίζεται βλέννα στα κόπρανα;

Η βλέννα είναι μια παχύρρευστη ουσία που παράγεται από τα κύτταρα του επιθηλιακού ιστού των βλεννογόνων. Τα αντισηπτικά και οι ανοσοσφαιρίνες που περιέχονται στη βλέννα εκτελούν προστατευτική λειτουργία στα κοίλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Η βλέννα βοηθά στην κίνηση της τροφής, προστατεύει τους βλεννογόνους από τη χολή, το οξύ και τα αλκάλια.

Λίγη καθαρή βλέννα που βγαίνει με τα κόπρανα είναι ένα φυσικό φαινόμενο που δεν θα βρείτε στο γιογιό ενός παιδιού, αλλά μια υπερβολική ποσότητα της που παρατηρείται με γυμνό μάτι υποδηλώνει δυσλειτουργία των εντέρων.

Η εμφάνιση φλεγμονών και παθογόνων μικροβίων στο σώμα αναγκάζει τα κύτταρα να παράγουν εκκρίσεις σε μεγάλες ποσότητες προκειμένου να αντισταθούν στην ασθένεια.

Ο γιατρός Komarovsky σχετικά με τις εντερικές λοιμώξεις, βίντεο:

Βλέννη στα κόπρανα ενός νεογέννητου μωρού

Εάν ένα νεογέννητο μωρό κάνει βλέννα, τότε η θηλάζουσα μητέρα πρέπει να επανεξετάσει τη διατροφή της, είναι πιθανό να καταναλώθηκαν απαγορευμένες τροφές κατά τη διάρκεια του θηλασμού: τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, λιπαρά, πικάντικα. Εάν μια θηλάζουσα μητέρα, χωρίς να παραβιάζει τους κανόνες, τρώει σωστά, συνιστάται να ελέγξετε τη στειρότητα του μητρικού γάλακτος.

Για τα τεχνητά εκτρεφόμενα μωρά, επιλέγεται μια φόρμουλα γάλακτος που είναι στο μέγιστο προσαρμοσμένο στη σύνθεση της φυσικής διατροφής, τα σκεύη σίτισης αποστειρώνονται και βράζονται σωστά.

Μια αλλεργική αντίδραση στη λακτόζη μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση βλέννας στα κόπρανα ενός παιδιού, σε αυτή την περίπτωση, επιλέγεται μια φόρμουλα "χωρίς λακτόζη" για τα παιδιά και η θηλάζουσα μητέρα μεταβαίνει σε μια δίαιτα χωρίς γαλακτοκομικά.

Γενικά, η βλέννα στα περιττώματα των βρεφών (από 0 έως 3 μηνών) είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, τα πεπτικά όργανα του παιδιού αρχίζουν να προσαρμόζονται στη νέα διατροφή και τη σωστή λειτουργία.

Ξεκινώντας από 6-7 μήνες, το παιδί εισάγεται στις πρώτες συμπληρωματικές τροφές με τη μορφή πουρέ λαχανικών και φρούτων, επομένως η εντερική αντίδραση με τη μορφή περιττωμάτων με βλέννα δεν πρέπει να φοβίζει τους γονείς με την πάροδο του χρόνου συνηθισμένο στο νέο φαγητό.

Σκαμνί με βλέννα σε παιδί ενός έτους

Συχνά η αιτία της βλέννας στα κόπρανα ενός μωρού 12 μηνών και άνω είναι η καταρροή και το κρύο. Το μωρό δεν μπορεί να φυσήξει τη μύτη του μόνο του η βλέννα από τις ρινικές οδούς και τα πτύελα από το βήχα εισέρχονται στο στομάχι και βγαίνουν άπεπτα μαζί με τα κόπρανα.

Οι λόγοι για τη βλέννα που εμφανίζεται στα κόπρανα των μεγαλύτερων παιδιών (3-4 ετών) είναι πιο εύκολο να εντοπιστούν το μωρό μπορεί ήδη να παραπονεθεί, να περιγράψει τι και πώς πονάει.

Παθολογίες που συνοδεύονται από την εμφάνιση βλέννας στα κόπρανα

Η παρουσία μικρής ποσότητας βλέννας στα κόπρανα ενός παιδιού που νιώθει καλά δεν πρέπει να ανησυχεί τους γονείς. Είναι άλλο θέμα όταν είναι πολύ και η εμφάνιση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: πυρετός, ναυτία και έμετος, με οσμή που δεν είναι χαρακτηριστική των κανονικών κοπράνων, κόψιμο, πόνος με μαχαίρι στην κοιλιά. Δεν πρέπει να διστάσετε εδώ, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια, γιατί ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι σημάδι γαστρεντερικών παθήσεων, όπως:

  • Τροφική δηλητηρίαση, δηλητηρίαση από φάρμακα - η κατάποση δηλητηρίων και τοξινών διαταράσσει τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος.

Τα πρώτα συμπτώματα της τροφικής δηλητηρίασης είναι ναυτία, έμετος, ζάλη, διάρροια με βλέννα και κοιλιακό άλγος. Ενώ περιμένετε να κληθεί το ασθενοφόρο, δώστε στο παιδί άφθονα υγρά, δώστε ενεργό άνθρακα και προκαλέστε εμετό εάν δεν υπάρχει.

Τα παιδιά όλων των ηλικιών είναι ευαίσθητα στη νόσο.

Τα συχνά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικά εξανθήματα, λήθαργο, απώλεια βάρους με πλούσια διατροφή, μειωμένη ζωτικότητα και σωματική ενέργεια, περιττώματα που περιέχουν βλέννα και ελμινθικές προσβολές.

  • - ο κύριος λόγος είναι η μη συμμόρφωση με τα πρότυπα και τους κανόνες υγιεινής.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των εντερικών λοιμώξεων είναι: η σαλμονέλα, ο σταφυλόκοκκος, ο βάκιλος της δυσεντερίας και ορισμένοι ιοί. Τα βακτήρια μπορούν να επηρεάσουν μεμονωμένα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλώντας τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών: κ.λπ. Ζητήστε βοήθεια αμέσως σε περίπτωση αδιάκοπου εμετού, έλλειψης ούρων για περισσότερες από 5 ώρες, εάν το παιδί πηγαίνει χαλαρά στην τουαλέτα και υπάρχει αίμα και ροζ βλέννα στα κόπρανα.


Φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου κατά την εντερίτιδα
  • Χειρουργικές ασθένειες - εντερική απόφραξη (,), που απαιτούν χειρουργική επέμβαση σε περίπλοκες περιπτώσεις.

Εκδηλώνεται με έντονο φούσκωμα, έμετο, έντονο κοιλιακό άλγος, μικρή έκκριση κοπράνων αναμεμειγμένα με βλέννα και αίμα.

Θεραπεία

Πριν αντιμετωπίσετε την εμφάνιση βλέννας στα κόπρανα, πρέπει να βρείτε την πραγματική αιτία αυτού του φαινομένου. Ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία με βάση τα συμπτώματα που συνοδεύουν. Ο γιατρός θα σας πει ποια εξέταση να κάνετε (γενική, δυσβακτηρίωση) και πώς να θεραπεύσετε ένα παιδί μιας δεδομένης ηλικίας.


Μην κάνετε αυτοθεραπεία, θα πρέπει να συζητήσετε με τον παιδίατρό σας τη λήψη ακόμη και ενός αβλαβούς φαρμάκου. Μην παίρνετε φάρμακα για προληπτικούς σκοπούς.

Τα μόνα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς τη συμβουλή γιατρού είναι ο ενεργός άνθρακας και οι λύσεις για την επανυδάτωση του οργανισμού.

Η καλύτερη πρόληψη των παθήσεων του εντέρου θα είναι η ισορροπημένη διατροφή με ποιοτικά προϊόντα και η τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.

Ο γιατρός Komarovsky σχετικά με τη δυσβίωση, βίντεο:

Παιδικό κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι για όλες τις περιπτώσεις

Ένα παιδικό κιτ πρώτων βοηθειών θα πρέπει να είναι εξοπλισμένο "από το Α έως το Ω": αντιπυρετικά, επιδέσμους, ειδικά όργανα (κλύσματα, αναρροφητήρες, τσιμπιδάκια, ψαλίδι) και πολλά άλλα. Εδώ θα θίξουμε τη διαθεσιμότητα φαρμάκων για την παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας για δηλητηρίαση, διάρροια, δυσκοιλιότητα και ασθένειες που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Εντεροροφητικά
, Smecta, Atoxil, Λευκός άνθρακας.Φάρμακα που απορροφούν και απομακρύνουν δηλητήρια και τοξίνες από το σώμα. Συνταγογραφείται για τροφική και φαρμακευτική δηλητηρίαση, αλλεργικές αντιδράσεις, μη λοιμώδη διάρροια.
Καθρακτικά
, . Ενδείκνυται για δυσκοιλιότητα και δύσκολες κενώσεις. Τα φάρμακα διεγείρουν την εντερική κινητικότητα, ενυδατώνουν και μαλακώνουν τα κόπρανα.
Αντιδιαρροϊκά
Bisnol, Trimo, DesmolΜειώστε τη γαστρεντερική κινητικότητα, επιβραδύνετε την έκκριση υγρών. Η διάρροια συνοδεύεται από μεγάλες απώλειες υγρών, πρέπει να αποκαταστήσετε την ισορροπία του νερού σας πίνοντας πολλά υγρά.
Αντισπασμωδικά
No-shpa, Drotaverine, BespaΜειώστε τον πόνο μειώνοντας τον τόνο των λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα.
Προβιοτικά
Bifidumbacterin, Bifinorm, HilakΒοηθητικά φαρμακευτικά προϊόντα που ισχύουν για τη θεραπεία οξείας διάρροιας, φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, δυσβακτηρίωσης κ.λπ.

Παιδικό σκαμνί
Στην πράξη, συχνά αντιμετωπίζω αβάσιμες ανησυχίες από τις μητέρες σχετικά με προβλήματα με τις κενώσεις των παιδιών τους. Υπάρχουν δύο προβλήματα που υποτίθεται ότι προκύπτουν πιο συχνά: η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια. Αλλά τις περισσότερες φορές, οι μητέρες αναζητούν ένα πρόβλημα εκεί που δεν υπάρχει, χωρίς να το γνωρίζουν. Τι είδους σκαμνιά πρέπει να έχουν πραγματικά τα παιδιά τους; Ας το δούμε αυτό.
Ας ξεκινήσουμε λοιπόν με εκείνα τα χαρούμενα μωρά που θηλάζουν. Η σύνθεση του μητρικού γάλακτος είναι ιδανική για το μωρό σας και, κατά συνέπεια, το γάλα μπορεί να απορροφηθεί σχεδόν πλήρως. Το μητρικό γάλα έχει εξ ορισμού μοναδική σύνθεση, είναι η μόνη πηγή όλων των ζωτικών δυνάμεων ενός παιδιού τους πρώτους μήνες της ζωής του και κατ' αρχήν δεν μπορεί να βλάψει το μωρό. Τα παιδιά που θηλάζουν πλήρως σπάνια έχουν πραγματικά προβλήματα με το έντερο! Ένα μωρό που θηλάζει μπορεί να έχει κενώσεις 10-12 φορές την ημέρα, αλλά σιγά σιγά, περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού, έως και 1 φορά την εβδομάδα σε μεγάλους όγκους. Ταυτόχρονα, θεωρείται αρκετά φυσιολογικό εάν τα κόπρανα είναι υδαρή ή χυλώδη κατά την κλανίδα. Το σκαμνί με βλέννα, σβώλους, κομμάτια, μερικές φορές με "πράσινα" είναι επίσης μια παραλλαγή του κανόνα. Απλά προσέξτε πώς συμπεριφέρεται το παιδί, αν φαίνεται αρκετά υγιές στην εμφάνιση και αν παίρνει καλά κιλά. Αν είναι ακριβώς έτσι, τότε το μωρό σας δεν έχει προβλήματα με τις κενώσεις του εντέρου!
Εδώ εκπλήσσομαι πολύ από πολλές μητέρες που, μετά από μια σύντομη απουσία κοπράνων, αναζητούν μυθική δυσκοιλιότητα στο παιδί και αρχίζουν να το αντιμετωπίζουν με τόσο βάναυσες μεθόδους που θέλω να πω, «πριν χρησιμοποιήσετε οτιδήποτε στο παιδί σας (σαπούνι στο πισινό, μάζεμα με μπατονέτες, ή ακόμα και χειρότερα, γυάλινα θερμόμετρα), δοκιμάστε αυτές τις μεθόδους μόνοι σας». Θα το εξηγήσω λαϊκά. Όταν εισάγεται σαπούνι και είναι γνωστό ότι είναι αλκάλιο, προκαλεί ερεθισμό (στην καλύτερη περίπτωση) ή χημικό έγκαυμα στον βλεννογόνο, αυτό είναι αρκετά οδυνηρό για το μωρό, δεν θα μπορεί να σας το πει. Ως αποτέλεσμα ερεθισμού, θα καταλήξετε με κόπρανα και μαζί με φλεγμονή του ορθού. Όσον αφορά τα μπαστούνια και το θερμόμετρο - κατά τη γνώμη μου, είναι σαφές ότι οι ενέργειές σας μπορούν να προκαλέσουν μηχανικό τραυματισμό στο έντερο. Συν όλα όσα περιγράφονται παραπάνω. Τέτοια διεγερτικά καταστέλλουν το φυσικό αντανακλαστικό της αφόδευσης και, κατά συνέπεια, η κατάσταση επιδεινώνεται από καιρό σε καιρό. Για να προκληθεί αφόδευση στο μωρό, πρέπει να δημιουργηθεί μια συγκεκριμένη πίεση στο ορθό και όταν υπάρχουν λίγα κόπρανα, δεν υπάρχουν αντίστοιχα κόπρανα, οπότε μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες ή και μέρες για να συσσωρευτεί επαρκής όγκος και το μωρό να το κάνουν τη δική τους δουλειά, προς τέρψη της μαμάς και του μπαμπά.
Αλλά εάν συμπληρώσετε το μωρό σας με νερό, "Espumizan", "Smecta" κ.λπ., τότε η παραβίαση της φύσης των κοπράνων είναι αναπόφευκτη, καθώς παρεμβαίνουμε στη φυσιολογική διαδικασία συμπλήρωσης των εντέρων με μικροχλωρίδα και παρεμβαίνουμε στο σχηματισμό της φυσιολογικής λειτουργίας των ενζύμων.
Αυτό είναι γενικά. Αλλά τώρα θα σταθώ σε όλες τις «κυριότερες χαρές της πάνας» με περισσότερες λεπτομέρειες.
Μετά τη γέννηση του μωρού, τις πρώτες δύο με τρεις ημέρες, τα κόπρανα του αποτελούνται από μηκώνιο. Αυτή είναι μια σκούρα μάζα ελιάς που έχει συσσωρευτεί στα έντερα του μωρού κατά τη διάρκεια εννέα μηνών ενδομήτριας ανάπτυξης. Υπάρχουν απολεπισμένα κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου και κατάποση αμνιακού υγρού Έτσι το μωρό εκπαίδευσε τα έντερά του να λειτουργούν έξω από τη μητέρα του. Το μηκώνιο έχει σύσταση σαν πίσσα και είναι πρακτικά άοσμο. Κανονικά, αρχίζει να απελευθερώνεται από τα έντερα προς τα έξω μετά τη γέννηση του μωρού. Τις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες θα πρέπει να απελευθερωθεί πλήρως. Τότε αλλάζει ο χαρακτήρας του σκαμνιού. Γίνεται πιο συχνό, ετερογενές σε συνοχή (σβώλοι, βλέννα, υγρό μέρος) και χρώμα (οι σκούρες πράσινες περιοχές εναλλάσσονται με πρασινοκίτρινο και ακόμη και υπόλευκο), πιο υδαρές. Η συχνότητα των κοπράνων μπορεί να φτάσει έως και έξι ή περισσότερες φορές την ημέρα. Ένα τέτοιο σκαμνί ονομάζεται μεταβατικό και η κατάσταση ονομάζεται παροδική εντερική καταρροή. Συνδέεται με τη διαδικασία αποικισμού των εντέρων με μικροχλωρίδα. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, το παιδί γεννιέται με στείρο έντερο, ενώ η εξωμήτρια ζωή λαμβάνει χώρα στον κόσμο των μικροοργανισμών, όπου η χλωρίδα του ατόμου έχει μεγάλη σημασία. Ήδη τη στιγμή της γέννησης, το δέρμα και οι βλεννογόνοι του παιδιού κατοικούνται από τη χλωρίδα του καναλιού γέννησης της μητέρας. Στη συνέχεια, η μικροχλωρίδα σχηματίζεται από μικροοργανισμούς στον αέρα, στο μητρικό γάλα, στα χέρια του ιατρικού προσωπικού και σε είδη φροντίδας. Οι μικροοργανισμοί, που εισέρχονται στον εντερικό βλεννογόνο, προκαλούν μια απόκριση φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτό, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή παροδικής εντερικής καταρροής. Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία είναι μια φυσιολογική εκδήλωση της προσαρμογής του παιδιού σε συνθήκες εκτός της μήτρας και συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Μετά από δύο έως επτά έως δέκα ημέρες, τα κόπρανα γίνονται ομοιόμορφα σε συνοχή (χολώδη) και χρώμα (κίτρινο), παύουν να περιέχουν βλέννα και εμφανίζονται κάπως λιγότερο συχνά. Μια τέτοια ταχεία εξάλειψη της φλεγμονής στα έντερα διευκολύνεται από το θηλασμό, την παραμονή μητέρας και παιδιού μαζί και την άρνηση φιαλών και πιπίλων στο μαιευτήριο. Είναι πολύ σημαντικό η πρώτη και μοναδική τροφή του μωρού να είναι το μητρικό γάλα. Οι πρώτες σταγόνες πρωτογάλακτος που λαμβάνει το παιδί αμέσως μετά τη γέννηση και κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του είναι ανεκτίμητες για το σχηματισμό της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.
Αφού η μητέρα καθιερώσει ενεργό θηλασμό, το μωρό έχει «ώριμα» κόπρανα, τα οποία θα παραμείνουν μέχρι να εισαχθεί η συμπληρωματική σίτιση ή η συμπληρωματική σίτιση. Είναι ένας ομοιογενής κίτρινος πολτός με σύσταση αραιής κρέμας γάλακτος με μυρωδιά ξινόγαλου. Τέτοια κόπρανα υποδηλώνουν καλή πέψη του μητρικού γάλακτος. Όσον αφορά τη φυσιολογική συχνότητα των κοπράνων, τα περισσότερα νεογνά έχουν κενώσεις σχεδόν μετά από κάθε σίτιση, δηλαδή ο αριθμός των κενώσεων την ημέρα μπορεί να φτάσει τις 5-8, και μερικές φορές ακόμη και τις 10.
Ωστόσο, υπάρχει μια σπάνια παραλλαγή του κανόνα όταν το μητρικό γάλα είναι τόσο πλήρως αφομοιωμένο που ουσιαστικά τίποτα δεν παραμένει στα έντερα και οι κενώσεις μπορεί να συμβαίνουν μία φορά κάθε λίγες μέρες, μερικές φορές ακόμη και μία φορά την εβδομάδα. Αλλά μια τέτοια κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική μόνο στο πλαίσιο του πλήρους θηλασμού και υπό την προϋπόθεση ότι το μωρό είναι σε καλή υγεία (φυσιολογική συμπεριφορά, απουσία κοιλιακού πόνου και σημαντική καταπόνηση κατά τις κενώσεις του εντέρου). Κατά κανόνα, αυτό το χαρακτηριστικό αναπτύσσεται σε ορισμένα βρέφη όχι νωρίτερα από 3 μήνες ζωής. Στα κόπρανα κυριαρχούν τα bifidobacteria και οι βάκιλοι του γαλακτικού οξέος και σε μικρότερες ποσότητες - E. coli.
Η ποσότητα των κοπράνων τον πρώτο μήνα της ζωής είναι 15 g και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά σε 40-50 g για 1-3 κενώσεις την ημέρα. Ο αριθμός των κενώσεων κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής μπορεί να φτάσει τις 5 φορές την ημέρα και μετά από 6 μήνες - συνήθως 2-3 φορές την ημέρα.
Με την τεχνητή σίτιση, τα κόπρανα μπορεί να είναι τα ίδια όπως και με τη φυσική σίτιση ή να έχουν πιο παχιά σύσταση και πιο σκούρο, καφέ χρώμα. Η αφόδευση πρέπει να συμβαίνει τουλάχιστον μία φορά την ημέρα, οτιδήποτε άλλο θεωρείται δυσκοιλιότητα. Ο αριθμός των κενώσεων κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους είναι συνήθως 3-4 φορές την ημέρα, και στο δεύτερο μισό του έτους - 1-2 φορές την ημέρα. Η ποσότητα των κοπράνων είναι 30-40 g την ημέρα. Με την τεχνητή και μικτή σίτιση, λόγω της επικράτησης των διεργασιών σήψης στα κόπρανα, υπάρχει πολύ E. coli, η ζυμωτική χλωρίδα (bifidoflora, βάκιλοι γαλακτικού οξέος) δεν πρέπει να χορηγείται σε μικρότερες ποσότητες σημασία, καθώς και μικρά υπόλευκα ψίχουλα, που δείχνουν μόνο ότι το γάλα περιέχει υπερβολικό λίπος που το παιδί δεν έχει χρόνο να χωνέψει.
Τα κόπρανα των μεγαλύτερων παιδιών έχουν πάντα σχήμα (λουκάνικο), σκούρο καφέ χρώμα και δεν περιέχουν παθολογικές ακαθαρσίες (βλέννα, αίμα η συχνότητα των κοπράνων είναι 1-2 φορές την ημέρα).
Τα παραπάνω είναι ένα ιδανικό, αλλά, δυστυχώς, υπάρχουν ορισμένες αποκλίσεις από αυτή τη "σωστή" κατάσταση. Ποιο από αυτά πρέπει να προκαλεί ανησυχία στη μητέρα και ποια όχι;

Μερικές φορές τα κόπρανα ενός παιδιού περιέχουν ένα μείγμα λευκών σβώλων, που θυμίζουν τυρί κότατζ ή ξινόγαλα. Εάν το μωρό παίρνει κανονικά βάρος, αυτή η κατάσταση σημαίνει κάποια υπερκατανάλωση τροφής. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν στο μωρό προσφέρεται συχνά το στήθος για να ηρεμήσει, ανεξάρτητα από την αιτία του άγχους ή πότε το μωρό ταΐστηκε τελευταία φορά. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό, απλώς μια ορισμένη ποσότητα πρωτεϊνών και λιπών γάλακτος σε αυτή την περίπτωση υπολείπεται και σχηματίζει ένα παρόμοιο «ίζημα» στα κόπρανα. Εάν ένα τέτοιο χαρακτηριστικό των κοπράνων συνοδεύεται από κακή αύξηση βάρους, πιθανότατα αυτό οφείλεται σε ανεπαρκείς ποσότητες ή μειωμένη δραστηριότητα των ενζύμων που εκκρίνονται από τους πεπτικούς αδένες. Εάν η απώλεια βάρους είναι σημαντική και δεν τείνει να μειωθεί, πραγματοποιείται θεραπεία με ενζυμικά σκευάσματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κόπρανα έχουν πιο λεπτή από το συνηθισμένο, υδαρή σύσταση, αφρίζουν και έχουν πιο ξινή μυρωδιά. Εάν το μωρό σας τυχαίνει να κάνει κενώσεις σε βαμβακερή πάνα, μπορεί να παρατηρήσετε μια υδαρή περιοχή γύρω από το σημείο των κοπράνων. Συχνά, με αυτήν την πάθηση, τα κόπρανα μπορούν να απελευθερωθούν σε μικρές μερίδες ακόμα και όταν απελευθερώνεται αέριο. Το χρώμα των κοπράνων είναι συνήθως κίτρινο ή μουσταρδί. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν λόγω ανεπαρκούς πέψης των υδατανθράκων. Οι άπεπτοι υδατάνθρακες, παραμένοντας αμετάβλητοι στο έντερο, «προσελκύουν» μεγάλη ποσότητα νερού στον αυλό, έτσι τα κόπρανα γίνονται πιο υγρά. Ταυτόχρονα, η ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάσης δεν μπορεί να αφομοιώσει όλη την ποσότητα του σακχάρου του γάλακτος - λακτόζη - που έχει ληφθεί, τότε αυτό το σάκχαρο αρχίζει να ζυμώνεται από τα εντερικά βακτήρια με το σχηματισμό αερίου, ως αποτέλεσμα, αρχίζουν τα κόπρανα σε αφρό και αποβάλλεται μεγαλύτερη από τη συνηθισμένη ποσότητα αερίου. Μια πιο όξινη αντίδραση των κοπράνων με ανεπαρκή υγιεινή του παιδιού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εξανθήματος από την πάνα.
Πολλοί παιδίατροι τείνουν να κάνουν απερίσκεπτα γρήγορα μια διάγνωση «ανεπάρκειας λακτάσης», η οποία στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο συχνή. Τι συμβαίνει πολύ συχνά; Τι αντιμετωπίζουν συνεχώς οι σύγχρονοι γιατροί; Με δυσανεξία στη λακτόζη που προκύπτει από ακατάλληλα οργανωμένο θηλασμό. Αυτό συνήθως αναπτύσσεται λόγω ακατάλληλης οργάνωσης του θηλασμού. Όταν ένα παιδί λαμβάνει πολύ μπροστινό γάλα, πλούσιο σε λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος), και δεν λαμβάνει αρκετό πίσω γάλα, το οποίο είναι πιο λιπαρό και πλούσιο σε αυτό ακριβώς το ένζυμο, τη λακτάση. Εάν μια μητέρα ταΐζει το μωρό σύμφωνα με πρόγραμμα και όχι κατ' απαίτηση, περίπου 6-7 φορές την ημέρα, «εξοικονομεί» γάλα για σίτιση, αντλεί μετά το τάισμα, μετατοπίζει το μωρό στο ένα ή στο άλλο στήθος κατά τη διάρκεια του θηλασμού, υπάρχει πολύ υψηλή πιθανότητα εμφάνισης δυσανεξίας στη λακτόζη. Μεταξύ των θηλασμάτων, το στήθος συλλέγει επίσης κυρίως γάλα «μπροστά», «πίσω» γάλα, το οποίο είναι παχύρρευστο, πιο λιπαρό και σχηματίζεται κυρίως κατά το πιπίλισμα του μωρού. Εάν η μητέρα μεταφέρει το μωρό 5-10 λεπτά μετά την έναρξη της σίτισης στο άλλο στήθος, θα ρουφήξει και το πρόσθιο γάλα από αυτό. Η μαμά βγάζει πίσω γάλα. Το μωρό δεν θα πάρει πολύ καλά κιλά, μερικές φορές απλώς όχι αρκετά. Μπορεί να έχει χαλαρά κόπρανα με χόρτα και αφρό. Η μαμά θα νομίζει ότι έχει κακό γάλα, αν και είναι πολύ.
Η ίδια κατάσταση μπορεί να συμβεί εάν η μητέρα περιορίσει το πιπίλισμα του παιδιού, για παράδειγμα, αυστηρά για 15-20 λεπτά. Το μωρό συχνά δεν έχει χρόνο να φτάσει στο πίσω γάλα. Και, εξάλλου, δεν διεγείρει επαρκώς τους μαστούς ώστε να παράγουν γάλα αν θηλάζει για 15-20 λεπτά 6-7 φορές την ημέρα.

Πολύ λιγότερο συχνή από ό,τι περιγράφεται παραπάνω είναι η αληθινή δυσπεψία λακτόζης - ζάχαρης γάλακτος. Αυτό οφείλεται σε μια ασυμφωνία μεταξύ της ποσότητας λακτόζης που παρέχεται με το γάλα και του ενζύμου λακτάσης που απαιτείται για την πέψη του και ονομάζεται ανεπάρκεια λακτάσης. Αυτό δεν σημαίνει πάντα ανεπαρκή παραγωγή του αντίστοιχου ενζύμου στο γαστρεντερικό σωλήνα του μωρού. Ίσως η μητέρα έχει γενετικά καθορισμένη υψηλή ποσότητα λακτόζης ή είναι αυξημένη λόγω της υπερφόρτωσης της διατροφής της με γαλακτοκομικά προϊόντα, ιδιαίτερα φρέσκο ​​γάλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σοβαρή ανεπάρκεια λακτάσης συμβαδίζει με την εντερική δυσβίωση: μια πιο όξινη αντίδραση του εντερικού περιεχομένου μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας και ένας ανεπαρκής αριθμός φιλικών μικροοργανισμών, με τη σειρά του, δυσκολεύει την πέψη των υδατανθράκων.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητος ένας έλεγχος κοπράνων για υδατάνθρακες. Για να αποφασίσετε για τη σωστή τακτική σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη, και πάλι, την ευημερία του μωρού. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε αν, παρά τη «λάθος» εμφάνιση των κοπράνων, το ανθρωπάκι σας δεν υποφέρει από κολικούς και παίρνει κανονικά βάρος. Η παρέμβαση στην κατάσταση είναι απαραίτητη εάν η ανεπάρκεια λακτάσης είναι η αιτία σημαντικής απώλειας βάρους ή σοβαρού κολικού. Πρώτα απ 'όλα, η διατροφή της μητέρας θα πρέπει να προσαρμοστεί: το πρώτο βήμα θα πρέπει να είναι ο αποκλεισμός του φρέσκου γάλακτος από τη διατροφή, εάν αυτό δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό, μια σημαντική μείωση της ποσότητας των γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση (με εξαίρεση το τυρί. πρακτικά χωρίς ζάχαρη γάλακτος). Εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση του ενζύμου λακτάσης, το οποίο προστίθεται στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ταυτόχρονα, στο παρόν στάδιο δεν έχει νόημα η μεταφορά ενός παιδιού σε φόρμουλα χωρίς λακτόζη και αυτό έχει ήδη αποδειχθεί επιστημονικά.
Μερικές φορές συμβαίνει το σκαμνί στην πάνα να είναι πράσινο, γεγονός που προκαλεί πανικό στους νέους γονείς. Αυτό συμβαίνει στα νεογέννητα και τα βρέφη γιατί η αμετάβλητη χολερυθρίνη εκκρίνεται στα κόπρανα, η οποία οξειδώνεται στον αέρα και επομένως τα κόπρανα έχουν χαρακτηριστικό πρασινωπό χρώμα.
Συμβαίνει ότι ένα "ώριμο" σκαμνί δεν πήζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει έναν μεταβατικό χαρακτήρα: με πράσινο, μερικές φορές με πρόσμιξη βλέννας. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι:
– υποσιτισμός λόγω έλλειψης γάλακτος από τη μητέρα, ανεπαρκές πιπίλισμα, σφιχτό στήθος, ανεστραμμένες και επίπεδες θηλές ή για άλλους λόγους (το λεγόμενο «πεινασμένο σκαμνί»).
– η επικράτηση των φρούτων και των λαχανικών στη διατροφή της μητέρας σε σύγκριση με άλλα προϊόντα·
– φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου.
Η τελευταία αυτή κατάσταση παρατηρείται συχνά μετά από υποξία κατά τον τοκετό ή την εγκυμοσύνη, καθώς ο εντερικός βλεννογόνος πάσχει από έλλειψη οξυγόνου και είναι δύσκολο να ανακάμψει στη συνέχεια. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να προκληθεί από την επίδραση συνθετικών ουσιών - γεύσεων, συντηρητικών, βαφών που υπάρχουν στη διατροφή της μητέρας.
Τι να κάνετε σε περιπτώσεις που ένα παιδί δεν μπορεί να έχει κανονικά κόπρανα για μεγάλο χρονικό διάστημα; Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να εστιάσετε στην ευημερία του ίδιου του μωρού. Ακόμη και τα υγιή μωρά που θηλάζουν αποκλειστικά μπορεί να έχουν παρατεταμένη περίοδο κινητικότητας του εντέρου. Το γεγονός είναι ότι το ανθρώπινο σώμα είναι ένα πολύπλοκο σύστημα όπου όλα συμβαίνουν σύμφωνα με τους δικούς του κανόνες και με μια ατομική ταχύτητα. Ο αποικισμός των εντέρων με μικρόβια φιλικά προς το ανθρώπινο σώμα είναι ένα αργό και δύσκολο έργο. Ως εκ τούτου, θεωρείται αρκετά αποδεκτό εάν, κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του, ένα βρέφος έχει μεταβατικά κόπρανα, υπό την προϋπόθεση ότι αισθάνεται καλά και έχει αυξηθεί επαρκώς σε ύψος και βάρος. Τι σημαίνει αυτό; Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, η ελάχιστη αποδεκτή αύξηση βάρους είναι 500 g ανά μήνα ή, αντίστοιχα, 250 g σε 2 εβδομάδες. Η εκτίμηση της αύξησης βάρους σε μικρότερο χρονικό διάστημα θεωρείται λανθασμένη. Και ακόμα κι αν αυτή η τάση (πράσινη στα κόπρανα) συνεχιστεί στη συνέχεια, αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί πάντα ενεργή θεραπεία. Αν το μωρό είναι υγιές και ευδιάθετο, δεν υποφέρει από πόνους στην κοιλιά και παίρνει κανονικά ύψος και βάρος, θα ήταν καλύτερα να τα αφήσετε όλα όπως είναι. Δεν χρειάζεται να περιποιηθείτε το περιεχόμενο της πάνας, χρειάζεται μόνο να περιποιηθείτε το παιδί εάν κάτι το ενοχλεί. Δεν έχουν βρει ακόμα καλύτερο μέσο από το μητρικό γάλα για να δημιουργήσουν συνθήκες για τον σωστό αποικισμό του εντερικού βλεννογόνου με ωφέλιμους μικροοργανισμούς.
Θα πρέπει να πάρετε μια φαρμακευτική λύση σε αυτό το πρόβλημα (και πάλι, όχι μόνοι σας, αλλά κατόπιν σύστασης γιατρού) μόνο εάν υποφέρει η ευημερία του μωρού. για παράδειγμα, πάσχει από έντονους κολικούς του εντέρου, έχει αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα εξανθήματα, κνησμό ή δεν παίρνει αρκετό βάρος και δεν αναπτύσσεται.
Η σειρά των ενεργειών σε μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να είναι η εξής: εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε πρώτα την αύξηση βάρους τις τελευταίες δύο εβδομάδες, στη συνέχεια ελέγξτε προσεκτικά και καθορίστε τη διατροφή της μητέρας. Εξαιρούνται: περίσσεια λαχανικών και φρούτων. προϊόντα που περιέχουν τεχνητά πρόσθετα (γιαούρτι με γέμιση φρούτων, λουκάνικα και λουκάνικα, οποιαδήποτε κονσερβοποιημένη τροφή, βιομηχανικούς χυμούς, είδη ζαχαροπλαστικής, καθώς και παρασκευάσματα συνθετικών βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων ειδικών συμπλεγμάτων για θηλασμό). Μόνο μετά από αυτό γίνονται εξετάσεις - σκατολογική εξέταση (μικροσκοπική και χημική εξέταση κοπράνων) και ανάλυση κοπράνων για χλωρίδα. Η πρώτη ανάλυση θα δείξει πώς προχωρούν οι διαδικασίες πέψης και θα σας επιτρέψει επίσης να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα έντερα (αυτό μπορεί να υποδεικνύεται από αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων, απότομη όξινη αντίδραση στα κόπρανα, ή ανίχνευση κρυμμένου αίματος σε αυτό). Κατά την ανάλυση των κοπράνων για χλωρίδα, θα πρέπει να εστιάσετε κυρίως στην παρουσία παθογόνων μικροβίων, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να υπάρχουν καθόλου στα έντερα ή ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει ορισμένα όρια.
Δεν θα σταθώ στο θέμα της δυσκοιλιότητας στα βρέφη. Περιέγραψα τα πάντα λεπτομερώς σε ένα ξεχωριστό άρθρο για τη δυσκοιλιότητα.
Επιτέλους, το μωρό σας μεγάλωσε και ήρθε η ώρα να εισάγετε συμπληρωματικές τροφές. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η εμφάνιση πρασίνου στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστεί όταν εισάγονται νέα πιάτα στη διατροφή του μωρού. Πώς πρέπει να νιώθουμε για αυτό;
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμόμαστε ότι μία από τις κοινές αιτίες διαταραχής της εντερικής βιοκένωσης είναι η αδικαιολόγητα πρώιμη συνταγογράφηση συμπληρωματικών τροφών ή συμπληρωμάτων βιταμινών. Με τον καθαρό θηλασμό, είναι αδικαιολόγητα νωρίς να προσφέρετε οποιαδήποτε άλλη τροφή εκτός από το μητρικό γάλα πριν από τους 6 μήνες ζωής. Κατά την τεχνητή σίτιση, αυτές οι ημερομηνίες μπορούν να μετατοπιστούν σε προγενέστερο ραντεβού, αλλά όχι περισσότερο από 1-1,5 μήνα. Επιπλέον, οι διατροφολόγοι αντιτίθενται ολοένα και περισσότερο στον ορισμό των χυμών φρούτων ως πρώτου πρόσθετου μαθήματος (σε αντίθεση με παλαιότερες απόψεις, σύμφωνα με τις οποίες ο ορισμός των χυμών θεωρούνταν σωστός σχεδόν από τον δεύτερο μήνα ζωής!). Οι χυμοί είναι πλούσιοι σε οξέα φρούτων, τα οποία μπορεί να έχουν άσκοπα επιθετική επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο, προκαλώντας ακόμη και φλεγμονή. Εάν, αφού συνταγογραφήσετε ένα νέο πιάτο, ειδικά ένα πράσινο λαχανικό, παρατηρήσετε την εμφάνιση πράσινου χρώματος στα κόπρανα σας χωρίς άλλα συμπτώματα (φούσκωμα και κοιλιακό άλγος, δερματικό εξάνθημα, αλλαγές στη συμπεριφορά), δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Εάν η εμφάνιση πρασίνου στα κόπρανα συνοδεύει τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να σταματήσει η περαιτέρω κατανάλωση του πιάτου. Μια τέτοια αντίδραση σε ένα νέο πιάτο μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης ή δυσκολία στην πέψη και την αφομοίωσή του.
Συμβαίνει ότι κατά την εισαγωγή δημητριακών που περιέχουν γλουτένη στη διατροφή (τα πάντα εκτός από ρύζι, φαγόπυρο και καλαμπόκι), παρατηρείται αλλαγή στα κόπρανα. Το σκαμνί γίνεται πολύ ελαφρύ, γκριζωπό-κιτρινωπό, αφρισμένο και το μωρό, αντίθετα με τις προσδοκίες, αρχίζει να μην κερδίζει, αλλά, αντίθετα, να χάνει βάρος. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει δυσανεξία στη γλουτένη - κοιλιοκάκη. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας και να κάνετε περαιτέρω εξέταση.
Μερικές φορές ένα μωρό μπορεί να εμφανίσει τα λεγόμενα λιπαρά κόπρανα. Με τον όρο λιπαρό σκαμνί εννοούμε τα κόπρανα που αφήνουν λιπαρούς λεκέδες στην πάνα και γίνονται «σαπούνι» όταν πλένονται. Πρόκειται για παραβίαση της απορρόφησης λιπών, η οποία μπορεί να συμβεί τόσο με διάρροια όσο και με δυσκοιλιότητα. Τα λίπη (λιπίδια) πέπτονται από το ένζυμο λιπάση, που παράγεται στους ενήλικες κυρίως από το πάγκρεας. Μερικές φορές εμφανίζεται συγγενής ανεπάρκεια λιπάσης, αλλά στα νεογέννητα βρισκόμαστε πιο συχνά αντιμέτωποι με το γεγονός ότι η λειτουργία του παγκρέατος απλά δεν είναι αρκετά ώριμη και η σύνθεση λιπάσης μειώνεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για τα πρόωρα μωρά και τα παιδιά με ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης. Για αυτούς, η φύση έχει δημιουργήσει ένα αξιόπιστο «σχοινί ασφαλείας»: το μητρικό γάλα περιέχει λιπάση, η οποία διευκολύνει την πέψη των λιπών. Αλλά εάν ένα παιδί λάβει τεχνητή διατροφή, τότε η ανωριμότητα της παγκρεατικής λιπάσης μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά. Εκτός από το ένζυμο, απαιτείται μια ορισμένη σύνθεση χολής για την πέψη των λιπών. Επομένως, διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους μπορούν να παρατηρηθούν και σε παιδιά με παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Τέτοια παιδιά χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση όχι μόνο λιπαρών, αλλά και ελαφρύτερων από το συνηθισμένο κόπρανα. Εάν το παιδί σας έχει λιπαρά κόπρανα, που συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα ή διάρροια, τότε πρώτα απ 'όλα αποκλείστε μια παραβίαση της πέψης του λίπους. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται σκατολογική εξέταση (δηλαδή εξέταση κοπράνων - γίνεται σε οποιαδήποτε κλινική), ελέγχεται η κατάσταση του ήπατος και του παγκρέατος (υπερηχογράφημα, βιοχημικές και ανοσολογικές εξετάσεις). Σε δύσκολες περιπτώσεις, αυτό γίνεται συνήθως σε νοσοκομείο, καθώς το ταξίδι για εξετάσεις είναι σοβαρό βάρος για ένα εξασθενημένο παιδί και είναι καλύτερο να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο νοσοκομείο. Στα παιδιά χορηγείται δίαιτα και ενζυμικά σκευάσματα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα και χολικά οξέα (συγκεκριμένο σκεύασμα συστήνεται από τον γιατρό, καθώς η σύνθεση και η αποτελεσματικότητά τους είναι διαφορετικές και δεν υπάρχει γενικό σκεύασμα που να είναι κατάλληλο σε όλες τις περιπτώσεις).

Πότε πρέπει να ανησυχείτε και να λάβετε επείγουσα δράση;
Αγαπητοί γονείς, θυμηθείτε έναν σημαντικό κανόνα: εάν το παιδί σας έχει υδαρείς ή βλεννώδεις κενώσεις, εμετό και υψηλό πυρετό και δεν παίρνει βάρος, αυτά είναι σημάδια μόλυνσης. Μην καθυστερείτε να καλέσετε γιατρό. Το παιδί σας χρειάζεται επαγγελματική βοήθεια. Η αυτοθεραπεία σε τέτοιες καταστάσεις είναι επικίνδυνη η αφυδάτωση και οι σπασμοί μπορεί να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα και αυτό θα τελειώσει πολύ άσχημα.
Διάρροια που προκαλείται από εντερική λοίμωξη. Οι εντερικές λοιμώξεις είναι αρκετά συχνές στα βρέφη. Ακόμη και οι πιο προσεκτικοί και καθαροί γονείς δεν μπορούν πάντα να αποφύγουν την ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης στο μωρό τους. Το γεγονός είναι ότι οι προστατευτικές λειτουργίες των εντέρων (οξύτητα του γαστρικού υγρού, τοπικοί ανοσολογικοί παράγοντες) στα βρέφη δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί πλήρως και ορισμένα παθογόνα που δεν είναι επικίνδυνα για τους ενήλικες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές διαταραχές σε ένα βρέφος εξηγήστε σε έναν μικρό ερευνητή ότι δεν μπορείτε να βάλετε τα χέρια σας ή οτιδήποτε μπει στο δρόμο σας στο στόμα σας. Η μόλυνση αρχίζει συνήθως ξαφνικά - με κοιλιακό πόνο (το παιδί κλαίει, κλωτσάει τα πόδια του) και διάρροια (μερικές φορές με εγκλείσματα βλέννας, χόρτα, αίμα και άλλες ακαθαρσίες). Οι εντερικές λοιμώξεις μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα συμπτώματα που περιγράφονται, φροντίστε να καλέσετε έναν γιατρό και πριν φτάσει, προσπαθήστε να ανακουφίσετε την κατάσταση του παιδιού με τα ακόλουθα μέτρα. Με χαλαρά κόπρανα το παιδί χάνει πολύ νερό και άλατα και μπορεί να αφυδατωθεί. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να δοθεί στο μωρό ένα από τα αλατούχα διαλύματα που είναι διαθέσιμα σε κάθε φαρμακείο, για παράδειγμα Oralit, Rehydron. Το φάρμακο enterodez, εκτός από άλατα, περιέχει και ενεργό άνθρακα, ο οποίος απορροφά τις τοξίνες από τα έντερα. Προσπαθήστε να έχετε πάντα ένα από αυτά τα φάρμακα στο ντουλάπι φαρμάκων του σπιτιού σας. Συνήθως το παιδί δεν πίνει πολύ πρόθυμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά είναι ακόμα απαραίτητο να αντικατασταθεί πλήρως ο όγκος του υγρού που χάνει με τα κόπρανα και τον εμετό (συνιστάται να μετρήσετε αυτόν τον όγκο). Αν δεν πίνει από μπουκάλι, μπορεί να του χορηγηθεί υγρό από κουτάλι ή ακόμα και από πιπέτα - μικρές μερίδες υγρού δεν προκαλούν τόσο εμετό όσο οι μεγάλες Ο κανόνας εδώ είναι 50 ml για κάθε χαλαρό κόπρανα, και μέχρι 100 ml υγρού για κάθε εμετό Είναι καλύτερα να πίνετε κλασματικά, 3-5 ml (ένα κουταλάκι του γλυκού ή μια κουταλιά της σούπας κάθε 5 λεπτά), καθώς η κατανάλωση μεγάλου όγκου υγρού ταυτόχρονα μπορεί να προκαλέσει εμετό.
Γιατί δεν μπορείς να πιεις απλά νερό; Διότι με το εντερικό περιεχόμενο χάνονται πολλά άλατα και η έλλειψή τους θα επιδεινωθεί εάν χορηγηθεί υγρό χωρίς άλατα. Εκτός από τα διαλύματα για την αναπλήρωση υγρών, στο παιδί μπορούν να χορηγηθούν προσροφητικά (smecta, polyphepan, enterosgel) - φάρμακα που, σαν σφουγγάρι, απορροφούν τις τοξίνες που περιέχονται στα έντερα. Λάβετε όμως υπόψη ότι ενώ αυτά τα φάρμακα απορροφούν τις τοξίνες, δεν καταστρέφουν τα παθογόνα βακτήρια. Σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα.
Πρέπει να ταΐσω το παιδί μου εν μέσω εντερικής λοίμωξης; Ναι, τροφοδοσία. Όμως η ποσότητα του φαγητού ανά ημέρα θα πρέπει να μειωθεί κατά 1/3-2/3 σε σχέση με το κανονικό (ανάλογα με τη μέγιστη ποσότητα τροφής που δεν οδηγεί σε εμετό). Εάν το παιδί θηλάζει, τότε συνεχίστε να το ταΐζετε με μητρικό γάλα σε τέτοιες καταστάσεις, είναι καλύτερο να δίνετε τεχνητά γάλατα σε τεχνητά μωρά. Ταΐστε πιο συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Μπορείτε να προσθέσετε 1/4 δισκίο του ενζυμικού παρασκευάσματος Mezim-Forte σε κάθε τάισμα. Εδώ, ίσως, είναι όλα τα μέτρα που μπορούν να ληφθούν πριν έρθει ο γιατρός. Ποτέ μην δίνετε σε ένα βρέφος αντιβιοτικά χωρίς συνταγή γιατρού: ορισμένα από τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συχνά για εντερικές λοιμώξεις σε ενήλικες αντενδείκνυνται σε νεογνά (για παράδειγμα, χλωραμφενικόλη). Θα πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα όπως το Imodium και άλλα συμπτωματικά φάρμακα στη βρεφική ηλικία - φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!
Σε τι πρέπει να εστιάσετε κατά την πρόληψη των λοιμώξεων; Πρώτα απ 'όλα - σε πιάτα που χρησιμοποιούνται για φαγητό. Θα πρέπει να είναι στεγνό. Μερικές μητέρες βράζουν τα μπουκάλια για πολλή ώρα, αλλά στη συνέχεια αφήνουν λίγη από την υγρασία μέσα τους. Η υγρασία ευνοεί την ανάπτυξη βακτηρίων. Δεύτερον, δεν πρέπει να ρίχνετε συχνά φαγητό από το ένα πιάτο στο άλλο - όσο λιγότερο συχνά το κάνετε αυτό, τόσο το καλύτερο. Γι' αυτό τα σύγχρονα θήλαστρα συνδέονται αμέσως με ένα μπιμπερό. Τέλος, αποφύγετε να γλείφετε πιπίλες, κουτάλια και άλλα βρεφικά σκεύη. Τα μικρόβια στο στόμα σας δεν είναι πάντα ασφαλή για το μωρό σας (για παράδειγμα, το ελικοβακτηρίδιο, που προκαλεί πεπτικά έλκη). Τα παθογόνα βακτήρια μεταδίδονται κυρίως από άτομο σε άτομο, επομένως είναι προτιμότερο να ξεπλύνετε απλώς με νερό μια πιπίλα που έχει πέσει στο πάτωμα (στη χειρότερη, ούτε καν να την πλύνετε καθόλου) παρά να τη γλείψετε.
Επιτρέψτε μου λοιπόν να συνοψίσω όλα τα παραπάνω.
Εάν το παιδί σας έχει προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου, συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Οι φόβοι σας δεν είναι πάντα πραγματικοί και η αβάσιμη θεραπεία μερικές φορές οδηγεί σε αντιπαραγωγικά αποτελέσματα.

Μετά τη γέννηση, το μωρό είναι απασχολημένο να προσαρμοστεί στον κόσμο γύρω του. Και οι γονείς, με τη σειρά τους, είναι απασχολημένοι να μαθαίνουν για το νέο μέλος της οικογένειας. Τα πάντα είναι υπό στενή εξέταση: πώς κοιμάται το νεογέννητο, πώς τρώει, ακόμη και πώς κάνει κακώσεις. Εξάλλου, τα κόπρανα ενός μωρού είναι ένας από τους πιο φωτεινούς δείκτες υγείας.

Η συνοχή του εντερικού περιεχομένου του μωρού είναι συνήθως υγρή. Αυτό δεν πρέπει να ανησυχεί, γιατί το μωρό τρέφεται αποκλειστικά με υγρό γάλα, πράγμα που σημαίνει ότι τα υγρά κόπρανα είναι ο κανόνας για τα βρέφη. Αλλά η εκκένωση βλέννας σε μια πάνα μπορεί να γίνει αιτία ανησυχίας των γονιών.

Ένα παιδί, όπως και ένας ενήλικας, έχει πάντα κάποια ποσότητα βλέννας στα κόπρανα του. Σε φυσιολογική υγεία, αυτές οι καθαρές εκκρίσεις δεν είναι ορατές επειδή αναμειγνύονται με το περιεχόμενο των εντέρων. Αλλά με την παρουσία παθολογικών διεργασιών, το βλεννογόνο συστατικό στα κόπρανα αυξάνεται και μπορεί να εντοπιστεί οπτικά στα κόπρανα του βρέφους.

Το ήξερες;Η βλεννογόνος εκκένωση διαφορετικών αποχρώσεων γίνεται ορατή στα κόπρανα των παιδιών εάν εμφανιστεί κάποιο είδος φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Όσο περισσότερα υπάρχουν, τόσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονή.

Πρέπει να πούμε ότι οι εκκρίσεις είναι διαφορετικές. Αυτό το σύμπτωμα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με άλλα σημάδια: πώς τρώει το παιδί, πώς κοιμάται, πόσο συχνά κλαίει. Η αιτία της αλλαγής στα κόπρανα καθορίζει τη γονική αντίδραση και αν θα χρειαστεί θεραπεία.

Η βλέννα στα κόπρανα ενός μωρού ποικίλλει σε χρώμα και ποσότητα:

  • Τα αραιά βλεννώδη συστατικά, εάν είναι διαφανή και δεν αλλάζουν τη μυρωδιά των κοπράνων, θεωρούνται φυσιολογικά. Με τον εντεροϊό, η καθαρή βλέννα εμφανίζεται ως σημάδι φλεγμονής των εντερικών τοιχωμάτων ή του ρινοφάρυγγα.

  • εάν, εκτός από αυτά τα συμπτώματα, εμφανίζεται αφρός στα κόπρανα και το μωρό πάσχει από κολικούς, τότε η θηλάζουσα μητέρα πρέπει να συμβουλευτεί έναν παιδίατρο και να επανεξετάσει τη διατροφή της. Κατά την τεχνητή σίτιση, μπορεί να χρειαστεί να μεταβείτε σε διαφορετική φόρμουλα και να συνταγογραφήσετε προβιοτικά.

  • Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας εάν το έκκριμα δεν είναι καθαρό, αλλά πράσινο ή σκούρο κίτρινο, μυρίζει δυσάρεστα και εμφανίζονται ραβδώσεις αίματος. Αυτά τα σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος ή εντερική λοίμωξη.

  • ροζ χρώμα - υποδηλώνει πρόσμιξη αίματος στα κόπρανα, πιθανές πληγές (έλκη) στα εντερικά τοιχώματα.

  • Εάν σχεδόν αποκλειστικά βλέννα βγαίνει από το ορθό, πηγαίνετε στο γιατρό. Το μωρό μπορεί να έχει εντερική απόφραξη ή δυσκοιλιότητα.

Αφορμή για επίσκεψη στην κλινική θα πρέπει να είναι και τα κόπρανα του μωρού με βλέννα, που συνεχίζονται για αρκετές ημέρες στη σειρά. Πιθανοί λόγοι για αυτό: έλλειψη απαραίτητων ενζύμων, εντερική μόλυνση, παθολογικοί σχηματισμοί στα έντερα. Οποιαδήποτε από αυτές τις αιτίες θα απαιτήσει κατάλληλη θεραπεία.

Γιατί εμφανίζονται κόπρανα με βλέννα στα βρέφη;

Έως και τρεις μήνες, η μικρή βλεννώδης απόρριψη στα κόπρανα θεωρείται εντός φυσιολογικών ορίων εάν η γενική κατάσταση του παιδιού είναι καλή. Οι συσσωρευμένοι βλεννώδεις σβώλοι στα κόπρανα είναι ένα σημάδι που πρέπει να σκεφτεί μια θηλάζουσα μητέρα. Ίσως υπάρχει πάρα πολύ γλυκό ή λιπαρό φαγητό στη διατροφή της μαμάς. Μια τέτοια τροφή προκαλεί διεργασίες ζύμωσης στα έντερα των παιδιών, φούσκωμα και κολικούς.

Η βλέννα στα κόπρανα ενός νεογνού τις πρώτες εβδομάδες της ζωής σχετίζεται με παροδική δυσβίωση. Εάν η αιτία είναι αυτή η διαταραχή, τότε σε μία ή δύο εβδομάδες η κατάσταση του μωρού θα επανέλθει στο φυσιολογικό από μόνη της και δεν θα απαιτείται θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου εισαγωγής, το σώμα του παιδιού αντιδρά στη νέα τροφή αρκετά καθαρά: η συνοχή των κοπράνων, το χρώμα και η οσμή αλλάζουν. Μεταξύ άλλων αλλαγών, μπορεί να εμφανιστεί βλέννα. Αυτό το σύμπτωμα δείχνει ότι το σώμα δεν είναι έτοιμο για συμπληρωματικές τροφές γενικά ή δεν είναι έτοιμο για ένα συγκεκριμένο προϊόν. Προσπαθήστε να μειώσετε τη μερίδα σας ή να περιορίσετε το "φαγητό για ενήλικες".

  • κατά τον θηλασμό, το μητρικό γάλα ελέγχεται για στειρότητα.
  • Αναλύστε τη διατροφή της μητέρας για αλλεργιογόνα τρόφιμα. Όταν προσδιορίζετε σε τι ακριβώς αντιδρά το σώμα του παιδιού, η τήρηση ενός ημερολογίου διατροφής θα βοηθήσει.
  • Κάνουν εξετάσεις για την εντερική μικροχλωρίδα για να αποκλείσουν ασθένειες του πεπτικού συστήματος του μωρού.

Κανονικά, ο γαστρεντερικός σωλήνας ενός νεογέννητου δεν κατοικείται ακόμη από διάφορα βακτήρια. Η εντερική μικροχλωρίδα αναπτύσσεται αφού το μωρό αρχίσει ενεργά να τρέφεται με μητρικό γάλα ή φόρμουλα και επίσης έρχεται σε επαφή με τον έξω κόσμο με διάφορες εκδηλώσεις. Τον πρώτο μήνα της ζωής, τα έντερα σταδιακά γεμίζουν με ωφέλιμα βακτήρια. Αυτή τη στιγμή, τα πράσινα κόπρανα με βλέννα σε ένα βρέφος θεωρούνται φυσιολογικά. Ωστόσο, οι επιλογές είναι δυνατές όταν, για διάφορους λόγους, διαταράσσεται η σωστή ισορροπία των μικροοργανισμών. Παρακάτω θα εξετάσουμε χωριστά τις πιο συνηθισμένες αιτίες τέτοιων παραβιάσεων.

Ανεπάρκεια λακτάσης

Η λακτάση είναι ένα από τα ένζυμα του εντέρου που προορίζεται για τη σωστή πέψη του υδατάνθρακα λακτόζη - σάκχαρο γάλακτος. Εάν δεν παράγεται αρκετή λακτάση, τότε τυχόν γαλακτοκομικά προϊόντα είναι ανεπαρκώς ανεκτά, αρχίζει μια επώδυνη διαδικασία ζύμωσης στα έντερα, τα κόπρανα γίνονται υγρά, αφρώδες, πράσινο, με σβώλους βλέννας. Όσο περισσότερη άπεπτη λακτόζη, τόσο πιο συχνά η μητέρα παρατηρεί κόπρανα με βλέννα στο μωρό.

Η ανεπάρκεια λακτάσης μπορεί να είναι συγγενής ή να προκαλείται από τη δράση παθογόνων μικροοργανισμών. Στα περισσότερα νεογνά, η ανεπάρκεια λακτάσης υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου. Για θεραπεία, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα, επιλέγεται ένα ειδικό μείγμα χωρίς λακτόζη για τεχνητά μωρά και συνταγογραφούνται ενζυμικά σκευάσματα για παιδιά που θηλάζουν.

Εντερική δυσβίωση

Η δυσβακτηρίωση είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες αλλαγών στην εμφάνιση των κινήσεων του εντέρου. Σε αυτή την κατάσταση, τα παθογόνα βακτήρια καταστέλλουν τα ωφέλιμα βακτήρια στην εντερική μικροχλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται βλέννα στα κόπρανα, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Με μια σημαντική αλλαγή στη μικροχλωρίδα, η ποσότητα βλέννας στα κόπρανα είναι πολύ αισθητή και προστίθενται σε αυτήν υπολείμματα πηγμένου γάλακτος.

Η δυσβακτηρίωση αντιμετωπίζεται με πολύπλοκες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της εντερικής υγιεινής και περαιτέρω αποκατάστασης της μικροχλωρίδας. Για να αποφύγετε την υποτροπή στο μέλλον, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη σωστή διατροφή του μωρού.

Βακτηριακές και ιογενείς εντερικές λοιμώξεις

Μια πιο επικίνδυνη αιτία από τη δυσβίωση θα είναι οι εντερικές λοιμώξεις όπως η δυσεντερία, η σαλμονέλωση ή η μόλυνση από ροταϊό (εντερική γρίπη). Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές στα χαρακτηριστικά των κοπράνων πιθανότατα θα συνοδεύονται από διάρροια, αφυδάτωση, ανήσυχη συμπεριφορά και πυρετό. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι πολύ δύσκολο να ανεχθούν οξείες εντερικές λοιμώξεις, επομένως με τα παραμικρά συμπτώματα θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Για τον ακριβή προσδιορισμό της λοίμωξης, πραγματοποιείται εξέταση κοπράνων και στη συνέχεια συνταγογραφείται θεραπεία.

Εντερική κολπίτιδα

Ο εγκολεασμός ή η εντερική απόφραξη δεν είναι τόσο συχνή, αλλά αποτελεί άμεση απειλή για την υγεία, ακόμη και τη ζωή του παιδιού. Τα βρέφη μεταξύ του τέταρτου και του ένατου μήνα της ζωής είναι πιο συχνά ευαίσθητα στην παθολογία. Με τον εγκολεασμό, ένα τμήμα του εντέρου έλκεται σε ένα άλλο, αναπτύσσεται οίδημα σε αυτήν την περιοχή και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται.

Η ασθένεια ξεκινά απότομα με μια αλλαγή στη συμπεριφορά: το μωρό στριφογυρίζει, κλαίει και τραβιέται στα πόδια του. Οι κρίσεις πόνου εμφανίζονται και εξαφανίζονται. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έμετο. Ένα κοκκινωπό βλεννώδες μείγμα εμφανίζεται στα κόπρανα και αργότερα απελευθερώνεται βλέννα με αίμα χωρίς πρόσμιξη κοπράνων.

Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, ο εγκολεασμός στα βρέφη μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να θεραπευτεί με τη βοήθεια συντηρητικών μέτρων. Η έγκαιρη ιατρική βοήθεια είναι ζωτικής σημασίας.

Λανθασμένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, λάθη στη βρεφική διατροφή

Η ακατάλληλη διαχείριση της διατροφής του βρέφους μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία και, ως αποτέλεσμα, αλλαγή στη σύσταση και το χρώμα των κοπράνων:

  • ανεπαρκής ποσότητα υγρού.
  • εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων πολύ εντατικά ή πολύ νωρίς·
  • μη συμμόρφωση με τα διαστήματα μεταξύ των τροφών.
  • ακατάλληλα συμπληρωματικά τρόφιμα.

Οι βλεννώδεις ραβδώσεις γίνονται συχνά αισθητές στα κόπρανα μετά την εισαγωγή πουρέ λαχανικών ή φρούτων στο μενού. Εάν το παιδί σας αντιδρά άσχημα στα λαχανικά, τότε αρχίστε να αλλάζετε τη διατροφή από τα δημητριακά. Κατά την επιλογή, προτιμήστε το φαγόπυρο ή το πλιγούρι βρώμης. Αλλά είναι καλύτερο να αποφύγετε το σιμιγδάλι έως και ένα χρόνο - άλλωστε θεωρείται το πιο αλλεργιογόνο.

κοιλιοκάκη ή ανεπάρκεια γλουτένης

Η κοιλιοκάκη, όπως και η ανεπάρκεια λακτάσης, σχετίζεται με έλλειψη απαραίτητων ενζύμων. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, το σώμα δεν μπορεί να αφομοιώσει όχι ζωικά προϊόντα, αλλά τη φυτική πρωτεΐνη γλουτένη. Αυτή η ουσία υπάρχει στη γλουτένη της σίκαλης, του κριθαριού και του σίτου. Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης εμφανίζονται με την εισαγωγή των πρώτων συμπληρωματικών τροφών. Τα βρεφικά δημητριακά με την προσθήκη αυτών των κόκκων ερεθίζουν τις εντερικές λάχνες του μωρού, η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών διαταράσσεται και εμφανίζονται διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα:

  • κοιλιακό άλγος, έντονο μετεωρισμό.
  • δυσπεψία;
  • βλέννα στα κόπρανα, άπεπτα τρόφιμα.
  • κακή αύξηση βάρους στα βρέφη, έλλειψη βάρους και ύψους σε σύγκριση με τα πρότυπα ηλικίας.
  • δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Η θεραπεία της κοιλιοκάκης στοχεύει σε μεγάλο βαθμό στην πρόληψη. Η κύρια μέθοδος είναι ο αποκλεισμός όλων των προϊόντων με γλουτένη. Μετά από μια τέτοια δίαιτα, η γενική υγεία επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό και η εντερική λειτουργία βελτιώνεται.

Αλλεργικές αντιδράσεις, δερματίτιδα

Διάφορη ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται αυστηρά ανάλογα με την εποχή: σε κρύο καιρό η ασθένεια επιδεινώνεται και το καλοκαίρι εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά από την ηλικία των έξι μηνών. Οι περισσότερες αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή δερματικών ή βλεννογόνων αλλοιώσεων. Ωστόσο, σε άτυπες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να επηρεάσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών οργάνων και να προκαλέσουν αλλαγές στα κόπρανα.
Στο μέλλον, τα βρέφη με δερματίτιδα συχνά αναπτύσσουν άλλες ατοπικές ασθένειες: άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, τροφικές αλλεργίες.

Η θεραπεία συνίσταται στην τήρηση ειδικής δίαιτας, λήψη βιταμινών, πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και αντιισταμινικών και ειδική εξωτερική φροντίδα του δέρματος. Με την έγκαιρη θεραπεία, καθώς και τον αποκλεισμό των αλλεργικών παραγόντων, στους μισούς ασθενείς, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται εντελώς με την πάροδο του χρόνου.

Καταρροή

Εάν ένα μωρό έχει ρινική καταρροή, τότε, λόγω της ηλικίας του, δεν μπορεί ακόμη να καθαρίσει μόνο του την έκκριση από τη μύτη του. Το μεγαλύτερο μέρος της βλέννας εισέρχεται στον φάρυγγα, στη συνέχεια στο στομάχι και τα έντερα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην εμφάνιση διαφανούς βλέννας στα κόπρανα. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν το βλεννώδες συστατικό στα κόπρανα είναι διαφανές και ασήμαντο.

Φάρμακα

Τα φάρμακα για τους κολικούς και το φούσκωμα, όπως το Bebicalm, το Espumisan, το Bobotik και άλλα, προκαλούν επίσης την εμφάνιση βλεννογόνων ακαθαρσιών στα κόπρανα. Είναι επίσης πιθανό το μωρό να αντιδράσει στη φαρμακευτική αγωγή της μητέρας. Επομένως, η ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων είναι απαράδεκτη κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες και συζητήστε τυχόν φάρμακα που παίρνετε με το γιατρό σας.

Κίτρινο και πράσινο σκαμνί με βλέννα σε βρέφος

Το πεπτικό σύστημα του μωρού εξακολουθεί να είναι ατελές. Η γαλακτοκομική διατροφή δίνει επίσης στα κόπρανα κιτρινοπράσινο χρώμα. Αλλά σημαίνει αυτό ότι η πράσινη βλέννα στα κόπρανα ενός μωρού είναι ένα αβλαβές, φυσιολογικό σύμπτωμα; Για τη δική σας αυτοπεποίθηση και ηρεμία, λάβετε υπόψη τρία σημαντικά σημεία:

  • Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας δεν υποφέρει από διάρροια. Εάν στο πράσινο χρώμα των κοπράνων προστεθεί αφρός, βλέννα, ξαφνική εκκένωση με απελευθέρωση αερίων, τα κόπρανα γίνονται πιο συχνά και η θερμοκρασία αυξάνεται, τότε το παιδί χρειάζεται ιατρική φροντίδα.

  • Οι πράσινες βλεννώδεις ακαθαρσίες εμφανίζονται όταν το παχύ έντερο είναι ερεθισμένο. Εάν ταυτόχρονα το μωρό αισθάνεται καλά, μεγαλώνει κανονικά και τα κόπρανα δεν αλλάζουν τη μυρωδιά, τότε απλώς δώστε χρόνο στο μωρό να προσαρμοστεί στον κόσμο γύρω του. Εάν προστεθεί μια έντονη δυσάρεστη οσμή, το μωρό κάνει εμετό και έχει πυρετό - αυτό είναι σύμπτωμα πιθανής βακτηριακής λοίμωξης.
  • Οι αλλαγές στο χρώμα των κοπράνων προς πιο κίτρινο ή πράσινο είναι συχνά χαρακτηριστικές των μωρών που τρέφονται με μπιμπερό. Αυτό συμβαίνει κατά τη μετάβαση από το ένα μείγμα στο άλλο. Εάν αυτή η μετάβαση συνοδεύεται από μικρή ποσότητα βλέννας και η συμπεριφορά και οι συνήθειες του μωρού δεν έχουν αλλάξει, μην ανησυχείτε. Ο πιο σημαντικός δείκτης της υγείας του μωρού είναι ο καλός ύπνος, η όρεξη, η σωστή αύξηση βάρους και η εκδήλωση ενδιαφέροντος για τους άλλους.

Βίντεο σχετικά με το βρεφικό σκαμνί

Το βίντεο είναι ένα από τα μαθήματα για τις μητέρες, στο οποίο μιλούν για τα χαρακτηριστικά της πέψης και των κινήσεων του εντέρου των παιδιών. Ο συγγραφέας μοιράζεται πληροφορίες σχετικά με το πώς επηρεάζει τα χαρακτηριστικά των κοπράνων ενός παιδιού.

Τα κόπρανα ενός μωρού είναι ένα είδος δείκτη της υγείας του παιδιού. Με αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου, μπορείτε να καταλάβετε εάν αυτός ή αυτός ο τύπος προϊόντος είναι κατάλληλος για το μωρό και εάν όλα είναι εντάξει με την πέψη. Πώς ήταν με το παιδί σας; Πείτε μας για αυτό στα σχόλια.

Ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι επενδεδυμένος με κυλικοειδή κύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή βλέννας στο σώμα. Αυτή η βλέννα είναι συνήθως διαφανής και έχει προστατευτικές ιδιότητες: λειτουργεί για να προστατεύει τα έντερα από διάφορες βλάβες και προωθεί την κίνηση της τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε ενήλικες και παιδιά, η βλέννα, αναμεμειγμένη με κόπρανα, περνά ελεύθερα από τα έντερα. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, παράγεται περισσότερη βλέννα και μπορεί να παρατηρηθεί στα κόπρανα.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση βλεννογόνων κοπράνων, αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού, τη δραστηριότητά του, τον έλεγχο του βάρους, να εξετάσετε λεπτομερώς τα κόπρανα όπως χρειάζεται και να παρακολουθήσετε προσεκτικότερα τη διατροφή.

Φυσιολογία του γαστρεντερικού σωλήνα της παιδικής ηλικίας

Στα νεογνά, ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι ανώριμος, επομένως τα πεπτικά όργανα δεν εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους.

Τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής του, το σώμα του παιδιού προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες ζωής. Η ποσότητα του φαγητού που έρχεται από έξω είναι μικρή, κυρίως υγρή τροφή. Αυτή τη στιγμή, τα βλεννώδη κόπρανα μπορεί να είναι φυσιολογικά και να είναι «προσαρμοστικά», καθώς ο μικρός οργανισμός αρχίζει να λαμβάνει νέες τροφές.

Είναι πολύ σημαντικό σε τέτοιες στιγμές να παρακολουθείτε τη γενική κατάσταση του μωρού (είναι ιδιότροπο ή ήρεμο, υπάρχει μια οδυνηρή έκφραση στο πρόσωπό του), να παρακολουθείτε την αύξηση βάρους και την παρουσία βλέννας στα κόπρανα.

Τα παιδιά στους 3 μήνες είναι πιο ευαίσθητα σε λάθη στη διατροφή της μητέρας τους. Η αύξηση των διαστημάτων σίτισης πέρα ​​από τον κανόνα ή η αύξηση της ποσότητας τροφής που καταναλώνεται κάθε φορά οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερες διεργασίες ζύμωσης στα έντερα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η ποσότητα βλέννας στον εντερικό αυλό και, κατά συνέπεια, στα κόπρανα του μωρού.

Χαρακτηριστικά του σκαμνιού για διαφορετικούς τύπους σίτισης

Τα κόπρανα ενός μωρού κατά τη διάρκεια του θηλασμού διαφέρουν από αυτά κατά τη διάρκεια του τεχνητού ή μικτού θηλασμού.

Ο θηλασμός (BF) έχει πιο ευνοϊκή επίδραση στην κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας του παιδιού.

Μετά από τρεις ημέρες σίτισης με πρωτόγαλα, το νεογέννητο παράγει μηκώνιο, το οποίο έχει συνήθως σκούρο πράσινο χρώμα με βλεννώδεις ραβδώσεις και έχει συνοχή παρόμοια με το μαζούτ. Πιο κοντά στην πρώτη εβδομάδα της ζωής του μωρού, τα κόπρανα γίνονται υγρά, κίτρινα ή και πράσινα με λευκούς σβώλους.

Η διατροφή της μητέρας έχει τεράστιο αντίκτυπο στη συνοχή και το χρώμα των κοπράνων του μωρού. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η μητέρα πρέπει να δομεί σωστά τη διατροφή της για να αποφύγει αλλεργίες και προβλήματα με τα κόπρανα στο μωρό. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα εσπεριδοειδή, τα όσπρια, τα καπνιστά κρέατα, τους ξηρούς καρπούς και τα αυγά. Δεν πρέπει να κάνετε υπερβολική χρήση λαχανικών και φρούτων. Όλα τα προϊόντα πρέπει να είναι με μέτρο. Εάν παρόλα αυτά καταναλώνονται απαγορευμένα τρόφιμα, θα πρέπει οπωσδήποτε να παρακολουθείτε τη φύση των κοπράνων του παιδιού. Είναι καλύτερο να περιορίσετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Πριν λάβετε μια τέτοια απόφαση, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας.

Μικτή και τεχνητή σίτιση

Η αρχή της μικτής σίτισης είναι ότι η μητέρα αφήνει το 70% για το θηλασμό και το υπόλοιπο ποσοστό προέρχεται από συμπληρωματική σίτιση με τεχνητό γάλα. Με αυτόν τον τύπο σίτισης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη "δίαιτα" της θηλάζουσας μητέρας και τους κανόνες για την προετοιμασία της φόρμουλας.

Η τεχνητή σίτιση (IF) είναι μια εναλλακτική λύση στον θηλασμό εάν η μητέρα δεν μπορεί να ταΐσει το μωρό της με μητρικό γάλα. Στο IV, η φύση των κενώσεων του μωρού προκαλεί ανησυχία στη μητέρα, επειδή τα κόπρανα είναι πιο σκούρα και έχουν πιο πυκνή σύσταση. Εάν βρεθούν μικρά λευκά κομμάτια σε αυτό, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε να αλλάξετε το μείγμα: κατά την επιλογή, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στον αριθμό των bifidobacteria και των γαλακτοβακίλλων που περιλαμβάνονται στη σύνθεση. Τέτοια βακτήρια δημιουργούν αντίσταση στα παθογόνα βακτήρια που εισέρχονται στα έντερα.

Η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών προκαλεί άγχος για τον οργανισμό του παιδιού. Συχνά προκαλεί αλλαγές στα κόπρανα του μωρού. Το σώμα του παιδιού δεν είναι ακόμα αρκετά δυνατό. Αυτή η αντίδραση μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική, αφού συμβαίνει η διαδικασία προσαρμογής σε νέα τρόφιμα.

Λόγοι για την εμφάνιση βλέννας στα κόπρανα ενός παιδιού

Με βάση τη συνοχή και το χρώμα των κοπράνων ενός παιδιού, μπορεί κανείς να υποψιαστεί την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Εάν η βλέννα στα κόπρανα έχει το ίδιο χρώμα:

  • διαφανές - καταρροή?
  • πράσινο ή κίτρινο - πυώδης διαδικασία ή βακτηριακή μόλυνση.
  • κόκκινο - παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης (έλκος, μηχανική βλάβη, αιμορραγική βλάβη).

Ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται βλέννα στα κόπρανα:

  1. 1. Δυσβακτηρίωση. Ένα από τα πιο κοινά προβλήματα του εντέρου στα βρέφη. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης είναι η αποτυχία των προστατευτικών παραγόντων των ωφέλιμων βακτηρίων και η αυξημένη παθογένεια των παθογόνων βακτηρίων. Το παιδί ανησυχεί για φούσκωμα και δυσκοιλιότητα. Τα κόπρανα είναι συχνά, αφρώδη, με βλέννα (μερικές φορές ροζ χρώμα λόγω της εμφάνισης αίματος στα κόπρανα). Η θεραπεία συνίσταται στην απολύμανση των εντέρων με φάρμακα: Stopdiar, Linex, Bifidumbacterin. Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τους κανόνες χρήσης τους στις οδηγίες για αυτά τα φάρμακα.
  2. 2. Οξείες εντερικές λοιμώξεις: δυσεντερία, σαλμονέλα και ροταϊός. Συχνά εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: θρόμβους βλέννας στα κόπρανα, υδαρή (αφρώδη) κόπρανα, σύνδρομο μέθης, μειωμένη ή έλλειψη όρεξης, απώλεια υγρών μέχρι αφυδάτωση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό λοιμωξιολόγο και να εξετάσετε το ενδεχόμενο νοσηλείας για μετέπειτα θεραπεία.
  3. 3. Μετά τη λήψη φαρμάκων (αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του μετεωρισμού - Babycalm, Espumisan), μπορεί να παρατηρηθεί μια ορισμένη ποσότητα βλέννας στα κόπρανα του παιδιού. Μετά τη χρήση του φαρμάκου, οι ακαθαρσίες της βλέννας εξαφανίζονται.
  4. 4. Κολιοκάκη. Ένας τύπος ζυμωροπάθειας στην οποία αναπτύσσεται ανεπάρκεια γλουτένης. Παραμένει άπεπτη τροφή και εμφανίζεται μέτρια ποσότητα βλέννας στα κόπρανα (είναι δυνατή η διάρροια).
  5. 5. Η ανεπάρκεια λακτάσης ως αιτία της βλέννας στα κόπρανα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας του ενζύμου λακτάσης, το οποίο ζυμώνει το σάκχαρο του γάλακτος - λακτόζη. Το παιδί αναπτύσσει μια κατάσταση δυσπεψίας ζύμωσης: αναπτύσσεται μετεωρισμός, εμφανίζεται κοιλιακό άλγος, χαλαρά κόπρανα είναι συνήθως ασταθή με ανάμειξη σβώλων γάλακτος, μείγματος ή βλέννας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια δοκιμή υδατανθράκων κοπράνων. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η μητέρα συνταγογραφείται δίαιτα χωρίς γαλακτοκομικά και στο μωρό συνταγογραφούνται φάρμακα με το απαραίτητο ένζυμο. για IV - μείγματα χωρίς λακτόζη.
  6. 6. Εγκολεασμός. Το κύριο σύμπτωμα είναι τα χαλαρά κόπρανα σε χρώμα ζελέ βατόμουρου (με βλέννα και αίμα). Αφόρητος πόνος στην κοιλιά εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά το φαγητό και ο έμετος εμφανίζεται σαν σιντριβάνι. Το παιδί πρέπει να λάβει επείγουσα φροντίδα σε χειρουργείο.
  7. 7. Καταρροή. Το παιδί δεν ξέρει ακόμα πώς να φυσήξει τη μύτη του, οπότε όταν καταπίνει βλέννα που έχει κυλήσει από τη μύτη στον στοματοφάρυγγα, εμφανίζονται πρασινωπές λωρίδες βλέννας στα κόπρανα. Για να εξαλειφθεί η αιτία, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ρινική καταρροή και να εξαλειφθεί η υποκείμενη νόσος.
  8. 8. Καντιντίαση. Μυκητιασική λοίμωξη των εντέρων, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση λευκής βλέννας στα κόπρανα. Η βάση της θεραπείας είναι τα αντιμυκητιακά φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, επομένως για να διευκρινιστεί η κατάσταση και να αναλυθεί η κατάσταση του μωρού, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο.




Οι περισσότεροι συζητήθηκαν
Φορέματα για μεγάλο στήθος: ποιο θα είναι το καλύτερο ρούχο για σικάτα σχήματα Φορέματα για μεγάλο στήθος: ποιο θα είναι το καλύτερο ρούχο για σικάτα σχήματα
Αυτό είναι πολύ χρονοβόρο και σκληρή δουλειά, αλλά ταυτόχρονα Αυτό είναι πολύ χρονοβόρο και σκληρή δουλειά, αλλά ταυτόχρονα
Παιδαγωγικό Συμβούλιο «Πατριωτική Αγωγή Παιδιών Προσχολικής ηλικίας» Παιδαγωγικό Συμβούλιο «Πατριωτική Αγωγή Παιδιών Προσχολικής ηλικίας»


κορυφή