Πρόκληση τοκετού - πώς να προκληθεί τοκετός φυσικά και τεχνητά; Συνέπειες της χρήσης μιφεπριστόνης για πρόκληση τοκετού. Σεξ για την τόνωση του τοκετού

Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν να διεγείρουν τον τοκετό χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους. Αυτό περιλαμβάνει μηχανική διάταση του τραχήλου της μήτρας με καθετήρα Foley και εισαγωγή ραβδιών φύκια στον αυχενικό σωλήνα. Αλλά πιο συχνά οι γιατροί καταφεύγουν σε φαρμακευτική διέγερση.

Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι το Miropriston (Mifepristone). Θα σας πούμε πώς λειτουργεί το φάρμακο και εάν είναι ασφαλές σε αυτό το άρθρο.

Σχετικά με το φάρμακο

Δεν θα ήταν απολύτως σωστό να θεωρήσουμε τη Mifepristone ως χάπι που προκαλεί τοκετό. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο για αντισύλληψη «φωτιάς» (μετακοιτιδικής) όσο και για προκλητικές αμβλώσεις στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο έχει επίσης βρει τη θέση του σε φάρμακα που προάγουν την πρόκληση τοκετού (επαγωγή τοκετού).

Το φάρμακο που εξετάζουμε είναι μια συνθετική ορμόνη που σχετίζεται με στεροειδή αντιγεσταγόνα. Αναστέλλει την παραγωγή προγεστερόνης και τις επιδράσεις της προγεστερόνης στο πρώτο κιόλας επίπεδο - το επίπεδο του υποδοχέα. Το φάρμακο ενισχύει τη συσταλτικότητα του ιστού της μήτρας (μυομήτριο) λόγω του γεγονότος ότι μετά τη χορήγηση, απελευθερώνεται ιντερλευκίνη-8, η οποία αυξάνει την ευαισθησία των υποδοχέων του μυομητρίου όχι στην προγεστερόνη, αλλά στις προσταγλανδίνες. Το γονιμοποιημένο ωάριο ξεφλουδίζει και βγαίνει έξω.

Όπως γνωρίζετε, για να ξεκινήσει ο τοκετός, η παραγωγή προγεστερόνης στο σώμα των εγκύων πρέπει να σταματήσει σε φυσικό επίπεδο. Εάν αυτό δεν συμβεί για κάποιο λόγο, μπορεί να χρειαστεί να τονωθεί ο τοκετός με τη λήψη Miropriston (Mifepristone), η οποία θα «μπλοκάρει» την προγεστερόνη και θα δημιουργήσει το ορμονικό υπόβαθρο που είναι απαραίτητο για τον τοκετό.

Το διπλό όνομα δεν πρέπει να παραπλανεί τις γυναίκες στον τοκετό. Το "Miropriston" είναι ένα ξεχωριστό φάρμακο, αλλά το κύριο δραστικό συστατικό του είναι η μιφεπριστόνη. Και επομένως αυτά είναι ανάλογα.

Για την πρόκληση τοκετού, μπορούν να προταθούν άλλα φάρμακα, η βάση των οποίων είναι η μιφεπριστόνη - "Mifegin", "Mifeprex", "Misoprostol" και άλλα.

Πώς λειτουργεί;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα του προϊόντος εκτιμάται σε 98–99%, αυτό ισχύει για κάθε τομέα στον οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί: για επαγόμενη άμβλωση στο πρώτο μισό του πρώτου τριμήνου και για επείγουσα αντισύλληψη και για επαγωγική της εργασίας.

Δεν θα περιγράψουμε την αρχή της δράσης του φαρμάκου κατά την ιατρική άμβλωση, θα επικεντρωθούμε στη δράση του φαρμάκου κατά την πρόκληση τοκετού.

Όταν η ημερομηνία λήξης έχει ήδη παρέλθει και ο τράχηλος του γυναικείου αναπαραγωγικού οργάνου δεν είναι αρκετά ώριμος, χορηγείται μία μόνο δόση Mifepristone κατά την πρόκληση τοκετού. Η λήψη του προκαλεί αποκλεισμό της προγεστερόνης και υπό την επίδραση των προσταγλανδινών, ο τράχηλος αρχίζει να ωριμάζει πιο γρήγορα. Εάν δεν μπορεί να επιτευχθεί ο απαιτούμενος βαθμός ωριμότητας, ενδείκνυται η εισαγωγή του ορμονικού τζελ «Dinoprostone» στον τράχηλο της μήτρας. Στη συνέχεια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλα μέτρα διέγερσης εάν ο χρόνος επιτρέπει την αναμονή ή γίνεται καισαρική τομή εάν δεν υπάρχει έντονο επιθυμητό αποτέλεσμα.

Εάν ο τράχηλος είναι ανώριμος, τότε λαμβάνεται επίσης μια εφάπαξ δόση δισκίων Mifepristone. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τίθεται το ζήτημα της πιθανότητας καισαρικής τομής.

Εάν ληφθεί απόφαση πρόκλησης τοκετού με Mifepristone, τότε το πρωί χορηγείται στη γυναίκα που γεννά ένα δισκίο (200 mg) και μια μέρα αργότερα το πρωί λαμβάνει ένα δεύτερο δισκίο της ίδιας δόσης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο πολύ συχνά αρχίζει να δρα μετά το πρώτο δισκίο. Και τότε δεν υπάρχει πλέον καμία πρακτική ανάγκη για το δεύτερο.

Έτσι, στην καλύτερη περίπτωση, το Mifepristone αρχίζει να δρα μέσα σε λίγες ώρες, έως και μία ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο θα τεθεί σε ισχύ αργότερα, μερικές φορές η διάρκεια δράσης παρατείνεται κατά 72 ώρες.

Πρέπει να καταλάβετε ξεκάθαρα ότι το φάρμακο δεν προκαλεί ούτε διεγείρει συσπάσεις καθαυτές. Επηρεάζει την κατάσταση και τη συνοχή του τραχήλου της μήτρας, επηρεάζει τους μύες και όταν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί να προκληθούν συσπάσεις σε μια γυναίκα εάν δεν ξεκινήσουν από μόνες τους, με άλλα μέσα, για παράδειγμα, ωκυτοκίνη ενδοφλεβίως. Και αυτό σε συνδυασμό σας επιτρέπει να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Σε ποιον συνταγογραφείται;

Το "Mifepristone" για την πρόκληση τοκετού και την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας συνταγογραφείται σύμφωνα με το κλινικό πρωτόκολλο του ρωσικού Υπουργείου Υγείας. Υποδεικνύει σαφώς τις καταστάσεις στις οποίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο και τις καταστάσεις στις οποίες η χρήση αυτού του αντιγεσταγόνου είναι απαράδεκτη.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται ορμονική φαρμακευτική αγωγή για για την τόνωση του τοκετού σε εγκύους που είναι 41-42 εβδομάδων κύησης. Αυτή είναι ακριβώς η περίοδος που η ίδια η εγκυμοσύνη δεν θεωρείται ακόμη μεταγενέστερη, αλλά είναι καιρός να βοηθήσουμε τη γυναίκα να προετοιμαστεί για τον τοκετό πιο γρήγορα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις τοκετές που στο παρόν στάδιο έχουν ανεπαρκώς ώριμο ή ακόμη και ανώριμο τράχηλο.

Όμως η ανάγκη πρόκλησης τοκετού μπορεί να προκύψει πριν από τις 41 εβδομάδες και αυτές είναι: ευαισθητοποίηση του μωρού λόγω σύγκρουσης Rh, θάνατος του μωρού στη μήτρα, κατάσταση εμβρυϊκής υποξίας που απαιτεί πρόωρο τοκετό, ορισμένες παθολογίες της γυναίκας, οι οποίες , λόγω έξαρσης, αποτρέψτε τη μεταφορά της εγκυμοσύνης στο τέλος. "Μιφεπριστόνη" μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν το νερό σπάσει πρόωρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την κρίση του γιατρού η διέγερση μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα, με σημαντική καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, με σοβαρή κύηση με σημεία προεκλαμψίας σε έγκυο.

Για γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη, ηπατικές και νεφρικές ασθένειες, ενδείκνυται νωρίτερη πρόκληση τοκετού, έως και 41 εβδομάδες.

Αντενδείξεις

• Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για διέγερση εάν μια γυναίκα έχει αντενδείξεις για φυσικό τοκετό (μέσω της αναπαραγωγικής οδού). Τέτοιες ενδείξεις περιλαμβάνουν: κλινικά στενή λεκάνη, μη φυσιολογική θέση του εμβρύου, υψηλό βάρος του μωρού με κακή παρουσίαση, χαμηλή θέση του πλακούντα ή παρουσίας του κ.λπ. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η βέλτιστη μέθοδος τοκετού είναι η προγραμματισμένη καισαρική τομή.

• Το φάρμακο έχει έναν μεγάλο κατάλογο παρενεργειών και επομένως η χρήση του απαγορεύεται εάν μια γυναίκα έχει νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια ή έχει λάβει θεραπεία με κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γυναίκες με αιμορραγικές διαταραχές και σοβαρή αναιμία δεν συνιστάται επίσης να χρησιμοποιούν Mifepristone για πρόκληση τοκετού.
• Κατά την κρίση του γιατρού, το φάρμακο χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή για πνευμονική απόφραξη, βρογχικό άσθμα, υψηλή αρτηριακή πίεση σε γυναίκα που τοκετό, καθώς και σε γυναίκες με καρδιακή δυσλειτουργία - αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια και ορισμένα ελαττώματα.
• Το φάρμακο αντενδείκνυται για ινομυώματα της μήτρας, πορφυρία και φλεγμονώδεις διεργασίες στα γυναικεία γεννητικά όργανα. Παρακαλώ σημειώστε - το φάρμακο απαγορεύεται εντελώς από τον κατασκευαστή για γυναίκες άνω των 35 ετών που καπνίζουν.

Επίδραση στη γαλουχία

Πολύ συχνά στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε απόψεις σχετικά με το θηλασμό με φόντο το Mifepristone. Οι οδηγίες χρήσης πράγματι απαγορεύουν το θηλασμό ενός παιδιού μετά τη λήψη του φαρμάκου, αλλά αυτό η απαγόρευση ισχύει μόνο για γυναίκες που κάνουν ιατρική άμβλωση με αυτό το αντιγεσταγόνο. Δεν πρέπει να θηλάζουν το παιδί τους για τρεις ημέρες μετά την έκτρωση, εάν είχαν ήδη παιδί τη στιγμή της έκτρωσης.

Μετά την πρόκληση τοκετού με τη βοήθεια της Mifepristone και άλλων φαρμάκων που βασίζονται σε αυτήν, ο θηλασμός δεν απαγορεύεται ή περιορίζεται από τον κατασκευαστή. Συνήθως, μέσα σε 2-3 ημέρες, ενώ εγκαθίσταται η γαλουχία, ενώ το πρωτόγαλα περνά το στάδιο του μεταβατικού γάλακτος στο κύριο γάλα, το μεγαλύτερο μέρος του ορμονικού παράγοντα, σύμφωνα με τους κατασκευαστές, αποβάλλεται από τον οργανισμό από το ήπαρ και τα νεφρά.

Είναι δυνατόν να βάλουμε ένα μωρό στο στήθος αμέσως μετά τη γέννηση; Οι κατασκευαστές δεν αποκλείουν αυτό το ενδεχόμενο. Ωστόσο, στην πράξη δεν είναι όλα τόσο ρόδινα.

Λόγω του γεγονότος ότι η επίδραση της μιφεπριστόνης σε ένα παιδί δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς, οι Ρώσοι γιατροί συνιστούν την εξαγωγή μητρικού γάλακτος με ίχνη της ορμονικής ουσίας για δύο εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού και μόνο τότε να προχωρήσετε σε πλήρη θηλασμό.

Πιθανές συνέπειες

• Πιθανές επιπλοκές οφείλονται στον κατάλογο των παρενεργειών της Mifepristone. Έτσι, στο 5% των περιπτώσεων αναπτύσσεται εκτεταμένη αιμορραγία από τη μήτρα και το γεννητικό σύστημα, άφθονη και δύσκολο να διορθωθεί. Αυτό απαιτεί χειρουργική επέμβαση - λαμβάνεται απόφαση να γίνει επείγουσα καισαρική τομή.

• Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν πόνο στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, κάτι που παραπονείται από την πλειονότητα των τοκετών που είχαν προκληθεί τοκετό με αυτό το φάρμακο.

• Πολλοί παραπονιούνται για αισθήματα έντονης αδυναμίας, ζάλης, πονοκεφάλους ακόμη και απώλεια συνείδησης.

• Το αντιγεσταγόνο διαταράσσει τη φυσιολογική εντερική κινητικότητα, με αποτέλεσμα διαταραχές των κοπράνων. Μερικοί άνθρωποι έχουν πυρετό. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν αλλεργίες - από εξάνθημα έως οίδημα Quincke.

• Οι πιθανές επιπλοκές μετά τη χρήση του Mifepristone και των φαρμάκων που βασίζονται σε αυτό περιλαμβάνουν την πιθανότητα γρήγορου, γρήγορου τοκετού, ο οποίος θα δημιουργήσει σοβαρό κίνδυνο για το μωρό και τη μητέρα, από την άποψη του υψηλότερου κινδύνου τραυματισμών κατά τη γέννηση.

• Επιπλοκές θεωρούνται επίσης επακόλουθες φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα και τα εξαρτήματα, στις ωοθήκες, μολυσματικές επιπλοκές μετά τον τοκετό από τοπικές έως γενικές (σηψαιμία).

Τα υπέρ και τα κατά

Οι συζητήσεις σχετικά με το παραδεκτό και ακόμη και την ηθική της χρήσης Mifepristone για πρόκληση τοκετού δεν έχουν υποχωρήσει τα τελευταία χρόνια. Υπάρχουν γιατροί που εμπιστεύονται αυτό το φάρμακο και το χρησιμοποιούν συχνά, υπάρχουν κατηγορικοί αντίπαλοι του φαρμάκου που προτιμούν άλλες μεθόδους και μεθόδους πρόκλησης τοκετού.

Σε μεγαλύτερο βαθμό, η διαμάχη σχετίζεται με έναν αρκετά μεγάλο αριθμό θανάτων κατά τη λήψη αυτού του αντιγεσταγόνου. Στις δυτικές χώρες, έχει υπολογιστεί ότι από την έναρξη της ενεργού μαζικής χρήσης, τα φάρμακα με βάση τη μιφεπριστόνη έχουν οδηγήσει στο θάνατο 15 γυναικών. Το πρώτο κρούσμα σημειώθηκε στη Γαλλία, αλλά μετά δεν το πήραν στα σοβαρά, γιατί η γυναίκα που διέκοψε μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη με τη βοήθεια του φαρμάκου κάπνιζε πολύ και για μεγάλο χρονικό διάστημα και είχε αρκετές άλλες αντενδείξεις.

Επιπλέον, υπήρξαν θάνατοι στον Καναδά, τις ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, ο θάνατος επήλθε ως αποτέλεσμα ιατρικής άμβλωσης και σχεδόν πάντα, με σπάνιες εξαιρέσεις, οι γυναίκες και τα κορίτσια είχαν ορισμένες αντενδείξεις που απλώς αγνοήθηκαν από αυτές και τους θεράποντες γιατρούς τους. Ωστόσο, το φάρμακο έχει ήδη αποκτήσει φήμη ως επικίνδυνο και πολύ αμφιλεγόμενο.

Ορισμένοι ειδικοί βασίζονται στο γεγονός ότι το φάρμακο δημιουργήθηκε αρχικά αποκλειστικά για επείγουσα αντισύλληψη και αμβλώσεις έως και 42 ημερών. Δεν αναπτύχθηκε για γυναίκες κατά τον τοκετό και επομένως οι κλινικές δοκιμές του φαρμάκου πραγματοποιήθηκαν σε αυτήν τη φλέβα.

Με άλλα λόγια, δεν υπάρχει καμία πειστική βάση αποδεικτικών στοιχείων που θα βοηθούσε τους γιατρούς να ισχυριστούν ότι το φάρμακο είναι αβλαβές για τη γυναίκα που γεννά και το μωρό της που πρόκειται να γεννηθεί. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμη λόγος να ισχυριστεί κανείς ότι το Mifepristone αποτελεί κίνδυνο για αυτά.

Εάν μια γυναίκα θεωρεί ότι ένα τέτοιο φάρμακο είναι απαράδεκτο για αυτήν, θα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό της, ο οποίος θα επιλέξει διαφορετική μέθοδο ή μέθοδο πρόκλησης τοκετού ή θα προτιμήσει την καισαρική τομή. Κανείς δεν έχει το δικαίωμα να αναγκάσει μια έγκυο γυναίκα να υπογράψει μια συγκατάθεση για τη χρήση του Mifepristone..

Κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της άμβλωσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά φάρμακα. Βασικά, τέτοια φάρμακα έχουν αντιγευστικό αποτέλεσμα και είναι σε θέση να διεγείρουν την εγκυμοσύνη στις 40 εβδομάδες ή να τερματίσουν νωρίς.

Αυτή είναι ακριβώς η επίδραση που έχει το φάρμακο Miropriston. Στη συνέχεια, θα μάθουμε τι είναι το Miropriston, οδηγίες χρήσης, τιμή, πόσος χρόνος χρειάζεται για να αρχίσει να λειτουργεί.

Πώς επηρεάζει το φάρμακο το σώμα;

Η χρήση ενός τόσο σοβαρού φαρμάκου απαιτεί το ερώτημα: πώς λειτουργεί το Miropriston;

Το προϊόν λειτουργεί χάρη σε μια ουσία που ονομάζεται.

Τα δισκία δρουν στο γονιμοποιημένο ωάριο, αναγκάζοντάς το να φύγει από τη μήτρα σε σύντομο στάδιο της εγκυμοσύνης και σε μεταγενέστερο στάδιο βοηθά στην τόνωση του τοκετού.

Ένωση MiropristonΤο 98% εμφανίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης δόσης, τα δισκία αποβάλλονται από το σώμα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - από 12 έως 72 ώρες.

Μετά από αυτό το διάστημα, το γυναικείο σώμα καθαρίζεται πολύ πιο γρήγορα, κάτι που επηρεάζεται από τα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Σε ποια μορφή παράγεται το φάρμακο;

Το Miropriston παράγεται με τη μορφή ανοιχτοκίτρινων ή πρασινωπών δισκίων, καθένα από τα οποία περιέχει 200 ​​g μιφεπριστόνης.

Επιπλέον, σε Τα δισκία Miropriston περιέχουν μια ορισμένη ποσότητα:

• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
• τάλκης;
• στεατικό ασβέστιο;
• καρβοξυμεθυλ άμυλο νατρίου.

Πότε ενδείκνυται για χρήση το φάρμακο;

Η χρήση δισκίων πραγματοποιείται όταν διεγείρεται ο τοκετός ή εάν η εγκυμοσύνη τερματίζεται μετά από όχι περισσότερο από 42 ημέρες.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της λήψης του φαρμάκου;

Το Miropriston χρησιμοποιείται από ειδικούς σε κλινικές για πρόκληση τοκετού, επειδή το φάρμακο δεν είναι ασφαλές για αυτοχορήγηση.

Η διαδικασία άμβλωσης με τη χρήση δισκίων Miropriston πραγματοποιείται επίσης μόνο σε κλινικές και άλλα ιατρικά ιδρύματα. Δοσολογία 600 mg. (3 ταμπλέτες) μία φορά.

Υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση, τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα 1-1,5 ώρα μετά το γεύμα (ελαφρύ πρωινό), ξεπλένονται με 100 ml βραστό νερό. Αφού περάσουν 36-48 ώρες, ο ασθενής έρχεται στην κλινική για να πάρει 400 mcg. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αρχίζει να δρα, έτσι ο ειδικός παρακολουθεί συνεχώς τη γυναίκα για δύο ώρες.

Μετά από 10-14 ημέρες, η γυναίκα εξετάζεται ξανά και πραγματοποιείται παρακολούθηση με υπερήχους, εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίζεται το επίπεδο της hCG για να βεβαιωθείτε ότι η εγκυμοσύνη έχει τερματιστεί.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη χρήση του Miropriston την 14η ημέρα (η έκτρωση δεν έχει ολοκληρωθεί ή η εγκυμοσύνη είναι ακόμη σε εξέλιξη), γίνεται αναρρόφηση κενού με περαιτέρω ιστολογία του υλικού που προκύπτει.

Miropristone για πρόκληση τοκετούσυνταγογραφείται από ειδικούς σε δόση 200 mg.

Μετά από 48-72 ώρες, αξιολογείται η κατάσταση των οδών που εμπλέκονται στον τοκετό και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται προσταγλανδίνες ή ωκυτοκίνη.

Τα δισκία αρχίζουν να δρουν μέσα σε 24 ώρες, αν και αυτό διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα.

Υπάρχουν αντενδείξεις για το φάρμακο;

Η χρήση του Miropriston δεν είναι δυνατή εάν:

Η συνταγογράφηση δισκίων πραγματοποιείται με εξαιρετική προσοχή όταν:

• επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• χρόνια φλεγμονώδης νόσος της αναπνευστικής οδού?
• χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες.
• καρδιακές διαταραχές?
• διαγνωσμένη καρδιακή ανεπάρκεια.

Τι παρενέργειες έχει το φάρμακο;

Τα δισκία μπορούν να προκαλέσουντην εμφάνιση κάποιων παρενεργειών. Οι γυναίκες που θέλουν να διακόψουν μια εγκυμοσύνη με φάρμακα ή που εκτελούν ήδη αυτή τη διαδικασία στο σπίτι ανησυχούν για αιμορραγία μετά τη χρήση του Miropriston. Η αιμορραγία είναι συνήθως παρούσα, για κάποιους είναι απλώς κηλίδες και για άλλους είναι έντονη αιμορραγία. Επιπλέον, το ωραίο φύλο μπορεί να εμφανίσει πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή στην ίδια τη μήτρα και τα εξαρτήματά της.

Τα χάπια δεν έχουν την καλύτερη επίδραση στο έμβρυο. Εάν συμβεί μια ανεπιτυχής αποβολή, μετά την οποία ο ασθενής επιθυμεί να κρατήσει το έμβρυο, τότε το μωρό μπορεί να αναπτύξει διάφορες παθολογίες.

Κριτικές από ορισμένους ασθενείς λένε:ότι η λήψη χαπιών μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παρενέργειες:

• κνίδωση;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• ζάλη;
• πονοκέφαλο:
• γενική αδιαθεσία?
• δυσφορία κάτω από την κοιλιά:
• ναυτία και έμετος.

Με τι δεν συνδυάζεται το φάρμακο;

Ο συνδυασμός Miropriston και NPP είναι ασυμβίβαστος μεταξύ τους. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται μαζί με γλυκοκορτικοστεροειδή, τότε η δόση τους αυξάνεται.

Το Miropriston αντενδείκνυται όταν χρησιμοποιείται με αλκοόλ.,

Ποιες είναι οι συνθήκες αποθήκευσης και η διάρκεια ζωής του προϊόντος;

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Miropriston φυλάσσεται σε σκοτεινό δωμάτιο για 5 χρόνια. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς.

Σε περίπτωση ατελούς αποβολής 14 ημέρες μετά την κατανάλωση, η εγκυμοσύνη διακόπτεται με οποιαδήποτε άλλη μέθοδο που προτείνει ο γιατρός.

Mifeprex;

Μιφεπριστόνη.

Τι λένε οι κριτικές ασθενών;

Οι κριτικές για το Miropriston είναι ως επί το πλείστον θετικές. Τα πλεονεκτήματα αυτής της θεραπείας είναι η δυνατότητα τερματισμού της εγκυμοσύνης χωρίς να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με κριτικές, μειονεκτήματαπου προκαλείται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, έμετο και δυσφορία μετά τη χρήση του φαρμάκου. Τέτοιες αναθεωρήσεις συντάσσονται από ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο μόνοι τους, χωρίς προηγούμενη συμφωνία με τον γιατρό, επειδή αυτό ακριβώς προκαλεί την εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Μερικές γυναίκες αισθάνονται αρκετά ήρεμες σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γεννούν με ευκολία. Άλλα πρέπει να μένουν στο κρεβάτι για να μην γεννήσουν πρόωρα και άλλα χρειάζονται miropristone για να προκαλέσουν τοκετό.

Αυτό το φάρμακο έχει άλλο όνομα - Mifepristone. Και χρησιμοποιείται όχι μόνο για την τόνωση του τοκετού, αλλά και για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης στα πρώτα τρίμηνα.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή πρασινωπών ή ανοιχτοκίτρινων δισκίων βάρους 200 mg. Η κυψέλη περιέχει μόνο 3 δισκία, τα οποία θα είναι αρκετά για να προκαλέσουν τοκετό.

Το Miropriston είναι προικισμένο με την ικανότητα να μπλοκάρει τις επιδράσεις της προγεστερόνης στον υποδοχέα. Αυτή η αντιγευστική δράση βοηθά στην τόνωση των συσπάσεων του τοκετού που έχουν σταματήσει για ορισμένους λόγους. Όντας ένα συνθετικό στεροειδές, η μιφεπριστόνη, ωστόσο, δεν επηρεάζει πολύ την υγεία του εμβρύου - η επίδραση είναι στο γυναικείο ορμονικό σύστημα.

Δρώντας στο μυομήτριο, το φάρμακο διεγείρει την αύξηση της συσταλτικής λειτουργίας. Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο αφαιρείται από τη μεμβράνη του φυλλώματος. Το λαμβανόμενο φάρμακο εισέρχεται γρήγορα στο πλάσμα του αίματος και αναμιγνύεται εκεί με πρωτεΐνες. Με αυτόν τον τρόπο, η miropristone προκαλεί τοκετό και αποβάλλεται από το γυναικείο σώμα μετά από μιάμιση μέρα.

Διαδικασία διέγερσης

Το δισκίο miropriston για πρόκληση τοκετού λαμβάνεται αποκλειστικά με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου, ο οποίος παρακολουθεί τη διαδικασία έναρξης του τοκετού ανά ώρα.

Για να μην φοβάται τις αισθήσεις που μπορεί να εμφανιστούν, μια γυναίκα πρέπει να έχει σαφή κατανόηση της διαδικασίας επηρεασμού του τοκετού.

Στάδια τοκετού:

• πρώτα ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται και η έγκυος αντιμετωπίζει συμπτώματα πόνου.
• αυτό διεγείρει την επιθυμία του εμβρύου να βγει έξω.
• αρχίζουν οι συσπάσεις, οι οποίες εντείνονται περαιτέρω και γίνονται πιο συχνές καθώς το έμβρυο κινείται κατά μήκος του τραχήλου της μήτρας.
• Έχοντας ξεκινήσει την κίνηση προς τα εμπρός, το αγέννητο μωρό σπάει την αμνιακή μεμβράνη, με αποτέλεσμα να στραγγίζουν τα νερά.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να προκαλέσει τοκετό η miropristone; Δεν υπάρχουν σαφείς σταθεροί δείκτες της επίδρασης του φαρμάκου - όλα είναι ατομικά. Για μια γυναίκα, οι συσπάσεις ξεκινούν μέσα σε 12 ώρες, ενώ για άλλες θα χρειαστούν 72 ώρες. Συνήθως περνούν με 1 δισκίο, αλλά μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιήσετε ολόκληρη την κυψέλη.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένες έγκυες γυναίκες βιώνουν γρήγορο τοκετό. Η λήψη ενός διεγερτικού στο σπίτι προκαλεί τον κίνδυνο να γεννηθεί το μωρό σε ασυνήθιστες συνθήκες - μια γυναίκα μπορεί απλά να μην έχει χρόνο να πάει στο μαιευτήριο.

Οδηγίες χρήσης

Παρόλο που το Miropriston συνιστάται για άμβλωση, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού, συχνά υπό τη συνεχή επίβλεψή του. Σε αυτή την περίπτωση, οι οδηγίες χρήσης πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Σε περίπτωση αποτυχημένης χρήσης, ολόκληρο το περιεχόμενο της κυψέλης (600 mg) πίνεται μία φορά.

Όταν είναι απαραίτητη η πρόκληση τοκετού, η miropristone συνταγογραφείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. μια έγκυος γυναίκα πίνει 1 δισκίο του φαρμάκου και περιμένει 24 ώρες.
2. εάν δεν παρατηρηθούν σημάδια διέγερσης, ο γιατρός συνταγογραφεί 1 ακόμη δισκίο.
3. Ο ασθενής παρακολουθείται για 48-72 ώρες μετά τη 2η δόση.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει επίσης να είστε σε εγρήγορση για τις παρενέργειές του, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή πονοκεφάλων, ναυτίας και μερικές φορές εμέτου.

Εάν το κανάλι γέννησης δεν είναι έτοιμο ή οι συσπάσεις εξασθενούν, ο γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει ένα 3ο δισκίο του φαρμάκου ή να αλλάξει σε άλλα διεγερτικά.

Η γυναίκα βιώνει αδυναμία, κακουχία, ζάλη και κοιλιακό άλγος. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν σημάδια κνίδωσης. Όσο περισσότερα χάπια παίρνετε, τόσο πιο εμφανή θα είναι τα αρνητικά σημάδια.

Λόγοι διέγερσης

Για να συνταγογραφηθεί ένα διεγερτικό φάρμακο σε μια γυναίκα, πρέπει να υπάρχει ένας καλός λόγος για αυτό, ο οποίος καθορίζεται από τον γυναικολόγο που παρατηρεί την έγκυο γυναίκα.

Καθυστερημένη προθεσμία.

Ο κύριος παράγοντας είναι η μετέπειτα εγκυμοσύνη. Η τυπική διαδικασία διέγερσης συνταγογραφείται μετά από 41 εβδομάδες, αλλά για ορισμένες ενδείξεις ξεκινά 10 ημέρες νωρίτερα.

Τα νερά έχουν σπάσει.Εάν τα νερά έχουν σπάσει και δεν υπάρχει ίχνος συσπάσεων για 12 ώρες, τότε το miropriston πριν τον τοκετό θα είναι απαραίτητο εδώ, καθώς το έμβρυο γίνεται αρκετά ευαίσθητο σε οποιαδήποτε μόλυνση.

Πολύδυμη εγκυμοσύνη

(όπως και το πολυϋδράμνιο) οδηγεί σε υπερέκταση της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η πρόκληση τοκετού είναι απαραίτητη.

Παθολογίες.

Η διέγερση του τοκετού είναι μια τεχνητή παρέμβαση στη φυσική εξέλιξη των γεγονότων, η οποία υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχουν αρνητικές συνέπειες.

Μια γυναίκα που δέχεται να προκαλέσει τεχνητά συσπάσεις πρέπει να γνωρίζει τι την περιμένει και να είναι ψυχολογικά προετοιμασμένη για αυτό, γιατί η κατάστασή της θα μεταδοθεί στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μειονεκτήματα της διέγερσης κατά τον τοκετό:

• Οι τεχνητές συσπάσεις είναι πιο επώδυνες, κάτι που είναι μια σοβαρή αγχωτική κατάσταση για το σώμα της μητέρας και του εμβρύου. Δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό χωρίς ένα ισχυρό παυσίπονο.
• μερικές φορές υπάρχει λιμοκτονία οξυγόνου στο έμβρυο, που προκαλείται από αναγκαστική διέγερση του τοκετού, η οποία οδηγεί στις συνέπειές της.
• Η αναγκαστική διαστολή του τραχήλου της μήτρας πριν από την προγραμματισμένη ώρα οδηγεί μερικές φορές στο γεγονός ότι ο τοκετός μετά το miropriston πραγματοποιείται με αυτοσχέδια μέσα - λαβίδες και άλλα παρόμοια όργανα. Ή καταφεύγουν στην καισαρική τομή.

Το φάρμακο για την πρόκληση τοκετού "Miropriston" συνταγογραφείται από γιατρό μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις εάν ο γυναικολόγος είναι 100% σίγουρος για την αναγκαιότητά του και είναι έτοιμος να είναι υπεύθυνος για τις συνέπειες. Μια γυναίκα δεν πρέπει να το χρησιμοποιεί μόνη της, προσπαθώντας να το βρει σε ένα φαρμακείο.

Τα δισκία διανέμονται σε ένα δίκτυο ιατρικών ιδρυμάτων και μόνο και μόνο επειδή βρέθηκε ένα ανάλογο που περιέχει μιφεπριστόνη δεν σημαίνει ότι είναι κατάλληλο. Για παράδειγμα, το Mirolut αντενδείκνυται κατά την πρόκληση τοκετού, καθώς έχει σχεδιαστεί για να τερματίζει την εγκυμοσύνη σε διαφορετικά στάδια με τις αντίστοιχες συνέπειες.

Συχνά οι γυναίκες, ειδικά εκείνες που γεννούν για πρώτη φορά, αντιμετωπίζουν έλλειψη εργασιακής δραστηριότητας όταν η ημερομηνία τοκετού έχει ήδη πλησιάσει. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ανάγκη λήψης μέτρων όπως η πρόκληση τοκετού. Ας το εξετάσουμε λεπτομερέστερα, ονομάζοντας τις ενδείξεις, τις μεθόδους και τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής του.

Πότε προκαλείται τοκετός;

Η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά με απόφαση του γιατρού, ο οποίος καθοδηγείται από την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ενδείξεις πρόκλησης τοκετού και όταν εμφανιστούν αρχίζει αμέσως. Μεταξύ αυτών αξίζει να αναφέρουμε:

1. Η περίοδος κύησης είναι 41 εβδομάδες ή περισσότερο.Οι μαιευτήρες τηρούν τον κανόνα της μη επιτάχυνσης της διαδικασίας μέχρι αυτή τη στιγμή. Αλλά ορισμένοι γιατροί θέτουν το ζήτημα της πρόκλησης τοκετού μετά από 40 εβδομάδες. Ανησυχίες προκαλεί το γεγονός ότι ο πλακούντας αρχίζει να γερνάει - το μωρό δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υποξία. Όταν μια γυναίκα περιμένει δίδυμα, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν για τον τοκετό στις 38 εβδομάδες.
2. Ανατομικά στενή λεκάνη.Η ασυνέπειά του με το μέγεθος του εμβρύου προκαλεί δυσκολίες στην αποβολή του εμβρύου. Η αύξηση του βάρους και του μεγέθους του παιδιού σε μεταγενέστερα στάδια συμβαίνει με γρήγορους ρυθμούς.
3. Παρουσία ουλών στη μήτρα.Σχηματίζονται ως αποτέλεσμα επεμβάσεων που εκτελούνται στο αναπαραγωγικό όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία αυτού του γεγονότος αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή.
4. Συχνά, σε μεγάλες περιόδους κύησης, παρατηρείται παραβίαση της ακεραιότητας του αμνιακού σάκου, η οποία οδηγεί στην αργή απελευθέρωση του αμνιακού υγρού προς τα έξω. Αυτό το φαινόμενο απαιτεί πρόκληση τοκετού.

Μεταξύ άλλων ενδείξεων για τέτοιους χειρισμούς, αξίζει να σημειωθεί:

• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• Σύγκρουση Rh μεταξύ μητέρας και εμβρύου.
• σακχαρώδη διαβήτη

Πρόκληση τοκετού στο μαιευτήριο

Αυτή η διαδικασία καταφεύγει συχνά σε ιατρικό ίδρυμα όπου η μέλλουσα μητέρα μένει εδώ και 40 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, οι γιατροί βεβαιώνονται πρώτα ότι ο τράχηλος είναι ώριμος και έτοιμος για τέτοιους χειρισμούς. Κατά την εξέταση καταγράφεται η βράχυνση, η απαλότητα και η ελαφρά διαστολή του - 2 cm Η διέγερση του τοκετού στο μαιευτήριο, όπως θα περιγράψουμε παρακάτω, είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, πλήρως ελεγχόμενη από το ιατρικό προσωπικό. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με φαρμακολογικές και μη φαρμακολογικές μεθόδους.

Η έννοια της πρώτης ομάδας μεθόδων πρόκλησης τοκετού είναι η χρήση φαρμάκων. Η βάση είναι οι ορμόνες που διεγείρουν την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, η δράση τους στοχεύει στη χαλάρωση των κάτω τμημάτων και της μήτρας και στην παραγωγή ωκυτοκίνης. Αυτή η ορμόνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλεβίως προκειμένου να αυξηθεί η απαιτούμενη συγκέντρωση στο αίμα. Οι προσταγλανδίνες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως φάρμακα.

Οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι για την προσέγγιση της περιόδου τοκετού που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς είναι οι εξής:

• φύκια - χρησιμοποιείται για να μαλακώσει τον τράχηλο της μήτρας.
• αμνιοτομή - άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης.
• εγκατάσταση καθετήρα Foley - ο αυχενικός σωλήνας επεκτείνεται χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι γεμάτο με νερό.

Δισκία για πρόκληση τοκετού

Τέτοια προϊόντα χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σε ιατρικό κέντρο, υπό την επίβλεψη γιατρών. Ο μηχανισμός δράσης τους βασίζεται στην καταστολή της προγεστερόνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συσταλτικής δραστηριότητας του μυομητρίου της μήτρας. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας αξίζει να σημειωθεί:

1. Μιφεπριστόνη.Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τον τερματισμό βραχυπρόθεσμων κυήσεων. Αναστέλλει τη δράση της ορμόνης προγεστερόνης. Ως αποτέλεσμα, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα υπάρχει μείωση των μυϊκών δομών της μήτρας.
2. Miropriston Χρησιμοποιείται αρκετά συχνά για την τόνωση του τοκετού. Το φάρμακο βασίζεται στην ουσία που συζητήθηκε παραπάνω. Η αρχή λειτουργίας είναι η ίδια.
3. Mifegin.Είναι καλά ανεκτό από τις γυναίκες που τοκετούν και ουσιαστικά δεν προκαλεί παρενέργειες. Το αποτέλεσμα μετά την εφαρμογή αρχίζει λίγες ώρες αργότερα.

Τζελ για πρόκληση τοκετού

Όταν μιλάμε για το πώς διεγείρεται ο τοκετός στο μαιευτήριο, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε το τζελ. Κάθε γυναίκα έχει ακούσει για μια τέτοια θεραπεία. Αυτή η μέθοδος είναι ήπια, καθώς περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός ειδικού ορμονικού υποβάθρου. Το προϊόν χρησιμοποιείται εάν:

• υπήρξε αποτυχία στη διαδικασία γέννησης.
• σημειώνεται αδύναμος τοκετός - το νερό έχει χυθεί και δεν υπάρχουν συσπάσεις.
• χωρίς διαστολή του τραχήλου της μήτρας.
• οι συσπάσεις σταμάτησαν ξαφνικά.
• Οι συσπάσεις της μήτρας είναι σύντομες, ασταθείς, ακανόνιστες.

Το προϊόν εγχέεται στον οπίσθιο κολπικό πόρο. Ο χειρισμός ελέγχεται με τη χρήση γυναικολογικών καθρεφτών. Εάν η ουσία εγχυθεί απευθείας στον αυχενικό σωλήνα, μπορεί να εμφανιστεί υπερδιέγερση. Μετά τη διαδικασία, για να μην διαρρεύσει το προϊόν, η γυναίκα περιμένει περίπου 30 λεπτά - είναι σε οριζόντια θέση, ξαπλωμένη ανάσκελα. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από 40 λεπτά.

Διέγερση τοκετού με παρακέντηση της ουροδόχου κύστης

Η ασθενής συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου της μήτρας αναστέλλει σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία του τοκετού. Ο ευκολότερος τρόπος για να το επιταχύνετε είναι η αμνιοτομή. Πραγματοποιείται σε ιατρική μονάδα όταν οι συσπάσεις είναι μη παραγωγικές και αδύναμες. Αν εξετάσουμε τη διαδικασία και περιγράψουμε πώς διεγείρεται ο τοκετός με αυτόν τον τρόπο, αξίζει να σημειωθεί ότι δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία.

Μια έγκυος μπορεί να μην υποψιάζεται τίποτα. Κατά την επόμενη γυναικολογική εξέταση, ο γιατρός παραβιάζει την ακεραιότητα της κύστης. Ακολουθεί η αποβολή αμνιακού υγρού. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η μείωση της πίεσης στο εσωτερικό της μήτρας. Ταυτόχρονα, οι γιατροί σημειώνουν αυξημένη επίδραση της κεφαλής του εμβρύου στα οστά της λεκάνης. Αυτό προκαλεί τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας, η οποία προκαλεί τη διαδικασία του τοκετού.

Φυσική διέγερση του τοκετού

Αυτή η τεχνική είναι απλή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα από τις γυναίκες. Αλλά πριν από την τόνωση του τοκετού χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εξάλλου, δεν είναι πάντα δυνατό να προσεγγίσουμε την ημερομηνία παράδοσης - αντενδείκνυται εάν ο τράχηλος δεν είναι ακόμη ώριμος. Μεταξύ των κύριων μεθόδων τέτοιας διέγερσης είναι:

• σωματική άσκηση?
• πρόσκρουση στην περιοχή της θηλής των μαστικών αδένων.
• σεξουαλική επαφή.

Ασκήσεις για πρόκληση τοκετού

Οι γιατροί μιλούν θετικά για αυτή τη μέθοδο προσέγγισης της ημέρας γέννησης, όπως η μέτρια σωματική δραστηριότητα. Η τόνωση του τοκετού με αυτόν τον τρόπο είναι μια απλή επιλογή για την προσέγγιση της ημερομηνίας τοκετού. Το περπάτημα βοηθά στην αύξηση του τόνου του μυομητρίου της μήτρας, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη συσταλτικότητα των μυϊκών ινών του. Καθημερινές βόλτες 2-3 ωρών συμβάλλουν στον γρήγορο τοκετό.

Οι υποστηριζόμενες καταλήψεις είναι μια εξαιρετική μέθοδος για τη μείωση της περιόδου αναμονής του μωρού. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια καρέκλα ή μια καρέκλα με ψηλή πλάτη για αυτήν την άσκηση. Πρέπει να κάνετε οκλαδόν κρατώντας την πλάτη σας ίσια. Είναι καλύτερα να κάνετε την άσκηση σε σετ των 10 επαναλήψεων. Μπορείτε να κάνετε 3-4 προσεγγίσεις τη φορά. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι επιλογές όπως η άρση βαρών και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό το σκοπό. Μιλώντας για το πώς να προκαλέσετε τοκετό μόνοι σας, οι γιατροί σημειώνουν ότι ο καθαρισμός γύρω από το σπίτι και το ανέβασμα σκαλοπατιών στο πάτωμα μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας.

Διέγερση θηλής πριν τον τοκετό

Η πιο διάσημη και προσιτή μέθοδος που απαιτεί ελάχιστη προσπάθεια. Το μασάζ θηλής για την τόνωση του τοκετού συνιστάται από όλους σχεδόν τους γιατρούς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερβολική συμπίεση αυτής της περιοχής. Οι κινήσεις πρέπει να είναι ομαλές και εύκολες. Η διαδικασία πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα. Κάθε διάρκεια είναι 15 λεπτά. Το ελαφρύ χάιδεμα και το τσίμπημα των θηλών προκαλεί τη σύνθεση της ορμόνης ωκυτοκίνης, η οποία προκαλεί συστολή του μυομητρίου.

Σεξ για την τόνωση του τοκετού

Όταν σκέφτεστε πώς να τονώσετε τον τοκετό στο σπίτι, ποιες μεθόδους να χρησιμοποιήσετε, το πρώτο πράγμα που κάνουν οι έγκυες γυναίκες είναι να συνεχίσουν τη σεξουαλική επαφή. Η παρουσία προσταγλανδινών στην εκσπερμάτιση οδηγεί σε ταχεία ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια διέγερση του τοκετού χρησιμοποιείται μόνο μέχρι να απελευθερωθεί το αμνιακό υγρό. Η μέθοδος αντενδείκνυται εάν υπάρχει χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα, ή εάν υπάρχει μερική ή πρόωρη αποκόλληση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι πρόκλησης τοκετού;

Μιλώντας για το εάν η πρόκληση τοκετού είναι επικίνδυνη, οι γιατροί σημειώνουν ότι η διαδικασία προχωρά χωρίς επιπλοκές εάν ελέγχεται πλήρως από γιατρούς και διεξάγεται σε ιατρικό ίδρυμα. Μεταξύ των αρνητικών συνεπειών μιας τέτοιας χειραγώγησης είναι:

• επώδυνες συσπάσεις?
• εμβρυϊκή υποξία?
• υπερδιέγερση.

Πρόκληση τοκετού - υπέρ και κατά

Αυτή η ερώτηση δεν έχει σαφή απάντηση. Η διέγερση του τοκετού, είτε είναι καλή είτε κακή, λένε διαφορετικά οι γιατροί. Κάποιοι υποστηρίζουν ότι οποιαδήποτε τεχνητή παρέμβαση σε μια φυσική διαδικασία είναι γεμάτη συνέπειες. Άλλοι, αντίθετα, είναι της άποψης ότι η χειραγώγηση είναι πλήρως ελεγχόμενη, επομένως είναι εύκολο να επιταχυνθεί η πορεία του τοκετού. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν περιπτώσεις που η διέγερση του τοκετού δεν έχει αποτέλεσμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, καταφεύγει σε καισαρική τομή.

Έχει ήδη φτάσει, αλλά το σώμα δεν παρουσιάζει σωστή δραστηριότητα - τότε πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια διεγερτικών χημικών ουσιών. Μερικές γυναίκες χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο για έκτρωση, για παράδειγμα απρογραμμάτιστα. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τις οδηγίες χρήσης της μιφεπριστόνης κατά την εγκυμοσύνη και τη διακοπή της, όλες τις αντενδείξεις και παρενέργειες, καθώς και τις υπερδοσολογίες και ειδικές οδηγίες.

Φαρμακολογική δράση

Η μιφεπριστόνη έχει μια σημαντική ιδιότητα για τις γυναίκες με πλήρη εγκυμοσύνη - αυτή αναστέλλει την παραγωγή(η κύρια ορμόνη της εγκυμοσύνης). Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η μυϊκή δραστηριότητα, διεγείρεται το μυομήτριο και αρχίζει ο πόνος. Με αυξημένη συσταλτικότητα των κυττάρων, η μήτρα εισέρχεται σε ενεργές διαδικασίες μυϊκής συστολής. Αυτή η επίδραση της χημικής ουσίας μιφεπριστόνη χρησιμοποιείται για την άμβλωση και την επαγωγή.

Σπουδαίος! Η χρήση του φαρμάκου χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με γιατρό απαγορεύεται αυστηρά!

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιηθεί πριν από την έναρξη της 9ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, η δραστική ουσία θα συμβάλει στη στοχευμένη μείωση της δομικής σύνδεσης μεταξύ του στρώματος της μήτρας και των μεμβρανών. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, ορισμένα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται και αποβάλλονται από το σώμα της γυναίκας. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν βαριά αιμορραγία, επομένως το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Ενδείξεις χρήσης

Η μιφεπριστόνη συνταγογραφείται για την τόνωση της δραστηριότητας μόνο όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει μόνη της ένα παιδί. Σε αυτήν την περίπτωση, τίθεται το ερώτημα: πόσο καιρό χρειάζεται αυτό το φάρμακο για να δράσει; Οι γιατροί λένε ότι το δραστικό συστατικό μιφεπριστόνη διεγείρει τις συσπάσεις ήδη μετά 36-48 ώρες. Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι εκείνες οι περιπτώσεις όπου η μέλλουσα μητέρα δεν επιτρέπεται να πραγματοποιήσει φυσικό ορισμένοι παράγοντες:

• η παρουσία ορισμένων χρόνιων ασθενειών στη μέλλουσα μητέρα, για παράδειγμα.
• ή μεγάλο βάρος του παιδιού?
• απειλή για τη ζωή του παιδιού λόγω αποκόλλησης, κίνδυνος βαριάς αιμορραγίας.
• εκκένωση αμνιακού υγρού πριν από το χρονοδιάγραμμα.
• η περίοδος εγκυμοσύνης έχει «ξεπεράσει» τις 40 εβδομάδες.
• μακρές και άκαρπες συσπάσεις που εξάντλησαν εντελώς τη μέλλουσα μητέρα.
• χαμηλή συχνότητα συσπάσεων ή πλήρης διακοπή τους.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις αναγκάζουν τους ειδικούς να καταφύγουν στη βοήθεια της μιφεπριστόνης. Μόνο η προσεκτική χρήση αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος μπορεί να είναι απολύτως δικαιολογημένη και χρήσιμη σε ορισμένες περιπτώσεις.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Συχνά, οι γυναικολόγοι και οι μαιευτήρες συνταγογραφούν 400 mg μιφεπριστόνης σε μέλλουσες μητέρες για πρόκληση τοκετού. Αυτή η δόση είναι η μέγιστη επιτρεπόμενη και, σε περίπτωση υπέρβασης, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες, ιδιαίτερα οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

400 mg του φαρμάκου είναι δύο δισκία που λαμβάνονται από το στόμα.

Το πρώτο δισκίο λαμβάνεται αμέσως αφού ο γιατρός διαπιστώσει ότι υπάρχουν σαφείς ενδείξεις χρήσης που αναφέρονται παραπάνω. Το δεύτερο δισκίο λαμβάνεται μία ημέρα μετά τη λήψη του πρώτου. Αυτή τη στιγμή, ο γυναικολόγος παρακολουθεί την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας, ελέγχει με όλες τις διαθέσιμες διαγνωστικές μεθόδους για αλλαγές στην κατάσταση του καναλιού γέννησής της και ελέγχει τυχόν πιθανές καταστάσεις με παρενέργειες.

Το ήξερες; Το 1991, ο πρώτος θάνατος από τη μιφεπριστόνη σημειώθηκε στη Γαλλία. Όπως δήλωσαν οι γιατροί μετά την τραγωδία, ο θάνατος επήλθε λόγω του ότι η γυναίκα ήταν βαριά έγκυος και είχε καρδιακά προβλήματα.

Το μαιευτήριο ετοιμάζεται καθώς η μιφεπριστόνη αρχίζει να δρα. Συχνά αυτό το φάρμακο λειτουργεί εντός των πρώτων 40 ωρών, αλλά το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό και ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθανθούν την επίδραση αυτού του φαρμάκου μόνο μετά από τρεις ημέρες.
Θα ήθελα επίσης να σημειώσω ότι για να επιτύχετε το αποτέλεσμα της διακοπής της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, πρέπει να πάρετε 600 mg μιφεπριστόνης. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά (τρία δισκία πριν ή μετά τα γεύματα), αλλά μόνο αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς υπάρχει κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας. Τρία δισκία αυτού του φαρμάκου είναι 99% πιθανό να τερματίσουν μια εγκυμοσύνη.

Ειδικές οδηγίες

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη χρήση φαρμάκων που διεγείρουν τον τοκετό, ο θηλασμός απαγορεύεται για δύο εβδομάδες μετά το τέλος του τοκετού. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θηλασμός θα απαγορευτεί σε μόνιμη βάση.

Η μιφεπριστόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε γυναίκες που έχουν αρνητικός παράγοντας Rh. Μετά το τέλος του τοκετού, ο εμβολιασμός πρέπει να γίνει αμέσως. Αυτό θα πρέπει να φροντίσει ένας γυναικολόγος-μαιευτήρας που παρακολουθούσε την κατάσταση της εγκύου καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου.

Σπουδαίος! Όταν η μιφεπριστόνη λαμβάνεται ταυτόχρονα με γλυκοκορτικοειδή (GCS), η επίδραση της δεύτερης ουσίας επιδεινώνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δόση του GCS θα πρέπει να αυξάνεται.

Το φάρμακο δεν έχει καμία επιβλαβή επίδραση στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Αμέσως μετά τη διακοπή της πρώτης εγκυμοσύνης, μπορείτε να μείνετε έγκυος για δεύτερη φορά.
Μετά τη λήψη μικρών δόσεων μιφεπριστόνης (10-30 g), είναι καλύτερο να μην σωθεί η εγκυμοσύνη, καθώς παραμένει αυξημένος ο κίνδυνος συγγενών παθολογιών του εμβρύου. Μερικές φορές αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ως επείγουσα αντισύλληψη. Μια δόση 10 mg πριν από τη σεξουαλική επαφή θα αποτρέψει τη σύλληψη ενός παιδιού. Μια άλλη ειδική ένδειξη παραμένει το γεγονός ότι αυτό το φάρμακο σε δόσεις των 200 mg χρησιμοποιείται για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης με αναρρόφηση.

Παρενέργειες

Το ένθετο συσκευασίας για αυτό το φάρμακο περιέχει έναν τεράστιο κατάλογο παρενεργειών. Ορισμένες γυναίκες έχουν παραπονεθεί για δυσάρεστες παρενέργειες όταν οι γιατροί συνταγογραφούν μιφεπριστόνη για αυτές. Ωστόσο, τέτοια αποτελέσματα δεν συμβαίνουν πάντα. Πιθανότατα, αυτή είναι μια ειδική ατομική αντίδραση του γυναικείου σώματος στο φάρμακο (μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης, επομένως απαγορεύεται η χρήση αυτού του φαρμάκου μόνοι σας).

Οι κύριες παρενέργειες της μιφεπριστόνης:

• γενική αδυναμία του σώματος και ταχεία εξάντληση.
• αδύναμοι πόνοι διαφόρων τύπων παρακάτω.
• και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• μειωμένη νοητική δραστηριότητα, μειωμένη συγκέντρωση και προσοχή.
• άγχος, πανικός, διαταραχές, γενική κατάθλιψη της ψυχής και του κεντρικού νευρικού συστήματος, στρες κ.λπ.
• πόνος στην περιοχή, έμετος, ναυτία.
• πόνος κάτω από το δεξί υποχόνδριο, φούσκωμα.
• αρρυθμία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, πόνος στην καρδιά.
• κατακράτηση ούρων, αιματηρή κολπική βλέννα, φλεγμονή της μήτρας, διαταραχές του κύκλου.
• πόνος στην περιοχή.

Εάν εμφανιστεί κάποια από τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητη η επείγουσα διαβούλευση με γιατρό για περαιτέρω εξέταση και ανακούφιση της κατάστασης.

Αντενδείξεις

Η μιφεπριστόνη σε μορφή δισκίου έχει μια τεράστια λίστα αντενδείξειςότι ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όταν συνταγογραφεί αυτό το φάρμακο: ασθένεια;

• κατακράτηση ούρων, οξεία ανουρία.
• έντονο πρήξιμο των κάτω άκρων.
• κιτρίνισμα του δέρματος?
• πόνος στην περιοχή, έντονοι έμετοι, διάρροιες, συνεχής ναυτία και ζάλη.

Μέχρι σήμερα, έχουν καταγραφεί 15 θάνατοι παγκοσμίως μετά τη λήψη μιφεπριστόνης. Ορισμένες από αυτές εμφανίστηκαν λόγω υπερβολικής δόσης, άλλες λόγω αντενδείξεων (οι γυναίκες χρησιμοποιούσαν αυτό το φάρμακο χωρίς να διαβάσουν τις οδηγίες χρήσης και να μην γνωρίζουν για τις αντενδείξεις). Ωστόσο, αφού διαβάσατε αυτό το άρθρο, μάθατε πόσος χρόνος χρειάζεται για να αρχίσει να λειτουργεί η μιφεπριστόνη, πώς εκδηλώνεται και ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν. Για να προστατεύσετε τη ζωή σας, αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.