Ειδικά δείγματα ούρων. Καθημερινή ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης και άλλων δεικτών

Μία από αυτές τις αναλύσεις είναι το τεστ Zimnitsky, προηγμένη εξέταση ούρων για τον προσδιορισμό της νεφρικής λειτουργίας.

Η ουσία της ανάλυσης

Η λειτουργία των νεφρών είναι να απομακρύνουν αμέσως το υγρό από το σώμα, και μαζί του προϊόντα αποσύνθεσης και επιβλαβή υδατοδιαλυτά στοιχεία. Επιπλέον, ένα είδος διήθησης του αίματος από βλαβερές ουσίες, οι οποίες αποστέλλονται στην ουροδόχο κύστη και απεκκρίνονται με τα ούρα, περνά από τα νεφρά καθημερινά.

Τα νεφρά παίζουν σημαντικό ρόλο στη σύνθεση ορισμένων ορμονών και ομαλοποιούν πολλές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Η παραμικρή απόκλιση στη λειτουργία αυτών των οργάνων απειλεί τόσο το έμβρυο όσο και τη μητέρα, επομένως, εάν υπάρχει υποψία δυσλειτουργίας στα νεφρά, συνταγογραφείται λεπτομερής εξέταση ούρων.

Πρώτα από όλα, μελέτη οι αποκλίσεις από τον κανόνα στους δείκτες σε έγκυες γυναίκες μας επιτρέπουν να καθιερώσουμε μια διάγνωση, συνταγογραφήστε επαρκή θεραπεία. Ας δούμε αναλυτικά τι δείχνει το υλικό που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky.

Τα ούρα που εκκρίνονται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά - μπορεί να διαφέρουν ως προς το χρώμα, την ποσότητα, τη μυρωδιά και την περιεκτικότητα σε διάφορες ουσίες σε αυτά. Η ουσία της δοκιμής είναι να μελετήσει και να συγκρίνει δείγματα υγρού που απελευθερώνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Με βάση τη σύγκριση της πυκνότητας του υγρού, της συγκέντρωσης οργανικής ύλης σε αυτό, της ημερήσιας δόσης (νύχτα/ημέρα) και της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται, οι γιατροί προσδιορίζουν την παρουσία ενός συγκεκριμένου προβλήματος.

Το ήξερες; Μερικοί ιδιαίτερα ευαίσθητοι άνδρες απλώς δείχνουν θαύματα ενσυναίσθησης προς τις έγκυες γυναίκες τους και σε φυσιολογικό επίπεδο. Αισθάνονται ζάλη, ναυτία, ακόμη και παχαίνουν.

Το τεστ Zimnitsky αναφέρεται σε πρόσθετες, διευρυμένες εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών και να εντοπίσετε διαταραχές στη δουλειά τους. Η ανάλυση αναπτύχθηκε το 1924 από τον γενικό ιατρό S.S. Zimnitsky. και είναι επίκαιρο και σήμερα.

Συχνά συνταγογραφείται για υποψία οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας που οδηγεί σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια λόγω άποιου διαβήτη, σακχαρώδους διαβήτη και υπέρτασης.

Η τεχνική δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, επομένως είναι μια απλή, οικονομική και κατατοπιστική επιλογή για τον έλεγχο ούρων. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα, όταν ένα άτομο υποβάλλεται σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία ή εξέταση. Για ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, συνταγογραφείται για την παρακολούθηση της λειτουργίας των οργάνων.

Η μελέτη περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ενός αριθμού δεικτών (πυκνότητα ούρων, ημερήσιος όγκος εκκρινόμενων ούρων, κατανομή του συνολικού όγκου ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας κ.λπ.), η ερμηνεία των οποίων πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό.

Η ουσία της τεχνικής

Το τεστ Zimnitsky σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση ουσιών που διαλύονται στα ούρα, δηλ. λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών.

Τα νεφρά εκτελούν την πιο σημαντική εργασία κατά τη διάρκεια της ημέρας, παίρνοντας περιττές ουσίες (μεταβολικά προϊόντα) από το αίμα και διατηρώντας τα απαραίτητα συστατικά. Η νεφρική ικανότητα να συγκεντρώνει ωσμωτικά και στη συνέχεια να αραιώνει τα ούρα εξαρτάται άμεσα από τη νευροχυμική ρύθμιση, την αποτελεσματική λειτουργία των νεφρώνων, τις αιμοδυναμικές και ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, τη νεφρική ροή αίματος και άλλους παράγοντες. Η αποτυχία σε οποιαδήποτε σύνδεση οδηγεί σε δυσλειτουργία των νεφρών.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky - πώς να συλλέξετε;

Η συλλογή ούρων για αυτήν τη μελέτη πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην κατανάλωση φαγητού και στο καθεστώς κατανάλωσης ποτών.

Για να προετοιμαστείτε για ανάλυση συλλογής, χρειάζεστε:

• 8 καθαρά βάζα με όγκο περίπου 200-500 ml. Κάθε βάζο επισημαίνεται ανάλογα για μια ξεχωριστή περίοδο τριών ωρών: το επώνυμο και τα αρχικά του ασθενούς, αριθμός δείγματος (από 1 έως 8) και χρονική περίοδος.
• ένα ρολόι με λειτουργία συναγερμού (ώστε να μην ξεχνάτε την ώρα που πρέπει να ουρήσετε).
• ένα φύλλο χαρτιού για την καταγραφή της πρόσληψης υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά την οποία συλλέγονται τα ούρα (συμπεριλαμβανομένου του όγκου του υγρού που παρέχεται με το πρώτο πιάτο, του γάλακτος κ.λπ.).

Συλλογή ούρων

Κατά τη διάρκεια 8 διαστημάτων τριών ωρών εντός 24 ωρών, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ξεχωριστά βάζα. Εκείνοι. Κάθε βάζο πρέπει να περιέχει ούρα που απεκκρίνονται σε μια καθορισμένη περίοδο τριών ωρών.

• Μεταξύ 6.00 και 7.00 το πρωί θα πρέπει να ουρείτε στην τουαλέτα, δηλ. Δεν χρειάζεται να συλλέγετε νυχτερινά ούρα.
• Στη συνέχεια, σε τακτά χρονικά διαστήματα των 3 ωρών, θα πρέπει να ουρείτε σε βάζα (ένα νέο βάζο για κάθε ούρηση). Η συλλογή ούρων ξεκινά μετά τη νυχτερινή ούρηση, πριν από τις 9.00 π.μ. (πρώτο βάζο), τελειώνει πριν από τις 6.00 π.μ. της επόμενης ημέρας (τελευταίο, όγδοο βάζο).
• Δεν είναι απαραίτητο να πας στην τουαλέτα με ξυπνητήρι (ακριβώς στις 9, 12 π.μ. κ.λπ.) και να αντέχεις 3 ώρες. Είναι σημαντικό όλα τα ούρα που εκκρίνονται σε διάστημα τριών ωρών να τοποθετούνται σε κατάλληλο βάζο.
• Θα πρέπει να σημειώσετε προσεκτικά σε ένα χαρτί όλο το υγρό που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της ημέρας και την ποσότητα του.
• Κάθε βάζο τοποθετείται στο ψυγείο για αποθήκευση αμέσως μετά την ούρηση.
• Εάν δεν υπάρχει επιθυμία για ούρηση την καθορισμένη ώρα, το βάζο μένει άδειο. Και με την πολυουρία, όταν το βάζο γεμίζει πριν από το τέλος της περιόδου των 3 ωρών, ο ασθενής ουρεί σε ένα επιπλέον βάζο, αντί να χύνει τα ούρα στην τουαλέτα.
• Το πρωί μετά την τελευταία ούρηση, όλα τα βάζα (συμπεριλαμβανομένων των πρόσθετων), μαζί με ένα φύλλο σημειώσεων για το υγρό που καταναλώθηκε, θα πρέπει να μεταφερθούν στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.
  

9-00 π.μ	12-00	15-00	18-00	21-00	24-00	3-00	6-00 π.μ

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος της δοκιμής του Zimnitsky

Κανόνας:

• Ο συνολικός ημερήσιος όγκος των ούρων που απεκκρίνονται είναι 1500-2000 ml.
• Η αναλογία των υγρών που εισέρχονται στο σώμα και ο όγκος των καθημερινών ούρων είναι 65-80%.
• Ο όγκος των ούρων που απεκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 2/3, τη νύχτα - 1/3.
• Σημαντική αύξηση της ούρησης μετά την κατανάλωση υγρού.
• Οι διακυμάνσεις της πυκνότητας των ούρων στα δείγματα κυμαίνονται από 1.003-1.035 g/l.
• Η πυκνότητα των ούρων σε πολλά ή ένα βάζο είναι μεγαλύτερη από 1020 g/l.
• Η πυκνότητα των ούρων σε όλα τα δείγματα είναι μικρότερη από 1035 g/l.

Παθολογία:

Υποθενουρία	Αυτά είναι ούρα χαμηλής πυκνότητας. Διαγιγνώσκεται όταν η πυκνότητα των ούρων σε όλα τα βάζα είναι μικρότερη από 1012-1013 g/l. Σε αυτή την κατάσταση, η επαναρρόφηση των πρωτογενών ούρων εμφανίζεται ασθενώς.	επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου λόγω χρόνιων παθήσεων (αμυλοείδωση, υδρονέφρωση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) άποιος διαβήτης λεπτοσπείρωση νεφρική βλάβη από βαρέα μέταλλα.
Υπερσθενουρία	Αυτά είναι ούρα υψηλής πυκνότητας. Διαγιγνώσκεται όταν η πυκνότητα των ούρων σε ένα από τα βάζα είναι μεγαλύτερη από 1035 g/l. Μια κατάσταση όπου η επαναρρόφηση υπερβαίνει τον ρυθμό διήθησης ούρων στα σπειράματα των νεφρών.	οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα επιταχυνόμενη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω αιμόλυσης, μετάγγισης αίματος, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας σακχαρώδη διαβήτη τοξίκωση της εγκυμοσύνης.
Πολυουρία	Πρόκειται για αύξηση του όγκου των καθημερινών ούρων με χαμηλό ειδικό βάρος. Κατάσταση κατά την οποία παρατηρείται αύξηση του σχηματισμού πρωτογενών ούρων κατά τη διαδικασία διήθησης. Ανιχνεύεται όταν ο ημερήσιος όγκος ούρων υπερβαίνει το φυσιολογικό επίπεδο των 1500-2000 ml Ή όταν ο ημερήσιος όγκος ούρων ήταν πάνω από το 80% του υγρού που καταναλώθηκε.	σακχαρώδης διαβήτης ή άποιος διαβήτης νεφρική ανεπάρκεια.
Ολιγουρία	Πρόκειται για μείωση του όγκου των καθημερινών ούρων, τα οποία έχουν υψηλό ειδικό βάρος. Υπάρχει διαταραχή στις διαδικασίες φιλτραρίσματος. Διαγιγνώσκεται όταν ο όγκος των ούρων που απεκκρίνονται είναι μικρότερος από 1500 ml Ή όταν ο όγκος των ούρων ήταν μικρότερος από το 65% του υγρού που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια της ημέρας.	νεφρική ανεπάρκεια όψιμου σταδίου συγκοπή υποτασική κατάσταση δηλητηρίαση από μανιτάρια μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Νυκτουρία	Πρόκειται για αύξηση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται τη νύχτα (πάνω από το 1/3 του ημερήσιου όγκου).	σακχαρώδης διαβήτης (πιο συχνός) συγκοπή διαταραχή της λειτουργίας της νεφρικής συγκέντρωσης.

Οι δείκτες για παιδιά και ενήλικες ασθενείς διαφέρουν στην καθημερινή διούρηση. Ο ακριβής όγκος των ημερήσιων ούρων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών υπολογίζεται ως εξής: 600 + 100 * (n – 1), όπου n είναι η ηλικία του παιδιού. Η φυσιολογική διούρηση σε παιδιά άνω των 10 ετών προσεγγίζει τον κανόνα των ενηλίκων και είναι περίπου 1,5 λίτρο.

Συμπερασματικά, ο εργαστηριολόγος υποδεικνύει τα αποτελέσματα που προέκυψαν και τη συμμόρφωσή τους με τα πρότυπα. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό.

Τα νεφρά απομακρύνουν το νερό και τις ουσίες που είναι διαλυμένες σε αυτό από το σώμα. Για την αξιολόγηση της εργασίας και της λειτουργικότητας των οργάνων, ο οικιακός θεραπευτής Σ.Σ. Ο Zimnitsky πρότεινε ένα ειδικό τεστ βασισμένο στην ανάλυση πυκνότητας ούρων.

Τι είναι αυτό;

Το αίμα που εισέρχεται στα νεφρά φιλτράρεται από ειδικά σωληνάρια. Σε αυτή την περίπτωση, η περίσσεια του υγρού διαχέεται και μαζί με αυτήν διάφορες αμίνες, άλατα και άλλες ουσίες.

Η πρωτογενής διήθηση αντικαθίσταται από δευτερογενή διήθηση, με αποτέλεσμα χρήσιμες ενώσεις, όπως πρωτεΐνες και υδατάνθρακες, να απορροφώνται από τα ούρα πίσω στο αίμα.

Η ουσία της μεθόδου Zimnitsky είναι ο προσδιορισμός της πυκνότητας του υγρού που αφαιρείται από το σώμα, του ειδικού βάρους του. Εάν οι μετρήσεις είναι χαμηλότερες ή υψηλότερες από το κανονικό, τότε οι γιατροί μιλούν για αλλαγή στη συγκέντρωση των ούρων και παραβίαση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.

Σε αυτή τη μελέτη δεν πραγματοποιείται σε βάθος βιοχημική ανάλυση, ωστόσο, εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, είναι δυνατά πρόσθετα μέτρα.

Γιατί να κάνετε το τεστ Zimnitsky;

Εάν ένας ασθενής συμβουλευτεί έναν νεφρολόγο με παράπονα για πόνο στην περιοχή των νεφρών, απαιτείται να υποβληθεί σε εξέταση ούρων για ζάχαρη και πρωτεΐνη. Επιπλέον, πραγματοποιείται ακτινογραφία των οργάνων απέκκρισης για φλεγμονή.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που αυτές οι μέθοδοι δεν παράγουν αποτελέσματα. Εκείνοι. το σύνδρομο πόνου υπάρχει, αλλά η αιτία εμφάνισής του είναι άγνωστη.

Τα φυσικά χαρακτηριστικά του αποσυρόμενου υγρού (όγκος και πυκνότητα) θα ξεκαθαρίσουν την κατάσταση. Μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky θεωρείται πολύ ενημερωτική και συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, νεφρικής ανεπάρκειας ή καρδιακής νόσου.

Η τεχνική δεν είναι περίπλοκη, αλλά ο ασθενής χρειάζεται να συλλέγει ούρα κάθε 3 ώρες για μια ολόκληρη μέρα.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Οποιαδήποτε ιατρική ανάλυση έχει ένα λάθος. Επιπλέον, ακόμη και με φυσιολογική υγεία, παρατηρούνται αλλαγές στη συγκέντρωση οργανικών και ανόργανων ενώσεων στα ούρα.

Επομένως, για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να αποκλείσετε τα διουρητικά, τα οποία επηρεάζουν σημαντικά τα φυσικά χαρακτηριστικά του εκκρινόμενου υγρού, 1 ημέρα πριν από τη λήψη του δείγματος.

Επίσης, απαγορεύεται στον ασθενή να τρώει τροφές που αυξάνουν το αίσθημα της δίψας (αλμυρό και πικάντικο), αν και δεν πρέπει να αλλάξει το συνηθισμένο πρόγραμμα κατανάλωσης (1,5-2 λίτρα την ημέρα).

Πώς να συλλέξετε σωστά μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky; Πρώτα απ 'όλα, ετοιμάστε 8 δοχεία. Ειδικά δοχεία μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, αλλά τα συνηθισμένα γυάλινα βάζα μέχρι 0,5 λίτρα είναι επίσης κατάλληλα. Είναι αριθμημένα και επισημαίνονται έτσι ώστε να μην υπάρχει σύγχυση στο εργαστήριο. Τα ούρα συλλέγονται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Στις 6 η ώρα το πρωί ανακουφίζονται στην τουαλέτα.
2. Κάθε 3 ώρες, ξεκινώντας στις 9.00, τα ούρα συλλέγονται σε κατάλληλα βάζα.
3. Τα δείγματα φυλάσσονται στο ψυγείο.

Συνολικά, λαμβάνετε 8 βάζα ούρων που συλλέγονται στις 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 και 6 ώρες. Εάν ο ασθενής δεν έχει παρόρμηση, τότε το δοχείο μένει απλώς άδειο.

Ωστόσο, δεν πετιέται, αλλά, μαζί με γεμισμένα δοχεία, παραδίδεται στο εργαστήριο για έρευνα. Οι ειδικοί θα πραγματοποιήσουν τις απαραίτητες αναλύσεις και θα αποκρυπτογραφήσουν τα δεδομένα σύμφωνα με τα μέσα πρότυπα.

Πρότυπα ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Η πυκνότητα των ούρων κυμαίνεται μεταξύ 1.013-1.025. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένα βάζα οι δείκτες θα είναι υψηλότεροι, σε άλλα - χαμηλότεροι. Γενικά, τα ακόλουθα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά:

• Ο ημερήσιος όγκος ούρων δεν υπερβαίνει τα 2 λίτρα.
• σε 2-3 δοχεία η πυκνότητα είναι τουλάχιστον 1.020.
• Οι ημερήσιες μερίδες είναι 3-5 φορές μεγαλύτερες από τις νυχτερινές μερίδες.
• το υγρό που απεκκρίνεται είναι το 60-80% του καταναλωθέντος.
• δεν υπάρχουν δείκτες πάνω από 1,035.

Κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής. Εάν ο ασθενής ήπιε πολύ νερό, τότε θα βγει πάνω από τον κανόνα. Αλλά η έλλειψη πρόσληψης υγρών θα προκαλέσει επίσης σφάλματα στη μελέτη. Επομένως, την ημέρα της συλλογής του δείγματος, είναι απαραίτητο να επικεντρωθείτε στην εργασία που έχετε στη διάθεσή σας, ώστε να μην χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαδικασία.

Ερμηνεία των εξετάσεων ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky, πίνακας

Έτσι, ο ασθενής συνέλεξε το υλικό και το έστειλε στο εργαστήριο, οι ειδικοί διεξήγαγαν πειράματα και έλαβαν ορισμένες πληροφορίες. Τι ακολουθεί; Καθορίζεται η συμμόρφωση των δεικτών ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον κανόνα Zimnitsky. Ο πίνακας δείχνει ξεκάθαρα τις ασθένειες που χαρακτηρίζουν διάφορες αποκλίσεις.

Τραπέζι. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.
Μέσοι όροι	Ασθένειες
Πυκνότητα κάτω από 1,012 (υποσθενουρία)	1. Οξεία ή χρόνια μορφή φλεγμονής των νεφρών. 2. Νεφρική ανεπάρκεια.
Πυκνότητα άνω του 1,025 (υπερθενουρία)	1. Βλάβη στον ιστό των νεφρών (). 2. Ασθένειες του αίματος. 3. Εγκυμοσύνη. 4. Σακχαρώδης διαβήτης.
Όγκος ούρων μεγαλύτερος από 2 λίτρα (πολυουρία)	Νεφρική ανεπάρκεια. Διαβήτης (ζάχαρη και μη).
Όγκος ούρων κάτω από 1,5 L (ολιγουρία)	1. Νεφρική ανεπάρκεια. 2. Καρδιοπάθειες.
Η νυχτερινή διούρηση είναι μεγαλύτερη από την ημέρα ()	1. Νεφρική ανεπάρκεια. 2. Καρδιοπάθειες.

Ο πίνακας εμφανίζει σύντομες διαγνωστικές πληροφορίες. Μια πιο λεπτομερής εξέταση των λόγων για την παραβίαση της πυκνότητας των ούρων θα βοηθήσει στην κατανόηση του προβλήματος.

Νεφρική ανεπάρκεια

Εάν ένας ασθενής πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια για αρκετά χρόνια, τότε τα απεκκριτικά όργανα απλώς χάνουν την ικανότητα να εκτελούν κανονικά τις λειτουργίες τους.

Τα συνοδά συμπτώματα είναι συχνά μια γενική επιδείνωση της υγείας και ένα συνεχές αίσθημα δίψας, που οδηγεί σε αυξημένη κατανάλωση υγρών και, κατά συνέπεια, χαμηλή πυκνότητα ούρων και υψηλή ημερήσια απέκκριση.

Φλεγμονή των νεφρών

Η αμφοτερόπλευρη ή μονόπλευρη φλεγμονή των νεφρών μειώνει επίσης τη λειτουργικότητα των οργάνων λόγω της παθολογικής υπερπλασίας που εμφανίζεται.

Συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και αυξημένη θερμοκρασία, γι' αυτό γίνεται η εξέταση Zimnitsky για διευκρίνιση (επιβεβαίωση της διάγνωσης).

Η πρόσθετη βιοχημική ανάλυση καταδεικνύει αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης, η οποία υποδηλώνει επίσης παραβίαση της διαδικασίας διήθησης.

Παθολογίες της καρδιάς

Το σώμα είναι ένα ενιαίο σύνολο. Και αν οι γιατροί διαγνώσουν μια διαταραχή των νεφρών, τότε αυτό το γεγονός παρέχει λόγους για έλεγχο της καρδιακής δραστηριότητας. Και συχνά οι υποψίες επιβεβαιώνονται με ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η συγγενής ή επίκτητη παθολογία της καρδιάς οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος και αλλαγές στην πίεση στα αγγεία, η οποία, φυσικά, αντανακλάται στη διαδικασία διήθησης: ο όγκος και η πυκνότητα του εκκρινόμενου υγρού μειώνονται αισθητά και τη νύχτα ένα άτομο είναι ενοχλημένος από μια συχνή επιθυμία να πάει στην τουαλέτα.

Σακχαρώδης διαβήτης

Εάν τα νεφρά δεν απορροφούν επαρκώς τη γλυκόζη, οι γιατροί υποψιάζονται. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από δίψα, αυξημένη όρεξη και άλλα συμπτώματα.

Ωστόσο, τα βασικά σημεία είναι η υψηλή πυκνότητα ούρων και η μεγάλη ποσότητα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Άποιος διαβήτης

Επίσης αποτελεί σημαντικό κίνδυνο. Στην ουσία, πρόκειται για ενδοκρινική διαταραχή, που εκφράζεται σε ανεπάρκεια μιας από τις ορμόνες του υποθαλάμου - βαζοπρεσίνης.

Η έλλειψή του είναι που οδηγεί σε υπερβολική απομάκρυνση υγρών από το σώμα, η οποία συνοδεύεται από μείωση της πυκνότητας των ούρων. Επιπλέον, το άτομο διψάει πολύ, και η παρόρμηση να πάει στην τουαλέτα γίνεται παθολογική.

Σπειραματονεφρίτιδα

Με σπειραματονεφρίτιδα, ανιχνεύεται χαμηλή σπειραματική διαπερατότητα. Αυτό φυσικά περιπλέκει τη διαδικασία της διάχυσης, γι' αυτό και διαταράσσεται η επαναρρόφηση των ενώσεων στο αίμα - τα ούρα αποκτούν πυκνότητα πάνω από 1.035.

Επιπλέον, οι εξετάσεις συχνά καταδεικνύουν την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στα δείγματα.

Χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ωστόσο, οι πρωτεΐνες στα ούρα δεν είναι απαραίτητα παθολογία. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υποφέρει από τοξίκωση, η οποία προκαλεί παραβίαση της διήθησης πρωτεϊνών.

Επιπλέον, η ανάπτυξη του εμβρύου οδηγεί σε αυξημένη πίεση και λειτουργικό φορτίο στα νεφρά. Μετά τον τοκετό, η κατάσταση με τα απεκκριτικά και άλλα όργανα επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ασθένειες του αίματος

Οι ασθένειες του αίματος που συνοδεύονται από αλλαγές στην ποιότητα και την ποσότητα των σχηματισμένων στοιχείων -ιδίως των ερυθρών αιμοσφαιρίων- θεωρούνται πολύ πιο επικίνδυνες.

Το υπερβολικά παχύρρευστο πλάσμα, σύμφωνα με το νόμο της διάχυσης, απελευθερώνει περισσότερα συστατικά στα ούρα, άρα η πυκνότητά του αυξάνεται. Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με αναιμία, τότε, μεταξύ άλλων, τα νεφρά υποφέρουν από πείνα με οξυγόνο, η οποία επηρεάζει άμεσα τη λειτουργικότητα.

Σύναψη

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky πραγματοποιείται ως πρωταρχική διάγνωση. Η μέθοδος θεωρείται πολύ κατατοπιστική και ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης παρέχει λόγους για μια πιο λεπτομερή εξέταση των νεφρών, της καρδιάς και του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας ξαναχτίζεται για να προετοιμαστεί για να γεννήσει και να γεννήσει ένα παιδί. Οι αλλαγές επηρεάζουν πολλά όργανα, ειδικά το ουροποιητικό σύστημα. Για το λόγο αυτό, ανατίθεται στη μέλλουσα μητέρα μια σειρά απόέρευνα , τα αποτελέσματα των οποίων επιτρέπουν την έγκαιρη αναγνώριση ανωμαλιών στο σώμα.

Μία από αυτές τις μελέτεςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςείναι εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Ελέγχει πλήρως τη λειτουργία των νεφρών, την ικανότητά τους να συγκεντρώνονται και να αποβάλλουν τα ούρα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τη μέλλουσα μητέρα.

Διαταραχές στη λειτουργία του ζευγαρωμένου οργάνου μπορεί να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια και να περιπλέξουν την πορεία του τοκετού. Επιπλέον, παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν αποβολή ή πρόωρο τοκετό.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα ούρα για ανάλυση συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και απαιτούν συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες. Με βάση το ειδικό βάρος του υλικού που εξετάζεται, ο γιατρός καθορίζει την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα και να καθαρίζουν το αίμα από τις τοξίνες.

Σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, τα ούρα έχουν διαφορετική σύνθεση, χρώμα και οσμή. Η αναλογία της ημερήσιας διούρησης προς την ποσότητα του υγρού που πίνεται χαρακτηρίζει επίσης τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών να απομακρύνουν την περίσσεια υγρού.

Γιατί γίνεται η ανάλυση;

Η καθημερινή διούρηση σε ένα υγιές άτομο εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνήθως είναι 75-80%. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν φλεγμονώδεις διεργασίες ή νεφρικές παθολογίες, οι οποίες είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, στην προγεννητική κλινική κατά την εγγραφήέγκυος γυναίκα δωρίζει ούρααπαιτείται για την ανάλυση.

Η φυσιολογική σύσταση των ούρων είναι νερό και αζωτούχες ενώσεις, εάν υπάρχουν οργανικά στοιχεία (ζάχαρη, πρωτεΐνες), αυτό είναι ένας δείκτης μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας. Τα νεφρά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το φιλτράρισμα του αίματος και διάφορες τοξίνες παραμένουν σε αυτό και αυτό μπορεί να προκαλέσει γενική δηλητηρίαση του σώματος. Τέτοιες παθολογίες αποτελούν κίνδυνο όχι μόνο για την έγκυο γυναίκα, αλλά και για το έμβρυο.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Ειδικές δεξιότητες γιασυλλογή ούρων σύμφωνα με τον Zimnitskyδεν απαιτείται, αλλά πρέπει να προετοιμάσετε:

• Δεν πρέπει να αλλάξετε το σχήμα σας πριν από τη συλλογή ούρων.θρέψη και πρόσληψη υγρών?
• τρεις ημέρες πριν από τη λήψη του δείγματος, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα πικάντικα, καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα (η μη συμμόρφωση με αυτήν την απαίτηση μπορεί να προκαλέσει στρέβλωση του αποτελέσματος).
• Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε από τη διατροφή σας τροφές που περιέχουν χρωστικές ουσίες (παντζάρια, κουρκουμάς, χρωστικές τροφίμων), αυτό περιλαμβάνει επίσης καρυκεύματα και ρίζες που μπορούν να αλλάξουν τη μυρωδιά των ούρων (χρένο, σκόρδο).
• Μια μέρα πριν, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, ειδικά αυτά με διουρητική δράση.

Επιπλέον, πρέπει να αγοράσετε οκτώ αποστειρωμένα δοχεία για τη συλλογή τεστ από το φαρμακείο και να υπογράψετε το καθένα από αυτά (πλήρες όνομα, ηλικία). Ο γιατρός εξηγεί πώς να συλλέγει τα ούρα για έγκυες γυναίκες όταν συνταγογραφεί μια εξέταση.

Κανόνες συλλογής ούρων

Συλλογή ούρων για Δείγματα Zimnitskyσε έγκυες γυναίκες εμφανίζεται ως εξής:

• Πρέπει να πάτε στην τουαλέτα ακριβώς στις 6:00 και να αδειάσετε εντελώς την κύστη σας.
• Όλα τα κοντέινερ πρέπει να είναι υπογεγραμμένα:
• 1 – 6 00 -9 00 ;
• 2 – 9 00 -12 00 ;
• 3 – 12 00 -15 00 ;
• 4 – 15 00 -18 00 ;
• 5 – 18 00 -21 00 ;
• 6 – 21 00 -24 00 ;
• 7– 24 00 -3 00 ;
• 8 – 3 00 -6 00 .
• Πριν από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα, είναι απαραίτητο να κάνετε υγιεινή των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό και σαπούνι.
• Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ένα δοχείο με τον κατάλληλο χρόνο στην ετικέτα, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η έγκυος γυναίκα ούρησε πολλές φορές, τα ούρα χύνονται σε ένα δοχείο. Εάν μια γυναίκα δεν έχει ουρήσει ποτέ, το δοχείο επιστρέφεται άδειο.

Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας καταγράφεται σε ξεχωριστό φύλλο και υποβάλλεται στο εργαστήριο μαζί με τα ούρα (τα υγρά τρόφιμα προσμετρώνται και στον συνολικό όγκο).

Κανόνες αποθήκευσης ούρων

Κάθε δοχείο πρέπει να σφραγίζεται ερμητικά και να τοποθετείται σε δροσερό μέρος. Ένα οικιακό ψυγείο μπορεί να είναι κατάλληλο για αυτό το σκοπό. Το κύριο πράγμα είναι να αποτρέψετε την κατάψυξη του υγρού, η θερμοκρασία πρέπει να είναι εντός +1+10 0 C.

Φυσιολογικοί δείκτες ανάλυσης σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζουνυγεία στη μέλλουσα μητέρα, επιτρέψτε την έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών και τη συνταγογράφηση θεραπείας. Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται ο κανόνας:

• ειδικό βάρος ούρων (πυκνότητα) - από 1010 έως 1025 g/l.
• όγκος των ούρων που απεκκρίνονταιανά ημέρα, κυμαίνεται από 1,5 – 2,0 l.
• Η ημερήσια διούρηση είναι τα 2/3 του ημερήσιου όγκου, το ένα τρίτο των ούρων εμφανίζεται τη νύχτα.
• Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι το 75-80% του υγρού που καταναλώνεται.

Οι δείκτες χαμηλότεροι ή υψηλότεροι από το φυσιολογικό υποδεικνύουν προβλήματα στη λειτουργία των νεφρών.Επεξήγηση της εξέτασης ούρωνσυνήθως μεταφέρεται στον γιατρό την επόμενη μέρα.

Αποκλίσεις είναι τυχόν αλλαγές και μη συμμόρφωση με τα πρότυπα. Μόνο η συγκέντρωση των ούρων ή η ποσότητα, το χρώμα, η μυρωδιά τους μπορεί να αλλάξει ή μπορεί να παρατηρηθούν αποκλίσεις σε όλους τους δείκτες ταυτόχρονα.

Μειωμένη πυκνότητα ούρων

Υποθενουρία, στην οποίαδείκτης πυκνότητας ούρωναποκλίνει προς τα κάτω (κάτω από 1010 g/l) υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες ή παθολογίες:

• ορμονική ανισορροπία, η οποία εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• τοξίκωση εγκύων γυναικών (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο).
• άποιος διαβήτης (ιδιοπαθής, κεντρικός, νεφρογόνος).
• χρόνια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας?
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια?
• μακροχρόνια χρήση διουρητικών.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα).

Συχνά αυτές οι ασθένειες έχουν σαφή κλινική εικόνα και συνοδεύονται από χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή?
• ενοχλητικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• συχνή επιθυμία για υπερβολική ούρηση.
• αύξηση της θερμοκρασίας;
• γενική αδυναμία.

Αυξημένη πυκνότητα ούρων

Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης υπερβαίνει τα 1025 g/l, μιλάμε για υπερθενουρία, η οποία αναπτύσσεται με τις ακόλουθες διαταραχές:

• φλεγμονώδεις διεργασίες ή βλάβες του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων.
• 2-4 βαθμοί σακχαρώδη διαβήτη;
• σπειραματονεφρίτιδα;
• νεφρικές λοιμώξεις?
• παραβίαση του φιλτραρίσματοςικανότητες ενός ζευγαρωμένου οργάνου.
• καρδιακή δυσλειτουργία, κατακράτηση υγρών, συνοδευόμενη από σοβαρό οίδημα.
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος, διαταραχές ζύμωσης.

Για τη διάγνωση όλων αυτών των παθολογιών, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις.

Αυξημένη ημερήσια διούρηση

Αυτός ο δείκτης αξιολογείται όχι μόνο με την ημερήσια διούρηση, αλλά και ως ποσοστό των απεκκρινόμενωνυγρά την ημέρανα καταναλωθεί. Εάν η ποσότητα των ούρων υπερβαίνει τα δύο λίτρα ή το σώμα εκκρίνει περισσότερο από το 80% του υγρού που καταναλώνεται, μιλάμε για πολυουρία, η οποία προκαλείται συχνότερα από τις ακόλουθες παθολογίες:

• άποιος διαβήτης;
• κυστικοί σχηματισμοί στα νεφρά.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια?
• χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Το πιο κοινό χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η ταχυκαρδία και οι ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Μειωμένη ημερήσια διούρηση

Εάν τα νεφρά μιας εγκύου παράγουν λιγότερο από 1,5 λίτρο ούρων την ημέρα, αυτό είναι επίσης μια απόκλιση από τον κανόνα και μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες διαταραχές:

• καρδιαγγειακές παθήσεις, στις οποίες διαταράσσεται η πνευμονική κυκλοφορία.
• συχνές εντερικές διαταραχές (διάρροια).
• φλεγμονή των νεφρών?
• νεφρική βλάβη λόγω τραυματισμού.
• αλκοόλ ή τροφική δηλητηρίαση.

Η κατακράτηση υγρών στον οργανισμό συνοδεύεται πάντα από οίδημα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παράβαση ημερήσια και νυχτερινή διούρησημιλάει για δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών ειδικότερα, το όνομα αυτής της παθολογίας είναι νυκτουρία. Αναπτύσσεται για τους εξής λόγους:

• βακτηριακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελίτιδα).
• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά λόγω υποθερμίας ή μόλυνσης (πυελονεφρίτιδα).
• διάμεση νεφρίτιδα?
• νεφρική αγγειακή σκλήρυνση?
• σπειραματονεφρίτιδα;
• νεφροπάθεια.

Όλες αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από ασαφή συμπτώματα και γίνονται αισθητές μόνο σε περιόδους έξαρσης ή σε προχωρημένη μορφή. Συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται αισθητά για πρώτη φορά. Αυτό οφείλεται στο πρόσθετο φορτίο της αναπτυσσόμενης μήτρας στο ουρογεννητικό σύστημα και στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Ένας σημαντικός παράγοντας πρόκλησης για την επιδείνωση των παθολογιών είναι η μείωση της ανοσίας κατά τη διάρκεια της κύησης.

Ένα κοινό πρόβλημα για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η μειωμένη ροή ούρων. Η αναπτυσσόμενη μήτρα έχει αρνητικό αντίκτυπο στους περιβάλλοντες ιστούς. Συγκεκριμένα, συμπιέζει τους ουρητήρες. Λόγω της στασιμότητας του υγρού, αυξάνεται ο κίνδυνος ασθενειών του απεκκριτικού συστήματος.

• Κωδικός ICD
• Αιτιολογικό
• Παθογόνα
• Συμπτώματα
• Επιπλοκές
• Παράγοντες κινδύνου και πτυχία
• Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Συνέπειες για το παιδί
• Πρόληψη επιπλοκών
• Διαγνωστικά
• Διαφορική διάγνωση
• Θεραπεία
• Φαρμακευτική θεραπεία
• Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Λαϊκές θεραπείες
• Φυτοθεραπεία
• Διατροφή
• Πρόληψη
• Ερωτήσεις αναγνωστών
• Τοκετός με πυελονεφρίτιδα

ΑΝΑΦΟΡΑ! Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον νεφρικό ιστό. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στη λεκάνη και τους κάλυκες της.

Η πυελονεφρίτιδα κύησης εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (22-28 εβδομάδες) ή στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό (2-5 ημέρες).

Σε αυτή τη δύσκολη περίοδο για μια γυναίκα, αυξάνεται ο αριθμός των προδιαθεσικών παραγόντων για την εμφάνιση φλεγμονής των νεφρών. Αυτή η παθολογία είναι απειλητική για τη ζωή της μητέρας και του μωρού.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Στη μαιευτική, η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται με συχνότητα 3–10%, δεύτερη σε επιπολασμό μόνο μετά από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Είδος

Οποιαδήποτε πυελονεφρίτιδα ταξινομείται ανάλογα με τη μορφή της νόσου:

• Αρωματώδης. Ζωηρή κλινική εικόνα. Μετά από σύνθετη θεραπεία, λαμβάνει χώρα πλήρης ανάρρωση.
• Χρόνιος. Τα συμπτώματα είναι ασαφή. Επομένως, οι εργαστηριακές εξετάσεις έχουν διαγνωστική σημασία. Όπως κάθε χρόνια ασθένεια, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Είναι δυνατό μόνο να σταματήσετε την επίθεση και να διατηρήσετε μια περίοδο ύφεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα, η πυελονεφρίτιδα χωρίζεται περαιτέρω ανάλογα με την πηγή μόλυνσης:

• Πρωταρχικός. Εμφανίζεται χωρίς καμία προϋπόθεση από άλλα όργανα. Η παθογόνος χλωρίδα εισέρχεται συχνότερα στο απεκκριτικό σύστημα από το περιβάλλον μέσω της ουρήθρας.
• Δευτερεύων. Σχηματίζεται στο φόντο της παρουσίας εστίας φλεγμονής στο σώμα. Η μόλυνση εξαπλώνεται αιματογενώς και εγκαθίσταται στα νεφρά.

Κωδικός ICD

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών που καταρτίστηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η πυελονεφρίτιδα κύησης χωρίζεται σε δύο κατηγορίες:

• Ο23. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ο86. Άλλες λοιμώξεις μετά τον τοκετό.

Αιτιολογικό

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται παρουσία φλεγμονής στη γαστρεντερική οδό, στα γεννητικά όργανα και σε απομακρυσμένες εστίες διαπυώσεως στους ιστούς (καρμπούνλες, βράσεις, τερηδόνα δόντια). Η λοίμωξη κυκλοφορεί στο αίμα και στα λεμφικά αγγεία και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Είναι επίσης πιθανό να διεισδύσει στα ουροποιητικά όργανα από το περιβάλλον μέσω της ουρήθρας.

Παθογόνα

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ηγετική θέση καταλαμβάνεται από τα βακτήρια:

• Escherichia ή Pseudomonas aeruginosa.
• Σταφυλόκοκκοι.
• Πρωτέας.
• Εντεροβακτηρίδια.
• Κλαμπσιέλα.
• Στρεπτόκοκκοι.
• Πολύ σπάνια - μη κλωστριδιακά αναερόβια.

Οι μύκητες του γένους Candida μπορούν επίσης να προκαλέσουν πυώδη διαδικασία στον διάμεσο νεφρικό ιστό.

Συμπτώματα

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται συνήθως στο 2ο τρίμηνο (22-28η εβδομάδα).

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για:

• Κακή υγεία: ευερεθιστότητα, αδυναμία (ιδιαίτερα το πρωί), γενική κακουχία, ναυτία.
• Διαταραχή ύπνου, πονοκέφαλος.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αυτό μπορεί να είναι ένδειξη υπέρτασης ή παθολογίας των νεφρών.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πιθανός πυρετός.
• Κρυάδα.
• Δυσκολία και/ή επώδυνη ούρηση. Μπορεί να υπάρχουν ψεύτικες παρορμήσεις.
• Το πρήξιμο των ποδιών θεωρείται φυσιολογικό και προκαλείται από φλεβική στασιμότητα. Εάν το πρόσωπό σας είναι πρησμένο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Όταν περπατάτε για πολλή ώρα ή μένετε στα πόδια σας για πολλή ώρα, η έντασή του αυξάνεται.

Επιπλοκές

Μαιευτήρες-γυναικολόγοι και νεοοντολόγοι φοβούνται την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας. Είναι τρομερό για τη γυναίκα και το έμβρυο λόγω των επιπλοκών του, που μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατό τους.

Υποτιθέμενες παραλλαγές επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος και η επιθετική του επίδραση στο μωρό.
• Πρόωρος τοκετός. Στο 30% των μητέρων με αυτή τη διάγνωση, τα παιδιά γεννιούνται πρόωρα.
• Η προεκλαμψία είναι μια συχνή εκδήλωση όψιμης τοξίκωσης. Χαρακτηριστικά: πρήξιμο, υψηλή αρτηριακή πίεση, «κηλίδες» που αναβοσβήνουν μπροστά από τα μάτια.
• Αναιμία και, κατά συνέπεια, υποξία του εμβρύου, που θα οδηγήσει σε αποκλίσεις στην ανάπτυξή του (υποτροφία) ή θάνατο.
• Αιμορραγία.
• Εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η παρακολούθηση της κατάστασης του αγέννητου παιδιού είναι απαραίτητη από τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη.

Παράγοντες κινδύνου και πτυχία

Τα προδιαθεσικά φαινόμενα για την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• Διαταραγμένη ροή ούρων. Μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, το επίπεδο της οιστραδιόλης και της προγεστερόνης στο αίμα αυξάνεται. Οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν τον τόνο των μυών του απεκκριτικού συστήματος. Η ροή των ούρων επιβραδύνεται. Η στασιμότητα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.
• Παρουσία χρόνιων λοιμωδών νοσημάτων.
• Ανωμαλίες στη δομή των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
• Κακή κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά.
• Οι παλινδρομήσεις είναι η αντίστροφη ροή των ούρων στα υπερκείμενα μέρη της απεκκριτικής οδού.

Υπάρχουν πρόσθετα χαρακτηριστικά των εγκύων γυναικών στα οποία ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί πυελονεφρίτιδα:

• Στενή λεκάνη.
• Πολυϋδραμνιος.
• Μεγάλα φρούτα.

Οι γιατροί διακρίνουν τρία επίπεδα κινδύνου για αυτήν την ασθένεια:

1. Πυελονεφρίτιδα σε εγκύους χωρίς επιπλοκές.
2. Επηρεάζεται ένας νεφρός και χαρακτηριστική είναι η υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) ή η αζωθαιμία (αύξηση της περιεκτικότητας σε αζωτούχα μεταβολικά προϊόντα στο αίμα).
3. Σοβαρή μορφή ροής. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος σήψης ή ανεπάρκειας οργάνων. Βλάβη και στα δύο νεφρά. Η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται.

Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πρώτο τρίμηνο	Ύστερη εγκυμοσύνη	Κίνδυνος για τις γυναίκες	Διαταραχές του εμβρύου
Πιο σοβαρή πορεία της νόσου. Η θεραπεία είναι περίπλοκη. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται.	Μητρική αναιμία.	Πρόωρος τοκετός.	Ενδομήτρια λοίμωξη.
Δυνατός αφόρητος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Κλινικά μπορεί να συγχέεται με τον κολικό του νεφρού.	Εμβρυϊκή υποξία.	Η προεκλαμψία είναι μια τριάδα συμπτωμάτων: οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα και αυξημένη αρτηριακή πίεση.	Θάνατος.
Αναγκαστική στάση «έμβρυου» (κουλούρα και τραβήξτε τα πόδια σας προς το στομάχι σας).	Αυθόρμητη αποβολή.	Αποκόλληση πλακούντα.	Σχηματισμός αναπτυξιακών ελαττωμάτων.
Σπασμός της μήτρας. Υψηλός κίνδυνος αποβολής.		Εμβρυϊκή υποξία.
Σοβαρή δηλητηρίαση.		Πολυϋδραμνιος.
Είναι δυνατή η μόλυνση του εμβρύου, η οποία οδηγεί σε παραμορφώσεις και δυσπλασίες. Για να σώσουν τη ζωή τους, οι γυναίκες αναγκάζονται να διακόψουν την εγκυμοσύνη τους.		Αναιμία.
		Νεφρική ανεπάρκεια.
		Ανάπτυξη σήψης και τοξικού σοκ.

Συνέπειες για το παιδί

Η πυελονεφρίτιδα σε μια μέλλουσα μητέρα επηρεάζει όχι μόνο το σώμα της, αλλά και το μωρό:

• Αποτυχία. Ο πόνος και η μόλυνση διεγείρουν τη μήτρα. Αρχίζει να συρρικνώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό. Τέτοια παιδιά γεννιούνται αδύναμα ή με αναπηρίες.
• Εμβρυϊκή μόλυνση. Οι φλεγμονώδεις παράγοντες, εάν αναπτύσσονται ενεργά και η ανοσία της μητέρας είναι εξασθενημένη, μπορούν να διεισδύσουν στο αμνιακό υγρό. Η ενδομήτρια λοίμωξη καταλήγει στο θάνατο του παιδιού ή στον σχηματισμό παραμορφώσεων σε αυτό. Η εγκυμοσύνη διακόπτεται.
• Η πυελονεφρίτιδα προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας και υπέρτασης σε μια γυναίκα. Η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου οδηγεί στον υποσιτισμό του. Το μωρό πεθαίνει από ασφυξία ή γεννιέται υπανάπτυκτο.
• Τα νεογνά τέτοιων μητέρων υποφέρουν συχνά από παθολογικά παρατεταμένο ίκτερο, υποθερμία, χαμηλό βάρος και αργή αύξηση βάρους, καθώς και βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πρόληψη επιπλοκών

Με ευνοϊκή επίλυση της πυελονεφρίτιδας, η παθολογική διήθηση στα νεφρά υποχωρεί ή αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Η συνέπεια αυτής της διαδικασίας είναι η μείωση της απεκκριτικής λειτουργίας του σώματος.

Όταν η ασθένεια γίνεται πιο περίπλοκη, εμφανίζεται διαπύηση του φλοιού και της κάψουλας του νεφρού. Το παρέγχυμά του είναι συμπιεσμένο και νεκρωτικό (πεθαίνει). Η ανεπάρκεια αυτού του οργάνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί με αποβολή ή θάνατο της μητέρας.

Αυτό μπορεί να αποφευχθεί κατά την εγγραφή και την τήρηση των εντολών του γιατρού:

• Η κύρια σύσταση είναι να υποβληθείτε σε όλες τις διαδικασίες που υποδεικνύονται από τον γιατρό.
• Αρνηθείτε την παραδοσιακή ιατρική και την αυτοθεραπεία. Η θεραπεία επιλέγεται μόνο από ειδικό και σε ατομική βάση.
• Διατήρηση ακριβών δόσεων φαρμάκων.
• Αλλάξτε τη διατροφή σύμφωνα με τη δίαιτα, διατηρήστε επαρκές πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ.

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτούνται εξετάσεις ούρων 2 φορές το μήνα.
• Από τις 22 έως τις 28 εβδομάδες, η παρακολούθηση γίνεται πιο ενδελεχής. Τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται εβδομαδιαία.
• Παραμονή υπό την επίβλεψη νεφρολόγου.
• Εάν ένας ειδικός επιμένει στη νοσηλεία, δεν πρέπει να αρνηθείτε.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση το συλλεγμένο ιστορικό, τις καταγγελίες και τα αποτελέσματα της έρευνας.

Τι προσέχει ο γιατρός:

• Η οξεία πυελονεφρίτιδα έχει σαφή τυπική κλινική εικόνα. Στη χρόνια μορφή της νόσου, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα.
• Θετικό σύμπτωμα Pasternatsky. Όταν χτυπάτε στο σημείο της προβολής των νεφρών στην οσφυϊκή περιοχή, εμφανίζεται πόνος. Υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά.
• Εργαστηριακές και ενόργανες μέθοδοι έρευνας.

Είδος εξέτασης.	Τι θα βρουν;	Τι υποδηλώνει;
Ανάλυση ούρων: γενική, σύμφωνα με τον Nechiporenko, σύμφωνα με τον Zimnitsky, βακτηριολογική.	Λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, βακτήρια, πρωτεΐνες. Άλατα: φωσφορικά, ουρικά, οξαλικά. Προσδιορίζεται ο τύπος του παθογόνου και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.	Η παρουσία εστίας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Υπερηχογράφημα νεφρών.	Αξιολογήστε την κατάσταση του πυελοκαλλιακού συστήματος.	Παθολογικές αλλαγές στα απεκκριτικά όργανα.
Γενική εξέταση αίματος.	Αυξημένη ESR και λευκοκυττάρωση.	Φλεγμονή.
Εξέταση εμβρύου: υπερηχογράφημα, καρδιοτοκογραφία, Doppler.	Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση των οργάνων του παιδιού μέσα στη μήτρα κατά την ανίχνευση και τη θεραπεία της μητρικής πυελονεφρίτιδας.

Διαφορική διάγνωση

Ασθένεια	Μέθοδος έρευνας	Διαφορά
Σπειραματονεφρίτιδα.	Τεστ Rehberg (εκτιμάται η σπειραματική λειτουργία).	Ένας αυξημένος ρυθμός διήθησης υποδηλώνει σπειραματονεφρίτιδα. Μια μείωση υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια.
Αμυλοείδωση των νεφρών.	Εξετάσεις ούρων, απλή ακτινογραφία οργάνων της κοιλιάς.	Δεν υπάρχουν λευκοκύτταρα και βακτήρια στα ούρα. Η λειτουργία του νεφρώνα δεν επηρεάζεται. Στην ακτινογραφία, τα νεφρά είναι πανομοιότυπα, φυσιολογικά ή διευρυμένα σε μέγεθος.
Υπέρταση	Ιατρικό ιστορικό, υπερηχογράφημα, μέτρηση αρτηριακής πίεσης, απεκκριτική ουρογραφία.	Χωρίς ιστορικό προηγούμενων φλεγμονωδών παθήσεων του απεκκριτικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρολιθίαση). Ασταθής αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Απουσία παθολογιών στα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων. Υπερηχογράφημα νεφρών χωρίς αλλαγές.
Διαβητική σπειραματοσκλήρωση.	Εξέταση, ανάκριση, αγγειογραφία αγγείων επιμέρους οργάνων, ανάλυση ούρων, ακτινογραφία κοιλιακής κοιλότητας.	Η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη κύησης και τα συμπτώματά του: βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, κάτω άκρα, πολυνευρίτιδα κ.λπ. Τα αποτελέσματα της εξέτασης ούρων είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Ακτινογραφία χωρίς χαρακτηριστικά.

Θεραπεία

Η παρατεταμένη φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος οδηγεί σε συμπίεση των σωληναρίων του. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία των νεφρώνων διαταράσσεται και η απέκκριση των ούρων γίνεται δύσκολη.

Οι τοξικές ουσίες που φυσιολογικά απεκκρίνονται στα ούρα παραμένουν στο σώμα και βλάπτουν τους ιστούς της μητέρας και του εμβρύου. Για να αποφευχθεί η αποβολή με πυελονεφρίτιδα, απαιτείται πολύπλοκη και έγκαιρη θεραπεία.

Βασικές αρχές θεραπείας:

1. Νοσηλεία ασθενών με έξαρση της νόσου, εκδήλωση κύησης και επιδείνωση της κατάστασης του μωρού. Στο νοσοκομείο, οι ασθενείς βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού, κάτι που θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.
2. Αυξημένη παραγωγή ούρων. Όταν τα ούρα λιμνάζουν, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται.
3. Εξάλειψη οιδήματος.
4. Αντιβακτηριδιακή θεραπεία – καταπολέμηση παθογόνων.
5. Απομάκρυνση μικροβιακών τοξινών από το σώμα (λευκωματίνη, πρωτεΐνη).
6. Εξυγίανση του ουροποιητικού συστήματος.
7. Ειδική δίαιτα.

• Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο ουρητήρας καθετηριάζεται για να αποκατασταθεί η εκροή ούρων.
• Όταν σχηματίζεται απόστημα ή καρβούνια στο νεφρό, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Κατά την έξαρση της πυελονεφρίτιδας, οι τακτικές του γιατρού στοχεύουν στην αποκατάσταση της εκροής ούρων, στην ανακούφιση της κατάστασης και στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, εάν είναι δυνατόν.

Συντηρητική θεραπεία:

1. Αντιβακτηριδιακή θεραπεία.
2. Αντιμυκητιασικά (αντιμυκητιακά) φάρμακα (νυστατίνη, λεβορίνη).
3. Βιταμίνες. Προτιμάται η διατροφή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται στις γυναίκες να συμπεριλαμβάνουν στη διατροφή τους αυξημένες ποσότητες φρούτων, λαχανικών, τυριού κότατζ, άπαχου ψαριού και κρέατος.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η θερμική επεξεργασία των τροφίμων μειώνει την ποσότητα των θρεπτικών συστατικών σε αυτά. Επομένως, συνιστάται η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών ωμά.

1. Νιτροφουράνια (αντιμικροβιακά).
2. Αντισπασμωδικά (no-spa, παπαβερίνη).
3. Απευαισθητοποιητικοί παράγοντες.
4. Θεραπεία αποτοξίνωσης.
5. Ουροαντσηπτικά (νιτροξολίνη, nevigramon).

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Αυτή η λίστα φαρμάκων μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει την έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Στο στάδιο της ύφεσης, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη της έξαρσης και η διατήρηση της πιο άνετης κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος και του σώματος συνολικά.

Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει:

1. Κάνοντας δίαιτα. Η αποφυγή πικάντικων και αλμυρών τροφών θα μειώσει τη συχνότητα της δίψας. Η κατανάλωση όξινων ποτών είναι απαραίτητη για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων στα απεκκριτικά όργανα.
2. Αντιβακτηριδιακή θεραπεία.
3. Αντισπασμωδικά.
4. Διουρητικό φυτικό φάρμακο.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 10-14 ημέρες.

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της πυελονεφρίτιδας είναι ο κύριος στόχος κάθε θεραπείας.

Αρχικά, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος.

Μετά τον εντοπισμό του παθογόνου και της ευαισθησίας του σε ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται φάρμακα που δεν έχουν επιθετική επίδραση στο έμβρυο:

• Ημισυνθετικές πενικιλίνες (Amoxiclav).
• Κεφαλοσπορίνες (Suprax, Cefazolin).

Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από την ηλικία κύησης, τη σοβαρότητα της πυελονεφρίτιδας και τη διάρκειά της.

Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να λαμβάνονται φθοριοκινολόνες και σουλφοναμίδες. Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται μόνο υπό μία προϋπόθεση - απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Λαϊκές θεραπείες

Αξίζει να σταματήσετε την αυτοθεραπεία. Η θεραπεία επιλέγεται μόνο από ειδικό και σε ατομική βάση. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές θεραπείες στο σπίτι.

Τα διουρητικά βότανα είναι πιο πιθανό να ανήκουν στην παραδοσιακή ιατρική, η οποία είναι μόνο μια προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία.

Η εγκυμοσύνη είναι μια ιδιαίτερη κατάσταση του σώματος μιας γυναίκας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί. Όταν χρησιμοποιείτε φυτικά φάρμακα, πρέπει να γνωρίζετε τη λίστα των φυτών που απαγορεύονται για τις μέλλουσες μητέρες:

• Bearberry.
• Καρποί αρκεύθου.
• Ρίζα και σπόροι μαϊντανού.
• Μυριόφυλλο.
• Γλυκόριζα.

Θα πρέπει να λαμβάνετε επαρκή ποσότητα νερού την ημέρα - περίπου 1,5–2 λίτρα την ημέρα απουσία οιδήματος.

Οι αναφερόμενες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία και για προληπτικούς σκοπούς.

Φυτοθεραπεία

Το πιο γνωστό διουρητικό φάρμακο φυτικής προέλευσης είναι το Canephron. Η χρήση του επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η σύνθεση του συνδυασμένου προϊόντος περιλαμβάνει: βότανο αιωνόβιο, φαρμακευτική ρίζα λουκάνιου, φύλλα δεντρολίβανου.

Έχει τις ακόλουθες φαρμακολογικές δράσεις:

• Διουρητικός. Το διουρητικό αποτέλεσμα εξαλείφει το πρήξιμο.
• Αντιφλεγμονώδες.
• Αντισπασμωδικό. Η αγγειοδιαστολή βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Αντιμικροβιακό. Ο κύριος στόχος κάθε θεραπείας είναι η καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της πυελονεφρίτιδας.

Παρενέργειες: αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του φαρμάκου, δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, πιθανός έμετος, διάρροια).

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η λήψη του Canephron κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού επιτρέπεται μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό και ακολουθήσετε τις δοσολογικές συστάσεις του.

Διατροφή

• Προϊόντα αλευριού από βούτυρο ή σφολιάτα (συμπεριλαμβανομένου του ψωμιού).
• Σούπες με ζωμό κρέατος, ψαριού και φασολιών.
• Τυχόν κονσερβοποιημένα και καπνιστά τρόφιμα.
• Λουκάνικα.
• Λιπαρά είδη τυριών.
• Γλυκά (ειδικά κέικ κρέμα).
• Λιπαρά ψάρια και κρέατα.
• Αλμυρά τρόφιμα και ποτά (συμπεριλαμβανομένων των μεταλλικών νερών).
• Προϊόντα με καφεΐνη.
• Πικάντικα καρυκεύματα.
• Μαγιονέζα και κέτσαπ.
• Αλκοόλ.

Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται περιορίζεται στα 800–1000 ml την ημέρα.

Τι μπορείτε να φάτε:

• Χορτοφαγικές σούπες.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• Άπαχο κρέας και ψάρι.
• Αυγά. Όχι περισσότερα από 2 την εβδομάδα.
• Ελαιο.
• Οποιαδήποτε δημητριακά.
• Ζυμαρικά από σκληρό σιτάρι.
• Λαχανικά και φρούτα, ωμά, βραστά ή ψημένα.
• Λουκάνικα: γάλα ή διαίτης. Επιτρέπεται ανάλατο ζαμπόν με χαμηλά λιπαρά.
• Ήπια μπαχαρικά: μαϊντανός, άνηθος, δάφνη, κανέλα.
• Η έμφαση δίνεται στην κατανάλωση πολλών όξινων ποτών (διάφορα ποτά φρούτων χωρίς ζάχαρη).

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Πριν προγραμματίσετε μια δίαιτα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής της.

Για να το κάνετε αυτό, αρκεί να συμπεριλάβετε πολλά υποχρεωτικά σημεία στην καθημερινότητά σας:

1. Μέτρια σωματική δραστηριότητα. Το περπάτημα κάθε πρωί και βράδυ βοηθά στη βελτίωση της διάθεσης και της γενικής κατάστασής σας.
2. Ένα σύνολο ασκήσεων για έγκυες γυναίκες. Στον σύγχρονο κόσμο, υπάρχουν ειδικά προγράμματα γυμναστικής για τις μέλλουσες μητέρες. Τα μαθήματα γίνονται ομαδικά σε αθλητικά κέντρα. Οι ασκήσεις στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης και των ποδιών. Επιπλέον, η παροχή αίματος σε όλα τα όργανα βελτιώνεται και ο τόνος του δέρματος αυξάνεται.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Πριν επιλέξετε πρόγραμμα άσκησης, συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Εάν μια γυναίκα είχε ιστορικό ουρολογικών παθήσεων πριν μείνει έγκυος, από το πρώτο τρίμηνο συνιστάται ανεπιφύλακτα η τήρηση ειδικής δίαιτας που μειώνει το φορτίο στα νεφρά.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Απαιτείται εγγραφή! Για μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση, αξίζει να προγραμματίσετε ένα παιδί σε συνεννόηση με τους γιατρούς. Ακόμα κι αν επαναληφθεί η εγκυμοσύνη!

2. Όταν έχεις την επιθυμία να ουρήσεις, δεν μπορείς να την ανεχτείς! Η κύστη πρέπει να αδειάζει κάθε 3-4 ώρες.

3. Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να αποφεύγει την υποθερμία για την πρόληψη παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος.

Ερωτήσεις αναγνωστών

Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα αρχίζουν να πανικοβάλλονται και να φοβούνται για τη ζωή του παιδιού. Ακολουθούν συχνές ερωτήσεις από ασθενείς σχετικά με αυτό το θέμα.

Εάν προσβληθεί ένας νεφρός, απαιτείται πιο προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του απεκκριτικού συστήματος της μητέρας και της ανάπτυξης του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για εγκυμοσύνη.

Εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια, είναι καλύτερο να αναβάλετε τον προγραμματισμό ενός παιδιού και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν η πυελονεφρίτιδα είναι αμφοτερόπλευρη, η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται.

Τοκετός με πυελονεφρίτιδα

Τις πρώτες 24 εβδομάδες σε περίπτωση κύησης επιτρέπεται η νοσηλεία στο ουρολογικό τμήμα. Σε μεταγενέστερα στάδια - μόνο στο μαιευτήριο.

Με την πυελονεφρίτιδα, ο τοκετός γίνεται φυσικά.

Η καισαρική τομή γίνεται σπάνια και μόνο για αυστηρές μαιευτικές ή γυναικολογικές ενδείξεις.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Ένα παιδί που γεννιέται από μητέρα που πάσχει από πυελονεφρίτιδα κινδυνεύει, αφού τέτοια μωρά συχνά έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη πυώδους-σηπτικής νόσου!

Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή Zimnitsky και πώς να συλλέγετε τα ούρα για ανάλυση

Προκειμένου να εντοπιστούν αποκλίσεις στην κανονική λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύνολο εξετάσεων.

Μια πολύ σημαντική θέση μεταξύ άλλων θα καταλάβει ένα τεστ ούρων ή ένα τεστ Zimnitsky.

Δοκιμή νεφρικής λειτουργίας

Μια τυπική εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky καθιστά δυνατή την παρακολούθηση του τρόπου με τον οποίο τα νεφρά αντιμετωπίζουν τις λειτουργικές τους ευθύνες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί πολύ εύκολα να εντοπίσει πώς αποβάλλονται τα ούρα από τον οργανισμό: κατακρατούνται ή απεκκρίνονται τακτικά και στις απαιτούμενες ποσότητες.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πληροφορίες για την πυκνότητα των ούρων και την ποσότητα τους σε 24 ώρες.

Ο κύριος στόχος του τεστ Zimnitsky είναι να εξετάσει λεπτομερώς ολόκληρη την ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα, η συλλογή των οποίων για ανάλυση είναι πολύ απλή.

Ωστόσο, ως αποτέλεσμα, μπορείτε να αποκτήσετε ένα αρκετά ευρύ φάσμα πληροφοριών, οι οποίες με τη σειρά τους θα σας επιτρέψουν να προσδιορίσετε ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών σας.

Συνιστάται επίσης να γίνεται σε περιπτώσεις όπου μια γενική εξέταση ούρων δεν θα μπορούσε να δώσει συγκεκριμένα δεδομένα για επιβεβαίωση. διάγνωση.

Εάν το αποτέλεσμα είναι φυσιολογικό, δεν πρέπει να ανιχνευθεί πρωτεΐνη ή ζάχαρη στα ούρα.

Διαφορετικά, η ανίχνευση αυτών των συστατικών θα δείξει ότι εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο εσωτερικό του σώματος, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Στόχοι της μελέτης

Με τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, καθίσταται δυνατή η παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών.

Τα αποτελέσματα αποκαλύπτουν πώς αποβάλλονται τα ούρα από το σώμα και σε ποιες ποσότητες.

Μέχρι σήμερα, αυτή η εργαστηριακή εξέταση είναι η απλούστερη και πιο αξιόπιστη για τον ποιοτικό προσδιορισμό της λειτουργίας των οργάνων του ουροποιητικού.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο συλλογής και τι δείχνει μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky:

Τι άλλο δείχνει η ανάλυση;

Η δοκιμή Zimnitsky πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό των ακόλουθων παθολογιών:

1. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών (για παράδειγμα, σπειραματονεφρίτιδα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα σπειράματα στα νεφρά φλεγμονώνονται πολύ. Για να συνταγογραφηθεί έγκαιρα η φαρμακευτική αγωγή, είναι επίσης απαραίτητο να γίνει μια γενική εξέταση ούρων και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος μαζί.
2. Αυτή η εξέταση συνταγογραφείται συχνά για άτομα με διαβήτη. Αυτή η διάγνωση είναι υποχρεωτική. Εξάλλου, αυτή η ασθένεια έχει πολύ αρνητική επίδραση στη λειτουργία κάθε εσωτερικού οργάνου. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των νεφρών σας.
3. Υποψία νεφρικής ανεπάρκειας. Μόνο οι δείκτες ανάλυσης Zimnitsky μπορούν να επιβεβαιώσουν αυτές τις υποθέσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις αίματος.
4. Υπερτασική νόσος.
5. Η παρουσία χρόνιας πυελονεφρίτιδας (φλεγμονή των νεφρών).

Σε ένα δείγμα ούρων εξετάζεται η πυκνότητά του, καθώς και η παρουσία ουρίας και χλωριούχου νατρίου σε αυτό.

Το πιο σημαντικό σημείο είναι ότι τα ούρα εξετάζονται σε διάφορα χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αυτό καθιστά δυνατή τη λήψη πιο λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου. Ο ασθενής θα πρέπει να συλλέγει τα ούρα σε δόσεις (κάθε 3 ώρες το καθένα) για ολόκληρο το 24ωρο.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

1. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα διουρητικά από τη λήψη φαρμάκων την ημέρα πριν από τη δοκιμή.
2. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή σας. Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε περισσότερο από ό, τι κάνατε πριν από την εξέταση. Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε πολλά υγρά.
3. Για ακριβή αποτελέσματα, δεν συνιστάται να τρώτε πρώτα παντζάρια και καρότα (αυτές οι τροφές μπορούν να χρωματίσουν τα ούρα). Είναι επίσης σημαντικό να μην τρώτε αλμυρά και πικάντικα φαγητά. Διαφορετικά, το σώμα θα απαιτήσει να πιει, και αυτό, όπως γνωρίζουμε, δεν πρέπει να επιτρέπεται.
4. Πριν από τη διενέργεια της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να πλύνει τα γεννητικά όργανα. Είναι πολύ σημαντικό τα χέρια σας να είναι καθαρά (για την πρόληψη μολύνσεων και μικροβίων). Το πλύσιμο πρέπει να γίνεται από μπροστά προς τα πίσω, δηλαδή από τα γεννητικά όργανα μέχρι τον πρωκτό.
5. Τα ούρα που συλλέγονται πρέπει να φυλάσσονται για όχι περισσότερο από 2 ώρες. Διαφορετικά, όλα τα στοιχεία του μπορεί να αλλάξουν και το αποτέλεσμα δεν θα είναι σωστό.
6. Χορηγείται μόνο μια μέση ποσότητα ούρων, η οποία πρέπει να είναι τουλάχιστον 70 χιλιοστόλιτρα. Αυτό καθιστά δυνατό τον ακριβέστερο προσδιορισμό όλων των δεικτών και της πυκνότητάς του.

Πώς να υποβάλετε σωστά τα ούρα για ανάλυση

Τα ούρα για ανάλυση συλλέγονται για 24 ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να το μοιράσει σε μερίδες, οι οποίες πρέπει να συλλέγονται μετά από 3 ώρες το καθένα.

Αλγόριθμος για τη συλλογή ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky:

1. Πρέπει να ετοιμάσετε 8 βάζα στα οποία θα χυθούν τα ούρα. Πάνω τους αναγράφεται το όνομα του ασθενούς και τα χρονικά διαστήματα συλλογής ούρων.
2. Είναι σημαντικό να έχετε μαζί σας ένα ρολόι, αφού η παραλαβή πρέπει να γίνει την ακριβή ώρα και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραβιαστεί.
3. Σε ξεχωριστό φύλλο χαρτιού, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η ποσότητα του υγρού που κατανάλωνε ο ασθενής ανά ημέρα. Αυτό περιλαμβάνει τσάγια, σούπες και ζωμούς.
4. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε όλους τους κανόνες για τη συλλογή αναλύσεων. Η συλλογή γίνεται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα ούρα μαζεύονται επίσης τη νύχτα.
5. Η συλλογή της ανάλυσης ξεκινά στις 6 π.μ. Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι η πρώτη μερίδα δεν χρειάζεται να ληφθεί υπόψη και να καταγραφεί. Απλώς το αδειάζουμε στην τουαλέτα. Μετά από αυτό, πρέπει να τηρείτε αυστηρά το χρονοδιάγραμμα.

Επομένως, ο ασθενής πρέπει να κάνει τα εξής:

1. Πρέπει να πηγαίνει στην τουαλέτα κάθε 3 ώρες όλη την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, τα εκκρινόμενα ούρα πρέπει να χυθούν σε ειδικά μπουκάλια και να καταγραφεί η ποσότητα σε αυτά.
2. Τα βάζα πρέπει να φέρουν ετικέτα και να φέρουν τις ακόλουθες χρονικές σφραγίδες: 9, 12, 15, 18, 21, 24 και 6 ωρών.
3. Τα ούρα που χύνονται σε μπουκάλια πρέπει να διατηρούνται καλά κλεισμένα και σε δροσερό μέρος.
4. Μετά από 24 ώρες, και τα 8 δοχεία πρέπει να μεταφερθούν σε ειδικό εργαστήριο για έλεγχο. Είναι επίσης απαραίτητο να παρέχετε ένα φύλλο με αρχεία που να περιέχουν πληροφορίες για το υγρό που πίνετε όλη την ημέρα.

Η σημασία της ανάλυσης δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί

Το τεστ Zimnitsky πρέπει να γίνεται τακτικά ακόμη και για ένα υγιές άτομο. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών στη νεφρική λειτουργία και την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας.

Είναι σημαντικό για άτομα που έχουν προβλήματα με τα νεφρά και υποφέρουν επίσης από χρόνιες παθήσεις να διεξάγουν αυτή τη μελέτη μία φορά κάθε 3 μήνες. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη δυναμική και την πορεία της νόσου. Θα συνταγογραφηθεί επίσης θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα.

Χαρακτηριστικά της έρευνας εγκυμοσύνης pi

Κάθε γυναίκα που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα και κυοφορεί ένα μωρό πρέπει να υποβληθεί σε αυτήν την εξέταση.

Εξάλλου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της βιώνει βαριά φορτία και άγχος, και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να μην έχει πολύ καλή επίδραση σε όλα τα εσωτερικά όργανα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα νεφρά και τα ουροποιητικά όργανα, επομένως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται πολύ συχνά μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, οι ειδικοί θα συνταγογραφήσουν αμέσως αποτελεσματική θεραπεία. Αυτό καθιστά δυνατή τη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του αγέννητου μωρού.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα που προέκυψαν;

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα. Θα πρέπει επίσης να εξηγήσει τι σημαίνει κάθε δείκτης και τι μπορεί να υποδεικνύει.

Η τυπική παραγωγή ούρων ανά ημέρα είναι 65-75% των ούρων.

Κανονικοί δείκτες

Μια καλή ανάλυση θα δώσει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Θα πρέπει να απελευθερώνονται περισσότερα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας παρά τη νύχτα, περίπου τα 2/3.
• Η πυκνότητα των ούρων δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη από 1,013-1,025.
• Το 80% του υγρού που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ημέρας της εξέτασης θα πρέπει να απελευθερωθεί στα ούρα.

Κατά τη δωρεά ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε πρώτα μια γενική εξέταση ούρων, καλλιέργεια για στειρότητα, καθώς και μια ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko. Μόνο έχοντας όλους αυτούς τους δείκτες στο χέρι μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση.

Για τα παιδιά, οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Αυτό πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Τα αποτελέσματα, τα οποία, κατά την αποκρυπτογράφηση μιας δοκιμής ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, δείχνουν απόκλιση από τον κανόνα:

1. Μειωμένη πυκνότητα ούρων. Αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά δεν μπορούν να αφαιρέσουν τα ούρα από το σώμα εγκαίρως. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας, πυελονεφρίτιδας, καρδιακής ανεπάρκειας και τήρησης μιας δίαιτας χωρίς αλάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Αυξημένη πυκνότητα ούρων. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ανίχνευση πρωτεΐνης ή ζάχαρης. Τέτοια αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη και σπειραματονεφρίτιδας. Σε έγκυες γυναίκες, τέτοια αποτελέσματα υποδεικνύουν την παρουσία σοβαρής τοξίκωσης.
3. Υπάρχουν περισσότερα νυχτερινά ούρα από ούρα ημέρας. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει ανωμαλίες στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και δυσλειτουργία των νεφρών.
4. Ο συνολικός όγκος των ούρων υπερβαίνει τα 2 λίτρα. Υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει διαβήτη ή νεφρική ανεπάρκεια.

Ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία τους.

Για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για ορισμένες ασθένειες, είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση ενός ατόμου και να διατηρήσουν την κανονική λειτουργία των νεφρών!

Η κατάσταση της υγείας των εγκύων παρακολουθείται με συνεχείς εξετάσεις. Και μερικές φορές οι τελευταίες αποκαλύπτουν κάποιες αποκλίσεις από τον κανόνα, όπως, για παράδειγμα, τα φωσφορικά άλατα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για αυτό, γιατί άμορφα ιζήματα υπάρχουν πάντα στην εκκένωση. Κανονικά, το σώμα εκκρίνει περίπου 3 g φωσφορικών αλάτων την ημέρα στα ούρα. Η ανάλυση καταγράφει την περίσσεια αυτού του δείκτη και το σχηματισμό κρυστάλλων φωσφορικού άλατος στα ούρα.

Η ποιότητα της μελέτης επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες αποθήκευσης του υγρού πριν από την παράδοση στο εργαστήριο και την καθαρότητα του δοκιμαστικού σωλήνα, επομένως ένας αρμόδιος ειδικός συνταγογραφεί πάντα μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση για να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν εμφανίζεται φωσφατουρία.

Γιατί σχηματίζονται φωσφορικά άλατα στα ούρα;

Τα ούρα μιας υγιούς εγκύου έχουν ελαφρώς όξινο pH. Με τη φωσφατουρία, η ισορροπία αλλάζει προς την αλκαλική πλευρά. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί:

1. Χορτοφαγία ή υπερβολικό πάθος για «σωστή» διατροφή.
2. Αφυδάτωση.
3. Έμετος ή διάρροια.
4. Λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος.
5. Δυσλειτουργία των νεφρών.

Τα χόρτα, τα λαχανικά, τα φρούτα και το γάλα έχουν αλκαλική δράση στον οργανισμό. Αυτό δεν σημαίνει ότι η κατανάλωση τους είναι κακό. Αντίθετα, είναι καλό, αλλά πρέπει να συνδυάζεται με πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Εάν τα φωσφορικά άλατα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανιστούν λόγω μιας φυτικής διατροφής, η διατροφή θα πρέπει να διαφοροποιηθεί με ψάρια, δημητριακά και κρέας. Και αποκλείστε προσωρινά από τη διατροφή:

• πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα.
• κακάο;
• πράσινα λαχανικά και βότανα (μαρούλι, σέλινο, πράσινα κρεμμύδια, μαϊντανός).
• πατάτα;
• χυμοί φρούτων?
• μειώστε την πρόσληψη αλατιού σε 8-10 g την ημέρα.

Τα περισσότερα μεταλλικά νερά είναι επίσης αλκαλικά, επομένως είναι καλύτερο να περιορίσετε την κατανάλωσή τους. Εάν έχετε φωσφατουρία, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2,5 λίτρα την ημέρα. Θα είναι χρήσιμα ροφήματα ξινού φρούτων (φραγκοστάφυλο, λίγκον, κράνμπερι), χυμός σημύδας (έως 3 ποτήρια την ημέρα), κομπόστες αποξηραμένων φρούτων (αποξηραμένα μήλα, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες). Μπορείτε να φάτε ψωμί με πίτουρο, πιάτα με ψάρι και κρέας, βούτυρο, λαχανάκια Βρυξελλών, κολοκύθα, σπαράγγια και όλα τα δημητριακά. Στα πρώιμα στάδια της τοξίκωσης, οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν συχνά από διάρροια και έμετο, που συμβάλλουν στην ταχεία έκπλυση του υδροχλωρικού οξέος από το σώμα, επομένως είναι σημαντικό να αναπληρώσετε τις απώλειες υγρών, να αποτρέψετε την αφυδάτωση και να παρακολουθείτε την υγεία τους, ειδικά στη ζεστή περίοδο. .

Μείωση του επιπέδου των αλάτων στα ούρα

Συνήθως, μετά από αναθεώρηση της διατροφής της εγκύου και αυξημένη κατανάλωση φαγόπυρου, πλιγούρι βρώμης, ψαριού, αυγών και κρέατος και άφθονης πρόσληψης υγρών, μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση αποκαλύπτει το επίπεδο των άμορφων αλάτων που αντιστοιχεί στον κανόνα. Εάν η διόρθωση της διατροφής μιας εγκύου γυναίκας δεν επαναφέρει την ποσότητα των φωσφορικών αλάτων στα ούρα στο φυσιολογικό, τότε είναι πιθανές άλλες αιτίες σχηματισμού αλατιού. Για τον προσδιορισμό τους, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις: υπερηχογράφημα νεφρών, εξετάσεις ούρων σύμφωνα με τον Nichiporenko ή τον Zimnitsky και άλλες διαδικασίες ανάλογα με την κατάσταση της εγκύου.

Μην είσαι νευρικός ή πανικός. Όλο το φάσμα των μέτρων στοχεύει στον εντοπισμό των αιτιών της φωσφατουρίας και στη φροντίδα για την υγεία της μητέρας και του παιδιού της.

Η ποσότητα των άμορφων αλάτων, εάν διαγνωστεί σωστά, είναι αρκετά εύκολα επιδεκτική ιατρικής διόρθωσης.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού χωρίς εξαίρεση, να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις στο εργαστήριο και να μην ανησυχείτε. Η καλή υγεία της μητέρας, η ισορροπία και η ηρεμία της είναι το κλειδί για ένα ισχυρό νευρικό σύστημα για το παιδί. Η απλή παρουσία φωσφορικών αλάτων στα ούρα δεν αποτελεί πραγματικό λόγο για πανικό ή για διάγνωση. Οι εξετάσεις αξιολογούνται μόνο σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις, επομένως εμπιστευτείτε τους γιατρούς και μην ανησυχείτε.