Η εγκυμοσύνη για μια γυναίκα δεν είναι μόνο μια ευχάριστη διαδικασία προσμονής ενός θαύματος, αλλά και μια σειρά από ατελείωτες εξετάσεις. Ωστόσο, είναι απαραίτητα. Για παράδειγμα, μόνο μια εξέταση ούρων μπορεί να αποκαλύψει μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις, πολλές από τις οποίες μπορεί να απειλήσουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού. Έτσι, είναι πολύ σημαντικό να ανιχνεύσουμε έγκαιρα την αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης στα ούρα.
Τι είναι η πρωτεΐνη στα ούρα
Η διαδικασία σχηματισμού ούρων στο σώμα περνά από διάφορα στάδια.Το αίμα που εισέρχεται στα νεφρά μέσω των νεφρικών αρτηριών καθαρίζεται από τα μεταβολικά προϊόντα και φεύγει από εκεί μέσω των φλεβών. Κατά τη διάρκεια αυτού του πρώτου σταδίου διήθησης, υπάρχει μια πολύ μικρή ποσότητα πρωτεΐνης (ή αμινοξέων) στα ούρα, και αυτό είναι φυσιολογικό. Μετά από επαναλαμβανόμενη διήθηση, τα πρωτεϊνικά στοιχεία επιστρέφουν πίσω στην κυκλοφορία του αίματος. Φυσικά, κάποια ίχνη του παραμένουν στα ούρα, αλλά είναι τόσο ασήμαντα που πρακτικά δεν ανιχνεύονται κατά τον εργαστηριακό έλεγχο.
Στο πρώτο στάδιο της διήθησης, υπάρχει ακόμα πρωτεΐνη στα ούρα, αλλά μετά από επαναλαμβανόμενη διήθηση, τα υπολείμματά της απομακρύνονται ξανά στο αίμα
Το φυσιολογικό επίπεδο πρωτεΐνης σε μια εξέταση ρουτίνας ούρων είναι 0–0,033 g/l.Όσον αφορά την καθημερινή μελέτη, ο κανόνας θα είναι αποτέλεσμα λιγότερο από 0,150 g σε 24 ώρες. Η υπέρβαση αυτών των τιμών στην ιατρική ονομάζεται πρωτεϊνουρία.
Εν τω μεταξύ, κατά την περίοδο της κύησης, το γυναικείο απεκκριτικό σύστημα βιώνει αυξημένο στρες: εξασφαλίζει μεταβολικές διεργασίες όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το έμβρυο, τα νεφρά μετατοπίζονται κάτω από το βάρος της αναπτυσσόμενης μήτρας (ειδικά όταν φέρουν δίδυμα) και οι ουρητήρες είναι τσιμπημένοι. Επομένως, ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, επιτρέπεται μια ελαφρά περίσσεια επιπέδου πρωτεΐνης στα ούρα - έως 0,04 g/l (στο τρίτο τρίμηνο - έως 0,05 g/l). Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ήπια, ή λειτουργική, πρωτεϊνουρία. Σε αυτή την κατάσταση, η πρωτεΐνη μπορεί περιοδικά να ανεβαίνει και να πέφτει.
Τα νεφρά υπόκεινται σε αυξημένο στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα δεν είναι ασυνήθιστη.
Όταν το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα διαφέρει απότομα από τον κανόνα σε μεγαλύτερη κατεύθυνση - φτάνει σε τιμή 0,25 g/l ή περισσότερο, τότε μιλάμε για μια σοβαρή παθολογία των νεφρών: δηλαδή, μια φλεγμονώδη διαδικασία ή νεόπλασμα. Μια τέτοια πρωτεϊνουρία θεωρείται παθολογική.
Μια άλλη επιλογή που εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες είναι η ψευδώς θετική πρωτεϊνουρία. Σε αυτή την κατάσταση, το επίπεδο πρωτεΐνης στα απεκκρινόμενα ούρα μπορεί να κυμαίνεται στο εύρος 0,033-0,055 g/l, αλλά δεν υπάρχουν σημεία της νόσου.
Ανεξάρτητα από το είδος της πρωτεϊνουρίας, όλες οι έγκυες γυναίκες με αυξημένη πρωτεΐνη διατρέχουν αναγκαστικά κίνδυνο και έχουν εγγραφεί σε νεφρολόγο.
Βίντεο: τι λένε οι εξετάσεις ούρων (Τηλεοπτικό πρόγραμμα της Elena Malysheva "Live Healthy!")
Αιτίες πρωτεϊνουρίας σε μέλλουσες μητέρες
Η πρωτεϊνουρία από μόνη της δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλείται από αλλαγές στο σώμα. Μπορούν να είναι τόσο φυσιολογικής όσο και παθολογικής φύσης.
Μερικές φορές μια έγκυος γυναίκα δεν έχει καμία νεφρική νόσο και η υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων (μιλάμε για ψευδώς θετική πρωτεϊνουρία):
- Η διατροφή είναι πολύ πλούσια σε πρωτεϊνούχες τροφές (κρέας και ψάρι, τυρί cottage και αυγά). Ίσως η γυναίκα να καταναλώνει απλώς πολλά τέτοια προϊόντα την ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων.
- Υπερκόπωση ή παρατεταμένη έκθεση στο στρες.
- Σωματική δραστηριότητα πριν από τη λήψη του τεστ.
- Η παρατεταμένη έκθεση στις ακτίνες του ήλιου έχει ως αποτέλεσμα την αυξημένη εφίδρωση. Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι, αντίθετα, ένα κρύο ντους πριν τη συλλογή ούρων.
- Κρίση επιληψίας λίγο πριν από την εξέταση ούρων.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Σεξουαλική επαφή πριν από τη λήψη του τεστ (σωματίδια σπέρματος, τα οποία περιέχουν επίσης πρωτεΐνη, εισήλθαν στα ούρα).
- Λανθασμένη συλλογή ούρων για ανάλυση. Ίσως η γυναίκα δεν πλύθηκε και η φυσική κολπική έκκριση μπήκε στα ούρα. Ή το πρώτο μέρος των ούρων έχει εισέλθει στο δοχείο, το οποίο πρέπει να αποστραγγιστεί. Μια άλλη επιλογή είναι ότι τα ούρα έχουν αποθηκευτεί για πολύ καιρό: σε τελική ανάλυση, συνιστάται να τα παραδώσετε στην κλινική εντός δύο ωρών.
Συλλογή φωτογραφιών: αιτίες ψευδώς θετικής πρωτεϊνουρίας
Εάν υπήρχε σεξουαλική επαφή την παραμονή της εξέτασης, τα σωματίδια του σπέρματος θα μπορούσαν να εισέλθουν στα ούρα από έναν παράγοντα στρες Η αιτία της ψευδούς πρωτεϊνουρίας μπορεί να είναι η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, όταν αυξάνεται η εφίδρωση Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να προκληθεί από αυξημένη θερμοκρασία
Εάν αυτοί οι παράγοντες ληφθούν υπόψη και εξαλειφθούν, τότε η εκ νέου ανάλυση θα είναι πιθανότατα φυσιολογική.
Ωστόσο, δυστυχώς, τα πράγματα δεν είναι πάντα τόσο αβλαβή.Και η αυξημένη πρωτεΐνη (ειδικά οι μεγάλες τιμές της) μπορεί να σηματοδοτήσει μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα:
- Προεκλαμψία. Μια πολύ επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να αναπτυχθεί κυρίως στο δεύτερο μισό της ηλικίας κύησης. Η κατάσταση συνοδεύεται από έντονο οίδημα (ως αποτέλεσμα αύξησης βάρους), υψηλή αρτηριακή πίεση, αδυναμία και ζάλη. Με την κύηση, η κανονική λειτουργία του πλακούντα διαταράσσεται: το έμβρυο παύει να λαμβάνει επαρκή ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.
- Πυελονεφρίτιδα. Είναι μια φλεγμονή του νεφρικού ιστού που προκαλείται από μόλυνση μαζί με στασιμότητα των ούρων. Παράλληλα με την πρωτεΐνη στα ούρα, αυξάνονται τα λευκοκύτταρα, γίνεται αισθητός πόνος στη μέση, αυξημένη επιθυμία για ούρηση, αδυναμία και υψηλή θερμοκρασία. Ωστόσο, με μια χρόνια ασθένεια, δεν θα υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα και η θερμοκρασία θα αυξηθεί μόνο στους 37,5–37,7 °C.
- Κυστίτιδα. Αυτή η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είναι επίσης μολυσματική, η οποία αναγνωρίζεται εύκολα από μια σειρά από σημάδια: συχνή επιθυμία για ούρηση, συνοδευόμενη από κάψιμο και τσούξιμο μπορεί να απελευθερωθούν πολύ λίγα ούρα (κυριολεκτικά μερικές σταγόνες).
- Σπειραματονεφρίτιδα. Φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών, η οποία σταδιακά εξαπλώνεται στα νεφρικά σωληνάρια. Συχνά αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται μετά από κρυολόγημα ή πονόλαιμο. Συνοδεύεται από πόνο, πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή, εκτεταμένο οίδημα, αίμα στα ούρα (ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται αρκετές φορές), και μείωση της καθημερινής διούρησης. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, η πρωτεΐνη στα ούρα συνεχίζει να αυξάνεται (έως 25 g/l), μπορεί να αναπτυχθεί κύηση και υπερτασική κρίση.
- Παθολογίες που δεν σχετίζονται με τα όργανα του απεκκριτικού συστήματος, αλλά το επηρεάζουν: σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση.
- Μολυσματικές βλάβες των γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, κολπίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα παρατηρεί μη φυσιολογική κολπική έκκριση.
Η αιτία της πρωτεϊνουρίας μπορεί να είναι φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα, κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα
Με αυτές τις μολυσματικές ασθένειες, αυξημένα λευκοκύτταρα, κατά κανόνα, εμφανίζονται στα ούρα μαζί με πρωτεΐνη. Επιπλέον, συχνά υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια (εξωτερικά, πρόκειται για πρόσμιξη αίματος στα ούρα).
Η παθολογική πρωτεϊνουρία ενέχει μεγάλο κίνδυνο για το έμβρυο, φυσικά, αν αφεθεί χωρίς επίβλεψη.Η ανάπτυξη του μωρού μπορεί να επιβραδυνθεί και υπάρχει κίνδυνος ενδομήτριου θανάτου (λόγω μόλυνσης του πλακούντα και του αμνιακού υγρού) και πρόωρου τοκετού. Η υγεία της ίδιας της μέλλουσας μητέρας κινδυνεύει επίσης: τελικά, τα νεφρά μπορεί απλά να αποτύχουν, η ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας και η δηλητηρίαση του αίματος είναι δυνατή και ακόμη και ο θάνατος.
Διαγνωστικά
Μια αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης προσδιορίζεται στο εργαστήριο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ούρων. Ωστόσο, μια προσεκτική γυναίκα μπορεί να υποψιαστεί παθολογία αξιολογώντας οπτικά το υγρό που συλλέγεται για ανάλυση. Ο καιρός θα είναι συννεφιασμένος με λευκές νιφάδες και ιζήματα.
Η υποψία πρωτεϊνουρίας μπορεί να γίνει με οπτική αξιολόγηση των ούρων.
Επιπλέον, μπορείτε να υπολογίσετε την ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα χρησιμοποιώντας ειδικές ταινίες εξπρές που πωλούνται στα φαρμακεία (ειδικά εάν έχει ήδη εντοπιστεί πρωτεϊνουρία). Η αρχή της λειτουργίας τους είναι απλή: η λωρίδα βυθίζεται στα συλλεγμένα ούρα για μερικά δευτερόλεπτα και στη συνέχεια ο δείκτης μετατρέπεται σε μια ορισμένη απόχρωση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει την ποσότητα πρωτεΐνης στο υγρό.
Το κατά προσέγγιση επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να εκτιμηθεί στο σπίτι χρησιμοποιώντας μια ταινία express
Βίντεο: πώς να χρησιμοποιήσετε μια οικιακή δοκιμαστική ταινία για να προσδιορίσετε το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα
Ιατρική φροντίδα για πρωτεϊνουρία σε έγκυες γυναίκες
Εάν ανιχνευτεί αυξημένη πρωτεΐνη στην ανάλυση, ο γυναικολόγος θα παραπέμψει επειγόντως τον ασθενή για μια παρόμοια επαναλαμβανόμενη μελέτη. Εάν η περίσσεια είναι ασήμαντη, τότε πιθανότατα η πρωτεϊνουρία είναι ψευδής. Ο γιατρός θα συζητήσει με τον ασθενή την πιθανότητα πρόκλησης παραγόντων (στρες, ακατάλληλη συλλογή ούρων κ.λπ.) και θα δώσει τις κατάλληλες συστάσεις. Η επόμενη ανάλυση μάλλον θα είναι φυσιολογική.
Για παράδειγμα, εάν είναι θέμα διατροφής, τότε είναι πολύ εύκολο να διορθώσετε την κατάσταση με τη βοήθεια μιας δίαιτας.Μια γυναίκα πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη πρωτεϊνούχων τροφών και αλατιού (το νάτριο κατακρατά υγρά στο σώμα). Είναι χρήσιμο να καταναλώνετε περισσότερες σούπες από λαχανικά και δημητριακά, βραστά και μαγειρεμένα λαχανικά, φρέσκα φρούτα και μην ξεχνάτε το επαρκές πρόγραμμα κατανάλωσης - πίνετε τουλάχιστον 1 λίτρο συνηθισμένου νερού την ημέρα, καθώς και διάφορα ποτά (ποτά φρούτων, κομπόστες, αδύναμο τσάι).
Εάν η αιτία της πρωτεϊνουρίας είναι η κατάχρηση πρωτεϊνούχων τροφών, τότε η κατάσταση μπορεί εύκολα να διορθωθεί με δίαιτα
Εάν η περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα είναι αρκετά μεγάλη (πάνω από 0,25 g/l - πάνω από 2-3 g/l), τότε ο γιατρός θα υποψιαστεί ήδη μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα της μητέρας, κύηση ή άμεσες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκυος συχνά προτείνεται νοσηλεία (θα γίνει επαναληπτική εξέταση στο νοσοκομείο) ώστε η έγκυος να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν τις απαραίτητες μελέτες (24ωρη εξέταση ούρων, υπερηχογράφημα νεφρών) και θα ξεκινήσουν αμέσως τη θεραπεία. Για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, η λήψη αντιβιοτικών είναι αναπόφευκτη (επιλέγεται η πιο ασφαλής επιλογή για το έμβρυο). Η βοτανοθεραπεία θα ήταν μια καλή προσθήκη: δισκία και πάστες φυτικής προέλευσης (Canephron, Phytolysin κ.λπ.), φυτικά παρασκευάσματα (για παράδειγμα, Brusniver). Μια άλλη προϋπόθεση για επιτυχή θεραπεία είναι μια δίαιτα χωρίς αλάτι, η οποία βοηθά στην ταχύτερη ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας.
Εάν η αιτία της πρωτεϊνουρίας είναι η κύηση, τότε η θεραπεία περιλαμβάνει περίπου τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Μέσα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Αντιοξειδωτικά (πρόκειται για βιταμίνες A, C, E), σκευάσματα που περιέχουν μαγνήσιο.
- Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος του πλακούντα (Curantil).
- Διουρητικά.
- Ηρεμιστικά.
- Μεταξύ άλλων, απαραίτητη είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι και η δίαιτα χωρίς αλάτι.
Εάν η πρωτεϊνουρία είναι παθολογική, σχετίζεται με κύηση ή φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, η έγκυος συνήθως νοσηλεύεται στο νοσοκομείο
Εάν, με πρωτεϊνουρία, η κατάσταση της εγκύου είναι εξαιρετικά σοβαρή, τότε οι γιατροί συχνά αποφασίζουν να πραγματοποιήσουν έναν πρόωρο τοκετό (εξάλλου, η κύηση, για παράδειγμα, αναπτύσσεται συχνότερα στο τρίτο τρίμηνο). Κατά κανόνα, αυτή θα είναι καισαρική τομή, καθώς θα είναι δύσκολο για μια τέτοια ασθενή να γεννήσει μόνη της.
Μέτρα για την πρόληψη της πρωτεϊνουρίας
- Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γυναικολόγου και κάντε τις προτεινόμενες εξετάσεις.
- Εάν έχετε χρόνια παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, τάση για κυστίτιδα), θα πρέπει να επισκέπτεστε περιοδικά έναν νεφρολόγο.
- Επιμείνετε σε μια ισορροπημένη διατροφή. Καταναλώστε πρωτεϊνούχες τροφές με μέτρο, αποφύγετε τα τηγανητά, καπνιστά και πολύ αλμυρά τρόφιμα και αποκλείστε εντελώς τον καφέ και το δυνατό τσάι από τη διατροφή σας.
- Παρακολουθήστε τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης, ακούστε τις παραμικρές διαταραχές στην υγεία: ζάλη, αδυναμία, σκουρόχρωμα μάτια κ.λπ.
- Αφιερώστε περισσότερο χρόνο περπατώντας στον καθαρό αέρα.
- Αποφύγετε το άγχος και τη σημαντική σωματική δραστηριότητα.
- Αποφύγετε την υποθερμία και τα κρυολογήματα. Το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, για παράδειγμα, η κυστίτιδα μπορεί να προκληθεί με το περπάτημα με ελαφριά παπούτσια σε δροσερό καιρό.
- Δώστε τη δέουσα προσοχή στην υγιεινή των γεννητικών οργάνων, γιατί στις γυναίκες το αναπαραγωγικό και το απεκκριτικό σύστημα είναι στενά συνδεδεμένα.
- Για να αποτρέψετε τη συσσώρευση ούρων στα νεφρά, μια απλή άσκηση είναι να παίρνετε τη θέση γόνατο-αγκώνα για 10 λεπτά κάθε μέρα. Είναι επίσης χρήσιμο να κινείσαι περισσότερο και να αποφεύγεις να κοιμάσαι ανάσκελα για μεγάλες χρονικές περιόδους.
Δεν γνωρίζουν όλοι ότι η καθημερινή παραμονή στη θέση γονάτου-αγκώνα βοηθά στην εξάλειψη της στασιμότητας των ούρων στα νεφρά
Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα είναι συχνό φαινόμενο στις έγκυες γυναίκες. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή τα νεφρά βιώνουν αυξημένο στρες κατά τη διάρκεια της κύησης και είναι πιο ευάλωτα σε διάφορες λοιμώξεις. Το καθήκον μιας γυναίκας είναι να κάνει έγκαιρα τις απαραίτητες εξετάσεις και να ακολουθεί τακτικά όλες τις συστάσεις του γυναικολόγου.
Πολλές μέλλουσες μητέρες, έχοντας ακούσει μια φορά την ετυμηγορία ενός γιατρού με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ούρων, αναρωτιούνται πώς να το μειώσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πόσο επικίνδυνο είναι; Δεν είναι μυστικό ότι οι γυναίκες που κυοφορούν παιδιά βιώνουν ορμονικές αλλαγές και η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων μπορεί να διαταραχθεί. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή η εγκυμοσύνη είναι ένα μεγάλο άγχος για το σώμα και δεν το προετοιμάζουν όλοι εκ των προτέρων για ένα τέτοιο γεγονός, διακινδυνεύοντας έτσι να συναντήσετε δυσάρεστα γεγονότα κατά τη μεταφορά ενός παιδιού. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για την αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα, η οποία πρακτικά δεν πρέπει να υπάρχει.
Όποιος δεν έχει μείνει έγκυος δεν γνωρίζει ότι η εξέταση ούρων είναι ο καλύτερος δείκτης της γενικής κατάστασης του σώματος, ιδιαίτερα της λειτουργίας των ουροποιητικών οργάνων της γυναίκας. Είναι αυτοί που φέρουν πολύ βαρύ φορτίο κατά τη διάρκεια της κύησης, ειδικά από τα μέσα του δεύτερου τριμήνου, και μόνο η έγκαιρη ανίχνευση της διαταραχής θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του αγέννητου μωρού.
Οι υγιείς άνθρωποι συνήθως δεν έχουν πρωτεΐνη στα ούρα τους, αλλά στις έγκυες γυναίκες μπορεί να υπάρχει σε μικρές ποσότητες. Έτσι, ο κανόνας για τις γυναίκες που γεννούν παιδί θεωρείται ότι δεν υπερβαίνει τα 0,003 g/l πρωτεΐνης σε μία μερίδα ούρων. Μέχρι το τέλος του τελευταίου τριμήνου, η ποσότητα της πρωτεΐνης μπορεί κανονικά να αυξηθεί στα 0,032 g/l (αυτό υποδηλώνει ήπια πρωτεϊνουρία). Εάν ο επιτρεπόμενος κανόνας ξεπεραστεί πολλές φορές, μπορεί να υποψιαστείτε την παρουσία σοβαρών παθολογιών.
Επανάληψη δοκιμής
Εάν τα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα, συνιστάται να επαναλάβετε το τεστ πριν σκεφτείτε πώς να το εξαλείψετε. Το θέμα είναι ότι τα επίπεδα των ούρων μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες:
- τρώγοντας τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες την προηγούμενη μέρα.
- αγχωτική κατάσταση?
- έντονη σωματική δραστηριότητα.
Μπορεί η γυναίκα να μην συνέλεξε ούρα σύμφωνα με όλους τους κανόνες και αυτό επηρέασε τα αποτελέσματα της μελέτης (ψευδής πρωτεϊνουρία). Για να έχετε μια ακριβή εικόνα της ανάλυσης, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για τη λήψη της. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ξεπλύνετε καλά τα γεννητικά σας όργανα το πρωί κάτω από τρεχούμενο ζεστό νερό (απαγορεύεται το μπάνιο σε αφεψήματα ή αφεψήματα βοτάνων). Στη συνέχεια, θα πρέπει να συλλέξετε τα μέσα ούρα (το πρώτο μέρος και το τελευταίο στραγγίζεται) σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ειδικό δοχείο για τη συλλογή ούρων και όχι βάζο.
Συμβαίνει συχνά μια επαναλαμβανόμενη εξέταση να μην δείχνει περίσσεια πρωτεΐνης ή να μην επιβεβαιώνει μια πραγματικά υψηλή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Εάν μια επαναλαμβανόμενη μελέτη δείξει ότι υπάρχει πολλή πρωτεΐνη, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη διάγνωση και θεραπεία.
Παραδοσιακές θεραπείες
Για τη μείωση της πρωτεΐνης στα ούρα των εγκύων γυναικών, συνταγογραφούνται φάρμακα που θα βοηθήσουν κυρίως στην εξάλειψη της φλεγμονής στα νεφρά. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιφλεγμονώδη και διουρητικά, τα ενεργά συστατικά των οποίων είναι φαρμακευτικά βότανα. Εάν ανιχνευθεί οξεία ή χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβακτηριδακοί παράγοντες. Για να αποφευχθεί η συμφόρηση στα νεφρά, μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να ξαπλώνει ανάσκελα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορείτε να σταθείτε στα χέρια και τα πόδια σας κατά τη διάρκεια της ημέρας και να μετακινηθείτε σε αυτή τη στάση. Εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις, η πρωτεΐνη θα πρέπει να μειωθεί σε φυσιολογικά επίπεδα.
Με την κύηση, δυστυχώς, είναι σχεδόν αδύνατο να βελτιωθεί η γενική κατάσταση και να μειωθεί η πρωτεΐνη. Μερικές φορές, σε μια ευνοϊκή κατάσταση, είναι δυνατό να σταθεροποιηθούν οι δείκτες και να διατηρηθούν εκεί μέχρι την ίδια τη γέννηση. Συχνά, οι γυναίκες σε αυτή την περίπτωση γεννούν με επιτυχία το παιδί και γεννούν στην ώρα τους. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση της κύησης, ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού είναι πάντα υψηλός.
Η πιο τρομερή κατάσταση μιας τέτοιας παραβίασης στο σώμα μπορεί να είναι ο θάνατος της εγκύου και του εμβρύου της. Εάν οι γιατροί δουν μια σοβαρή απειλή για την υγεία της μητέρας, πιθανότατα θα προτείνουν τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Η περαιτέρω εγκυμοσύνη θα είναι δυνατή μόνο με τη συγκατάθεση της ίδιας της εγκύου και την υπογραφή των απαραίτητων εγγράφων ότι γνωρίζει για τον κίνδυνο, αλλά εξακολουθεί να θέλει να συνεχίσει την εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση αυτή ενδείκνυται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι σε νοσοκομείο και τοκετός μόνο με καισαρική τομή. Η θεραπεία της κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αδύνατη, αλλά με τη βοήθεια φαρμάκων και δίαιτας, μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης.
Θεραπευτική δίαιτα
Για να μειωθεί η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να προσαρμόσουν ελαφρώς τη διατροφή τους. Για να το κάνετε αυτό πρέπει να συμπληρώσετε το μενού:
- βραστό κρέας?
- ψάρια με χαμηλά λιπαρά?
- τυρί cottage?
- κεφίρ?
- λαχανικά και φρούτα.
Μπορείτε να κάνετε περιοδικά ημέρες νηστείας - αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος στο σώμα και στη μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης. Θα χρειαστεί οπωσδήποτε να αφαιρέσετε το αλάτι από τη διατροφή σας ή να μειώσετε την κατανάλωσή του στο ελάχιστο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει τη λήψη No-shpa και Dibazol.
Από τις λαϊκές θεραπείες που επίσης συχνά βοηθούν στην αντιμετώπιση της πρωτεϊνουρίας, το cranberry είναι το πιο κατάλληλο. Μπορείτε να το φάτε, να φτιάξετε νόστιμο χυμό ή ρόφημα φρούτων. Προηγουμένως, οι έγκυες γυναίκες, όταν αυξανόταν η πρωτεΐνη στα ούρα, τη μείωσαν με τη βοήθεια του εγχύματος μαϊντανού. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ρίξετε 0,5 κουταλάκι του γλυκού σπόρους φυτών σε 150 ml βραστό νερό, να το αφήσετε και να το πίνετε όλη την ημέρα.
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, η πρωτεΐνη μπορεί να μειωθεί χρησιμοποιώντας αφέψημα από μπουμπούκια σημύδας. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας νεφρά σε 200 ml νερό, βράστε, ψύξτε σε ένα θερμός και πιείτε.
Η παραδοσιακή θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Επιπλέον, θα χρειαστεί να λαμβάνετε φάρμακα που συνιστά ο γιατρός σας, να παρακολουθείτε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας γενικότερα.
Για κάθε γυναίκα στα δύο πρώτα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, απαιτείται μηνιαία συλλογή ούρων για την εξέταση του ιζήματος και της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη σε αυτό. Στο δεύτερο μισό της διαδικασίας - κάπως λιγότερο συχνά.
Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι σημαίνει;
Η διαδικασία φυσιολογικού σχηματισμού και απέκκρισης ούρων σε μια έγκυο γυναίκα είναι ένα από τα συστατικά όλων των προτύπων της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου, επομένως τα νεφρά της μητέρας λειτουργούν εντατικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κανονικά, δεν επιτρέπει σε μεγάλα μόρια πρωτεΐνης από το αίμα να περάσουν από το φίλτρο των νεφρών, επομένως τα ούρα δεν περιέχουν πρωτεΐνη. Εάν ανιχνευτεί μια ορισμένη ποσότητα στα ούρα, τότε η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί.
Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα δυσοίωνο σημάδι που δείχνει την ανάπτυξη νεφρικής δυσλειτουργίας στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτό μπορεί να οφείλεται τόσο σε προϋπάρχουσες χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος όσο και σε επίκτητες νεφρικές παθήσεις της γυναίκας.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην καταγραφή της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς (καθημερινά). Η εμφάνιση σημαντικής ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα ταυτόχρονα με αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι σημάδι κύησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, εκλαμψία και άλλες παθολογικές καταστάσεις της γυναίκας και του παιδιού της. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί γιατί εμφανίζεται η πρωτεΐνη στα ούρα.
Διαγνωστικά
Ο κατάλογος των υποχρεωτικών εργαστηριακών εξετάσεων για μια έγκυο γυναίκα κατά το πρώτο τρίμηνο περιλαμβάνει καλλιέργεια ούρων για την απομόνωση βακτηρίων και ανάλυση του ιζήματος τους. Προσδιορίζεται το επίπεδο pH των ούρων, η πυκνότητα, το χρώμα, η διαφάνεια, εξετάζεται το ίζημα (παρουσία λευκοκυττάρων, ερυθρών αιμοσφαιρίων ή εκμαγείων) και η ποσότητα της πρωτεΐνης. Κάθε επόμενη συνεννόηση με γυναικολόγο θα πρέπει να συνοδεύεται από εξέταση νέας μερίδας ούρων.
Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα για ανάλυση:
- Για τα πρώτα δευτερόλεπτα, συνιστάται να ουρήσετε στην τουαλέτα και στη συνέχεια να συλλέξετε τα ούρα σε ένα δοχείο (περίπου 50 g).
- Συνιστάται να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής για να αποφύγετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (για πρωτεΐνη ή βακτήρια): πριν συλλέξετε βιολογικό υγρό, πρέπει να πλύνετε το δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων με νερό.
- Τα ούρα συλλέγονται σε δοχείο ειδικά σχεδιασμένο για αυτή τη διαδικασία (πρέπει να είναι αποστειρωμένα).
- Το υλικό για εργαστηριακή έρευνα πρέπει να παραδοθεί το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την 13η εβδομάδα έως την 28η εβδομάδα εξετάζονται και τα ούρα σε κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο. Ξεκινώντας από το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια δοκιμή ούρων για συστατικά πρωτεΐνης πραγματοποιείται μία φορά κάθε δύο εβδομάδες και πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια ραντεβού με έναν γυναικολόγο.
Κανόνας
Κανονικά, τα ούρα δεν πρέπει να περιέχουν πρωτεϊνικά στοιχεία. Εάν μια εργαστηριακή δοκιμή αποκαλύψει μια ορισμένη ποσότητα του που είναι υψηλότερη από το κανονικό, πρέπει να ηχήσετε τον συναγερμό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σκεφτείτε την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος και να πραγματοποιήσετε μια λεπτομερή εξέταση αυτού του συστήματος σώματος.
Για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα, αφού τα νεφρά λειτουργούν για δύο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Πίνακας κανόνας πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Εάν οι ποσοτικοί δείκτες πρωτεΐνης στο καθημερινό ουροποιητικό υγρό είναι αυξημένοι, είναι απαραίτητο να συλλέξετε ξανά τα ούρα για ανάλυση, ενώ εξαλείφετε όλες τις πιθανές στρεσογόνες καταστάσεις, προσπαθήστε να μην τρώτε πρωτεϊνούχες τροφές σε μεγάλες ποσότητες την προηγούμενη ημέρα και να πλύνετε το δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκας πριν από τη συλλογή βιολογικού υγρού. Εάν καταγραφεί υψηλή τιμή πρωτεΐνης κατά την επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος για να αποκλειστούν ή να εντοπιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό το σύστημα οργάνων.
Ο δείκτης δεν είναι περισσότερο από 0,033 g (πρωτεΐνη) ανά λίτρο ούρων - ίχνη πρωτεΐνης. Με τέτοια αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης ούρων, μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί για τίποτα.
Αποκλίσεις από τον κανόνα
Η πρωτεϊνουρία είναι ένας όρος που αναφέρεται στην παρουσία ορισμένης ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα που είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό.
έχει τα ακόλουθα πτυχία:
- Εάν ανιχνευτεί πρωτεΐνη στα ούρα σε ποσότητα 0,1-0,3 γραμμαρίων την ημέρα, τότε αυτός ο τύπος πρωτεϊνουρίας ονομάζεται μικρολευκωματινουρία.
- Εάν η ποσότητα των πρωτεϊνικών ενώσεων στα ούρα δεν υπερβαίνει το 1,0 g (ημερήσιες τιμές), τότε μια τέτοια πρωτεϊνουρία θεωρείται ήπια.
- Με ημερήσια ποσότητα πρωτεΐνης έως 3,0 γραμμάρια, η ήπια πρωτεϊνουρία γίνεται μέτρια.
- Η πρωτεϊνουρία θεωρείται σοβαρή όταν η ημερήσια ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα μιας γυναίκας υπερβαίνει τα 3,0 γραμμάρια.
Αιτιολογικό
Μια επίμονη και σημαντική αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα μιας εγκύου μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:
- Πυελονεφρίτιδα ή;
- Η παρουσία πολλαπλών κυστικών σχηματισμών στους νεφρούς μιας εγκύου γυναίκας.
- Η παρουσία διαφόρων μολυσματικών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα.
- Σοβαροί τραυματισμοί στα νεφρά και δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες.
- Χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, η καρδιακή ανεπάρκεια και η υπέρταση.
- Τοξίκωση κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης (η ισορροπία του νερού και ο μεταβολισμός γενικά διαταράσσονται).
- Με την ανάπτυξη της κύησης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, οι οποίες επηρεάζουν την παροχή αίματος στους ιστούς.
- Το πιο επικίνδυνο πράγμα για μια γυναίκα και το παιδί της είναι η κύηση.
Η προεκλαμψία είναι μια παθολογική κατάσταση της εγκύου, που εκδηλώνεται με απελευθέρωση πρωτεΐνης στα ούρα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και εμφάνιση πρηξίματος στα άκρα και άλλα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά αργά στην εγκυμοσύνη.
Γιατί η πρωτεΐνη στα ούρα είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα και ένα παιδί; Το γεγονός ότι με την ανάπτυξη κύησης διαφόρων βαθμών, υποφέρει η μητροπλακουντιακή κυκλοφορία και διαταράσσεται η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο. Οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου, πιθανή θνησιγένεια και μη φυσιολογική ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του μωρού.
Στο βίντεο σχετικά με την ανάπτυξη και τους κινδύνους της κύησης σε έγκυες γυναίκες:
Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας
Εάν τα ούρα μιας γυναίκας που κυοφορεί ένα παιδί αποκαλύψουν περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη μεγαλύτερη από 0,033 g ανά λίτρο, πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να σταλεί για εκ νέου ανάλυση.
Κατά την εκ νέου συλλογή υλικού, είναι απαραίτητο να τηρούνται τα πρότυπα υγιεινής, να μην τρώτε μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνούχων τροφών την προηγούμενη ημέρα και να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
Εάν παρόλα αυτά ανιχνευθεί ξανά υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα, τότε η γυναίκα θα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή ενός ουρολόγο μαζί με έναν γυναικολόγο.
Είναι επιτακτική ανάγκη να μετράτε καθημερινά την αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια και να παρακολουθείτε την προσθήκη άλλων συμπτωμάτων έως ότου καταφέρετε να αφαιρέσετε την πρωτεΐνη εντελώς. Μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος.
Ένα υγιές άτομο δεν μπορεί να έχει πρωτεΐνη στα ούρα του. Επομένως, ένα θετικό αποτέλεσμα εργαστηριακής εξέτασης σε δείγμα ούρων υποδηλώνει την παρουσία μιας νόσου, που συχνά σχετίζεται με δυσλειτουργία των νεφρών.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπιστεί η αιτία της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η ασθένεια μπορεί να απειλήσει όχι μόνο την υγεία της μητέρας, αλλά και να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του μωρού.
Ο σχηματισμός ούρων στα νεφρά συμβαίνει από το εισερχόμενο αίμα. Το υγρό φιλτράρεται και λίγη πρωτεΐνη απορροφάται.
Όταν φιλτράρεται ξανά, η πρωτεΐνη επιστρέφει στο αίμα. Αυτό εξηγεί γιατί είναι αδύνατο να εντοπιστεί πρωτεΐνη στα ούρα ενός απολύτως υγιούς ατόμου.
Τα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ποσότητες που δεν υπερβαίνουν τα 0,030 g/l απλά δεν ανιχνεύονται με σύγχρονες εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους.
Κανονικά, δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου, όπως κάθε υγιές άτομο.
Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα βιώνει διπλό φορτίο. Τα νεφρά δεν αποτελούν εξαίρεση.
Εάν ο οργανισμός δυσκολεύεται να παρέχει τις απαραίτητες μεταβολικές διεργασίες, μια εξέταση ούρων σε μια έγκυο μπορεί να δείξει υπολειμματικά ίχνη πρωτεΐνης, τα οποία δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 0,14 g/l.
Εάν ο δείκτης είναι πολύ υψηλός, μιλάμε για μια παθολογία που πρέπει να εντοπιστεί.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να υποβάλλει δείγμα ούρων για ανάλυση τουλάχιστον 2 φορές το μήνα.
Αιτιολογικό
Οι λόγοι για την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα είναι αρκετά ποικίλοι και απαιτούν προσεκτική διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης είναι:
Η πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω πυελονεφρίτιδας.
Η ασθένεια αποδίδεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στους ιστούς των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αναπτυσσόμενη μήτρα ασκεί πίεση στα όργανα, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα των ούρων.
Η νόσος συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή χώρα, κεφαλαλγία, ρίγη, γενική αδυναμία, επώδυνη και συχνοουρία. Σε χρόνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι ήπια.
Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται στις 22-24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Υπάρχει σημαντική περίσσεια απώλειας πρωτεΐνης - έως 1,5-2 g/l.
Μαζί με υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης, εμφανίζεται μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε μια γενική εξέταση ούρων.
Η πρωτεΐνη στα ούρα είναι επικίνδυνη γιατί όταν το επίπεδο αυξάνεται στα 4-5 g, ο κίνδυνος ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου αυξάνεται σημαντικά.
- Σπειραματονεφρίτιδα.
Τις περισσότερες φορές, τα σπειράματα των νεφρών επηρεάζονται, αλλά είναι πιθανό ο διάμεσος ιστός και τα σωληνάρια να εμπλέκονται στη μολυσματική διαδικασία.
Η νόσος χαρακτηρίζεται από οίδημα, αρτηριακή υπέρταση, πυρετό, δύσπνοια, πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, κεφαλαλγία και μειωμένη ούρηση.
Στην οξεία πορεία της παθολογίας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυτόματης αποβολής στο 2-3 τρίμηνο, ειδικά σε περίπτωση υπέρτασης. Τα επίπεδα πρωτεΐνης συχνά καταγράφονται εντός 30 g/l.
Σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι δέκα φορές μεγαλύτερος από το κανονικό, γι' αυτό και το χρώμα του υγρού αποκτά μια κοκκινωπή απόχρωση.
- Νεφροπάθεια.
Τυπικά, η νεφροπάθεια αναπτύσσεται προς το τέλος της περιόδου σε γυναίκες με πολύδυμη ή πρώτη κύηση και συνοδεύει την κύηση. Τα έντονα σημάδια της παθολογίας είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Υπάρχει αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα, μείωση της ποσότητας υγρών που αποβάλλεται την ημέρα, ζάλη και αϋπνία.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα κυμαίνεται από 1-3 g/l.
Με την ανάπτυξη της μήτρας εμφανίζεται και αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη στο αίμα, που σχετίζεται με τη συμπίεση των οργάνων και το σώμα της μητέρας να λειτουργεί «για δύο». Ιδιαίτερα συχνά ανιχνεύεται πρωτεΐνη στα ούρα ή.
- Λανθασμένη συλλογή ούρων για ανάλυση.
Η πρωτεϊνουρία, η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα, μπορεί να έχει έναν ασήμαντο λόγο - μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη συλλογή δείγματος υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, μαζί με τα ούρα, εισέρχονται αρχικά στο βάζο και άλλα βιολογικά υλικά που περιέχουν πρωτεΐνη.
Συλλέξτε το υγρό με άδειο στομάχι, νωρίς το πρωί, μετά το πλύσιμο.
Για να αποφύγετε τη μεταφορά εκκρίσεων από το γεννητικό σύστημα στο βάζο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι. Το βάζο πρέπει επίσης να πλυθεί καλά και να αποστειρωθεί.
Για να εξασφαλίσετε μια καλή εξέταση ούρων, δεν συνιστάται η κατανάλωση αλμυρών, πικάντικων ή γλυκών τροφών την προηγούμενη ημέρα.
Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η πρωτεϊνουρία αποτελεί κίνδυνο για τη μητέρα και το αγέννητο μωρό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία της παθολογίας.
Για να μην χάσει χρόνο, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τον εαυτό της και να δίνει προσοχή στα συμπτώματα που υποδεικνύουν περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα.
Πώς μπορείτε να αυτοδιαγνώσετε την πρωτεϊνουρία;
Ακόμη και χωρίς ειδικές βιοχημικές μελέτες, μπορεί κανείς να υποψιαστεί την παρουσία πρωτεϊνουρίας από τη θολότητα των ούρων, την εμφάνιση λευκών ή γκριζωπών νιφάδων σε αυτά.
Αυτή η εικόνα παρατηρείται εάν υπάρχει πάρα πολλή πρωτεΐνη στην ανάλυση.
Κατά κανόνα, εκτός από πρωτεΐνη, τέτοια ούρα περιέχουν λευκοκύτταρα, επιθήλιο και άλατα. Το υγρό που συλλέγεται σε ένα δοχείο και μένει μόνο του για αρκετές ώρες μπορεί να καλυφθεί με «αφρό» και το ίζημα μπορεί να φανεί καθαρά στο κάτω μέρος του δοχείου.
Αν τα ούρα φαίνονται φυσιολογικά και έχουν διάφανο χρώμα, δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει πρωτεΐνη σε αυτά. Μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης δεν μπορεί να φανεί χωρίς ειδικές μελέτες.
Μπορείτε να επαληθεύσετε την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα θερμαίνοντας το υγρό μέχρι να βράσει. Σε αυτή την περίπτωση, η πρωτεΐνη θα συγκεντρωθεί σε χαρακτηριστικές νιφάδες.
Φυσικά, με τη νεφρική νόσο, συγκεκριμένα συμπτώματα παθολογίας προστίθενται στα θολά ούρα. Ωστόσο, συχνά δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου και η εξέταση ούρων για πρωτεΐνη δίνει θετικό αποτέλεσμα.
Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για αυξημένο φορτίο που αντιμετωπίζει το σώμα της γυναίκας στο όριο των δυνατοτήτων του. Συνιστάται να διευκολύνετε την εργασία των νεφρών χρησιμοποιώντας απλές μεθόδους που είναι διαθέσιμες σε κάθε έγκυο γυναίκα
Πώς να απαλλαγείτε από την πρωτεΐνη στα ούρα
Για να μειώσετε την ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα ή να εξαλείψετε εντελώς την παρουσία της, πρέπει:
- διατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
Μια δίαιτα για πρωτεϊνουρία θα πρέπει να αποκλείει εντελώς την κατανάλωση πικάντικων, λιπαρών, αλμυρών και καπνιστών τροφίμων. Θα πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση μπαχαρικών και να τηρείτε μια σωστή καθημερινή ρουτίνα, αφιερώνοντας αρκετό χρόνο για ξεκούραση.
- Εξαλείψτε το αλάτι.
Δεδομένου ότι το αλάτι επηρεάζει σημαντικά τις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στους οργανισμούς, είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωσή του. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε να αντικαταστήσετε το αλάτι με κιτρικό οξύ ή σάλτσα σόγιας.
Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο στα νεφρά θα μειωθεί και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα το οίδημα των ιστών που είναι χαρακτηριστικό ασθενειών όπως η σπειραματονεφρίτιδα, η νεφροπάθεια ή η πυελονεφρίτιδα θα μειωθεί πολύ.
Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια, πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία που συνιστάται από γυναικολόγο.
Για παράδειγμα, για τη σπειραματονεφρίτιδα, ενδείκνυται μια πορεία αντιβιοτικών φαρμάκων, η συνταγογράφηση των οποίων γίνεται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.
- Ελέγξτε το βάρος και την αρτηριακή πίεση.
Εάν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί το βάρος και την αρτηριακή της πίεση. Αυτοί οι δείκτες σχετίζονται αμοιβαία.
Πρόληψη της πρωτεϊνουρίας
Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης πρωτεΐνης στα ούρα, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει:
- παρακολουθήστε την υγεία σας.
- υποβάλλονται σε επιθεωρήσεις εγκαίρως·
- ακολουθήστε τις συστάσεις του γυναικολόγου.
- τηρείτε μια ισορροπημένη διατροφή.
- μειώστε την κατανάλωση καυτερών μπαχαρικών και αλατιού.
- Εάν έχετε διαβήτη, παρακολουθήστε τα επίπεδα χοληστερόλης σας.
- ελέγχουν την αρτηριακή πίεση και το βάρος.
Στην παραμικρή υποψία αυξημένης περιεκτικότητας πρωτεΐνης στα ούρα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση και θεραπεία, η οποία θα σας επιτρέψει να αποφύγετε κοινές επιπλοκές.
Οι κύριες παράμετροι μιας γενικής εξέτασης ούρων είναι πολύ σημαντικά κριτήρια με τη βοήθεια των οποίων οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν διάφορες παθολογίες της εγκυμοσύνης στα πιο πρώιμα στάδια. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στο ίζημα των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα μάλλον δυσμενές σύμπτωμα που απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Αυτό το άρθρο μιλά για ποιες κανονικές τιμές αυτού του δείκτη υπάρχουν, καθώς και για το τι θεωρείται παθολογία.
Κανόνες
Ο σχηματισμός ούρων εμφανίζεται στα νεφρά. Η διήθηση του υγρού συμβαίνει σε ειδικές ανατομικές δομές - τα νεφρικά σωληνάρια. Αυτοί οι μικροσκοπικοί σχηματισμοί βοηθούν το σώμα να απαλλαγεί από όλα τα τοξικά μεταβολικά προϊόντα που δεν χρειάζεται πλέον.
Η λειτουργία των νεφρών είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση Οι τοξικοί σχηματισμοί απελευθερώνονται μέσω των νεφρών όχι μόνο από το σώμα της μητέρας, αλλά και από το έμβρυο.Τα απόβλητα φιλτράρονται επίσης μέσω των νεφρικών σωληναρίων, καθώς το μωρό αναπτύσσει το δικό του ουροποιητικό σύστημα λίγο αργότερα.
Φυσιολογικό σε οποιαδήποτε ούρα πρέπει να λείπει κάποια πρωτεΐνη. Η εμφάνιση αυτής της ουσίας στο ίζημα των ούρων θα πρέπει να είναι λόγος για υποχρεωτική διαβούλευση με γιατρό.
Αρκετά συχνά αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή, οπότε είναι απαραίτητο υποχρεωτική επανάληψη εργαστηριακής εξέτασης.Οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν συχνά καταστάσεις όπου εμφανίζονται ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα. Αυτή η σημασία της ανάλυσης δεν δείχνει καθόλου ότι πρόκειται για παθολογία. Οι γιατροί μάλιστα επινόησαν έναν ειδικό όρο για να αναφερθούν σε αυτή την πάθηση - παροδική ή καλοήθη απώλεια πρωτεΐνης.
Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, το αποτέλεσμα της εξέτασης ούρων μιας γυναίκας δεν πρέπει να διαφέρει σημαντικά από τις συνήθεις φυσιολογικές τιμές. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στο ίζημα των ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν η συλλογή ούρων πραγματοποιήθηκε πολύ πρώτες πρωινές ώρες αμέσως μετά το σηκωμό από το κρεβάτι, μπορεί να εμφανιστούν ίχνη πρωτεΐνης στην ανάλυση.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι το πρώτο τρίμηνο είναι πολύ σημαντικό για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που το αγέννητο παιδί θα αναπτύξει όλα τα κύρια όργανα και συστήματα. Το φορτίο στα νεφρά μιας εγκύου γυναίκας αυτή τη στιγμή είναι ελάχιστο. Μια σημαντική αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα είναι συνήθως συνέπεια παθήσεων των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος της μητέρας.
Η εμφάνιση μιας τιμής πρωτεΐνης 0,066-0,33 εμφανίζεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο.Η ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης δείχνει σημαντικό φορτίο στα νεφρά. Στις 37-39 εβδομάδες εγκυμοσύνης, τα νεφρικά σωληνάρια φιλτράρουν τα ούρα με αυξημένο ρυθμό. Κριτικές από νεαρές μητέρες δείχνουν επίσης ότι πολλές από αυτές βίωσαν αυτό το φαινόμενο στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης.
Οι γιατροί αποκαλούν τα υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης, που ανεβαίνουν πάνω από 3 g/λίτρο, πρωτεϊνουρία. Αυτή είναι ήδη μια παθολογική κατάσταση. Η πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι μόνιμη, αλλά τις περισσότερες φορές είναι παροδική. Σε αυτή την περίπτωση, μετά τον τοκετό, η γυναίκα μπορεί να αναπτύξει οποιαδήποτε ασθένεια των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Είναι συνέπεια της επίμονης πρωτεϊνουρίας, που προέκυψε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Για τη διευκόλυνση της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης ούρων, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικούς πίνακες που συλλέγουν τις κύριες τιμές των φυσιολογικών δεικτών αυτής της εργαστηριακής εξέτασης. Προκειμένου να ερμηνευτούν σωστά τα αποτελέσματα, αξιολογούνται αρκετοί διαφορετικοί κλινικοί δείκτες. Έτσι, εάν η μέλλουσα μητέρα φέρει δίδυμα, τότε σε αυτήν την περίπτωση, πρωτεΐνη έως και 0,15 g/λίτρο εμφανίζεται αρκετά συχνά στα ούρα της.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετες εξετάσεις - προσδιορισμός της ημερήσιας πρωτεΐνης. Αυτή η εργαστηριακή εξέταση δείχνει με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν το σώμα μιας γυναίκας έχει προβλήματα με τη διήθηση ούρων. Οι κανονικές ημερήσιες τιμές ανάλυσης δεν υπερβαίνουν τα 0,2 g/ημέρα. Για πολλές γυναίκες που έχουν αρχικές εκδηλώσεις διαταραχών νεφρικής διήθησης, οι τιμές που λαμβάνονται είναι 0,1 g/λίτρο, αλλά εάν ο δείκτης δείχνει 0,3 g/λίτρο ή περισσότερο, τότε σηματοδοτεί την ανάγκη διόρθωσης αυτής της κατάστασης.
Η γενική ανάλυση είναι μια αρκετά περιεκτική μελέτη. Παρά την απλότητα και τη ρουτίνα του, επιτρέπει μια πολύ ολοκληρωμένη αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας. Για τον αποκλεισμό συνοδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, οι γιατροί πραγματοποιούν επίσης ποσοτική αξιολόγηση ορισμένων δεικτών:
- Λευκοκύτταρα- αυτός είναι ένας σημαντικός δείκτης υπαρχουσών λοιμώξεων ή παθολογιών του απεκκριτικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης, αυτός ο δείκτης δείχνει λιγότερες από 10 μονάδες στο οπτικό πεδίο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα λευκοκύτταρα αποτελούν 1-5 ανά προβολή. Η υπέρβαση αυτού του δείκτη θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να ζητήσετε συμβουλές από έναν ουρολόγο ή θεραπευτή.
- Σε κανονική γενική ανάλυση επίσης δεν υπάρχουν βακτήρια.Αυτό συνήθως σημειώνεται με «+» ή «-» στην ιατρική μορφή της μελέτης που εκτελείται. Η παρουσία βακτηρίων είναι μια εξαιρετικά δυσμενής κατάσταση, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η βακτηριουρία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
- Ερυθρά αιμοσφαίρια- άλλος ένας σημαντικός δείκτης της φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας. Ο συνδυασμός υψηλής πρωτεΐνης και ερυθροκυτταρουρίας θεωρείται συνήθως συνέπεια της σπειραματονεφρίτιδας. Αυτή η επικίνδυνη παθολογία των νεφρών εμφανίζεται αρκετά συχνά στον γυναικείο πληθυσμό. Η έξαρση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες διαταραχές στη ροή του αίματος στον πλακούντα του εμβρύου.
Συμπτώματα υψηλής πρωτεΐνης
Η μικρή πρωτεϊνουρία, κατά κανόνα, δεν γίνεται αισθητή από μια έγκυο γυναίκα. Η όρεξη, ο ύπνος, η θερμοκρασία του σώματος παραμένουν σε φυσιολογικά όρια σε αυτή την περίπτωση. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα έως 0,1 g/λίτρο επίσης δεν συμβάλλει στην εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην ανάπτυξη οιδήματος. Τα πρώτα «σημάδια» προβλήματος εμφανίζονται αργότερα, όταν τα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνονται σημαντικά. Η σοβαρή πρωτεϊνουρία συνοδεύεται από την ανάπτυξη πολλών ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.
Η εμφάνιση οιδήματος στο σώμα είναι ένα χαρακτηριστικό, εντυπωσιακό σύμπτωμα που συνοδεύει αυτή την πάθηση.Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος μπορεί να ποικίλλει. Συνήθως αυξάνεται μέχρι την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Οι μητέρες που φέρνουν μωρά συχνά παραπονιούνται ότι στο 3ο τρίμηνο παρουσιάζουν έντονο πρήξιμο στο πρόσωπό τους.
Το οίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα σημεία του σώματος, αλλά υπάρχει και μια «αγαπημένη» εντόπιση για την εμφάνιση τέτοιου οιδήματος.
Κατά κανόνα, με νεφρική πρωτεϊνουρία, εμφανίζεται οίδημα στο πρόσωπο.
Αρκετά συχνά εμφανίζονται κάτω από τα μάτια. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτή την περιοχή το δέρμα είναι αρκετά λεπτό και λεπτό.
Η σοβαρή πρωτεϊνουρία συνοδεύεται επίσης από η εμφάνιση πρηξίματος στα πόδια.Σε αυτή την περίπτωση, τα κάτω πόδια πρήζονται περισσότερο. Σε μια τέτοια κατάσταση, το πρήξιμο εξαπλώνεται προς τα πάνω - από κάτω προς τα πάνω. Τα πόδια γίνονται πιο χαλαρά και φαίνονται πρησμένα. Όταν πιέζετε το δέρμα από πάνω με το δάχτυλό σας, παραμένει μια μικρή εσοχή, η οποία εξαφανίζεται σε λίγα δευτερόλεπτα.
Ορισμένες παθολογίες των νεφρών συνοδεύονται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Συνήθως εντείνεται όταν αλλάζετε θέση σώματος ή όταν περπατάτε γρήγορα. Χαρακτηριστική εκδήλωση των παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος είναι η επιμονή του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
Η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος θα πρέπει να είναι ένας υποχρεωτικός λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο.
Οι μέλλουσες μητέρες συνήθως ανιχνεύουν μόνες τους την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα τους. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούν ότι τα ούρα γίνονται πιο θολά. Σε μια τέτοια κατάσταση, εμφανίζεται μια υπόλευκη ανάρτηση. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται καλά στο τέλος της εγκυμοσύνης.
Η υψηλή θερμοκρασία σώματος είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές σύμπτωμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν αυτό το κλινικό σημάδι συνδυάζεται με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και θολά ούρα, τότε πιθανότατα υποδηλώνει την παρουσία επιβαρυμένων παθήσεων των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος στο σώμα της εγκύου.
Με μια μάλλον σοβαρή έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται στους 38 βαθμούς. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά δυσμενής και απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο για να αποτρέψει την ανάπτυξη πολλών επικίνδυνων καταστάσεων για το έμβρυο.
Αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα
Μια ποικιλία αιτιολογικών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης.
Η λειτουργική πρωτεϊνουρία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα των υπαρχουσών καμπυλώσεων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Αυτή η κλινική παραλλαγή ονομάζεται επίσης λορδοτική. Εμφανίζεται λόγω της παρουσίας έντονης καμπυλότητας στο κάτω μέρος της πλάτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η συλλογή ούρων σε όρθια θέση μπορεί να συμβάλει στην απώλεια πρωτεΐνης. Προκειμένου να αποκλειστεί αυτό, οι γιατροί συνιστούν τη συλλογή υλικού για έρευνα ενώ κάθεστε. Μπορείτε επίσης να συλλέξετε ούρα ξαπλωμένοι.
Αυτός ο τύπος ορθοστατικής (κάθετης) πρωτεϊνουρίας καταγράφεται συνήθως σε πρωινές μερίδες. Εάν η ανάλυση συλλέγεται το βράδυ, τότε η πρωτεΐνη μπορεί να μην εμφανιστεί.Τυπικά, αυτός ο κλινικός τύπος πρωτεϊνουρίας αναπτύσσεται σε ψηλές, αδύνατες γυναίκες, καθώς και σε μέλλουσες μητέρες που δεν έχουν κλείσει ακόμη τα 20 έτη.
Οι γιατροί το σημειώνουν Μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα, η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται σημαντικά.Σε μεταγενέστερα στάδια, η εμφάνιση αυτής της ουσίας στο ίζημα των ούρων μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο ανέβασμα πολλών σκαλοπατιών. Σε αυτή την περίπτωση, για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα μερικές ημέρες πριν πάτε στο εργαστήριο πριν από τη συλλογή ούρων.
Αρκετά συχνά η ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας οδηγεί σε σοβαρή αφυδάτωση.Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω έντονου εμετού. Αρκετά συχνά, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σε έγκυες γυναίκες με τοξίκωση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά τρίμηνα της εγκυμοσύνης ταυτόχρονα. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί επίσης να είναι συνέπεια προηγούμενων ιογενών ή βακτηριακών λοιμώξεων. Συνήθως, πριν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα, η θερμοκρασία του σώματος μιας άρρωστης εγκύου αυξάνεται πολύ. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από σοβαρή υποθερμία.
Οι γιατροί σημειώνουν επίσης έναν μάλλον συγκεκριμένο τύπο πρωτεϊνουρίας, ο οποίος ονομάζεται στάσιμος. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αρχίζουν να εμφανίζονται έντονα φαινόμενα στασιμότητας του αίματος στην αιμοδυναμική της πυέλου. Αυτό συμβαίνει λόγω της ισχυρής πίεσης της μήτρας στα κοντινά όργανα.
Τα λάθη στη διατροφή συχνά συμβάλλουν στο γεγονός ότι στο γυναικείο σώμα αρχίζουν να αναπτύσσονται σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Συνήθως η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης οδηγεί σε η υπερβολική κατανάλωση διαφόρων πρωτεϊνικών προϊόντων, ιδιαίτερα ζωικής προέλευσης.Εάν, ενώ λαμβάνει υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης, μια έγκυος τρώει επίσης πολλά αλμυρά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, αυτό οδηγεί σε σημαντική εξέλιξη αυτής της κατάστασης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πρωτεϊνουρία και για μια σειρά από παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν νεφρική αμυλοείδωση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα, καθώς και διάφορα νεοπλάσματα και κύστεις που σχηματίζονται στον ιστό των νεφρών. Πολλά αυτοάνοσα νοσήματα οδηγούν επίσης σε βλάβες στα όργανα του απεκκριτικού συστήματος. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και η αγγειακή αγγειίτιδα οδηγούν σε διαταραχή της νεφρικής ροής αίματος, η οποία τελικά θα οδηγήσει στην εμφάνιση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεΐνης στο ίζημα των ούρων.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι η ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να προηγηθεί από μια ισχυρή ανοσολογική ανισορροπία που εμφανίζεται μεταξύ της μητέρας και του αγέννητου μωρού της. Η σοβαρή φλεγμονή του ανοσοποιητικού προκαλεί την εμφάνιση πρηξίματος στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.
Τύποι παραβιάσεων που συμβαίνουν
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους κλινικούς τύπους πρωτεϊνουρίας, που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η ταξινόμηση βοηθά τους γιατρούς να καθορίσουν σε ποια συγκεκριμένη περίπτωση θα απαιτηθεί θεραπεία.
Σχετικά με τη λειτουργική πρωτεϊνουρία
Μια ελαφρά απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται λειτουργική πρωτεϊνουρία. Αυτή η κατάσταση καταγράφεται σε έγκυες γυναίκες εάν τα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα τους δεν υπερβαίνουν τα 0,14 g/λίτρο. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει απλώς αρχικές διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Αυτό το φαινόμενο είναι στις περισσότερες περιπτώσεις παροδικό. Μπορεί να αναπτυχθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα είναι ήδη ένα εξαιρετικά δυσμενές σύμπτωμα., υποδεικνύοντας την εξέλιξη των μεταβολικών διαταραχών.
Διάφοροι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης σε μια έγκυο γυναίκα. Αυτά περιλαμβάνουν κήλες και τσιμπημένα μεσοσπονδύλια νεύρα, αυξανόμενη πίεση στους ουρητήρες (ιδιαίτερα στο 2ο και 3ο τρίμηνο), νεφρική υπερκινητικότητα και νεφρόπτωση, έντονο ψυχοσυναισθηματικό στρες ή ανεπαρκής ένταση σωματική δραστηριότητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορείτε να απαλλαγείτε από τη δυσμενή εκδήλωση χωρίς τη βοήθεια οποιωνδήποτε φαρμάκων.
Για τη διόρθωση των ανεπτυγμένων διαταραχών απαιτείται μόνο αυστηρή τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας και ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας.
Ο γυναικολόγος, μαζί με τον θεραπευτή, συντάσσει ένα σύνολο γενικών συστάσεων που πρέπει να ακολουθεί αυστηρά μια έγκυος γυναίκα ενώ φέρει ένα μωρό.
Σχετικά με την παθολογική πρωτεϊνουρία
Οι γιατροί μιλούν για την ανάπτυξη αυτής της πάθησης εάν η πρωτεΐνη στα ούρα φτάσει τα 0,25-0,3 g/λίτρο. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης προκαλείται συνήθως από επιδείνωση χρόνιων παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
Πολύ συχνά συμβαίνει ότι η μέλλουσα μητέρα δεν γνώριζε καν πριν από την εγκυμοσύνη ότι έπασχε από αυτές τις παθολογίες. Πολλές από τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι «σιωπηλές» για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και εμφανίζονται μόνο σε περιόδους αυξημένου στρες στο σώμα. Αυτή η περίοδος είναι ακριβώς εγκυμοσύνη.
Πρέπει να σημειωθεί ότι όχι μόνο οι παθήσεις των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης σε μια έγκυο γυναίκα. Οι υπάρχουσες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και ο διαβήτης προκαλούν επίσης την απώλεια μεγάλων ποσοτήτων πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Σε μεταγενέστερα στάδια, η ισχυρή πίεση από τη μήτρα στα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή του αίματος στις νεφρικές αρτηρίες επίσης διαταράσσεται. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι η διήθηση ούρων είναι ελαφρώς εξασθενημένη.
Σχετικά με την ψευδώς θετική πρωτεϊνουρία
Οι γιατροί αποκλείουν αυτή την κατάσταση όταν η πρωτεΐνη εμφανίζεται σε μια γενική εξέταση ούρων σε μια έγκυο γυναίκα, αλλά δεν υπάρχουν διάφορες παθήσεις των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι τιμές του συνήθως δεν υπερβαίνουν τα 0,055 g/λίτρο. Αυτή η κατάσταση δεν προκαλείται από παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, αλλά από παραβιάσεις των κανόνων προσωπικής υγιεινής. Η ακανόνιστη πρωινή και βραδινή πλύση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση μικρών ποσοτήτων πρωτεΐνης στα ούρα των εγκύων γυναικών.
Για να αποκλειστεί η παθολογική πρωτεϊνουρία Απαιτείται υποχρεωτική αξιολόγηση άλλων δεικτών μιας γενικής εξέτασης ούρων.Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων ή των ερυθροκυττάρων στο φόντο της αλλοιωμένης πυκνότητας υποδηλώνει ότι υπάρχουν ορισμένες χρόνιες παθήσεις των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επίσης υποχρεωτική καλλιέργεια ούρων για να αποκλειστεί η παρουσία μολυσματικών ασθενειών. Οι γυναίκες με αυτές τις διαταραχές πρέπει να παρακολουθούνται από νεφρολόγο ή ουρολόγο.
Γιατί μπορεί αυτή η κατάσταση να είναι επικίνδυνη;
Η πρωτεϊνουρία απέχει πολύ από την ασφαλέστερη κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μακρά και παρατεταμένη πορεία του είναι ιδιαίτερα δυσμενής. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσμενών συνεπειών.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι μία από αυτές τις συνθήκες είναι ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Κατά κανόνα, τα πρώτα ανεπιθύμητα συμπτώματα αυτών των παθολογιών ξεκινούν στις μέλλουσες μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στη συνέχεια με την πάροδο του χρόνου αυτές οι ασθένειες εξελίσσονται και μπορούν να ενοχλήσουν τη γυναίκα σε όλη της τη ζωή.
Η προεκλαμψία είναι μια άλλη επικίνδυνη παθολογία, την ανάπτυξη της οποίας οι γιατροί προσπαθούν να αποτρέψουν σε ασθενείς με σημάδια επίμονης πρωτεϊνουρίας.Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να προκληθεί από υπέρταση ή σακχαρώδη διαβήτη που είχε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύηση αναπτύσσεται χωρίς προηγούμενες ασθένειες Αυτή η παθολογία συνήθως συνοδεύεται από μαζική πρωτεϊνουρία. Σε αυτή την περίπτωση, μια έγκυος μπορεί να χάσει 5 ή περισσότερα γραμμάρια πρωτεΐνης κάθε μέρα. Μια τέτοια διαδικασία θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε έντονες μεταβολικές διαταραχές. Τελικά, αυτό θα συμβάλει στην ανάπτυξη στο αγέννητο μωρό σημείων ανεπάρκειας της ροής του αίματος στον πλακούντα ή στην πιθανή εμφάνιση ενδομήτριων αναπτυξιακών ελαττωμάτων.
Η σοβαρή πρωτεϊνουρία είναι μια κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία αυτή γίνεται από μαιευτήρα-γυναικολόγο μαζί με θεραπευτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας νεφρολόγος εμπλέκεται επίσης στη διατύπωση συστάσεων. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε μια κατάσταση όπου μια έγκυος έχει οποιαδήποτε ασθένεια των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.
Μπορείτε να αφαιρέσετε τα δυσμενή συμπτώματα όχι μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων. Οι γιατροί συστήνουν πρώτα στις μέλλουσες μητέρες ομαλοποιήστε την καθημερινότητά σας.Συνιστάται σε έγκυες γυναίκες με σημάδια επίμονης πρωτεϊνουρίας κοιμηθείτε τουλάχιστον 8-9 ώρες την ημέρα.Για να βελτιώσετε τον ύπνο, θα πρέπει να αερίζετε το δωμάτιο πριν πάτε για ύπνο.
Κατά την οξεία περίοδο της νόσου, οι γιατροί συνιστούν παρατηρήστε ξεκούραση στο κρεβάτι.Εάν η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή, τότε σε μια τέτοια κατάσταση η έγκυος μπορεί να νοσηλευτεί. Η διόρθωση του καθεστώτος πραγματοποιείται σταδιακά. Όλες οι μέλλουσες μητέρες δεν πρέπει να κουράζονται υπερβολικά. Είναι καλύτερα να αναβάλλετε τα ενεργά αθλήματα και την έντονη σωματική δραστηριότητα για μετά τον τοκετό.
Προκειμένου να μειωθεί το πρήξιμο και να μειωθεί η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα, χρησιμοποιείται ειδική δίαιτα.Εξαιρεί τυχόν κονσέρβες και τουρσί.
Το επιτραπέζιο αλάτι είναι επίσης περιορισμένο. Το υπερβολικό αλάτισμα των έτοιμων πιάτων θα συμβάλει μόνο στην εμφάνιση οιδήματος στο σώμα.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση ηρεμιστικών και διουρητικών. Για τη βελτίωση της νεφρικής ροής του αίματος, χρησιμοποιούνται αμινοφυλλίνη και θειικό μαγνήσιο. Οι ουσίες αυτές χορηγούνται ενδοφλεβίως. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Για να μειώσετε το πρήξιμο Οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά.Βοηθούν στη μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού στο σώμα. Συνήθως, χρησιμοποιούνται μικρές δόσεις διουρητικών για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα διουρητικά μπορούν να χορηγηθούν παρεντερικά.
Αρκετά συχνά, η πρωτεϊνουρία συνοδεύεται από την ανάπτυξη αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντιυπερτασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η επιλογή τους πραγματοποιείται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις αρχικές τιμές της αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό. Εάν μια έγκυος έχει αρτηριακή υπέρταση που συνοδεύεται από ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας, τότε σε αυτή την περίπτωση πρέπει να εγγραφεί στο ιατρείο.
Για σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μερικά αγγειακούς παράγοντες. Η χρήση τους εμποδίζει επίσης την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος. Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν "Reopoliglyukin" και "Mannitol".Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Για να βελτιώσετε τη συνολική ευεξία, μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα διάλυμα λευκωματίνης 20% ή πλάσματος.
Εάν προκύψουν παθολογικές αλλαγές λόγω ρευματολογικών παθήσεων, τότε σε αυτή την περίπτωση απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με ρευματολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα απαιτεί από τη μέλλουσα μητέρα να συμβουλευτεί γιατρό.
Για την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών, η παρακολούθηση και η παρακολούθηση της εξέλιξης αυτής της κατάστασης είναι επιτακτική. Σε αυτή την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα θα χρειαστεί να επισκέπτεται την κλινική λίγο πιο συχνά.
- VKontakte 0
- Google+ 0
- ΕΝΤΑΞΕΙ 0
- Facebook 0
