Θέση εμβρύου στις 36 εβδομάδες κύησης. Προάγγελοι επικείμενης γέννησης. Μαιευτικές παθολογίες που προκαλούν πόνο

Bellefleur-Κινεζική

Καλημέρα σε όλους!
Διαβάζω και σκέφτομαι - γιατί πολλοί άνθρωποι συμφωνούν με αυτό που τους υπαγορεύουν οι μεγαλύτεροι αδελφοί ή αδελφές του συζύγου τους; Φοβάστε ένα σκάνδαλο; Αλλά στο θέμα του συγγραφέα, ο σύζυγός της είναι στο πλευρό της.
Πρέπει να προσπαθήσουμε να πούμε ΟΧΙ.
Η δική μας οικογένεια, τα δικά μας σχέδια και έξοδα - η δεύτερη επιλογή - δεν έχουμε τα χρήματα για αυτό. Δεν είναι κρίμα που δεν έχεις επιπλέον χρήματα. Πολλοί άνθρωποι ζουν έτσι, σχεδόν όλοι.
Είναι πολύ πιο εύκολο να ζήσω όπως θέλω. Και δώσε δώρα όπως θέλω.
Στον συγγραφέα του θέματος ελπίζω να το διαβάσει. Έχετε κουράγιο, μην αναθυμιάζεστε μάταια
Πείτε στην οικογένειά σας ότι έχετε ήδη αγοράσει ένα δώρο, το οποίο έχετε συμφωνήσει με την πεθερά σας εκ των προτέρων.
Και υπάρχουν smartphone για 5 χιλιάδες Δεν έχει κάθε εργαζόμενος δέκα, έχουν και κουμπιά.

363

Λάνα

Είμαι 26, ο σύζυγός μου 29. Είμαι παντρεμένος 2 χρόνια, αλλά πριν βγαίναμε 6 χρόνια.
Όταν παντρευτήκαμε, φαινόταν ότι ήθελε ένα παιδί, αλλά ήμουν αντίθετος. Ήθελα επιτέλους να ζήσω μόνο οι δυο μας.
Και τώρα, 1,5 χρόνο μετά, άλλαξε γνώμη. Στην αρχή υπήρχαν δικαιολογίες, γιατί πρέπει να χαλάσεις τη σιλουέτα σου, μετά έλα, γιατί χρειαζόμαστε αυτά τα ανόητα παιδιά. Όμως επέμενα και επέστρεφα κατά καιρούς σε αυτή την κουβέντα.
Παρεμπιπτόντως, η αδερφή μου έχει πολλές επιπλοκές μετά από καισαρική τομή, ίσως αυτό ήταν που τον τρόμαξε τόσο πολύ. Μοιράστηκα ανόητα τις λεπτομέρειες.
Την τελευταία φορά είπε ότι δεν ήθελε να με καταδικάσει σε βάσανα και ας υιοθετήσουμε καλύτερα. Και έχει δάκρυα στα μάτια. Τι πρέπει να κάνω;

333

Λιονταρίνα Παθιασμένη

Είμαι έκπληκτος με τις μικροΐνες της ψυχής μου. Δεν μπορώ να πιστέψω ότι ο Druz πρότεινε στον αρχισυντάκτη του προγράμματος στο κανάλι *** I. Beru να του δώσει απαντήσεις στις ερωτήσεις του κουίζ... Και ο Druz ισχυρίζεται ότι ο ίδιος ο αρχισυντάκτης το πρότεινε αυτό σε αυτόν.... Και πόσο ανήσυχοι ήταν. Υπάρχει πλήρης τάξη τριγύρω. Κανείς δεν παίρνει δωροδοκίες, δεν δίνει μίζες, δεν κάνει έφοδο, τα δικαστήρια είναι διαφανή και ειλικρινή, όλα πάνε υπέροχα και χαρούμενα, και ξαφνικά,<на тебе>- Φίλε. Ήθελα να κόψω 3 εκατομμύρια. Τι ανεξίτηλη ντροπή για την κοινωνία μας. Και επίσης με γυαλιά και μουστάκι)))

Και επίσης, η Κάτω Βουλή μας ενέκρινε το νομοσχέδιο για τον «κυρίαρχο Runet» σε πρώτη ανάγνωση. Γενικά, αυτές οι προσπάθειες περιορισμού του Διαδικτύου θυμίζουν την καλή αρχαία παράδοση της καύσης βιβλίων.)))
Λοιπόν κάτι σαν αυτό:

Αστείο:
-Που πάτε;
- Στο κυρίαρχο Διαδίκτυο.
-Έχεις συμπληρώσει τη φόρμα;
- Ναι.
- Χαρακτηριστικά από τον χώρο εργασίας;
- Εδώ.
- Σου έδωσαν συμφωνία μη αποκάλυψης;
- Ορίστε, ορκίζομαι να μην αποκαλύψω!
- Έχετε προειδοποιηθεί για την ευθύνη για υποκίνηση;
- Ορίστε, το υπέγραψα.
- Εντάξει, έλα μέσα. Έως τις 18.00.

Το θέμα του cheesecake είναι φλύαρο... Τι απαγορεύεται σε άλλες χώρες; Άλλωστε είναι μεταδοτικό!
-Οι περιπατητές απαγορεύονται στον Καναδά
-τσίχλα στη Σιγκαπούρη
-στην Κίνα, μετενσάρκωση χωρίς άδεια από τις αρχές
-Στη Γαλλία, τα παιδιά σε εκπαιδευτικά ιδρύματα έχουν κέτσαπ
-Στην Αγγλία παλεύουν με τα νεκρά χέλια...

313

Ήρα Β

Έφτασα να σκέφτομαι εδώ ότι υπάρχουν αρκετοί φίλοι των οποίων η προσωπική ζωή είναι ένας πλήρης (κατά τη γνώμη μου!) εφιάλτης. Σχέσεις με παντρεμένους που δεν οδηγούν πουθενά, έλλειψη προσωπικής ζωής ως τάξη - λοιπόν, πολλά διαφορετικά πράγματα.

Από καιρό σε καιρό νιώθω απίστευτη θλίψη για κάποιους από αυτούς. Και θέλω να πω πολλά, αλλά κρατάω τον εαυτό μου μέσα στα όρια της λογικής.

Το ερώτημα είναι πώς αντιδράς στις ιστορίες των φίλων σου. προτείνετε; Εσύ κρίνεις; Ή προσπαθείτε να παραμείνετε ουδέτεροι;

Η 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ σημαντική περίοδος. Το μωρό μεγαλώνει πολύ γρήγορα και η ώρα της γέννας πλησιάζει ραγδαία. Συχνά ξεκινούν ήδη από την 36η εβδομάδα.

Αν έχει ήδη ξεκινήσει η 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τι συμβαίνει στο μωρό; Πώς μπορεί να νιώθει η μέλλουσα μητέρα; Είναι φυσιολογικό ή όχι ότι το στομάχι σας σφίγγεται αυτή την εβδομάδα της εγκυμοσύνης; Πώς να συμπεριφερθούμε σωστά για να μην δημιουργήσουμε ριψοκίνδυνες καταστάσεις για το έμβρυο; Πόσο επικίνδυνος είναι ο τοκετός στις 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης;

Ανάπτυξη του παιδιού

Το έμβρυο στις 36 εβδομάδες κύησης είναι ήδη αρκετά μεγάλο. Είναι αρκετά διαφορετικός από ένα νεογέννητο μωρό. Ακόμα κι αν γεννήσετε ένα παιδί σε αυτό το διάστημα, πιθανότατα δεν θα είναι πλέον λιποβαρές (τα παιδιά μέχρι 2,5 κιλά θεωρούνται τέτοια).

Κύρια χαρακτηριστικά του εμβρύου στις 36 εβδομάδες κύησης:

• Σχεδόν όλα τα όργανα έχουν ήδη σχηματιστεί και πραγματοποιείται το τελικό τους φινίρισμα.
• Το συκώτι συσσωρεύει εντατικά σίδηρο, ο οποίος χρειάζεται τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση για αιμοποιητικές διεργασίες.
• Το μωρό ήδη μαθαίνει να αναπνέει - καταπίνει και φτύνει αμνιακό υγρό.
• Το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος εξασκείται, προπονείται στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών του. Εξαιτίας αυτού, σταδιακά εμφανίζονται παχουλά μάγουλα.
• Το βάρος του παιδιού στις 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης είναι περίπου 2700 γραμμάρια, το ύψος είναι περίπου 47 cm.
• Το υποδόριο λίπος συσσωρεύεται, οι ώμοι γίνονται στρογγυλεμένοι.
• Το έμβρυο καταλαμβάνει ήδη ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας, είναι άβολο να κινείται πολύ, οπότε γίνεται λίγο πιο ήρεμο. Αλλά θα πρέπει να αισθάνεστε τουλάχιστον 10 τραντάγματα ή άλλες κινήσεις μέσα σε 12 ώρες.
• Συνήθως στις 36 εβδομάδες το μωρό έχει ήδη πάρει τη θέση στην οποία θα βρίσκεται πριν τη γέννηση. Η ιδανική επιλογή είναι η κεφαλική παρουσίαση, η οποία είναι η βέλτιστη για φυσικό τοκετό.
• Υπάρχει όλο και λιγότερο λιπαντικό που μοιάζει με τυρί, το δέρμα γίνεται πιο ανοιχτόχρωμο.
• Οι φωνητικές χορδές έχουν ήδη σχηματιστεί.
• Οι πνεύμονες έχουν τασιενεργό, που σημαίνει ότι έχουν την ικανότητα να αναπνέουν ανεξάρτητα.

Κάθε μέρα το μωρό μεγαλώνει, το στρώμα λίπους και το βάρος του εμβρύου αυξάνεται. Γίνεται όλο και πιο ώριμος και έτοιμος να γεννηθεί.

Η ευημερία της μαμάς

Για πολλές γυναίκες, οι τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα δύσκολες. Είναι ήδη κουρασμένοι μετά από 8 μήνες, και το στομάχι τους γίνεται μεγαλύτερο και ενοχλητικό. Υπάρχει η αίσθηση ότι ο τοκετός είναι ήδη κοντά. Κάποιοι είναι χαρούμενοι για αυτό, άλλοι αρχίζουν να πανικοβάλλονται. Είναι σημαντικό η οικογένεια, ειδικά ο σύζυγος, να στηρίξει τη μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια αυτού, να τη διαβεβαιώσει ότι όλα θα πάνε πολύ καλά.

Για να αποφύγει περιττές αιτίες ανησυχίας, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τι μπορεί να αισθάνεται κανονικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι γιατροί συνήθως μιλούν για τα πρώτα σημάδια του τοκετού και άλλα συμπτώματα που είναι πιο κοινά. Αλλά αν προέκυψε κάτι που δεν ανέφεραν, ρωτήστε τον εαυτό σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να πλοηγηθείτε σε αυτό που συμβαίνει.

Συναισθήματα

Η 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι η περίοδος που η μέλλουσα μητέρα δεν μπορεί πλέον να μην νιώσει την ιδιαιτερότητα της κατάστασής της. Η κοιλιά και το μωρό μέσα σε αυτήν θυμίζουν συνεχώς τον εαυτό τους. Επιπλέον, το σώμα αρχίζει ήδη να προετοιμάζεται σταδιακά για την έναρξη του τοκετού, κάτι που προσθέτει νέες αισθήσεις, για παράδειγμα, μερικές φορές ένα τράβηγμα στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Για τι πρέπει να προετοιμαστείτε:

• Είναι δύσκολο να αποκοιμηθείς γιατί δεν μπορείς να βρεις ούτε μια άνετη θέση.
• Η δύσπνοια και η καούρα εντείνονται, επειδή η μήτρα έχει ανέβει ψηλά, οι πνεύμονες και το στομάχι συμπιέζονται. Αλλά συχνά είναι αυτή τη στιγμή που πέφτει και η γυναίκα γίνεται πολύ πιο εύκολη.
• Η πλάτη μου σχεδόν ποτέ δεν σταματά να πονάει, ειδικά όταν περπατάω ή στέκομαι για πολλή ώρα.
• Από καιρό σε καιρό, το κάτω μέρος της κοιλιάς πονάει, μπορεί να τραβήξει το κάτω μέρος της πλάτης και να γίνουν αισθητές οι προπονητικές συσπάσεις. Είναι επίσης πιθανό να ξεκινήσουν οι πραγματικές, προγεννητικές.
• Αδεξιότητα - παρεμβαίνουν τόσο ο όγκος της κοιλιάς όσο και ο τρόπος που έχει μετατοπιστεί το κέντρο βάρους εξαιτίας της.
• Εμφανίζεται πρήξιμο στα πόδια. Αν είναι δυνατοί και συνοδευόμενοι υψηλή αρτηριακή πίεση– πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό για να αποκλείσετε την όψιμη τοξίκωση.
• Δεν είναι ασυνήθιστο να αισθάνεστε πόνο ανάμεσα στα πόδια, την ηβική περιοχή και το κάτω μέρος της πλάτης όταν είστε έγκυος στην 36η εβδομάδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι χόνδρινοι ιστοί της λεκάνης και της ηβικής άρθρωσης μαλακώνουν. Αυτό είναι απαραίτητο για να διευκολύνει το παιδί κατά τη γέννηση.
• Μπορεί να εμφανιστούν αιμορροΐδες.
• Μερικές φορές το πρωτόγαλα απελευθερώνεται από τους μαστικούς αδένες.
• Αυξάνονται οι εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα.
• Μερικές φορές το παιδί πιέζει πολύ οδυνηρά. Σε ορισμένες γυναίκες πρέπει ακόμη και να συνταγογραφηθούν παυσίπονα, τα οποία επιτρέπονται για τις μέλλουσες μητέρες.
• Στις 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το βάρος της γυναίκας αυξήθηκε κατά τουλάχιστον 12 κιλά.

Μπορείτε να τα αντέξετε όλα αυτά, παρηγορώντας τον εαυτό σας με τη σκέψη ότι το πολυαναμενόμενο μωρό θα εμφανιστεί σύντομα και όλες οι δυσκολίες της αναμονής του θα ξεχαστούν. Είναι σημαντικό να αναπνέετε περισσότερο καθαρό αέρα, να τρώτε καλά, να προετοιμαστείτε για μια προσωρινή μετακόμιση στο μαιευτήριο και να εστιάσετε μόνο σε θετικά πράγματα.

Εκπλήρωση

Η έκκριση στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης παραμένει η ίδια με την προηγούμενη εβδομάδα ή γίνεται πιο άφθονη. Είναι πολύ σημαντικό να προσέχουμε τον χαρακτήρα, το χρώμα και την έντασή τους. Αυτό θα σας βοηθήσει να παρακολουθείτε εάν όλα προχωρούν κανονικά και να αντιδράσετε έγκαιρα εάν παρουσιαστεί πρόβλημα και χρειαστεί να καλέσετε τους γιατρούς.

Πιθανές επιλογές επιλογής στις οποίες πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή:

1. Υδατική απόρριψη. Αυτό μπορεί να είναι αμνιακό υγρό. Συχνά φεύγουν αμέσως, τότε η απόρριψη θα είναι άφθονη. Αλλά εάν υπάρχει ελαφρά βλάβη στην αμνιακή μεμβράνη, το υγρό θα διαρρεύσει σε μικρές μερίδες.
2. Μια βλεννώδης, κολλώδης έκκριση ή ένας θρόμβος βλέννας με κόκκινες ή ροζ ραβδώσεις είναι η απελευθέρωση ενός βύσματος.
3. Αίμα. Σημάδι αποκόλλησης πλακούντα και απειλής αποβολής.
4. Πηγμένη, κίτρινη, πράσινη έκκριση με άσχημη οσμή, που συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις στα γεννητικά όργανα (φαγούρα, κάψιμο, πόνο ή πόνο στο στομάχι). Αυτά είναι συμπτώματα φλεγμονής που προκαλείται από κάποιο είδος μόλυνσης. Πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να μην μολυνθεί το παιδί κατά τον τοκετό.

Σε κάθε μία από αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Ωστόσο, μπορείτε να πάτε στο νοσοκομείο μόνοι σας μόνο εάν υποψιάζεστε λοίμωξη. Εάν βγει το βύσμα, βγει το νερό ή εμφανιστεί αιμορραγία, πρέπει να μείνετε στο σπίτι και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Φύλο

Υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με το αν επιτρέπεται το σεξ στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εάν δεν έχετε επιπλοκές κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, η εγκυμοσύνη δεν είναι πολλαπλή, η σεξουαλική επαφή δεν προκαλεί δυσφορία στη γυναίκα, υπάρχει επιθυμία, οι γιατροί δεν θα απαγορεύσουν τη σωματική οικειότητα. Αν και μερικοί από αυτούς εξακολουθούν να προτείνουν την αναμονή.

• Όταν αποφασίζετε τι να κάνετε στην περίπτωσή σας, πρέπει να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα σημεία:
• Μια γυναίκα πρέπει να είναι απολύτως σίγουρη ότι ο σύντροφός της είναι υγιής. Αν μολυνθεί από κάτι αυτή την περίοδο, υπάρχει κίνδυνος να μην έχει χρόνο να αναρρώσει πριν γεννήσει. Στη συνέχεια, η μόλυνση θα μεταδοθεί στο παιδί, και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο για αυτό.
• Υπάρχει η άποψη ότι ο οργασμός μπορεί να συμβάλει στην έναρξη του τοκετού. Αλλά αυτό είναι απλώς μια θεωρία. Οι περισσότεροι ειδικοί λένε ότι αυτό μπορεί να συμβεί μόνο εάν, ακόμη και χωρίς αυτό, ο τοκετός θα είχε ξεκινήσει πολύ σύντομα.
• Δεν πρέπει να ξεχνάμε τους περιορισμούς λόγω μεγάλης κοιλιάς - δεν θα είναι κάθε στάση στις τριάντα έξι εβδομάδες άνετη και ασφαλής. Επομένως, τα πειράματα πρέπει οπωσδήποτε να εγκαταλειφθούν.

Φυσικά, κάθε ζευγάρι παίρνει αυτή την απόφαση μόνο του, αλλά δεν θα ήταν περιττό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Άλλωστε, τώρα οι μελλοντικοί γονείς πρέπει πρώτα από όλα να σκεφτούν το παιδί τους και την ευημερία του.

Τοκετός στις 36 εβδομάδες

Ο τοκετός στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνός. Αυτό όμως δεν θεωρείται κανόνας. Ο νωρίτερος χρόνος που ένα μωρό θα γεννηθεί τελειόμηνο είναι οι 38 εβδομάδες. Επομένως, εάν ο τοκετός ξεκινήσει νωρίτερα και είναι δυνατό να σταματήσει, οι γιατροί θα κάνουν τα πάντα για να παρατείνουν την εγκυμοσύνη.

Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που αυτό δεν λειτουργεί. Συχνά, ο πρόωρος τοκετός είναι πολύ γρήγορος και απλά δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να σταματήσει αυτό που συμβαίνει πριν σπάσει το νερό και αρχίσει να ανοίγει ο τράχηλος. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν μόνο να ελέγξουν ότι δεν προκύπτουν επιπλοκές κατά τον τοκετό. Και μερικές γυναίκες πρέπει ακόμη και να προκαλέσουν τοκετό λόγω της κρίσιμης κατάστασής τους.

Πώς να αποτρέψετε τον πρόωρο τοκετό; Και πόσο επικίνδυνο είναι αν ο τοκετός αρχίζει στις 36 εβδομάδες; Πώς θα επηρεάσει αυτό την υγεία του μωρού;

Σημάδια

Όσοι γέννησαν στις 36 εβδομάδες μπορούν να πουν ότι η μόνη διαφορά μεταξύ των γεννήσεων σε αυτό το στάδιο είναι η ταχύτητά τους. Όλα γίνονται πολύ πιο γρήγορα από ό,τι όταν γεννιέται ένα τελειόμηνο μωρό. Αλλά μερικές φορές δεν υπάρχει καμία διαφορά.

Παρατηρούνται τα ακόλουθα σημάδια:

• Το στομάχι έχει πέσει (αλλά αυτό μπορεί να συμβεί μερικές εβδομάδες πριν τον τοκετό).
• Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση.
• Η μήτρα «γίνεται πέτρα» και γίνεται σκληρή.
• Το νερό και το βλεννογόνο βύσμα αποστραγγίζονται.
• Πιθανή αιμορραγία.
• Οι συσπάσεις είναι πολύ επώδυνες, ρυθμικές, η συχνότητά τους αυξάνεται.

Συνήθως αυτά τα σημάδια είναι πολύ γνωστά σε γυναίκες που κάνουν ήδη τη δεύτερη γέννησή τους. Είναι πιο εύκολο γι 'αυτούς να καταλάβουν ότι είναι ώρα να καλέσουν ένα ασθενοφόρο. Αλλά εάν είστε έγκυος για πρώτη φορά και νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, φροντίστε να καλέσετε το γιατρό σας. Ακόμα κι αν φαινόταν μόνο έτσι, είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής παρά να χάνεις εν αγνοία σου χρόνο, κάτι που είναι πλέον πολύ σημαντικό για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα. Εάν είναι μόλις η 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και ο τοκετός έχει ήδη ξεκινήσει, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τον περιορισμό για να παραταθεί η περίοδος της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Συνέπειες

Όταν μια γυναίκα ανακαλύπτει ότι το μωρό της θα γεννηθεί πρόωρο για τουλάχιστον δύο εβδομάδες εγκυμοσύνης, ανησυχεί για το αν μπορεί να ελπίζει ότι δεν θα υπάρξουν προβλήματα. Ευτυχώς, ένα μωρό στις 36 εβδομάδες έχει καλές πιθανότητες να γεννηθεί έτοιμο για εξωτερική ζωή.

Η πραγματική περίοδος δεν συμπίπτει πάντα με αυτή που αναγράφεται στην ιατρική κάρτα. Είναι σχεδόν αδύνατο να υπολογιστεί η ακριβής ημερομηνία γονιμοποίησης. Επομένως, μπορεί να αποδειχθεί ότι τα παιδιά που γεννήθηκαν στις 36 και 38 μαιευτικές εβδομάδες έχουν στην πραγματικότητα την ίδια ηλικία, αν μετρήσετε από την ημέρα της σύλληψης. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό θα είναι απολύτως υγιές.

Εάν ο τοκετός είναι πραγματικά πρόωρος, δεν υπάρχει επίσης λόγος να ανησυχείτε υπερβολικά. Η ανάπτυξη του εμβρύου την εβδομάδα 36 έχει ήδη φτάσει στο επίπεδο που μπορεί να προσαρμοστεί στις συνθήκες του έξω κόσμου. Ορισμένες δυσκολίες μπορεί να είναι, για παράδειγμα, αυξημένος κίνδυνος παρατεταμένου ίκτερου στα νεογνά ή αδύναμη ανοσία στη βρεφική ηλικία. Αλλά δεν υπάρχουν σοβαρές απειλές συχνά τέτοια μωρά αποκτούν γρήγορα το απαιτούμενο βάρος και συνεχίζουν να αναπτύσσονται καθώς και τα τελειόμηνα.

Δίδυμα

Η πορεία μιας πολύδυμης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πιο δύσκολη από τη γέννηση ενός παιδιού. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να επισκέπτεται προγεννητικές κλινικές πολύ πιο συχνά και ακόμη και να υποβάλλεται σε πρόσθετες εξετάσεις. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτό στα επόμενα στάδια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στις πολύδυμες κυήσεις ο τοκετός είναι συνήθως πρώιμος και πιο επικίνδυνος από πλευράς επιπλοκών.

Στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τα δίδυμα μπορούν ήδη να γεννηθούν. Και αυτό δεν θα θεωρηθεί παθολογία. Συνήθως τέτοια παιδιά είναι απολύτως υγιή, αλλά μικρά, μπορούν να ζυγίζουν περίπου 2700 γραμμάρια ή και λίγο λιγότερο. Επομένως, μην ανησυχείτε εάν οι συσπάσεις αρχίσουν πριν από τις 38 εβδομάδες. Το κύριο πράγμα είναι να αναζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, ώστε ο τοκετός να γίνει υπό την επίβλεψη έμπειρων ειδικών.

Υπέρηχος

Συνήθως η τελευταία υπερηχογραφική εξέταση γίνεται στις 32 εβδομάδες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η ανάπτυξη έχει σχεδόν ολοκληρωθεί και τον επόμενο μήνα το παιδί ουσιαστικά μεγαλώνει, οπότε τα αποτελέσματα μπορεί να μην αλλάξουν πολύ. Το υπερηχογράφημα στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται μόνο εάν ενδείκνυται.

Ίσως χρειαστεί να διευκρινίσετε τις ακόλουθες πληροφορίες:

1. Εμβρυϊκή παρουσίαση.
2. Παρουσία εμπλοκής του ομφάλιου λώρου.
3. Ακριβείς διαστάσεις, για παράδειγμα, περίμετρος κεφαλιού (αν μια γυναίκα έχει στενή λεκάνη).
4. Κατάσταση του πλακούντα.

Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών με υπερήχους, θα ληφθεί απόφαση για το πώς θα γεννηθεί το μωρό - φυσικά ή καλύτερα να γίνει καισαρική τομή. Αυτό θα βοηθήσει στην προστασία του μωρού και της μητέρας του από επιπλοκές κατά τον τοκετό.

Η 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι η «τελική γραμμή» στον δρόμο για την πολυαναμενόμενη γέννηση ενός μωρού. Αυτή είναι η αρχή του τελευταίου, ένατου, μαιευτικού μήνα. Λίγο ακόμα - και η μαμά θα αγκαλιάσει το μωρό της για πρώτη φορά. Τόσο η ίδια η έγκυος όσο και η οικογένειά της το περιμένουν με ανυπομονησία. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να βιαστούμε τα πράγματα τώρα: το μωρό πρέπει να μεγαλώσει λίγο περισσότερο πριν είναι έτοιμο για γέννηση. Σε αυτό το στάδιο, η μέλλουσα μητέρα εξακολουθεί να προσέχει την κατάστασή της, σημειώνοντας όλες τις αλλαγές στην ευεξία και θέλει να μάθει τι συμβαίνει την 36η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης με το μωρό της.

Ανάπτυξη του παιδιού

Πολλές έγκυες γυναίκες στις 36-37 εβδομάδες παραδέχονται ότι όταν κοιτάζουν τον εαυτό τους στον καθρέφτη, η κοιλιά τους φαίνεται απλά απέραντη. Και δεν είναι περίεργο, γιατί αυτή τη στιγμή το μωρό ζυγίζει ήδη 2700 γραμμάρια και το ύψος του είναι περίπου 47 εκατοστά. Μεγαλύτερο Γίνεται πιο σφιχτό, οπότε το μωρό μπορεί να μην είναι τόσο δραστήριο όσο πριν. Επιπλέον, ξοδεύει πολύ χρόνο στον ύπνο, σαν να κοιμάται αρκετά πριν τον επερχόμενο τοκετό.

Το έμβρυο στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης εξακολουθεί να προετοιμάζεται για τη ζωή εκτός της μήτρας της μητέρας. Η τριακοστή έκτη μαιευτική εβδομάδα είναι η περίοδος κατά την οποία σχεδόν σχηματίζονται όλα τα εσωτερικά όργανα. Ο εγκέφαλος χρειάζεται λίγο περισσότερο χρόνο: σε αυτό το στάδιο, το βάρος του είναι ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό που θα έπρεπε κατά τη γέννηση - κατά περίπου 15%. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, γίνεται παραγωγή σιδήρου: παράγεται στο συκώτι του παιδιού και είναι το πιο σημαντικό στοιχείο στον πρώτο χρόνο της ζωής του μωρού, καθώς θα συμμετέχει στην αιμοποίηση. Ωστόσο, το ίδιο το συκώτι δεν είναι ακόμη αρκετά έτοιμο για πλήρη ανεξάρτητη εργασία, επομένως τα παιδιά που γεννήθηκαν την τριακοστή έκτη εβδομάδα υποφέρουν από ίκτερο συχνότερα και περισσότερο.

Το ανοσοποιητικό, το ενδοκρινικό και το νευρικό σύστημα ολοκληρώνουν το σχηματισμό τους. Το έμβρυο βελτιώνει την αναπνευστική του λειτουργία καταπίνοντας αμνιακό υγρό και φτύσιμο του πίσω. Ετοιμάζεται επίσης για το γεγονός ότι πολύ σύντομα θα πιπιλίσει το στήθος της μητέρας του. Αντίθετα, το έμβρυο εξακολουθεί να χρησιμοποιεί τα δικά του δάχτυλα. Χάρη σε αυτό, το πρόσωπο του μωρού είναι στρογγυλεμένο και εμφανίζονται παχουλά μάγουλα. Ένα μωρό στις 36 εβδομάδες κύησης μοιάζει σχεδόν με όλα τα νεογέννητα: λόγω της συσσώρευσης της στιβάδας του υποδόριου λίπους, τα χέρια και τα πόδια του γίνονται πιο στρογγυλεμένα, το δέρμα γίνεται πιο λείο και οι βλεφαρίδες γίνονται όλο και λιγότερο. Οι βλεφαρίδες και τα φρύδια του μωρού έχουν ήδη σχηματιστεί καλά, όπως και τα αυτιά. Μικροσκοπικά νύχια εμφανίστηκαν στα δάχτυλά μου. Εάν οι γονείς θέλουν να δουν πώς είναι το μωρό τους, μπορούν να το κάνουν με υπερηχογράφημα. Οι σύγχρονες τεχνολογίες 3D σάς επιτρέπουν να βλέπετε ακόμη και τα χαρακτηριστικά του προσώπου του μωρού.

Το παιδί είναι σε θέση να διακρίνει τη γεύση του αμνιακού υγρού, η οποία μπορεί να αλλάξει ανάλογα με το τι έτρωγε η μητέρα. Μερικές φορές τσακίζεται ακόμη και αν νιώσει πικρία ή ξινίλες, αλλά το μωρό καταπίνει γλυκό νερό με ευχαρίστηση. Το έμβρυο ακούει και αντιλαμβάνεται τέλεια όλα όσα συμβαίνουν έξω. Τρομάζει από τους κοφτερούς ήχους, αλλά μπορεί να χτυπήσει χαρούμενα το στομάχι της μητέρας του με το πόδι του αν ακούσει ευχάριστη μουσική ή τις γνώριμες φωνές των γονιών του. Επομένως, στις τριάντα έξι εβδομάδες, οι γιατροί συμβουλεύουν να συνεχίσετε να μιλάτε με το μωρό, να του τραγουδάτε τραγούδια, να διαβάζετε παραμύθια και να παίζετε ήρεμες, ευχάριστες μελωδίες.

Η τριακοστή έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι η περίοδος που το μωρό έχει ήδη πάρει τη θέση στην οποία θα γεννηθεί. Η πιθανότητα να αναποδογυρίσει το έμβρυο είναι ήδη πολύ μικρή, αφού απλά δεν υπάρχει αρκετός χώρος για να το κάνει αυτό το παιδί. Τις περισσότερες φορές το έμβρυο είναι με το κεφάλι προς τα κάτω, αλλά μπορεί επίσης να είναι βράκα ή εγκάρσιο. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η παράδοση με βοήθεια.

Αν περιμένετε δίδυμα

Οι πολύδυμες κυήσεις σπάνια διαρκούν περισσότερο από 36 εβδομάδες. Κατά κανόνα, οι γυναίκες που κυοφορούν δίδυμα γεννούν πολύ νωρίτερα. Είναι δυνατή η μεταφορά 2 παιδιών σε αυτόν τον όρο, αλλά η πορεία της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό ακόμη πιο προσεκτικά από ό,τι στην περίπτωση ενός εμβρύου.

Στον 9ο μήνα της ενδομήτριας ζωής τους, τα δίδυμα αναπτύσσονται με τον ίδιο τρόπο όπως όλα τα άλλα παιδιά, με την προϋπόθεση ότι η εγκυμοσύνη εξελίσσεται χωρίς επιπλοκές. Η μόνη διαφορά μπορεί να είναι μόνο στο μέγεθος: κατά κανόνα, τα δίδυμα ζυγίζουν λίγο λιγότερο από το μωρό, το οποίο είναι μόνο του στην κοιλιά της μητέρας. Αλλά εξακολουθούν να μην έχουν αρκετό χώρο, επομένως κινούνται πολύ λιγότερο.

Τις περισσότερες φορές, οι πολύδυμες κυήσεις καταλήγουν σε καισαρική τομή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο 4 στις 10 γυναίκες έγκυες με δίδυμα γεννούν μόνες τους. Η επέμβαση μπορεί να είναι είτε προγραμματισμένη είτε έκτακτη εάν ο τοκετός ξεκινήσει πρόωρα και χωρίς διέγερση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί προσπαθούν να αποτρέψουν τους απρογραμμάτιστους τοκετούς και θέτουν το ζήτημα της καισαρικής τομής όταν και τα δύο παιδιά έχουν ήδη φτάσει στο απαιτούμενο μέγεθος και βαθμό ανάπτυξης. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Εάν ο τοκετός δεν ξεκινήσει φυσικά πριν από το τέλος της 36ης εβδομάδας, δεν υπάρχει λόγος να τον καθυστερήσουμε περαιτέρω, λένε οι γυναικολόγοι. Στις 37 εβδομάδες ή περισσότερο, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα ότι λόγω της γήρανσης του πλακούντα, το ένα ή και τα δύο μωρά μπορεί να πεθάνουν πριν τη γέννηση. Ως εκ τούτου, πρέπει να κάνετε καισαρική τομή ήρεμα σε περίπτωση δίδυμης εγκυμοσύνης: μερικές φορές αυτός είναι ο μόνος τρόπος να δείτε και να αγκαλιάσετε τα παιδιά σας για πρώτη φορά.

Η ευημερία της μαμάς

Όταν ξεκινά η 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα θέλει να μάθει όχι μόνο τι συμβαίνει με το μωρό της, αλλά και ποιες αλλαγές περιμένουν το σώμα της. Ήδη νιώθει ξεκάθαρα ότι ο τοκετός είναι πολύ κοντά. Μερικές φορές η μέλλουσα μητέρα ξεπερνιέται από έντονη κόπωση και επιθυμία να γεννήσει γρηγορότερα. Δεν χρειάζεται να βιάζεστε τη φύση: όλα θα συμβούν όπως θα έπρεπε, και οι πρόωρες συσπάσεις ή το σπάσιμο του νερού την τριακοστή έκτη εβδομάδα δεν είναι καθόλου ο κανόνας. Επομένως, τώρα πρέπει να συγκεντρωθείτε, να κάνετε λίγη υπομονή και να φροντίσετε τον εαυτό σας και το στομάχι σας, όπως κάνατε τους προηγούμενους 8 μήνες.

Συχνά είναι αυτή τη στιγμή που ξυπνά το λεγόμενο «ένστικτο φωλιάς» μιας γυναίκας. Αρχίζει να προετοιμάζει το διαμέρισμα για την άφιξη ενός νέου μέλους της οικογένειας: πλένει, πλένει, καθαρίζει και, αν το επιθυμεί, επισκευάζει ακόμη και κάτι. Είναι σαν η μέλλουσα μητέρα να παίρνει τον δεύτερο αέρα της και να έχει μια έκρηξη ενέργειας. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι η 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι η στιγμή που οι περισσότερες έγκυες αντιμετωπίζουν ήδη μια πεσμένη κοιλιά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις πρωτότοκες γυναίκες - η κοιλιά τους μπορεί να πέσει ήδη από την 34η εβδομάδα, ενώ για τις πολύτοκες γυναίκες αυτό συμβαίνει λίγο αργότερα.

Η κοιλιά χαμηλώνει γιατί το έμβρυο μετακινείται στη λεκάνη, σταθεροποιώντας τη θέση του και προετοιμάζοντας τον επερχόμενο τοκετό. Τέλος, η δύσπνοια σταματά, ο πόνος στο στομάχι σταματά και η καούρα υποχωρεί. Όμως η ενόχληση στην ουροδόχο κύστη εντείνεται και η παρόρμηση για ούρηση γίνεται ισχυρότερη.

Ωστόσο, εάν το έμβρυο δεν κινείται, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε: κάθε εγκυμοσύνη είναι ατομική και για μερικούς, το στομάχι γίνεται χαμηλότερο κυριολεκτικά λίγο πριν τον τοκετό.

Η ηλικία κύησης των 36 εβδομάδων είναι η ίδια η περίοδος που γίνονται αισθητές οι προάγγελοι του τοκετού. Πρόκειται για ανώδυνες περιοδικές συσπάσεις της μήτρας, τις λεγόμενες προπονητικές συσπάσεις. Από καιρό σε καιρό, η μέλλουσα μητέρα νιώθει το στομάχι της να τεντώνεται και να «σκληραίνει».

Ο πόνος στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι μια απολύτως φυσιολογική κατάσταση. Λόγω του αυξανόμενου φορτίου στις αρθρώσεις, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις στην πλάτη, τα πόδια και την ηβική σύμφυση. Στις 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η κοιλιά πονάει λόγω του γεγονότος ότι τα εσωτερικά όργανα συμπιέζονται έντονα και οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τη μήτρα τεντώνονται στο όριο.

Λόγω της πίεσης στα αγγεία, το πρήξιμο των κάτω άκρων αυξάνεται. Σε αυτό το σημείο, το οίδημα παρακολουθείται ιδιαίτερα αυστηρά: μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας επικίνδυνης παθολογίας - κύησης σε έγκυες γυναίκες, η οποία απαιτεί άμεση παράδοση. Ως εκ τούτου, από εδώ και πέρα, η γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται την προγεννητική κλινική εβδομαδιαία, ώστε η κατάστασή της να παρακολουθείται προσεκτικά. Επιπλέον, θα χρειαστεί να κάνετε τακτικά εξετάσεις ούρων.

Τι πρέπει να προσέχετε;

Κάθε έγκυος πρέπει να γνωρίζει ποιες αισθήσεις στις 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης δεν είναι φυσιολογικές και υποδεικνύουν ότι το έμβρυο βρίσκεται σε κίνδυνο. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• την εμφάνιση αιμορραγίας. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει αποκόλληση πλακούντα και έναρξη πρόωρου τοκετού.
• διαρροή ή αποστράγγιση νερού. Η ρήξη αμνιακού υγρού πριν από την 37η εβδομάδα θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο, καθώς μια μακρά παραμονή χωρίς αμνιακό υγρό είναι γεμάτη θάνατο για το παιδί.
• η εμφάνιση μη χαρακτηριστικών κολπικών εκκρίσεων - πρασινωπό, κίτρινο, πυώδες, τυρώδης, με ευχάριστη μυρωδιά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία λοίμωξης, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα, ώστε το παιδί να μην μολυνθεί κατά τον τοκετό.
• την εμφάνιση περιοδικών πόνων στην κοιλιά και στη μέση, που γίνονται πιο έντονοι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ενώ η διάρκεια και η συχνότητά τους αυξάνεται. Έτσι εμφανίζονται οι συσπάσεις, οι οποίες στις 36 εβδομάδες υποδηλώνουν την έναρξη του πρόωρου τοκετού.

Η μητέρα θα πρέπει επίσης να είναι επιφυλακτική εάν δεν αισθάνεται το έμβρυο να κινείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρόλο που το μωρό αρχίζει να κινείται λιγότερο, θα πρέπει να κάνει τουλάχιστον 10 κινήσεις σε 12 ώρες. Εάν αυτό δεν συμβεί, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Ο ειδικός θα ακούσει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις - CTG και υπερηχογράφημα.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης να ξεκουραστούν περισσότερο, να προετοιμαστούν για τον ερχομό του μωρού και να αποκτήσουν δύναμη πριν από τον επερχόμενο τοκετό, διατηρώντας θετική στάση. Πολύ σύντομα θα πραγματοποιηθεί η πολυαναμενόμενη συνάντηση, αλλά προς το παρόν το παιδί εξακολουθεί να ζει άνετα στην κοιλιά της μητέρας του και ετοιμάζεται για μια επικείμενη γέννα.