Πρόωρα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης. Πόσο καιρό θα μείνουν μητέρα και μωρό στο νοσοκομείο; Φροντίδα πρόωρων μωρών στο σπίτι

Ένα παιδί θεωρείται πρόωρο εάν γεννηθεί νωρίτερα από 37 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την πρόωρη απόκτηση μωρού:

1. Κοινωνικοί και βιολογικοί παράγοντες.

1.1. Ηλικία γονέων (πολύ μικροί ή μεγάλοι).

1.2. Όσο ασήμαντο κι αν ακούγεται αυτό, το γεγονός παραμένει: πολλές μητέρες με κακές συνήθειες ή/και παραμελούν τις ιατρικές εξετάσεις και τις συστάσεις των γιατρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γεννούν πρόωρα.

1.3. Ο κίνδυνος πρόωρου μωρού είναι πολλαπλάσιος για τις ανύπαντρες γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε ψυχολογικούς, συναισθηματικούς και κοινωνικούς παράγοντες.

2. Εκτρώσεις που προηγήθηκαν αυτής της σύλληψης.

3. Συχνοί τοκετοί, το διάστημα μεταξύ των οποίων είναι μικρότερο των δύο ετών.

4. Διάφορες ασθένειες γονέων.

5. Παθολογική πορεία εγκυμοσύνης.

6. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

7. Πολλαπλές γεννήσεις.

Σε κάθε περίπτωση, μην απελπίζεστε, δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερα τρομερό στη γέννηση ενός πρόωρου μωρού και οι πιθανότητες να το μεγαλώσετε ως πλήρες άτομο είναι πολύ υψηλές, απλά πρέπει να κάνετε λίγη προσπάθεια και υπομονή. τα πρώτα χρόνια της ζωής του μωρού.

Συνολικά, υπάρχουν 4 βαθμοί προωρότητας, με βάση το βάρος του πρόωρου μωρού και το ύψος του

1ου βαθμού. Το μωρό γεννήθηκε στις 35-37 εβδομάδες και το βάρος του πρόωρου μωρού κυμαίνεται από 2001 γραμμάρια έως δυόμισι κιλά.

2ου βαθμού. Διάρκεια: 32-34 εβδομάδες, και βάρος από 1501 γραμμάρια έως δύο κιλά.

3ου βαθμού. Διάρκεια: 29-31 εβδομάδες, βάρος - από 1001 γραμμάρια έως ενάμισι κιλό.

4ου βαθμού. Η περίοδος κύησης είναι μικρότερη από είκοσι εννέα εβδομάδες και το μωρό ζυγίζει λιγότερο από ένα κιλό.

Η δυσκολία θηλασμού ενός παιδιού εξαρτάται από τον βαθμό της προωρότητας. Όσο πιο ψηλά είναι, τόσο πιο δύσκολο είναι. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το κύριο πρόβλημα των πρόωρων μωρών δεν είναι το χαμηλό βάρος, όπως πιστεύουν ορισμένοι, αλλά το ανεπαρκές επίπεδο ανάπτυξης ζωτικών οργάνων και συστημάτων του σώματος. Με άλλα λόγια, ένα παιδί, που γεννιέται νωρίτερα, απλά δεν έχει χρόνο να «ωριμάσει» για ζωή εκτός μήτρας.

Τα νεογέννητα που γεννιούνται πρόωρα χαρακτηρίζονται από κάποια εξωτερικά σημάδια.

Χαρακτηριστικά των πρόωρων μωρών και τα σημάδια τους

1. Μικρά μεγέθη. Το μικρό ανάστημα είναι ευθέως ανάλογο με τον βαθμό της προωρότητας.

2. Έλλειψη στρώματος υποδόριου λίπους. Τα πρόωρα μωρά δεν φαίνονται υποσιτισμένα. Η εξωτερική εξάντληση είναι χαρακτηριστική των παιδιών με υποσιτισμό δεύτερου ή τρίτου βαθμού.

3. Χαμηλός μυϊκός τόνος, λήθαργος, αδύναμο κλάμα, έλλειψη πείνας. Δηλαδή αδυναμία.

4. Η σωματική διάπλαση είναι δυσανάλογη, με μεγάλο κεφάλι και μικρά, κοντά άκρα.

5. Μεγάλη και πεπλατυσμένη κοιλιά με εμφανή διαχωρισμό των ορθών μυών.

6. Επικράτηση του εγκεφαλικού κρανίου πάνω από το κρανίο του προσώπου.

7. Συμμόρφωση κρανιακών οστών.

8. Μαλακά αυτιά.

9. Τα απαλά, αφράτα μαλλιά, που εντοπίζονται κυρίως στην πλάτη και τους ώμους, είναι επίσης ιδιαίτερα συχνά στα πρόωρα μωρά.

10. Ένα άδειο όσχεο στα αγόρια και μια ανοιχτή σχισμή των γεννητικών οργάνων στα κορίτσια, δηλαδή τα μεγάλα χείλη δεν επικαλύπτουν τα μικρά χείλη.

11. Χωρίς διόγκωση των μαστικών αδένων.

12. Εξόφθαλμος (διογκωμένα μάτια).

13. Κακή ανάπτυξη των νυχιών. Τα νύχια μπορεί να μην φτάνουν στις άκρες των δακτύλων.

Μεμονωμένα, αυτά τα σημάδια δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως δείκτης προωρότητας. Πάρα πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ωριμότητα του παιδιού και τις λειτουργικές δυνατότητες του σώματος του νεογέννητου. Δεν πρέπει να εστιάσετε μόνο στο βάρος του μωρού μετά τη γέννηση. Τα κύρια κριτήρια που καθορίζουν τα χαρακτηριστικά του κάθε νεογνού ξεχωριστά είναι τα αίτια του πρόωρου τοκετού, ο βαθμός προωρότητας, η ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Η γέννηση ενός πρόωρου μωρού και οι πρώτες εβδομάδες ζωής

Στο μαιευτήριο... Ρούχα για πρόωρα μωρά τις πρώτες στιγμές της ζωής

Οι γιατροί που εργάζονται σε μαιευτήρια γνωρίζουν ότι η μαιευτική φροντίδα για τα πρόωρα μωρά πρέπει να παρέχεται προσεκτικά, ώστε να μην τραυματιστεί το παιδί ή να ασκηθεί κατά λάθος πίεση στο κρανίο του μωρού. Μετά τον χωρισμό από τη μητέρα, το παιδί, που γεννήθηκε πρόωρα, μεταφέρεται σε μια αλλαξιέρα προετοιμασμένη εκ των προτέρων, θερμαινόμενη στην απαιτούμενη θερμοκρασία, η οποία φωτίζεται από τις ακτίνες ενός ηλεκτρικού ανακλαστήρα. Όλοι οι χειρισμοί με το μωρό γίνονται με προσοχή, ξεκάθαρα και γρήγορα. Μετά από αυτό, το παιδί τυλίγεται σε αποστειρωμένες ζεστές πάνες και οι θερμαινόμενες φορητές θερμοκοιτίδες τοποθετούνται σε κουβέρτες και στη συνέχεια μεταφέρονται σε ειδικό θάλαμο για μωρά που γεννιούνται πρόωρα. Τα ρούχα για πρόωρα μωρά αποτελούνται συνήθως από μαλακές φανελένιες μπλούζες με μακριά μανίκια και κουκούλα. Τοποθετείται ένα καπάκι στο κεφάλι σας και ζεστές κάλτσες στα πόδια σας.

Δεν καταλήγουν όλα τα παιδιά που γεννήθηκαν νωρίτερα από τον «συνηθισμένο» όρο σε μαιευτήριο που ειδικεύεται στη φροντίδα των πρόωρων μωρών. Όταν αποφασίζουν εάν θα τοποθετήσουν ένα πρόωρο μωρό σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο την ηλικία κύησης στην οποία συνέβη ο τοκετός, αλλά και την αναλογία ύψους και βάρους, την παρουσία δυσπλασιών, συγγενείς ανωμαλίες, αναπνευστικά προβλήματα και πολλοί άλλοι παράγοντες. Εάν η γνώμη των ειδικών συμφωνεί ότι η κατάσταση του νεογέννητου δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του, τότε το παιδί εξέρχεται στο σπίτι τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν απαιτείται ανάνηψη...

Εάν τα ζωτικά συστήματα του σώματος του παιδιού είναι πολύ κακώς αναπτυγμένα, για παράδειγμα, ένα πρόωρο μωρό δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, τότε ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση το μωρό έχει πιθανότητα επιβίωσης! Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί εισάγεται στην εντατική παιδιατρική μονάδα αμέσως μετά τη γέννηση. Εδώ, τα μωρά διατηρούνται σε ειδικές θερμοκοιτίδες, οι οποίες είναι κλειστοί διάφανοι θόλοι με καπάκια και τέσσερα ανοίγματα για διάφορες ιατρικές πράξεις, δύο σε κάθε πλευρά. Όλες αυτές οι θερμοκοιτίδες είναι εξοπλισμένες με συσκευές τεχνητού αερισμού πνευμόνων.

Μια ορισμένη θερμοκρασία διατηρείται συνεχώς στη θερμοκοιτίδα, αφού ο κίνδυνος για το μωρό δεν είναι μόνο η υποθερμία, αλλά και η υπερθέρμανση και μια ορισμένη υγρασία αέρα, περίπου 60%, η οποία οφείλεται στην αποφυγή του κινδύνου ξήρανσης των βλεννογόνων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τοποθετούνται στρώματα νερού σε θερμοκοιτίδες, σκοπός των οποίων είναι η διατήρηση των συνθηκών στις οποίες βρίσκεται το μωρό, όσο το δυνατόν πιο κοντά στις συνθήκες του αμνιακού υγρού. Χρησιμοποιώντας πολυάριθμους αισθητήρες, ένα πρόωρο μωρό συνδέεται με αυτόματα συστήματα παρακολούθησης που παρακολουθούν όλες τις διαδικασίες της ζωής του και, εάν χρειαστεί, δίνουν συναγερμό στους γιατρούς. Οι διαδικασίες ανάνηψης δεν συνίστανται μόνο σε τεχνητό αερισμό και σίτιση με σωλήνα. Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα κινδυνεύουν να αναπτύξουν επιπλοκές, η συντριπτική πλειονότητα των οποίων μπορεί να προληφθεί, ακόμη και να θεραπευτεί!

Όταν το μωρό μπορεί να αναπνεύσει μόνο του και όταν ο αερισμός δεν είναι πλέον απαραίτητος, ξεκινά το επόμενο στάδιο επιβίωσης, το οποίο συνήθως πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Υπάρχουν και εδώ θερμοκοιτίδες, αλλά, σε αντίθεση με τις θερμοκοιτίδες που βρίσκονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας, δεν είναι εξοπλισμένες με συσκευές τεχνητού αερισμού πνευμόνων. Όμως, παρόλα αυτά, σε αυτές τις θερμοκοιτίδες διατηρούνται και η απαιτούμενη θερμοκρασία και υγρασία. Το μωρό κρατείται στην εντατική μέχρι να μπορέσει να κάνει χωρίς επιπλέον οξυγόνο και να διατηρήσει μόνο του τη θερμοκρασία του σώματός του.

Σίτιση πρόωρων μωρών σε θερμοκοιτίδα

Όσα μωρά έχουν αδύναμο ή απουσία αντανακλαστικού πιπιλίσματος λαμβάνουν, τις πρώτες εβδομάδες, ζεστό μητρικό γάλα, στο οποίο, μερικές φορές, προστίθενται ειδικά πρόσθετα, μέσω ενός σωλήνα. Ο σωλήνας είναι ένας λεπτός σωλήνας που εισάγεται απευθείας στο στομάχι του μωρού.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός πρόωρου μωρού μετά τη γέννηση

Ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης στο οποίο συνέβη ο τοκετός, το μωρό έχει ορισμένα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά.

Εάν ένα πρόωρο μωρό γεννήθηκε πριν από τις 29 εβδομάδες από τη σύλληψη

Τα παιδιά που γεννιούνται αυτή τη στιγμή διακρίνονται από το χαμηλό τους βάρος, που είναι λιγότερο από ένα κιλό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός τέτοιου παιδιού είναι η απουσία αντανακλαστικών αναπνοής, κατάποσης και πιπιλίσματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υποστήριξη της ζωής πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού ιατρικού εξοπλισμού. Συχνά, ένα παιδί που γεννιέται αυτή την περίοδο δεν ξέρει πώς να κλαίει και περνά τον περισσότερο χρόνο του στον ύπνο, ενώ λόγω του αδύναμου μυϊκού τόνου, οι κινήσεις του είναι αργές και σπάνιες. Οι εξωτερικές διαφορές μεταξύ των πρόωρων μωρών και των παιδιών που γεννιούνται στην περίοδο είναι το κόκκινο-ιώδες χρώμα του δέρματος με πτυχές, το lanugo (το χνούδι που καλύπτει το πρόσωπο και το σώμα του μωρού), η απουσία βλεφαρίδων και τα κλειστά μάτια. Λόγω της απουσίας στρώματος υποδόριου λίπους, το παιδί φαίνεται αδύνατο, αλλά όχι αδυνατισμένο. Η εξάντληση είναι σημάδι υποσιτισμού. Τα μωρά που γεννιούνται πριν από τις 29 εβδομάδες διατρέχουν κίνδυνο για διάφορες επιπλοκές και μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα ανατροφής και μάθησης στην προσχολική ηλικία. Ευτυχώς, οι περιπτώσεις παιδιών που γεννιούνται τέτοια εποχή είναι πολύ σπάνιες.

Πρόωρο μωρό 29 εβδομάδων

Εξωτερικά, μοιάζει πολύ με ένα παιδί που γεννήθηκε σε προγενέστερο στάδιο. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές: το βάρος του είναι μεγαλύτερο και η πιθανότητα επακόλουθων επιπλοκών είναι μικρότερη. Συχνά, τέτοια παιδιά τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδα με σταθερή θερμοκρασία και υγρασία, καθώς και με επιπλέον οξυγόνο.

Πρόωρο μωρό 30 εβδομάδων

Το μωρό μπορεί να τραφεί με μητρικό γάλα μέσω ενός σωλήνα. Οι πρώτες κινήσεις εμφανίζονται ακόμη και όταν το παιδί πιάνει το δάχτυλο ενός ενήλικα.

Πρόωρο μωρό 31 εβδομάδων γέννησης

Μερικά παιδιά ξέρουν ήδη πώς να κλαίνε και να ανοίγουν τα μάτια τους και οι κινήσεις τους είναι πιο έντονες από ό,τι σε παιδιά που γεννήθηκαν σε προγενέστερο στάδιο. Ωστόσο, τέτοια μωρά εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο και χρειάζονται ιατρική παρακολούθηση.

Πρόωρο μωρό 32 εβδομάδων

Κατά κανόνα, μπορεί να αναπνεύσει μόνος του και το βάρος του είναι, κατά μέσο όρο, πάνω από ενάμισι κιλό.

Πρόωρο μωρό 33 εβδομάδων

Μπορεί να θηλάσει ή να ταΐσει με μπιμπερό, εκτός εάν, φυσικά, υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή του νεογέννητου.

Πρόωρο μωρό 34 εβδομάδων

Έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες επιβίωσης και ζυγίζουν πάνω από δύο κιλά. Τα πιθανά προβλήματα υγείας είναι λιγότερα και η γενική κατάσταση του νεογνού είναι καλύτερη.

Πρόωρο μωρό 36 εβδομάδων

Το βάρος σταδιακά φτάνει στα βέλτιστα επίπεδα και οι πιθανοί κίνδυνοι για την υγεία περιλαμβάνουν παθήσεις όπως ο ίκτερος και η κακή θερμορύθμιση, που αντιμετωπίζονται σχετικά εύκολα χωρίς συνέπειες για τη μετέπειτα ζωή.

Ένα πρόωρο μωρό στις 36 εβδομάδες έχει σχετικά καλή υγεία και συνήθως παίρνει εξιτήριο στο σπίτι το συντομότερο δυνατό.

Χαρακτηριστικά των πρόωρων βρεφών σε διαφορετικές χρονικές περιόδους μετά την έξοδο από το νοσοκομείο

Σε σύγκριση με τα τελειόμηνα παιδιά, τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα έχουν κάπως καθυστερημένη ανάπτυξη των νοητικών, συναισθηματικών και κινητικών δεξιοτήτων.

Ανάπτυξη πρόωρου μωρού ανά μήνα (γενικές πληροφορίες)

Ένα πρόωρο μωρό που ζυγίζει έως ένα κιλό.

Το παιδί αρχίζει να εστιάζει σε πηγές ήχου και προσοχής στην ηλικία των 2-3 μηνών.

Η ικανότητα να κάθεστε ανεξάρτητα εμφανίζεται μετά από 9 μήνες.

Τα πρώτα βήματα εμφανίζονται μετά από 14 μήνες.

Ένα πρόωρο μωρό που ζυγίζει από ένα κιλό έως 1500 g.

Το παιδί αρχίζει να εστιάζει σε πηγές ήχου και προσοχής στην ηλικία των 2-2,5 μηνών.

Η ικανότητα να κρατάτε το κεφάλι σε όρθια θέση εμφανίζεται στην ηλικία των τριών έως τεσσάρων μηνών.

Το παιδί αρχίζει να κυλάει από την πλάτη στο στομάχι στους 6-7 μήνες και από το στομάχι προς την πλάτη στους 7-8.

Η ικανότητα να κάθεστε ανεξάρτητα εμφανίζεται μετά από 8 μήνες.

Το παιδί αρχίζει να σηκώνεται ανεξάρτητα στην ηλικία των 11-12 μηνών.

Τα πρώτα βήματα εμφανίζονται μετά από 14 μήνες ζωής.

Το παιδί αρχίζει να προφέρει τις πρώτες του λέξεις μετά από ένα χρόνο ζωής.

Ένα πρόωρο μωρό που ζυγίζει από 1500 g έως 2 κιλά.

Το παιδί αρχίζει να εστιάζει σε πηγές ήχου και προσοχής σε ηλικία 1,5-2 μηνών.

Η ικανότητα να κρατάτε το κεφάλι όρθιο εμφανίζεται στην ηλικία των δύο μηνών.

Το παιδί αρχίζει να κυλάει από την πλάτη στο στομάχι στους 5-6 μήνες και από το στομάχι στην πλάτη στους 6-7 μήνες.

Η ικανότητα να κάθεστε ανεξάρτητα εμφανίζεται μετά από 7 μήνες.

Το παιδί αρχίζει να σηκώνεται ανεξάρτητα στην ηλικία των 9-10 μηνών.

Ένα πρόωρο μωρό που ζυγίζει από δυόμισι κιλά.

Το παιδί αρχίζει να εστιάζει σε πηγές ήχου και προσοχής σε ηλικία 1-1,5 μηνών.

Η ικανότητα συγκράτησης του κεφαλιού σε όρθια θέση εμφανίζεται σε ηλικία ενάμισι έως δύο μηνών.

Το παιδί αρχίζει να κυλάει από την πλάτη στο στομάχι στους 5-5,5 μήνες και από το στομάχι στην πλάτη στους 6-7 μήνες.

Η ικανότητα να κάθεστε ανεξάρτητα εμφανίζεται μετά από έξι μήνες ζωής.

Το παιδί αρχίζει να σηκώνεται ανεξάρτητα από την ηλικία των 9 μηνών.

Τα πρώτα βήματα εμφανίζονται μετά από 11 μήνες ζωής.

Το παιδί αρχίζει να προφέρει τις πρώτες του λέξεις μετά από 11 μήνες.

Ανάπτυξη πρόωρου μωρού ανά μήνα (ισχύει για τους πρώτους βαθμούς προωρότητας)

Πρόωρο μωρό 1 μηνός

Το παιδί παίρνει βάρος και σηκώνει το κεφάλι του.

Πρόωρο μωρό 2 μηνών

Το παιδί, ξαπλωμένο στο στομάχι του, μαθαίνει να κρατά το κεφάλι του σε οριζόντια θέση.

Πρόωρο μωρό 3 μηνών

Προσπάθειες στερέωσης του βλέμματος σε ένα σημείο, ανάπτυξη εκφράσεων του προσώπου.

Πρόωρο μωρό 4 μηνών

Το μωρό ξέρει ήδη πώς να χαμογελά, εστιάζει το βλέμμα του και κρατά το κεφάλι του όρθιο χωρίς ιδιαίτερη προσπάθεια.

Πρόωρο μωρό 5 μηνών

Το μωρό στρέφει το κεφάλι του προς τους ήχους, εμφανίζονται κινήσεις με τα χέρια και τα πόδια του ως απάντηση στις κλήσεις των γονιών και προς το παρόν κάνει αδιάκριτους ήχους.

Πρόωρο μωρό 6 μηνών

Τα παιδιά αρπάζουν τα κρεμαστά παιχνίδια, βρίσκουν αόρατες πηγές ήχου και αρχίζουν να φλυαρούν.

Πρόωρο μωρό 7 μηνών

Εμφανίζεται ταχεία πνευματική και συναισθηματική ανάπτυξη. Το παιδί ξέρει ήδη πώς να ξεχωρίζει τα αγαπημένα του πρόσωπα από τους ξένους, μαζεύει διάφορα αντικείμενα και φλυαρεί. Εμφανίζεται μια ποικιλία από βουητό που διαρκεί.

Πρόωρο μωρό 8 μηνών

Οι κινήσεις αναπτύσσονται σε οριζόντια θέση. Τα παιδιά αρχίζουν να κυλούν πάνω στο στομάχι τους από την πλάτη και την πλάτη τους. Αρχίζουν να σέρνονται και προσπαθούν να καθίσουν.

Πρόωρο μωρό 9 μηνών

Το παιδί αρχίζει να προφέρει μεμονωμένες συλλαβές και προσπαθεί να επαναλάβει μετά τους ενήλικες. Γίνονται προσπάθειες να σηκωθούν. Κάθεται ήρεμα, κρατώντας το φράγμα.

Πρόωρο μωρό 10 μηνών

Το εύρος των χειρισμών με αντικείμενα διευρύνεται, το παιδί μπορεί ήδη να σταθεί, ακουμπώντας στο φράγμα.

Πρόωρο μωρό 11 μηνών

Η ψυχοσυναισθηματική και κινητική ανάπτυξη αρχίζει να βελτιώνεται.

Πρόωρο μωρό 12 μηνών

Το παιδί στέκεται σχετικά με αυτοπεποίθηση. Αισθάνεται έντονο ενδιαφέρον για το περιβάλλον, αντιδρά σε ενήλικες και χειρίζεται ενεργά αντικείμενα.

Στα πρόωρα βρέφη, οι ανεξάρτητες διατροφικές δεξιότητες, όπως το κράτημα ενός κουταλιού, το κράτημα του ψωμιού και ο χειρισμός ενός κουταλιού, αρχίζουν να εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών έξι μηνών και δέκα μηνών. Δεξιότητες τακτοποίησης - από εννέα μήνες έως ένα έτος.

Φροντίδα πρόωρων μωρών στο σπίτι

Ένα πρόωρο μωρό έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά και απαιτεί ειδικές συνθήκες για την πλήρη ανάπτυξή του. Τέτοιες συνθήκες μπορούν να δημιουργηθούν χωρίς μεγάλη δυσκολία στο σπίτι, απλά πρέπει να ακολουθήσετε μερικές συστάσεις.

Πρώτον, η φροντίδα των πρόωρων μωρών περιλαμβάνει έλεγχο της θερμοκρασίας.

Για ένα πρόωρο μωρό, πρέπει να δημιουργηθούν βέλτιστες συνθήκες θερμοκρασίας στο σπίτι. Η θερμοκρασία του αέρα πρέπει να είναι 22-25 βαθμούς Κελσίου. Ο αερισμός των χώρων πρέπει να πραγματοποιείται κάθε τρεις ώρες για δεκαπέντε έως είκοσι λεπτά. Κοντά στο παιδί, ακριβώς κάτω από την κουβέρτα με την οποία καλύπτεται, η θερμοκρασία πρέπει να διατηρείται στους είκοσι οκτώ με τριάντα δύο βαθμούς Κελσίου. Συχνά, ειδικά το χειμώνα, υπάρχει ανάγκη για επιπλέον θέρμανση ενός νεογέννητου. Για να γίνει αυτό, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε λαστιχένια μαξιλάρια θέρμανσης με ζεστό (60-65 μοίρες) νερό. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ηλεκτρικές συσκευές για τη θέρμανση του μωρού. Ανάλογα με τον βαθμό προωρότητας και τις συνθήκες θερμοκρασίας στο δωμάτιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε από 1 έως 3 θερμαντικά επιθέματα. Τα μαξιλάρια θέρμανσης τυλίγονται σε ύφασμα (πετσέτες, πάνες ή ειδικές σακούλες) και τοποθετούνται κάτω από την κουβέρτα στα πόδια και πάνω από την κουβέρτα στα πλάγια σε απόσταση από την παλάμη ενός ενήλικα από το παιδί. Για να παρακολουθείτε συνεχώς τη θερμοκρασία και για ευκολία γενικότερα, μπορείτε να τοποθετήσετε ένα θερμόμετρο δίπλα στο παιδί.

Είναι σημαντικό να μην τοποθετείτε μαξιλάρια θέρμανσης κάτω από το παιδί για να αποφύγετε εγκαύματα και να το τοποθετήσετε από πάνω, καθώς αυτό θα δυσκολέψει την αναπνοή. Πρέπει επίσης να αλλάζετε τις θερμαντικές επιφάνειες εναλλάξ κάθε μιάμιση με δύο ώρες και να φροντίζετε να μην μένει το παιδί χωρίς θέρμανση ακόμη και για μικρά χρονικά διαστήματα. Το πρόσωπο του νεογέννητου πρέπει να είναι πάντα εκτεθειμένο.

Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα, το μωρό θα αρχίσει να "διατηρεί" μόνο του τη θερμοκρασία του σώματος και, ως εκ τούτου, θα είναι δυνατή η πλήρης εγκατάλειψη της τεχνητής θέρμανσης. Η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού θα πρέπει να μετριέται δύο φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ, εκτός εάν φυσικά ο γιατρός δώσει άλλες οδηγίες. Η θερμοκρασία του σώματος μετριέται χωρίς να γδύνεται το μωρό.

Ρούχα για πρόωρα μωρά

Ένα μωρό που γεννιέται με βάρος πάνω από δύο κιλά δεν χρειάζεται να τυλιχτεί. Είναι ντυμένος με τον ίδιο τρόπο όπως τα τελειόμηνα μωρά. Τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από δύο κιλά χρειάζονται πολύ περισσότερα πράγματα. Το πιο βέλτιστο ρούχο είναι για πρόωρα μωρά, το οποίο αποτελείται από στοιχεία όπως πλεκτά σκουφάκια, πλεκτές μπλούζες με κουκούλα και ραμμένα μανίκια, ρόμπες και πάνες. Ένα παιδί ντυμένο με αυτόν τον τρόπο πρέπει να τυλιχτεί σε μια φανέλα κουβέρτα, να τοποθετηθεί σε ένα μάλλινο φάκελο και να καλυφθεί με μια φανέλα κουβέρτα από πάνω. Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε σταδιακά την κουβέρτα και τον φάκελο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η σφιχτή φάλτσα περιορίζει την αναπνοή του μωρού, η οποία αντενδείκνυται αυστηρά. Για να εξασφαλιστεί ομοιόμορφη αναπνοή από όλα τα μέρη των πνευμόνων του νεογέννητου, είναι απαραίτητο να γυρίζετε τακτικά το μωρό από τη μια πλευρά στην άλλη.

Το μπάνιο ενός πρόωρου μωρού

Τα μωρά των οποίων το βάρος γέννησης ήταν μικρότερο από ενάμισι κιλό δεν πρέπει να λούζονται τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες που βρίσκονται στο σπίτι. Τα παιδιά των οποίων το βάρος γέννησης ήταν πάνω από 1500 γραμμάρια επιτρέπεται να κάνουν μπάνιο μετά από 7-10 ημέρες. Τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής ενός παιδιού, το μπάνιο πραγματοποιείται σε βρασμένο νερό. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο όπου γίνεται το μπάνιο πρέπει να είναι είκοσι πέντε βαθμούς Κελσίου και η θερμοκρασία του νερού να είναι 38 C.

Διατροφή πρόωρων μωρών. Μέθοδοι σίτισης

Θηλασμός.

Σίτιση πρόωρων μωρών με σωληνάρια χρησιμοποιώντας αντλίες έγχυσης.

Σίτιση σε μερίδες με σωληνάριο (η τροφή χορηγείται με σύριγγα)

Μικτή ή τεχνητή σίτιση, με χρήση ειδικών σκευασμάτων για πρόωρα μωρά.

Σίτιση πρόωρων μωρών

Όταν τα παιδιά μπορούν να τρέφονται μόνα τους από το στήθος της μητέρας τους, θα πρέπει να τους παρέχεται η πιο άνετη σίτιση για τα πρόωρα μωρά.

Το μωρό συχνά δυσκολεύεται να κρατήσει τη θηλή στο στόμα του. Σε αυτή την περίπτωση, η πιο αποτελεσματική θέση του μωρού στην αγκαλιά σας θα είναι η θέση «κάτω από το χέρι» ή «κούνια», όταν το παιδί βρίσκεται κατά μήκος του αντιβραχίου και το χέρι της μητέρας στηρίζει το παιδί από τους ώμους.

Εάν ένα παιδί καταπιεί αέρα, τότε αξίζει να πάρετε μια θέση ανάκλισης, για παράδειγμα, να τοποθετήσετε πολλά μαξιλάρια κάτω από την πλάτη του.

Για να βοηθήσετε το μωρό να κρατήσει τη θηλή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη λεγόμενη μέθοδο «χεριού του χορευτή», η οποία περιλαμβάνει τη στήριξη της μητέρας στα μάγουλα και το πηγούνι του μωρού.

Βόλτες

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν περπατάτε, καθώς οι ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του μωρού. Τα πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από ενάμιση κιλό επιτρέπεται να πηγαίνουν βόλτες από την ηλικία των δύο εβδομάδων σε θερμοκρασία αέρα έξω από το παράθυρο 25-26 βαθμών Κελσίου. Η πρώτη βόλτα δεν πρέπει να είναι μεγάλη, μόνο δέκα έως δεκαπέντε λεπτά, τότε η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί κάθε φορά κατά 10-20 λεπτά, φτάνοντας έτσι σε μία έως μιάμιση ώρα. Την περίοδο του φθινοπώρου και της άνοιξης, σε θερμοκρασίες κάτω των δέκα βαθμών Κελσίου, επιτρέπεται η βόλτα με βρέφη άνω του ενός μηνός και βάρους άνω των δυόμισι κιλών. Εάν η θερμοκρασία του αέρα είναι κάτω των οκτώ βαθμών, επιτρέπονται οι βόλτες με παιδιά όταν συμπληρώσουν την ηλικία των δύο μηνών και το σωματικό βάρος πάνω από 2800 γραμμάρια.

Το παιδί εξαρτάται πολύ από τη μητέρα και όχι μόνο από τη σωματική του υγεία, αλλά και από την ψυχολογική του κατάσταση. Για να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί κανονικά ένα παιδί, είναι απαραίτητο να του δημιουργήσετε ευνοϊκές συνθήκες και για να τις δημιουργήσετε, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξεκινήσετε από την ίδια τη μητέρα. Το πιο σημαντικό είναι να μην απελπίζεστε και να κοιτάτε το μέλλον με αισιοδοξία. Ακόμη και όταν ένα παιδί γεννήθηκε πρόωρο και στάλθηκε στον παιδικό θάλαμο, η μητέρα μπορεί ακόμα να το φροντίσει και να το φροντίσει. Η μητρική φροντίδα θα έχει θετική επίδραση όχι μόνο στην υγεία του παιδιού, αλλά και στην ψυχολογική κατάσταση των γονέων. Υπάρχουν αρκετοί απλοί αλλά εξαιρετικά αποτελεσματικοί κανόνες που θα βοηθήσουν όλη την οικογένεια.

Πρώτον, η μητέρα πρέπει να αφιερώνει όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο με το μωρό. Ακόμη και η οπτική επαφή με το παιδί θα έχει ευεργετική επίδραση στην ψυχολογική κατάσταση της μητέρας.

Η απτική επαφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο για τα πρόωρα μωρά.

Ίσως ο πιο σημαντικός παράγοντας είναι η ελαχιστοποίηση του άγχους. Φυσικά, η γέννηση ενός πρόωρου μωρού φέρνει πολλά δυσάρεστα συναισθήματα και άγχος, αλλά πρέπει να μάθετε να τα αντιμετωπίζετε και μόνο τότε το μωρό σας θα μεγαλώσει υγιές και χαρούμενο.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε το μητρικό γάλα. Παρεμπιπτόντως, η απουσία αγχωτικών καταστάσεων θα διευκολύνει σημαντικά τη διατήρηση της γαλουχίας. Ακόμα κι αν το μωρό σας είναι πολύ αδύναμο για να θηλάσει, προσπαθήστε να του προσφέρετε το μητρικό γάλα και όχι με φόρμουλα μέσω σωλήνα.

Συμμετέχετε στη φροντίδα του μωρού σας. Ρωτήστε τον νεογνολόγο σας ποιες δραστηριότητες φροντίδας μπορείτε να κάνετε. Αυτό θα μπορούσε να είναι τάισμα, σπάρωμα ή οτιδήποτε άλλο. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε με το προσωπικό για βοήθεια. Όλα αυτά θα βοηθήσουν να ξεπεραστεί η καταθλιπτική κατάσταση, να βελτιώσει τη διάθεση της μητέρας και, φυσικά, να έχει ευεργετική επίδραση στο παιδί.

Η γέννηση ενός παιδιού είναι μεγάλη χαρά στην οικογένεια. Και δεν χρειάζεται να δημιουργήσετε μια τραγωδία εάν το γεγονός συνέβη νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα. Φυσικά, η ανάπτυξη ενός πρόωρου μωρού μήνα με μήνα στα πρώτα χρόνια της ζωής θα διαφέρει από το συνηθισμένο, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις αυτή η διαφορά θα είναι κολοσσιαία.

Γεννήθηκε πρόωρα

Σύμφωνα με την καθιερωμένη παράδοση, τα παιδιά που γεννήθηκαν την 37η εβδομάδα ή νωρίτερα της εγκυμοσύνης θεωρούνται πρόωρα. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής έχει πλέον αναθεωρήσει αυτή την περίοδο σε 39, αλλά προς το παρόν ο υπόλοιπος κόσμος τηρεί την προηγούμενη ταξινόμηση.

Η πιο συνηθισμένη περίοδος που γεννιέται ένα πρόωρο μωρό είναι οι 7 μήνες, γι' αυτό και στην καθημερινή ζωή τέτοια παιδιά αποκαλούνται συχνά επτά μηνών.

Κατά τον καθορισμό των απαραίτητων μέτρων που στοχεύουν στη διατήρηση της ζωής και της υγείας του μωρού, εστιάζονται περισσότερο όχι στον χρόνο γέννησής του, αλλά στον βαθμό ανάπτυξής του. Βασικό κριτήριο είναι το βάρος που δεν ξεπερνά τα 2,5 κιλά. Ανάλογα με αυτόν τον δείκτη, τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα χωρίζονται σε κατηγορίες:

• I βαθμός - 2 - 2,5 κιλά.
• ΙΙ βαθμός - 1,5 - 2 κιλά.
• III βαθμός - 1 - 1,5 kg.
• IV βαθμός - έως 1 κιλό.

Στις δύο πρώτες περιπτώσεις μιλούν για μέτρια προωρότητα, στις υπόλοιπες - για βαθιά και ακραία προωρότητα.

Η σύγχρονη ιατρική έχει φτάσει σε τόσο υψηλό επίπεδο που μπορεί να σώσει τη ζωή ακόμη και ενός μωρού μισού κιλού - αλλά αυτό, δυστυχώς, δεν έχει γίνει θρίαμβος της επιστήμης. Σχεδόν όλα αυτά τα παιδιά έχουν τεράστια προβλήματα υγείας και η κοινωνία βρίσκεται αντιμέτωπη με ένα μεγάλο ηθικό και ηθικό δίλημμα.

Στον μετασοβιετικό χώρο, οι πιθανότητες επιβίωσης εμφανίζονται για μωρά των οποίων το βάρος γέννησης είναι τουλάχιστον 800 g και με αύξηση αυτού του δείκτη, μειώνεται η ανησυχία για την περαιτέρω ευημερία του μωρού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% των πρόωρων παιδιών έχουν ελάχιστα προβλήματα και θεωρούνται πρακτικά υγιή. Εάν το βάρος ενός πρόωρου μωρού είναι 2 κιλά ή περισσότερο, το τυπικό πρόγραμμα εμβολιασμού για αυτό δεν αναθεωρείται και γενικά η φροντίδα δεν είναι πολύ διαφορετική.

Σημαντικές διαφορές

Εάν κάνετε συγκριτικά χαρακτηριστικά, θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι, εκτός από το βάρος, που σε ένα τελειόμηνο μωρό είναι πάνω από 3 κιλά, υπάρχουν και ορισμένες άλλες διαφορές που χαρακτηρίζουν τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα:

1. Κατάσταση του δέρματος: όχι ροζ και ελαστικό, αλλά πλαδαρό, ημιδιαφανές, με κιτρινωπή ή κοκκινωπή απόχρωση.

2. Σχεδόν πλήρης απουσία υποδόριου λίπους.

3. Ανεπαρκώς αναπτυγμένα αντανακλαστικά χωρίς όρους - πιπίλισμα, κατάποση κ.λπ.

4. Αντί για δυνατές απαιτητικές κραυγές - ήσυχο, μερικές φορές εντελώς σιωπηλό κλάμα.

5. «Αυξημένη δασύτριχη» (ωστόσο, τα τελειόμηνα μωρά γεννιούνται και με χνούδι).

6. Διαφορετικές αναλογίες του σώματος - το κεφάλι είναι μεγαλύτερο, τα πόδια είναι πιο κοντά, ο ομφαλός δεν βρίσκεται στο κέντρο της κοιλιάς, αλλά πιο κοντά στη μήτρα.

Φυσικά, οι διαφορές δεν περιορίζονται στα εξωτερικά χαρακτηριστικά. Ανώριμο συκώτι, υπερβολικά ελαστικά και διαπερατά έντερα, μικρός όγκος στομάχου, ανεπαρκής έκκριση (πεπτικοί χυμοί, σάλιο, δάκρυα) - όλα αυτά είναι αόρατα στο μάτι, αλλά πολύ σημαντικά χαρακτηριστικά των πρόωρων μωρών υπαγορεύουν τις δικές τους συνθήκες για τη φροντίδα τους .

Η μαμά, φυσικά, δεν ενδιαφέρεται πρωτίστως για τη σύνθεση και την ποσότητα των ενζύμων, αλλά για πολύ συγκεκριμένες ερωτήσεις: πώς να περπατάς, να ταΐζεσαι, να ντύνεσαι, να λούζεσαι - γενικά, πώς να ζήσεις μαζί του;

Γούνινα παλτό-ζεστάρες-κουβέρτες

Με σοβαρό (κάτω από 1,5 κιλό) και ακραίο (λιγότερο από 1 κιλό) βαθμό προωρότητας, το παιδί θα περάσει τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του στο νοσοκομείο, στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή/και στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Οι λειτουργίες του σώματος ενός μωρού που γεννιέται σε τόσο πρώιμο στάδιο ανάπτυξης είναι πολύ περιορισμένες. Δεν μπορεί να φάει, να ζεσταθεί, να αναπνεύσει κ.λπ. μόνος του.

Όταν το προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος θεωρήσει την κατάσταση του μωρού ικανοποιητική προκειμένου να περιοριστεί στην κατ' οίκον φροντίδα, η μητέρα θα λάβει τις πιο λεπτομερείς οδηγίες για τον χειρισμό του. Πρέπει να ειπωθεί ότι συχνά αυτές οι οδηγίες είναι κάπως αντιφατικές - εδώ θα πρέπει να βασιστείτε στη δική σας κοινή λογική.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να έχετε κατά νου ότι δεδομένου ότι τα πρόωρα μωρά ζυγίζουν λίγο και δεν έχουν υποδόριο λίπος, η ικανότητά τους να συγκρατούν τη θερμότητα είναι ελάχιστη. Τέτοια μωρά πρέπει πραγματικά να ζεσταθούν και να τυλιχτούν στην αρχή. Στο νοσοκομείο, οι συνθήκες θερμοκρασίας και υγρασίας διατηρούνται σε ειδικά κουτιά - θερμοκοιτίδες, ή τα μωρά θερμαίνονται χρησιμοποιώντας πηγή ακτινοβολίας θερμότητας (λάμπα).

Στο σπίτι, θα υπάρχουν αρκετά μαξιλάρια θέρμανσης και κουβέρτες. Η συνιστώμενη θερμοκρασία αέρα στο υπνοδωμάτιο είναι 25 βαθμοί. Εάν το παιδί είναι ζεστά ντυμένο και καλυμμένο και το βάρος του έχει ξεπεράσει τα 2,5 κιλά, είναι λογικό να μειωθεί σταδιακά αυτή η θερμοκρασία - στους 20-22 βαθμούς. Ο διάσημος γιατρός και τηλεπαρουσιαστής E. Komarovsky γενικά συνιστά να κοιμάται το παιδί σε θερμοκρασία 16-18. Για ένα μωρό που έχει φτάσει τα 3,2 κιλά, αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και φυσικά ένα πρόωρο μωρό (7 μηνών) δεν πρέπει να φοράει συνεχώς γούνινο παλτό και να κάνει μπάνιο σε βραστό νερό.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην υγρασία του δωματίου, ειδικά όταν είναι ζεστό: το υγρόμετρο πρέπει να δείχνει τουλάχιστον 50-60%. Οι σιελογόνοι αδένες ενός μωρού που γεννήθηκε πρόωρα δεν λειτουργούν καλά ή δεν λειτουργούν καθόλου και οι βλεννογόνοι δεν είναι επαρκώς ανεπτυγμένοι. Δεν μπορεί να αναμένεται τίποτα καλό από το στέγνωμα τους, οπότε καλύτερα να μην το επιτρέψετε.

Προσπαθήστε να καθιερώσετε το θηλασμό

Οι έμπειροι γονείς συχνά γελούν με τον παρελθόν τους: «Είχαμε μόνο δύο προβλήματα: κρύο ή πεινασμένοι». Έχοντας ασχοληθεί με το πρώτο σημείο, καλό θα ήταν να επιλυθούν τα θέματα με το δεύτερο.

Η παγκόσμια ιατρική κοινότητα αποφάσισε την κύρια σύσταση: η καλύτερη τροφή για ένα νεογέννητο μωρό είναι το μητρικό γάλα. Τελεία.

Κανένα σκεύασμα, ακόμη και το πιο ακριβό και «ειδικά αναπτυγμένο» δεν μπορεί να το αντικαταστήσει και η σίτιση των πρόωρων μωρών δεν αποτελεί εξαίρεση. Τα οφέλη και η ευκολία του θηλασμού δεν μπορούν να υπερεκτιμηθούν.

Σε θέματα διατροφής προέχει η ανεπάρκεια αντανακλαστικών (πιπίλισμα, κατάποση), η γενική αδυναμία και οι ελλείψεις του πεπτικού συστήματος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να επιτρέπεται στις μητέρες να βάλουν το πρόωρο μωρό τους στο στήθος αμέσως μετά τη γέννηση.

Συνήθως, το πρώτο τάισμα ενός μωρού γίνεται 4-6 ώρες μετά τη γέννηση - και εδώ είναι σημαντικό να βοηθήσετε το προσωπικό στην οργάνωση της φυσικής σίτισης. Εάν υπάρχει γάλα στο στήθος, δεν χρειάζεται να βιαστείτε να προσφέρετε τη φόρμουλα του νεογέννητου για πρόωρα μωρά: είναι καλύτερο να βγάλετε και να ταΐσετε το μητρικό γάλα - μέσω ενός σωλήνα ή μπιμπερό.

Τις πρώτες δέκα ημέρες, η απαιτούμενη δόση γάλακτος υπολογίζεται με τον τύπο Rommel: αριθμός ημερών ζωής + 10 = ποσότητα γάλακτος ανά 100 g βάρους. Τότε θα είναι ευκολότερο: το παιδί τρώει περίπου το ένα πέμπτο του σωματικού του βάρους την ημέρα.

Ηρέμησε στον χρόνο

Συνιστάται ο θηλασμός ενός πολύ πρόωρου μωρού (1,5 κιλό κατά τη γέννηση) μόνο την τρίτη εβδομάδα της ζωής του. Οι έμπειρες μητέρες θα πουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό είναι μάταιο: ένα παιδί που είναι συνηθισμένο σε ένα μπουκάλι μπορεί να «αλλάξει τη μητέρα του» μόνο με το κόστος απίστευτων προσπαθειών, τις οποίες δεν είναι σε θέση κάθε γυναίκα.

Ο λόγος είναι ότι το γάλα πρέπει ακόμα να εξαχθεί από το στήθος και ένα πρόωρο μωρό κουράζεται πολύ γρήγορα. Δεν χρειάζεται να απελπίζεστε: εκατομμύρια παιδιά μεγάλωσαν με τεχνητή διατροφή και έγιναν υγιή, έξυπνα και όμορφα. Εάν το παιδί αρνείται να θηλάσει, η άντληση δεν φέρνει αποτελέσματα ή δεν υπάρχει καθόλου γάλα, πρέπει να αγοράσετε μια ειδική φόρμουλα για πρόωρα μωρά (ή οποιοδήποτε άλλο, αλλά υψηλής ποιότητας) και να ηρεμήσετε σε αυτό. Μια ήρεμη και χαρούμενη μητέρα είναι πολύ πιο σημαντική από οποιαδήποτε, ακόμα και την πιο υγιεινή τροφή.

Τον πρώτο μήνα, τα πρόωρα μωρά μπορεί να μην παχαίνουν καλά, αλλά μετά ο ρυθμός αυξάνεται τόσο πολύ που πρέπει απλώς να κρατηθείτε: φαίνεται ότι ξέρουν πολύ καλά ότι πρέπει να καλύψουν τη διαφορά. Είναι επιτακτική ανάγκη να παρακολουθείτε τα κέρδη σε βάρος, ύψος, περιφέρειες στήθους και κεφαλής. Για να γίνει αυτό, αρκεί να επισκέπτεστε τον παιδίατρο της περιοχής σας κάθε μήνα. Για ιδιαίτερα νευρικές μητέρες, μπορούμε να προτείνουμε την αγορά (ή ακόμα καλύτερα, την ενοικίαση) ειδικών ζυγαριών. Οι γονείς θα μπορούν να ζυγίσουν το μωρό μόνοι τους και η ψυχή τους θα είναι ήρεμη.

Περίπατος

Ένα μωρό που γεννιέται πρόωρα προστατεύεται ακόμη πιο σκληρά από άλλα. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι όλες οι ατελείωτες προφυλάξεις είναι ευεργετικές και για τους δύο. Ναι, ένα πρόωρο μωρό δεν πρέπει να πεταχτεί σε μια τρύπα πάγου και να κρατηθεί στο κρύο για ώρες (όπως το πιο συνηθισμένο), αλλά μερικές συστάσεις ότι «μπορείτε να περπατήσετε μόνο με πρόωρα μωρά σε θερμοκρασία τουλάχιστον 25 βαθμών» φαίνονται όχι μόνο περίεργο, αλλά και ανεύθυνο. Η επίσημη παιδιατρική δηλώνει υπεύθυνα ότι ένα μωρό βάρους 2,8 κιλών και άνω μπορεί εύκολα να περπατήσει σε παγετό που δεν υπερβαίνει τους 10 βαθμούς.

Οι τοπικοί παιδίατροι, κατά κανόνα, είναι προσεκτικοί: "μείον πέντε" για κάθε μήνα ζωής.

Έτσι, εάν ένα πρόωρο μωρό γεννήθηκε τον Νοέμβριο, δεν χρειάζεται να κάθεστε μέσα σε τέσσερις τοίχους, περιμένοντας τις πρώτες ανοιξιάτικες καταιγίδες - αφού περάσει ο πρώτος φόβος και εμφανιστεί το απαραίτητο στρώμα λίπους, πρέπει σταδιακά να του μάθετε να αναπνέει καθαρός αέρας - πρώτα στο μπαλκόνι, 2-3 λεπτά, 5, 10. Αν έξω είναι 5-10 βαθμούς κάτω από το μηδέν, υπάρχουν διαφορετικές λύσεις: οργανώστε βόλτες σε ένα γυάλινο μπαλκόνι ή πιέστε το σώμα της μητέρας σας (υπάρχουν ειδικά κοστούμια). Γενικά, το περπάτημα είναι χρήσιμο, αλλά το να μένεις κλειδωμένος είναι επιβλαβές. Με βάση αυτό το αξίωμα, θα πρέπει να προγραμματίσετε τη διαμονή σας στον καθαρό αέρα.

Μπάνιο

Το μπάνιο ενός νεογέννητου είναι μια απαραίτητη διαδικασία τόσο από άποψη υγιεινής όσο και από άποψη σκλήρυνσης. Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να επικεντρωθεί κανείς στην πραγματική ανάπτυξη ενός πρόωρου μωρού μήνα με το μήνα: αν αντιστοιχεί σε ηλικία έξι μηνών, ανεξάρτητα από το πόσο είναι "σύμφωνα με το διαβατήριο", δεν έχει σημασία.

Στην αρχή, τα παιδιά λούζονται σε ζεστό νερό και ένα ζεστό δωμάτιο (25-28 μοίρες). Για ακραίους και μεγάλους βαθμούς προωρότητας, συνιστάται βραστό νερό κατά τους πρώτους τρεις μήνες. Οι γιατροί το προσεγγίζουν διαφορετικά, αλλά γενικά δεν θα βλάψει.

Οι διαδικασίες σκλήρυνσης πρέπει να υπάρχουν μόλις το παιδί πάρει αρκετό βάρος και φτάσει στο επίπεδο ανάπτυξης ενός «φυσιολογικού» νεογνού. Η θερμοκρασία του νερού πρέπει να μειώνεται σταδιακά από ζεστό σε ψυχρό.

Η αναπτυξιακή καθυστέρηση δεν είναι κρίσιμη

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη ενός πρόωρου μωρού κάθε μήνα συμβαίνει με την ίδια σειρά με αυτή ενός τελειόμηνου μωρού. Η μόνη διαφορά είναι η υστέρηση για περισσότερο ή λιγότερο μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά μέσο όρο, αυτό είναι 1,5-2 μήνες, αν μιλάμε για παιδιά με μέτριο βαθμό προωρότητας.

Έτσι, αν ένα συνηθισμένο μωρό αρχίσει να κρατά το κεφάλι του στους 2 μήνες, τότε ένα που γεννιέται πρόωρα - στα 4, περιστρέφεται - στα 5 και οκτώ, αντίστοιχα, κ.λπ. Όσο μεγαλύτερο είναι το μωρό, τόσο πιο γρήγορα θα ισοπεδωθεί η κατάσταση. Για αυτήν την κατηγορία, θεωρείται συνηθισμένη κατάσταση όταν ένα πρόωρο μωρό είναι ενός έτους - και πρακτικά δεν διαφέρει από ένα μωρό ενός έτους. Φυσικά, εάν ένα παιδί γεννήθηκε πολύ πρόωρα, θα χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να φτάσει τους συνομηλίκους του, αλλά είναι πολύ ευχάριστο ότι μέχρι να τελειώσει η τυπική άδεια μητρότητας, όλοι θα είναι εντάξει - συμπεριλαμβανομένων αυτών που γεννήθηκαν ένα μισό κιλό.

Φυσικά, η ανάπτυξη από μήνα σε μήνα ενός πρόωρου μωρού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις προσπάθειες των γονιών. Όλα όσα προτείνονται για «συνηθισμένα» μωρά είναι υποχρεωτικά για τα πρόωρα γεννημένα. Μιλήστε, αγγίξτε, ταΐστε σωστά, ντυθείτε επαρκώς.

Αποτελεσματικά βοηθήματα: μασάζ και γυμναστική

Το μασάζ και η γυμναστική θεωρούνται δικαίως ένας από τους τρόπους για να επιταχύνετε τη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης και να καλύψετε τη διαφορά με τους συνομηλίκους. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι οι ακραίοι και βαθείς βαθμοί προωρότητας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από επαγγελματίες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν συνιστάται να ξεκινήσετε την εργασία πριν το παιδί γίνει έξι μηνών (ημερολόγιο).

Σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να ξεκινήσετε το μασάζ σε 2-3 εβδομάδες ζωής και τη φυσική αγωγή - από έναν έως ενάμιση μήνα.

Το μασάζ για νεογέννητα περιλαμβάνει όλα τα στοιχεία - χαϊδεύοντας, χτύπημα, τρίψιμο και ζύμωμα, αλλά όλα αυτά γίνονται πολύ πιο προσεκτικά (ειδικά όταν το αντικείμενο είναι πρόωρα μωρά). Πρώτα πρέπει απλώς να χαϊδέψετε -χωρίς πίεση, παρακάμπτοντας τις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη, μετά - να προχωρήσετε σε πιο έντονες πινελιές.

Οι κινήσεις πρέπει να κατευθύνονται από κάτω προς τα πάνω. Οι μύες θερμαίνονται προσεκτικά και προσεκτικά, οι πλευρές χτυπιούνται με τις άκρες των δακτύλων. Κάθε αλλαγή στοιχείων προηγείται χαϊδεύοντας. Στην αρχή, το μασάζ δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 2-3 λεπτά. Με την πάροδο του χρόνου, η διάρκεια πρέπει να αυξηθεί σε 10 ή περισσότερο (έτσι το αντιλαμβάνεται το μωρό - δεν χρειάζεται να το πιέσετε).

Όταν εισάγετε το παιδί σας στη φυσική αγωγή, θα πρέπει να καλέσετε τα αντανακλαστικά σας για να σας βοηθήσουν. Όταν η μαμά πιέζει το επίθεμα κάτω από τα δάχτυλα των ποδιών της ενώ της κάνει μασάζ στα μικροσκοπικά της πόδια, μπορεί να παρακολουθεί με έκπληξη τα δάχτυλα των ποδιών του μωρού της να σφίγγονται. Και αν τρέχετε κατά μήκος του εξωτερικού του ποδιού από τη φτέρνα μέχρι το μικρό δάχτυλο του ποδιού, θα απλωθούν αστεία.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το αντανακλαστικό σέρνεται: τοποθετήστε το μωρό στο στομάχι του και τοποθετήστε την παλάμη σας κάτω από τα πόδια του. Θα πιέσει αρκετά αισθητά - είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει τοίχος ακριβώς μπροστά ή ότι το τραπέζι δεν τελειώνει ξαφνικά: η ικανότητα ορισμένων παιδιών να ξεπερνούν σημαντικές αποστάσεις με αυτόν τον τρόπο είναι εκπληκτική.

Το ένστικτο της σύλληψης θα είναι επίσης χρήσιμο - δοκιμάστε να βάλετε ένα δάχτυλο στην παλάμη σας: το μωρό σίγουρα θα προσπαθήσει να το αρπάξει. Εάν το κάνετε και με τα δύο χέρια ταυτόχρονα, μπορείτε να συγκινηθείτε από το πώς προσπαθεί να ανέβει πάνω από την επιφάνεια του τραπεζιού.

Αρχικά, πρέπει να περιοριστείτε σε ακίνδυνες ασκήσεις. Δεν πρέπει να είστε δραστήριοι, να λυγίζετε έντονα, να στρίβετε κ.λπ. Η σημασία και τα οφέλη του μασάζ και της γυμναστικής έχουν αποδειχθεί από καιρό - για να τονωθεί η ανάπτυξη ενός πρόωρου μωρού έως ενός έτους, συχνά συνταγογραφούνται από παιδίατρο, και οι γονείς αναγκάζονται να διαπραγματευτούν με έναν ειδικό ή να επισκεφτούν μια κλινική σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο.

Αφήστε τους επαγγελματίες να κάνουν τη δουλειά τους, αλλά το καθημερινό μασάζ που εκτελείται από μια μητέρα έχει αναρίθμητα οφέλη, οπότε σίγουρα αξίζει να το μάθετε.

Σημαντικά σημεία

Δεν υπάρχει τίποτα το ιδιαίτερα τραγικό να γεννάς πρόωρα ένα παιδί και δεν πρέπει να αποτελεί πηγή συνεχούς άγχους και αυτοκριτικής για μια νεαρή μητέρα. Οτιδήποτε μπορεί να συμβεί, το κυριότερο είναι ότι είναι ζωντανός, υγιής και σίγουρα θα προλάβει τους συντρόφους του.

Για να μην χάσετε τίποτα ανησυχητικό κατά την ανάπτυξη του μωρού, είναι απαραίτητο να συνεργαστείτε στενά με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Ο ρόλος του γιατρού είναι τόσο πιο σημαντικός, όσο πιο σοβαρός είναι ο βαθμός προωρότητας του παιδιού. Και σε αυτή την περίπτωση δεν χρειάζεται να εμπιστευόμαστε τον παράδεισο. Αν ο τοπικός παιδίατρος δεν ταιριάζει στους γονείς για αντικειμενικούς λόγους, θα είναι πολύ καλύτερο να ασκήσουν το νόμιμο δικαίωμά τους και να επιλέξουν άλλο γιατρό.

Η πιθανή εμφάνιση προβλημάτων που αντιμετωπίζουν συχνότερα τα πρόωρα μωρά πρέπει να παρακολουθείται ιδιαίτερα προσεκτικά: οι συνέπειες του πρόωρου τοκετού, δυστυχώς, συμβαίνουν.

Το νευρικό σύστημα, η όραση, η ακοή και το μυοσκελετικό σύστημα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη. Η έγκαιρη ανίχνευση της ανεπαρκούς ανάπτυξης της όρασης, της ακοής κ.λπ. θα καταστήσει δυνατή τη διόρθωση της ανεπάρκειας όσο το δυνατόν περισσότερο και την ελαχιστοποίηση της περαιτέρω βλάβης.

Φυσιολογικά, η διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 37-42 εβδομάδες ή 259-294 ημέρες. Ένα παιδί που γεννήθηκε αυτή την περίοδο θεωρείται τελειόμηνα νεογνά. Εάν ένα παιδί γεννήθηκε πριν από τις 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης (259 ημέρες), τότε ένα τέτοιο παιδί είναι πρόωρος. Προηγουμένως, το σωματικό βάρος περιλαμβανόταν επίσης στο κριτήριο της προωρότητας, αλλά πολύ συχνά τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα έχουν φυσιολογικό σωματικό βάρος και, αντίθετα, τα παιδιά που γεννιούνται στην ωριμότητα έχουν χαμηλό σωματικό βάρος. Εάν ένα παιδί γεννήθηκε μετά από 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά έχει σωματικό βάρος μικρότερο από 2500 γραμμάρια, τότε λένε ότι ένα τέτοιο παιδί έχει χαμηλό βάρος κύησης.

Λόγοι για πρόωρο μωρό:

1. Κακές συνήθειες της μητέρας. Η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα και ο εθισμός στα ναρκωτικά οδηγούν σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα και προκαλούν πρόωρο τοκετό.

2. Επαγγελματικοί κίνδυνοι στην εργασία. Η παρατεταμένη στάση, η εργασία με χημικά, χρώματα, βερνίκια και συνεχής δόνηση μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση πλακούντα, κακή κυκλοφορία και γέννηση παιδιού πριν από τις 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

3. Πολύ συχνά, η γέννηση πρόωρων νεογνών συμβαίνει είτε σε νεαρές μητέρες (κάτω των 18 ετών) είτε σε μεγαλύτερες (άνω των 35 ετών). Αυτό οφείλεται σε διαταραχές στη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων σε αυτή την ηλικία.

4. Ορμονικές διαταραχές στη μητέρα, ειδικά εάν αυτές οι διαταραχές σχετίζονται με τη σεξουαλική σφαίρα (ανεπάρκεια ωχρού σωματίου, υπολειτουργία των ωοθηκών). Λόγω ορμονικών διαταραχών, αναπτύσσεται ανεπάρκεια πλακούντα και διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος μεταξύ μητέρας και εμβρύου.

5. Ιστορικό αμβλώσεων και αποβολών της μητέρας. Αυτή η παθολογία προκαλεί διαταραχή στη μυϊκή συσταλτικότητα της μήτρας, την ικανότητα του ενδομητρίου (το εσωτερικό στρώμα της μήτρας) να αναπτύσσεται και να εκκρίνει. Όλες αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε ανεπαρκή κυκλοφορία της μήτρας και πρόωρη γέννηση ενός παιδιού.

6. Παθήσεις της μητέρας. Διάφορες ασθένειες της μητέρας διαταράσσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του πλακούντα και του εμβρύου, την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα και συμβάλλουν στον πρόωρο τοκετό. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν παθήσεις του θυρεοειδούς, υπέρταση, καρδιακές παθήσεις (δυσπλασίες, ρευματισμοί), νεφρική νόσο (πυελονεφρίτιδα), σακχαρώδη διαβήτη και μολυσματικές ασθένειες. Πολύ συχνά, η πρόωρη γέννηση παιδιών παρατηρείται στην κορύφωση του πυρετού κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών ή 2-3 εβδομάδες μετά την ασθένεια.

7. Ασθένειες του εμβρύου. Διάφορες δυσπλασίες, μολυσματικές ασθένειες του εμβρύου και χρωμοσωμικές ασθένειες οδηγούν στη γέννηση παιδιών πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

8. Παθολογία εγκυμοσύνης. Πολύ συχνά, παρατηρείται πρόωρος τοκετός κατά την όψιμη κύηση σε έγκυες γυναίκες, η οποία σχετίζεται με διαταραχή της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας.

9. Πολύδυμη εγκυμοσύνη.

10. Εξωσωματική γονιμοποίηση (τεχνητή γονιμοποίηση). Η γέννηση πρόωρων μωρών πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται από γυναίκες με ασθένειες που παρεμβαίνουν όχι μόνο στη φυσική γονιμοποίηση, αλλά και, μερικές φορές, στην εγκυμοσύνη και στην πολύδυμη κύηση.

11. Κοινωνικοί παράγοντες. Χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης γονέων, κακή διατροφή, χαμηλή οικονομική ασφάλεια των γονέων, κακές συνθήκες διαβίωσης, ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, όλα αυτά αυξάνουν την πιθανότητα πρόωρου τοκετού.

Φροντίδα πρόωρου νεογνού

Τα πρόωρα νεογνά έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, τα οποία καθορίζουν τις ιδιαιτερότητες της φροντίδας για τέτοια νεογνά. Τα πρόωρα μωρά υποβάλλονται σε 3 στάδια θηλασμού, με στόχο την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών σε τέτοια παιδιά και του πιθανού θανάτου τους. Το πρώτο στάδιο της νοσηλείας είναι ένα εξειδικευμένο μαιευτήριο, το δεύτερο στάδιο είναι ένα τμήμα νοσηλείας πρόωρων μωρών και το τρίτο είναι μια κλινική.

Τα πρόωρα μωρά δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν ανεξάρτητα τη θερμοκρασία του σώματός τους, επομένως η θερμοκρασία περιβάλλοντος πρέπει να είναι ίση ή ελαφρώς μεγαλύτερη από τη θερμοκρασία του σώματος του μωρού. Εάν η θερμοκρασία περιβάλλοντος αρχίσει να πέφτει, αυτό προκαλεί αύξηση της ανάγκης για οξυγόνο και απορρόφηση μεγάλων ποσοτήτων ενέργειας με τη μορφή γλυκόζης. Επομένως, η θερμοκρασία του περιβάλλοντος του παιδιού πρέπει να είναι σταθερή. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση θερμοκοιτίδων για τον θηλασμό πρόωρων νεογνών. Το Couvez είναι ένα κλειστό σύστημα στο οποίο διατηρείται μια συγκεκριμένη θερμοκρασία, υγρασία και περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Η υγρασία στους θερμοκοιτίδες διατηρείται σε επίπεδο 60-80%, το οποίο είναι απαραίτητο για να μειωθεί η εξάτμιση από την επιφάνεια του σώματος του παιδιού και επομένως να μειωθεί η απώλεια θερμότητας από το παιδί. Σε υψηλότερη υγρασία, υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξει το παιδί μολυσματικές ασθένειες. Η συγκέντρωση οξυγόνου διατηρείται στο 70%. Το παιδί μεταφέρεται από τη θερμοκοιτίδα στην κούνια αφού μάθει να διατηρεί ανεξάρτητα τη θερμοκρασία του σώματός του. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το παιδί φτάσει σε βάρος 1600-1700 γραμμάρια.

Τα παιδιά που γεννήθηκαν πριν από τις 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης δεν μπορούν να πιπιλίζουν και να καταπίνουν τροφή, επομένως η βάση για το θηλασμό τέτοιων παιδιών είναι η σίτιση τους μέσω σωλήνα. Ο καθετήρας εισάγεται στο στομάχι μέσω του στόματος, λιγότερο συχνά από τη μύτη, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα. Πριν από κάθε τάισμα, η υπόλοιπη τροφή από το στομάχι αναρροφάται και εάν αυτός ο όγκος είναι μεγαλύτερος από το 10% της προηγούμενης σίτισης, τότε ο όγκος σίτισης μειώνεται κατά 50%. Η σίτιση γίνεται με δύο τρόπους: ταχεία εισαγωγή ολόκληρου του όγκου σίτισης ή σταδιακή εισαγωγή. Η ταχεία εισαγωγή του πλήρους όγκου της σίτισης είναι πιο φυσιολογική. Η σταδιακή εισαγωγή χρησιμοποιείται σε παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 1500 g και σε παιδιά σε σοβαρή κατάσταση.

Ο θηλασμός είναι δυνατός για παιδιά που γεννήθηκαν στις 35-37 εβδομάδες κύησης. Τα μωρά που γεννιούνται στις 33-34 εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορούν να τραφούν από θηλή. Ο αριθμός των ταϊσμάτων είναι συνήθως 7 φορές την ημέρα, αλλά εάν είναι απαραίτητο μπορεί να αυξηθεί έως και 10 φορές.

Τα πρόωρα νεογνά, όπως και τα τελειόμηνα, βιώνουν φυσιολογική απώλεια βάρους. Αυτό οφείλεται στην αλλαγή της μεθόδου λήψης της διατροφής (in utero το παιδί λάμβανε συνεχώς θρεπτικά συστατικά μέσω του πλακούντα και τώρα μόνο κατά τη διάρκεια της σίτισης) και την απώλεια υγρού όταν εξατμίζεται από την επιφάνεια του δέρματος. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης φυσιολογική στα τελειόμηνα νεογνά και συνήθως διαρκεί 2-3 ημέρες. Στα πρόωρα νεογνά, η απώλεια βάρους μπορεί να παρατηρηθεί για 4-7 ημέρες, και αυτή η διαδικασία είναι συχνά πιο έντονη (το παιδί χάνει 10-14% του αρχικού σωματικού βάρους). Η αποκατάσταση του σωματικού βάρους του παιδιού παρατηρείται εντός 2-3 εβδομάδων από τη ζωή.

Όπως και με τα τελειόμηνα νεογνά, τα πρόωρα μωρά εμφανίζουν ίκτερο. Επιπλέον, στα πρόωρα νεογνά παρατηρείται σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων και είναι πιο έντονο. Στα τελειόμηνα νεογνά, ο νεογνικός ίκτερος συνήθως υποχωρεί σε ένα μήνα της ζωής του παιδιού, σε πρόωρα νεογνά, μπορεί να επιμείνει μέχρι την ηλικία των δύο μηνών.

Τα παιδιά μεταφέρονται από το πρώτο στάδιο του θηλασμού στο δεύτερο όταν μπορούν να διατηρήσουν τη θερμοκρασία του σώματός τους ανεξάρτητα και να τρώνε ανεξάρτητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ένα παιδί παρουσιάζει θετική δυναμική στην αύξηση βάρους, παίρνει το στήθος μόνο του, δεν υπάρχει έντονο ίκτερο, μπορεί να πάρει εξιτήριο από το μαιευτήριο κατευθείαν στο σπίτι υπό την επίβλεψη τοπικού παιδιάτρου, παρακάμπτοντας το δεύτερο στάδιο. της νοσηλευτικής.

Στο δεύτερο στάδιο του θηλασμού, το παιδί παρακολουθείται από νευρολόγο, αξιολογείται η νευροψυχική του ανάπτυξη, γίνεται μασάζ και καθιερώνεται ο θηλασμός.

Ανάπτυξη πρόωρων μωρών

Χαρακτηριστικό της νευροψυχικής και σωματικής ανάπτυξης των πρόωρων παιδιών είναι ότι υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους. Αυτή η υστέρηση οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα παιδιά πρέπει να ολοκληρώσουν την ανάπτυξή τους, η οποία θα έπρεπε να έχει γίνει στη μήτρα. Επομένως, είναι σωστό να υπολογιστεί η ηλικία του παιδιού ως εξής: εάν ένα παιδί γεννήθηκε την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε στους 3 μήνες η ανάπτυξή του θα είναι στο επίπεδο ενός παιδιού 1,5-2 μηνών. Για να υπολογίσουμε, αφαιρούμε την περίοδο κατά την οποία γεννήθηκε από την κανονική ηλικία κύησης (37 εβδομάδες) και αφαιρούμε αυτή τη διαφορά από την ηλικία του παιδιού. Επομένως, όλα τα φυσιολογικά αντανακλαστικά σε τέτοια παιδιά εμφανίζονται αργότερα.

Χαρακτηριστικό της σωματικής ανάπτυξης τέτοιων παιδιών είναι η πιο έντονη αύξηση του σωματικού βάρους, ειδικά για τα πολύ πρόωρα παιδιά. Στα πρόωρα μωρά, παρατηρείται μια «διασταύρωση» των μεγεθών του κεφαλιού και του θώρακα κάπως αργότερα (στα τελειόμηνα νεογνά αυτό παρατηρείται στους 3-4 μήνες της ζωής, στα πρόωρα μωρά - στους 6-7 μήνες). Επίσης, σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τα πρόωρα μωρά εμφανίζουν οδοντοφυΐα. Ο χρόνος οδοντοφυΐας εξαρτάται από την ημερομηνία γέννησης του παιδιού: όσο πιο πρόωρο είναι το μωρό, τόσο πιο αργά ανατείνονται τα δόντια.

Ένα από τα μειονεκτήματα της προωρότητας είναι το υψηλό επίπεδο νοσηρότητας μεταξύ τέτοιων παιδιών. Αρκετά συχνά, τα πρόωρα μωρά παρουσιάζουν βλάβη στο νευρικό σύστημα. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με την ανάπτυξη υδροκεφαλίας και την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Επομένως, η δυναμική παρακολούθηση του παιδιού από νευρολόγο στα δύο πρώτα χρόνια της ζωής είναι πολύ σημαντική. Επίσης, στα πρόωρα νεογνά, είναι πολύ συχνή η διαταραχή της ακοής και η βλάβη των οπτικών οργάνων, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με μειωμένη όραση, ανάπτυξη γλαυκώματος, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και ατροφία του οπτικού νεύρου.

Οι ιογενείς λοιμώξεις έχουν επίσης τα δικά τους χαρακτηριστικά. Τα πρόωρα νεογνά έχουν 20 φορές περισσότερες πιθανότητες να κρυολογήσουν. Τα πρόωρα μωρά έχουν 2 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ραχίτιδα από τα τελειόμηνα μωρά, επομένως είναι πολύ σημαντικό να προληφθεί η ραχίτιδα με υδατικά διαλύματα βιταμίνης D3 και η προληπτική δόση της βιταμίνης D3 στα πρόωρα μωρά είναι υψηλότερη από ό,τι στα τελειόμηνα μωρά. και είναι 1500 IU την ημέρα.

Πολύ συχνά, τα πρόωρα μωρά αναπτύσσουν αναιμία. Επιπλέον, μπορεί να είναι είτε πρώιμο (που σχετίζεται με αυξημένη ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων) είτε αργά (μεγαλύτερο από τη 16η εβδομάδα της ζωής του παιδιού), που σχετίζεται με την εξάντληση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα του παιδιού. Για τη διόρθωση της αναιμίας, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου. Η λήψη φαρμάκων πρέπει να είναι μακροχρόνια. Ένα συμπλήρωμα σιδήρου λαμβάνεται σε θεραπευτική δόση για ένα μήνα. Εάν μετά από ένα μήνα παρατηρηθεί αύξηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, το φάρμακο συνεχίζεται στη μισή δόση για άλλους 2 μήνες.

Τα πρόωρα παιδιά προσεγγίζουν τους συνομηλίκους τους στη νευροψυχική και σωματική ανάπτυξη κατά 1,5-2 χρόνια και σε σπάνιες περιπτώσεις κατά 3 χρόνια. Τα πρόωρα παιδιά μετά την ηλικία των 2 ετών δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους σπουδάζουν εξίσου στο σχολείο και εισέρχονται σε ιδρύματα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης.

Ο παιδίατρος Litashov M.V.

Ένα παιδί που γεννήθηκε πριν από τις 38 εβδομάδες κύησης θεωρείται πρόωρο. Ο πρόωρος τοκετός μπορεί να προκληθεί από πολλούς κοινωνικούς παράγοντες, καθώς και από την κατάσταση της υγείας της μέλλουσας μητέρας και το μαιευτικό της ιστορικό. Τα νεογέννητα πρόωρα μωρά, ανεξάρτητα από το βαθμό υπανάπτυξης, χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα, ιδιαίτερα τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους.

Ποια είναι τα πρόωρα μωρά;

Ένα μωρό που γεννιέται μεταξύ 22 και 37 εβδομάδων εγκυμοσύνης, με βάρος από 500 έως 2500 γραμμάρια και μήκος σώματος από 27 έως 45 cm θεωρείται πρόωρο. Τέτοια παιδιά διαφέρουν από τα τελειόμηνα νεογνά στην ανικανότητα και την ανωριμότητα σχεδόν όλων των συστημάτων και οργάνων του σώματος, με αποτέλεσμα να απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα για τα πρόωρα βρέφη.

Σημάδια προωρότητας

Τα κύρια κλινικά εξωτερικά σημάδια ενός ανώριμου νεογνού περιλαμβάνουν δυσανάλογη σωματική διάπλαση, ανοιχτά τοιχώματα (πλευρικά και μικρά) του κρανίου, μη αναπτυγμένο λιπώδη ιστό ή πλήρη απουσία του, υπεραιμία του δέρματος, υπανάπτυξη των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων, φυσιολογικά αντανακλαστικά χαρακτηριστικά πλήρους θητείας συνομηλίκους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται άπνοια, αδυναμία ή έλλειψη μυϊκού τόνου.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του παιδιού

Ανάλογα με τη βαρύτητα, ένα μωρό που γεννήθηκε πρόωρα έχει τα ακόλουθα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά:

1. Το καρδιαγγειακό σύστημα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ταχυκαρδίας (150-180 παλμούς/λεπτό), πνιγμένους τόνους και λειτουργική υπόταση του νεογνού. Στους βαθμούς τρίτου και τέταρτου, συχνά υπάρχουν ελαττώματα του καρδιακού διαφράγματος (ελαττωματικό ωοειδές τρήμα).
2. Αναπνευστικό σύστημα. Τα πρόωρα βρέφη έχουν στενές ανώτερες αναπνευστικές οδούς και υψηλό διάφραγμα, το οποίο οδηγεί σε άπνοια και αναπνευστική ανεπάρκεια. Τα παιδιά με τρίτο και τέταρτο βαθμό προωρότητας βρίσκονται σε τεχνητό αερισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα, γιατί... τα όργανα δεν είναι ώριμα και δεν μπορούν να εκτελέσουν τη λειτουργία τους.
3. Δέρμα και υποδόριος ιστός. Στα νεογνά που γεννήθηκαν πρόωρα, το υποδόριο λίπος απουσιάζει σχεδόν εντελώς, ο ιδρώτας και οι σμηγματογόνοι αδένες δεν λειτουργούν, με αποτέλεσμα το σώμα να μην είναι σε θέση να ρυθμίσει ανεξάρτητα τη θερμοκρασία του σώματος.
4. Γαστρεντερική οδός. Στα πρόωρα βρέφη παρατηρείται λειτουργική ανεπάρκεια όλων των τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα, χαμηλή ενζυματική δραστηριότητα του παγκρέατος και του στομάχου.
5. Απεκκριτικό σύστημα. Η ανωριμότητα του ουροποιητικού συστήματος οδηγεί σε διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο σώμα, μη αντιρροπούμενη μεταβολική οξέωση και τάση για οίδημα και ταχεία αφυδάτωση.

Αιτίες προωρότητας

Στατιστικά, υπάρχουν διάφορες ομάδες παραγόντων κινδύνου, παρουσία των οποίων οι γυναίκες έχουν υψηλό κίνδυνο να γεννήσουν πρόωρα ένα μωρό:

1. Κοινωνικοβιολογικοί παράγοντες. Υποθέτουν πολύ νωρίς ή καθυστερημένη εγκυμοσύνη (η ηλικία των γονιών είναι μικρότερη από 16-18 ή μεγαλύτερη από 40-45 ετών), την ύπαρξη κακών συνηθειών στη γυναίκα, κακές συνθήκες διαβίωσης και παρουσία επαγγελματικών κινδύνων. Επιπλέον, ο κίνδυνος πρόωρου μωρού είναι υψηλότερος για εκείνα τα κορίτσια που δεν παρατηρούνται στην προγεννητική κλινική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Δυσμενές μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό και παθολογική πορεία της τρέχουσας ή προηγούμενης εγκυμοσύνης. Αυτό περιλαμβάνει ιστορικό αμβλώσεων, αποβολών, πολλαπλών γεννήσεων, αποκόλλησης πλακούντα κ.λπ. Οι γυναίκες που έχουν μεσοδιάστημα μεταξύ γεννήσεων μικρότερο από δύο χρόνια μπορεί να έχουν υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
3. Χρόνιες εξωγεννητικές παθήσεις της μητέρας: υπέρταση, ενδοκρινικές διαταραχές, χρόνιες λοιμώξεις.

Βαθμοί προωρότητας

Η κλινική ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD των πρόωρων βρεφών σύμφωνα με τρία κριτήρια (βάρος, ύψος, ηλικία κύησης) προϋποθέτει τέσσερις βαθμούς βαρύτητας:

1. Ο πρώτος βαθμός προωρότητας αποδίδεται στο μωρό εάν ο τοκετός συμβεί στις 36-37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. το βάρος είναι τουλάχιστον 2000 g, και το μήκος του σώματος είναι από 41 cm. Παράλληλα παρατηρείται ανεξάρτητη αναπνοή και δυνατότητα θηλασμού. Ωστόσο, το μωρό χρειάζεται παρακολούθηση από παιδίατρο και έλεγχο της θερμορύθμισης του σώματος.
2. Ο δεύτερος βαθμός προωρότητας εκχωρείται σε ένα μωρό που γεννήθηκε σε περίοδο 32 έως 35 εβδομάδων, με βάρος από 1501 έως 2000 g και ύψος από 36 έως 40 cm Κατά κανόνα, τέτοια μωρά έχουν αδύναμο αντανακλαστικό θηλασμού το μωρό πρέπει να τρέφεται χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα με ειδικά μείγματα, υπάρχει χαμηλός μυϊκός τόνος, ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος.
3. Ο τρίτος βαθμός στα παιδιά που γεννιούνται μεταξύ 28 και 31 εβδομάδων, το σωματικό βάρος κυμαίνεται από 1001 έως 1500 g και το ύψος από 30 έως 35 cm Τέτοια μωρά θεωρούνται πολύ πρόωρα και χρειάζονται εντατική φροντίδα υπό την επίβλεψη γιατρών. Το μωρό βρίσκεται σε κλειστή θερμοκοιτίδα ή το μητρικό γάλα τρέφεται μέσω σωλήνα λόγω της παντελούς απουσίας του αντανακλαστικού πιπιλίσματος.
4. Ο τέταρτος βαθμός προωρότητας εκχωρείται κατά τη γέννηση νωρίτερα από 28 εβδομάδες από την έναρξη της εγκυμοσύνης, το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 1000 g, το μήκος του σώματος είναι μικρότερο από 30 cm Σε σχέση με τέτοια παιδιά, η νεογνολογία χρησιμοποιεί τον όρο «νεογέννητα με εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα σωματικό βάρος».

Βάρος πρόωρου μωρού ανά μήνα

Το σωματικό βάρος ενός πρόωρου μωρού αυξάνεται το μέγιστο τους πρώτους έξι μήνες της ζωής (από 500 σε 700 γραμμάρια το μήνα). Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, το βάρος ενός υγιούς νεογέννητου πρέπει να είναι 9-10 κιλά. Ο ρυθμός αύξησης βάρους εξαρτάται από τον βαθμό αποβολής, τις συνοδές ασθένειες, τις συγγενείς παθολογίες οργάνων και συστημάτων και, ιδιαίτερα, από τον τύπο διατροφής του μωρού.

Ηλικία, μήνες	Μέσο βάρος παιδιού σε διάφορους βαθμούς προωρότητας, γραμμάρια

Ανάπτυξη πρόωρων μωρών ανά μήνα

Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να χαράξει με ακρίβεια τη γραμμή μεταξύ των συνεπειών της προωρότητας και των παθολογικών καταστάσεων που εμφανίζονται σε ένα μωρό που γεννιέται πρόωρα. Η συχνότητα των νευρολογικών, ψυχικών και σωματικών διαταραχών οφείλεται σε βλαβερές επιδράσεις κατά τη διάρκεια της ενδογεννητικής περιόδου και στις αρνητικές επιπτώσεις τους στο ανώριμο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ωστόσο, καθώς τα μωρά μεγαλώνουν και αναπτύσσονται, οι γενετικές ανωμαλίες διορθώνονται. Ο πίνακας δείχνει την ανάπτυξη ενός πρόωρου μωρού ανά μήνα έως και ένα έτος.

Πρόωρη ηλικία	Νευροψυχική ανάπτυξη
1-3 μηνών	Κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής του, το μωρό βιώνει αυξημένη υπνηλία, σπάνιο, αδύναμο κλάμα, έλλειψη περιόδων δραστηριότητας και μειωμένη όρεξη. Τα παιδιά που γεννήθηκαν με σωματικό βάρος άνω των 2000 γραμμαρίων, τον δεύτερο μήνα της ζωής τους, είναι ενεργά ξύπνια μετά τη σίτιση, ρουφώντας ενεργά πολύ το μητρικό γάλα.
4-6 μηνών	Στην ηλικία των 4-6 μηνών, το πρόωρο μωρό αναπτύσσει περαιτέρω τη λειτουργικότητα των οργάνων του αναλυτή (το νεογέννητο αναζητά ένα αντικείμενο με ήχο, κοιτάζει φωτεινά, πολύχρωμα παιχνίδια), χειρίζεται αντικείμενα (πρώτα αισθάνεται, αρπάζει κρεμασμένα παιχνίδια). και αρχίζουν να ξεκουράζουν τα πόδια τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό ξαπλώνει στο στομάχι του για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανταποκρίνεται στη φωνή των γονιών του με ένα μακρύ χαμόγελο και κινεί ενεργά τα χέρια και τα πόδια του.
7-9 μηνών	Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό αναπτύσσει τις πρώτες αντιδράσεις ομιλίας (βουίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, προφέρει μεμονωμένες απλές συλλαβές). Γυρίζει από την πλάτη στο στομάχι του και το αντίστροφο, προσπαθώντας να συρθεί. Ενώ είναι ξύπνιο, το παιδί παίζει πολύ με τα παιχνίδια, τα εξετάζει, τα χτυπά και τα κρατά στα χέρια του για πολλή ώρα. Τα παιδιά αρχίζουν να τρώνε από ένα κουτάλι και να πίνουν από ένα φλιτζάνι που κρατάει ένας ενήλικας.
10-12 μηνών	Στην ηλικία των 10 έως 12 μηνών, το μωρό σέρνεται ενεργά, μπορεί να καθίσει μόνο του και στέκεται στο φράγμα με υποστήριξη. Κατά κανόνα, περπατά ελεύθερα, κρατώντας ελαφρά τα αντικείμενα. Τα παιδιά αντιδρούν στην ομιλία των ενηλίκων που τους απευθύνονται, φλυαρούν πολύ, γελούν και αρχίζουν να προφέρουν απλές μονοσύλλαβες λέξεις.

Ποσοστό επιβίωσης πρόωρων μωρών ανά εβδομάδα

Οι πιθανότητες επιβίωσης ενός μωρού που γεννήθηκε πρόωρα εξαρτώνται άμεσα από το πόσες εβδομάδες έχει αναπτυχθεί στη μήτρα. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ένα έμβρυο θεωρείται βιώσιμο εάν γεννηθεί όχι νωρίτερα από 22-23 εβδομάδες και ζυγίζει τουλάχιστον 500 γραμμάρια. Το ποσοστό επιβίωσης αυτή την περίοδο είναι μόνο 10-12%. Όσοι γεννήθηκαν στις 25-28 εβδομάδες αναρρώνουν στο 60-70% των περιπτώσεων. στις 29-30 εβδομάδες αυτό το ποσοστό είναι ήδη 90%. Τα μωρά που γεννιούνται στις 31 εβδομάδες ή μεγαλύτερα έχουν ποσοστό επιβίωσης 95%.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από τη γέννηση πριν από τις 37 εβδομάδες;

Εάν ένα μωρό γεννηθεί πριν από τις 37 εβδομάδες κύησης, τότε έχει λειτουργική ανωριμότητα όλων των οργάνων και συστημάτων. Τα παιδιά επτά μηνών συνήθως υποφέρουν από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και ανεπάρκεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τέτοια παιδιά υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους όχι μόνο στη σωματική αλλά και στην πνευματική ανάπτυξη. Επιπλέον, η υπανάπτυξη του απεκκριτικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση τοξινών στο σώμα και παρατεταμένο φυσιολογικό ίκτερο.

Μελλοντικές συνέπειες

Η ανωριμότητα των οργάνων των παιδιών που γεννιούνται πρόωρα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία τους στο μέλλον. Οι πιο συχνές επιπλοκές:

• ραχιτισμός;
• συγκοπή;
• υδροκέφαλος του εγκεφάλου?
• αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας;
• πρώιμη αναιμία?
• σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια?
• ψυχοκινητικές διαταραχές?
• ανεπάρκεια των ενδοκρινών αδένων.

Φροντίδα πρόωρων νεογνών

Η νοσηλεία των παιδιών που γεννήθηκαν πρόωρα στο μαιευτήριο πραγματοποιείται ανεξάρτητα από τον βαθμό προωρότητας και συνίσταται σε πρόσθετη θέρμανση του νεογνού από τη στιγμή της γέννησης, ορθολογική οξυγονοθεραπεία και δοσολογική σίτιση. Στην αίθουσα τοκετού, το μωρό στεγνώνεται αμέσως με ζεστές, αποστειρωμένες πάνες και τοποθετείται αμέσως σε θερμοκοιτίδα για να αποφευχθεί η απώλεια θερμότητας. Τα πρόωρα βρέφη που ζυγίζουν λιγότερο από 1800 g κατά τη γέννηση χρειάζονται συμπληρωματική θέρμανση για αρκετές εβδομάδες. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο πρέπει να είναι 24-25°C.

Το μπάνιο των παιδιών που γεννιούνται πρόωρα ξεκινά κάθε δεύτερη μέρα στην ηλικία των δύο εβδομάδων. Η ζύγιση πραγματοποιείται καθημερινά. Το ύψος, η περιφέρεια του κεφαλιού και του στήθους μετρώνται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Η τοποθέτηση ενός πρόωρου μωρού στο στομάχι του ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα και βοηθά στη μείωση της παλινδρόμησης και στην ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου.

Ένα υγιές πρόωρο μωρό, που μπορεί να διατηρήσει τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος χωρίς πρόσθετη θέρμανση, κερδίζει συνεχώς βάρος και φτάνει τα 2000 g, μπορεί να πάρει εξιτήριο στο σπίτι εάν η πληγή του ομφάλιου τραύματος επουλωθεί καλά, το αιμογράφημα και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις είναι φυσιολογικές. Κατά κανόνα, η απόρριψη γίνεται όχι νωρίτερα από 7-9 ημέρες μετά τη γέννηση.

Εκκολαπτήριο

Στο αρχικό στάδιο του θηλασμού ενός πρόωρου μωρού, χρησιμοποιείται θερμοκοιτίδα ή θερμοκοιτίδα για τη διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας σώματος και τη βέλτιστη σίτιση με τη χρήση σωλήνα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι θερμοκοιτίδων:

1. Αναζωογόνηση. Μια τέτοια θερμοκοιτίδα, εκτός από τη θέρμανση, διαθέτει σύστημα ρύθμισης της συγκέντρωσης οξυγόνου στον αέρα, ΗΚΓ, ΗΕΓ και συσκευή παρακολούθησης καρδιακών παλμών. Χάρη σε σύγχρονες θερμοκοιτίδες αυτού του τύπου στα νοσηλευτικά τμήματα, είναι δυνατή η διεξαγωγή θεραπείας για νεογέννητα παιδιά ακόμη και με ελάχιστα ζωτικά σημεία κατά τη γέννηση.
2. Μεταφορά. Απαραίτητο για τη μεταφορά νεογέννητου, συμπ. και σε χαμηλές θερμοκρασίες, εξοπλισμένο με θέρμανση, εφοδιασμένο με οξυγόνο. Αυτή η θερμοκοιτίδα είναι ελαφριά λόγω της απουσίας μεταλλικού σκελετού, το μωρό ασφαλίζεται με ειδικές ζώνες.
3. Ανοιχτό. Χρησιμοποιείται για τον θηλασμό παιδιών πρώτου βαθμού προωρότητας. Βοηθά στη διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας σώματος για το νεογέννητο. Ελλείψει επιπλοκών και συνεχούς αύξησης βάρους, η παραμονή σε μια τέτοια θερμοκοιτίδα είναι 7-10 ημέρες.

Χαρακτηριστικά της σίτισης

Η πρώτη σίτιση εξαρτάται από τον βαθμό της προωρότητας, το βάρος γέννησης και τη γενική υγεία. Ελλείψει σοβαρών παθολογιών, ένα πρόωρο μωρό λαμβάνει διατροφή ήδη την πρώτη ημέρα της ζωής: στον πρώτο βαθμό, η σίτιση αρχίζει 2-3 ώρες μετά τη γέννηση, τοποθετώντας τα στο στήθος της μητέρας. Για τους βαθμούς 2-3, τροφοδοτήστε από ένα ειδικό κέρατο ή σωλήνα. Ένα πρόωρο μωρό τέταρτου βαθμού με χαμηλό βάρος τρέφεται πρώτα παρεντερικά και στη συνέχεια με σωληνάριο με ειδικό μείγμα.

Είναι βέλτιστο να ταΐζετε γάλα ή πρωτόγαλα στους μαστικούς αδένες μιας γυναίκας, γιατί Χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε βασικές πρωτεΐνες, ηλεκτρολύτες, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (το λινολενικό οξύ προάγει υψηλούς ρυθμούς μυελίνωσης και σύνθεσης προσταγλανδινών), χαμηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη και τεράστια ποσότητα αντισωμάτων και ανοσοσφαιρινών που προστατεύουν τα νεογνά από λοιμώξεις.

Κλινική εξέταση

Τα πρόωρα μωρά θα πρέπει να παρακολουθούνται ιδιαίτερα προσεκτικά από τους γιατρούς μετά την έξοδο από το μαιευτήριο για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών παθολογιών στο μέλλον, να ομαλοποιηθεί ο ρυθμός αύξησης βάρους σε βρέφη με χαμηλό βάρος γέννησης όταν ταΐζονται με μπιμπερό και να βελτιωθούν οι δείκτες φυσικής κατάστασης. ανάπτυξη. Η εξέταση από παιδίατρο κατά τον πρώτο μήνα της ζωής πραγματοποιείται 1 φορά την εβδομάδα, από 2 έως 12 - 1 φορά το μήνα. Η διαβούλευση με εξειδικευμένους ειδικούς είναι απαραίτητη μόνο τον πρώτο μήνα της ζωής, μετά από μόλις 2 μήνες/έτος. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί χορηγούνται σύμφωνα με ατομικό σχέδιο.

Βίντεο

Πρόωρα μωρά είναι αυτά που γεννήθηκαν πριν, ξεκινώντας από την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και έχουν σωματικό βάρος κάτω από 2500 γραμμάρια. Υπάρχουν 4 βαθμοί προωρότηταςανάλογα με την ηλικία κύησης και το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση:

Πτυχίο– πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν στις 35-37 εβδομάδες με βάρος γέννησης 2000-2500 γραμμάρια.

II βαθμού– πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν στις 32-34 εβδομάδες με βάρος 1500-2000 γραμμάρια.

III βαθμού– πολύ πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν στις 29-31 εβδομάδες με βάρος 1000-1500 γραμμάρια.

IV βαθμός– εξαιρετικά πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν πριν από τις 29 εβδομάδες και ζυγίζουν λιγότερο από 1000 γραμμάρια.

Φυσικά, για τέτοια παιδιά, η αύξηση βάρους είναι ένας από τους καθοριστικούς παράγοντες για τη σωματική ανάπτυξη και την υγεία του παιδιού. Η καλή αύξηση βάρους μπορεί να διασφαλιστεί μόνο με μια καλά καθιερωμένη, θρεπτική διατροφή για το παιδί, η οποία ικανοποιεί την ενεργειακή του δαπάνη, όταν το μωρό λαμβάνει όλα τα θρεπτικά συστατικά, τα μικροστοιχεία και τα προστατευτικά σύμπλοκα που χρειάζεται. Δυσκολίες με τη σίτιση μπορεί να προκύψουν λόγω της ανωριμότητας του γαστρεντερικού σωλήνα του παιδιού, της χαμηλής ενζυμικής δραστηριότητας, της αδυναμίας του στομάχου να δεχθεί τροφή και της απουσίας αντανακλαστικού κατάποσης και πιπιλίσματος. Ανάλογα με το πρόβλημα, οι γιατροί ταΐζουν το παιδί μέσω σωλήνα ή χρησιμοποιούν παρεντερική διατροφή, όταν διατροφικά διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως στο παιδί.

Το καλύτερο είναι το μητρικό γάλα. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το γάλα προσαρμόζεται στις ανάγκες του παιδιού, επομένως το γάλα μιας γυναίκας που γέννησε πρόωρα έχει τη δική του μοναδική σύνθεση, προσαρμοσμένη στο πρόωρο μωρό. Ενώ το μωρό αδυνατεί να θηλάσει, τρέφεται με γαλακτοκομμένο γάλα αφού το μωρό μάθει να πιπιλάει και να καταπίνει (συνήθως, όταν παίρνει 1,6 κιλά, εμφανίζονται αυτά τα αντανακλαστικά), μεταφέρεται σταδιακά πρώτα σε μερικό και μετά σε πλήρη θηλασμό. Εάν είναι αδύνατο να θηλάσει, το μωρό μεταφέρεται σε γάλα δότη ή σε ειδική προσαρμοσμένη φόρμουλα για πρόωρα μωρά. Οι δείκτες αύξησης βάρους καθορίζουν την ποιότητα και την επάρκεια της διατροφής, την ανάγκη εισαγωγής ή εξάλειψης της συμπληρωματικής διατροφής.

Για τα πρόωρα μωρά, οι γιατροί τα χωρίζουν σε 3 κύρια στάδια, τα οποία διαφέρουν ως προς τις διατροφικές ανάγκες του παιδιού και την αύξηση βάρους.

Στο 1ο στάδιο το νεογέννητο δεν κερδίζει, αλλά χάνει βάρος. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό όλων των παιδιών, αλλά εάν ένα τελειόμηνο παιδί συνήθως χάνει 5-6% του βάρους, τότε ένα πρόωρο - με βάρος μεγαλύτερο από 1,5 kg - 10%, και ένα πολύ πρόωρο με βάρος έως 1,5 kg - 15%. Αυτή η περίοδος διαρκεί συνήθως τις πρώτες 7 ημέρες από τη γέννηση. Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ποσότητα της τροφής είναι ελάχιστη, θα πρέπει να παρέχει στο σώμα του μωρού όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Στο 2ο στάδιο επιτυγχάνεται σταθερή αύξηση βάρους, τουλάχιστον σε επίπεδο προγεννητικής περιόδου. Όταν η κατάσταση του παιδιού σταθεροποιηθεί, μπορεί να θηλάσει ανεξάρτητα ένα στήθος ή ένα μπιμπερό και φτάσει το βάρος των 2,5 κιλών, η μητέρα και το παιδί εξέρχονται από το τμήμα για πρόωρα μωρά. Η αύξηση βάρους την εβδομάδα πρέπει να είναι 125-200 γραμμάρια, ανάλογα με το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση. Η αύξηση υπολογίζεται ως εξής: + 15 g/kg ημερησίως.

Στο 3ο στάδιο, το βάρος του παιδιού ομαλοποιείται, διαρκώντας έως και ένα χρόνο(περισσότερο για πολύ πρόωρα μωρά). Το καθήκον των γονέων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να παρέχουν στο παιδί επαρκή διατροφή με επαρκή ποσότητα θερμίδων και όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το παιδί για την ανάπτυξη, επειδή ένα πρόωρο μωρό χρειάζεται να αναπτυχθεί πιο εντατικά για να φτάσει τους συνομηλίκους του. . Συνήθως, εάν ένα μωρό γεννηθεί 1 μήνα νωρίτερα από το πρόγραμμα, τότε φτάνει τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη κατά 1 χρόνο, 2 μήνες νωρίτερα από το πρόγραμμα - κατά 2 χρόνια και 3 μήνες νωρίτερα από το πρόγραμμα - κατά 3 χρόνια, αντίστοιχα.

Παρακάτω ακολουθεί ένας πίνακας αύξησης βάρους για τα πρόωρα μωρά ανάλογα με την ηλικία και τον βαθμό της προωρότητας.

Ο πίνακας δίνει ένα κατά προσέγγιση αποτέλεσμα για τα παιδιά που είναι σε πλήρη ηλικία οι αριθμοί μπορεί να διαφέρουν, τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Κάθε μήνα το παιδί θα πρέπει να εξετάζεται από παιδίατρο που θα αξιολογεί τη σωματική ανάπτυξη και την υγεία του. Οι προσαρμογές διατροφής, ο υπολογισμός των ποσοστών συμπληρωματικής σίτισης, οι συστάσεις για την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, τα συμπληρώματα βιταμινών πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από γιατρό.

Υπολογίστε την κατά προσέγγιση αύξηση βάρους ενός πρόωρου μωρού έως ενός έτους στο διαδίκτυο

Παρακαλείσθε να αναφέρετε το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση (g)

Σημειώστε το ύψος του παιδιού κατά τη γέννηση (cm)

Πρόωρο μωρό

Ηλικία, μήνες	Αύξηση βάρους	Το βάρος του μωρού σας
1	600
2	800
3	800
4	750
5	700
6	650
7	600
8	550
9	500
10	450
11	400
12	350