Μέθοδος σχηματισμού του ανορθωτικού αντανακλαστικού Landau. Εκτίμηση της νευροψυχικής ανάπτυξης: Κατά τον χαρακτηρισμό του νευρικού συστήματος στην παιδιατρική, χρησιμοποιούνται δύο συνώνυμοι ορισμοί: νευροψυχική ανάπτυξη (NPD) και ψυχοκινητική ανάπτυξη (PMD)

Μέθοδος σχηματισμού του ανορθωτικού αντανακλαστικού Landau.Από τα παραπάνω είναι σαφές ότι οι εργασίες για το σχηματισμό και την εδραίωση της λειτουργίας επέκτασης της κεφαλής, των άνω άκρων και του άνω μισού του σώματος πρέπει να πραγματοποιούνται ταυτόχρονα.

Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να δοθεί μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη του αντανακλαστικού Landau, το οποίο θα πρέπει να διεγείρεται μόνο αφού το δαιδαλώδες αντανακλαστικό ανόρθωσης από το κεφάλι μέχρι το λαιμό έχει ασφαλιστεί επαρκώς.

Το αντανακλαστικό Landau σχηματίζεται από δύο φάσεις - I και II. Η φάση Ι του αντανακλαστικού Landau εξασφαλίζει επέκταση του λαιμού, των άνω άκρων και του άνω μισού του σώματος σε ένα παιδί που τοποθετείται στο τραπέζι έτσι ώστε το στήθος και η κοιλιά να βρίσκονται στην άκρη του. Φάση II - ισιώστε τα πόδια του παιδιού, τοποθετημένα έτσι ώστε η λεκάνη να βρίσκεται στην άκρη του τραπεζιού και τα πόδια να κρέμονται από την άκρη του τραπεζιού. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση αυτού του αντανακλαστικού, τα μικρά παιδιά σηκώνονται σε πρηνή θέση στην αγκαλιά του γιατρού.

Εάν το αντανακλαστικό είναι αρνητικό, δεν εμφανίζεται επέκταση του κορμού και των άκρων - τα χέρια και τα πόδια κρέμονται κάτω.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύμπτωμα του «κρεμασμένου πλυντηρίου». Σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, αυτό το αντανακλαστικό τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται αρνητικό, δηλ. αποκαλύπτεται η κατάσταση της «κρεμαστής μπουγάδας» (Εικ. 23).

Συνιστάται να διεγείρετε το αντανακλαστικό Landau σε μια μπάλα. Το παιδί τοποθετείται μπρούμυτα στην μπάλα και γίνεται μασάζ στα παρασπονδυλικά σημεία της αυχενικής, της θωρακικής και της άνω οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Ταυτόχρονα, ο μεθοδολόγος κουνάει συνεχώς ελαφρά την μπάλα, προσέχοντας τη θέση των χεριών, τη θέση των χεριών και τις ωμοπλάτες. Διάφορα παιχνίδια πρέπει να τοποθετηθούν μπροστά στα μάτια του παιδιού ή να τραβήξει την προσοχή του σε κάτι ενδιαφέρον που βρίσκεται πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού του. Ιδιαίτερα πρέπει να προσηλώνετε επίμονα την οπτική προσοχή του παιδιού στη θέση του σώματός του όταν εκτελεί αυτό το αντανακλαστικό (είναι καλύτερο να εργάζεστε μπροστά σε καθρέφτη), στερεώνοντας το οπτικά δημιουργημένο διάγραμμα της θέσης και της κίνησης του σώματός του.

Το αντανακλαστικό στην πρώτη του φάση θα πρέπει να αναπαράγεται 3-4 φορές στη σειρά, η διάρκεια συγκράτησης του κορμού και των χεριών είναι 30-90 s.

Αφού επεξεργαστείτε την πρώτη φάση του αντανακλαστικού, θα πρέπει να προχωρήσετε στην εργασία στη δεύτερη φάση του. Για να το εκτελέσετε, οι μύες του μέγιστου γλουτιαίου πρέπει να είναι επαρκώς λειτουργικά ενεργοί. Επομένως, η εργασία για το σχηματισμό αυτού του αντανακλαστικού θα πρέπει να ξεκινήσει μόνο αφού ο μεθοδολόγος πειστεί για τη συνέπεια των κινήσεων της επέκτασης και της απαγωγής του ισχίου προς τα πάνω σε μια θέση που βρίσκεται στο στομάχι. Η προετοιμασία για τον έλεγχο αυτής της αντανακλαστικής κίνησης πρέπει να ξεκινά με ένα βαθύ μασάζ των γλουτιαίων μυών (ένα χαλαρωτικό μασάζ των προσαγωγών μυών των μηρών πρέπει να εκτελείται παράλληλα για να αποφευχθεί η συνεργική σύσπαση με τον μέγιστο γλουτιαίο μυ). Στη συνέχεια, θα πρέπει να αρχίσετε να εκπαιδεύετε την επέκταση ισχίου (το ένα, μετά το άλλο) σε πρηνή θέση με τέτοιο τρόπο ώστε ολόκληρο το σώμα του παιδιού να τοποθετείται στο τραπέζι. Η κίνηση επέκτασης ισχίου πρέπει να εκπαιδεύεται χρησιμοποιώντας μασάζ με γραμμή και βούρτσα των γλουτιαίων μυών, συστηματικό βελονισμό στα σημεία 45, 70, 48, 43, με στόχο την εδραίωση της προηγουμένως δημιουργημένης φυσιολογικής συνέργειας που εμφανίζεται κατά την έκταση. Στη συνέχεια προχωρούν στην εκπαίδευση του αντανακλαστικού Landau από μια ξαπλωμένη θέση στην άκρη του τραπεζιού, με τα πόδια κάτω.

Ο τελικός σχηματισμός αυτού του αντανακλαστικού - ενός από τα κύρια απαραίτητα για την ορθοστασία και το περπάτημα - είναι δυνατός μόνο εάν εμφανιστεί φυσιολογική οσφυϊκή λόρδωση και εκτατικός τόνος στους μύες της πυελικής ζώνης, ανεξάρτητα από τη θέση του κεφαλιού.

Μέθοδοι προπόνησης κινήσεων κορμού

Η εμφάνιση της φυσιολογικής λόρδωσης στη χρονική όψη συμπίπτει με την εμφάνιση περιστροφής του σώματος του παιδιού από την πλάτη προς το στομάχι. Αυτό γίνεται δυνατό μόνο μετά την εξαφάνιση των τονωτικών αντανακλαστικών από τη λεκάνη στον κορμό και από το κεφάλι στον κορμό. Ενώ αυτά τα αντανακλαστικά διατηρούνται, οι κινήσεις στρέψης δεν αρχίζουν να αναπτύσσονται.

Για την τόνωση αυτών των κινήσεων, ο μεθοδολόγος, από την αρχική θέση του παιδιού που βρίσκεται ανάσκελα, εκτελεί παθητική προπόνηση γυρίζοντας τον κορμό. Πρώτα από όλα, η εκμάθηση της περιστροφής του κορμού ακολουθεί την παθητική περιστροφή της λεκάνης και των ποδιών. Έτσι, όταν εκπαιδεύει μια στροφή προς τα δεξιά, ο μεθοδολόγος, πιάνοντας τον αριστερό μηρό του παιδιού με το ένα χέρι, λυγίζει το αριστερό πόδι στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατου και το μεταφέρει στην εκτεταμένη δεξιά. Ο κορμός του παιδιού κρατιέται από τον μεθοδολόγο για αρκετά λεπτά στην ίδια θέση και στη συνέχεια ο κορμός του παιδιού διεγείρεται πρώτα με παθητική και στη συνέχεια με ενεργητική περιστροφή του χεριού, της ωμικής ζώνης και του άνω μισού του κορμού, ακολουθώντας τις κινήσεις των ποδιών και λεκάνη. Το χέρι μέσω του οποίου γυρίζει το παιδί κρατιέται από τον μεθοδολόγο σε εκτεταμένη και απαγόμενη θέση.

Μόλις κατακτηθεί αυτή η μορφή στροφής, διδάσκεται μια στροφή που ξεκινά από το χέρι. Με την ίδια αρχική θέση, το ένα χέρι του παιδιού εκτείνεται και κρατιέται από τον μεθοδολόγο, το άλλο λυγίζει στην άρθρωση του αγκώνα, περιστρέφεται προς τα μέσα στην άρθρωση του ώμου και τοποθετείται πάνω από το τεντωμένο χέρι. Το κεφάλι, ο κορμός και στη συνέχεια μετά από 30-60 δευτερόλεπτα, η λεκάνη και τα πόδια θα πρέπει πρώτα παθητικά, με τη βοήθεια μεθοδολόγου, και στη συνέχεια να ακολουθούν ενεργά την περιστροφή της ωμικής ζώνης. Αυτές οι κινήσεις δεν είναι δυνατές με συσπάσεις κάμψης-πρηνισμού στις αρθρώσεις του αγκώνα και παθολογικές συνέργειες κάμψης, οπότε ο μεθοδολόγος πρέπει να εργάζεται συστηματικά για την εξάλειψή τους, εάν υπάρχουν. Εάν υπάρχει ακαμψία στις αρθρώσεις του ώμου και του αγκώνα, θα πρέπει πρώτα να καταφύγετε σε βελονισμό πριν ξεκινήσετε τη φυσικοθεραπεία.

Όταν ολοκληρώνεται η στροφή στο στομάχι, ο μεθοδολόγος βοηθά να ελευθερώσει το χέρι του παιδιού εάν το ίδιο το παιδί δεν μπορεί να το κάνει αυτό, σηκώνοντας τον αντίστοιχο ώμο.

Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε ορισμένες τεχνικές που στοχεύουν στην ανάπτυξη και ενίσχυση της ικανότητας στρέψης - περιστροφής του σώματος γύρω από τον άξονά του στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με το σώμα του παιδιού σε κάθετη θέση. Για να γίνει αυτό, ο μεθοδολόγος κάθεται το παιδί στην άκρη του τραπεζιού με τις κνήμες του προς τα κάτω, αφού κάνει ένα βαθύ μασάζ στην περιοχή των γλουτιαίων μυών (ταυτόχρονα με ένα χαλαρωτικό μασάζ των προσαγωγών μυών των μηρών), στη συνέχεια εκτελεί ένα μασάζ βελονισμού παρόμοιο με αυτό που υποδεικνύεται παραπάνω. Στη συνέχεια, αρχίζει, με τη βοήθεια παθητικών κινήσεων, υπό τον έλεγχο της οπτικής προσοχής του παιδιού (εργάζεται μπροστά από έναν καθρέφτη), να επεξεργάζεται το σχέδιο της θέσης του σώματος όταν γυρίζει το σώμα γύρω από έναν άξονα προς τα δεξιά, αριστερά, το καθένα χρόνο με μια ελαφριά κλίση του σώματος του παιδιού ταυτόχρονα και προς τα πίσω.

Όλες οι προσπάθειες του παιδιού να σηκώσει το χέρι του, να το τεντώσει προς τα εμπρός και προς τα πάνω ή προς τα εμπρός και προς τα κάτω πίσω από το παιχνίδι πρέπει να διεγείρονται ώστε να μπορεί να κυριαρχήσει καλύτερα στη θέση που καταλαμβάνει το σώμα κατά τις στροφές στρέψης. Δεδομένου ότι οι στροφές στρέψης του σώματος εκτελούνται κυρίως στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αυτές οι κινήσεις θα διευκολύνουν και θα διεγείρουν την ανάπτυξη φυσιολογικής λόρδωσης.

Στα παιδιά με οσφυϊκή λόρδωση που έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται μπορεί να προσφερθεί (με την ίδια αρχική θέση - κάθονται στην άκρη του τραπεζιού) ένα παιχνίδι με μπάλα, το οποίο ο μεθοδολόγος ρίχνει στο παιδί από διαφορετικές πλευρές. Προσπαθώντας να πιάσει την μπάλα, το παιδί, στηριζόμενο πρώτα σε μαξιλάρια, πρέπει να κάνει συνεχώς ποικίλες κινήσεις με το σώμα του -δεξιά, αριστερά, εμπρός κ.λπ.- με την απαραίτητη συμμετοχή στις κινήσεις της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η προσεκτική και συστηματική εργασία για την καταστολή των παθολογικών συνεργειών και την ανάπτυξη και εδραίωση των φυσιολογικών συνεργιών των μυών της πλάτης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι απαραίτητες κατά τη στροφή του σώματος, μπορεί να είναι αποτελεσματική στη διασφάλιση της στατικής και της κίνησης μόνο εάν οι κοιλιακοί μύες και το διάφραγμα περιλαμβάνονται στις δημιουργημένες συνέργειες κατά μήκος με μύες της πλάτης που κρατούν το σώμα σε όρθια θέση.

Μέθοδοι για την ανάπτυξη των κοιλιακών μυών. Έχουμε ήδη αναφέρει ότι, κατά κανόνα, σε όλες τις μορφές της νόσου, ο τόνος των μυών του ορθού κοιλιακού αυξάνεται, ο τόνος των λοξών μυών μειώνεται απότομα. Σε μικρά παιδιά στα αρχικά και αρχικά στάδια της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί υποτονία όλων των κοιλιακών μυών, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί το λεγόμενο στομάχι βατράχου. Η υποτομία και η υποτροφία αυτών των μυών μπορεί να είναι τόσο μεγάλη που να είναι ορατή η εντερική περισταλτικότητα. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη λειτουργική κατάσταση αυτών των μυών.

Πρέπει να γίνει ειδικό μασάζ βελονισμού τόσο του ορθού όσο και των λοξών μυών, βαθύ μασάζ με όλες τις τεχνικές του, τσιμπήματα, ερεθισμός γραμμής του δέρματος στην περιοχή αυτών των μυών, μασάζ με πινέλο κ.λπ.

Οι ασκήσεις στην μπάλα αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής.

Το παιδί τοποθετείται με την πλάτη του στην μπάλα και καθώς η μπάλα κινείται ρυθμικά προς τα εμπρός, προς τα πίσω και στα πλάγια, γίνεται διεγερτικό μασάζ με βελονισμό του ορθού και των λοξών κοιλιακών μυών. Στη συνέχεια, πρώτα με τη βοήθεια παθητικών κινήσεων και αργότερα, χρησιμοποιώντας παιχνίδια στα οποία προσελκύεται η προσοχή του παιδιού, προσπαθούν να εξασφαλίσουν ότι θα σηκώσει το δεξί ή το αριστερό μέρος της ζώνης ώμου, ξαπλωμένο μπρούμυτα στην μπάλα και αρχίζει να κύρια στρέψη στην κάτω θωρακική θέση από αυτή τη θέση και στην οσφυϊκή μοίρα.

Η ενδυνάμωση αυτής της μυϊκής ομάδας, μαζί με την ενίσχυση του δαιδαλώδους αντανακλαστικού ανόρθωσης από το κεφάλι μέχρι το λαιμό, γίνεται επίσης στο τραπέζι από την αρχική θέση στην πλάτη. Ο μεθοδολόγος επιτρέπει στο παιδί να πιάσει τα δάχτυλά του, ή καλύτερα, ένα μικρό ραβδί και το τραβά αργά προς τα εμπρός σε καθιστή θέση (Εικ. 24, 25). Η προσοχή του παιδιού πρέπει να είναι στραμμένη στο να κρατά το κεφάλι του και να το εμποδίζει να ρίξει πίσω. Ταυτόχρονα τεντώνονται οι πρόσθιοι μύες του λαιμού, κυρίως ο στερνοκλειδομαστικός μυς και οι κοιλιακοί μύες. Εάν ο τόνος των απαγωγέων μυών των ισχίων είναι υψηλός, αυτή η άσκηση πρέπει να εκτελείται με τους μηρούς ανοιχτούς, κρατούμενους στη θέση απαγωγής από το σώμα του μεθοδολόγου, επειδή Ταυτόχρονα με τη σύσπαση των κοιλιακών μυών συσπώνται οι καμπτήρες και οι προσαγωγοί των ισχίων.

Η απαγωγή ισχίου, η οποία είναι συχνά απρόσιτη για ένα παιδί, μπορεί να διεγερθεί με μασάζ στα σημεία 70-45, καθώς και ειδικές ασκήσεις με μπάλα. Πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι τα πόδια του παιδιού αυτή τη στιγμή ακουμπούν στο τραπέζι στο οποίο ξαπλώνει. Δεν πρέπει να κυρτώνονται προς τα μέσα ή προς τα έξω. Ο αντίχειρας δεν πρέπει να βρίσκεται στη θέση της μέγιστης ραχιαία κάμψης, όπως συχνά παρατηρείται. Όλες οι παθολογικές στάσεις αυτού του είδους πρέπει να διορθώνονται με βελονισμό όπως εμφανίζονται ή, πάλι, με εργασία με μπάλα.

Μεθοδολογία διδασκαλίας καθιστών. Από την ίδια αρχική θέση, ξεκινώντας από τη στιγμή της εμφάνισης της φυσιολογικής οσφυϊκής λόρδωσης, μπορείτε να μάθετε στο παιδί να κάθεται. Πρώτον, διδάσκουν να κάθονται «τουρκικό στυλ». Για να το κάνετε αυτό, αφού μεταφερθείτε παθητικά από την αρχική θέση στην πλάτη χρησιμοποιώντας την παραπάνω τεχνική στην καθιστή θέση, στερεώστε το και σε αυτή τη θέση παθητικά, δίνοντας στα πόδια τη θέση που έχουν όταν κάθονται «τουρκικού στυλ». Για να ενισχυθεί η ιδιοδεκτική προσβολή, τοποθετούνται σάκοι άμμου διαφόρων μεγεθών στην εξωτερική πλευρά των μηρών, την εσωτερική τους πλευρά και από πάνω.

Η σωστή θέση των γοφών και των κνημών των ποδιών διορθώνεται με βελονισμό.

Από τη στιγμή που το παιδί διατηρεί την καθιστή θέση «τουρκικού στυλ», τουλάχιστον εν μέρει ενεργά (που υποδηλώνει την εδραίωση της επίδρασης του αντανακλαστικού ανόρθωσης της συμμετρικής αλυσίδας στους μύες της ωμικής ζώνης και της πλάτης), διέγερση της ανάπτυξης του αρχίζει το αντανακλαστικό ανόρθωσης της αυχενικής ασύμμετρης αλυσίδας .

Αυτό το αντανακλαστικό είναι απαραίτητο για να μπορεί το παιδί να διατηρεί την ισορροπία ενώ κάθεται, στέκεται και περπατά.

Το αυχενικό ασύμμετρο αντανακλαστικό ανόρθωσης μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται μόνο αφού καταστέλλονται τα τονωτικά αντανακλαστικά από τη λεκάνη στον κορμό, από το κεφάλι στον κορμό και το τονικό ασύμμετρο αυχενικό αντανακλαστικό, καθώς παρουσία όλων αυτών των αντανακλαστικών το παιδί δεν θα είναι σε θέση να κάνετε ξεχωριστές κινήσεις με το κεφάλι, τα χέρια και τον κορμό. Έτσι, όταν γυρίζετε το κεφάλι στο πλάι, το χέρι προς το οποίο είναι στραμμένο το πρόσωπο θα εκτείνεται πάντα και το αντίθετο θα λυγίζει σε όλες τις αρθρώσεις όλες οι άλλες κινήσεις θα είναι απρόσιτες για το παιδί. Αντίστοιχα, κινήσεις του σώματος που είναι επαρκείς για τη διατήρηση της ισορροπίας, αλλά δεν αποτελούν μέρος των κινήσεων που προκαλούνται από αυτό το αντανακλαστικό, θα είναι επίσης αδύνατες.

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται και διάφορα αιωρούμενα παιχνίδια, τα οποία προτείνονται στο παιδί να χρησιμοποιεί κατά τη διάρκεια διαφόρων παιχνιδιών, μετά από ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

7. Η εκμάθηση της διατήρησης της ισορροπίας θα πρέπει να γίνεται ενώ διεγείρεται η ανάπτυξη του αιθουσαίου ελέγχου. Για να γίνει αυτό, οι ίδιες ασκήσεις θα πρέπει να επαναλαμβάνονται σε διαφορετικές θέσεις του κεφαλιού. Έτσι, η διατήρηση της ισορροπίας του σώματος σε καθιστή θέση όταν το σπρώχνετε προς τα εμπρός και προς τα πίσω πρέπει να γίνεται τόσο με το κεφάλι χαμηλωμένο όσο και με το κεφάλι γυρισμένο προς τα πίσω, στραμμένο προς τα δεξιά, μετά προς τα αριστερά κ.λπ.

Ανάπτυξη ενεργών κινήσεων των χεριών

Η φροντίδα των ενεργών κινήσεων των χεριών σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση είναι ένα πολύπλοκο και συχνά δύσκολο έργο.

Μέθοδοι εκπαίδευσης ενεργών κινήσεων της ωμικής ζώνης.Το πρώτο καθήκον του μεθοδολόγου, με βάση όλα όσα αναφέρθηκαν προηγουμένως, είναι να δημιουργήσει τη σωστή θέση της ωμικής ζώνης. Οι ωμοπλάτες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ευθείες και η κάτω γωνία τους πρέπει να είναι μεσαία προς την οπίσθια μασχαλιαία γραμμή. Η σωστή θέση των ωμοπλάτων και των ωμικών ζωνών παρέχει την ευκαιρία για την ανάπτυξη τονικών αντιδράσεων στάσης των εγγύς τμημάτων των άνω άκρων, απαραίτητων για τη σύνθετη εργασία των χεριών και των δακτύλων.

Για να χτίσετε τη δύναμη και τον τόνο των μυών της ωμικής ζώνης και τη σωστή θέση της, συνιστώνται οι ακόλουθες ασκήσεις: (Ορισμένες από τις ασκήσεις προτάθηκαν από τους B. και K. Bobath, S. A. Bortfeld, κ.λπ.).

1. Αρχική θέση: ξαπλωμένοι στο στομάχι, οι ώμοι και οι πήχεις βρίσκονται κατά μήκος του σώματος, το κεφάλι ανασηκωμένο, το μέτωπο στηρίζεται. Ο μεθοδολόγος εκτελεί βαθύ μασάζ στους υποπλάτιος μυς, στη συνέχεια ένα εγκεφαλικό μασάζ και μασάζ στα σημεία 59, 60, 61, 62, 63. Μετά από αυτό, ο μεθοδολόγος, στέκεται στο πλάι του παιδιού, σφίγγει τους ώμους του και, χωρίς να το σηκώνει η ωμική ζώνη, φέρνει τις ωμοπλάτες προς τη σπονδυλική στήλη.

Αφού κατακτήσει το μοτίβο αυτής της κίνησης, ο μεθοδολόγος διεγείρει παρόμοιες ανεξάρτητες κινήσεις του παιδιού.

2. Το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα, με τα χέρια κάτω κατά μήκος του σώματος. Κάτω από τις ωμοπλάτες του παιδιού τοποθετούνται επίπεδα παιχνίδια που τρίζουν. Πρέπει να πιέζει εναλλάξ κάθε παιχνίδι είτε με τη δεξιά είτε με την αριστερή ωμοπλάτη.

3. Το παιδί ξαπλώνει στο στομάχι του, ισιώνοντας την πλάτη του και ακουμπώντας στα τεντωμένα χέρια του. Ο μεθοδολόγος πιέζει τις αρθρώσεις των ώμων με σταδιακά αυξανόμενη δύναμη, προκαλώντας ένταση στους αντίστοιχους μύες της ωμικής ζώνης.

4. Το παιδί στέκεται απέναντι στον τοίχο στο μήκος του χεριού. Ο μεθοδολόγος κρατά το παιδί κάτω από το στήθος με το ένα χέρι και το σπρώχνει στον τοίχο με το άλλο. Το παιδί πρέπει να απλώσει τα χέρια του και, ακουμπώντας τις παλάμες των εκτεταμένων χεριών του στον τοίχο, να στηρίζει το σωματικό του βάρος με τα χέρια του (αυτή η άσκηση μπορεί να γίνει από καθιστή θέση, αν το παιδί δεν στέκεται).

Ο μεθοδολόγος, χρησιμοποιώντας χαλαρωτικό μασάζ βελονισμού όχι σε μεμονωμένα σημεία, αλλά σύμφωνα με την αρχή της εξάλειψης της συνέργειας κάμψης στο σύνολό του, προσπαθεί να εξαλείψει τη σπαστικότητα αυτών των μυών και δίνει οδηγίες να επαναλάβει την προσπάθεια απαγωγής ώμου όταν πειστεί ότι ο τόνος των κύριων μυών που εμποδίζουν την κίνηση μειώνεται.

Όταν ενεργοποιείται ως συνεργιστής του μείζονος θωρακικού μυός, ο δελτοειδής μυς (κυρίως το πρόσθιο τμήμα του) ασκεί πίεση στην άρθρωση του ώμου, γεγονός που εμποδίζει την κινητικότητά του.

Προσκαλώντας το παιδί να κάνει κάμψη, έκταση, απαγωγή, προσαγωγή, εσωτερική και εξωτερική περιστροφή του ώμου και τις κυκλικές του κινήσεις από την αρχική θέση, καθισμένο σε μια καρέκλα με τα χέρια κάτω, ο μεθοδολόγος πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τη σωστή θέση του κεφαλιού. Ένα χαμηλωμένο κεφάλι στο στήθος ή ένα κεφάλι ριπτόμενο προς τα πίσω μπορεί να αλλάξει σημαντικά την υπάρχουσα εικόνα της παθολογικής κατανομής του μυϊκού τόνου.

Αυτές οι κινήσεις θα πρέπει να επανεξεταστούν με την ωμοπλάτη σταθερή και τον ώμο ανασυρόμενο. Εάν ο κύριος σύνδεσμος στη συνέργεια παθολογικής κάμψης-προσαγωγής ήταν η σπαστικότητα του μείζονος θωρακικού μυός, τότε μετακινώντας την ωμική ζώνη προς τα πίσω και προς τα κάτω μετά από βελονισμό που στοχεύει στη χαλάρωση αυτού του μυός, αυτή η παθολογική συνέργεια θα εξαλειφθεί. Η εξάλειψη της εσωτερικής περιστροφής και της προσαγωγής του ώμου από αυτή την άποψη θα οδηγήσει σε μείωση του τόνου των καμπτήρων του άνω άκρου.

Όταν είναι δύσκολο να εκτείνεις τον ώμο και να τον σηκώσεις, το πλάτος αυτής της κίνησης μειώνεται και το κεφάλι και το πάνω μέρος του σώματος κινούνται αντισταθμιστικά μαζί με τον ώμο - γίνεται προσπάθεια να σηκωθεί ο βραχίονας σε ένα μπλοκ με το σώμα.

Για να εξαλειφθεί αυτή η φαύλος αποζημίωση, θα πρέπει να εκτελεστούν οι ακόλουθες ασκήσεις.

1. Το παιδί κάθεται, ο ώμος εκτείνεται σε γωνία 100-120°, περαιτέρω επέκταση οδηγεί σε μετατόπιση του κορμού.

Πριν από την επόμενη προσπάθεια να ισιώσει τον ώμο, ο μεθοδολόγος φέρνει τον ώμο στο στήθος διαγώνια και ο κορμός γέρνει απότομα προς τον προσαγωγό βραχίονα, το κεφάλι του παιδιού πρώτα χαμηλώνει ελαφρά, μετά ρίχνεται πίσω, η γωνία της ωμοπλάτης με την αρχή του η κίνηση επέκτασης ώμου καθορίζεται από τον μεθοδολόγο. Η κίνηση παθητικής επέκτασης εκτελείται 3-4 φορές με τέτοια προκαταρκτική προετοιμασία. Στη συνέχεια ξεκινά η ενεργή προπόνηση επέκτασης από τις ίδιες αρχικές συνθήκες.

Πρέπει να τονιστεί ότι η δημιουργία ειδικών θέσεων αναστολής των αντανακλαστικών διευκολύνει πολύ την εξάλειψη της παθολογικής συνέργειας των καμπτήρων.

2. Έτσι, εάν χαλαρώσετε τον μείζονα θωρακικό μυ και στερεώσετε τις ωμοπλάτες με το κεφάλι σας προς τα κάτω, τότε ακόμα και αν υπάρχει έστω και ένα ίχνος τονωτικό συμμετρικό αντανακλαστικό του τραχήλου, μπορείτε να επιτύχετε μόνο μια εφάπαξ αναστολή της παθολογικής συνέργειας κάμψης-προσαγωγέα των μυών του βραχίονα. Μετά από 1-2 λεπτά αυτή η συνέργεια θα αναπτυχθεί ξανά.

Εάν χρησιμοποιείτε τις ίδιες τεχνικές, αλλά με το κεφάλι του παιδιού ελαφρώς γερμένο προς τα πίσω, το επιθυμητό αποτέλεσμα θα επιτευχθεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα και θα είναι πιο διαρκές (Εικ. 27, 28).

3. Με ένα έντονο συμμετρικό τονικό αντανακλαστικό του τραχήλου της μήτρας, δεν πρέπει να δημιουργείτε μόνο θέσεις αναστολής των αντανακλαστικών για τη μείωση του τόνου των καμπτήρων

αλλάζοντας τη θέση του κεφαλιού. Είναι επίσης απαραίτητο να επιλέξετε μια θέση του σώματος του παιδιού στην οποία η μετακίνηση του κεφαλιού προς τα πίσω θα έδινε το πιο σαφές αποτέλεσμα από αυτή την άποψη.

Έτσι, σε μια περίπτωση, ο τόνος κάμψης των μυών των άνω άκρων εξαλείφεται ευκολότερα σε καθιστή θέση. Σε άλλη περίπτωση, εξαλείφεται όταν το παιδί κάθεται σε σχετικά αδύναμη θέση, αλλά εάν το παιδί είναι ξαπλωμένο στο στομάχι του, η κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω οδηγεί στη δυνατότητα ελεύθερης επέκτασης των χεριών σε όλες τις αρθρώσεις.

4. Για να αποδυναμώσετε τον τόνο των καμπτήρων μυών των άνω άκρων και να αυξήσετε τον τόνο των εκτεινόντων μυών, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη θέση στην οποία προκαλείται το αντανακλαστικό Landau.

Δεν είναι λογικό να καταφεύγουμε σε αντανακλαστικά απαγορευτικές θέσεις χωρίς πρώτα να επεξεργαστούμε τους κύριους κρίκους της δημιουργημένης παθολογικής συνέργειας. Η συνεπής εργασία ως προς αυτό συνήθως δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Εάν, παρά το γεγονός ότι η ωμοπλάτη είναι σταθερή και ο μείζονος θωρακικός μυς δεν είναι τεντωμένος, η συνέργεια της κάμψης δεν εξασθενεί, ο κύριος σύνδεσμος της μπορεί να είναι ο πρηνισμός του αντιβραχίου και του χεριού, η κάμψη του χεριού και των δακτύλων.

Ο S. A. Bortfeld συνιστά σε αυτές τις περιπτώσεις να ελέγχετε την κίνηση στην άρθρωση του ώμου με το χέρι λυγισμένο όσο το δυνατόν περισσότερο στον αγκώνα, με τα δάχτυλα σφιγμένα σε γροθιά. Περισσότερες ελεύθερες κινήσεις στην άρθρωση του ώμου υπό αυτές τις συνθήκες θα επιβεβαιώσουν τον πρωταγωνιστικό ρόλο της βλάβης στα άπω μέρη του βραχίονα.

Εάν οι κινήσεις είναι περιορισμένες σε αυτή την περίπτωση, τότε ο περιορισμός τους θα εξαρτηθεί από την κατάσταση της ίδιας της άρθρωσης του ώμου.

Εάν ο κύριος παθολογικός σύνδεσμος αυτής της συνέργειας κάμψης είναι η ευθυγράμμιση κάμψης-πρηνισμού στην άρθρωση του καρπού, θα πρέπει να ξεκινήσετε με την εξάλειψή της. Για να γίνει αυτό, με φόντο την ίδια θέση του κεφαλιού που αναφέρθηκε παραπάνω, εκτελείται συστηματικό μασάζ στα σημεία 9, 68, 67, 22, 21.

Αρχικά, μπορείτε να εκτελέσετε μια χαλαρωτική τεχνική σύμφωνα με τον Phelps: ο μεθοδολόγος πιάνει τον πήχη στο κάτω τρίτο του, λυγίζει ελαφρά το χέρι του παιδιού στην άρθρωση του αγκώνα και στη συνέχεια κάνει μια κίνηση με το χέρι.

Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συχνά όταν εργάζεστε με ένα παιδί σε μια μπάλα σύμφωνα με την ίδια αρχή που περιγράφηκε παραπάνω (βλ. σελ. 42,48).

Ωστόσο, όταν εργάζεστε με ένα παιδί 3-7 ετών, είναι ήδη δυνατό να του εξηγήσετε ποιες κινήσεις πρέπει να γίνονται με το χέρι, πώς να κρατά το χέρι, το πρώτο δάχτυλο κ.λπ. Η προσοχή του παιδιού πρέπει να επιστηθεί στο θέση του εκτεταμένου χεριού, στις αισθήσεις που προκαλούνται από την έκταση του χεριού και στις δυνατότητες να πιάνει τα παιχνίδια που παρέχονται στο παιδί από ένα τεντωμένο χέρι.

Το επόμενο βήμα, που γίνεται αμέσως μετά την απομάκρυνση του παιδιού από την μπάλα, είναι η επέκταση του ώμου με το παιδί στην αρχική καθιστή θέση. Εάν μια μείωση της ρύθμισης κάμψης στην άρθρωση του καρπού οδηγεί σε μεγαλύτερο εύρος κινήσεων στην άρθρωση του ώμου, τότε η εργασία για την πιθανή εξάλειψη αυτής της ρύθμισης θα πρέπει να συνεχιστεί με τον ίδιο τρόπο.

Η μελέτη αντανακλαστικών πραγματοποιείται σε ένα ζεστό, καλά φωτισμένο δωμάτιο, σε μια επίπεδη, ημιάκαμπτη επιφάνεια. Το παιδί πρέπει να είναι ξύπνιο, χορτασμένο και στεγνό. Οι εφαρμοζόμενοι ερεθισμοί (εκτός από ειδικούς τύπους εξέτασης) δεν πρέπει να προκαλούν πόνο. Εάν δεν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, τα αντανακλαστικά μπορεί να καταστέλλονται από αντιδράσεις σε δυσφορία. Τα αντανακλαστικά χωρίς όρους αξιολογούνται στην ύπτια θέση, στο στομάχι και σε κατάσταση κατακόρυφης ανάρτησης.

Ανακλαστικό προβοσκίδας.Όταν ένα παιδί χτυπά τα χείλη με ένα δάχτυλο, ο κόγχος μυς συσπάται, με αποτέλεσμα τα χείλη να τεντώνονται με την προβοσκίδα.

Ανακλαστικό αναζήτησης.Όταν χαϊδεύετε το δέρμα στην περιοχή της γωνίας του στόματος (μην αγγίζετε τα χείλη), το κάτω χείλος χαμηλώνει, η γλώσσα αποκλίνει και το κεφάλι στρέφεται προς το ερέθισμα. Το αντανακλαστικό είναι ιδιαίτερα έντονο πριν από τη σίτιση.

Αντανακλαστικό πιπιλίσματος.Εάν βάλετε μια πιπίλα στο στόμα ενός παιδιού, αρχίζει να κάνει ενεργές πιπιλιστικές κινήσεις.

Κομφαλοβαλπιδικό αντανακλαστικό.Όταν χτυπάτε το πάνω τόξο της τροχιάς με ένα δάχτυλο, το βλέφαρο της αντίστοιχης πλευράς κλείνει.

Παλαμιοστοματικό αντανακλαστικό Babkin.Το αντανακλαστικό προκαλείται με το πάτημα με τους αντίχειρες στην παλάμη του παιδιού κοντά στους τενόρους. Η απόκριση εκδηλώνεται με το άνοιγμα του στόματος και την κάμψη του κεφαλιού.

Πιάστε το αντανακλαστικόσυνίσταται στο πιάσιμο και σταθερό κράτημα των δακτύλων του γιατρού που βρίσκονται στις παλάμες του παιδιού. Μερικές φορές είναι δυνατό να σηκώσετε το παιδί πάνω από το στήριγμα (αντανακλαστικό Robinson). Το ίδιο αντανακλαστικό μπορεί να προκληθεί από τα κάτω άκρα εάν πιέσετε το πέλμα στη βάση των δακτύλων II-III, κάτι που θα οδηγήσει σε πελματιαία κάμψη των δακτύλων.

Moro αντανακλαστικό.Αυτό το αντανακλαστικό προκαλείται από διάφορες τεχνικές: ένα παιδί στην αγκαλιά του γιατρού χαμηλώνεται απότομα κατά 20 εκατοστά και στη συνέχεια ανυψώνεται στο αρχικό επίπεδο. Μπορείτε να ισιώσετε γρήγορα τα κάτω άκρα ή να χτυπήσετε την επιφάνεια στην οποία είναι ξαπλωμένο το παιδί, σε απόσταση 15-20 cm, και στις δύο πλευρές του κεφαλιού. Ως απάντηση σε αυτές τις ενέργειες, το παιδί μετακινεί πρώτα τα χέρια του στα πλάγια και ισιώνει τα δάχτυλά του και στη συνέχεια επιστρέφει τα χέρια του στην αρχική τους θέση. Η κίνηση των χεριών είναι στη φύση της σύλληψης.

Αντανακλαστικό Μπαμπίνσκι.Ο ερεθισμός με ραβδώσεις του πέλματος κατά μήκος του εξωτερικού άκρου του ποδιού προς την κατεύθυνση από τη φτέρνα προς τα δάχτυλα προκαλεί ραχιαία επέκταση του μεγάλου δακτύλου και πελματιαία κάμψη των υπόλοιπων δακτύλων, τα οποία μερικές φορές ξεχωρίζουν.

Αντανακλαστικό Kernig.Με ένα παιδί ξαπλωμένο ανάσκελα, το ένα πόδι είναι λυγισμένο στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος και στη συνέχεια γίνεται προσπάθεια να ισιώσει το πόδι στην άρθρωση του γόνατος. Με ένα θετικό αντανακλαστικό αυτό δεν μπορεί να γίνει.

Υποστηρικτικό αντανακλαστικό.Ο γιατρός παίρνει το παιδί κάτω από τις μασχάλες από την πλάτη, στηρίζοντας το κεφάλι με τους δείκτες του. Ανυψωμένο σε αυτή τη θέση, το παιδί λυγίζει τα πόδια του στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατου. Χαμηλωμένο πάνω στο στήριγμα, ακουμπάει ολόκληρο το πόδι του πάνω του, «στέκεται» σε μισολυγισμένα πόδια, ισιώνοντας τον κορμό του.

Αυτόματο αντανακλαστικό βάδισης.Στη θέση του αντανακλαστικού στήριξης, το παιδί γέρνει ελαφρά προς τα εμπρός, ενώ κάνει βηματικές κινήσεις κατά μήκος της επιφάνειας, χωρίς να τις συνοδεύει με κινήσεις των χεριών. Μερικές φορές τα πόδια σταυρώνουν στο επίπεδο του κάτω τρίτου των ποδιών.

Το αντανακλαστικό σέρνεται του Bauer.Το παιδί τοποθετείται στο στομάχι του έτσι ώστε το κεφάλι και ο κορμός να βρίσκονται στη μέση γραμμή. Σε αυτή τη στάση, το παιδί σηκώνει το κεφάλι του για λίγες στιγμές και κάνει ερπυστικές κινήσεις (αυθόρμητη σύρσιμο). Εάν τοποθετήσετε την παλάμη σας κάτω από τα πέλματα του παιδιού, αυτές οι κινήσεις θα γίνουν πιο ζωντανές, τα χέρια θα εμπλακούν στο «σέρνισμα» και θα αρχίσει να σπρώχνει ενεργά το εμπόδιο με τα πόδια του.

Γαλαντικό αντανακλαστικό.Με ένα παιδί ξαπλωμένο στο πλάι, ο γιατρός περνά με τον αντίχειρα και τον δείκτη του κατά μήκος των παρασπονδυλικών γραμμών προς την κατεύθυνση από τον λαιμό προς τους γλουτούς. Ο ερεθισμός του δέρματος αναγκάζει το σώμα να σχηματίζει τόξο σε ένα τόξο που είναι ανοιχτό προς τα πίσω. Μερικές φορές το πόδι εκτείνεται και απάγεται.

αντανακλαστικό Perez.Στη θέση του παιδιού στο στομάχι, ένα δάχτυλο περνάει κατά μήκος των ακανθωδών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης προς την κατεύθυνση από την ουρά προς τον αυχένα, που προκαλεί κάμψη του κορμού, κάμψη των άνω και κάτω άκρων, ανύψωση του κεφαλιού και λεκάνη, μερικές φορές ούρηση, αφόδευση και κραυγές. Αυτό το αντανακλαστικό προκαλεί πόνο, επομένως θα πρέπει να εξεταστεί τελευταίο.

Ο μυϊκός τόνος ενός νεογέννητου επηρεάζεται από τη θέση του σώματος και του κεφαλιού. Αυτή η επιρροή διαμεσολαβείται μέσω τονωτικά αυχενικά και λαβυρινθώδη αντανακλαστικά.

Λαβυρινθώδες τονωτικό αντανακλαστικό.Προκαλείται από αλλαγή της θέσης του κεφαλιού στο διάστημα. Ένα παιδί που είναι ξαπλωμένο ανάσκελα έχει αυξημένο τόνο στους εκτείνοντες του λαιμού, της πλάτης και των ποδιών. Αν τον αναποδογυρίσετε με το στομάχι του, αυξάνεται ο τόνος των καμπτήρων του λαιμού, της πλάτης και των άκρων.

Συμμετρικό τονωτικό αντανακλαστικό του τραχήλου της μήτρας.Όταν το κεφάλι ενός νεογέννητου που βρίσκεται ανάσκελα κάμπτεται παθητικά, ο τόνος των καμπτήρων στα χέρια και των εκτατών στα πόδια αυξάνεται. Όταν το κεφάλι εκτείνεται, παρατηρείται η αντίθετη σχέση. Μια αλλαγή στον τόνο μπορεί να κριθεί από μια αύξηση ή μείωση της αντίστασης κατά την παθητική επέκταση των άκρων.

Ασύμμετρο τονωτικό αντανακλαστικό του τραχήλου της μήτρας. Για να δοκιμάσετε αυτό το αντανακλαστικό, ένα παιδί που είναι ξαπλωμένο ανάσκελα στρέφεται στο πλάι έτσι ώστε το πηγούνι του να αγγίζει τον ώμο του. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μείωση του τόνου των άκρων προς τα οποία είναι στραμμένο το πρόσωπο (μερικές φορές η βραχυπρόθεσμη επέκτασή τους), και αύξηση του τόνου των απέναντι άκρων.

Μεσεεγκεφαλικά ορθωτικά αντανακλαστικά

Αντίδραση ανόρθωσης κορμού.Όταν τα πόδια του παιδιού αγγίζουν το στήριγμα, το κεφάλι ισιώνει.

Άνω αντανακλαστικό Landau.Ένα παιδί σε πρηνή θέση σηκώνει το κεφάλι, το πάνω μέρος του κορμού και τα χέρια του, ακουμπώντας στο αεροπλάνο με τα χέρια του και κρατιέται σε αυτή τη θέση.

Κατώτερο αντανακλαστικό Landau.Στην πρηνή θέση, το παιδί εκτείνεται και σηκώνει τα πόδια του.

Αλυσίδα ανόρθωσης αντανακλαστικών τραχήλου και κορμού

Γυρίζοντας το κεφάλι στο πλάιπροκαλεί την στροφή του κορμού προς την ίδια κατεύθυνση, αλλά όχι ταυτόχρονα, αλλά χωριστά: πρώτα γυρίζει η θωρακική περιοχή και μετά η περιοχή της πυέλου.

Αντανακλαστικό ανόρθωσης αλυσίδας από τον κορμό στον κορμό. Η στροφή των ώμων του παιδιού στο πλάι οδηγεί σε στροφή του κορμού και των κάτω άκρων προς την ίδια κατεύθυνση. Η περιστροφή της πυελικής περιοχής προκαλεί επίσης περιστροφή του κορμού.

Ο βαθμός έκφρασης των άνευ όρων αντανακλαστικών ενός νεογέννητου μπορεί να ποικίλλει, ο οποίος καθορίζεται από τον τύπο της νευρικής δραστηριότητας του παιδιού και τη φυσιολογική του κατάσταση, και επομένως, εάν το αντανακλαστικό δεν προκαλείται ή προκαλείται με δυσκολία, θα πρέπει να επαναληφθεί πολλές φορές σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα. Εάν το αντανακλαστικό δεν μπορεί να προκληθεί, παρά τις επανειλημμένες προσπάθειες, αυτό υποδηλώνει την αναστολή του. Διαφορετικά, εάν το αντανακλαστικό είναι υπερβολικά ζωηρό, που προκαλείται από ακόμη και πολύ αδύναμη διέγερση, μιλάμε για την παθολογική του ενδυνάμωση (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το αντανακλαστικό αναζήτησης, πιπίλισμα, προβοσκίδα, παλαμοστοματική και αντανακλαστική Moro). Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των μελετών για τα αντανακλαστικά χωρίς όρους σε νεογνά, λαμβάνουν υπόψη την παρουσία ή την απουσία του αντανακλαστικού, τη συμμετρία του, τον χρόνο εμφάνισης, την ένταση της απόκρισης και τη συμμόρφωση με την ηλικία του παιδιού. Εάν το αντανακλαστικό προκαλείται σε ένα παιδί στην ηλικία που θα έπρεπε να απουσιάζει, δηλαδή εκτός της ηλικιακής ομάδας, τότε θεωρείται παθολογικό.

Εάν η βαθμολογία Apgar αξιολογεί την κατάσταση του νεογέννητου συνολικά, τότε αντανακλαστικά του νεογέννητουΣας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση του νευρικού συστήματος του μωρού χωρίς σύνθετες εξετάσεις και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη σωστή θεραπεία με έναν νευρολόγο, πριν ο εγκέφαλος του παιδιού δεν έχει ακόμη ολοκληρώσει τη διαμόρφωση και δεν είναι πολύ αργά για να διορθώσετε την κατάσταση.

Μερικά από τα αντανακλαστικά χωρίς όρους που προσδιορίζονται στη νεογνική περίοδο εξαφανίζονται στη συνέχεια, ενώ μερικά από τα αντανακλαστικά εμφανίζονται λίγο αργότερα. Εάν το αντανακλαστικό προκαλείται σε ηλικία στην οποία θα έπρεπε ήδη να απουσιάζει, τότε θεωρείται παθολογικό. Τα αδύναμα αντανακλαστικά ή η απουσία τους μπορεί επίσης να είναι λόγος για περαιτέρω εξέταση.

Πώς να δοκιμάσετε σωστά τα αντανακλαστικά του νεογέννητου

Η άνευ όρων αντανακλαστική δραστηριότητα του παιδιού πρέπει να αξιολογείται σε ένα ζεστό δωμάτιο. Το μωρό πρέπει να είναι καλά ταϊσμένο, στεγνό και ήρεμο. Σε μια παιδική κλινική δεν υπάρχουν πάντα οι κατάλληλες συνθήκες, οπότε θα ήταν ωραίο αν η ίδια η μητέρα ήξερε πώς να ελέγχει τα αντανακλαστικά των νεογνών και, εάν είναι απαραίτητο, να εφιστά την προσοχή του παιδιάτρου στις υπάρχουσες αποκλίσεις.

Τα ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά του παιδιού αξιολογούνται σε κατάσταση κάθετης ανάρτησης από τις μασχάλες, σε θέση στο στομάχι και στην πλάτη. Οι εφαρμοζόμενοι ερεθισμοί δεν πρέπει να προκαλούν πόνο στο παιδί. Εάν δεν τηρούνται οι κανόνες για τον έλεγχο των αντανακλαστικών, μπορούν να σβήσουν με αντιδράσεις σε δυσφορία.

Πίνακας αντανακλαστικών νεογνών και βρεφών

Αντανάκλαση	Χρόνος έναρξης αντανακλαστικών	Ηλικία που το αντανακλαστικό εξαφανίζεται
Υποστηρικτικό αντανακλαστικό		Σε 2 μήνες
Αυτόματο αντανακλαστικό βάδισης		Σε 2 μήνες
Λαβυρινθώδες τονωτικό αντανακλαστικό		Στο τέλος 2 μηνών
Παλαμιοστοματικό αντανακλαστικό Babkin		Σε 3 μήνες
αντανακλαστικό Perez		Σε 4 μήνες
Πιάστε το αντανακλαστικό		Στους 2-4 μήνες
Μπάουερ αντανακλαστικό σέρνεται		Σε 4 μήνες
Moro αντανακλαστικό		Σε 4 μήνες
		Μέχρι τους 6 μήνες
		Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής
	Από το τέλος του 1 μήνα ζωής
Άνω αντανακλαστικό Landau	Από 4 μήνες ζωής
Νίζνι Λαντάου	Σχηματίζεται από 5-6 μήνες
Αλυσίδα αντανακλαστικά λαιμού και κορμού	Σε 6-7 μήνες ζωής

Τα νεογνά αντανακλαστικά χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

1. Επίμονοι ισόβιοι αυτοματισμοί (κερατοειδούς, κόγχο, επιπεφυκότα, φάρυγγα, κατάποση, τενοντιακά αντανακλαστικά)
2. Στοματικοί και νωτιαίοι τμηματικοί αυτοματισμοί, μυελοεγκεφαλικά ορθοστατικά αντανακλαστικά. Πρόκειται για παροδικά (περαστικά) υποτυπώδη αντανακλαστικά που αντικατοπτρίζουν τις συνθήκες για την ανάπτυξη ενός μακροπρόθεσμου αναλυτή. Αυτά περιλαμβάνουν το πιπίλισμα, το ψάξιμο, την προβοσκίδα, την παλαμοστοματική. Και επίσης πιάσιμο, αντανακλαστικά στήριξης, Moro, αυτόματο βάδισμα, αντανακλαστικό Perez, αντανακλαστικό λαβύρινθου, τονωτικά αντανακλαστικά του τραχήλου της μήτρας.
3. Μεσεεγκεφαλικός αυτοματισμός: αντανακλαστικά του τραχήλου και του κορμού (απλά και αλυσιδωτή), δαιδαλώδη αντανακλαστικά.

Πώς να δοκιμάσετε τα βασικά αντανακλαστικά του μωρού σας

Ανακλαστικό αναζήτησης: όταν χαϊδεύει τη γωνία του στόματος (χωρίς να αγγίζει τα χείλη), το παιδί στρέφει το κεφάλι του προς το ερέθισμα, ενώ το χείλος του χαμηλώνει και η γλώσσα του αποκλίνει. Το αντανακλαστικό είναι ιδιαίτερα έντονο πριν από τη σίτιση.

Ανακλαστικό προβοσκίδας:Το παιδί απλώνει τα χείλη του με την προβοσκίδα του όταν τα χτυπά ελαφρά με το δάχτυλό του. Με αυτό το αντανακλαστικό, εμφανίζεται μια αυτόματη σύσπαση του κόγχου μυός. Στους ενήλικες, τα αντανακλαστικά του στοματικού αυτοματισμού εμφανίζονται όταν ο εγκεφαλικός φλοιός έχει υποστεί βλάβη.

Κανονικός αντανακλαστικό πιπιλίσματοςεξαφανίζεται στο τέλος του πρώτου έτους της ζωής. Πριν από αυτή την ηλικία, θα πρέπει να προσπαθήσετε να απογαλακτίσετε το παιδί σας από μια πιπίλα ή πιπίλα, ώστε το παιδί να αναπτύξει ένα σωστό δάγκωμα.

Πιάστε το αντανακλαστικό: Ένα παιδί έως 2-4 μηνών πιάνει σταθερά τα δάχτυλα που έχουν τοποθετηθεί στην παλάμη του.

Αντανακλαστικό υποστήριξης: Το παιδί παίρνεται από την πλάτη από τις μασχάλες, στηρίζοντας το κεφάλι με τους δείκτες. Ένα μεγαλωμένο παιδί σε αυτή τη θέση λυγίζει τα πόδια του στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατου και, όπως ήταν, «στέκεται» σε μισολυγισμένα πόδια, ακουμπώντας στο στήριγμα με το πλήρες πόδι του. Εάν ένα παιδί προσπαθεί να «σταθεί» στις μύτες των ποδιών και σταυρώνει τα πόδια του, τότε αυτό είναι μια απόκλιση από τον κανόνα.

Αυτόματο αντανακλαστικό βάδισης: Εάν το παιδί είναι ελαφρώς γερμένο προς τα εμπρός από την προηγούμενη θέση, θα προσπαθήσει να κάνει βηματικές κινήσεις. Μερικές φορές, στο επίπεδο του κάτω τρίτου των ποδιών, τα πόδια του παιδιού μπορεί να σταυρώσουν.

Παλαμιοστοματικό αντανακλαστικό Babkin:Εάν ασκήσετε πίεση με τον αντίχειρά σας στις παλάμες του παιδιού στο κρεβάτι τενόρου, το παιδί θα ανοίξει το στόμα του και θα λυγίσει το κεφάλι του. Το αντανακλαστικό εξαφανίζεται σε 3 μήνες.

Moro αντανακλαστικόδιαρκεί έως και 4 μήνες της ζωής του παιδιού. Εάν χαμηλώσετε απότομα ένα παιδί κατά περίπου 20 cm ενώ βρίσκεται στην αγκαλιά του γιατρού και στη συνέχεια το σηκώσετε γρήγορα, τότε ως απάντηση σε αυτές τις ενέργειες το παιδί θα απλώσει τα χέρια του και θα ισιώσει τα δάχτυλά του και στη συνέχεια θα τα επιστρέψει στην αρχική τους θέση. Για να αποφευχθεί η πτώση του μωρού, δεν συνιστάται στους νέους γονείς να δοκιμάσουν μόνοι τους αυτό το αντανακλαστικό.
Εάν οι γονείς τοποθετήσουν απότομα το παιδί σε οποιαδήποτε επιφάνεια, θα απλώσει και αυτό τα χέρια του στα πλάγια με φόβο, κάτι που είναι επίσης εκδήλωση του αντανακλαστικού Moro.

Μπάουερ αντανακλαστικό σέρνεται: Το μωρό θα προσπαθήσει να μπουσουλήσει αν το βάλετε στο στομάχι του και βάλετε την παλάμη του κάτω από τα πέλματά του. Η αυθόρμητη σύρσιμο εξαφανίζεται σε 4 μήνες.

Αντανακλαστικό Kernigεξαφανίζεται μετά από τέσσερις μήνες. Σε μεγαλύτερες ηλικίες εμφανίζεται όταν .

Γαλαντικό αντανακλαστικό:Εάν περάσετε τα δάχτυλά σας κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και στις δύο πλευρές προς την κατεύθυνση από το λαιμό προς τους γλουτούς, ένα παιδί που βρίσκεται στο πλάι θα καμπυλώσει τον κορμό του και μερικές φορές το πόδι του μπορεί να ισιώσει. Το αντανακλαστικό Galant θα πρέπει να εξαφανιστεί μέχρι τον 4ο μήνα της ζωής ενός παιδιού.

αντανακλαστικό Perezπροκαλεί πόνο, οπότε είναι καλύτερα να μην το ελέγξετε καθόλου ή να το εξετάσετε τελευταίο. Περιλαμβάνει το τρέξιμο ενός δακτύλου κατά μήκος των σπονδύλων ενός παιδιού που βρίσκεται στο στομάχι του. Κατεύθυνση κίνησης: από την ουρά μέχρι το λαιμό. Με ένα θετικό αντανακλαστικό Perez, ο κορμός κάμπτεται, τα άνω και κάτω άκρα λυγίζουν, το κεφάλι και η λεκάνη υψώνονται και μερικές φορές εμφανίζεται ούρηση και αφόδευση. Όλα αυτά, όπως είναι φυσικό, συνοδεύονται από ένα ανικανοποίητο κλάμα του παιδιού. Το αντανακλαστικό Perez θα πρέπει να εξαφανιστεί μέχρι τον τέταρτο μήνα.

Κομφαλοβαλπιδικό αντανακλαστικό: Ακουμπώντας ελαφρά το πάνω τόξο της τροχιάς με το δάχτυλό σας, μπορείτε να κάνετε το βλέφαρο της αντίστοιχης πλευράς να κλείσει. Το αντανακλαστικό εξαφανίζεται στους 6 μήνες.

Ασύμμετρο αυχενικό-τονικό αντανακλαστικόδείχνει μείωση του τόνου των άκρων. Εάν γυρίσετε το κεφάλι ενός παιδιού που βρίσκεται ανάσκελα, έτσι ώστε το πηγούνι να αγγίζει τον ώμο, ο τόνος των άκρων στην αντίθετη πλευρά θα αυξηθεί και θα μειωθεί στην πλευρά προς την οποία είναι στραμμένο το πρόσωπο. (Ο τόνος των άκρων μπορεί να είναι αυξημένος, μειωμένος ή φυσιολογικός). Με την υπερτονικότητα, οι μύες του παιδιού είναι υπερβολικά τεντωμένοι και είναι δύσκολο να ισιώσουν τα άκρα. Με την υποτονικότητα, αντίθετα, οι μύες είναι υπερβολικά χαλαροί. Ο τόνος του μωρού επηρεάζεται από τη θέση του σώματος και του κεφαλιού του μωρού.

Αντίδραση ανόρθωσης κορμούεκδηλώνεται με το ίσιωμα του κεφαλιού όταν τα πόδια αγγίζουν το στήριγμα. Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα, το μωρό θα πρέπει ήδη να μπορεί να κρατά το κεφάλι του.

Αντανακλαστικό Μπαμπίνσκι: Σε ένα παιδί, τα δάχτυλα του ποδιού ξεφουσκώνουν εάν ερεθίσετε την εξωτερική άκρη του ποδιού με κινήσεις κτυπήματος προς την κατεύθυνση από τη φτέρνα προς τα δάχτυλα. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται και ραχιαία επέκταση του αντίχειρα. Θεωρείται φυσιολογικό μέχρι την ηλικία των δύο ετών.

Άνω αντανακλαστικό Landau: στους τέσσερις μήνες, ένα παιδί σε πρηνή θέση θα πρέπει να μπορεί να σηκώνει το κεφάλι και το πάνω μέρος του σώματός του, ακουμπώντας σε ένα αεροπλάνο με τα χέρια του.

Κατώτερο αντανακλαστικό Landau: Το παιδί μπορεί να τεντώσει και να σηκώσει τα πόδια του σε πρηνή θέση. Το Κάτω Λαντάου σχηματίζεται από πέντε έως έξι μήνες. Γύρω σε αυτή την ηλικία, το μωρό αρχίζει να μπουσουλάει.

Αντανακλαστικό ανόρθωσης αλυσίδας από τον κορμό στον κορμόπροκαλεί ξεχωριστή περιστροφή του κορμού και των κάτω άκρων όταν ο ώμος ή η περιοχή της λεκάνης του παιδιού στρέφεται στο πλάι. Ένα αντανακλαστικό ανόρθωσης της αλυσίδας σχηματίζεται στους 6-7 μήνες.

Μόνο ένας γιατρός πρέπει να ερμηνεύει τις έννοιες και να αξιολογεί τα αποτελέσματα μιας μελέτης σε νεογνά. Το καθήκον της μητέρας είναι να διασφαλίσει ότι το παιδί εξετάζεται καλά και, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνει την απαραίτητη θεραπεία. Μερικές φορές αρκεί να κάνετε ένα επαγγελματικό μασάζ και ειδική γυμναστική για να σβήσετε τα παθολογικά αντανακλαστικά σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας νευρολόγος θα συνταγογραφήσει φάρμακα.

Μύες πλάτης και απόκριση.

Οι άνθρωποι πάντα εκπλήσσονται όταν ανακαλύπτουν ότι κάνουν πράγματα που ούτε οι ίδιοι δεν γνωρίζουν. Οι ενήλικες είναι πάντα σίγουροι ότι γνωρίζουν ό,τι κάνουν. Εάν κάποιος δεν γνωρίζει τις πράξεις του, τότε αυτό θεωρείται ένδειξη είτε ανικανότητας είτε ανευθυνότητας. Ωστόσο, συχνά κάνουμε αυτά τα πράγματα. Μία από αυτές τις ενέργειες είναι η αντίδραση στέρησης, η οποία εκδηλώνεται και στο γεγονός ότι οι μύες της κοιλιάς, των ώμων και του λαιμού συστέλλονται. Αυτό αποτελεί μέρος του αντανακλαστικού του «κόκκινου φωτός». Υπάρχει, όμως, και άλλου τύπου αντίδραση. Με αυτή την αντίδραση, που επίσης εμφανίζεται συνεχώς, δεν φεύγουμε, αλλά ενεργούμε. Αυτό είναι το αντανακλαστικό του πράσινου φωτός.

Το αντανακλαστικό του πράσινου φωτός είναι απαραίτητο σε κάθε βιομηχανοποιημένη κοινωνία. Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην οικονομική ανάπτυξη και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της ζωής στον εικοστό αιώνα, όπως τα ξυπνητήρια, τα ημερολόγια, ο καφές, οι αντιπρόσωποι πωλήσεων και οι στενές προθεσμίες. Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση και εδραίωση αυτού του βαθιά ριζωμένου αντανακλαστικού.

Στην κοινωνία μας, το 80% των ενηλίκων παραπονείται για πόνους στην πλάτη. Προφανώς, η τεχνολογική πρόοδος συμβάλλει σε αυτό. Στοιχείο ειρωνείας: στη σύγχρονη κοινωνία, όλες οι προσπάθειες στοχεύουν στη διευκόλυνση της σωματικής εργασίας. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ιατρική του εικοστού αιώνα έχει κάνει μεγάλα βήματα στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής. Ταυτόχρονα, η ιατρική αποδείχθηκε εκπληκτικά ανίσχυρη στη μάχη ενάντια στο μαζικό φαινόμενο των ημερών μας - χρόνιους πόνους στο κεφάλι, τον αυχένα, τους ώμους, την πλάτη και τους γλουτούς. Αυτοί οι πόνοι, σαν επιδημία, επηρέασαν σχεδόν όλους τους ενήλικες. Η ιατρική επίσης δεν μπορεί να αναγνωρίσει την πραγματική αιτία αυτών των πόνων. Όπως είπε ένας από τους κορυφαίους ειδικούς σε αυτό το θέμα, ο πόνος στη μέση παραμένει ένα μυστήριο της σύγχρονης κοινωνίας και ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος που ωθεί τους ανθρώπους να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια, και ταυτόχρονα η πιο κοινή αιτία απώλειας χρόνου εργασίας. Αυτός είναι ο λόγος που οδηγεί σε τεράστιο κόστος για ασφάλιση και ιατρική περίθαλψη.

Πώς εξηγείται το γεγονός ότι μια τόσο επώδυνη, τόσο διαδεδομένη παθολογική κατάσταση είναι τόσο λίγο μελετημένη; Γιατί δεν έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι αντιμετώπισής του; Γιατί οι προσπάθειες μέχρι τώρα ήταν τόσο ανεπιτυχείς; Αποδείχθηκε ότι πολλοί από τους γιατρούς που θεραπεύουν τον πόνο στην πλάτη το βιώνουν οι ίδιοι.
Η απάντηση σε αυτά τα ερωτήματα βρίσκεται στο γεγονός που έχουμε ήδη αναφέρει. Συχνά κάνουμε πράγματα που έχουν μεγάλες συνέπειες. Ωστόσο, μερικές φορές δεν συνειδητοποιούμε καν ότι κάνουμε αυτά τα πράγματα. Μια σειρά από τέτοιες ενέργειες διαπράττονται ασυνείδητα. Πολλοί ερευνητές εκπλήσσονται ιδιαίτερα όταν μαθαίνουν ότι μέσω ασυνείδητων ενεργειών μπορούμε να προκαλέσουμε πόνο στον εαυτό μας. Εκ πρώτης όψεως, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως εκδήλωση ανικανότητας και ανευθυνότητας. Στην πραγματικότητα, το πρόβλημα είναι βαθύτερο. Δεν το έχουμε λύσει ακόμα γιατί ακόμα δεν το καταλαβαίνουμε. Η λύση κρύβεται κάπου στα βάθη της συνείδησής μας, ή μάλλον, στο υποσυνείδητο, πέρα ​​από τον έλεγχο του εγκεφαλικού φλοιού.

Η λύση στο πρόβλημα πρέπει να αναζητηθεί στα κατώτερα σημεία του εγκεφάλου. Βασίζεται σε ένα αντανακλαστικό, ασυνείδητο και αόρατο, όπως ο αέρας που αναπνέουμε. Η λειτουργία αυτού του αντανακλαστικού είναι να μας προετοιμάσει για ενεργό δράση. Δεδομένου ότι ζούμε σε έναν κόσμο όπου το πρόγραμμα τέτοιων ενεργειών είναι απαραίτητο συστατικό της ζωής, το αντανακλαστικό είναι συνεχώς ενεργοποιημένο και, στο τέλος, γίνεται συνηθισμένο.

Εάν δεν καταλαβαίνετε την αντανακλαστική ουσία του πόνου στην πλάτη, τότε αυτό το φαινόμενο θα παραμείνει άλυτο. Η ανάλυση του πόνου στην πλάτη με βάση τις τυπικές στάσεις, σύμφωνα με τον Kaye, είναι μια απελπιστική εργασία. Ο όρος «σύνδρομο» δεν σημαίνει τίποτα. Όλοι οι όροι που χρησιμοποιούνται σε διάφορες δημοσιεύσεις έχουν αποτύχει, όπως και πολυάριθμες προσπάθειες δημιουργίας σχημάτων ταξινόμησης και επεξεργασίας. Ως παράδειγμα, μπορούμε να θυμηθούμε όρους όπως «οσφυϊκή καταπόνηση», «αστάθεια της σπονδυλικής στήλης», «οσφυϊκή δισκοπάθεια», «σύνδρομο απωθόμορφης μοίρας», «θλάση του συνδέσμου λαγονοψοΐας», «σπονδυλικός πόνος», «μυοφασκίτιδα», «σπονδυλική στένωση », «εκφυλιστική δισκοπάθεια» κ.λπ.

Ένας μεγάλος αριθμός διαγνώσεων αντιστοιχεί σε μεγάλο αριθμό προσπαθειών θεραπείας. Χρησιμοποιήθηκαν επισκληρίδιος χορήγηση στεροειδών ορμονών, χειρωνακτική θεραπεία, ηλεκτροκαυτηρίαση, χημειοθεραπεία και, επιπλέον, κοινώς αποδεκτές σωματικές ασκήσεις, διατάσεις κ.λπ.

Με άλλα λόγια, παρομοιάστηκε με βολή προς όλες τις κατευθύνσεις χωρίς εμφανή στόχο. Αντιμέτωποι με ένα τόσο άλυτο πρόβλημα, οι γιατροί το μπέρδεψαν περαιτέρω δίνοντάς του μια ψευδή ερμηνεία. Για πολύ καιρό, διαιώνιζαν τον μύθο ότι ο πόνος στην πλάτη είναι φυσικός και αναπόφευκτος.

Ένας από τους υποστηρικτές αυτής της εξήγησης, η οποία είναι ξεκάθαρα παράλογη και αντιεπιστημονική, υποστήριξε ότι η αιτία του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης είναι η μετάβαση από το περπάτημα με τέσσερα άκρα στο περπάτημα σε δύο άκρα. Το φταίξιμο λοιπόν επιρρίπτεται στον Θεό και στη διαδικασία της εξέλιξης. Αλλά στην πραγματικότητα, μια τέτοια εξήγηση δεν είναι μόνο παράλογη, αλλά και απλά ανόητη. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι ένας όμορφα σχεδιασμένος μηχανισμός. Το κέντρο βάρους του βρίσκεται όσο πιο ψηλά γίνεται. Αυτό εξασφαλίζει μέγιστη κινητικότητα με ελάχιστη κατανάλωση ενέργειας. Η κάθετη θέση της σπονδυλικής στήλης επιτρέπει σε ένα άτομο να περπατήσει. Αυτό είναι ένα μοναδικό επίτευγμα της εξέλιξης, μαζί με το σχηματισμό του ανθρώπινου χεριού και του εγκεφάλου. Ο μύθος του «αναπόφευκτου» του πόνου στην πλάτη είναι εξίσου παραπλανητικός με τον μύθο της «γήρανσης». Μάλιστα και στις δύο περιπτώσεις μιλάμε για λειτουργικές διαταραχές. Αυτές οι παραβιάσεις μπορούν να διορθωθούν.

Η αντίδραση του Landau και η ευθύνη των ενηλίκων.

Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, συμβαίνει ένα σημαντικό γεγονός. Αυτό είναι το «άνοιγμα» των μυών της πλάτης. Και την πρώτη στιγμή αυτού του γεγονότος, ανάβει το αντανακλαστικό του «πράσινου φωτός». Οι αισθήσεις που προκύπτουν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας διαρκούν μια ζωή.
Κατά τη γέννηση, το παιδί είναι ένα αβοήθητο πλάσμα, που κάνει πολλές κινήσεις με στόχο να μείνει όσο το δυνατόν πιο κοντά στη μητέρα. Δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι ψηλά, δεν μπορεί να καθίσει. Η μυϊκή λειτουργία κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής δεν είναι η ίδια: οι μύες της μπροστινής πλευράς του σώματος βρίσκονται σε ενεργή κατάσταση. Οι μύες στην πίσω πλευρά είναι ανενεργοί. Λες και είναι ακόμα σε κατάσταση ύπνου.

Αλλά αυτό δεν διαρκεί πολύ. Λίγο μετά τον τρίτο μήνα, συμβαίνουν εκπληκτικές αλλαγές. Το παιδί σταδιακά μαθαίνει να σηκώνει και να κρατά το κεφάλι του. Το παιδί, ξαπλωμένο στο στομάχι του, σηκώνει το κεφάλι του έτσι ώστε το πρόσωπό του να είναι κάθετο και το στόμα του οριζόντιο. Αποκτά την αίσθηση της ισορροπίας του κεφαλιού και την αίσθηση του ορίζοντα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για ένα άτομο να έχει. Όταν το κεφάλι είναι ανασηκωμένο και προσανατολισμένο σε σχέση με την επιφάνεια της γης, το παιδί αρχίζει σταδιακά να κυριαρχεί στα στοιχεία του περπατήματος και της ορθοστασίας. Η διαδικασία εκμάθησης αυτών των λειτουργιών, γενετικά προγραμματισμένη, είναι πολύ ενεργή. Το παιδί μπορεί να συσπάσει τους μύες της πλάτης. Ωστόσο, σταδιακά, σε διάστημα αρκετών μηνών, αρχίζει να καμπυλώνει την πλάτη του. Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Το παιδί αποκτά επίσης την ικανότητα να σηκώνει και να ισιώνει τα χέρια και τα πόδια του. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται μια νέα αντίδραση - η αντίδραση Landau. Εάν η παλάμη ενός ενήλικα βρίσκεται κάτω από το στήθος ενός παιδιού που βρίσκεται στο στομάχι του και το κρατά σε βάρος, τότε το παιδί όχι μόνο σηκώνει το κεφάλι του, αλλά και αψιδώνει την πλάτη του και τεντώνει τα πόδια του. Οι μύες που υποστηρίζουν την ορθοστασία και το περπάτημα μπαίνουν σε δράση. Αυτή είναι η αντίδραση Landau - ένα πολύ σημαντικό στάδιο ανάπτυξης. Εάν απουσιάζει μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, είναι σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας, όπως η εγκεφαλική παράλυση. Αν όμως η ανάπτυξη προχωρήσει κανονικά, τότε μετά από 6 μήνες το παιδί μπορεί να ξαπλώσει στο στομάχι του και να κάνει κολυμβητικές κινήσεις, σηκώνοντας το κεφάλι του και κινώντας τα χέρια και τα πόδια του.

Η αντίδραση του Landau δείχνει ότι ένα παιδί μπορεί να κάνει κάτι πιο σημαντικό από τις κινήσεις της κολύμβησης. Όταν λυγίζει την πλάτη του, ισιώνοντας τα γόνατά του, μπορεί να σπρώξει από το πάτωμα και να μετακινήσει το κεφάλι του προς τα εμπρός. Με άλλα λόγια, μπορεί να κινηθεί στο διάστημα. Εδώ το αντανακλαστικό του «πράσινου φωτός» αποκαλύπτεται πλήρως. Πριν από αυτό, το παιδί ήταν σαν ένα φυτό, αλυσοδεμένο σε ένα μέρος. Αλλά τώρα δεν μπορεί μόνο να προχωρήσει προς τον στόχο, αλλά και να επιλέξει τον στόχο, χρησιμοποιώντας ενεργά τους μύες της πλάτης του και τεντώνοντας τα πόδια του.

Είναι η σύσπαση των μυών στο κάτω μέρος της πλάτης που ξεκινά την αντίδραση Landau. Όταν οι μύες της πλάτης που συνδέουν το πίσω μέρος της λεκάνης με τους σπονδύλους συστέλλονται, το μωρό μπορεί να κινηθεί προς τα πάνω και προς τα εμπρός. Όμως αυτή η σύσπαση των οσφυϊκών μυών συνοδεύεται από ταυτόχρονη σύσπαση των μυών του λαιμού, των ώμων, των γλουτών και των μηρών. Αυτό είναι επίσης μέρος της αντίδρασης Landau, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της όρθιας θέσης του σώματος όταν στέκεστε και περπατάτε.
Το αντανακλαστικό του πράσινου φωτός είναι το αντίθετο από το αντανακλαστικό του κόκκινου φωτός. Και τα δύο βασίζονται στην εργασία των μυών και στη λειτουργία της συσκευής. Κατά τη διάρκεια του αντανακλαστικού του κόκκινου φωτός, οι πρόσθιοι καμπτήρες μύες συστέλλονται, γέρνοντας το σώμα προς τα εμπρός. Κατά τη διάρκεια του αντανακλαστικού του πράσινου φωτός, οι οπίσθιοι καμπτήρες μύες συστέλλονται, ανυψώνοντας και εκτείνοντας την πλάτη προς την αντίθετη κατεύθυνση. Η προσαρμοστική λειτουργία του αντανακλαστικού «κόκκινου φωτός» είναι προστατευτική. Το αντανακλαστικό του πράσινου φωτός επιβεβαιώνει. Βασίζεται στη δράση. Είναι επίσης προσαρμοστικός. Το αντανακλαστικό του πράσινου φωτός μας ενθαρρύνει να πάμε. Και τα δύο αντανακλαστικά είναι εξίσου απαραίτητα για την αίσθηση της ευεξίας μας.
Η ενεργοποίηση και των δύο αντανακλαστικών απαιτεί ενεργειακή δαπάνη. Θυμόμαστε τα λόγια του G. Solier ότι το άγχος είναι μια απάντηση τόσο σε ευνοϊκές όσο και σε δυσμενείς επιρροές, μπορούμε να πούμε ότι και τα δύο αντανακλαστικά συνδέονται με το άγχος. Εάν το αντανακλαστικό «κόκκινου φωτός» αντιστοιχεί σε αρνητική πίεση, τότε το αντανακλαστικό «πράσινου φωτός» αντιστοιχεί σε θετική πίεση. Ξεκινώντας από τον έκτο μήνα της ζωής, η αντίδραση του Λαντάου εντείνεται συνεχώς. Σύντομα το μωρό θα μπορεί να κυλήσει από την πλάτη του στο στομάχι και την πλάτη του. Τα κορίτσια μπορούν να κάθονται με ισορροπία στους οκτώ μήνες. Στους εννέα μήνες μπορούν ήδη να σέρνονται στα τέσσερα. Στους δέκα μήνες, το εύρος κίνησής τους αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Μπορούν ήδη να περπατήσουν, να κρατιούνται με τα χέρια τους και να στηρίζονται σε διάφορα αντικείμενα. Αργότερα αρχίζουν να περπατούν ελεύθερα και οι βόλτες γίνονται ένα μέσο κατανόησης του κόσμου.

Ξεκινώντας από την παιδική ηλικία και σε όλη την εφηβεία, οι άνθρωποι είναι εξαιρετικά δραστήριοι. Η απόκριση πυροδοτείται ξανά και ξανά κατά την περίοδο της επαφής με τον έξω κόσμο. Το αντανακλαστικό του πράσινου φωτός, που βρίσκεται στο κάτω μέρος της πλάτης, αποτελεί τη βάση της υποσυνείδητης προετοιμασίας για οποιαδήποτε πιθανή ενέργεια. Το κύριο κίνητρο για τις ενέργειες των παιδιών είναι η γνώση του κόσμου γύρω τους. Η δραστηριότητά τους είναι συνήθως αυθόρμητη και χαρούμενη. Όταν όμως μεγαλώσουν, βρίσκουν έναν άλλο λόγο για τη δραστηριότητά τους. Τα παιδιά αρχίζουν να καταλαβαίνουν ότι υπάρχουν πράγματα που «πρέπει να κάνουν». Πρέπει να κάνουν τα μαθήματά τους, πρέπει να κάνουν μπάνιο, πρέπει να πάνε σχολείο. Πρέπει να εκτελούν όλο και περισσότερες ενέργειες που δεν έχουν αυθόρμητη φύση. Μαθαίνουν πώς να γίνονται ενήλικες που είναι υπεύθυνοι για τις πράξεις τους.

Οι ενήλικες θα πρέπει να μπορούν να ζουν και να φροντίζουν τον εαυτό τους, είτε το θέλουν είτε όχι. Το αντανακλαστικό του πράσινου φωτός εξακολουθεί να ενεργοποιείται, αλλά εξαφανίζεται γρήγορα. Οι μύες της πλάτης συνεχίζουν να δραστηριοποιούνται συχνά. Όσο μεγαλύτερη είναι η ευθύνη ενός συγκεκριμένου ατόμου, τόσο πιο συχνά ενεργοποιεί τις αντιδράσεις που σχετίζονται με τη σύσπαση των μυών της πλάτης. Πρέπει να αναγνωρίσουμε ότι το άγχος που σχετίζεται με τη γήρανση ξεκινά στην πραγματικότητα νωρίς, συνήθως κατά την εφηβεία. Ο ρόλος των ενηλίκων διαφέρει από χώρα σε χώρα. Στις βιομηχανοποιημένες κοινωνίες του 20ου αιώνα, η ενήλικη ζωή είναι γεμάτη άγχος. Ρολόγια, ημερολόγια, νόρμες, διάφορες εκπτώσεις, πολλά φλιτζάνια καφέ - όλα αυτά είναι συστατικά της ενήλικης ζωής. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται το άγχος. Η συγκεκριμένη δράση τους εκδηλώνεται με τη μορφή συστολής των μυών της πλάτης.

Στην κοινωνία μας, οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να «γερνούν» πολύ νωρίς. Τα σύγχρονα τεχνολογικά μέσα μας επιτρέπουν να ζήσουμε πολύ. Μας αναγκάζουν όμως και αυτά τα χρόνια να τα περάσουμε σε κατάσταση ταλαιπωρίας και κούρασης. Η βιομηχανική κοινωνία είναι γεμάτη με την ενέργεια του αντανακλαστικού του «πράσινου φωτός», το οποίο ανάβει συνεχώς. Σταδιακά, οι συσπάσεις των μυών της πλάτης που προκαλούνται από το αντανακλαστικό γίνονται συνήθεις. Η αντίδραση γίνεται τόσο σταθερή που σταματάμε να την παρατηρούμε. Γίνεται αυτόματο και μετά φαίνεται να ξεθωριάζει. Αυτή είναι μια εκδήλωση αισθητηριοκινητικής αμνησίας. Και όταν συμβεί, δεν μπορούμε πλέον να ελέγξουμε το αντανακλαστικό του πράσινου φωτός. Βιώνουμε κόπωση, πόνο και πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στον αυχένα, στους ώμους, στο πάνω μέρος της πλάτης, στο κάτω μέρος της πλάτης και στους γλουτούς.

Ένα αντανακλαστικό στη φυσιολογία είναι η αντίδραση ενός ζωντανού πλάσματος σε οποιαδήποτε επιρροή. Σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός οργανισμού, τα αντανακλαστικά παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξή του, στην προσαρμογή του στις περιβαλλοντικές συνθήκες και στην εξασφάλιση της φυσιολογικής λειτουργίας του. Παράλληλα, ένα από τα κύρια, αν όχι το πιο σημαντικό, είναι τα αντανακλαστικά των νεογνών, από τα οποία εξαρτάται η ανάπτυξη του παιδιού τους πρώτους μήνες της ζωής του. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι το αντανακλαστικό Landau στα νεογνά. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι είναι.

Έτσι, τα αντανακλαστικά επιτρέπουν στο παιδί να προσαρμοστεί σε ένα επιθετικό περιβάλλον. Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του περιβάλλοντος στο οποίο σχηματίζεται το έμβρυο (δηλαδή από το σώμα της μητέρας). Εάν, κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, το σώμα του παιδιού ή/και της μητέρας επηρεάστηκε πολύ έντονα από επιβλαβείς παράγοντες, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με παθολογίες λόγω των οποίων τα αντανακλαστικά θα αρχίσουν να επιβραδύνονται ή να απουσιάζουν. Έτσι, τα αντανακλαστικά του νεογέννητου είναι σημαντικοί δείκτες του επιπέδου ανάπτυξης του παιδιού. Όπως κάθε άλλο, τα νεογέννητα αντανακλαστικά χωρίζονται σε μη εξαρτημένα (έμφυτα) και εξαρτημένα (επίκτητα).

Ρυθμισμένα αντανακλαστικά

Τα εξαρτημένα αντανακλαστικά είναι αυτά που αποκτά ένα παιδί άμεσα μαζί με νέες γνώσεις, δεξιότητες και εμπειρία ζωής. Σε αντίθεση με τα άνευ όρων, τα περισσότερα από αυτά είναι ατομικά για κάθε άτομο, επομένως, πιο περίπλοκα. Αυτό διασφαλίζεται από την ατομικότητα της εμπειρίας ζωής και την αντίληψή της σε κάθε άτομο. Ωστόσο, λόγω της ενότητας των μηχανισμών σχηματισμού, διαφορετικοί άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν εξαιρετικά παρόμοια σύνολα αντανακλαστικών αντιδράσεων. Μερικά παραδείγματα που σχετίζονται με νεογέννητα:

• Όταν θηλάζει συγκεκριμένες ώρες για περίπου μία εβδομάδα, το μωρό αρχίζει να αναπτύσσει μια αντανακλαστική διέγερση πείνας πριν λάβει γάλα.
• Όταν ταΐζετε ένα μωρό στην ίδια θέση για δύο εβδομάδες, το μωρό αρχίζει επίσης να αναπτύσσει μια συγκεκριμένη αντίδραση. Εάν σηκώσετε το μωρό σας στη θέση ταΐσματος, θα αρχίσει να κάνει πιπιλιστικές κινήσεις.

Έμφυτα αντανακλαστικά

Του στόματος. Αφήστε το παιδί να φάει. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Το πιπίλισμα.
• Κατάποση.
• Προβοσκίδα.
• Palmo-oral.
• Ερευνα.

Νωτιαίος. Υπεύθυνος για το σχηματισμό του μυϊκού συστήματος. Αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα αντανακλαστικά:

• Προστατευτικό αντανακλαστικό του μωρού.
• Αντανακλαστικό στήριξης, ίσιωμα και αυτόματο περπάτημα.
• Αντανακλαστικό σέρνεται.
• Πιάνοντας αντανακλαστικά.
• Αντανακλαστικό αγκαλιάς.
• Γαλαντικό αντανακλαστικό.
• αντανακλαστικό Perez.

Τα υπερτμηματικά περιλαμβάνουν:

• Ασύμμετρο τονωτικό αντανακλαστικό του τραχήλου της μήτρας.
• Συμμετρικό τονωτικό αυχενικό.
• Τονωτική λαβυρινθώδης.

Ορισμένες αντιδράσεις αναπτύσσονται αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση και εξαφανίζονται αργότερα στη ζωή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Λαβυρινθιώδες αντανακλαστικό διόρθωσης.
• Αντίδραση ανόρθωσης του τραχήλου της μήτρας.
• Αντίδραση ανόρθωσης κορμού.
• Αντανακλαστικό ισιώματος του κορμού.
• Προστατευτική αντίδραση των χεριών.
• Αντανακλαστικό Landau.
• Αντιδράσεις ανόρθωσης και ισορροπίας.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε εάν τα βρέφη έχουν τα αντανακλαστικά που περιγράφηκαν παραπάνω. Μια καθυστέρηση στην εμφάνιση αυτών των αντανακλαστικών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ανωμαλιών στην ανάπτυξη του παιδιού. Η καθυστερημένη εξασθένησή τους μιλάει για το ίδιο πράγμα.

Αντανακλαστικό Landau στα νεογνά

Είναι ένας σημαντικός δείκτης του επιπέδου σωματικής ανάπτυξης του παιδιού, καθώς και της παρουσίας/απουσίας σοβαρών νευρικών παθήσεων. Το αντανακλαστικό Landau είναι ένα βασικό στοιχείο για τον σταδιακό σχηματισμό κάθετης θέσης του σώματος του παιδιού και την προετοιμασία του για όρθιο περπάτημα. Τα πρώτα σημάδια του σχηματισμού αυτού του αντανακλαστικού παρατηρούνται από τους δύο μήνες, αλλά είναι πιο έντονα αργότερα, στους πέντε ή έξι μήνες. Η εξαφάνιση του αντανακλαστικού συμβαίνει στο δεύτερο έτος της ζωής. Το αντανακλαστικό Landau αποτελείται από φάσεις που σχηματίζονται σε διαφορετικά στάδια της ζωής, που ονομάζονται επίσης ανώτερα (πρώτη φάση) και κατώτερα αντανακλαστικά (δεύτερη φάση) Landau. Η απουσία αυτών των αντανακλαστικών και η καθυστέρηση στο σχηματισμό τους υποδηλώνουν προβλήματα στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.

• Το ανώτερο αντανακλαστικό Landau σχηματίζεται σε ένα παιδί στην ηλικία των πέντε έως έξι μηνών. Παρέχει ανύψωση του άνω μισού του σώματος, επέκταση των χεριών και του λαιμού. Για να το αναγνωρίσετε, πρέπει να τοποθετήσετε το μωρό με το στομάχι του στην άκρη του τραπεζιού έτσι ώστε το στήθος του να είναι πάνω από την άκρη. Σε αυτή τη θέση, η πλάτη, ο λαιμός και τα χέρια πρέπει να ισιωθούν προς τα πίσω. Μερικές φορές, λόγω του προστατευτικού αντανακλαστικού του νεογέννητου, το κεφάλι του μωρού μπορεί να γυρίσει στο πλάι. Με την πάροδο του χρόνου, το ανώτερο αντανακλαστικό Landau εξαφανίζεται. Το παιδί θα πρέπει να μπορεί να παραμείνει σε αυτή τη θέση για ένα έως δύο λεπτά.
• Το κατώτερο αντανακλαστικό Landau αναπτύσσεται αργότερα, στους οκτώ έως δέκα μήνες, και είναι μια πιο περίπλοκη εκδοχή του ανώτερου αντανακλαστικού. Για να το αναγνωρίσει, ο γιατρός παίρνει το παιδί στην αγκαλιά του ή το τοποθετεί σε μια επίπεδη επιφάνεια ώστε η λεκάνη και τα πόδια του να μην έχουν στήριξη. Σε αυτή την περίπτωση, ένα υγιές και ανεπτυγμένο παιδί θα σηκώσει τα κάτω άκρα του προς τα πάνω και θα μπορεί να λυγίσει την πλάτη του.

Κατά τον έλεγχο του άνω και κάτω αντανακλαστικού Landau σε ένα βρέφος, ο γιατρός πρέπει να δώσει μεγάλη προσοχή στη σοβαρότητα των εκδηλώσεών του. Έτσι, κατά την πρώτη φάση, το κεφάλι του παιδιού πρέπει να βρίσκεται στη μέση γραμμή. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τη θέση των ποδιών κατά τη δεύτερη φάση. Το κράτημα της αντανακλαστικής στάσης πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον ένα λεπτό. Εάν δεν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, συνιστάται να υποβληθείτε σε πιο ενδελεχή εξέταση για παρουσία τραυματισμών κατά τη γέννηση και αναπτυξιακών διαταραχών. Μια φωτογραφία του αντανακλαστικού Landau παρουσιάζεται παρακάτω.

Χωρίς αντανακλαστικό

Η απουσία εκδηλώσεων αυτού του αντανακλαστικού δείχνει ξεκάθαρα την παρουσία ορισμένων διαταραχών στην ανάπτυξη του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η τόνωση του αντανακλαστικού χρησιμοποιώντας ειδική εκπαίδευση.

Επιπλέον, είναι εξαιρετικά απαραίτητη η διενέργεια εξέτασης, γιατί Ανάλογη εικόνα παρατηρείται, μεταξύ άλλων, και με την εγκεφαλική παράλυση (ΕΠ), που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον εγκέφαλο τη στιγμή της ανάπτυξής του.

Αντανακλαστική διέγερση

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την τόνωση του αντανακλαστικού Landau στα παιδιά είναι με μια μπάλα. Υπάρχουν διάφορες αρχές διέγερσης:

• Το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στην μπάλα με το στομάχι κάτω και να του κάνετε μασάζ στα παρασπονδυλικά σημεία διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
• Ταυτόχρονα, το δεύτερο άτομο ταλαντεύει απαλά την μπάλα, προσέχοντας τη θέση των άκρων και των ωμοπλάτων.
• Είναι απαραίτητο να επιστήσετε την προσοχή του παιδιού σε οποιοδήποτε αντικείμενο βρίσκεται πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού του.
• Συνιστάται η διεξαγωγή μαθημάτων μπροστά από έναν καθρέφτη προκειμένου να εδραιωθεί οπτικά το διάγραμμα θέσης του παιδιού.

Η άσκηση για την εξάσκηση της πρώτης φάσης επαναλαμβάνεται 3-4 φορές, η καθεμία για 30-90 δευτερόλεπτα.

Πριν από την εργασία στη δεύτερη φάση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η λειτουργική δραστηριότητα των γλουτιαίων μυών, καθώς και η συνέπεια της έκτασης και της απαγωγής του ισχίου. Οι αρχές διέγερσης της δεύτερης φάσης είναι οι εξής:

• Πριν εκτελέσετε την άσκηση, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα βαθύ μασάζ στους γλουτούς. Παράλληλα με αυτό γίνεται χαλαρωτικό μασάζ στους ίδιους μύες.
• Στη συνέχεια, αρχίζουν να εργάζονται εναλλάξ σε επεκτάσεις ισχίου σε πρηνή θέση.
• Συνιστάται να κάνετε την προπόνηση χρησιμοποιώντας μασάζ με πινέλο και εγκεφαλικό επεισόδιο στους γλουτούς.
• Τέλος, η άμεση αντανακλαστική προπόνηση πραγματοποιείται από θέση στην άκρη του τραπεζιού, με τα πόδια προς τα κάτω.

Η πλήρης ολοκλήρωση του σχηματισμού του αντανακλαστικού είναι δυνατή μόνο εάν εμφανιστεί λόρδωση στην οσφυϊκή περιοχή και εκτατικός τόνος των πυελικών μυών.

Διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η απουσία του αντανακλαστικού Landau είναι ένα από τα σήματα της πιθανής παρουσίας εγκεφαλικής παράλυσης. Επομένως, είναι απαραίτητο να έχουμε μια ιδέα για άλλα σημάδια αυτής της ασθένειας.

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στον εγκέφαλο του παιδιού, τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης εκδηλώνονται διαφορετικά. Συνοψίζοντας την εικόνα της νόσου, μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα βασικά σημάδια παθολογίας:

• Ένταση (συμπεριλαμβανομένων των σπασμωδικών) μυών σε όλο το σώμα.
• Κινητικές διαταραχές.
• Μειωμένη κινητικότητα.

Επίσης, τα σημάδια της εγκεφαλικής παράλυσης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η παθολογία δεν εξελίσσεται λόγω της εντοπισμένης περιοχής του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Η ψευδαίσθηση της επιδείνωσης προκαλείται από το γεγονός ότι σε διαφορετικές ηλικίες τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο αισθητά λόγω της μη φοίτησης του παιδιού σε προσχολικά ιδρύματα και της αδυναμίας του να περπατήσει. Τα σημάδια της νόσου σε βρέφη διαφορετικών ηλικιών είναι τα εξής:

• Στα νεογέννητα παιδιά, τα σημάδια της παράλυσης περιλαμβάνουν κινητικές διαταραχές. Έτσι, ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να κινήσει τα άκρα μόνο της μιας πλευράς του σώματος, ενώ τα αντίθετα πιέζονται στο σώμα. Προβλήματα προκύπτουν όταν γυρίζει το κεφάλι του παιδιού ή ανοίγει τα πόδια του. Όταν προσπαθεί να χτυπήσει το στόμα με σφιγμένη γροθιά, στρέφει το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση.
• Στην ηλικία του ενός μηνός, ένα παιδί με παράλυση είναι συνήθως ανήσυχο, δεν χαμογελάει, δεν κρατά το κεφάλι ψηλά και δεν εστιάζει τα μάτια του σε κανένα αντικείμενο. Τα αντανακλαστικά της κατάποσης και του πιπιλίσματος είναι συχνά δύσκολα και εμφανίζονται ακούσια ρίγη και σπασμοί.
• Στην ηλικία των τριών μηνών, ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση διατηρεί έμφυτα (απόλυτα) αντανακλαστικά που θα έπρεπε να έχουν εξαφανιστεί σε αυτή την ηλικία. Αυτά περιλαμβάνουν παλαμιαία, βηματισμό και άλλα παρόμοια αντανακλαστικά. Το παιδί εξακολουθεί να μην μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του ψηλά και δεν προσπαθεί να κυλήσει.
• Στους τέσσερις μήνες, ένα υγιές παιδί κινείται ενεργά, χαμογελά και αντιδρά στη μητέρα του. Ταυτόχρονα, ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση είναι ληθαργικό και συχνά κρατά αντικείμενα με το ένα χέρι.
• Στους έξι μήνες, τα υγιή παιδιά μπορούν πιο συχνά να κρατούν το κεφάλι τους ψηλά, να σέρνονται και να κυλούν, να καταπίνουν από ένα κουτάλι και μια κούπα και να προφέρουν μεμονωμένες συλλαβές. Τα παιδιά με παράλυση αντιμετωπίζουν προβλήματα με τις ενέργειες που περιγράφονται παραπάνω, αδυναμία, προβλήματα ύπνου, άγχος και αυξημένο μυϊκό τόνο.
• Στην ηλικία των εννέα μηνών, ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση, σε αντίθεση με ένα υγιές παιδί, δεν μπορεί να κρατήσει αντικείμενα στα χέρια του για πολλή ώρα, δεν δείχνει την επιθυμία να περπατήσει, κάθεται άσχημα και συχνά πέφτει στο πλάι. Σε περίπτωση φυσιολογικής ανάπτυξης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κινείται ανεξάρτητα, προσπαθεί να σηκωθεί, προσπαθεί να προφέρει συλλαβές και λέξεις και να ονομάσει τα αγαπημένα του παιχνίδια.

Με όλα αυτά, πρέπει να καταλάβετε ξεκάθαρα ότι τα σημάδια που περιγράφονται παραπάνω δεν δείχνουν με εκατό τοις εκατό πιθανότητα ότι το παιδί έχει εγκεφαλική παράλυση. Ωστόσο, η παρουσία τους δείχνει ξεκάθαρα αναπτυξιακά προβλήματα. Επομένως, εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό! Ευτυχώς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από τα μισά παιδιά με παράλυση που εντοπίστηκαν εγκαίρως και υποβλήθηκαν σε θεραπευτικές διαδικασίες κατά το πρώτο έτος της ζωής τους είναι σε θέση να ζήσουν μια συνηθισμένη ζωή και δεν διαφέρουν σχεδόν καθόλου από τους συνομηλίκους τους.

Μορφές εγκεφαλικής παράλυσης

Ο βαθμός βλάβης στο νευρικό σύστημα μπορεί να ποικίλλει. Κατά συνέπεια, οι εκδηλώσεις της εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές. Ανάλογα με την κλινική βαρύτητα, διακρίνονται διάφορες μορφές αυτής της παθολογίας:

1. Υπερκινητική μορφή. Εάν το παιδί είναι διαφορετικό σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, του δίνεται αυτή η διάγνωση. Στην κανονική κατάσταση, παρατηρούνται αδέξιες και σαρωτικές, μερικές φορές ανεξέλεγκτες κινήσεις. Εμφανίζονται προβλήματα ακοής και ομιλίας. Η ψυχική εργασία δεν επηρεάζεται.
2. Ατονική-αστατική μορφή. Σε αυτή τη μορφή, ο μυϊκός τόνος είναι τόσο χαμηλός που το παιδί δεν μπορεί να καθίσει ή να σταθεί. Η ανάπτυξη της νοημοσύνης συμβαίνει με καθυστερήσεις και συχνά διαγιγνώσκεται νοητική υστέρηση. Αυτή η παραλλαγή της εγκεφαλικής παράλυσης αναπτύσσεται σε περίπτωση βλάβης των μετωπιαίων λοβών και της παρεγκεφαλίδας.
3. Σπαστική διπληγία. Η πιο κοινή μορφή. Η μυϊκή λειτουργία είναι σοβαρά εξασθενημένη. Τα πόδια επηρεάζονται περισσότερο. Παρουσιάζεται παραμόρφωση των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Οι διαταραχές στην ομιλία, τον ψυχισμό και την όραση εκφράζονται ξεκάθαρα. Ωστόσο, με έγκαιρα και επαρκή μέτρα αποκατάστασης, το παιδί μπορεί να προσαρμοστεί στη ζωή στην κοινωνία.
4. Σπαστική τετραπάρεση (τετραπληγία). Προκαλείται από βλάβη στα περισσότερα μέρη του εγκεφάλου. Παρατηρούνται παράλυση σε όλα τα άκρα, επιληψία και διαταραχές νοητικής ανάπτυξης. Υπάρχουν προβλήματα με την ακοή, την όραση και την κίνηση.
5. Ατακτική μορφή. Σπάνια δει. Εκδηλώνεται με μειωμένο συντονισμό των κινήσεων και διατήρηση της ισορροπίας. Ο τρόμος και η ήπια νοητική υστέρηση είναι κοινά.
6. Σπαστική-υπερκινητική (δυσκινητική) μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται συνδυασμός υψηλού μυϊκού τόνου και ανεξέλεγκτων κινήσεων με διάφορες μορφές παράλυσης. Η νοητική ανάπτυξη αντιστοιχεί χυδαία στην ηλικία.
7. Ημιπληγική μορφή. Χαρακτηρίζεται από παράλυση μόνο της μιας πλευράς του σώματος (η λεγόμενη ημιπάρεση). Υπάρχει επίσης αυξημένος μυϊκός τόνος στην πληγείσα πλευρά. συμβαίνουν επίσης. Παρατηρούνται διαταραχές στη νοητική ανάπτυξη και επιληψία.

Λόγοι για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής παράλυσης

Η κύρια αιτία ανάπτυξης στα παιδιά είναι παθολογικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη δημιουργία ενός τέτοιου προβλήματος. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• Η παρουσία λοιμώξεων στο σώμα της μητέρας καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού (τις περισσότερες φορές μιλάμε για τοξοπλάσμωση, έρπη κ.λπ.).
• Διαταραχή του σχηματισμού του εγκεφάλου κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη.
• Ασυμβατότητα του αίματος μητέρας και παιδιού που προκαλείται από διαφορά στους παράγοντες Rh. Προκαλεί αιμολυτική νόσο στα νεογνά.
• Οξυγονική πείνα του εμβρύου. Μπορεί να προκληθεί από μη φυσιολογική θέση του εμβρύου, δύσκολο τοκετό ή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό.
• Σωματικές και ορμονικές παθήσεις της μητέρας.
• Παρατεταμένος και δύσκολος τοκετός που προκάλεσε τραυματισμό στο παιδί.
• Βλάβη στον οργανισμό της μητέρας από τοξίνες, ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο του παιδιού.

Κατά κανόνα, ο πρωταγωνιστικός ρόλος στον σχηματισμό της παράλυσης ανήκει στην πείνα με οξυγόνο σε συνδυασμό με άλλους λόγους που ενισχύουν την επίδρασή της.

Θεραπεία για την εγκεφαλική παράλυση

Η θεραπεία για την εγκεφαλική παράλυση πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση της νόσου. Αυτό θα βοηθήσει το παιδί να προσαρμοστεί όσο το δυνατόν περισσότερο στη ζωή στην κοινωνία. Η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

• Θεραπευτική άσκηση. Ένα σύνολο καθημερινών σωματικών ασκήσεων, επιλεγμένες μαζί με γιατρό.
• Μασάζ. Ειδικό μασάζ για την εγκεφαλική παράλυση, που γίνεται μόνο από ειδικό.
• Φαρμακευτική θεραπεία. Για την εγκεφαλική παράλυση, χρησιμοποιούνται σύμπλοκα βιταμινών, φάρμακα για τη βελτίωση του μεταβολισμού, νευροπροστατευτικά (αποτρέπουν τη βλάβη στους νευρώνες) και φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών (μυοχαλαρωτικά).
• Εργασία λογοθεραπείας. Σας επιτρέπει να σκηνοθετήσετε την ομιλία του παιδιού.
• Λειτουργίες. Πραγματοποιούνται μόνο σε μεγαλύτερες ηλικίες, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας έχουν αποτύχει. Οι περισσότερες επεμβάσεις εκτελούνται για τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
• Taping. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό έμπλαστρο. Συνδέεται για αρκετές ημέρες για να μειώσει τον πόνο και να αυξήσει την κινητικότητα μιας συγκεκριμένης περιοχής του σώματος.

Πρόληψη διαταραχών ανάπτυξης του εγκεφάλου

Με βάση την παραπάνω περιγραφείσα εικόνα της εγκεφαλικής παράλυσης, το ζήτημα της πρόληψης τέτοιων παθολογιών γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό. Δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία από ατυχήματα όπως ο ομφάλιος λώρος που τράβηξε τον αυχένα ή τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά υπάρχουν μέτρα για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης τέτοιων παθολογιών λόγω περιβαλλοντικών παραγόντων.

1. Ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι υποχρεωτικός για μια μητέρα, συμπεριλαμβανομένης της σωστής διατροφής, της επαρκής σωματικής δραστηριότητας, της υγιεινής, της πρόληψης του στρες και των ασθενειών και της αποφυγής κακών συνηθειών.
2. Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να προστατεύεται όσο το δυνατόν περισσότερο από την επαφή με χημικά και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξει τον τόπο διαμονής της σε πιο ευνοϊκό από περιβαλλοντικής απόψεως.

Ακολουθώντας αυτές τις απλές συμβουλές θα αυξήσετε σημαντικά την πιθανότητα να γεννήσετε ένα υγιές παιδί.