Η πολυετής εμπειρία των μαιευτηρίων και γυναικολόγων δείχνει ότι μόνο το 16 τοις εκατό των γυναικών γεννούν με ακρίβεια, χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους περιμένουν τη γέννηση ενός μωρού όχι για πρώτη φορά.

Στην περίπτωση δεύτερης και επόμενης εγκυμοσύνης, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει μία έως δύο εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία.

Ο τοκετός στις 38-39 εβδομάδες είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο σε γυναίκες που γεννούν επανειλημμένα σε περιπτώσεις που έχει περάσει ένα μικρό χρονικό διάστημα μεταξύ των κυήσεων (λιγότερο από τρία χρόνια).

Σε ορισμένες περιπτώσεις που σχετίζονται με τα δομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, επαναλαμβανόμενες γεννήσεις μπορεί να συμβούν ακόμη και στις 37 εβδομάδες και το μωρό γεννιέται απολύτως υγιές. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό, καθώς η εγκυμοσύνη σε αυτό το στάδιο θεωρείται ήδη πλήρης.

Μπορείτε να καταλάβετε ότι απομένει πολύ λίγος χρόνος πριν από το κύριο γεγονός από χαρακτηριστικά σημάδια που ονομάζονται προάγγελοι του τοκετού.

Είναι αρκετά δύσκολο να απαντηθεί αυτή η ερώτηση - ακόμη και οι έμπειροι γιατροί δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν πλήρως και αξιόπιστα πότε το σώμα θα αρχίσει να προετοιμάζεται για τον τοκετό σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Μπορούμε μόνο να υποδείξουμε τις μέσες τιμές που είναι τυπικές για την πλειοψηφία των μέλλουσες μητέρες, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι κάθε οργανισμός είναι μοναδικός και η ετοιμότητα της μήτρας για διαστολή εκδηλώνεται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές σε όλους.

Τα πρώτα σημάδια επικείμενου τοκετού σε πολύτοκες γυναίκες γίνονται αισθητά στις 37-38 εβδομάδες, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 39 εβδομάδες - αυτή τη στιγμή το σώμα αρχίζει να προετοιμάζεται ενεργά για τη σκληρή δουλειά που ακολουθεί.

Ποια προειδοποιητικά σημάδια εμφανίζονται κατά τη δεύτερη και τις επόμενες εγκυμοσύνες;

Οι χαρακτηριστικοί πρόδρομοι του τοκετού δεν πρέπει να συγχέονται με την έναρξη του τοκετού - σηματοδοτούν μόνο ότι έχουν ξεκινήσει ενεργές προετοιμασίες για τη γέννηση του μωρού. Έργο της μέλλουσας μητέρας είναι να τα αναγνωρίσει έγκαιρα για να προετοιμαστεί ψυχικά και σωματικά για την εμφάνιση των πρώτων πόνων τοκετού.

Ποια προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να εμφανιστούν κατά τη δεύτερη και τις επόμενες εγκυμοσύνες και επίσης σε ποιο στάδιο εμφανίζονται συνήθως;

Πρόπτωση κοιλίας

Σε γυναίκες που δεν πηγαίνουν για πρώτη φορά στο μαιευτήριο, το στομάχι πέφτει λίγες μέρες πριν τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το κεφάλι του μωρού εφαρμόζει σφιχτά στην είσοδο της μικρής λεκάνης για να αρχίσει να διέρχεται από το κανάλι γέννησης της γυναίκας με την έναρξη του τοκετού.

Συμβαίνει επίσης ότι η κοιλιά των πολύτοκων γυναικών αρχίζει να πέφτει κατά τη διάρκεια του τοκετού, επομένως αυτό το σημάδι δεν μπορεί να θεωρηθεί απολύτως αντικειμενικό στην αξιολόγηση της ετοιμότητας του σώματος για τη γέννηση ενός παιδιού.

Αφού πέσει η μήτρα, η κατάσταση της γυναίκας θα βελτιωθεί κάπως - θα γίνει ευκολότερο να αναπνεύσει. Μαζί με την ανακούφιση, μπορεί να εμφανιστούν και νέες ενοχλήσεις - ως αποτέλεσμα της πίεσης της μήτρας στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη ούρηση (ειδικά τη νύχτα). Γίνεται επίσης πιο δύσκολη η κίνηση και μπορεί να εμφανιστεί αρχικά πόνος στην περιοχή της ηβικής σύμφυσης (μερικές φορές η έντασή του είναι πολύ υψηλή, σε σημείο που η γυναίκα δυσκολεύεται να κάνει έστω και λίγες κινήσεις).

Σε κάθε περίπτωση, εάν αυτή δεν είναι η πρώτη σας εγκυμοσύνη και η κοιλιά σας έχει πέσει στο χαμηλότερο σημείο, αυτό σημαίνει ότι απομένει πολύ λίγος χρόνος πριν τον τοκετό και όλες οι ενοχλήσεις θα υποχωρήσουν πολύ σύντομα. Τυπικά, το στομάχι των πολύτοκων γυναικών πέφτει στα 38-39, λίγες μέρες πριν τη γέννηση ή με την έναρξη των συσπάσεων.

Απώλεια βάρους

Η απώλεια βάρους, ως προάγγελος του τοκετού, μπορεί να παρατηρηθεί από τις 36 εβδομάδες. Εάν μια γυναίκα δεν παραβιάζει τη δίαιτα που συνιστάται για τις μέλλουσες μητέρες, τότε τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης σταματά να παίρνει βάρος.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του μωρού έχει σχεδόν αποκτήσει τη μάζα που χρειάζεται, με την οποία θα γεννηθεί. Επομένως, σε μια περίοδο 36-40 εβδομάδων είναι ελάχιστο.

Οι πολύτοκες γυναίκες μπορεί να παρατηρήσουν ότι το βάρος τους αρχίζει να μειώνεται περίπου μια εβδομάδα πριν γεννήσουν. Ταυτόχρονα, το πρήξιμο εξαφανίζεται: τα παπούτσια δεν σφίγγουν πλέον τα πόδια σας, τα λαστιχάκια δεν αφήνουν σημάδια στους αστραγάλους σας και το πρήξιμο εξαφανίζεται από το πρόσωπό σας. Η εξήγηση για αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά απλή: το σώμα απαλλάσσεται από οτιδήποτε περιττό, έτσι ώστε όλες οι δυνάμεις να κατευθύνονται στη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού.

Μερικές φορές «ψευδείς» συσπάσεις μπορεί να συμβούν μερικές εβδομάδες πριν από τη γέννηση. Σε μια τέτοια κατάσταση, ακόμη και έμπειρες γυναίκες μπορούν να τις μπερδέψουν με συσπάσεις τοκετού.

Για να μην συμβεί αυτό, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς να διακρίνετε τις προπονητικές συσπάσεις από τις πραγματικές. Οι πόνοι του τοκετού διακρίνονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εμφανίζονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
• το διάστημα μεταξύ τους μειώνεται σταδιακά.
• η διάρκεια της συστολής αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.
• οι οδυνηρές αισθήσεις αυξάνονται με κάθε νέα σύσπαση.
• ο πόνος δεν υποχωρεί όταν αλλάζεις θέση.
• της εμφάνισης συσπάσεων της μήτρας είχε προηγηθεί η ρήξη αμνιακού υγρού.

Εάν οι συσπάσεις είναι ακανόνιστες, το χάσμα μεταξύ τους είτε μειώνεται είτε αυξάνεται και ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με προσβάσιμους τρόπους - αυτό δείχνει ότι οι συσπάσεις είναι εκπαιδευτικής φύσης και είναι πολύ νωρίς για να πάτε στο μαιευτήριο.

Απελευθέρωση πρωτογάλακτος

Το πρωτόγαλα είναι η πρώτη τροφή που θα δοκιμάσει ένα μωρό μετά τη γέννηση. Λευκά διαφανή σταγονίδια στις θηλές των πολύτοκων γυναικών μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά πιο συχνά αυτό συμβαίνει στις 38-39 εβδομάδες.

Δεν χρειάζεται να κάνουμε τίποτα για αυτό το φαινόμενο. Για να αποφύγετε την ταλαιπωρία, αρκεί να ακολουθήσετε τους κανόνες υγιεινής, συμπεριλαμβανομένου του καθημερινού ντους και του σκουπίσματος του στήθους με ένα μαλακό πανί.

Συμβουλή! Δεν πρέπει να πλένετε το δέρμα των μαστών σας με σαπούνι (εκτός όταν πηγαίνετε για ντους) - αυτό μπορεί να στεγνώσει το λεπτό δέρμα των θηλών, το οποίο θα γίνει πολύ ευαίσθητο σε οποιαδήποτε πρόσκρουση, η οποία θα συμβάλει στην εμφάνιση ρωγμών στο θηλές όταν το μωρό είναι κολλημένο στο στήθος.

Το πρωτόγαλα απελευθερώνεται σε πολύ μικρές ποσότητες, επομένως αυτό το φαινόμενο δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση. Εάν μια γυναίκα αισθάνεται έναν συγκεκριμένο περιορισμό ή ψυχολογικό φόβο εμφάνισης υγρών κηλίδων στα ρούχα στην περιοχή του στήθους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επιθέματα για τους μαστικούς αδένες. Πρόκειται για ειδικά ένθετα στο σουτιέν, τα οποία μπορούν να είναι χρήσιμα στο μέλλον όταν παράγεται μεγάλη ποσότητα μητρικού γάλακτος.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πιέζεται το πρωτόγαλα από τις θηλές, καθώς μπορεί να προκαλέσει μόλυνση και να τραυματίσει την περιοχή γύρω από τη θηλή.

Μείωση κινήσεων

Η μείωση του αριθμού των εμβρυϊκών κινήσεων μπορεί να εξηγηθεί πολύ απλά: το μωρό είναι ήδη εντελώς έτοιμο για γέννηση και το μέγεθός του δεν επιτρέπει πλέον τον ελεύθερο χειρισμό των χεριών και των ποδιών του. Επιπλέον, το μωρό προετοιμάζεται επίσης για την επερχόμενη διαδικασία, όπως η ίδια η γυναίκα, και ως εκ τούτου εξοικονομεί ενέργεια για την επερχόμενη πολύπλοκη διαδικασία.

Αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, ωστόσο, κάθε γυναίκα πρέπει να τα μετρήσει - το μωρό πρέπει να γίνεται γνωστό τουλάχιστον 10 φορές την ημέρα.

Ένας μικρότερος αριθμός κινήσεων δείχνει ότι το μωρό δεν έχει αρκετό αέρα, επομένως είναι απαραίτητο να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο για να εκτελέσετε μια διαδικασία CTG και να αξιολογήσετε την κατάσταση του εμβρύου - μπορεί να χρειαστείτε τεχνητή διέγερση του τοκετού.

Διατροφικές διαταραχές

Η εμφάνιση χαλαρών κοπράνων μπορεί να θεωρηθεί ένας ακόμη προάγγελος του τοκετού, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο οργανισμός έχει αρχίσει τον λεγόμενο «καθαρισμό» πριν τον τοκετό. Με αυτόν τον τρόπο απομακρύνονται όλες οι περιττές και βλαβερές ουσίες, ώστε όλες οι προσπάθειες να κατευθύνονται μόνο στη διαδικασία της γέννησης του μωρού.

Στις πολύτοκες γυναίκες, η διάρροια εμφανίζεται συνήθως 2-3 ημέρες πριν τον τοκετό. Αυτή την περίοδο θα πρέπει να αποφεύγετε τις βαριές τροφές για να ανακουφίζετε όσο το δυνατόν περισσότερο τον οργανισμό και να μην δημιουργείτε περιττό άγχος στα εσωτερικά όργανα.

Πότε δεν πρέπει να συγχέονται τα προειδοποιητικά σημάδια σε πολύτοκες γυναίκες με την έναρξη του τοκετού;

Η έναρξη του τοκετού υποδεικνύεται από δύο μόνο σημάδια: την εμφάνιση τακτικών συσπάσεων και ρήξης των μεμβρανών, που συνοδεύονται από απελευθέρωση αμνιακού υγρού.

Αν όλα είναι λίγο πολύ ξεκάθαρα με το πρώτο σημάδι, τότε το σπάσιμο του νερού απαιτεί αυξημένη προσοχή. Φυσιολογικά, η ρήξη των αμνιακών μεμβρανών συμβαίνει ήδη κατά τον τοκετό, όταν η διαστολή του τραχήλου της μήτρας είναι 7-9 cm. Στις μισές περιπτώσεις, το νερό σπάει πριν ξεκινήσουν οι συσπάσεις.

Η ποσότητα του νερού μπορεί να ποικίλλει από ένα ποτήρι έως έναν πολύ μεγαλύτερο όγκο. Μια γυναίκα πρέπει να εκτιμήσει χονδρικά την ποσότητα του νερού, το χρώμα, τη μυρωδιά του - όλα αυτά τα χαρακτηριστικά έχουν μεγάλη σημασία για τον γιατρό που θα πραγματοποιήσει τη γέννα, καθώς είναι απαραίτητα για τη διάγνωση της κατάστασης του παιδιού.

Εάν η ακεραιότητα της κύστης σπάσει, τότε λίγο κάθε φορά - αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση στην οποία μπορεί να εμφανιστεί ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Για να μην συμβεί αυτό, ξεκινώντας από την εβδομάδα 36, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε εσώρουχα, καθώς απορροφούν υγρά και θα είναι αδύνατο να ανιχνευθεί διαρροή νερού.

Εάν υποψιάζεστε αυτό το φαινόμενο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την προγεννητική κλινική ή το τμήμα επειγόντων περιστατικών του μαιευτηρίου για να πραγματοποιήσετε έλεγχο για διαρροή αμνιακού υγρού.

Όλες οι γυναίκες αισθάνονται διαφορετικά τα σημάδια που δείχνουν την επικείμενη γέννηση του μωρού τους. Μερικοί άνθρωποι σημειώνουν πολλούς πρόδρομους ταυτόχρονα, άλλοι μπορούν να ξεχωρίσουν μόνο έναν ή δύο. Γνωρίζοντας πώς διαφέρουν από τα σημάδια της έναρξης του τοκετού, μπορείτε να διατηρήσετε την ψυχική σας ηρεμία και να μην είστε νευρικοί κάθε φορά που συμβαίνουν κάποιες αλλαγές στο σώμα.

Σε αυτό το άρθρο:

Οι 9 μήνες αναμονής τελειώνουν και κάθε έγκυος αναρωτιέται ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα που θα τη βοηθήσουν να καταλάβει ότι αρχίζει ο τοκετός και σε ποιο σημείο να καλέσει ασθενοφόρο. Οι γιατροί μιλούν για σημάδια τοκετού που ξεκινούν από τη μητέρα και το έμβρυο.

Προάγγελοι της επικείμενης έναρξης του τοκετού σε μια γυναίκα

Μετά τις 38 εβδομάδες, η εγκυμοσύνη θεωρείται πλήρης. Πριν από τον τοκετό, η φυσιολογική έναρξη του οποίου θεωρείται οποιαδήποτε χρονική περίοδος μεταξύ 38 και 42 εβδομάδων, στο σώμα των γυναικών το επίπεδο των ορμονών που είναι υπεύθυνες για την κύηση μειώνεται και το επίπεδο αυτών που διεγείρουν τον τοκετό αυξάνεται σημαντικά.

Οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν τόσο τη σωματική όσο και την ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας. Η παρουσία αρκετών από τα σημεία που αναφέρονται παρακάτω υποδηλώνει την επικείμενη έναρξη του τοκετού. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αρκετές εβδομάδες πριν από τη γέννηση.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα του τοκετού που πλησιάζει είναι η κοιλιακή πρόπτωση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας πιο σφιχτής εφαρμογής της κεφαλής του εμβρύου στον πυελικό δακτύλιο. Πολλές γυναίκες λένε ότι τους έχει γίνει πιο εύκολο να κάθονται και να αναπνέουν και η καούρα τους έχει φύγει. Οι μαιευτήρες σημειώνουν πρόπτωση του βυθού της μήτρας. Αν και για τις περισσότερες αυτό συμβαίνει μέσα σε λίγες εβδομάδες, ορισμένες γυναίκες βιώνουν μια πεσμένη κοιλιά ακριβώς πριν γεννήσουν.

Πολύ συχνά, οι συσπάσεις Braxton-Hicks (πρόδρομες, ψευδείς, προπονητικές) συμβαίνουν για να εκπαιδεύσουν το σώμα πριν από τον τοκετό. Μπορεί να είναι αρκετά μακριές και έντονες. Σε αντίθεση με τις αληθινές, οι ψευδείς συσπάσεις δεν είναι τακτικές, δεν αυξάνονται σε ένταση και διάρκεια, συχνά μοιάζουν με πόνους περιόδου και συνήθως σταματούν εάν η γυναίκα χαλαρώσει ή κάνει ένα ζεστό μπάνιο. Αν καταφέρατε να κοιμηθείτε, σίγουρα πρόκειται για προπονητικές συσπάσεις.

Πολλές γυναίκες εμφανίζουν ναυτία, χαλαρά κόπρανα, ακόμη και εμετό κατά την προγεννητική περίοδο. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτά τα σημάδια υποδηλώνουν τη διαδικασία διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, πρέπει να είστε προσεκτικοί και να πίνετε συνεχώς νερό σε μικρές ποσότητες για να αποτρέψετε την αφυδάτωση, γιατί αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν δηλητηρίαση και εντερική μόλυνση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη ούρηση, η οποία οφείλεται στην αυξημένη πίεση από τη μήτρα στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ιδιαίτερα στην ουροδόχο κύστη. Εξαιτίας αυτού, το οίδημα εξαφανίζεται. Πιστεύεται επίσης ότι αυτό δείχνει ότι το σώμα απαλλάσσεται από την υπερβολική ποσότητα και καθαρίζεται πριν από τον τοκετό. Όσες γυναίκες ζυγίζονται τακτικά μπορεί να παρατηρήσουν απώλεια βάρους 1-2 κιλών.

Μερικές έγκυες γυναίκες βιώνουν πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και πίεση στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Η εκκένωση του βύσματος βλέννας μπορεί να συμβεί είτε αμέσως πριν τον τοκετό είτε 2 εβδομάδες πριν από αυτόν. Η βλέννα βρίσκεται στον αυχενικό σωλήνα και προστατεύει το έμβρυο από μόλυνση. Όταν απελευθερώνεται, το παιδί συνεχίζει να προστατεύεται αξιόπιστα από την αμνιακή μεμβράνη.

Πώς να καταλάβετε ότι είναι το βύσμα βλέννας που έχει απελευθερωθεί; Είναι διαφανές, άχρωμο και μπορεί να έχει ραβδώσεις με αίμα. ποσότητα - περίπου 20 ml. Εάν το βύσμα βγήκε περισσότερες από 2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης ή το βύσμα ήταν χρωματισμένο σε κάποιο χρώμα, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, διαφορετικά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας

Ένα ψυχολογικό σημάδι της πλησιέστερης γέννας είναι το «ένστικτο φωλιάς», όταν μια γυναίκα προσπαθεί να μείνει στο σπίτι όσο το δυνατόν περισσότερο, επιλέγοντας μια ζεστή γωνιά ή καθαρίζοντας, πλένοντας, σιδερώνοντας, προετοιμάζοντας μια «φωλιά» για το παιδί της. Εδώ δεν πρέπει να το παρακάνετε με τη σωματική δραστηριότητα και να εξοικονομήσετε ενέργεια για τον επερχόμενο τοκετό.
Όλες οι παραπάνω πρώτες εκδηλώσεις της προσέγγισης του τοκετού δεν απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, αλλά εάν προκύψει οποιαδήποτε αμφιβολία, είναι καλύτερο να μην είστε ντροπαλοί και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εμβρυϊκά συμπτώματα

Συνήθως, λίγες μέρες πριν τον τοκετό, το μωρό γίνεται λιγότερο δραστήριο: έχει μεγαλώσει και του είναι όλο και πιο δύσκολο να κινηθεί σε στενούς χώρους. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα αισθάνεται λιγότερες από 10 σειρές κινήσεων την ημέρα, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να εξαλείψει τον κίνδυνο ανάπτυξης εμβρυϊκής υποξίας.

Τα κύρια σημάδια έναρξης τοκετού

Το κύριο σημάδι της ανάπτυξης του τοκετού είναι η ανάπτυξη των συσπάσεων, δηλαδή η αύξηση της έντασής τους, η αύξηση της διάρκειας και η μείωση των διαστημάτων μεταξύ τους. Οι πρώτες συσπάσεις συνήθως εκδηλώνονται με τη μορφή ενοχλητικού πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στη μέση, που διαρκεί αρκετά δευτερόλεπτα σε διαστήματα 15-20 λεπτών. Οι συσπάσεις συχνά συνοδεύονται από ρίγη. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε όταν εμφανίζονται ρίγη, αυτή είναι μια από τις φυσικές αντιδράσεις του σώματος πριν από τον τοκετό.

Η ρήξη του αμνιακού υγρού είναι το δεύτερο αξιόπιστο σημάδι έναρξης του τοκετού. Το υγρό πρέπει να είναι ανοιχτόχρωμο ή κιτρινωπό, το νερό μπορεί να υποδηλώνει πείνα με οξυγόνο στη μήτρα ή μόλυνση. Η ρήξη της αμνιακής μεμβράνης μπορεί να συμβεί είτε αμέσως πριν τη γέννηση είτε πολλές ώρες πριν από αυτήν.

Πότε να καλέσετε ασθενοφόρο;

1. Εάν το νερό σας σπάσει, πρέπει να πάτε αμέσως στο μαιευτήριο: όσο περισσότερο το παιδί είναι χωρίς νερό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.
2. Με τακτικές αυξανόμενες συσπάσεις, όταν το διάστημα μεταξύ τους είναι 7-10 λεπτά. Εάν το ταξίδι στο μαιευτήριο διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο χωρίς να περιμένετε ένα τόσο μικρό διάστημα.
3. Εάν υπάρχει αιμορραγία.

Σε πρωτότοκες και πολύτοκες γυναίκες, τα συμπτώματα της έναρξης του τοκετού είναι τα ίδια, ωστόσο, στη δεύτερη, ο τοκετός εξελίσσεται, κατά κανόνα, πιο γρήγορα από ό,τι στον πρώτο τοκετό, επομένως, όταν εμφανίζονται σημεία τοκετού σε γυναίκες που έχουν ήδη γεννηθεί, είναι καλύτερα να πάτε αμέσως σε μια ιατρική μονάδα.

Να έχετε μια εύκολη γέννα και καλή υγεία για εσάς και το μωρό σας!

Φυσιολογία του τοκετού

Πώς να καταλάβετε ότι ο τοκετός έχει ξεκινήσει;

Ο τοκετός είναι μια φυσική ψυχοφυσιολογική ασυνείδητη διαδικασία που συμβαίνει αντανακλαστικά και ρυθμίζεται από το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Οι μηχανισμοί που διασφαλίζουν την έναρξη του τοκετού είναι εξαιρετικά περίπλοκοι και σε μεγάλο βαθμό ανεπαρκώς κατανοητοί. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, πολλές αλλαγές συσσωρεύονται στο σώμα της γυναίκας, που ρυθμίζονται από το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα, που μαζί συμβάλλουν στην έναρξη του τοκετού.

Η ανάπτυξη της εργασίας δεν είναι μια διαδικασία εφάπαξ. Επεκτείνεται σημαντικά χρονικά. Όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα της μητέρας και του παιδιού κατά την προετοιμασία για τον τοκετό είναι αθροιστικού χαρακτήρα και αυτό απαιτεί πραγματικό χρόνο. Ωστόσο, κάθε γυναίκα θέλει να γνωρίζει την ώρα της γέννησής της, και ακόμα καλύτερα, την ημερομηνία που θα συμβούν όλα.

Πότε να σας περιμένουμε;

Στη σύγχρονη μαιευτική, η εγκυμοσύνη θεωρείται πλήρης στις 38 εβδομάδες. Η μεταφορά παιδιού για περισσότερες από 41,5 εβδομάδες θεωρείται μεταγεννητική. Έτσι, οι επείγουσες, δηλαδή οι γεννήσεις που έγιναν στην ώρα τους, εμπίπτουν στο διάστημα από 270 έως 290 ημέρες. Ωστόσο, υπάρχουν γυναίκες που γεννούν εντελώς φυσιολογικά, υγιή και τελειόμηνα μωρά στις 36 ή 42 εβδομάδες.

Επιπλέον, αυτές οι εβδομάδες μπορούν να μετρηθούν με διαφορετικούς τρόπους, από την άμεση ημερομηνία σύλληψης ή από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε γυναίκας, θα ήταν πιο δίκαιο να μην μιλήσουμε για την πραγματική ημερομηνία γέννησης, αλλά για το πιο πιθανό διάστημα που μπορούν να συμβούν. Αυτό το διάστημα συνήθως κυμαίνεται από 2 έως 5 εβδομάδες, δηλ. σε περιόδους από 38 έως 42 εβδομάδες.

Οι μαιευτήρες του τέλους του 19ου και των αρχών του 20ου αιώνα πίστευαν ότι ένα ώριμο μωρό μπορούσε να γεννηθεί μεταξύ 240 και 320 ημερών μετά την τελευταία έμμηνο ρύση και ότι σε εξαιρετικές περιπτώσεις θα μπορούσαν να περάσουν περισσότερες από 300 ημέρες από τη σύλληψη έως τη γέννηση. Η γερμανική νομοθεσία στις αρχές του 20ου αιώνα όριζε τη μέγιστη διάρκεια εγκυμοσύνης ως 302 ημέρες από την ημερομηνία σύλληψης. Μόνο μετά από αυτή την περίοδο εξετάστηκε η ιατρική παρέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η πρόκληση τοκετού ή η καισαρική τομή.

Μόλις φτάσει η πρώτη μέρα της αναμενόμενης περιόδου, η γυναίκα, ενθουσιασμένη, αρχίζει να παρακολουθεί πολύ προσεκτικά την κατάστασή της και μπορεί να ερμηνεύσει οποιαδήποτε πάθηση ως σημάδι έναρξης του τοκετού. Πηγαίνοντας στο μαιευτήριο με ανεξήγητο τοκετό, μια γυναίκα που γεννά κινδυνεύει να «κολλήσει» στο παθολογικό τμήμα για αρκετές ημέρες ή να υποβληθεί σε άμεση διέγερση.

Επομένως, είναι απαραίτητο να πάτε στο μαιευτήριο με ήδη εγκατεστημένο τοκετό. Και για να μπορέσετε να πλοηγηθείτε σε αυτό, δεν είναι πάντα απαραίτητο να καλέσετε έναν ειδικό. Για παράδειγμα, υπάρχουν μια σειρά από φαινόμενα που συνοδεύουν τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τα οποία ονομάζονται προάγγελοι τοκετού. Η παρουσία ενός ή περισσότερων προδρόμων υποδηλώνει ότι ο τοκετός έρχεται σύντομα και, για παράδειγμα, δεν πρέπει να πάτε για επίσκεψη εκτός πόλης, αλλά είναι πολύ νωρίς για να πάτε στο μαιευτήριο.

Γενική πρόβα

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση

Τις τελευταίες 3-4 εβδομάδες πριν από τον τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί περιοδικός γκρινιάρης πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση. Μπορεί να έχουν σπαστικό χαρακτήρα. Η εμφάνιση τέτοιου πόνου είναι συνέπεια της αυξημένης διεγερσιμότητας του νευρικού συστήματος, καθώς και της μετατόπισης των σπονδύλων στο ιερό οστό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τσιμπήματα νεύρων. Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραβίασης, τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης το πόδι μπορεί περιοδικά να ακρωτηριάζεται και να ακινητοποιείται. Το φαινόμενο αυτό έχει φυσιολογική βάση και εξαφανίζεται χωρίς ίχνος μετά τον τοκετό.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει αίσθημα πληρότητας, μυρμήγκιασμα και πόνος στην ηβική περιοχή, που σχετίζεται με αυξημένη πίεση από το παρόν τμήμα του εμβρύου στη σύμφυση (ηβικό οστό). Η χρήση επίδεσμου, καθώς και η συχνή ανάπαυση σε ξαπλωμένη θέση, βοηθά στην ανακούφιση αυτής της κατάστασης. Αυτό το φαινόμενο υποχωρεί και μετά τον τοκετό.

Κάθοδος της κοιλιάς

2-4 εβδομάδες πριν τον τοκετό, το στομάχι της εγκύου πέφτει («γλιστράει»). Καθώς η κοιλιά χαμηλώνει, η γυναίκα σημειώνει ότι έχει αλλάξει σαφώς το σχήμα της και φαίνεται να έχει γίνει μικρότερη. Ταυτόχρονα, γίνεται αισθητά πιο εύκολο να αναπνέεις και να τρως. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα του χαμηλώματος του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου, απελευθερώνοντας έτσι το διάφραγμα, το στομάχι και τους πνεύμονες.

Διεγερσιμότητα της μήτρας

Λόγω της αυξημένης διεγερσιμότητας της μήτρας, αρχίζει να αντιδρά όλο και πιο έντονα σε τυχόν ερεθιστικούς παράγοντες. Πολύ συχνά, 5-6 εβδομάδες πριν από τη γέννηση, εμφανίζεται τονωτική ένταση της μήτρας. Πρώτα 1-2, μετά 3-4 φορές την εβδομάδα και πιο κοντά στον τοκετό και 1-2 φορές την ημέρα, η μήτρα μπορεί να γίνει πολύ τεντωμένη. Ταυτόχρονα, γίνεται σκληρό και αυτή η ένταση είναι παρούσα για αρκετό καιρό.

Ψεύτικες συσπάσεις

Εκτός από την τονική ένταση της μήτρας, 3-4 εβδομάδες πριν από τη γέννηση, μπορεί να εμφανιστούν περιοδικές συσπάσεις, οι οποίες ονομάζονται προάγγελοι τοκετού ή ψευδείς συσπάσεις. Οι πρόδρομοι δεν οδηγούν στην ανάπτυξη του τοκετού.

Οι ψευδείς συσπάσεις ονομάζονται επίσης συσπάσεις Braxton Hicks. Προφανώς αυτός ο λόγιος άνθρωπος ένιωθε συχνά ψεύτικες συσπάσεις, οι οποίες δεν οδήγησαν ποτέ στην ανάπτυξη του τοκετού σε αυτόν, και έτσι έμεινε στην ιστορία της μαιευτικής.

Οι ψευδείς συσπάσεις μπορεί να εμφανιστούν μετά από 7-10 λεπτά (και μερικές φορές μετά από 4-5 λεπτά) και να διαρκέσουν για 2-3 ώρες και στη συνέχεια να εξαφανιστούν. Έχουν μη συστηματικό χαρακτήρα, αλλά μπορεί να συνοδεύονται από αρκετά έντονο πόνο στο ιερό οστό, στη μέση και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές οι γυναίκες νιώθουν πολύ μεγαλύτερη δυσφορία και άγχος από ψεύτικες συσπάσεις παρά από τον τοκετό. Οι ψεύτικες συσπάσεις στις περισσότερες περιπτώσεις γίνονται αντιληπτές από πολύτοκες γυναίκες, οι οποίες είναι πολύ πιο επιφυλακτικές με όλα όσα τους συμβαίνουν. Μια πρωταρχική γυναίκα τα παρατηρεί μόνο εάν έχει αυξημένη ευαισθησία.

Ένα ζεστό μπάνιο βοηθά στην αντιμετώπιση των δυσάρεστων αισθήσεων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια ψευδών συσπάσεων. Εάν βυθιστείτε σε νερό σε άνετη θερμοκρασία για 20 λεπτά - 1 ώρα, οι ψεύτικες συσπάσεις είτε υποχωρούν εντελώς είτε συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά και ταυτόχρονα η έντασή τους γίνεται αισθητά μικρότερη.

Διάθεση

Πριν γεννήσει, περίπου 3-4 εβδομάδες πριν, η έγκυος βιώνει μια αλλαγή διάθεσης. Ακόμα κι αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα φοβόταν τον τοκετό και προσπάθησε με κάθε δυνατό τρόπο να καθυστερήσει την έναρξή του, τότε πριν γεννήσει περνάει κάθε μέρα σε οδυνηρή αναμονή. «Λοιπόν, πότε θα γεννήσω; Λοιπόν, μακάρι να μπορούσα να γεννήσω σύντομα! Πότε θα ξεκινήσει αυτή η γέννα; Μακάρι να μπορούσα να γεννήσω νωρίτερα παρά αργότερα!». - σκέφτεται όλη την ώρα. Ολόκληρη η ύπαρξη μιας γυναίκας είναι επικεντρωμένη σε αυτή την επιθυμία και σπάνια κάποιος καταφέρνει να ξεφύγει από αυτές τις τρέμουσες, γλυκές και οδυνηρές προσδοκίες του τοκετού.

Μερικές φορές αυτές οι σκέψεις μπορεί να φτάσουν τόσο μακριά που μια γυναίκα αρχίζει να σκέφτεται σοβαρά πώς μπορεί να επιταχύνει την έναρξη του τοκετού. Ωστόσο, είναι καλύτερο να είστε υπομονετικοί και να αποφύγετε βιαστικές ενέργειες: όλα έχουν τον χρόνο τους!

Αυτή η αλλαγή στη διάθεση σχετίζεται με νευροενδοκρινικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μιας εγκύου πριν τον τοκετό. Ο κύριος λόγος της αλλαγής της διάθεσής της είναι η ταλαιπωρία που αρχίζει να βιώνει καθώς πλησιάζει ο τοκετός: αίσθημα βάρους, δύσπνοια, καούρα, άβολη στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου κ.λπ. Αυτή η ενόχληση συσσωρεύεται και αυξάνεται σταδιακά και 2 εβδομάδες πριν τον τοκετό φτάνει στο αποκορύφωμά της. Αυτή τη στιγμή συμβαίνει μια αλλαγή στη διάθεση της εγκύου.

Όρεξη και βάρος

1-2 εβδομάδες πριν από τον τοκετό, η όρεξη μιας γυναίκας μπορεί να χειροτερέψει και να εξαφανιστεί το εξουθενωτικό αίσθημα οξείας πείνας που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αρχίζει να σχετίζεται με το φαγητό πιο ήρεμα. Τέτοια αδιαφορία ακόμη και άρνηση φαγητού είναι ιδιαίτερα εμφανής τις τελευταίες 3-4 μέρες πριν τον τοκετό. Μερικές φορές μια γυναίκα σταματά να θέλει να φάει μόνο μια μέρα πριν γεννήσει και σε ορισμένες περιπτώσεις η όρεξή της δεν υποφέρει καθόλου πριν γεννήσει.

Περίπου 7-10 ημέρες πριν τον τοκετό, το βάρος μιας γυναίκας μπορεί να πέσει κατά 1-2 κιλά. Η απώλεια βάρους δεν συμβαίνει πάντα, αλλά, σε κάθε περίπτωση, η αύξηση βάρους σταματά. 1-2 εβδομάδες πριν τον τοκετό, το βάρος της γυναίκας σταθεροποιείται και δεν παρατηρείται πλέον αύξησή του. Η μείωση ή η σταθεροποίηση του βάρους μιας εγκύου πριν τον τοκετό σχετίζεται με αυξημένη έκκριση υγρών από το σώμα της.

Μήπως ήρθε η ώρα;

Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για την ανάπτυξη του τοκετού στο σώμα μιας γυναίκας. Η διεγερσιμότητα της μήτρας αυξάνεται και το επίπεδο των ορμονών και των ουσιών που προάγουν τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας εμφανίζεται μια σειρά μηχανικών ερεθισμάτων που συμβάλλουν στη διεγερσιμότητα της: χαμήλωμα της κεφαλής του εμβρύου, οι κινήσεις του, προκαλώντας τονωτική τάση της μήτρας.

Έτσι, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης δημιουργούνται συνθήκες για μια πολύ ασταθή ισορροπία, η οποία πρόκειται να διαταραχθεί προς την κατεύθυνση της ανάπτυξης του τοκετού, αλλά ο τοκετός συμβαίνει μόνο σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή. Μπορείτε να προσδιορίσετε αξιόπιστα ότι ο τοκετός έχει ήδη ξεκινήσει παρατηρώντας τη δυναμική της διαστολής του τραχήλου της μήτρας μέσω μιας κολπικής εξέτασης. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κάνει αυτό.

Αλλά η ίδια η γυναίκα στον τοκετό είναι σε θέση να σημειώσει τα συμπτώματα ότι είναι καιρός να επικοινωνήσετε με έναν τέτοιο ειδικό - πηγαίνετε στη γενέτειρα ή καλέστε τον στο σπίτι.

Με ποια σημάδια μπορείτε να καταλάβετε ότι ο τοκετός έχει ήδη ξεκινήσει;

Βλέννα βύσμα

1-3 ημέρες ή αρκετές ώρες πριν από τον τοκετό, η καφετιά βλέννα μπορεί να αρχίσει να απελευθερώνεται από τα γεννητικά όργανα της γυναίκας, παρόμοια με την αρχή της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να βγει με ένα σκασμό (πραγματικά, σαν να έχει σκάσει ένα «βύσμα», το οποίο σχετίζεται με τη δύναμη της ενδομήτριας πίεσης που προκαλείται, για παράδειγμα, από το μεγάλο βάρος του εμβρύου: πάνω από 4,5 κιλά), ή μπορεί ρέει σταδιακά, σε μικρές μερίδες. Η εμφάνιση ενός βύσματος βλέννας δείχνει ότι ο τράχηλος της μήτρας έχει αρχίσει να διαστέλλεται. Αυτό είναι ένα σαφές σημάδι έναρξης τοκετού.

Η αφθονία της απόρριψης και τα χαρακτηριστικά της εμφάνισής της είναι ατομικά. Σε αρκετά σπάνιες περιπτώσεις, οι εκκρίσεις των αυχενικών αδένων είναι τόσο πενιχρές που το βύσμα βλέννας δεν εμφανίζεται καθόλου πριν τον τοκετό. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να μην εμφανιστεί ούτε κατά τη διάρκειά τους. Σε άλλες περιπτώσεις, αντίθετα, η ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας γίνεται πολύ αργά, και η έκκριση των αδένων του είναι πολύ έντονη. Σε αυτή την περίπτωση, το βύσμα βλέννας μπορεί να αρχίσει να βγαίνει 7-14 ημέρες πριν από την έναρξη του τοκετού. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το βύσμα βλέννας εμφανίζεται με την έναρξη του τοκετού ή αρκετές ώρες πριν από την έναρξη του.

Συσπάσεις

Αναμφίβολα στοιχεία για την έναρξη του τοκετού είναι οι τακτικές συσπάσεις, δηλ. περιοδικές συσπάσεις των μυών της μήτρας, που συμβαίνουν με σταθερό ρυθμό. Οι συσπάσεις του τοκετού συνοδεύονται πάντα από διαστολή του τραχήλου της μήτρας και δεν μπορούν να εξουδετερωθούν με χαλαρωτικές διαδικασίες, όπως το ζεστό μπάνιο. Αλλά αν μια γυναίκα είχε ψευδείς συσπάσεις πολλές φορές την προηγούμενη ημέρα, μπορεί να της είναι δύσκολο να περιηγηθεί στα συναισθήματά της και να διακρίνει τους πόνους του τοκετού. Εάν η εμφάνιση συσπάσεων συνοδεύεται από καφέ εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε με απόλυτη σιγουριά για την έναρξη του τοκετού.

Πεπτικό σύστημα

Την παραμονή του τοκετού, κατά κανόνα, εμφανίζονται κενώσεις. Μια γυναίκα μπορεί να πηγαίνει στην τουαλέτα επανειλημμένα και ταυτόχρονα το σκαμνί να βγαίνει σε λίγο μεγαλύτερο όγκο από το συνηθισμένο. Αμέσως πριν την έναρξη του τοκετού, δηλ. αρκετές ώρες πριν από την έναρξη των συσπάσεων του τοκετού, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, πλήρης απώλεια της όρεξης ή στομαχικές διαταραχές. Αυτή η αντίδραση του πεπτικού συστήματος συνδέεται με τη δράση ορμονών που διεγείρουν τον τοκετό. Τα φαινόμενα που αναφέρονται μπορούν να συμβούν τόσο μαζί όσο και χωριστά και να συνοδεύουν την εμφάνιση των πρώτων αδύναμων συσπάσεων. Επιπλέον, οι πρώτες συσπάσεις μπορεί να γίνουν αισθητές ως κοιλιακό άλγος, αυξημένη περισταλτικότητα και συχνή κενή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα.

Πόνος

Μερικές φορές ο τοκετός ξεκινά με την εμφάνιση ασαφούς θαμπού πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση ή στη ζώνη (κάτω κοιλιά και κάτω μέρος της πλάτης). Μπορούν να είναι περιοδικής φύσης ή μπορούν να χρησιμεύσουν ως επώδυνο υπόβαθρο, δηλ. συνεχίσει χωρίς διακοπή.

Κρυάδα

Αρκετά συχνά, όλα αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από ένα αίσθημα κρύου και ρίγη. Τα ρίγη τοκετού μπορεί να συνοδεύουν την έναρξη του τοκετού.

Όταν μια έγκυος αναλύει προσεκτικά τα συμπτώματα που δίνει το σώμα, καταλαβαίνει ότι ο τοκετός έχει ξεκινήσει. Και αυτό σημαίνει ότι σύντομα θα γίνει συνάντηση με το μωρό.

Στις γυναίκες, λίγες εβδομάδες πριν τον τοκετό, το ορμονικό τους προφίλ αρχίζει σταδιακά να αλλάζει. Ο πλακούντας σταδιακά γερνά. Η ποσότητα της προγεστερόνης που παράγει μειώνεται και τα επίπεδα οιστρογόνων αρχίζουν να αυξάνονται. Η προγεστερόνη διασφαλίζει την ασφαλή εγκυμοσύνη και τα οιστρογόνα προετοιμάζουν το σώμα για την έναρξη του τοκετού. Πριν από τον τοκετό, τα οιστρογόνα φθάνουν στο μέγιστο ποσό στο αίμα. Επομένως, ο εγκέφαλος στέλνει σήματα στο σώμα και αρχίζει ο τοκετός.

Πότε αρχίζουν οι γυναίκες να παρουσιάζουν σημάδια τοκετού;

Όταν, υπό την επίδραση ορμονών, το σώμα των εγκύων γυναικών αρχίζει να αλλάζει και να προετοιμάζει τη γέννηση για τη γέννηση ενός μωρού - αυτό το φαινόμενο ονομάζεται σημάδια τοκετού. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της εγκυμοσύνης, κατά το οποίο εξασφαλίζεται η ήπια κίνηση του εμβρύου (με ελάχιστο τραύμα) μέσω του καναλιού γέννησης.

Συνήθως, πριν τον τοκετό, τα σημάδια εμφανίζονται στις δύο τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης (με φυσιολογική εγκυμοσύνη). Μερικές γυναίκες αισθάνονται σημάδια τοκετού που ξεκινούν αρκετές ημέρες πριν από την έναρξη. Σε επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως λίγο πριν γεννηθεί το μωρό. Τα σημάδια μπορεί να είναι εμφανή ή κρυφά.

Ποια συμπτώματα βιώνει μια έγκυος πριν γεννήσει;

Εάν η μέλλουσα μητέρα βιώσει αλλαγές στην κατάσταση του σώματός της που είναι παρόμοιες με εμφανή σημάδια πριν από τη γέννηση του μωρού, τότε είναι καιρός να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Συσπάσεις

Πρώτον, οι γυναίκες βιώνουν πόνο (παρόμοιο με την έμμηνο ρύση). Ο πόνος μπορεί να γίνει ανεκτός και η μέλλουσα μητέρα είναι αρκετά ικανή να κάνει τις καθημερινές δουλειές του σπιτιού ακόμη και πριν γεννήσει. Στη συνέχεια εμφανίζεται ένα τράβηγμα και δυσάρεστη αίσθηση στην οσφυϊκή περιοχή. Υπάρχουν δύο τύποι συστολών: οι πραγματικές, στις οποίες ο τράχηλος διαστέλλεται και οι ψευδείς.

Κατά τις ψευδείς συσπάσεις δεν υπάρχει πόνος, αν και οι σύνδεσμοι είναι τεντωμένοι. Τέτοιες συσπάσεις ονομάζονται προπόνηση/προκαταρκτική.

Εμφανίζονται μια εβδομάδα πριν γεννηθεί το μωρό για την προετοιμασία της μήτρας. Όμως ο τοκετός δεν ξεκινά. Οι πραγματικές συσπάσεις γίνονται πιο συχνές και επιμηκύνονται καθώς αρχίζει ο τοκετός. Αρχικά, η διάρκεια της συστολής είναι έως 15 δευτερόλεπτα με ένα διάστημα ανάπαυσης 20 λεπτών. Πριν γεννηθεί το μωρό, η διάρκεια της συστολής και το διάλειμμα ανάπαυσης είναι 90 δευτερόλεπτα το καθένα. Πρέπει να μετρήσετε για να προσδιορίσετε αν είναι αληθινά. Όταν αρχίζει ο τοκετός, συμβαίνουν συσπάσεις για μια ορισμένη χρονική περίοδο.

Ένας άλλος τρόπος για να μάθετε αν θα ξεκινήσει ο τοκετός ή όχι. Πρέπει να πάρετε ένα δισκίο No-Spa, να ξαπλώσετε και να χαλαρώσετε. Κατά τη διάρκεια πραγματικών συσπάσεων, οι δυσάρεστες αισθήσεις θα ενταθούν κατά τη διάρκεια των ψευδών, θα περάσουν και δεν θα ξεκινήσει ο τοκετός. Συνιστάται να αφιερώνετε περισσότερο χρόνο στην ανάπαυση κατά τη διάρκεια των ψευδών συσπάσεων.

Κατά τη διάρκεια πραγματικών συσπάσεων, η αίσθηση του πόνου στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από κυματοειδείς εκδηλώσεις.Ο πόνος αρχίζει στην πλάτη, μετά μετακινείται στην περιοχή του ισχίου και μετά στην κοιλιακή περιοχή. Όταν ξεκινά μια σύσπαση, το στομάχι τεντώνεται, η μήτρα είναι σε καλή κατάσταση.

Καλό είναι να καταγράψετε το χρόνο πριν την έναρξη, το τέλος και το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων, ώστε στη συνέχεια να ενημερώσετε τον γιατρό που θα γεννήσει το μωρό.

Πρέπει να πάτε επειγόντως στο μαιευτήριο όταν υπάρχει ένα διάλειμμα 5 λεπτών μεταξύ των συσπάσεων. Όταν αρχίσουν οι συσπάσεις, καλό είναι να μην πανικοβληθείτε. Πρέπει να παραμείνετε ήρεμοι, να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε, να αναπνεύσετε αργά και βαθιά. Φροντίστε να μιλήσετε στο μωρό σας, καθώς βιώνει πολύ άγχος αυτή την περίοδο.

Πρέπει να ακούτε τα σημάδια του σώματός σας, αφού το σώμα ξέρει καλύτερα τι χρειάζεται σε μια τόσο σημαντική στιγμή. Το περπάτημα βοηθά πολλές γυναίκες να απαλύνουν τις συσπάσεις τους πριν ξεκινήσει ο τοκετός.

Αυτή η διαδικασία θεωρείται το πρώτο σημάδι του τοκετού που έχει ξεκινήσει. Εάν το νερό σας σπάσει στο σπίτι, πρέπει να πάτε αμέσως στο μαιευτήριο. Μετά το σπάσιμο του νερού, το διάστημα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 ώρες. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για την ώρα που σπάει το νερό, τη μυρωδιά και το χρώμα του.

Στην ιδανική περίπτωση, όταν ξεκινά ο τοκετός, θα πρέπει πρώτα να υπάρχουν συσπάσεις και το νερό να σπάει πριν πιέσει (όταν ο τράχηλος είναι σχεδόν πλήρως διασταλμένος). Αλλά μπορούν να ξεχυθούν σε διαφορετικούς χρόνους. Μερικές φορές οι γιατροί ανοίγουν την κύστη για να διεγείρουν την έναρξη του τοκετού.

Το νερό στραγγίζεται με διάφορους τρόπους: διαρρέει ή χύνεται αμέσως. Είναι επίσης πιθανό να σπάσει το νερό κατά τη διάρκεια του ολιγοϋδραμνίου στην αρχή της εγκυμοσύνης και η γυναίκα να μην το παρατηρήσει.

Αλλαγές στο σώμα που υποδηλώνουν έμμεσα την προσέγγιση του τοκετού

Κάθοδος της κοιλιάς

Η κοιλιά χαμηλώνει όταν το μωρό αρχίζει να κατεβαίνει στη λεκάνη της μητέρας και να προετοιμάζεται για τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει μετά την 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, η έγκυος παύει να νιώθει ενοχλήσεις, αφού η μήτρα ασκεί λιγότερη πίεση στο διάφραγμα καθημερινά.

Τώρα το να κάθεσαι και να αναπνέεις είναι πολύ πιο άνετα. Μερικές φορές ο αφαλός προεξέχει και το δέρμα της κοιλιάς τεντώνεται ακόμη περισσότερο.

Καθώς το μωρό μεγαλώνει, υπάρχει όλο και λιγότερος ελεύθερος χώρος στη μήτρα. Λίγες ημέρες πριν από τη γέννηση, το μωρό πρακτικά δεν κινείται. Αλλά μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί τις κινήσεις της ιδιαίτερα προσεκτικά αυτή τη στιγμή. Εάν οι κινήσεις του μωρού γίνονται αισθητές λιγότερο από 10 φορές την ημέρα, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Απώλεια βάρους

Μια μέλλουσα μητέρα μπορεί να χάσει έως και 2 κιλά. Επιπλέον, το πρήξιμο μπορεί να υποχωρήσει. Το σώμα απαλλάσσεται από τα περιττά υγρά με αυτόν τον τρόπο. Με την καθημερινή παρακολούθηση βάρους, μια έγκυος γυναίκα θα παρατηρήσει αλλαγές στο βάρος.

Αυξημένη δραστηριότητα

Μια γυναίκα γίνεται πιο ζωντανή την ημέρα πριν από την έναρξη του τοκετού. Αρχίζει να κάνει πολλές δουλειές του σπιτιού (μαγειρική, πλύσιμο, καθάρισμα κ.λπ.), αν και πριν από αυτό ξεκουραζόταν περισσότερο. Από ψυχολογικής άποψης, η μέλλουσα μητέρα προσπαθεί να τελειώσει ημιτελή και σημαντικά πράγματα. Προτείνουν μάλιστα ότι ο τοκετός δεν θα ξεκινήσει μέχρι να κάνει όλα τα προγραμματισμένα πράγματα.

Το βύσμα εκτελεί προστατευτική λειτουργία για τη μήτρα, έτσι ώστε κάθε είδους λοιμώξεις να μην εισχωρούν σε αυτήν. Αποτελείται από ένα κομμάτι βλέννας με αίμα. Η αναχώρηση, καθώς και η απαλλαγή, είναι δυνατή όταν αρχίσουν οι συσπάσεις, αρκετές εβδομάδες πριν από αυτές. Μερικές φορές το βύσμα βγαίνει κατά τη διάρκεια του ίδιου του τοκετού.

Μαλάκωμα του τραχήλου της μήτρας

Αυτή η διαδικασία προειδοποιεί ότι το σώμα είναι έτοιμο για την έναρξη του τοκετού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυτό το σημάδι κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης.

Έμετος, ναυτία, διάρροια

Πριν από τις συσπάσεις και στην αρχή του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας, οι γυναίκες στον τοκετό μπορεί να εμφανίσουν παρόμοια συμπτώματα. Οι γιατροί σχολιάζουν αυτό το φαινόμενο με την παρουσία τροφής στο στομάχι, το οποίο προσπαθεί να απαλλαγεί από την περίσσεια. Πιστεύεται ότι με αυτόν τον τρόπο το σώμα διατηρεί τη δύναμη για τον τοκετό, ώστε να μην σπαταλήσει ενέργεια για την πέψη της τροφής. Όταν αρχίζουν οι συσπάσεις, είναι καλύτερο να αποφεύγετε το φαγητό.

Συχνουρία

Λίγες μέρες πριν από τη γέννηση, απελευθερώνεται η ορμόνη προσταγλανδίνη. Αυτή η ορμόνη προετοιμάζει το κανάλι γέννησης για τη διαδικασία του τοκετού και το μαλακώνει. Απαλλάσσει εντατικά τα υγρά από το σώμα και καθαρίζει τα έντερα. Αυτή η διαδικασία διαρκεί από μια εβδομάδα ή λίγο περισσότερο πριν από τον επερχόμενο τοκετό.

Συναισθηματική κατάσταση

1-2 εβδομάδες πριν από την έναρξη του τοκετού, η διάθεσή σας αλλάζει δραματικά. Εάν μια έγκυος γυναίκα γελάει, τότε μετά από μερικά λεπτά μπορεί ξαφνικά να ξεσπάσει σε κλάματα. Σε τέτοιες στιγμές, πρέπει να διατηρήσετε την κατάσταση του μυαλού της μέλλουσας μητέρας.

Αλλάζοντας τη στάση σας

Το κέντρο βάρους μετατοπίζεται επειδή η μήτρα έχει πέσει. Το βάδισμα μιας εγκύου γυναίκας μοιάζει με το περπάτημα μιας πάπιας.

Ποια είναι τα σημάδια την παραμονή του τοκετού στις πρωτότοκες γυναίκες;

Συχνά, οι μητέρες που πρωτοεμφανίζονται εξηγούν τους δείκτες τοκετού ως επώδυνη κατάσταση. Αυτό που είναι χαρακτηριστικό είναι ότι σε γυναίκες χωρίς εμπειρία τοκετού, τα συμπτώματα εξελίσσονται ομαλά. Μπορούν να εμφανιστούν 2 εβδομάδες πριν τη γέννηση. Η κοιλιά πέφτει στις πρωτότοκες γυναίκες μία ή δύο εβδομάδες πριν από τον τοκετό. Η απόρριψη δεν είναι πολύ μεγάλη.

Το κύριο πράγμα είναι να μάθουμε να διακρίνουμε τις προπονητικές συσπάσεις από τις πραγματικές. Άλλωστε, αν μια γυναίκα γεννήσει για πρώτη φορά, μπορεί να μπερδέψει μια ψεύτικη σύσπαση με αληθινή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα σημεία πριν τον τοκετό σε πρωτότοκες γυναίκες μπορεί να είναι ασυμπτωματικά ή μπορεί να μην εκδηλώνονται όλα, αλλά αρκετά συμπτώματα.

Ποια είναι τα σημάδια την παραμονή του τοκετού στις πολύτοκες γυναίκες;

Η δεύτερη γέννηση είναι διαφορετική από την πρώτη. Σε ανατομικό επίπεδο, σε μια πολύτοκη γυναίκα, ο τράχηλος ανταποκρίνεται ταχύτερα στα ορμονικά ερεθίσματα και έχει ευρύτερο αυλό. Τα σημάδια του υποτροπιάζοντος τοκετού μπορεί να εμφανιστούν νωρίτερα και να είναι πιο έντονα.

Στις πολύτοκες γυναίκες, το βλεννογόνο βύσμα και η εκκένωση είναι πιο ογκώδη, τα οποία εντείνονται όλο και περισσότερο προς το τέλος της εγκυμοσύνης. Οι συσπάσεις προπόνησης εμφανίζονται νωρίτερα από ό,τι στις μητέρες που πρωτοεμφανίζονται.

Η δεύτερη και οι επόμενες γεννήσεις προχωρούν πολύ πιο γρήγορα από την πρώτη. Θα πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι ο χρόνος μεταξύ των συμπτωμάτων και του τοκετού μειώνεται σημαντικά. Συμβαίνει ότι τα σημάδια σε πολύτοκες γυναίκες εμφανίζονται 1-2 ημέρες πριν από τη γέννηση.

Ο τοκετός στη λήξη δεν ξεκινά ποτέ ξαφνικά για μια γυναίκα, κάτι που φοβούνται ιδιαίτερα οι γυναίκες που εγκυμονούν για πρώτη φορά. Για την έναρξη του τακτικού τοκετού προηγούνται οι προάγγελοι του τοκετού, που προετοιμάζουν τη μέλλουσα μητέρα για τη γέννηση του μωρού και της θυμίζουν την επικείμενη γέννα. Και παρόλο που οι πρόδρομοι αναγκαστικά εκδηλώνονται με ένα ή άλλο σημάδι, ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην τους παρατηρήσουν.

Πώς προετοιμάζεται το σώμα για τον τοκετό;

Γήρανση του πλακούντα
Ο πλακούντας, που παράγει ορμόνες, κατέχει ηγετική θέση στην προετοιμασία του οργανισμού για τον τοκετό. Ήδη από την 36η εβδομάδα, η αναλογία των εκκρινόμενων ορμονών αλλάζει: η παραγωγή προγεστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη χαλάρωση των λείων μυών της μήτρας και την παράταση της εγκυμοσύνης, μειώνεται και τα οιστρογόνα αρχίζουν να συντίθενται σε μεγαλύτερες ποσότητες. Τα οιστρογόνα πυροδοτούν το σχηματισμό συσταλτικών πρωτεϊνών της μήτρας, λόγω των οποίων αυξάνεται η ευαισθησία των μυομητριακών κυττάρων στη διέγερση. Επιπλέον, τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων αυξάνουν την ποσότητα των προσταγλανδινών στη μήτρα, η οποία, με τη σειρά της, πυροδοτεί την απελευθέρωση ωκυτοκίνης στη μητρική και εμβρυϊκή υπόφυση και καταστρέφει την προγεστερόνη.

Γενική κυρίαρχη
Η φυσιολογική πορεία του τοκετού εξαρτάται από το σχηματισμό μιας «κυρίαρχης γέννησης» στην έγκυο γυναίκα, η οποία αντικαθιστά την «κυρίαρχη εγκυμοσύνη» στον εγκέφαλο. Σε περίπου 2 εβδομάδες, παρατηρείται αύξηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας εκείνων των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη διαδικασία του τοκετού. Επιπλέον, η σχηματισμένη «κυρίαρχη γέννηση» ή «πλήρης ετοιμότητα του οργανισμού για τοκετό» αυξάνει τη σύνθεση της ωκυτοκίνης, μιας συσταλτικής ορμόνης στην υπόφυση.

Ωριμότητα καρπού
Λόγω της ταχείας ανάπτυξης του εμβρύου προς το τέλος της εγκυμοσύνης και της μείωσης της ποσότητας του αμνιακού υγρού, η μήτρα τυλίγει όλο και πιο σφιχτά το αγέννητο παιδί. Ως απάντηση σε αυτόν τον παράγοντα στρες, τα εμβρυϊκά επινεφρίδια αρχίζουν να συνθέτουν κορτιζόλη, μια ορμόνη του στρες, σε μεγάλες ποσότητες. Το οποίο με τη σειρά του «διεγείρει» την παραγωγή προσταγλανδινών στο σώμα της μητέρας. Ο τοκετός ξεκινά όταν μια επαρκής ποσότητα τόσο προσταγλανδινών όσο και ωκυτοκίνης συσσωρεύεται στο σώμα της μητέρας. Μέχρι αυτή τη στιγμή, τα οιστρογόνα «δουλεύουν», προετοιμάζοντας τους ιστούς του καναλιού γέννησης (τράχηλο, κόλπο και περίνεο), αυξάνοντας την ελαστικότητα και την ευκαμψία τους.

Τραχηλική ωρίμανση
Ο τράχηλος της μήτρας εμπλέκεται ενεργά στη διαδικασία του τοκετού, η πορεία του τοκετού και η ολοκλήρωσή του εξαρτώνται από την κατάστασή του. Προς το τέλος της κύησης, ο τράχηλος αρχίζει να «ωριμάζει», δηλαδή να υφίσταται μορφολογικές αλλαγές λόγω των συστατικών του (κολλαγόνο, ελαστίνη, συνδετικός ιστός). Ως αποτέλεσμα των αλλαγών που συμβαίνουν, ο συνδετικός ιστός μαλακώνει, η υδροφιλία του αυξάνεται και οι μυϊκές δέσμες γίνονται «χωρίς ίνες». Ο λαιμός γίνεται εύκαμπτος, τεντώνεται εύκολα και μαλακός σε όλο το μήκος του, συμπεριλαμβανομένου του εσωτερικού φάρυγγα. Το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας είναι βραχυμένο (λιγότερο από 1,5 - 2 cm, συνήθως έως 4 cm). Ο αυχενικός σωλήνας ισιώνει και περνά ομαλά στο εσωτερικό του στομίου. Μέσω του κολπικού βυθού μπορούν να ψηλαφηθούν τα ράμματα και τα fontanelles της κεφαλής του εμβρύου.

Μετά την ωρίμανση (ο «ώριμος») ο τράχηλος της μήτρας βρίσκεται κατά μήκος του διαμήκους άξονα της λεκάνης, το εξωτερικό στομάχι βρίσκεται σε ευθεία γραμμή που συνδέει τα ισχιακά οστά. Η «ωριμότητα» του τραχήλου της μήτρας προσδιορίζεται σε σημεία σύμφωνα με την κλίμακα Bishop (στη Ρωσία). Σε αυτήν την κλίμακα, κάθε σημείο (μήκος, βατότητα του αυχενικού σωλήνα, θέση και συνοχή) αξιολογείται σε σημεία (0 – 1 – 2).

Βαθμοί ωριμότητας του τραχήλου της μήτρας:

• «ανώριμος» λαιμός – πυκνός ή ελαφρώς μαλακός, μακρύς, ο εξωτερικός φάρυγγας είναι κλειστός ή επιτρέπει στην άκρη του δακτύλου να περάσει μέσα και γέρνει προς τα πίσω.
• «Δεν είναι αρκετά ώριμος» - ο τράχηλος είναι βραχύνει, μαλακώνει, ο αυχενικός σωλήνας είναι βατός για ένα δάχτυλο, σε αρχέγονα έως ένα κλειστό εσωτερικό στόμιο, παρεκκλίνει προς τα εμπρός ή προς τα πίσω.
• "ώριμος" - ο λαιμός είναι μαλακός σε όλο το μήκος, σε μέγιστο βαθμό κοντύτερος ή λειασμένος, βρίσκεται κατά μήκος του άξονα της μικρής λεκάνης - κεντραρισμένος, ο αυχενικός σωλήνας είναι εύκολα βατός για ένα δάχτυλο, μπορείτε να ψηλαφήσετε το παρουσιαζόμενο μέρος, ορόσημα (ράμματα, fontanelles), αμνιακός σάκος.

Οι προάγγελοι μιας επικείμενης γέννας είναι ένα σύνολο εξωτερικών σημείων που αντανακλούν τις συνεχείς αλλαγές στο σώμα και γίνονται αισθητά από την έγκυο γυναίκα. Δηλαδή, οι προάγγελοι του τοκετού υποδηλώνουν προετοιμασία για τον τοκετό και την επικείμενη έναρξη του. Ο χρόνος εμφάνισης και η διάρκεια των προδρόμων του τοκετού είναι ατομικοί για κάθε γυναίκα και διαφέρουν ακόμη και για την ίδια γυναίκα σε διαφορετικές εγκυμοσύνες.

Πόσο καιρό πριν τη γέννηση εμφανίζονται τα προειδοποιητικά σημάδια τους; Πρόδρομοι τοκετού μπορεί να εμφανιστούν 2 ώρες έως 2 εβδομάδες πριν από την ανάπτυξη του τακτικού τοκετού

Πρόπτωση του βυθού της μήτρας
Την παραμονή του τοκετού, ο βυθός της μήτρας πέφτει ή, όπως λένε οι έγκυες γυναίκες, «πέφτει η κοιλιά». Εάν, μέχρι τις 37 εβδομάδες περίπου, το ύψος του βυθού της μήτρας αυξανόταν κατά μέσο όρο κατά 1 cm εβδομαδιαίως και ανερχόταν σε 37–41 cm, τότε πριν από την έναρξη του τοκετού, η μήτρα πέφτει μερικά εκατοστά (σε πολύτοκες γυναίκες αυτό συμβαίνει μέσα σε ένα δύο ώρες ή με την έναρξη τακτικών συσπάσεων). Αυτό το σημάδι προκαλείται από το πάτημα του κεφαλιού στην είσοδο της λεκάνης, κάτι που εξηγείται από το ότι το έμβρυο παίρνει την πιο άνετη θέση στην αρχή των συσπάσεων.

Το σχήμα της κοιλιάς αλλάζει επίσης, γίνεται κεκλιμένο, με αποτέλεσμα να μειώνεται η πίεση της μήτρας στο διάφραγμα και τα εσωτερικά όργανα και η γυναίκα σημειώνει την εξαφάνιση της δύσπνοιας, το ρέψιμο και την καούρα, καθώς και ένα αίσθημα βαρύτητα στο στομάχι μετά το φαγητό (το στομάχι είναι πιο ελεύθερο).

Το χαμηλωμένο και πιεσμένο κεφάλι του παιδιού, με τη σειρά του, ασκεί πίεση στο ορθό και την ουροδόχο κύστη, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη συχνοουρία και την επιθυμία για αφόδευση. Επιπλέον, η πίεση του παρουσιαζόμενου τμήματος στους μύες, τους συνδέσμους και τους νευρικούς υποδοχείς μπορεί να προκαλέσει πόνο στα κάτω άκρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αλλαγές στην ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, λόγω της πίεσης της κεφαλής του εμβρύου στην κύστη, η ούρηση γίνεται συχνή (η έγκυος σημειώνει ότι σηκώνεται για να πάει στην τουαλέτα πολλές φορές το βράδυ). Επιπλέον, το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από το «υπερβάλλον» υγρό, το οποίο είναι απαραίτητο για να πήξει το αίμα την παραμονή του τοκετού και να μειώσει την απώλεια αίματος, γι 'αυτό αυξάνεται ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται.

Η φύση των κοπράνων αλλάζει επίσης, γίνεται πιο συχνή και πιο υγρή, γεγονός που οφείλεται στην αύξηση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα και στην απώλεια υγρών από το σώμα της μητέρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια και μικρές κράμπες στην κοιλιά και η συχνότητα των κενώσεων φτάνει τις 2 με 3 φορές την ημέρα.

Κινητική δραστηριότητα του εμβρύου
Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το έμβρυο έχει φτάσει στην ωριμότητά του, έχει αποκτήσει δηλαδή το απαιτούμενο βάρος (περίπου 3 κιλά), και τα όργανά του είναι έτοιμα για εξωμήτρια ύπαρξη. Η μήτρα έχει ήδη φτάσει στο μέγιστο μέγεθος και σταματά να μεγαλώνει το αγέννητο παιδί στην κοιλότητα της γίνεται κράμπα. Ως αποτέλεσμα, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να παρατηρεί ότι το μωρό έχει αρχίσει να κινείται λιγότερο συχνά και εάν οι «σοβαρές» κινήσεις του εμβρύου εξαφανίστηκαν στις 34-36 εβδομάδες (στροφές, ανατροπές), τότε «μικρές» κινήσεις (χάσιμο με τα χέρια ή τα τακούνια έγιναν λιγότερο συχνά και πολύ αισθητά, ακόμη και επώδυνα.

Συχνές αλλαγές διάθεσης
Την παραμονή του τοκετού, οι άνθρωποι γύρω από την έγκυο γυναίκα, και η ίδια η μέλλουσα μητέρα, σημειώνουν αστάθεια της διάθεσης. Μια γυναίκα ενθουσιάζεται εύκολα και το ίδιο εύκολα γίνεται ανασταλτική, απαθής και στοχαστική. Η συναισθηματική αστάθεια εξηγείται από αλλαγές που συμβαίνουν στο νευρικό σύστημα.

Προεξοχή αφαλού
Πριν γεννήσουν, περίπου στις 37-38 εβδομάδες, πολλές έγκυες αρχίζουν να παρατηρούν ότι ο αφαλός τους προεξέχει παράξενα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Πρώτον, εμφανίζεται κάποια μαλάκυνση του συνδετικού ιστού, η οποία είναι απαραίτητη κυρίως για το τέντωμα των συνδέσμων της λεκάνης και των τενόντων των μυών του κόλπου και του περίνεου κατά τη διέλευση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης. Δεύτερον, τεντώνονται οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του δέρματος της κοιλιάς. Και τρίτον, η ενδομήτρια πίεση αυξάνεται σημαντικά. Φυσικά, δεν αξίζει να μιλήσουμε για την προεξοχή του ομφαλού ως προάγγελο τοκετού σε περίπτωση σημαντικού πολυυδραμνίου ή πολύδυμων κυήσεων, αφού όλοι αυτοί οι παράγοντες εξηγούνται από το υπερβολικό μέγεθος της μήτρας.

Απώλεια βάρους
Πριν από τον τοκετό, σχεδόν όλες οι έγκυες σημειώνουν μείωση ή σταθεροποίηση του βάρους, κατά 0,5 - 2 κιλά. Αυτό το σημάδι σχετίζεται με την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από τα νεφρά και τη μείωση της σοβαρότητας του οιδήματος. Η προγεστερόνη, χαλαρώνοντας τον αγγειακό τόνο, συγκρατεί υγρό στους ιστούς, γεγονός που προκαλεί γενικό πρήξιμο του σώματος της εγκύου. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να παρατηρήσει την ανακούφιση από το να φοράει γάντια και δαχτυλίδια, τα παπούτσια δεν είναι τόσο στενά και γίνεται πιο εύκολο γι 'αυτήν να φορέσει τα παπούτσια της.

Αφαίρεση του βύσματος βλέννας
Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος υφίσταται μια διαδικασία ωρίμανσης: μαλακώνει, κονταίνει και ο αυχενικός σωλήνας ανοίγει ελαφρώς και γίνεται βατός για την άκρη του δακτύλου στις πρωτότοκες γυναίκες και ακόμη πιο φαρδύς στις πολύτοκες γυναίκες. Στον αυχενικό σωλήνα υπάρχει ένα βύσμα βλέννας - παχιά βλέννα, που εμπόδιζε τη διείσδυση παθολογικών μικροοργανισμών στη μήτρα και προστάτευε το έμβρυο από ενδομήτρια μόλυνση. Στην αρχή του τοκετού, σε περίπου 3 έως 10 ημέρες, αυτή η βλέννα υγροποιείται, διευκολύνεται από τα οιστρογόνα και ωθείται έξω από τον αυχενικό σωλήνα. Το βύσμα βλέννας μοιάζει με ένα μικρό άχρωμο κομμάτι ή κιτρινωπό χρώμα με λωρίδες αίματος. Ο όγκος του δεν ξεπερνά τα 3 ml. Το βύσμα βλέννας μπορεί να αποκολληθεί σε μέρη για αρκετές ημέρες.

Μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιορίσετε μόνοι σας τη διέλευση του βύσματος βλέννας, ακόμη και για πολύτοκες γυναίκες. Προκύπτουν αμφιβολίες - πρόκειται για βύσμα ή βγαίνει νερό (πιθανή διαρροή νερού εάν ο αμνιακός σάκος είναι πολύ ανοιχτός). Σε περίπτωση διαρροής νερού, θα υπάρχει υδαρής απόρριψη, διαφανής και με ελαφρώς ιριδίζουσα απόχρωση (κιτρινωπή ή πρασινωπή), η διαρροή ενισχύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (βήχας, αφόδευση, φτέρνισμα), σε αντίθεση με την παροχέτευση του βύσματος, το οποίο εμφανίζεται σε μερίδες για αρκετές ημέρες. Εάν υπάρχει αμφιβολία - τα νερά σας σπάνε ή υπάρχει μποτιλιάρισμα - θα πρέπει να πάτε αμέσως στο μαιευτήριο.

σύνδρομο ωοτοκίας
Πολλές γυναίκες παρατηρούν ότι πριν γεννήσουν είναι ασυνήθιστα οικονομικές. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή σχολαστικού καθαρισμού, ακόμη και χώρων που δεν έχετε ξανακοιτάξει, επαναλαμβανόμενο πλύσιμο πιάτων (καθαρισμός του πάτου των κατσαρόλων) και πλυντηρίου, αγορά απαραίτητων και όχι τόσο απαραίτητων ειδών ένδυσης για το μωρό, οικιακών χημικών , πιάτα και άλλα πράγματα. Τα σημάδια του συνδρόμου φωλιάς εξηγούνται επίσης από την επίδραση των οιστρογόνων, επιπλέον, οι ενδορφίνες και οι εγκεφαλίνες, οι λεγόμενες ορμόνες της χαράς ή «ορμόνες του ήλιου», τίθενται σε ισχύ. Για παράδειγμα, η παραγωγή των «χαρούμενων» ορμονών αυξάνεται μετά την κατανάλωση σοκολάτας, ζουμερές ντομάτες και μπανάνες, μετά από αθλήματα ή παρακολουθώντας ευχάριστες φωτογραφίες και φωτογραφίες. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, η παραγωγή αυτών των ορμονών διεγείρεται από την επίγνωση της μέλλουσας μητέρας για την επικείμενη συνάντηση με το παιδί.

Μειωμένη όρεξη
Η εξασθένηση της όρεξης, και μερικές φορές η απουσία της, είναι επίσης ένας από τους προδρόμους του τοκετού, ο οποίος παρατηρείται μία ή τρεις ημέρες πριν από την έναρξη του τοκετού. Αυτό το σημάδι δεν είναι επικίνδυνο και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν δεν θέλετε να φάτε, τότε δεν χρειάζεται.

Ψεύτικες συσπάσεις
Οι συσπάσεις που εμφανίζονται την παραμονή του τοκετού ονομάζονται ψευδείς ή προπονητικές, αφού δεν οδηγούν στην ανάπτυξη τακτικού τοκετού. Η εμφάνιση ψευδών συσπάσεων είναι ένας ακόμη από τους προάγγελους του τοκετού και ο ρόλος τους είναι να προετοιμάσουν το μυομήτριο για τον τοκετό και την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας. Τέτοιες συσπάσεις δεν οδηγούν στο άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας και γίνονται αισθητές ως σκλήρυνση της κοιλιάς ως απόκριση στην κίνηση του εμβρύου ή στο σωματικό στρες. Οι προπονητικές συσπάσεις χαρακτηρίζονται από ανωμαλία, χαμηλή ένταση, ανώδυνη και μεσοδιαστήματα ανάπαυσης μεταξύ τους έως και 30 λεπτά ή περισσότερα. Οι ψευδείς συσπάσεις συμβαίνουν περίπου 4-6 φορές την ημέρα, συνήθως το πρωί και το βράδυ και δεν διαρκούν περισσότερο από δύο ώρες στη σειρά. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι συσπάσεις είτε εξασθενούν είτε η δύναμή τους δεν αλλάζει, αλλά μπορεί να σταματήσουν σε οριζόντια θέση μετά από ένα ζεστό μπάνιο ή μασάζ.

Πρόδρομοι τοκετοί σε πρωτότοκες και πολύτοκες γυναίκες

Οι περισσότερες γυναίκες, ειδικά εκείνες που ετοιμάζονται να γίνουν μητέρες για πρώτη φορά, μπορεί να μην παρατηρήσουν τα αναφερόμενα σημάδια επικείμενου τοκετού. Η απουσία προδρόμων τοκετού σε πρωτότοκες μητέρες δεν σημαίνει καθόλου ότι το σώμα δεν προετοιμάζεται για τον τοκετό, επειδή πολλές αλλαγές μπορούν να προσδιοριστούν μόνο μέσω ειδικών εξετάσεων (ωκυτοκίνη, μαστικό) ή κατά τη διάρκεια κολπικής εξέτασης.

Οι πιο έμπειρες γυναίκες μαθαίνουν για την επικείμενη γέννηση όχι μόνο από την εμφάνιση των προάγγελων, αλλά και λόγω της σοβαρότητάς τους. Η ένταση των προδρόμων του τοκετού σε πολύτοκες γυναίκες εξηγείται από την ευαίσθητη αντίδραση του οργανισμού στις συνεχιζόμενες ορμονικές αλλαγές.

Και δεν είναι καθόλου απαραίτητο να εμφανιστούν όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται στο άρθρο, υποδεικνύοντας την επικείμενη έναρξη του τοκετού. Ειδικά την ίδια στιγμή. Ένα ή δύο σημάδια μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα (από 2 εβδομάδες, την ημέρα - μία ώρα πριν τη γέννηση). Και, παρεμπιπτόντως, η απελευθέρωση του βύσματος βλέννας δεν συμβαίνει πάντα πριν από τον τοκετό, συμβαίνει να αποβάλλεται με την έναρξη του τακτικού τοκετού.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως γιατρό;

Στο τέλος της εγκυμοσύνης, όλες οι γυναίκες θα πρέπει να προετοιμαστούν για ένα άμεσο ταξίδι στο μαιευτήριο (να ετοιμάσουν μια βαλίτσα «συναγερμού», έγγραφα, να ξυρίσουν τις τρίχες στο περίνεο, να αφαιρέσουν το βερνίκι νυχιών), ακόμα κι αν δεν υπάρχουν ακόμη προειδοποιητικά σημάδια. Καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για κλήση ασθενοφόρου:

• ρήξη νερού, ειδικά στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας, απουσία συστολών.
• η εμφάνιση αιματηρής απόρριψης.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης (140/90 ή περισσότερο).
• η εμφάνιση αιχμηρού πόνου στην κοιλιά.
• η εμφάνιση πονοκεφάλων, κηλίδες μπροστά από τα μάτια, θολή όραση.
• απουσία εμβρυϊκών κινήσεων για 6 ή περισσότερες ώρες.
• ανάπτυξη τακτικού τοκετού (2 - 3 συσπάσεις σε 10 λεπτά).