Τι είναι ο σάκος κρόκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ο κρόκος και το ωχρό σωμάτιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι τόσο καθιερωμένο από τη Μητέρα Φύση ώστε κάθε όργανο να εκτελεί τη λειτουργία που του έχει ανατεθεί στο σώμα. Σταδιακά, με την ανάπτυξη της επιστήμης, η ανθρωπότητα έχει μελετήσει κάθε όργανο και τη σημασία του στο σώμα μας. Μόνο με την έλευση του εξοπλισμού υπερήχων οι γιατροί είχαν την ευκαιρία να εξετάσουν τον μυστικό κόσμο της προέλευσης της ζωής, αλλά αυτό πρόσθεσε μόνο νέες ερωτήσεις που χρειάζονταν απαντήσεις. Ένα από αυτά τα μυστήρια ήταν το άγνωστο τότε όργανο, ο κρόκος.

Με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όλες οι έγκυες γυναίκες που είναι εγγεγραμμένες σε προγεννητικές κλινικές στον τόπο διαμονής τους απαιτείται να υποβληθούν σε υπερηχογραφικό έλεγχο τρεις φορές σε διαφορετικά στάδια κύησης:

1. 10-14 εβδομάδες?
2. 20-24 εβδομάδες?
3. 30-34 εβδομάδες.

Η πρώτη υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται από 10 έως 14 εβδομάδες. Αλλά για πιο ακριβή δεδομένα, είναι καλύτερο να κάνετε υπερηχογράφημα στο τέλος του πρώτου τριμήνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι ευκολότερο να ανιχνευθούν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και σε περίπτωση σοβαρών ελαττωμάτων, είναι ασφαλέστερο για την υγεία της γυναίκας να απαλλαγεί από το μη φυσιολογικά αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Το υπερηχογράφημα, το οποίο πραγματοποιείται πριν από τον πρώτο έλεγχο, πραγματοποιείται μόνο για να διαπιστωθεί η εγκυμοσύνη. Και δεν είμαστε σε θέση να εντοπίσουμε παθολογίες ή ανωμαλίες, γιατί σε σύντομο χρονικό διάστημα το μέγεθος του γονιμοποιημένου ωαρίου δεν μπορεί να το επιτρέψει αυτό.

Αλλά ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογραφική εξέταση εάν είναι απαραίτητο περισσότερες από τρεις φορές.

Η εξέταση με συσκευή που χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα πραγματοποιείται με δύο τρόπους: μέσω του κοιλιακού τοιχώματος ή μέσω του κόλπου.

Το υπερηχογράφημα στο πρώτο τρίμηνο αξιολογείται σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

1. Μέγεθος κόκκυγα-βρεγματικό. Αυτό είναι το μέγεθος του εμβρύου από το στέμμα μέχρι την ουρά. Κάθε γιατρός έχει έναν πίνακα της σχέσης μεταξύ του μήκους του εμβρύου και της ηλικίας κύησης. Το ΚΤΕ εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την περίοδο.
2. Καρδιακός ρυθμός. Αυτό το κριτήριο μας επιτρέπει να εντοπίσουμε συγγενείς παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο γιατρός έχει επίσης έναν πίνακα κανονιστικών ενδείξεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της πρώιμης υποξίας και των καρδιακών ανωμαλιών.
3. Πάχος του χώρου του γιακά. Αυτό είναι το μήκος της περιοχής μεταξύ του δέρματος του εμβρύου και των μαλακών ιστών των αυχενικών σπονδύλων. Ο δείκτης βοηθά στον εντοπισμό τρομερών ασθενειών όπως το σύνδρομο Down. Η αυχενική διαφάνεια εξαφανίζεται μετά από 14 εβδομάδες σύλληψης.
4. Θέση του χορίου. Οι γιατροί αποκαλούν τον πλακούντα στο πρώτο τρίμηνο χόριο. Αυτό το πρότυπο υποδεικνύει σε ποιο μέρος της μήτρας έχει πάρει τη θέση του το έμβρυο.
5. Μέγεθος οστού μύτης. Όπως και άλλα κριτήρια, το μήκος του ρινικού οστού κατά τον προληπτικό έλεγχο θα βοηθήσει στον εντοπισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη του μωρού. Εάν η οστεοποίηση της γέφυρας της μύτης δεν ανιχνευτεί ή είναι πολύ μικρή, τότε αυτό υποδηλώνει χρωμοσωμική ανωμαλία. Εάν δεν διαπιστωθούν άλλες παραβάσεις, τότε δεν υπάρχει λόγος πανικού.
6. Σάκκος κρόκου. Αυτός ο δείκτης έχει ιδιαίτερη σημασία καθώς βοηθά στον εντοπισμό μιας μη ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης. Υπάρχει ένα συγκεκριμένο νήμα μεταξύ του σάκου του κρόκου και του αποτελέσματος της κύησης.

Εκτός από τις μελέτες που χρησιμοποιούν εξοπλισμό υπερήχων, ο βιοχημικός έλεγχος γίνεται στην περίοδο από 10 έως 12 εβδομάδες. Η αιμοληψία πρέπει να γίνεται την ίδια ημέρα που έγινε το υπερηχογράφημα. Η ανάλυση θα αποκαλύψει την πιθανότητα να αποκτήσετε παιδί με χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Τι είναι ο σάκος κρόκου;

Ο σάκος κρόκου ή σάκος κύησης είναι ένας κυκλικός σάκος που συνδέεται με την κοιλιακή κοιλότητα του εμβρύου. Μέσα στον σάκο βρίσκεται ο ζωτικός κρόκος, ο οποίος παίζει ζωτικό ρόλο στην ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου κατά τον πλακούντα.

Αυτό το όργανο υπάρχει σε πολλά θηλαστικά, πτηνά, ψάρια και κεφαλόποδα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης και παραμένει σε όλη τη διάρκεια της ζωής με τη μορφή μιας διαδικασίας σε σχήμα κύστης στο έντερο με τον υπόλοιπο κρόκο.

Κύριες λειτουργίες του σάκου του κρόκου

Χωρίς αυτή τη μικρή φούσκα, η πλήρης ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου είναι αδύνατη. Αναλαμβάνει πολλές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής και της αναπνοής του εμβρύου, ενώ απουσιάζουν τα κατάλληλα όργανα για αυτό.

Εκτός από τη διατροφή και την αναπνοή, η μεμβράνη με τον κρόκο χρησιμεύει ως το κύριο κυκλοφορικό σύστημα, μέσω του οποίου το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά μεταφέρονται στο έμβρυο.

Ο κρόκος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο σάκος κύησης είναι απόδειξη μιας υγιούς ενδομήτριας εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της έκτοπης κύησης, αυτή η μεμβρανώδης μεμβράνη δεν οπτικοποιείται. Ο «σάκος» εμφανίζεται τη δεύτερη εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης και προστατεύει το έμβρυο σχεδόν μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, μέχρι να αρχίσουν τη δουλειά τους άλλα όργανα.

Μεταξύ της πέμπτης και της έκτης εβδομάδας, ο σάκος θα πρέπει να είναι καθαρά ορατός στον υπέρηχο. Αυτό είναι ένα από τα σημαντικά κριτήρια για τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. Η μέση διάμετρος του κελύφους της μεμβράνης είναι 5 mm.

Μεταξύ της έβδομης και της δέκατης εβδομάδας, το μέγεθος της φυσαλίδας φτάνει κανονικά έως και 6 mm σε διάμετρο.

Μετά από 10 εβδομάδες, ο κρόκος σταδιακά σταματά τη δραστηριότητά του και πρέπει απαραίτητα να μειωθεί σε μέγεθος. Από την αρχή του δεύτερου τριμήνου, ο πλήρως σχηματισμένος πλακούντας αναλαμβάνει τη λειτουργία της διατροφής και της αναπνοής και η μεμβράνη του κρόκου απορροφάται στην εμβρυϊκή κοιλότητα και στη θέση της παραμένει μόνο ένα μικρό προσάρτημα στην περιοχή του ομφάλιου λώρου.

Πολλές έγκυες γυναίκες ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με τις λειτουργίες που εκτελεί ο σάκος του κρόκου, τι είναι και πότε εμφανίζεται. Εξάλλου, δεν είναι μυστικό ότι αυτό είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό στοιχείο που εξασφαλίζει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.

- Τι είναι αυτό;

Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός δίνει προσοχή στο μέγεθος και την ανάπτυξη της συγκεκριμένης δομής. Ο κρόκος είναι ένας ιδιαίτερος που σχηματίζεται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης και τους πρώτους μήνες επιτελεί εξαιρετικά σημαντικές λειτουργίες. Βρίσκεται στον ομφάλιο λώρο και αρχικά συνδέεται στενά με το εμβρυϊκό έντερο. Αυτός ο σχηματισμός σχηματίζεται από κύτταρα μεσοδερμίου και έχει σχήμα δακτυλίου με λεπτά τοιχώματα.

Κύριες λειτουργίες του σάκου του κρόκου

Στην πραγματικότητα, αυτή η εκπαίδευση είναι εξαιρετικά σημαντική. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, το έμβρυο και ο σάκος του κρόκου συνδέονται στενά. Πρώτον, αυτή η δομή είναι πηγή θρεπτικών συστατικών. Δεύτερον, ο σάκος του κρόκου συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της αναπνοής.

Γύρω στη δέκατη όγδοη ημέρα της εγκυμοσύνης, τα πρώτα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να σχηματίζονται στον σάκο του κρόκου. Αυτή η δομή εξασφαλίζει επίσης το σχηματισμό των πρώτων τριχοειδών αγγείων, από τα οποία θα αναπτυχθεί στο μέλλον το κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου.

Την 28η ημέρα, τα πρώτα γεννητικά κύτταρα σχηματίζονται στα τοιχώματα του σάκου, τα οποία στη συνέχεια γίνονται η βάση για την ανάπτυξη των γονάδων και του αναπαραγωγικού συστήματος του παιδιού. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι εβδομάδων, ο σάκος του κρόκου είναι όπου συγκρατούνται όλες οι επικίνδυνες ουσίες και οι τοξίνες στους ιστούς του.

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτός ο σχηματισμός είναι εξαιρετικά σημαντικός για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν ο σάκος του κρόκου δεν λειτουργεί κανονικά, τότε αυτό απειλεί την αυτόματη αποβολή.

Πού πάει ο κρόκος;

Κάθε μέλλουσα μητέρα γνωρίζει ότι η ζωτική δραστηριότητα του εμβρύου εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργία και την κατάσταση του πλακούντα. Πού πάει όμως ο κρόκος; Τους πρώτους τρεις μήνες, το έμβρυο και ο πλακούντας έχουν χρόνο να σχηματιστούν πλήρως. Σε αυτό το στάδιο, ο σχηματισμός του πλακουντιακού τύπου κυκλοφορίας του αίματος ολοκληρώνεται και ο σάκος του κρόκου δεν χρειάζεται πλέον. Οι ιστοί του μειώνονται σταδιακά. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, ο σχηματισμός αυτός παραμένει με τη μορφή μιας μικρής κύστης που βρίσκεται κοντά στον ομφάλιο λώρο.

Είναι επικίνδυνος ένας διογκωμένος σάκος κρόκου;

Δεδομένου ότι αυτή η δομή είναι τόσο σημαντική, είναι φυσικό να εξετάζεται κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. Μπορείτε να το δείτε ξεκινώντας από την έκτη εβδομάδα από τη σύλληψη. Ο σάκος του κρόκου δεν μπορεί πλέον να εξεταστεί με υπερήχους.

Στις εβδομάδες 5-10, το μέγεθος του σάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 χιλιοστά. Αλλά στις γυναίκες, το μέγεθος αυτού του σχηματισμού είναι συνήθως περίπου 2 mm.

Αλλά μερικές φορές ο γιατρός παρατηρεί ότι ο σάκος του κρόκου είναι διευρυμένος. Τι σημαίνει αυτό και πόσο επικίνδυνο είναι; Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει απειλή για την εγκυμοσύνη. Φυσικά, δεν πρόκειται για τελική διάγνωση, καθώς χρειάζονται άλλες, πρόσθετες μελέτες. Για παράδειγμα, ένας διευρυμένος σάκος κρόκου μπορεί να σχετίζεται με δίαιτα, ορισμένα φάρμακα ή έντονο στρες. Σε κάθε περίπτωση, με παρόμοια αποτελέσματα υπερήχων, πρέπει να πάτε σε γυναικολόγο. Μόνο ένας ειδικός γνωρίζει γιατί μπορεί να διευρυνθεί ο σάκος του κρόκου, τι σημαίνει και εάν απαιτείται ειδική θεραπεία.

Ο σάκος κρόκου σχηματίζεται ταυτόχρονα με το άμνιο από το εξωεμβρυικό ενδόδερμα με τη μορφή ενός κυστιδίου κρόκου, που δημιουργεί την επιθηλιακή επένδυση και ενός παρακείμενου στρώματος εξωεμβρυϊκού μεσόδερμου (μεσένχυμα), το οποίο αποτελεί τη βάση του συνδετικού ιστού του οργάνου. Ο ανθρώπινος σάκος κρόκου δεν περιέχει κρόκο, αλλά είναι γεμάτος με ένα υγρό που περιέχει πρωτεΐνες και άλατα. Σε αντίθεση με τα πουλιά, δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην παροχή διατροφής στο έμβρυο (η διατροφή του ανθρώπινου εμβρύου προέρχεται από το αίμα της μητέρας). Λειτουργεί ως το πρώτο αιμοποιητικό όργανο: από το μεσέγχυμά του σχηματίζονται τα πρώτα αιμοφόρα αγγεία και μέσα σε αυτά - κύτταρα του αίματος (ενδοαγγειακή αιμοποίηση). Πρωτογενή γεννητικά κύτταρα (γονοβλάστες) εμφανίζονται στο ενδόδερμα του σάκου του κρόκου, τα οποία στη συνέχεια μεταναστεύουν στα πριμόρδια των γονάδων. Μετά το σχηματισμό της πτυχής του κορμού, ο κρόκος παραμένει συνδεδεμένος με τον εντερικό σωλήνα με ένα μικρό μίσχο κρόκου. Ξεκινώντας από την 7η - 8η εβδομάδα εμβρυογένεσης, παρατηρείται αντίστροφη ανάπτυξη του σάκου του κρόκου. Τα υπολείμματα του τελευταίου μπορούν να βρεθούν στον ομφάλιο λώρο με τη μορφή ενός στενού επιθηλιακού σωλήνα.

Allantois

Η αλλαντοΐδα σχηματίζεται τη 16η ημέρα της εμβρυογένεσης με τη μορφή δακτυλόμορφου αποφυσήματος του εντερικού ενδοδερμίου, το οποίο, κατευθυνόμενο προς το αμνιακό πόδι, περιβάλλεται από εξωεμβρυϊκό μεσέγχυμα. Στα πτηνά, εκτελεί τη λειτουργία του ουροποιητικού σάκου (συσσωρεύει προϊόντα εμβρυϊκής απέκκρισης που δεν μπορούν να απελευθερωθούν στο περιβάλλον λόγω του κελύφους). Στους ανθρώπους, δεν φθάνει σε σημαντική ανάπτυξη και χρησιμεύει για τη διοχέτευση των αιμοφόρων αγγείων από το έμβρυο στο χόριο. Τα πιο λεπτά κλαδιά τους, μαζί με το μεσέγχυμα, διεισδύουν στις λάχνες του. Μέσω των αγγείων του αλλαντού, στα αρχικά στάδια της εμβρυογένεσης, πραγματοποιούνται οι λειτουργίες της διατροφής, της ανταλλαγής αερίων και της απέκκρισης του εμβρύου. Ξεκινώντας από τον δεύτερο μήνα, η αλλαντοΐδα μειώνεται και παραμένει με τη μορφή ενός λώρου κυττάρων στον ομφάλιο λώρο μαζί με έναν μειωμένο σάκο κρόκου.

Χωρίων

Το χόριο, ή η λαχνοειδής μεμβράνη, υπάρχει μόνο σε πλακούντα θηλαστικά και ανθρώπους. Σχηματίζεται τη 2η εβδομάδα της ανθρώπινης ανάπτυξης, όταν το εξωεμβρυικό μεσόδερμα αναπτύσσεται προς τον τροφοβλάστη σχηματίζοντας μαζί με αυτόν δευτερεύουσες λάχνες. Στην αρχή της τρίτης εβδομάδας, τα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται στις χοριακές λάχνες και ονομάζονται τριτογενείς λάχνες. Η περαιτέρω ανάπτυξη του χορίου συνδέεται με το σχηματισμό του πλακούντα.

Πλακούντας

Ο πλακούντας είναι το όργανο επικοινωνίας μεταξύ του εμβρύου και του μητρικού σώματος. Εκτελεί όλες τις απαραίτητες λειτουργίες για την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι αναπνευστικές, τροφικές, απεκκριτικές λειτουργίες παρέχονται λόγω του γεγονότος ότι το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά ρέουν μέσω του πλακούντα από το αίμα της μητέρας στο αίμα του εμβρύου και προς την αντίθετη κατεύθυνση - διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα.

Η ενδοκρινική λειτουργία είναι η παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν την ανάπτυξη του εμβρύου και την πορεία της εγκυμοσύνης: ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, λακτογόνο του πλακούντα, προγεστερόνη, οιστρογόνα, μελανοτροπίνη, κορτικοτροπίνη, σωματοστατίνη και άλλα. Η προστατευτική λειτουργία του πλακούντα είναι η παθητική ανοσοποίηση του εμβρύου με τη βοήθεια μητρικών ανοσοσφαιρινών. Ταυτόχρονα, ο πλακούντας παρέχει ένα ανοσοποιητικό φράγμα μεταξύ του σώματος της μητέρας και του σώματος του εμβρύου. Εδώ εναποτίθενται επίσης πολλά μικρο- και μακροστοιχεία, βιταμίνες A, C, D, E κ.λπ.

Ο ανθρώπινος πλακούντας σχηματίζεται από την 3η έως τη 12η εβδομάδα εμβρυογένεσης. Διακρίνει το εμβρυϊκό και το μητρικό μέρος. Το τμήμα του εμβρύου αντιπροσωπεύεται από τη χοριακή πλάκα, από την οποία εκτείνονται οι λάχνες. Το μητρικό τμήμα περιλαμβάνει ένα τμήμα της επένδυσης της μήτρας που ονομάζεται βασικό έλασμα.

Η χοριακή πλάκα και οι λάχνες του εμβρυϊκού τμήματος του πλακούντα σχηματίζονται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό καλυμμένο με επιθήλιο - κυτταρο- και συμπλαστοτροφοβλάστη. Μερικές από τις λάχνες φτάνουν στο βασικό έλασμα του μητρικού τμήματος του πλακούντα και προσκολλώνται σε αυτό, σχηματίζοντας λάχνες άγκυρας. Οι λάχνες του στελέχους με τους κλάδους τους σχηματίζουν τις δομικές και λειτουργικές μονάδες του πλακούντα - κοτυληδόνες, ο συνολικός αριθμός των οποίων φτάνει τις 200. Οι κοτυληδόνες χωρίζονται με διαφράγματα που εκτείνονται από τη βασική πλάκα του μητρικού τμήματος του πλακούντα. Το βασικό έλασμα είναι το βαθύ στρώμα της απορριπτόμενης ενδομήτριας επένδυσης. Εδώ, τα φυλλοβόλα κύτταρα βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς - μεγάλα, πλούσια σε γλυκογόνο κύτταρα με οξυφιλικό κυτταρόπλασμα και μεγάλους πυρήνες. Η συμμετοχή τους στην ανοσολογική απόκριση και την παραγωγή ορμονών υποτίθεται.

Στους ανθρώπους, ο πλακούντας έχει δισκοειδές σχήμα και αιμοχοριακό σε σχέση με το χόριο με τον μητρικό βλεννογόνο. Το επίθετο οφείλεται στο γεγονός ότι το χόριο λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά απευθείας από το αίμα της μητέρας, που βρίσκεται στα κενά της βλεννογόνου μεμβράνης της μητέρας: «οι χοριακές λάχνες λούζονται στο αίμα της μητέρας».

Μεταξύ του αίματος της μητέρας και του αίματος του εμβρύου σχηματίζεται ένας αιμοχοριακός (πλακουντιακός) φραγμός. Αποτελείται από συμπλαστοτροφοβλάστη, κυτταροτροφοβλάστη, επιθηλιακή βασική μεμβράνη, λαχνοειδή συνδετικό ιστό, εμβρυϊκή βασική μεμβράνη αγγείων, αγγειακό ενδοθήλιο του εμβρύου. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η τροφοβλάστη γίνεται πολύ λεπτή ή εξαφανίζεται, αντικαθιστώντας από μια οξυφιλική μάζα που μοιάζει με ινώδες, αποτελούμενη από προϊόντα πήξης του πλάσματος και διάσπαση τροφοβλάστη - ινωδοειδή. Χάρη στον φραγμό του πλακούντα, κανονικά ξένες ουσίες και βακτήρια δεν διεισδύουν στο αίμα του εμβρύου. Ωστόσο, δεν αποτελεί εμπόδιο στους ιούς, το αλκοόλ, τη νικοτίνη και μια σειρά από άλλες ουσίες που είναι επικίνδυνες για το έμβρυο, ειδικά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς δεν μεταβολίζονται, αλλά συσσωρεύονται στους ιστούς και τα όργανά του. με αποτέλεσμα να προκαλέσουν διαταραχές στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και παραμορφώσεις .

Ο κρόκος είναι το πιο πρώιμο ορατό μέρος του γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν είναι ορατό σε υπερηχογράφημα, αυτό επιβεβαιώνει τη σωστή τοποθέτηση του εμβρύου. Αυτό είναι απόδειξη ότι το ωάριο έχει εμφυτευθεί επιτυχώς στο τοίχωμα της μήτρας και ότι το αναπτυσσόμενο έμβρυο έχει ριζώσει στη μήτρα, όπως θα έπρεπε. Έτσι, ο σάκος κρόκου: ο κανόνας ανά εβδομάδα.

Ο σάκος κύησης και ο ρόλος του στην ανάπτυξη του εμβρύου

Ο σάκος του κρόκου είναι μια μεμβρανική μεμβράνη που συνδέεται με το έμβρυο στο κοιλιακό τμήμα του. Αυτός ο σχηματισμός παρέχει πρώιμη διατροφή στο έμβρυο. Ο σάκος κύησης λειτουργεί ως η ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος του ανθρώπινου εμβρύου πριν ξεκινήσει η εσωτερική κυκλοφορία.

Ο σάκος κύησης είναι η μόνη διαθέσιμη δομή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ύπαρξης ενδομήτριας εγκυμοσύνης, εφόσον το έμβρυο δεν μπορεί να αναγνωριστεί. Ο κρόκος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν αναπτυχθεί φυσιολογικά, είναι ορατός στα αρχικά στάδια με τη χρήση υπερήχων. Ο σάκος κύησης που ανιχνεύεται την πέμπτη εβδομάδα είναι ένα κρίσιμο σημείο αναφοράς στην έγκαιρη παρακολούθηση της εγκυμοσύνης.

Η κανονική λειτουργία του σάκου του κρόκου είναι σημαντική στην αρχή της εμβρυϊκής κυκλοφορίας. Η μεταφορά αίματος στα τοιχώματα του σάκου γίνεται μέσω της πρωτόγονης αορτής. Η κυκλοφορία του διέρχεται μέσα από ένα ευρύ δίκτυο τριχοειδών αγγείων και επιστρέφει μέσω της φλέβας της λεκέτας στη σωληνοειδή καρδιά του εμβρύου. Μέσω αυτής της κυκλοφορίας, τα θρεπτικά συστατικά από τον κρόκο απορροφώνται και μεταφέρονται στο έμβρυο.

Διαβάστε επίσης:

Στην αρχή της πέμπτης εβδομάδας, η εμφάνιση του σάκου του κρόκου είναι ένα μικρό ομφαλικό κυστίδιο σε σχήμα αχλαδιού που ανοίγει στην πεπτική οδό του εμβρύου σε έναν μακρύ, στενό σωλήνα. Ονομάζεται αγωγός βιταλλίνης. Κατά κανόνα, ο πόρος της βιταλλίνης κλείνει εντελώς λόγω πολλαπλασιασμού ιστών κατά την 7η εβδομάδα. Στη συνέχεια, σχηματίζεται ο γαστρεντερικός σωλήνας του παιδιού από αυτό.

Ο υπέρηχος διακρίνει τον σάκο του κρόκου ως μικρό οβάλ σώμα, με διάμετρο που κυμαίνεται από 1-6 mm. Όταν η ανάπτυξη του εμβρύου μέσα στη μήτρα πλησιάζει στο τέλος της 11ης εβδομάδας, η λειτουργία του σάκου του κρόκου σταματά, μειώνεται σε μέγεθος, μικραίνει και εμφανίζεται ως σχηματισμός σαν κύστη στη βάση του ομφάλιου λώρου. Οι μεμβρανικοί ιστοί που αποτελούν τον εμβρυϊκό σάκο παρέχουν αιμοποιητικές, απεκκριτικές, ανοσορυθμιστικές και συνθετικές λειτουργίες, καθώς και μεταβολικές διεργασίες, έως ότου το έμβρυο αναπτύξει τα δικά του όργανα και αρχίσει να λειτουργεί ανεξάρτητα.

Εάν η διαδικασία μείωσης του εμβρυϊκού σάκου αναπτυχθεί πρόωρα, πριν σχηματιστεί το ήπαρ, ο σπλήνας και το δικτυοενδοθηλιακό σύστημα του αγέννητου μωρού, τότε μπορεί να συμβεί αποβολή ή θάνατος εμβρύου. Έτσι, μπορούν να διακριθούν τρία κύρια στάδια ανάπτυξης του σάκου του κρόκου:

• Ο πρωταρχικός σάκος κρόκου είναι το ομφαλικό κυστίδιο που σχηματίζεται κατά τη δεύτερη εβδομάδα της κύησης.
• Δευτερογενής - μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, μια νέα κοιλότητα απελευθερώνεται από τον πρωτεύοντα σάκο ως αποτέλεσμα της διαίρεσης των υποβλαστικών κυττάρων, τα τοιχώματα των οποίων μετατρέπονται σε δύο στοιβάδων. Εν τω μεταξύ, τα κύτταρα στα τοιχώματα του πρωτεύοντος σάκου του κρόκου εκφυλίζονται.
• Ο τελικός σάκος κρόκου σχηματίζεται κατά την τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης κατά την ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου. Μέρος του κρόκου εισέρχεται στο πεπτικό κανάλι του εμβρύου. Το υπόλοιπο μέρος είναι ο τελικός κρόκος.

Κανονικοί δείκτες ανά εβδομάδα

Ο σάκος του κρόκου αρχίζει να σχηματίζεται κατά τη δεύτερη εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η πλήρης οπτικοποίησή του στον υπέρηχο γίνεται στις 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης, η διάμετρος του σάκου του κρόκου κυμαίνεται από 1 έως 6 mm. Οι κανόνες για το μέγεθος του σάκου κρόκου ανά εβδομάδα φαίνονται στον πίνακα.

Ο υπέρηχος την 5η εβδομάδα κύησης αποκαλύπτει μόνο μια μικρή μαύρη κουκκίδα. Η κανονική διάμετρος του σάκου του κρόκου δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 2 mm. Την εβδομάδα 6, οι εμβρυϊκές δομές αναγνωρίζονται μαζί με τον σάκο του κρόκου. Περιέχει θρεπτικά συστατικά και επικοινωνεί με το εμβρυϊκό έντερο. Εδώ παράγονται επίσης τα πρώτα αιμοφόρα αγγεία και αιμοσφαίρια.

Την 7η εβδομάδα ο κρόκος είναι καθαρά ορατός και ο πόρος του κλείνει σταδιακά λόγω του πολλαπλασιασμού των ιστών. Αρχίζει ο σχηματισμός των εσωτερικών οργάνων της γαστρεντερικής οδού του εμβρύου. Η παραγωγή αιμοσφαιρίων, ο σχηματισμός του ήπατος και της σπλήνας και του καρδιαγγειακού συστήματος ξεκινά από την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και ο σάκος του κρόκου σταδιακά μειώνεται. Ξεκινώντας από την 9η εβδομάδα καθορίζεται το φύλο του παιδιού.

Την εβδομάδα 10, το πρόσωπο του εμβρύου αποκτά ανθρώπινα χαρακτηριστικά. Εμφανίζονται κύτταρα που περιέχουν ορμόνες και μπορούν να εξισορροπήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Στις 11 εβδομάδες, τα εσωτερικά όργανα του εμβρύου σχηματίζονται ως επί το πλείστον και έχουν αρχίσει να λειτουργούν ανεξάρτητα. Ο σάκος του κρόκου σταματά να λειτουργεί και συνεχίζει να μειώνεται σε κυστική κατάσταση.

Η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης καθιστά δυνατή την αναγνώριση του σάκου κύησης την 6η εβδομάδα και την παρατήρησή του μέχρι την πλήρη μείωση στο τέλος του 1ου τριμήνου. Εάν δεν υπάρχει οπτικοποίηση του σάκου του κρόκου, αυτό σημαίνει:

• Είναι πιθανό η ηλικία κύησης να προσδιορίστηκε λανθασμένα και τη στιγμή του υπερηχογραφήματος να είναι μικρότερη από έξι εβδομάδες.
• Η απουσία του κατά την εξέταση την 7η εβδομάδα σημαίνει ότι η πρόγνωση είναι δυσμενής: είναι πιθανή η αποβολή ή ο θάνατος του εμβρύου. Υπάρχει ανάγκη επανεξέτασης με χρήση διακολπικής μεθόδου υψηλότερης ανάλυσης.
• Η απουσία οπτικοποίησης στο τέλος της 12ης εβδομάδας υποδηλώνει φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου και το σχηματισμό του πλακούντα, ο οποίος παρέχει τη διατροφή του.

Περιεχόμενο

Κατά τη διεξαγωγή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να προσέξει την παρουσία του γονιμοποιημένου ωαρίου, του κρόκου και το μέγεθος του εμβρυϊκού πόλου (η απόσταση μεταξύ των σημείων του εμβρύου που είναι πιο μακριά το ένα από το άλλο). Ο σάκος του κρόκου μπορεί να φανεί πριν οραματιστεί το έμβρυο. Η παρουσία αυτού του προσωρινού οργάνου επιβεβαιώνει την εγκυμοσύνη.

Σχηματισμός και λειτουργίες του σάκου του κρόκου

Ο σάκος κρόκου (κύησης) είναι ένας στρογγυλός σάκος που συνδέεται με το έμβρυο στην κοιλιακή περιοχή. Στο εσωτερικό υπάρχει μια παροχή θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για το γονιμοποιημένο ωάριο κατά τον πλακούντα του. Το εμβρυϊκό όργανο βρίσκεται στον χοριακό χώρο (μεταξύ του χορίου και του αμνίου).

Ο σάκος κύησης σχηματίζεται ήδη τη 2η εβδομάδα ανάπτυξης του εμβρύου από την εσωτερική στιβάδα του φύτρου, που ονομάζεται ενδόδερμα.

Το έμβρυο χρειάζεται μια θήκησχεδόν μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, μέχρι να αρχίσουν να λειτουργούν τα όργανα του αγέννητου παιδιού.

Οι ειδικοί διακρίνουν 3 στάδια ανάπτυξης του σάκου. Θα μπορούσε να είναι:

• πρωτογενές, που σχηματίζεται τη 2η εμβρυϊκή εβδομάδα, μοιάζει με κυστίδιο.
• δευτερογενής, μετά την ενεργό κυτταρική διαίρεση, σχηματίζεται μια νέα κοιλότητα από την κύρια, η οποία διακρίνεται από την παρουσία τοιχωμάτων δύο στρωμάτων.
• τελικό, σχηματίζεται στις 4 εβδομάδες, κατά την περίοδο που εμφανίζεται ο σχηματισμός εσωτερικών οργάνων.

Μέρος του σχηματισμού εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα του εμβρύου και το υπόλοιπο μέρος είναι ο σχηματισμένος σάκος κρόκου.

Ένα σχηματισμένο όργανο είναι απαραίτητο για:

• παροχή διατροφής στο έμβρυο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης·
• εκτελεί τη λειτουργία του πρωτογενούς κυκλοφορικού συστήματος.
• σχηματισμός αιμοσφαιρίων?
• σχηματισμός των πρώτων εμβρυϊκών αγγείων μέσω των οποίων μεταφέρονται τα θρεπτικά συστατικά.
• παροχή οξυγόνου στους ιστούς.
• αφαίρεση του μεταβολισμού.

Όλα τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στο έμβρυο μέσω του αγωγού της βιταλλίνης. Το αίμα εισέρχεται στα τοιχώματα του σάκου μέσω της πρωτόγονης αορτής. Κυκλοφορεί μέσω ενός ευρέος τριχοειδούς δικτύου και επιστρέφει στη σωληνοειδή καρδιά του εμβρύου μέσω της φλέβας της λεμφικής γραμμής. Χάρη στη λειτουργία ενός τέτοιου συστήματος, εξασφαλίζεται η αναπνοή και η διατροφή.

Ωχρό σωμάτιο στον υπέρηχο

Μετά την απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη, σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο στη θέση όπου βρισκόταν το ωοθυλάκιο. Η ωχρινοτρόπος ορμόνη είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξή της. Αυτός ο σχηματισμός είναι που εκκρίνει προγεστερόνη, την κύρια ορμόνη της εγκυμοσύνης.

Το ωχρό σωμάτιο είναι ένας προσωρινός αδένας που εμφανίζεται μετά την ωορρηξία και, ελλείψει εγκυμοσύνης, μειώνεται μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί και εμφυτευθεί, το ωχρό σωμάτιο συνεχίζει να παράγει προγεστερόνη. Ο προσωρινός αδένας παραμένει ενεργός μέχρι το τέλος του 1ου τριμήνου.

Η ποιότητα και το μέγεθος του ωχρού σωματίου καθορίζει εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να διεισδύσει στο ενδομήτριο. Επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου.

Κατά την εκτέλεση ενός υπερήχου, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το μέγεθος του αδένα. Μοιάζει με έναν στρογγυλό σάκο με ετερογενή δομή, που βρίσκεται στη μία πλευρά και ελαφρώς ανυψωμένος πάνω από την επιφάνεια της ωοθήκης.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο προσωρινός αδένας στην ωοθήκη δεν είναι ορατός, αλλά διαπιστωθεί το γεγονός της εγκυμοσύνης, τότε αυτό θεωρείται κακό διαγνωστικό σημάδι. Με μικρό μέγεθος του ωχρού σωματίου, υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί ανεπάρκεια προγεστερόνης.

Κανονικά μεγέθη ανά εβδομάδα

Κατά την εκτέλεση υπερηχογραφήματος στο πρώτο τρίμηνο, ο γιατρός καθορίζει όχι μόνο το μέγεθος του γονιμοποιημένου ωαρίου και του εμβρύου. Ο ειδικός εξετάζει επίσης το μέγεθος του σάκου του κρόκου και του ωχρού σωματίου.

Το φυσιολογικό μέγεθος του ωχρού σωματίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι 19-29 mm. Ελλείψει προβλημάτων, η τιμή δεν αλλάζει σημαντικά, παραμένοντας ίδια κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες. Στο τέλος του πρώτου τριμήνου, το μέγεθος μειώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι λειτουργίες της παραγωγής προγεστερόνης και της διατήρησης των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεταφέρονται στον πλακούντα.

Το μέγεθος του σάκου κρόκου εξαρτάται από την περίοδο:

• 5-6 εβδομάδες - 2,2-3,5 mm;
• 7 εβδομάδα - 3,0-4,7 mm;
• 8 εβδομάδα - 3,9-5,5 mm;
• 9-10 εβδομάδες - 4,6-6,0 mm;
• 11 εβδομάδα - 4,2-5,9 χλστ.
• 12 εβδομάδα - 3,5-4,9 χλστ.

Μικρές αποκλίσεις από τον κανόναδεν είναι παθολογικά.

Στο τέλος του πρώτου τριμήνου, αρχίζει να μειώνεται, οι λειτουργίες του μεταφέρονται στον πλακούντα.

Παθολογίες

Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει ανωμαλίες. Η στιγμή που ο σάκος κύησης δεν απεικονίζεται πρέπει να είναι ανησυχητική. Σημασία δίνεται επίσης στο μέγεθος αυτού του θρεπτικού οργάνου.

Δώστε προσοχή στο σχηματισμό κύστεων του σάκου του κρόκου και του ωχρού σωματίου.

Έλλειψη οπτικοποίησης

Φυσιολογικά, από την 6η έως τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο σάκος θρεπτικών συστατικών θα πρέπει να είναι καθαρά ορατός στον υπέρηχο. Εάν δεν παρατηρηθεί κατά τις ενδεικνυόμενες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τότε αυτό είναι ένα δυσμενές διαγνωστικό σημάδι.

Η πρώιμη απορρόφηση του σάκου του κρόκου οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο παύει να λαμβάνει πλήρως τις ουσίες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξή του. Αυτό διαταράσσει την παραγωγή ορμονών και βασικών ενζύμων. Η διαδικασία παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων σταματά. Όταν ο σάκος του κρόκου μειωθεί πριν από την προγραμματισμένη ώρα, εμφανίζεται αποβολή. Είναι αδύνατο να σταματήσει η αυτόματη άμβλωση με φαρμακευτική αγωγή.

Εάν ένα υπερηχογράφημα δεν ανιχνεύσει καρδιακό παλμό και δεν υπάρχει σάκος κρόκου, αυτό υποδηλώνει μια οπισθοδρομική εγκυμοσύνη. Σε μια τέτοια κατάσταση, πραγματοποιείται απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Μικρό και μεγάλο μέγεθος

Σε ορισμένες γυναίκες, οι διαγνωστικές εξετάσεις αποκαλύπτουν ότι το μέγεθος του σάκου κύησης δεν αντιστοιχεί στον καθιερωμένο κανόνα. Εάν ο σχηματισμός μειωθεί, υπάρχει υποψία ότι έχει ξεκινήσει η διαδικασία της απορρόφησής του. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος του εμβρύου είναι πιθανός.

Εάν ο σάκος κύησης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, είναι μεγαλύτερος από το φυσιολογικό, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου η εκτιμώμενη ηλικία κύησης δεν έχει καθοριστεί σωστά. Αυτό είναι δυνατό με ακανόνιστη έμμηνο ρύση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει την περίοδο σύμφωνα με το μέγεθος του εμβρύου.

Οι αποκλίσεις στο μέγεθος του σάκου κύησης έχουν διαγνωστική αξία μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες. Εάν το έμβρυο απεικονιστεί στο γονιμοποιημένο ωάριο, το οποίο βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας, και ανιχνευτεί ο καρδιακός παλμός, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η αύξηση του μεγέθους θεωρείται μεμονωμένο χαρακτηριστικό.

Κύστη

Στις αρχές του 2ου τριμήνου, ο σάκος κύησης υποχωρεί. Φυσιολογικά, αφήνει έναν μικρό κυστικό σχηματισμό που βρίσκεται στη βάση του ομφάλιου λώρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αληθινές κύστεις σχηματίζονται από στοιχεία του πόρου της βιταλλίνης. Τέτοιες κύστεις μπορούν να ανιχνευθούν μόνο μετά τη γέννηση. Έχουν ορατή κάψουλα και μεγαλώνουν έως και 1 cm σε διάμετρο Κύστεις σχηματίζονται κοντά στο σώμα του παιδιού.

Όταν εκτελεί μια υπερηχογραφική σάρωση, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μια κύστη ωχρού σωματίου στην ωοθήκη. Οι λόγοι σχηματισμού τους δεν έχουν εξακριβωθεί. Οι κύστεις δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την ανάπτυξη του εμβρύου, επομένως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Στις περισσότερες γυναίκες, η κύστη του ωχρού σωματίου υποχωρεί από μόνη της μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Όταν εξετάζεται μετά τον τοκετό με υπερηχογράφημα, η κατάσταση των ωοθηκών δεν διαφέρει από τον κανόνα.