Η θρομβοφιλία είναι επικίνδυνη και δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η θρομβοφιλία είναι μια τάση του σώματος να σχηματίζει θρόμβους αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι επίκτητη ή κληρονομική. Η βάση αυτής της ασθένειας είναι η υψηλή πήξη του αίματος.

Η θρομβοφιλία είναι επικίνδυνη για την εγκυμοσύνη. Η πλήρης ανάπτυξη του μωρού απαιτεί καλή κυκλοφορία του αίματος, αφού χάρη στην κίνηση του αίματος το παιδί λαμβάνει οξυγόνο και τις απαραίτητες για τη ζωή ουσίες. Εάν αρχίσουν να σχηματίζονται θρόμβοι αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό οδηγεί σε παθολογίες. Η θρομβοφιλία αποτελεί κίνδυνο τόσο για τη ζωή της μητέρας όσο και για τη ζωή του μωρού.

Συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα δεν γνωρίζει αυτήν την ασθένεια και μαθαίνει για τη διάγνωση μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση. Παρόλα αυτά, η θρομβοφιλία έχει μια σειρά από συμπτώματα που αγνοούνται από τις γυναίκες. Αυτά είναι συμπτώματα βλαστικής-αγγειακής δυστονίας. Η θρομβοφιλία και ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης είναι συμβατοί εάν η παθολογία διαγνωστεί έγκαιρα και ξεκινήσει σωστά η θεραπεία.

Εάν ένα άτομο έχει υποβληθεί σε οποιαδήποτε επέμβαση ή έχει τραυματιστεί, μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται επίκτητη θρομβοφιλία. Η γενετική θρομβοφιλία μεταδίδεται από τους γονείς στα παιδιά. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας μετάλλαξης. Η γενετική θρομβοφιλία δεν μπορεί να ανιχνευθεί στον οργανισμό γιατί δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ορισμένα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν συμβαίνουν κατάγματα, τραυματισμοί ή όταν μια γυναίκα μένει έγκυος.

Γιατί η εγκυμοσύνη προκαλεί την ανάπτυξη παθολογίας; Όπως αποδεικνύεται, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και η γέννηση ενός παιδιού συνδέονται στενά μεταξύ τους.

Η πήξη του αίματος αυξάνεται στο σώμα από τη στιγμή της σύλληψης. Έτσι αντιδρά το σώμα στην εγκυμοσύνη, ώστε κατά τη διαδικασία του τοκετού η γυναίκα να μην πεθάνει από απώλεια αίματος. Ωστόσο, υπάρχει μια αρνητική πλευρά σε αυτή την ιδέα της φύσης, λόγω του γεγονότος ότι η πήξη του αίματος αυξάνεται, τα αιμοφόρα αγγεία φράσσονται με θρόμβους, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

Η γενετική θρομβοφιλία εκδηλώνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από τη στιγμή της σύλληψης, ένα άλλο κυκλοφορικό σύστημα εμφανίζεται στο σώμα μιας γυναίκας - ο πλακούντας. Φυσικά, αυτό δημιουργεί επιπλέον άγχος στον οργανισμό. Ο σχηματισμός ενός νέου κυκλοφορικού συστήματος είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη γενετικής θρομβοφιλίας.

Συγγενής θρομβοφιλία

Η θρομβοφιλία δεν είναι καθόλου επικίνδυνη για τον άνθρωπο, αλλά αλλαγές συμβαίνουν από τη στιγμή της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα έχει σημάδια κληρονομικής θρομβοφιλίας, τότε η πιθανότητα θρόμβωσης αυξάνεται σημαντικά. Ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται επίσης. Εάν μια γυναίκα εμφανίσει συμπτώματα θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιθανό να γεννήσει πρόωρα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο πρόωρος τοκετός είναι ένα θετικό τέλος στην εγκυμοσύνη, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις η θρομβοφιλία οδηγεί σε παγωμένη εγκυμοσύνη.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο του εμβρύου και αναστέλλεται η ανάπτυξη και η ανάπτυξή του. Εάν το παιδί δεν λάβει ζωτικές ουσίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαδικασίες όπως:

• αποκόλληση πλακούντα?
• ανάπτυξη παθολογιών στο έμβρυο.
• θάνατος παιδιού·
• αποτυχία;
• κύηση;
• πρόωρος τοκετός;
• προεκλαμψία.

Συνέπειες θρομβοφιλίας

1. Στο πρώτο τρίμηνοη εγκυμοσύνη εξελίσσεται χωρίς παθολογίες, αλλά μετά τη δέκατη εβδομάδα υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο.
2. Στο δεύτερο τρίμηνοη πιθανότητα επιπλοκών μειώνεται και η εγκυμοσύνη προχωρά ήρεμα.
3. Ένας νέος κύκλος ξεκινά μετά την τριακοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή η περίοδος είναι η πιο επικίνδυνη και μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσει κύηση ή άλλες παθολογίες.

Διάγνωση θρομβοφιλίας

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η θρομβοφιλία μέσω της εξέτασης, παρά το γεγονός ότι μια γυναίκα μπορεί να παραπονιέται για βάρος στα πόδια ή σωματική εξάντληση. Επομένως, υπάρχει μια ειδική ακριβή διάγνωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θρομβοφιλία διαγιγνώσκεται σε ένα μικρό ποσοστό γυναικών, επομένως είναι παράλογο να εξετάζεται κάθε γυναίκα. Αυτός είναι ο λόγος που μια γυναίκα μαθαίνει για την παρουσία επιπλοκών μόνο μετά από μια ανεπιτυχή εγκυμοσύνη.

Υπάρχουν διάφοροι δείκτες που υποδεικνύουν την παρουσία θρομβοφιλίας:

• η παρουσία γενετικής θρομβοφιλίας σε συγγενείς.
• αποβολές?
• επιπλοκές και παθολογίες σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
• αιμορραγία στο δέρμα ενός νεογέννητου μωρού.

Η θρομβοφιλία μπορεί να διαγνωστεί κάνοντας μια εξέταση αίματος. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

1. Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει τον έλεγχο αίματος, με τη βοήθεια του οποίου ανιχνεύεται ο σύνδεσμος στον οποίο εμφανίζεται η διαταραχή.
2. Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει πλήρης εξέταση αίματος, το οποίο βοηθά στον εντοπισμό της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μόνο μέσω προσυμπτωματικού ελέγχου θα μπορέσει ένας ειδικός να λάβει πληροφορίες για την κατάσταση της γυναίκας.

Είναι απαραίτητο να αποτραπεί η ανάπτυξη θρομβοφιλίας ακόμη και πριν από τη σύλληψη. Η θεραπεία στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης θα βοηθήσει να πετύχει η σύλληψη. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε μεταγενέστερο στάδιο, θα είναι δύσκολο να φέρετε το παιδί στη λήξη χωρίς παθολογίες. Για να γεννήσει ένα υγιές παιδί, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυστηρούς κανόνες:

• Είναι απαραίτητος ο έλεγχος των εστιών μόλυνσης, τα οποία βρίσκονται στο στόμα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, τότε μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία θρόμβων αίματος.
• Λήψη ειδικών φαρμάκωνπου οδηγούν σε αναστολή της πήξης του αίματος.
• Θεραπεία με αντιπηκτικάκαθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό.

Πώς να γεννήσετε ένα υγιές μωρό με θρομβοφιλία;

Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης με θρομβοφιλία είναι δυνατός μόνο εάν η γυναίκα βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών. Κατά την ίδια την εγκυμοσύνη, οι γιατροί δίνουν μεγάλη προσοχή στην κατάσταση της γυναίκας και στην ανάπτυξη του εμβρύου. Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε συνεχείς υπερηχογραφικές εξετάσεις, καθώς και να παρακολουθούν την κυκλοφορία του πλακούντα. Μόνο με τη βοήθεια του απόλυτου ελέγχου είναι δυνατή η διάγνωση της παρουσίας επιπλοκών στα αρχικά στάδια.

Ήδη στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του εμβρύου χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως η εμβρυομέτρηση και η καρδιοτοκογραφία. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε αντιθρομβωτική θεραπεία. Μια τέτοια πρόληψη μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής εάν η μέλλουσα μητέρα δεν διατρέχει κίνδυνο να αναπτύξει παθολογίες:

• κύηση με επιπλοκές.
• θρόμβωση;
• αποκόλληση πλακούντα?
• κίνδυνος αποβολής.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, όλοι οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό και η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς αποκλίσεις.

Θεραπεία της θρομβοφιλίας

Έννοιες όπως η θρομβοφιλία και ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης, εάν είναι αλληλένδετες, απαιτούν την ακόλουθη θεραπεία:

• φορώντας ελαστικό επίδεσμο και ενδύματα συμπίεσης.
• Αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας ή καθίσματος.
• μασάζ;
• κολύμπι;
• φυτοθεραπεία;
• σωστή διατροφή?
• ηλεκτρομαγνητική θεραπεία.

Επιπλοκές θρομβοφιλίας

Συχνά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γυναίκες εμφανίζουν παρενέργειες από τη λήψη φαρμάκων. Υπάρχει αυξημένος σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία. Τα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα και σκευάσματα ηπαρίνης έχουν ιδιαίτερα ισχυρές παρενέργειες.

Προκειμένου να αποφευχθούν τα ανεπιθύμητα συμπτώματα, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που μετριάζουν τις παρενέργειες. Για παράδειγμα, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει τέτοιες ιδιότητες. Ο ειδικός παρακολουθεί τακτικά το πηκτικό της γυναίκας για να αποφύγει την ανάπτυξη πρώιμων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η θρομβοφιλία και ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης απέχουν πολύ από έννοιες που αποκλείουν αμοιβαία. Πολλές γυναίκες συνδέουν συχνά αυτή τη διάγνωση με υπογονιμότητα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Εάν ακολουθήσετε πλήρως το πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο ένας ειδικός θα σας βοηθήσει να συντάξετε μεμονωμένα, τότε είναι πολύ πιθανό να γεννήσετε ένα υγιές παιδί.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μια γυναίκα που έχει θρομβοφιλία να γεννήσει πρόωρα. Όμως η σύγχρονη ιατρική κάνει θαύματα και τα πρόωρα μωρά δεν είναι κατώτερα σε ανάπτυξη από τα μωρά που γεννιούνται στην ώρα τους. Με τη βοήθεια των σύγχρονων τεχνολογιών, τα πρόωρα μωρά επιτυγχάνουν γρήγορα φυσιολογικούς δείκτες που χαρακτηρίζουν τα παιδιά που γεννιούνται μετά από 9 μήνες.

Όπως ίσως έχετε σημειώσει, η θρομβοφιλία και ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης είναι συμβατές έννοιες εάν η μέλλουσα μητέρα προσεγγίζει την εγκυμοσύνη με υπευθυνότητα και πιστεύει μόνο στο καλύτερο.

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια διαταραχή που προκαλεί την τάση του σώματος να σχηματίζει θρόμβους αίματος. Μπορεί να σχετίζεται με γενετικές αποτυχίες ή φυσιολογικές διαταραχές. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Συχνά δεν γίνεται καθόλου αισθητό, αλλά σε περίπτωση ορισμένων παραγόντων, όπως τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, ακινητοποίηση άκρων ή εγκυμοσύνη, μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα λόγω αυτής της διαταραχής.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θρομβοφιλίας. Καταρχήν αναδεικνύουν επίκτητη και κληρονομικήή συγγενής θρομβοφιλία. Η επίκτητη θρομβοφιλία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών ή επεμβάσεων.

Η συγγενής θρομβοφιλία κληρονομείται ή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε μεταλλάξεων. Αυτή η θρομβοφιλία ονομάζεται επίσης γενετική, αφού σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για διαταραχές σε γενετικό επίπεδο.

Επιπλέον, υπάρχουν τέτοιοι τύποι θρομβοφιλίας όπως:

• αιμογενήςόταν αλλάζουν τα συστήματα πήξης, ινολυτικών και αντιπηκτικών. Αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρείται ο πιο επικίνδυνος σε ορισμένες περιπτώσεις θα αποτελέσει κίνδυνο για τον ασθενή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν πρόκειται για αιμογενή θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι αυτός ο τύπος που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς.
• αγγείων, αυτό περιλαμβάνει διαταραχές όπως η αθηροσκλήρωση, η αγγειίτιδα και παρόμοιες ασθένειες.
• αιμοδυναμικήσχετίζεται με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Γιατί είναι επικίνδυνη η θρομβοφιλία κατά την εγκυμοσύνη;

Συχνά η κληρονομική ή γενετική θρομβοφιλία εκδηλώνεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια έγκυος γυναίκα έχει έναν τρίτο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος - τον πλακούντα, και αυτό είναι ένα πρόσθετο φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα.

Επιπλέον, ο κύκλος του πλακούντα έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Συγκεκριμένα, ο πλακούντας είναι εντελώς απαλλαγμένος από τριχοειδή αγγεία. Το αίμα της μητέρας από τις αρτηρίες πηγαίνει απευθείας στον πλακούντα, όπου ρέει μεταξύ των χοριακών λαχνών, από όπου εισέρχεται στον ομφάλιο λώρο.

Επιπλέον, ένα από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του εγκύου σώματος είναι η αύξηση της πήξης του αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση της απώλειας αίματος κατά τον τοκετό ή σε περίπτωση άλλων επιπλοκών, όπως η αποβολή. Ωστόσο, η αυξημένη πήξη αυξάνει επίσης τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Αλλά στην περίπτωση της συγγενούς θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο κίνδυνος είναι ήδη υψηλός.

Γιατί είναι επικίνδυνη αυτή η κατάσταση; Παραδόξως, είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Συχνά σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία που οδηγούν στον πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο αναπτύσσεται και το σώμα του σταματά να λαμβάνει θρεπτικά συστατικά.

Ανάλογα με τον αριθμό των θρόμβων αίματος και το βαθμό απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση πλακούντα, εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, εμβρυϊκές δυσπλασίες ή θάνατο, καθώς και απώλεια εγκυμοσύνης, αποβολή και πρόωρο τοκετό.

Κατά κανόνα, τυχόν επιπλοκές εμφανίζονται για πρώτη φορά μετά από 10 εβδομάδες. Δεν υπάρχουν ακόμη δεδομένα για την επίδραση της θρομβοφιλίας στην εγκυμοσύνη σε πρώιμο στάδιο, αλλά εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια εξαιρετικά σπάνια. Πιστεύεται ότι έως τις 10 εβδομάδες, η θρομβοφιλία δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης με κανέναν τρόπο.

Διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας

Δυστυχώς, η διάγνωση της θρομβοφιλίας είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ακόμη και τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ διφορούμενα. Μάθετε μόνοι σας: βαρύτητα στα πόδια, κόπωση, πόνος στα κάτω άκρα. Όλα αυτά μπορεί κάλλιστα να είναι σύμπτωμα κιρσών ή απλώς να μιλάμε για κόπωση. Επιπλέον, οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι εξαιρετικά περίπλοκες και δαπανηρές. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή της σε όλους, γιατί η θρομβοφιλία είναι πολύ σπάνια, μόνο στο 0,1-0,5% των ατόμων.

Επομένως, δυστυχώς, τις περισσότερες φορές οι γυναίκες μαθαίνουν για τη διάγνωσή τους μετά από μία ή περισσότερες ανεπιτυχείς εγκυμοσύνες. Και μόνο αν συναντήσουν έναν καλό, σχολαστικό γιατρό. Έτσι, η επιλογή ενός γυναικολόγου και μαιευτήρα θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην υγεία της μητέρας και του παιδιού της.

Ποιοι παράγοντες κάνουν τους γιατρούς επιφυλακτικούς και διενεργούν εξετάσεις για θρομβοφιλία; Υπάρχουν αρκετά από αυτά και συγκεκριμένα:

1. Συνήθης αποβολή, δηλαδή η παρουσία στο παρελθόν 2 ή περισσότερων κυήσεων που κατέληξαν σε αποτυχία ανάπτυξης, αποβολές ή πρόωρο τοκετό ή θάνατο του παιδιού.
2. Η παρουσία σοβαρών επιπλοκών σε προηγούμενες εγκυμοσύνες, όπως ανεπάρκεια πλακούντα, αποκόλληση πλακούντα, σοβαρές μορφές κύησης.
3. Η εμφάνιση θρόμβων αίματος κατά την ορμονική αντισύλληψη.
4. Παρουσία θρομβωτικών επιπλοκών σε συγγενείς της γυναίκας κάτω των 50 ετών.
5. Αρκετές ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
6. Η παρουσία θρομβωτικών επιπλοκών στην ίδια τη γυναίκα.

Η αναγνώριση ενός από αυτούς τους παράγοντες θα πρέπει να αποτελεί λόγο παραπομπής του ασθενούς για διαβούλευση με αιολόγο και γενετιστή, καθώς και για πρόσθετη εξέταση για τον εντοπισμό της θρομβοφιλίας. Πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια και περιλαμβάνει έναν αριθμό δοκιμών, προβολών και παρόμοια.

Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας σε έγκυο γυναίκα

Εάν εντοπιστεί θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από γυναικολόγο, μαζί με γενετιστή και αιματολόγο. Συνήθως αποτελείται από φαρμακευτική αγωγή, δίαιτα και ένα συγκεκριμένο σχήμα που πρέπει να τηρείται αυστηρά.

Μέρος φαρμακευτικής αγωγής περιλαμβάνει αντιπηκτικά, δηλαδή φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση τη συγκεκριμένη κατάσταση και τις ενδείξεις.

Διατροφή για τη θρομβοφλεβίτιδα περιλαμβάνει επίσης εκείνα τα προϊόντα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν θαλασσινά, αποξηραμένα φρούτα, μούρα και τζίντζερ.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς με θρομβοφιλία να κάνουν τακτικό αργό περπάτημα, κολύμπι ή φυσικοθεραπεία. Φορέστε ρούχα συμπίεσης και κάντε αυτομασάζ. Όλα αυτά βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος, η οποία, με τη σειρά της, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αλλά η παρατεταμένη στάση σε τέτοιες περιπτώσεις δεν συνιστάται ιδιαίτερα.

Έτσι, εάν η δουλειά μιας γυναίκας περιλαμβάνει να στέκεται σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι καλύτερο να βρει μια άλλη δραστηριότητα ή να μιλήσει με το αφεντικό της για αλλαγές στις συνθήκες εργασίας. Επιπλέον, η ανύψωση και η μεταφορά βαρέων αντικειμένων αποθαρρύνεται ιδιαίτερα.

Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με θρομβοφιλία πρέπει να προχωρά υπό συνεχή και προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Μια γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο, καθώς και έναν αιολόγο.

Έτσι, αποδεικνύεται ότι η θρομβοφιλία δεν είναι θανατική ποινή, ούτε συνώνυμο της υπογονιμότητας. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών, τότε οι πιθανότητες να φέρετε και να γεννήσετε ένα υγιές παιδί είναι αρκετά υψηλές. Υπάρχει, ωστόσο, μια ακόμη απόχρωση: δεν είναι σχεδόν ποτέ δυνατό να μεταφέρετε ένα παιδί στις απαιτούμενες 40 εβδομάδες με θρομβοφιλία. Συνήθως, ο τοκετός γίνεται στις 35-37 εβδομάδες. Αυτό θεωρείται καλό αποτέλεσμα.

Σημειώστε ότι πρόωρο μωρό δεν σημαίνει άρρωστο παιδί. Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή τη φροντίδα των παιδιών που γεννήθηκαν σε πολύ προγενέστερα στάδια. Επομένως, είναι απλώς σημαντικό για μια γυναίκα να θυμάται τον κίνδυνο και να πιστεύει στο καλύτερο.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με θρομβοφιλία

Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας για την επιτυχή γέννηση ενός παιδιού είναι ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης με θρομβοφιλία. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει πολύ από τη θεραπεία μετά τη σύλληψη. Ωστόσο, το πλεονέκτημα αυτής της προσέγγισης είναι η πρόληψη και η πρόληψη της ανάπτυξης προβλημάτων είναι πάντα ευκολότερη από την επίλυσή τους μετά την εμφάνισή τους.

μου αρέσει!

Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, συμβαίνουν αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Αρχίζει η αναδιάρθρωση των ορμονικών επιπέδων και των μεταβολικών διεργασιών. Εάν υπήρχαν χρόνιες λοιμώξεις ή φλεγμονές, επιδεινώνονται. Η σύνθεση του αίματος αλλάζει. Εάν τα αιμοπετάλια (αιμοπετάλια του αίματος) ή το ινωδογόνο ήταν προηγουμένως αυξημένα σε αυτό, υπάρχουν ακόμη περισσότερα από αυτά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβων.

Τι είναι η θρομβοφιλία

Η αιματογενής θρομβοφιλία είναι μια κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος κατά την οποία εμφανίζεται αυξημένη παραγωγή θρόμβων αίματος. Αυτό είναι επικίνδυνο γιατί μεγάλοι σχηματισμοί φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Οι θρόμβοι μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλα συσσωματώματα.

Λόγοι ανάπτυξης

Εκ γενετής:

• γενετική προδιάθεση για θρομβοφιλία (παρουσία της νόσου σε προηγούμενες γενιές συγγενών).
• Μετάλλαξη Leiden (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε ενεργό σχηματισμό θρόμβων αίματος και κίνδυνο απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα και των μητρικών οργάνων).
• μεταλλάξεις σε άλλες περιοχές των γονιδίων που ευθύνονται για την αιμόσταση (σύστημα πήξης του αίματος), για παράδειγμα, σε πολυγονιδιακή θρομβοφιλία (η βλάβη εντοπίζεται σε πολλά γονίδια).
• συγγενείς παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιοπάθεια, κολπική μαρμαρυγή).

Αγοράστηκε:

• μειωμένα επίπεδα υγρών στο σώμα λόγω μειωμένης κατανάλωσης νερού ή αυξημένης απέκκρισης (με παθολογία του ουροποιητικού συστήματος).
• αγγειακές βλάβες που συμβαίνουν λόγω μηχανικής βλάβης ή ως αποτέλεσμα της ευθραυστότητας των τοιχωμάτων τους.
• η εμφάνιση κακοήθων ή καλοήθων νεοπλασμάτων, η ανάπτυξη των οποίων προκαλεί συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και τη βλάβη τους.
• λήψη φαρμάκων που βλάπτουν το καρδιαγγειακό σύστημα ή προκαλούν αύξηση των αιμοπεταλίων, των παραγόντων πήξης, του ινωδογόνου.
• μεταλλάξεις που οδηγούν σε αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• χειρουργικές επεμβάσεις που προκαλούν αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
• Η συχνή παρακέντηση των φλεβών με σύριγγα ή καθετήρα οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβου.
• χρόνιες μολυσματικές διεργασίες που οδηγούν σε αλλαγές στον αριθμό των προστατευτικών κυττάρων του αίματος (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια).

Σπουδαίος!Συχνά οι καταστάσεις υποχωρούν χωρίς κλινικά συμπτώματα. Επομένως, λαμβάνεται συνεχώς αίμα από τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης για έλεγχο θρομβοφιλίας. Ελέγχεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων και οι ρυθμοί πήξης του αίματος.

Παράγοντες κινδύνου

Ο ρόλος της θρομβοφιλίας στην παθογένεση της μαιευτικής και γυναικολογικής παθολογίας

Οι παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν την αθηροσκλήρωση. Πλάκες που αποτελούνται από χοληστερόλη εμφανίζονται στο εσωτερικό των αγγείων, οδηγώντας σε στένωση του αυλού και στη συνέχεια απόφραξη. Αυτό θα οδηγήσει σε νέκρωση (θάνατο) της περιοχής του οργάνου που τροφοδοτείται από το αγγείο. Εάν αυτό συμβεί στον πλακούντα, το ενδοαγγειακό υγρό θα σταματήσει να τον θρέφει, ο πλακούντας θα ατροφήσει και το έμβρυο θα πεθάνει.

Στα αυτοάνοσα νοσήματα, αυξάνεται ο αριθμός των κυττάρων του ενδοαγγειακού υγρού που συμμετέχουν στον προστατευτικό μηχανισμό. Τα αιμοπετάλια ανήκουν σε αυτή την κατηγορία. Ο κίνδυνος προσκόλλησης (κόλλησής τους) μεταξύ τους και επακόλουθης θρόμβωσης αυξάνεται.

Οι γυναίκες που έχουν ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίων ή καρδιακών προσβολών ή παχυσαρκίας, είναι επιρρεπείς σε περιοδικές αυξήσεις των αιμοπεταλίων. Το ίδιο ισχύει και για άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση.

Όλες αυτές οι καταστάσεις επιδεινώνονται με την καθιστική ζωή. Ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται κατά τη σύλληψη με θρομβοφιλία χωρίς θεραπεία. Επομένως, η εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματιστεί και να υποβληθεί σε προετοιμασία πριν από τη σύλληψη.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των θρομβοφιλιών βασίζεται στον χρόνο εμφάνισης των διαταραχών. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει παθολογίες που προέκυψαν στην ανάπτυξη του εμβρύου λόγω γενετικών διαταραχών (κληρονομική θρομβοφιλία). Αυτό οδηγεί σε υπερβολική ποσότητα παραγόντων πήξης, παραγωγή μεγάλου αριθμού αιμοπεταλίων και ινωδογόνου. Η ετερόζυγη μετάλλαξη Leiden (μετάλλαξη σε πολλά γονίδια που κωδικοποιούν την πήξη του ενδαγγειακού υγρού) εμπίπτει σε αυτή την κατηγορία.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει διαταραχές που προέκυψαν στη διαδικασία της ζωής. Οδηγούν σε αύξηση του αριθμού των σχηματισμένων στοιχείων του ενδαγγειακού υγρού (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα), που προκαλεί αλλαγή στο ποσοστό τους με το πλάσμα. Είναι λιγότερο από αυτό, το αίμα πυκνώνει.

Όταν το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζει, για παράδειγμα, στη δρεπανοκυτταρική αναιμία, εμφανίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές. Με την εμφάνιση κακοήθων σχηματισμών αίματος (μυέλωμα), ασθένειες της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος (κρυοσφαιριναιμία - καθίζηση πρωτεϊνών ενδοαγγειακών υγρών), εμφανίζεται μαζική απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Συμπτώματα θρομβοφιλίας σε έγκυες γυναίκες

Συχνά μια γυναίκα σε κατάσταση κύησης δεν γνωρίζει την παρουσία της νόσου. Τα σημάδια της θρομβοφιλίας αναπτύσσονται σταδιακά. Η κλινική εξαρτάται από την τοποθεσία όπου εμφανίστηκε η απόφραξη. Αρχικά, υπάρχει αίσθημα πόνου ή καψίματος στην περιοχή που εντοπίζεται η βλάβη. Εμφανίζεται οίδημα. Το δέρμα αρχίζει να γίνεται χλωμό και να αποκτά μια μπλε απόχρωση.

Όταν η βλάβη γενικεύεται στο πνευμονικό σύστημα, εμφανίζεται δύσπνοια και αίσθημα έλλειψης αέρα. Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του θώρακα.

Η βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο και έντονο πόνο στην κοιλιά. Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στον εμετό ή στα κόπρανα.

Εάν ένας θρόμβος αίματος φράξει μια φλέβα, εμφανίζεται οίδημα, ωχρότητα και πόνος στα κάτω άκρα. Όταν αποφράσσεται ο αυλός της αρτηρίας, αναπτύσσεται έμφραγμα ή εγκεφαλικό, το οποίο απειλεί την ανάπτυξη καταστροφικών συνεπειών για το παιδί. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν αποβολή, παγωμένη εγκυμοσύνη, αναπτυξιακή καθυστέρηση λόγω υποξίας (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου). Με τη θρομβοφιλία, μια γυναίκα μπορεί να αναπτυχθεί.

Πριν από την εγκυμοσύνη, η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα μετά την εμφάνιση περιπτώσεων απόφραξης. Εάν αυτό δεν συμβεί, η παθολογία θα αποκαλυφθεί κατά τη διάρκεια μιας γενικής κλινικής εξέτασης αίματος (CBC). Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβληθείτε εκ των προτέρων σε έλεγχο του ενδοαγγειακού υγρού για θρομβοφιλία και άλλες ασθένειες.

Εργαστηριακή διάγνωση

Για να μάθετε πώς η θρομβοφιλία επηρεάζει την εγκυμοσύνη, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Το OAM εμφανίζει δεδομένα για όλες τις ουσίες και τα κύτταρα που βρίσκονται στο αίμα.

Για τη διάγνωση της αιμόστασης χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• πηκτογράφημα;
• PTT (χρόνος προθρομβίνης) - η χρονική περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος.
• Το INR (international normalized ratio) είναι ένας τύπος που υπολογίζει τον χρόνο πήξης, τυπικός για όλα τα εργαστήρια.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται και άλλες μελέτες που καθορίζουν τη συνολική εικόνα.

Απαιτείται προετοιμασία για τη διενέργεια αυτών των δοκιμών. Η παραμέληση των κανόνων θα στρεβλώσει τα αποτελέσματα.

1. 7 ημέρες πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να τρώτε λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά ή πικάντικα τρόφιμα. Για ανάλυση χρησιμοποιείται ορός από ενδοαγγειακό υγρό. Εάν ο ασθενής τρώει απαγορευμένες τροφές, αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα το δείγμα να θολώσει και να αλλάξει τις ουσίες μέσα σε αυτό.
2. Τα φάρμακα διακόπτονται επίσης μέσα σε μια εβδομάδα. Πολλά από αυτά επηρεάζουν την πυκνότητα του βιολογικού υγρού, οδηγώντας σε πάχυνση ή αραίωσή του. Εάν η κατάσταση μιας γυναίκας επιδεινωθεί όταν διακοπεί το φάρμακο, το φάρμακο δεν διακόπτεται. Αλλά ο γιατρός έχει προειδοποιηθεί για αυτό.
3. Η ενεργή σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα τους δώσει την άδεια, εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης το επιτρέπουν.
4. Η ανάλυση συλλέγεται πριν από τις 10 π.μ., με άδειο στομάχι. Δεν πρέπει να καπνίζετε πριν από αυτό. Επιτρέπεται η κατανάλωση νερού χωρίς αέριο.

Το πήγμα είναι μια εξέταση που προσδιορίζει όλες τις παραμέτρους της αιμόστασης, οι οποίες χωρίζονται σε κύτταρα του αγγειακού τοιχώματος (ενδοθήλιο), αιμοπετάλια και παράγοντες πήξης. Η μελέτη καθορίζει πολλούς δείκτες. Κάθε ένα από αυτά έχει τον δικό του κανόνα.

Ο χρόνος που απαιτείται για την πήξη του ενδαγγειακού υγρού σε υγιείς γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης είναι 10-11 λεπτά. Ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (aPTT) είναι η χρονική περίοδος για το σχηματισμό θρόμβων όταν προστίθενται χημικές ουσίες στο αίμα.

Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση του ενδοαγγειακού υγρού που καθορίζει την πιθανότητα αιμορραγίας. Για να το κάνετε αυτό, καθορίστε το χρόνο κατά τον οποίο πήζει το αίμα του ασθενούς. Η τιμή διαιρείται με την ένδειξη ελέγχου, η οποία είναι χαρακτηριστική για υγιή άτομα. Φυσιολογικά, το PTI είναι της τάξης του 75-125%.

Ο χρόνος προθρομβίνης (PTT) είναι η χρονική περίοδος που περνά από τη στιγμή της βλάβης στο τοίχωμα του αγγείου μέχρι το σχηματισμό θρόμβου. Σε υγιή άτομα είναι 11-16 δευτερόλεπτα. Στις έγκυες γυναίκες, ο δείκτης μπορεί να αλλάξει κατά 1-2 δευτερόλεπτα σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Το D-διμερές είναι ένας δείκτης φυσιολογικού ή παθολογικού σχηματισμού θρομβώσεων και ινώδους. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά ακριβής. Χρησιμοποιείται η ποιοτική του (προσδιορισμός μόνο της παρουσίας σχηματισμού) και η ποσοτική εκδοχή του (προσδιορισμός του αριθμού των διμερών). Η κανονική τιμή είναι έως 0,81 mg/l. Για τις εγκύους, η φυσιολογική τιμή αυξάνεται, ανάλογα με την περίοδο κύησης. Έως τρεις μήνες - η μέγιστη τιμή είναι 1,2 mg/l, έως έξι μήνες - 2,1 mg/l, από 6 μήνες πριν τον τοκετό - 2,7 mg/l.

Το ινωδογόνο είναι μια πεπτιδική ουσία που κυκλοφορεί στο πλάσμα του αίματος. Μόλις οι παράγοντες πήξης αρχίσουν να δρουν στο ινωδογόνο, μετατρέπεται σε ινώδες, το οποίο εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβων. Η κανονική συγκέντρωσή του είναι 2,1-4,5 g/l.

Αντιθρομβίνη - αναστέλλει τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Αποτελείται από φυσική ηπαρίνη. Όταν η αντιθρομβίνη εμπλέκεται στη διαδικασία διακοπής του σχηματισμού θρόμβου, η αντίδραση προχωρά πιο γρήγορα. Σε υγιή άτομα, το ποσοστό είναι 78-125%.

Τα σύμπλοκα ινώδους-μονομερούς αποτελούν δείκτη για την εμφάνιση μεγάλου αριθμού μικρών θρόμβων αίματος. Αυτός είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου DIC σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Με το σύνδρομο DIC, σχηματίζονται πολλοί θρόμβοι στο αίμα, οι οποίοι φράζουν τα αγγεία που οδηγούν σε όλα τα όργανα. Αυτό οδηγεί σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Η φυσιολογική τιμή είναι 3,2-4,7 mg/100 ml πλάσματος.

Το αντιπηκτικό του λύκου είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που δεν εμφανίζεται σε υγιή άτομα. Ο έλεγχος για τον προσδιορισμό του πραγματοποιείται παρουσία αποκλίσεων σε άλλους δείκτες. Το αντιπηκτικό του λύκου συνδέεται με φωσφολιπίδια, τα οποία είναι απαραίτητα για την έναρξη του σχηματισμού θρόμβου. Εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος. Σε απάντηση, σχηματίζεται μια προστατευτική αντίδραση του σώματος με τη μορφή αυξημένης παραγωγής αιμοπεταλίων, η οποία οδηγεί σε μικροθρόμβους στον πληθυντικό.

Σπουδαίος!Εκτός από το πηκτικό, πραγματοποιείται γενετική μελέτη για τον προσδιορισμό του κινδύνου ανάπτυξης θρομβοφιλίας και της προδιάθεσης σε αυτήν. Με τη βοήθεια αναλυτών, γονίδια που είναι υπεύθυνα για την αιμόσταση βρίσκονται σε δείγμα αίματος. Μετά από αυτό, εκτιμάται ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης και εμφάνισης συγγενούς θρομβοφιλίας στο έμβρυο.

Αποκωδικοποίηση των ληφθέντων δεδομένων

Για να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση, επικοινωνήστε με έναν γιατρό. Μπορείτε να δείτε τα δεδομένα σας μόνοι σας, αλλά μόνο ένας θεραπευτής θα πρέπει να επιλέξει τη θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις έγκυες γυναίκες, κάθε φάρμακο που συνταγογραφείται εσφαλμένα μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της υγείας της μέλλουσας μητέρας και σε παθολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

Η μείωση των δεδομένων του πηκτώματος κατά τη διάρκεια της κύησης υποδηλώνει διαταραχές στο αιμοστατικό σύστημα (αλλαγές στην ποσοστιαία σύνθεση των συστατικών του), βλάβη στον ηπατικό ιστό (το όργανο παράγει ινωδογόνο, οπότε όταν είναι άρρωστο, ο δείκτης μειώνεται), κύηση. Η τελευταία κατάσταση οδηγεί σε μείωση του επιπέδου των βιταμινών Β και του ασκορβικού οξέος. Αυτό επηρεάζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη λόγω της εμφάνισης αιμορραγίας με τον παραμικρό τραυματισμό, ειδικά κατά τον τοκετό.

Η αύξηση των δεδομένων υποδηλώνει την παρουσία μικρών θρόμβων αίματος, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μαζική θρόμβωση. Όταν τα συσσωματώματα κολλήσουν μεταξύ τους, σχηματίζονται μεγάλοι θρόμβοι αίματος, οι οποίοι μπορούν να φράξουν ακόμη και ένα μεγάλο αγγείο.

Θεραπεία της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το σώμα μιας γυναίκας γίνεται πολύ ευαίσθητο στα ναρκωτικά. Οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να βλάψει το έμβρυο εάν ξεπεραστεί η απαιτούμενη συγκέντρωση. Η διαχείριση της εγκυμοσύνης με θρομβοφιλία περιλαμβάνει όχι μόνο τη χρήση φαρμάκων, αλλά και την παρακολούθηση της χρήσης τους χρησιμοποιώντας εβδομαδιαίες εργαστηριακές εξετάσεις.

1. Χρησιμοποιώντας ρούχα που αποτρέπουν αγγειακή βλάβη και πρήξιμο.
2. Μακριοί περίπατοι, απαγόρευση της καθιστικής ζωής.
3. Ένα σύνολο ασκήσεων που βοηθά στην επιτάχυνση του αίματος. Καθορίζονται από τον γιατρό, καθώς η ενεργή σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται για μια έγκυο γυναίκα. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μασάζ και κολύμπι.
4. Αλλάξτε τη διατροφή σας, αποκλείοντας τα λιπαρά τρόφιμα που περιέχουν πολλή χοληστερόλη. Όταν εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα, προσκολλάται στο αγγειακό ενδοθήλιο, σχηματίζοντας πλάκες. Δεν πρέπει να τρώτε αλμυρά τρόφιμα, αυτό οδηγεί σε πρήξιμο.

Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται αραιωτικά φάρμακα με βάση το ασβέστιο, τα οποία ενισχύουν το αγγειακό ενδοθήλιο. Η εξάλειψη του κινδύνου βλάβης στα τοιχώματά τους βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Χρησιμοποιούνται σε αυστηρή δοσολογία. Εάν ξεπεραστεί η συνταγογραφούμενη συγκέντρωση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία θα οδηγήσει σε.

Η θεραπεία της πάθησης περιλαμβάνει απαραίτητα φάρμακα που αναστέλλουν τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες («Tranexam»), προστατεύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων από βλάβες και αποτρέπουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων («Curantil»).

Η ασθένεια μπορεί να μην γίνει αισθητή για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να εκδηλωθεί ως θρόμβωση, πνευμονική εμβολή και πιο σοβαρές συνέπειες. Για να αποφευχθεί η απειλή για το έμβρυο, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως.

Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η πήξη του αίματος στις έγκυες γυναίκες είναι ήδη υψηλή. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση της απώλειας αίματος. Αλλά μπορεί να εμφανιστεί παθολογικά υψηλή πήξη του αίματος, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η πιθανότητα επιπλοκών είναι μεγαλύτερη στο τρίτο τρίμηνο.

Η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ασυμπτωματική μέχρι τη 10η εβδομάδα. Τότε εμφανίζονται σημάδια ασθένειας.

Επικίνδυνες συνέπειες της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• κύηση;
• ολιγοϋδραμνιο ή πολυυδραμνιο?
• αγγειακή μικροθρόμβωση και ισχαιμία του πλακούντα.
• υπέρταση;
• αποκόλληση πλακούντα?
• εμβρυϊκή υποξία?
• πιο αργή σωματική ανάπτυξη, χαμηλό βάρος του παιδιού.
• εμβρυϊκός θάνατος ακολουθούμενος από θνησιγένεια.
• αποτυχία;
• σοβαρό πρήξιμο?
• πρόωρος τοκετός.

Οι πιο σοβαρές και θανατηφόρες επιπλοκές για μια γυναίκα είναι ο σχηματισμός και ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος, η απόφραξη ενός αγγείου. Μια έγκυος μπορεί να πεθάνει από πνευμονική εμβολή, έμφραγμα ή εγκεφαλικό.

Οι πιο επικίνδυνες περίοδοι είναι 10-12 εβδομάδες και το τρίτο τρίμηνο.

Για να μην αντιμετωπίσετε τις συνέπειες της θρομβοφιλίας σε έγκυες γυναίκες, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση ακόμη και στο στάδιο του σχεδιασμού. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου με κληρονομική προδιάθεση.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με θρομβοφιλία

Η θρομβοφιλία μπορεί να είναι επίκτητη ή κληρονομική (συγγενής). Αυτή η ασθένεια επηρεάζει άμεσα την ικανότητα να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε ένα παιδί, επομένως πρέπει πρώτα να απαλλαγείτε από την ασθένεια.

Η γενετική θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία να γεννήσει παιδί (η γυναίκα είχε 2 ή περισσότερες ανεπιτυχείς προσπάθειες να γεννήσει παιδί).
• επιπλοκές σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
• θρόμβους αίματος κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
• αρκετές αποτυχημένες εξωσωματικές γονιμοποιήσεις.

Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης με θρομβοφιλία είναι το κλειδί για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού. Δεν θα υπάρξουν επιπλοκές εάν η γυναίκα υποβληθεί σε εξέταση και θεραπεία.

Η προετοιμασία για εγκυμοσύνη με θρομβοφιλία περιλαμβάνει εξέταση.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ο φυσιολογικός τοκετός με θρομβοφιλία είναι δυνατός εάν η έγκυος παρακολουθείται από γυναικολόγο, αιματολόγο και γενετιστή.

Διαγνωστικά

Για την κληρονομική θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μια βήμα προς βήμα εξέταση, η οποία αποτελείται από πολλές εξετάσεις. Η διάγνωση είναι δύσκολη και δαπανηρή, επομένως συνταγογραφείται μόνο στην περίπτωση πολλών ανεπιτυχών κυήσεων για τις οποίες δεν μπόρεσε να βρεθεί η αιτία.

Οι εξετάσεις για θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παρουσία συγγενών με θρομβοφιλία.
• περίπλοκες εγκυμοσύνες (αποκόλληση πλακούντα, καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου).
• περισσότερες από 2 εγκυμοσύνες στο ιστορικό της γυναίκας που δεν οδήγησαν σε τοκετό.
• η εμφάνιση θρόμβων αίματος μετά από θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
• συμπτώματα των επιπλοκών της θρομβοφιλίας σε μια έγκυο γυναίκα.
• ανεπιτυχής εξωσωματική γονιμοποίηση.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας παράγοντας, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά επιπλέον εξετάσεων.

Οι γενετικές ανωμαλίες μπορούν να εντοπιστούν με ανάλυση του γονιδιακού πολυμορφισμού. Πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα σε 2 ημέρες. Αυτή η εξέταση πρέπει να γίνεται από γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες.

Θεραπεία

Η εγκυμοσύνη και η θρομβοφιλία δεν είναι έννοιες ασυμβίβαστες, αλλά η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα από την περίοδο κύησης.

Μετά τη διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν αμέσως θεραπεία. Το σχήμα είναι εγκεκριμένο από γενετιστή, γυναικολόγο και αιματολόγο.

Η θεραπεία αποτελείται από:

• φαρμακευτική θεραπεία?
• δίαιτες?
• συμμόρφωση με το καθεστώς.

Για να μειωθεί η πήξη του αίματος, μια γυναίκα πρέπει να λάβει αντιπηκτικά. Η δοσολογία και το φάρμακο είναι ατομικά για κάθε ασθενή.

Η δίαιτα περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφών που μειώνουν την πήξη του αίματος. Αυτά είναι θαλασσινά, ρίζα τζίντζερ, αποξηραμένα φρούτα και μούρα. Τα ακόλουθα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή:

• είδος σίκαλης;
• πράσινος;
• λευκό λάχανο, κόκκινη πιπεριά, παντζάρια, γογγύλια, ραπανάκια, όσπρια.
• καρύδια?
• μπανάνες και μάνγκο?
• τριανταφυλλιές, μούρα σορβιών?
• παραπροϊόντα (συκώτι, καρδιά, νεφρά).
• λίπη ζωικής προέλευσης.

Το αργό περπάτημα είναι ευεργετικό για μια γυναίκα, αλλά η παρατεταμένη καθιστή ή όρθια στάση σε ένα μέρος μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση. Χρήσιμες είναι η φυσικοθεραπεία και η κολύμβηση. Με την άδεια του γιατρού σας, μπορείτε να φοράτε ρούχα συμπίεσης.

Πώς είναι ο τοκετός;

Ο τοκετός με θρομβοφιλία συμβαίνει. Μια γυναίκα μπορεί εύκολα να μεταφέρει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Το ποσοστό των επιπλοκών με αυτή τη νόσο είναι μικρό.

Αυτή η ασθένεια δεν είναι θανατική ποινή. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, οι πιθανότητες να φέρετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό είναι πολύ υψηλές.

Χρήσιμο βίντεο για τη θρομβοφιλία κατά την εγκυμοσύνη

Θρομβοφιλία και εγκυμοσύνη

Θρομβοφιλία και εγκυμοσύνη

Η θρομβοφιλία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του αιμοστατικού συστήματος με την ανάπτυξη τάσης για αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος στο αγγειακό σύστημα του σώματος.

Η σοβαρότητα της παθολογίας, καθώς και ο εντοπισμός των προσβεβλημένων περιοχών, μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Πολλά εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ρεολογίας του αίματος (ρευστότητα) σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Ένα από τα πιεστικά προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής είναι η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών κατά τη μεταφορά ενός παιδιού με κίνδυνο πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης και εμβρυϊκού θανάτου.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ο επιπολασμός της παθολογίας είναι αρκετά υψηλός - έως και το 20% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από κάποια μορφή θρομβοφιλίας. Μόνο η μορφή και η σοβαρότητα της νόσου διαφέρει.

Η ουσία της παθογένεσης της θρομβοφιλίας είναι ο σχηματισμός μικροθρόμβων που φράζουν μικρά αγγεία σε όλο το σώμα. Αυτό οδηγεί σε λειτουργικές και οργανικές αλλαγές στους προσβεβλημένους ιστούς με την προσθήκη τυπικών συμπτωμάτων (ανάλογα με την τοποθεσία).

Τα ακόλουθα όργανα προσβάλλονται συχνότερα:

• Στεφανιαίες αρτηρίες – έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Εγκεφαλικά αγγεία – ισχαιμικό εγκεφαλικό.
• Φλέβες των κάτω άκρων – πνευμονική εμβολή λόγω μετανάστευσης θρόμβου.

Παράλληλα, τα αγγεία του εντέρου, του αμφιβληστροειδούς και του ενδομητρίου μπορεί να επηρεαστούν με θάνατο ιστού λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Υπογονιμότητα και θρομβοφιλία

Η τάση του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος να αυξάνει την πήξη είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που δεν μπορεί πάντα να διαγνωστεί γρήγορα. Στην υποκλινική μορφή της νόσου, μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα.

Μία από τις εκδηλώσεις είναι η αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού. Ο λόγος για αυτό είναι η θρομβοφιλία. Η υπογονιμότητα σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται λόγω της παθολογίας της ενδομήτριας αγγείωσης. Δεν είναι ικανό να εξασφαλίσει εμφύτευση εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έμβρυο ριζώνει, αλλά λόγω διακοπής της παροχής αίματος, απορρίπτεται πολύ γρήγορα.

Επιπλέον, μια παραβίαση της ρεολογίας του αίματος μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των ωοθηκών με ακατάλληλη ωρίμανση του ωοθυλακίου και σχηματισμό ελαττωματικών ωαρίων. Το αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών είναι η ανωορρηξία υπογονιμότητα.

Εγκυμοσύνη, εξωσωματική γονιμοποίηση και θρομβοφιλία

Η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη φυσική πορεία της νόσου οδηγεί στην αδυναμία μεταφοράς του εμβρύου μέχρι τη γέννηση. Οι κύριοι κίνδυνοι που προκύπτουν στο πλαίσιο της θρομβοφιλίας είναι:

• Διαταραχή των διεργασιών αγγείωσης (παροχής αίματος) κατά το σχηματισμό του πλακούντα. Αυτό συχνά οδηγεί στην εξέλιξη της εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας.
• Αυξημένος κίνδυνος απόρριψης του εμβρύου λόγω διακοπής της παροχής αίματος του.
• Παγωμένη εγκυμοσύνη. Η θρομβοφιλία σε αυτή την περίπτωση χρησιμεύει ως παράγοντας που προκαλεί διακοπή της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου στη μήτρα.
• Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα.

Αυτά και άλλα προβλήματα αναγκάζουν τους γιατρούς και τις ασθενείς να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν προγραμματίζουν εγκυμοσύνη με θρομβοφιλία. Είναι δυνατή η σύλληψη και η γέννηση ενός παιδιού. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να επιλέξετε θεραπεία για να αποτρέψετε την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Για την αποκατάσταση της γονιμότητας, είναι απαραίτητο να διορθωθεί η κατάσταση του ασθενούς για να μειωθεί η σοβαρότητα μιας τέτοιας παθολογίας όπως η θρομβοφιλία. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια από τις μεθόδους για να ξεπεραστεί η υπογονιμότητα.

Οι αναπαραγωγολόγοι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με θρομβοφιλία.

Η διαχείριση της εγκυμοσύνης (τακτική ή μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση) έχει πολλά σημαντικά χαρακτηριστικά:

1. Παρακολούθηση δεικτών αιμόστασης
2. Διαβούλευση ή/και κοινή διαχείριση της εγκυμοσύνης με αιματολόγο
3. Διεξαγωγή αντιθρομβωτικής θεραπείας για την πρόληψη επιπλοκών.

Στην περίπτωση της εξωσωματικής γονιμοποίησης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η σοβαρή ορμονική διέγερση του σώματος της γυναίκας, η οποία γίνεται ένας επιπλέον παράγοντας που οδηγεί σε υπερπηκτικότητα και επιδείνωση της νόσου.

Η βάση της θεραπείας της θρομβοφιλίας είναι οι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες, τα αντιπηκτικά και τα θρομβολυτικά φάρμακα. Η επιλογή των δόσεων και του σχήματος πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κάθε περίπτωσης.

Τα βοηθητικά φάρμακα είναι:

• Φολικό οξύ.
• βιταμίνες Β.
• Αντιοξειδωτικά.

Όταν συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση, ένας αναπαραγωγολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος για τη μεταφορά των πιο κοινών γενετικών μεταλλάξεων της αιμόστασης.

Ταυτόχρονα, παρακολουθούνται οι εργαστηριακές παράμετροι αίματος του ασθενούς. Η επίκτητη ή κληρονομική θρομβοφιλία και η εγκυμοσύνη είναι ένας συνδυασμός με τον οποίο μπορείτε να γεννήσετε ένα υγιές παιδί. Το κύριο πράγμα είναι να δείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.