Μεταγράφημα ανάλυσης καλλιέργειας ούρων. Πώς να συλλέξετε σωστά υλικό για έρευνα; Συλλογή ούρων για γυναίκες

Η ανάλυση βακτηριακής καλλιέργειας είναι μια ακριβής και κατατοπιστική μέθοδος για τη μελέτη βιολογικού υλικού.

Με τη βοήθειά του, εντοπίζονται όχι μόνο εκείνοι οι μικροοργανισμοί που ξεκίνησαν τη μολυσματική διαδικασία, αλλά και οι τύποι τους. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε περαιτέρω τι δείχνει το αντιβακτηριακό τεστ κατά τη λήψη ενός τεστ καλλιέργειας ούρων.

Τι είναι το τεστ καλλιέργειας ούρων;

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, ο γιατρός παραπέμπει στον ασθενή. Διενεργείται βακτηριολογική εξέταση καλλιέργειας ούρων προκειμένου να αναγνωρίζουν παθογόνα μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιώνστην ουροδόχο κύστη και στο ουροποιητικό σύστημα.

Όταν ένας άνθρωπος είναι υγιής, η κύστη του δεν περιέχει επιβλαβείς μικροοργανισμούς, δηλαδή ότι υπάρχει στην κοιλότητα της κύστης είναι αποστειρωμένο. Όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέλθει στην ουρήθρα, η μόλυνση μπορεί να φτάσει στην περιοχή της ουροδόχου κύστης μέσω της ανιούσας οδού και να εγκατασταθεί εκεί.

Τα νεφρά φιλτράρουν το νερό και το υγρό που δεν χρειάζεται πλέον στον οργανισμό, γίνεται άχρηστο υλικό και αποβάλλεται. Περιλαμβάνει επίσης βακτήρια που προκαλούν φλεγμονήή λοιμώξεις στο σώμα.

Τι δείχνει η μέθοδος βακτηριακής καλλιέργειας ούρων;

Στην εργαστηριακή έρευνα, τα ούρα τοποθετούνται σε ειδικό περιβάλλον ευνοϊκό για την ανάπτυξη και ανάπτυξη μικροοργανισμών. Επιπλέον, κάθε μικροοργανισμός χρειάζεται το δικό του βιότοπο με τη σωστή ισορροπία οξέος και νερού.

Εάν τα βακτήρια δεν εξαπλωθούν στην επιφάνεια των ούρων, τότε το τεστ θεωρείται αρνητικό.

Με αυξημένο πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών, οι ειδικοί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα αποτελέσματα είναι θετικά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να σκεφτεί σοβαρά την υγεία του και μην καθυστερείτε τη θεραπεία.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος των βακτηρίων που έχουν εγκατασταθεί στο ανθρώπινο σώμα, διεξάγουν ορισμένες ειδικές μελέτες. Εάν εντοπιστεί μόλυνση, αυτό βιώσουν τα αποτελέσματα ορισμένων αντιβιοτικών.

Οι καλλιέργειες ούρων λαμβάνονται για τον εντοπισμό του αριθμού των παθογόνων μικροοργανισμών και τον εντοπισμό πιθανών φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απαλλαγή τους.

Σε μια τέτοια μελέτη, οι ειδικοί του εργαστηρίου καθοδηγούνται από τους κανονιστικούς δείκτες που έχουν καθοριστεί για τα ιατρικά πρότυπα.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με το τι λέει μια εξέταση ούρων για κυστίτιδα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η συλλογή ούρων για ανάλυση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν ο θεράπων ιατρός υποπτεύεται την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας που εμφανίζεται στην ουροδόχο κύστη, τα νεφρά ή το ουροποιητικό σύστημα.
• να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση·
• εάν ο ασθενής υποπτεύεται σακχαρώδη διαβήτη ή φυματίωση.
• Η μειωμένη ανοσία μπορεί επίσης να ωθήσει έναν ειδικό γιατρό να πραγματοποιήσει μια ανάλυση.
• προκειμένου να διασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα του επιλεγμένου.

Ο Μπακπόσεφ είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα ακόλουθα παθογόνα:

1. Εάν μιλάμε για μια ανάλυση που συνταγογραφείται για άτομα με γαστρεντερικές παθήσεις, τότε είναι δυνατό να ανιχνευθεί δυσεντερία και εντερόκοκκος.
2. Χλαμύδια στα ούρα.
3. Σταφυλόκοκκος. Αυτοί οι μικροοργανισμοί έχουν επιζήμια επίδραση στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.
4. Βλεννόρροια. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται για εκείνους τους ασθενείς που είναι ύποπτοι για σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
5. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, ο γιατρός θέλει να εντοπίσει την παρουσία του βάκιλλου του Koch.

Η ανάλυση συνταγογραφείται από θεραπευτή, ουρολόγο και μερικές φορές γυναικολόγο.

Αυτή η τεχνική προσδιορίζει παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο ουροποιητικό σύστημα σε έγκυες γυναίκες.

Εκτός από τις περιπτώσεις που υπάρχουν παράπονα από τη μέλλουσα μητέρα και απαιτείται επείγουσα ανάλυση, οι γιατροί παραπέμπουν για τη διαδικασία δύο φορές κατά τη διάρκεια της κύησης.

Το ίδιο τεστ γίνεται μερικές φορές για να διαπιστωθεί εάν έχουν μολυσματική διαδικασία στην ουροδόχο κύστη και σε άλλα όργανα.

Δείκτες ανάλυσης και ερμηνεία της

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη εάν γνωρίζετε τη μονάδα μέτρησης για τον αριθμό των μικροοργανισμών και κανονικά όρια, στα οποία πρέπει να χωρούν οι δείκτες ούρων.

Τα αποτελέσματα θα δείξουν τύποι μικροοργανισμών που υπάρχουν στα ούρα, καθώς και η παρουσία μανιταριών, εάν υπάρχουν και στα ούρα. Επιπλέον, θα εντοπιστούν φάρμακα που μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτά τα παθογόνα.

(Η εικόνα έχει δυνατότητα κλικ, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

Στο αποτέλεσμα που προκύπτει, ο ασθενής θα βρει τη συντομογραφία CFU. Αντιπροσωπεύει τη μονάδα σχηματισμού αποικιών και χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της παρουσίας βακτηρίων στο σώμα.

Εάν το μέγεθος της μονάδας σχηματισμού αποικίας λιγότερο από χίλια, τότε δεν απαιτείται θεραπεία και ο αριθμός των μικροοργανισμών που ζουν στα ούρα θεωρείται φυσιολογικός δείκτης.

Εάν η μονάδα σχηματισμού αποικίας φτάσει περισσότερα από ένα εκατομμύριο σωματίδια, τέτοιες πληροφορίες υποδηλώνουν εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία ή μολυσματική βλάβη της ουροδόχου κύστης.

Εάν τα βακτήρια είναι ελαφρώς υψηλότερα από το κανονικό, τότε μιλάμε για μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια πηγή μόλυνσης που πρόσφατα προήλθε από το ουροποιητικό σύστημα ή την ουροδόχο κύστη.

Τύποι καλλιέργειες ούρων

Γίνεται τεστ καλλιέργειας ούρων για την ταυτοποίηση βακτηριουρία, δηλαδή η παρουσία ορισμένης ποσότητας βακτηρίων στα ούρα, υποδηλώνοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία που λαμβάνει χώρα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και στα νεφρά. Με άλλο τρόπο, η βακτηριουρία ονομάζεται παθογόνος μικροχλωρίδα.

Η βακτηριουρία εμφανίζεται συχνότερα σε ασθένειες όπως:

• βακτηριακή σήψη?
• προστατίτιδα?
• ουρηθρίτιδα?
• σακχαρώδη διαβήτη

Φυσιολογικά, τα ούρα είναι στείρα, εάν εμφανιστούν αποκλίσεις από τη στειρότητα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται βακτηριουρία.

Αιμοφόραπραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν κρυμμένα τροφικά αλλεργιογόνα στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, η έρευνα δεν είναι απαραίτητη.

Ανάλυση μικροχλωρίδαςΕκτός από τα βακτήρια, περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό της παρουσίας πρωτόζωων και μυκήτων. Μαγιά μπορεί να βρεθεί στα ούρα. Η παρουσία του υποδηλώνει σοβαρές ασθένειες, μια αγχωτική κατάσταση ή κακή διατροφή που οδηγεί σε αυτήν την κατάσταση.

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα Μύκητες Candida. Η παρουσία αυτού του μικροοργανισμού υποδηλώνει ακατάλληλη υγιεινή ή χρήση συνθετικών εσωρούχων. Αποτελούν κίνδυνο λόγω της ταχείας αναπαραγωγής τους, η οποία οδηγεί σε αλλεργική αντίδραση στον οργανισμό.

Τα πρωτόζωα συχνά ανιχνεύονται στα ούρα αυτά περιλαμβάνουν κυρίως Trichomonas vaginalis, αμοιβάδες που προκαλούν αμοιβαδική κυστίτιδα και χλαμύδια. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των πρωτοζωικών ασθενειών διεισδύουν στην ουροδόχο κύστη μέσω της ροής του αίματος ή της λέμφου και στις γυναίκες είναι δυνατή η οδός διείσδυσης από τον πρωκτό μέσω της ουρήθρας.

Εάν εντοπιστεί, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας, ο οποίος θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την εξάλειψή του, συνήθως αυτά είναι φάρμακα με αντιπρωτοζωικό αποτέλεσμα.

Παθογόνο φυματίωσηέχει ένα συγκεκριμένο όνομα - βάκιλος του Koch. Βρίσκεται στη διαδικασία μελέτης των ούρων με τη μέθοδο της καλλιέργειας σε δεξαμενή. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φθισίατρο που θα σας συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα.

Αντιβακτογράφημα και αποκωδικοποίησή του

Εκτός από τον εντοπισμό των τύπων των παθογόνων, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την αντίδρασή τουςκαι ευαισθησία σε διάφορους αντιμικροβιακούς παράγοντες. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί πραγματοποιούν μια αντιβακτηριδιακή εξέταση.

Ένα αντιβακτηριακό τεστ σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε ένα φάρμακο που είναι ικανό να καταστρέψει παθογόνους παράγοντες και θα σας βοηθήσει να συντάξετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα για τον γιατρό σας.

Οι μικροοργανισμοί προσδιορίζονται με λατινικούς όρους και τα σημάδια τοποθετούνται απέναντι τους με το ίδιο λατινικό γράμμα. Εάν υπάρχει ένα γράμμα "S" δίπλα στο παθογόνο, τότε θα πρέπει να θεωρηθεί ότι το παθογόνο είναι ευάλωτο σε αυτό το φάρμακο. Εάν ο ειδικός έβαλε το γράμμα "R", τότε αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για επιτυχή θεραπεία.

Escherichia coli στα ούρα

Τα βακτήρια, E. coli, υπάρχουν στο σώμα και έχουν θετική επίδραση σε ολόκληρη τη μικροχλωρίδα και το πεπτικό σύστημα. Αλλά όταν αυτό το βακτήριο εισέλθει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και στη συνέχεια απεκκρίνεται στα ούρα, σηματοδοτεί σχετικά με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίαςστο ουροποιητικό σύστημα.

Ωστόσο, πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων στα ούρα αυτό είναι το πρώτο σημάδι κυστίτιδαςκαι άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα.

Εάν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, ο ασθενής είδε τον προσδιορισμό Escherichia coli, τότε θα πρέπει να ξέρει ότι αυτή είναι η λατινική ονομασία του E. coli. Δεν χρειάζεται να φοβάστε αυτό, ειδικά επειδή ο βαθμός κινδύνου για το σώμα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από ειδικευμένο ειδικό.

Επομένως, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για αποκωδικοποίηση και περαιτέρω θεραπευτικό σχήμα.

Εάν δεν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό γιατρό, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία και η μόλυνση στο σώμα μπορεί μετάβαση από το οξύ στάδιο στη χρόνια μορφή. Αυτό θα περιπλέξει σημαντικά την περαιτέρω θεραπεία και θα επηρεάσει αρνητικά τη γενική κατάσταση του σώματος.

Γιατί χρειάζεστε μια δοκιμή καλλιέργειας ούρων για μια δεξαμενή και πώς να τη συλλέξετε σωστά θα εξηγηθεί στο βίντεο:

Στην ουρολογική πρακτική, οι ουρολοιμώξεις είναι οι πιο κοινές βακτηριακές ασθένειες, η θεραπεία και η διάγνωση των οποίων έχουν τις δικές τους δυσκολίες, που τις περισσότερες φορές συνδέονται με την άτυπη φύση του παθογόνου και την αντοχή του στην αντιβιοτική θεραπεία.

Επομένως, σύμφωνα με τις σύγχρονες ιατρικές συστάσεις, η καλλιέργεια ούρων είναι υποχρεωτική για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της πορείας των ουρολοιμώξεων σε άτομα υψηλού κινδύνου. Σε αυτό το υλικό θα δούμε τι είναι η καλλιέργεια ούρων, τι δείχνει αυτή η ανάλυση και πώς να προετοιμαστούμε σωστά για αυτήν.

Η βακτηριολογική καλλιέργεια (βακτηριολογική καλλιέργεια ή βακτηριολογική εξέταση ούρων) για την παρουσία παθολογικής μικροχλωρίδας είναι μια εξαιρετικά ακριβής μικροβιολογική ανάλυση που επιτρέπει όχι μόνο την απομόνωση και τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ουρολοίμωξης, αλλά και τον προσδιορισμό της ακριβούς συγκέντρωσής του (βαθμός βακτηριουρίας). , καθώς και ο βαθμός ευαισθησίας στις πιο σημαντικές ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η έρευνα επιτρέπει:

1. 1 Προσδιορίστε τον αιτιολογικό παράγοντα της μόλυνσης.
2. 2 Προσδιορίστε τον διαγνωστικό του τίτλο σε 1 ml ούρων.
3. 3 Προσδιορισμός της παρουσίας ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά (αντοχή ή ευαισθησία στα αντιβιοτικά).
4. 4 Παρακολουθήστε τη μείωση του τίτλου του παθογόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
5. 5 Επιλέξτε τα πιο αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα για θεραπεία.
6. 6 Παρακολούθηση του επιπολασμού των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών μικροοργανισμών στον πληθυσμό.

• Εμφάνιση όλων

  1. Ενδείξεις για βακτηριολογική εξέταση ούρων

  Οι κύριοι στόχοι της ανάλυσης που επιδιώκει ο θεράπων ιατρός κατά τη συνταγογράφηση της καλλιέργειας ούρων είναι η διάγνωση και η παρακολούθηση βακτηριακών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του παθογόνου στην αντιβιοτική θεραπεία.

  Μερικές φορές η βακτηριολογική εξέταση (βακτηριολογική καλλιέργεια) των ούρων χρησιμοποιείται ως έλεγχος για την πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε άτομα υψηλού κινδύνου (έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη). Η κύρια ένδειξη για καλλιέργεια ούρων είναι η παρουσία συμπτωμάτων ουρολοίμωξης.

  Ωστόσο, σύμφωνα με τις ρωσικές ουρολογικές συστάσεις, εάν ένας ασθενής έχει μη επιπλεγμένη ουρολοίμωξη, καθώς και ελλείψει συνοδών ασθενειών, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία εμπειρικά, χωρίς προηγούμενη αναγνώριση του παθογόνου. Η εμπειρική συνταγογράφηση αντιβιοτικών επιτυγχάνει θετική επίδραση στο 75-80% περίπου των περιπτώσεων.

  Οι απόλυτες ενδείξεις για τη διεξαγωγή ενός τεστ μικροχλωρίδας ούρων είναι:

  1. 1 Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες.
  2. 2 Υποψία ότι ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα.
  3. 3 Όλες οι περιπτώσεις ουρολοίμωξης στους άνδρες.
  4. 4 Κρούσματα ουρολογικών λοιμώξεων που αποκτήθηκαν από το νοσοκομείο.
  5. 5 Πυρετός κατά τη διάρκεια παρατεταμένου καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης, καθώς και υποψία ουρολογικής λοίμωξης που σχετίζεται με ιατρικές διαδικασίες (κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός).
  6. 6 Πυρετός άνω των 38 C χωρίς προφανή λόγο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.
  7. 7 Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, αναποτελεσματικότητα της προηγούμενης εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας.
  8. 8 Επιπλεγμένες ουρολοιμώξεις ηλικίας άνω των 65 ετών.
  9. 9 Η εμφάνιση συμπτωμάτων ουρολογικής λοίμωξης σε άτομα με εξασθενημένη ανοσολογική κατάσταση, χρόνια νεφρική νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, συγγενείς ανωμαλίες της δομής των νεφρών και των ουρητήρων, μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
  10. 10 Ο ασθενής είχε λάβει αντιβακτηριακά φάρμακα κατά τους τρεις προηγούμενους μήνες, τα οποία θεωρητικά θα μπορούσαν να οδηγήσουν στο σχηματισμό ανθεκτικών μορφών παθογόνων.
  1. 1 Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από 14 εβδομάδες, ακόμη και απουσία συμπτωμάτων παθολογίας, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες.
  2. 2 Ασθενείς με προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  3. 3 Ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού κατά τους δύο πρώτους μήνες μετά την επέμβαση και στη συνέχεια με οποιαδήποτε επιδείνωση της λειτουργίας του μεταμοσχευμένου οργάνου.

  2. Κανόνες συλλογής υλικού

  Θα συζητήσουμε παρακάτω πώς να κάνετε σωστά μια εξέταση καλλιέργειας ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ενήλικες και παιδιά. Για να εξασφαλιστεί η ακρίβεια της εργαστηριακής διάγνωσης της ουρολογικής λοίμωξης, είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλα τα στάδια της διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένου του προαναλυτικού μέρους της - τη συλλογή δειγμάτων ούρων και την παράδοσή τους.

  Είναι η ανάγκη προσδιορισμού της ακριβούς ποσότητας βακτηριακών παραγόντων στο δείγμα δοκιμής που θέτει ιδιαίτερες απαιτήσεις στη συλλογή δειγμάτων.

  Κατά τη διεξαγωγή έρευνας σε νοσοκομειακό περιβάλλον, το νοσηλευτικό προσωπικό του νοσοκομείου είναι υπεύθυνο για την προετοιμασία του ασθενούς, τη συλλογή υλικού και τη μεταφορά του στο εργαστήριο. Για τέτοιες περιπτώσεις, τα εργαστήρια έχουν γραπτές οδηγίες που ρυθμίζουν όλα τα διαγνωστικά βήματα.

  Όταν εξετάζεται σε εξωτερικά ιατρεία, ο ασθενής συλλέγει τα ούρα ανεξάρτητα, χωρίς την επίβλεψη ιατρού. Σε σχέση με τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να καθοδηγηθεί προσεκτικά ο ασθενής σχετικά με την τεχνική της ανεξάρτητης συλλογής του υλικού δοκιμής προκειμένου να αποφευχθούν ψευδή αποτελέσματα ανάλυσης.

  1. 1 Η συλλογή ούρων πρέπει να γίνεται σε αποστειρωμένο δοχείο μιας χρήσης ειδικά σχεδιασμένο για αυτό το σκοπό, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε από την αλυσίδα φαρμακείων. Δεν επιτρέπεται η συλλογή ούρων σε μη αποστειρωμένα, προηγουμένως χρησιμοποιημένα δοχεία, βάζα ή μπουκάλια.
  2. 2 Εάν είναι δυνατόν, η συλλογή ούρων θα πρέπει να γίνεται πριν από την έναρξη των αντιβακτηριακών φαρμάκων ή στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των σειρών φαρμάκων, για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των πληροφοριών που λαμβάνονται.
  3. 3 Η πιο αξιόπιστη μελέτη είναι το μέσο πρωινό δείγμα ούρων - μετά τον βραδινό ύπνο και πριν το πρωινό.
  4. 4 Το βράδυ, την παραμονή της συλλογής ούρων, συνιστάται, εάν είναι δυνατόν, να αποφεύγετε τη λήψη διουρητικών, καθώς όταν λαμβάνονται, τα ούρα αραιώνονται και ο συνολικός αριθμός βακτηρίων σε ένα χιλιοστόλιτρο μειώνεται.
  5. 5 Για τη συλλογή ούρων από βρέφη, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικά παιδικά ουρητήρια με υποαλλεργική κόλλα, το δείγμα που συλλέγεται στη συνέχεια χύνεται σε δοχείο συλλογής ούρων, επισημαίνεται και μεταφέρεται στο εργαστήριο.

  

  Εικόνα 1 - Αποστειρωμένα δοχεία για τη συλλογή ούρων για ανάλυση (χωρίς σπάτουλα)

  3. Κύρια στάδια αυτοσυλλογής ούρων

  Η διαδικασία συλλογής ούρων που περιγράφεται παρακάτω χρησιμοποιείται για όλους τους ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Ο βέλτιστος όγκος ούρων για μικροβιολογική ανάλυση είναι περίπου 10-20 ml και ο ελάχιστος όγκος δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 1 ml.

  Τα στάδια της ανεξάρτητης συλλογής του ερευνητικού υλικού μπορούν να παρουσιαστούν ως εξής:

  1. 1 Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπουνόνερο και στεγνώστε τα με μια καθαρή πετσέτα (κατά προτίμηση μιας χρήσης).
  2. 2 Τουαλέτα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ζεστό σαπουνόνερο, χωρίς να χρησιμοποιείτε αντισηπτικά για το δέρμα, στεγνώστε τη βουβωνική χώρα με μια καθαρή χαρτοπετσέτα μιας χρήσης.
  3. 3 Ανοίξτε ένα προηγουμένως προετοιμασμένο αποστειρωμένο δοχείο, αποφεύγοντας να αγγίξετε τις εσωτερικές του επιφάνειες με τα δάχτυλά σας.
  4. 4 Απελευθερώστε την πρώτη μερίδα ούρων, σταματήστε την ούρηση.
  5. 5 Συλλέξτε την επόμενη (μέτρια) μερίδα σε ένα προετοιμασμένο αποστειρωμένο δοχείο, χωρίς να αγγίξετε το δέρμα στη βουβωνική χώρα με το δοχείο.
  6. 6 Ολοκληρώστε την ούρηση στην τουαλέτα.
  7. 7 Κλείστε καλά το καπάκι του γεμάτου δοχείου, υπογράψτε το, συνδέστε την κατεύθυνση για ανάλυση στο δοχείο με ένα λεπτό λάστιχο και παραδώστε το στο εργαστήριο.

  Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιούνται ούρα από το κρεβάτι και ούρα από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως για μικροβιολογική έρευνα.

  Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια από ένα παιδί;

  1. 1 Δώστε στο παιδί ζεστό νερό ή άλλο υγρό να πιει (μπορείτε να δώσετε στο μωρό να θηλάσει).
  2. 2 Πλύνετε τα χέρια σας με σαπουνόνερο και στεγνώστε με μια καθαρή πετσέτα.
  3. 3 Τουαλέτα εξωτερικά γεννητικά όργανα του παιδιού.
  4. 4 Εάν είναι δυνατόν, συλλέξτε μια μεσαία ποσότητα ούρων καθίζοντας το παιδί στην αγκαλιά του βοηθού. Εάν είναι αδύνατο να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικά σχεδιασμένο παιδικό ουρητήριο, το οποίο θα πρέπει να ελέγχεται τουλάχιστον κάθε 10 λεπτά.
  5. 5 Τα ούρα από το δοχείο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ανάλυση.

  

  Εικόνα 2 - Συλλογή ούρων από βρέφος σε αποστειρωμένο σάκο ούρων

  4. Κανόνες παράδοσης υλικού στο εργαστήριο

  Οι συνθήκες υπό τις οποίες παραδίδεται ένα δείγμα ούρων στο εργαστήριο έχουν άμεσο αντίκτυπο στην ακρίβεια της βακτηριολογικής εξέτασης, καθώς μπορούν να μειώσουν τη βιωσιμότητα και να διεγείρουν την ανάπτυξη βακτηρίων στο υποβληθέν δείγμα ούρων.

  Το δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο δύο ώρες μετά τη συλλογή. Η βέλτιστη περίοδος για τον εμβολιασμό δειγμάτων ούρων είναι λιγότερο από 30 λεπτά μετά την ούρηση, ωστόσο, λόγω της δυσκολίας εφαρμογής αυτής της συνθήκης, η περίοδος αυτή σε πολλά εργαστήρια ρυθμίζεται σε 1-2 ώρες.

  Εάν είναι αδύνατη η παράδοση εντός της καθορισμένης περιόδου, επιτρέπεται η αποθήκευση του υλικού σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +40C για 24 ώρες από τη στιγμή της συλλογής. Απαγορεύεται η κατάψυξη δείγματος ούρων - αυτό οδηγεί στο θάνατο ορισμένων τύπων μικροοργανισμών.

  Για τη βελτίωση της ποιότητας της μελέτης, καθώς και για τη διασφάλιση μεγαλύτερης διάρκειας αποθήκευσης, επιτρέπεται η χρήση ειδικών σταθεροποιητών, για παράδειγμα, βορικού οξέος 1%. Ωστόσο, η προσθήκη τέτοιων συντηρητικών επιτρέπεται μόνο σε αυστηρά επιτρεπόμενο βαθμό.

  Από αυτή την άποψη, κατά τη διεξαγωγή βακτηριολογικής εξέτασης των ούρων, συνιστάται η χρήση εμπορικών συστημάτων μεταφοράς (ειδικοί σωλήνες), στα οποία επιτυγχάνεται μια ορισμένη συγκέντρωση ενός συντηρητικού με την προσθήκη ορισμένης ποσότητας ούρων.

  Εάν υπάρχουν διαθέσιμα ειδικά συστήματα δοκιμών, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί εκφραστική βακτηριακή καλλιέργεια χωρίς να φύγει από το κρεβάτι του ασθενούς (δοκιμαστικές ταινίες Diaslide, Deepstreak), αλλά αυτό δεν είναι συνηθισμένο στη Ρωσία λόγω του υψηλού κόστους του εξοπλισμού.

  Όλα τα δείγματα ούρων που λαμβάνονται από το εργαστήριο πρέπει να φέρουν ετικέτα από τον βοηθό εργαστηρίου με οποιονδήποτε διαθέσιμο τρόπο, επιτρέποντας σε κάποιον να αναγνωρίσει με ακρίβεια ένα δείγμα από ένα άλλο.

  Τα ακόλουθα δεν γίνονται δεκτά για έρευνα:

  1. 1 Δείγματα ούρων χωρίς επισήμανση ή κατεύθυνση.
  2. 2 Δείγματα χωρίς να αναφέρεται η ημερομηνία, η ώρα και η μέθοδος συλλογής.
  3. 3 Αποθηκεύεται για περισσότερες από 24 ώρες από την παράδοση.
  4. 4 Εάν η ακεραιότητα του δοχείου συλλογής έχει καταστραφεί.
  5. 5 Χυμένα και ανοιγμένα δείγματα.

  5. Τεχνική

  Τα ρωσικά εργαστήρια διενεργούν δοκιμές μικροχλωρίδας ούρων σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας Νο. 535 της 22ας Απριλίου 1985 «ΠΡΟΣ ΕΝΩΣΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ (ΒΑΚΤΗΡΙΟΛΟΓΙΚΩΝ) ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ»

  Τα τελευταία χρόνια, η παραγγελία έχει συμπληρωθεί και ενημερωθεί αρκετές φορές.

  Ένας βακτηριολόγος και ένας βοηθός εργαστηρίου (παραϊατρικός εργαστηριακός βοηθός) συμμετέχουν στη διεξαγωγή βακτηριολογικής καλλιέργειας. Οι αρμοδιότητες του γιατρού περιλαμβάνουν την παρακολούθηση της τεχνολογίας της μελέτης και την άμεση εκτέλεση όλων των απαραίτητων σταδίων διάγνωσης.

  Ο βοηθός εργαστηρίου είναι υπεύθυνος για τη λήψη εισερχόμενων δειγμάτων ούρων, την προετοιμασία των συνοδευτικών εγγράφων για αυτά, την προετοιμασία των απαραίτητων διαγνωστικών μέσων και αντιδραστηρίων, την καλλιέργεια καλλιεργειών, την ποσοτική καταμέτρηση αναπτυσσόμενων βακτηριακών αποικιών, την καταστροφή αναλώσιμων και υπολειμμάτων δειγμάτων.

  Για τη σπορά χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι θρεπτικών μέσων:

  1. 1 Universal (blood agar, CLED) – υποστηρίζει την ανάπτυξη τόσο gram-θετικών όσο και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών.
  2. 2 Διαφοροδιαγνωστικό (χρωμογόνο) – χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση των ουροπαθογόνων, αλλάζει χρώμα κατά την επαφή με τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας.
  3. 3 Επιλεκτικό (άγαρ Columbia, άγαρ Endo, MacConkey) - σας επιτρέπει να αναπτύσσετε ξεχωριστά θετικά και αρνητικά κατά gram παθογόνα.

  Η απόκτηση θρεπτικών μέσων για την καλλιέργεια παθογόνων γίνεται σε έτοιμη μορφή ή με τη μορφή εξειδικευμένων ξηρών μιγμάτων για αυτοπαρασκευή. Για τα ξηρά μείγματα απαιτούνται οδηγίες που ρυθμίζουν με ακρίβεια όλα τα στάδια παρασκευής.

  Για να ληφθεί το αποτέλεσμα της βακτηριακής καλλιέργειας ούρων με τη χρήση μιας μεθόδου μη τομεακού, ένας ορισμένος όγκος του υλικού δοκιμής εφαρμόζεται σε ένα τρυβλίο Petri γεμάτο με ένα μη εκλεκτικό μέσο (σε αυτή την περίπτωση, ακριβώς 1 μl ούρων). Στη συνέχεια, ένας ειδικός μικροβιολογικός βρόχος, ρυθμισμένος στον κατάλληλο όγκο, βυθίζεται στο υπό μελέτη δείγμα.

  Το υλικό κατανέμεται στην επιφάνεια στην κεντρική περιοχή με τη μορφή αρκετών ευθειών γραμμών και στη συνέχεια οριζόντιες πινελιές κάθετες σε αυτές.

  

  Εικόνα 3 - Καλλιέργεια ούρων, εφαρμογή υλικού σε θρεπτικό μέσο σε τρυβλίο Petri

  Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος σποράς τομέων, το πιάτο Petri προδιαιρείται σε 4 ίσους τομείς, που ορίζονται με γράμματα του αλφαβήτου. Ένας στείρος βρόχος χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό ούρων σε ποσότητα 0,005 ml, εναλλάξ σε τέσσερις τομείς. Κατά τη μετάβαση στον επόμενο τομέα, ο βρόχος πρώτα καίγεται.

  Η καλλιέργεια ούρων σε μη εκλεκτικά μέσα επιτρέπει την ποσοτική καλλιέργεια, ενώ εκλεκτικά μέσα χρησιμοποιούνται για τη λήψη απομονωμένων αποικιών και τον πρωταρχικό προσδιορισμό του μικροοργανισμού, επομένως τα ούρα δεν εφαρμόζονται ομοιόμορφα σε αυτές.

  Τα πιάτα Petri διατηρούνται σε θερμοστάτη σε θερμοκρασία 35-37°C για 18-24 ώρες, μετά από τις οποίες υπολογίζεται το αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις (ασθενής ανάπτυξη της χλωρίδας, ασυμφωνία μεταξύ αποτελέσματος και κλινικής εικόνας, υποψία παρουσίας μυκήτων κ.λπ.), η επώαση μπορεί να παραταθεί σε 2 ημέρες.

  Όταν ανιχνεύεται ανάπτυξη βακτηρίων, χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες, λαμβάνονται υπόψη όλοι οι τύποι αναπτυσσόμενων αποικιών και αξιολογείται η πιθανή παθογένειά τους.

  Όταν ανιχνεύονται πιθανά ουροπαθογόνα, ταυτοποιούνται περαιτέρω μελετώντας τις πολιτιστικές, βιοχημικές, χρωστικές και συγκολλητικές ιδιότητες και προσδιορίζεται ο βαθμός ευαισθησίας τους στα αντιμικροβιακά φάρμακα.

  6. Προσδιορισμός αντιβακτηριακής ευαισθησίας

  Ο προσδιορισμός της ευαισθησίας των ουροπαθογόνων στα αντιβιοτικά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μία από τις τρεις μεθόδους που συνιστά η Ευρωπαϊκή Επιτροπή Αντίστασης στα Αντιβιοτικά:

  1. 1 Με τη μέθοδο δίσκου - ένα εναιώρημα βακτηρίων προκαθορισμένης πυκνότητας εφαρμόζεται στην επιφάνεια του άγαρ σε ένα τρυβλίο Petri, στη συνέχεια τοποθετούνται δίσκοι που περιέχουν μια ορισμένη συγκέντρωση αντιβιοτικού στην κορυφή, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μιας ζώνης καταστολής βακτηριακής ανάπτυξης, από τη διάμετρο του οποίου κρίνεται η ευαισθησία του μικροοργανισμού και προσδιορίζεται η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση του φαρμάκου.
  2. 2 E-test διάχυσης κλίσης - η μέθοδος είναι παρόμοια με τη δοκιμή δίσκου, αλλά αντί για αντιβακτηριακούς δίσκους, χρησιμοποιούνται ταινίες δοκιμής E που περιέχουν μια διαβάθμιση συγκέντρωσης του αντιβιοτικού από το ελάχιστο έως το μέγιστο. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζεται επίσης η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση του φαρμάκου.
  3. 3 Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο σειριακής αραίωσης - το αντιβιοτικό αραιώνεται σε πολλές, προηγουμένως γνωστές συγκεντρώσεις, και στη συνέχεια εισάγεται σε άγαρ για την καλλιέργεια βακτηρίων. Ο βαθμός καταστολής της βακτηριακής ανάπτυξης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί η παρουσία ή η απουσία ευαισθησίας στο αντιβιοτικό.

  7. Ερμηνεία αποτελεσμάτων

  Κατά την αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της καλλιέργειας ούρων, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της ουρολογικής λοίμωξης, η συμμόρφωση με τη μέθοδο συλλογής υλικού και οι κανόνες μεταφοράς και αποθήκευσης δειγμάτων.

  Όλοι οι τύποι ουρολογικών λοιμώξεων μπορούν να χωριστούν σε μονο- και σε μικτές, που εμφανίζονται με την απελευθέρωση έως και δύο τύπων παθογόνων.

  Εάν ανιχνευθούν τρία ή περισσότερα παθογόνα στο υλικό δοκιμής, η κατάσταση θεωρείται ένδειξη τυχαίας μόλυνσης (μόλυνσης) του δείγματος ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης σε συμμόρφωση με όλα τα στάδια δειγματοληψίας και διάγνωσης.

  Επί του παρόντος, όλα τα βακτήρια που βρίσκονται στο ουροποιητικό σύστημα χωρίζονται συνήθως σε τρεις ομάδες, γεγονός που επηρεάζει τον ελάχιστα σημαντικό διαγνωστικό τους τίτλο (κατά τον εμβολιασμό 1 μl):

  • Πρωτογενή παθογόνα (Escherichia coli, Salmonella, Mycobacteria, Leptospira). Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι υποχρεωτικά παθογόνα, ο ελάχιστα σημαντικός διαγνωστικός τους τίτλος είναι μεγαλύτερος από 10x3 CFU/ml.
  • Δευτερεύοντα παθογόνα (εντεροβακτηρίδια, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae).

  Αυτά τα παθογόνα είναι παθογόνα μόνο σε ορισμένες καταστάσεις - όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, μετά από επεμβατικές ιατρικές διαδικασίες, με συνοδές χρόνιες παθήσεις, ο ελάχιστος διαγνωστικός τους τίτλος είναι 10x4 CFU/ml.

  • Αμφίβολα παθογόνα (αρνητικοί στην κοαγουλάση σταφυλόκοκκοι, streptococcus agalactia, acinetobacter, Pseudomonas spp, η ελάχιστη διαγνωστική τους συγκέντρωση είναι μεγαλύτερη από 10x5 CFU/ml.

  Η απομόνωση εκπροσώπων της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, όπως διφθεροειδή, γκαρδερέλα, άλφα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι δεν είναι διαγνωστικά σημαντική.

  8. Λόγοι ψευδών αποτελεσμάτων

  Ένας από τους πιο σημαντικούς λόγους για την εμφάνιση ψευδών αποτελεσμάτων της βακτηριολογικής ανάλυσης των ούρων είναι η μη συμμόρφωση με την τυποποιημένη ερευνητική τεχνολογία, ιδίως:

  1. 1 Αύξηση της δόσης σπόρου του υλικού δοκιμής.
  2. 2 Μη συμμόρφωση με τη διάρκεια της προαναλυτικής περιόδου αποθήκευσης ούρων.
  3. 3 Παραβίαση των προτύπων συλλογής ούρων.
  4. 4 Έλλειψη υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από τη συλλογή ούρων.
  5. 5 Συλλογή ούρων σε ακατάλληλα δοχεία.
  6. 6 Παραβίαση των συνθηκών θερμοκρασίας αποθήκευσης και μεταφοράς.
  7. 7 Διεξαγωγή μελέτης κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες.
  8. 8 Μη συμμόρφωση με το χρόνο διατήρησης του υλικού στον θερμοστάτη.

Ο συνεχής αγώνας για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού έχει οδηγήσει στον εντοπισμό μιας ιδιαίτερα επικίνδυνης περιγεννητικής περιόδου. Περιλαμβάνει τις προϋποθέσεις για την επιβίωση του εμβρύου από την εικοστή τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης μέχρι το μωρό να είναι επτά ημερών μετά τη γέννηση.
Για τους μαιευτήρες και γυναικολόγους, αυτή η περίοδος χωρίζεται σε ακόμη πιο κρίσιμες χρονικές περιόδους που σχετίζονται με την εμβρυϊκή ανάπτυξη, τον τοκετό και τις πρώτες ημέρες της ανεξάρτητης ζωής του παιδιού.

Τα αίτια της νεογνικής θνησιμότητας μελετώνται πολύ προσεκτικά. Έρευνες έχουν αποδείξει ότι έως και το 45% των περιπτώσεων οφείλονται σε ενδομήτρια λοίμωξη. Το έμβρυο δέχεται μικροοργανισμούς μέσω του φραγμού του πλακούντα από τη μητέρα. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες με αναγνωρισμένη εμβρυϊκή παθολογία υποφέρουν από μια λανθάνουσα μορφή ουρογεννητικών (ουρογεννητικών) παθήσεων.

Η μόλυνση είναι παρούσα για μεγάλο χρονικό διάστημα και ασυμπτωματικά στο σώμα της μητέρας, ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για τον θάνατο του εμβρύου. Επομένως η δεξαμενή. Η καλλιέργεια ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ένας σημαντικός τρόπος εντοπισμού παθογόνων παθογόνων.

Γιατί πρέπει να παραδώσετε τη δεξαμενή σας; καλλιέργεια ούρων;

Πολλά παθογόνα «ζουν» ταυτόχρονα στο γεννητικό σύστημα, την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη μιας γυναίκας. Τα στενά τοποθετημένα όργανα συνδέονται σταθερά με αίμα και λεμφικά αγγεία. Επομένως, η μόλυνση εξαπλώνεται γρήγορα.

Η γενικευμένη φλεγμονή μπορεί να ανέλθει στα νεφρά. Στη συνέχεια εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα, που περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης.

Δωρεά ούρων στη δεξαμενή. σπορά, μια γυναίκα επιτρέπει:

• εντοπισμός μολυσματικών παραγόντων·
• αναγνωρίζουν τους μικροοργανισμούς και μελετούν τις ιδιότητές τους.
• διεξαγωγή πιθανής θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για την οποία προσδιορίζεται η ευαισθησία της εντοπισμένης χλωρίδας στα αντιβιοτικά.
• πρόληψη μόλυνσης του εμβρύου και πρόκληση ανεπανόρθωτων αλλαγών οργάνων ασυμβίβαστων με τη ζωή.

Ποιοι φυσιολογικοί μηχανισμοί συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κίνδυνος για τη μέλλουσα μητέρα εάν τα αποτελέσματα είναι φτωχά. Η σπορά περιλαμβάνει την εξάπλωση της μόλυνσης στα νεφρά με επακόλουθη βλάβη στη λειτουργία διήθησης. Η ίδια η διαδικασία της εγκυμοσύνης δημιουργεί αυξημένο κίνδυνο λόγω:

• μειωμένος μυϊκός τόνος των ουρητήρων, επιμήκυνσή τους λόγω της δράσης της αλλοιωμένης ορμονικής ισορροπίας, η οποία οδηγεί σε αυξημένη στασιμότητα των ούρων, δημιουργώντας επομένως συνθήκες για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.
• συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος από τη διευρυμένη μήτρα στο δεύτερο μισό της θητείας (αυτός ο λόγος είναι πιο επικίνδυνος για έγκυες γυναίκες με στενή λεκάνη), γεγονός που συμβάλλει στη συμφόρηση.
• διαστολή των φλεβών των ωοθηκών, διαταράσσοντας την εκροή ούρων.

Η εμπειρία της έγκαιρης ανίχνευσης και θεραπείας της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει τη διεύρυνση των προληπτικών δυνατοτήτων της σύγχρονης ιατρικής για τη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του παιδιού.

Τι καθορίζει τη σοβαρότητα της ενδομήτριας λοίμωξης;

Η έκβαση της ενδομήτριας λοίμωξης εξαρτάται από:

• τύπος παθογόνου?
• εκλεκτική ευαισθησία του παθογόνου μικροοργανισμού στους ιστούς του πλακούντα και του εμβρύου.
• έλλειψη κανονικά σχηματισμένης μικροχλωρίδας στο έμβρυο για την καταπολέμηση του παθογόνου.
• μητρική ανοσία?
• ακεραιότητα του φραγμού του πλακούντα.
• την περίοδο της εγκυμοσύνης κατά την οποία εμφανίστηκε η μόλυνση·
• προηγούμενες χρόνιες παθήσεις μιας γυναίκας που καθορίζουν τη γενική κατάσταση της υγείας.

Ποια παθογόνα συμβάλλουν στην ενδομήτρια μόλυνση;

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι έως και το 6% των εγκύων έχουν ασυμπτωματική βακτηριουρία. Τίποτα δεν τους ανησυχεί, αλλά κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης ούρων, απροσδόκητα αποκαλύπτονται πολλοί μικροοργανισμοί, που καλύπτουν όλο το οπτικό πεδίο στο μικροσκόπιο.

Τις περισσότερες φορές, η λανθάνουσα πορεία της νόσου τείνει να προκαλείται από:

• coli,
• εντερόκοκκος,
• Staphylococcus aureus,
• μύκητες του γένους Candida.

• τοξόπλασμα,
• Τριχομονάς,
• τρυπανοσώματα.

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση φτάνει στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Η ιογενής μόλυνση εμφανίζεται από παθογόνα:

• ερυθρά,
• έρπης,
• ηπατίτιδα,
• ανεμοβλογιά,
• κυτταρομεγαλοϊούς και άλλους τύπους.

Η εμβρυϊκή βλάβη προκαλείται από:

• άμεση δράση του παθογόνου.
• δηλητηρίαση με τοξικά προϊόντα αποσύνθεσης.
• εξασθενημένη λειτουργία του πλακούντα.

Πότε ο γιατρός παραπέμπει μια γυναίκα για εξέταση;

Κατά κανόνα, όλες οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε γενική εξέταση ούρων κάθε μήνα. Οι κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις:

• ειδικό βάρος,
• αριθμός λευκοκυττάρων,
• σύνθεση του ιζήματος αλατιού.

Η ανίχνευση:

• ερυθροκύτταρα,
• μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων,
• σκίουρος,
• Σαχάρα,
• βακτήρια.

Η λευκοκυτταρουρία και τα βακτήρια μπορεί να υποδηλώνουν ακατάλληλη προετοιμασία για τη συλλογή ούρων, επομένως η ανάλυση επαναλαμβάνεται.

Ένας σημαντικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα υποδηλώνει φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα

Σε περίπτωση επίμονης βακτηριουρίας, ο γιατρός θα σας παραπέμψει οπωσδήποτε στη δεξαμενή. καλλιέργεια ούρων. Ο στόχος είναι να διαπιστωθεί η φύση του παθογόνου, ο επιπολασμός του και να πραγματοποιηθεί η βέλτιστη θεραπεία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας των γεννητικών οργάνων πριν από τον τοκετό.

Σε αυτό το πλαίσιο θεραπείας, ο γιατρός θα χρειαστεί μελέτες ελέγχου.

Οι έγκυες γυναίκες καλλιεργούνται τακτικά κατά την εγγραφή και πριν από τον τοκετό (στις 30 εβδομάδες).

Πριν από την παραπομπή, ο μαιευτήρας είναι υποχρεωμένος να εξοικειώσει τη γυναίκα με τις απαιτήσεις, τον τρόπο σωστής προετοιμασίας και συλλογής ούρων σε δεξαμενή. ανάλυση.

Σχετικά με τους απαραίτητους κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται πριν από τη συλλογή ούρων για τη δεξαμενή. σπορά, κατά τη μεταφορά και αποθήκευση υλικού, μπορείτε να διαβάσετε.

Άλλοι λόγοι δεξαμενή. εξετάσεις

Η βακτηριολογική εξέταση των ούρων είναι υποχρεωτική κατά τον προσδιορισμό της αιτίας της υπογονιμότητας στις γυναίκες και πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτό λαμβάνει υπόψη:

• ηλικία της γυναίκας (άνω των 35 ετών).
• κληρονομικές ασθένειες στην οικογένεια.
• συγγενικοί γάμοι?
• η γέννηση του πρώτου παιδιού με συγγενείς ανωμαλίες.
• η παρουσία προηγούμενων αυθόρμητων αποβολών.
• εργασιακή εμπειρία με επαγγελματικό κίνδυνο.

Για να μην υπάρχει αμφιβολία για το γιατί πρέπει να τηρούνται αυστηρές συνθήκες στειρότητας, ας σημειώσουμε ότι η ποιότητα του αποτελέσματος της δοκιμής βρίσκεται στη δεξαμενή. εργαστήριο είναι πλήρως προσδιορισμένο και επηρεάζεται σημαντικά από την παρουσία διαφόρων ρύπων στο υλικό.

Πώς αντιμετωπίζονται τα αποτελέσματα της ανάλυσης;

Τα αποτελέσματα αποκρυπτογραφούνται από βακτηριολόγο αφού ληφθούν υπόψη όλα τα δεδομένα που συλλέγονται για τις αναπτυγμένες αποικίες παθογόνων μικροοργανισμών. Εννοια:

• μαζική διανομή?
• εμφάνιση;
• βιοχημικές ιδιότητες;
• αλληλεπίδραση με αντιβιοτικά.

Τα πιο κοινά παθογόνα περιλαμβάνονται στο τυπικό έντυπο εργαστηριακής αναφοράς

Ο γιατρός τοποθετεί ένα εικονίδιο "συν" ή "πλην" στους τύπους που προσδιορίζονται.

Επιπλέον, αξιολογείται η αντοχή της αναγνωρισμένης καλλιέργειας στα αντιβιοτικά. Τα ακόλουθα εικονίδια τοποθετούνται στη φόρμα του αντιβιογράμματος:

• S - σημαίνει καλή ευαισθησία.
• I - μέτρια εκφρασμένα σημάδια αντίστασης.
• R - πλήρης αντίσταση στο αντιβιοτικό.

Στη θεραπεία μιας γυναίκας, τα αντιβιοτικά με το σύμβολο S ή I μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό πολλών φαρμάκων, αλλά τα φάρμακα με το σύμβολο R αντενδείκνυνται πλήρως ως αναποτελεσματικά.

Ποσοτικά δεξαμενή. Η καλλιέργεια χαρακτηρίζεται από τον αριθμό των βακτηριακών κυττάρων σε ένα ml ούρων (μία μονάδα σχηματισμού αποικίας ή CFU). Για μια έγκυο γυναίκα, είναι σημαντικό να ανιχνεύσει 102 CFU ανά ml στην ανάλυση.

Τι θεωρείται ασυμπτωματική βακτηριουρία;

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία ή η λανθάνουσα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος πρέπει να επιβεβαιώνονται όχι μόνο από την απουσία παραπόνων και σημείων του ασθενούς, αλλά και με εργαστηριακό έλεγχο. Η διάγνωση απαιτεί:

• απομόνωση ενός τύπου βακτηρίων σε δύο διαδοχικές αναλύσεις με σωστή συλλογή ούρων.
• Ο αριθμός των CFU θα πρέπει να είναι 105 ή περισσότεροι.
• Κατά τη συλλογή ούρων με καθετήρα, λαμβάνεται υπόψη ακόμη και μία μόνο απελευθέρωση παθογόνου στελέχους σε ποσότητα 102 CFU.

Η σημασία της μικροβιολογικής παρακολούθησης στην πρόληψη των ενδομήτριων λοιμώξεων

Σύμφωνα με την υφιστάμενη νομοθεσία στη Ρωσική Ομοσπονδία, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξετάζονται με καλλιέργεια δύο φορές. Κατά την εισαγωγή σε νοσοκομειακή περίθαλψη, πραγματοποιείται πρόσθετη βακτηριοσκόπηση και καλλιέργεια ούρων.

Εάν μια γυναίκα έχει παθολογία, τότε πραγματοποιείται βακτηριολογική παρακολούθηση κάθε 3 εβδομάδες πριν από τη γέννηση.

Για τη διάγνωση, δεν λαμβάνονται μόνο ούρα, αλλά και εκκρίσεις από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα

Εάν εντοπιστεί καντιντίαση κατά την αρχική εξέταση, τότε προσδιορίζεται και ποσοτικοποιείται ο τύπος του μύκητα.

Η μόλυνση από μυκόπλασμα σπάνια ανιχνεύεται αλλά απαιτεί επιβεβαίωση με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η έρευνα πραγματοποιείται σε:

• φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων.
• ύποπτη μόλυνση του εμβρύου.

Επί του παρόντος, συνεχίζουν να αναπτύσσονται προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου - πρωτογενής εξέταση για την ανίχνευση μόλυνσης σε ομάδες κινδύνου. Υπάρχουν ήδη διεθνείς συστάσεις για τη χρήση τανκς. μέθοδος για τον έλεγχο όλων των εγκύων για χλαμύδια, γονοκοκκική λοίμωξη.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης είναι ο εντοπισμός και η θεραπεία της λοίμωξης σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πριν από την εγκυμοσύνη. Τα περιφερειακά περιγεννητικά κέντρα εγγυώνται δωρεάν εξέταση για τον καρκίνο του μαστού σε όλες τις έγκυες γυναίκες. αναλύσεις. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες σε μια έγκυο γυναίκα που υποδηλώνουν παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, οι γιατροί συνταγογραφούν προσεκτική θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής νοσηλεύεται.

Η άρνηση θεραπείας όχι μόνο απειλεί τη μέλλουσα μητέρα, αλλά προκαλεί επίσης μη αναστρέψιμη βλάβη στο έμβρυο, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Επομένως, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με βότανα ή χυμό cranberry. Αυτό μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση.

Η ανάλυση ούρων για καλλιέργεια έχει μεγάλη σημασία για την αποτελεσματική διάγνωση παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Το ουροποιητικό σύστημα είναι, εκ πρώτης όψεως, μια αρκετά απλή διαδικασία: σχηματίζονται ούρα στα νεφρά (πρόκειται για ένα είδος περιττωμάτων, απόβλητο από ζώα και ανθρώπους), τα οποία στη συνέχεια εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη και απομακρύνονται από το σώμα μέσω της ουρήθρα. Αυτή η διαδικασία είναι τόσο συνηθισμένη για ένα άτομο που ο τελευταίος δεν της αποδίδει καμία σημασία μέχρι μια συγκεκριμένη στιγμή. Η σημασία αυξάνεται μόνο όταν αυτή η διαδικασία αποτυγχάνει (με νεφρική νόσο), και τότε το άτομο στρέφεται σε κάθε είδους ιατρική έρευνα.

Το OAM (ονομάζεται επίσης κλινική ανάλυση ούρων) είναι μια εργαστηριακή εξέταση που αξιολογεί τα φυσικά και χημικά χαρακτηριστικά της μικροσκοπίας ούρων και ιζημάτων. Στα φυσικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνονται η ποσότητα των ούρων, το χρώμα τους, η διαύγεια, η αντίδραση (pH), το ειδικό βάρος (σχετική πυκνότητα). Τα χημικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν πρωτεΐνη, γλυκόζη, κετονοσώματα, χολικές χρωστικές. Λοιπόν, η μικροσκοπία του ιζήματος δείχνει την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων, των επιθηλιακών κυττάρων και των εκμαγείων. Οι διαγνώσεις μετά από αυτή τη μελέτη μπορεί να ποικίλλουν, για παράδειγμα, εστεράση λευκοκυττάρων. Εάν το τεστ είναι θετικό, αυτό σημαίνει την παρουσία λευκοκυττάρων σε αυτόν τον τύπο περιττωμάτων. Διαφορετικά, η εστεράση των λευκοκυττάρων δημιουργεί αμφιβολίες για τη μόλυνση στα ούρα και υποδηλώνει την ανάγκη για άλλους τύπους έρευνας.

Αυτή η ανάλυση είναι μία από τις πιο χρησιμοποιούμενες (συχνά αρχίζουν να εντοπίζουν μια συγκεκριμένη ασθένεια με αυτήν), η οποία βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στη λειτουργία τόσο του ουροποιητικού συστήματος όσο και των νεφρών.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko (η ιδέα αυτής της μελέτης ανήκει στον σοβιετικό γιατρό A.Z. Nechiporenko) είναι μια εργαστηριακή εξέταση που συνίσταται στον προσδιορισμό του περιεχομένου λευκοκυττάρων, ερυθρών αιμοσφαιρίων και εκμαγείων σε 1 ml ούρων. Αυτός ο τύπος έρευνας έχει γίνει ευρέως διαδεδομένος λόγω της σχετικής απλότητας και του ευρέος περιεχομένου πληροφοριών. Ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι ο εντοπισμός μιας κρυφής φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα ή η νεφρική δυσλειτουργία και, κατά κανόνα, πραγματοποιείται όταν ανιχνεύονται ανωμαλίες στο TAM. Οι ακόλουθες αναλογίες θεωρούνται κανονικά όρια:

1. Λευκοκύτταρα - έως 2000 (στους άνδρες), έως 4000 (στις γυναίκες).
2. Ερυθρά αιμοσφαίρια - έως 1000.
3. Κύλινδροι - έως 20.

Η καλλιέργεια ούρων είναι μια εργαστηριακή εξέταση που μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία μικροοργανισμών στα ούρα.Το κύριο καθήκον της ανάλυσης (καλλιέργεια ούρων για στειρότητα) είναι να αποδείξει τον αιτιολογικό (αιτιολογικό) ρόλο των μικροοργανισμών στην ανάπτυξη ασθένειες (ο τύπος τους, ο βαθμός βακτηριουρίας (παρουσία βακτηρίων στα ούρα), καθώς και η συχνότητα βακτηριακής απομόνωσης). Σε ένα υγιές άτομο, αυτός ο τύπος είναι στείρος, δηλαδή δεν υπάρχουν βακτήρια, διαφορετικά υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα. Η καλλιέργεια ούρων για τη χλωρίδα συνταγογραφείται μετά την παρουσία ανωμαλιών στην ΟΑΜ και την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε άτομα που είναι επιρρεπή στις ακόλουθες ασθένειες: οξεία και χρόνια κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, καθώς και διαβήτη και ανοσοανεπάρκεια.

Ερμηνεία ανάλυσης καλλιέργειας ούρων για μικροχλωρίδα

Το αποτέλεσμα της μελέτης υποδεικνύεται παρουσία ή απουσία βακτηριακής ανάπτυξης, ο βαθμός ούρων για βακτηριουρία, εκφρασμένος σε CFU/ml, το όνομα του παθογόνου, η ευαισθησία στα αντιμικροβιακά φάρμακα (που προσδιορίζεται όταν η βακτηριουρία είναι τίτλος 10 * 4 CFU/ ml). Έτσι, κατά την ανάλυση ούρων για μια δεξαμενή καλλιέργειας, η συγκέντρωση (αριθμός) μικροοργανισμών σε μία μονάδα όγκου βιοϋλικού ορίζεται σε μονάδες σχηματισμού αποικιών (CFU).

Το CFU είναι ένα μόνο ζωντανό μικροβιακό κύτταρο (ή ομάδα κυττάρων) που προκαλεί την ανάπτυξη μιας ορατής αποικίας μικροβίων. Εάν ο ανιχνευόμενος αριθμός βακτηρίων στα ούρα είναι μέχρι 1000 CFU/ml, αυτό σημαίνει ότι τα βακτήρια έφτασαν εκεί τυχαία, για παράδειγμα, από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, τα οποία δεν χρειάζονται θεραπεία.

Αλλά εάν ο αριθμός των μικροβίων είναι ίσος ή υπερβαίνει τα 100.000 CFU/ml, τότε σε αυτήν την περίπτωση δεν μπορεί να τεθεί θέμα τυχαίας κατάποσης βακτηρίων: πρόκειται για μόλυνση και πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για θεραπεία.

Με ενδιάμεσο αποτέλεσμα 10-1000 CFU/ml, η ανάλυση θεωρείται αμφίβολη και πρέπει να επαναληφθεί. Αλλά, ανεξάρτητα από το τι, μην προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε αυτήν ή εκείνη την ανάλυση (η αποκωδικοποίηση από έναν μη ειδικό οδηγεί σε αναποτελεσματική θεραπεία. Επικοινωνήστε απευθείας με το γιατρό σας).

Πώς να κάνετε μια βακτηριολογική ανάλυση: κανόνες για τη λήψη της

Κανόνας 1. Το βιοϋλικό (ούρα) συλλέγεται συνήθως το πρωί μετά τον ύπνο. Υπάρχουν όμως και κάποιες επείγουσες περιπτώσεις στις οποίες το υλικό για έρευνα συλλέγεται 2-3 ώρες μετά την τελευταία ούρηση.

Κανόνας. Αμέσως πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να πλύνετε τα χέρια και τα γεννητικά σας όργανα. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για να αποτραπεί η είσοδος ψευδών μικροβίων στο βιοϋλικό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του τελικού αποτελέσματος της ανάλυσης.

Κανόνας 3. Τα περιττώματα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό και, πολύ σημαντικό, αποστειρωμένο δοχείο (μπορείτε να τα αγοράσετε στα φαρμακεία). Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συλλέξετε ακριβώς το μεσαίο τμήμα των ούρων, δηλαδή η πρώτη και η τελευταία σταγόνα δεν πρέπει να πέφτουν στο δοχείο. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε τα βακτήρια στην ανάλυση ούρων να συγκεντρώνονται σε μέγιστες ποσότητες (αν, φυσικά, υπάρχουν σε αυτήν).

Μετά την άμεση συλλογή των ούρων, η ανάλυση παραδίδεται στο εργαστήριο, όπου βρίσκονται διάφορα θρεπτικά μέσα, πάνω στα οποία εφαρμόζεται μια ορισμένη ποσότητα υλικού. Διατηρώντας ορισμένες ευνοϊκές συνθήκες για κάθε είδος βακτηρίου, αναπτύσσονται οι αποικίες τους. Με βάση αυτά τα δεδομένα, το αποτέλεσμα της ανάλυσης προσδιορίζεται για το μικρόβιο που προκάλεσε τη νόσο. Για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηρίων στα αντιβιοτικά, αρκετά τέτοια φάρμακα εφαρμόζονται στις αποικίες τους, έτσι ώστε να υπάρχει κάποια επιλογή στην επιλογή ενός φαρμάκου για την καταπολέμηση της νόσου. Μια εξέταση ούρων για καλλιέργεια μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 10 ημέρες για να προετοιμαστεί (ανάλογα με τον τύπο του βακτηρίου).

Μεταξύ των εξετάσεων ούρων που συνταγογραφούνται για ένα παιδί, μπορεί να υπάρχει μια βακτηριολογική, σκοπός της οποίας είναι να εντοπίσει βακτήρια στα ούρα του παιδιού.

Ενδείξεις

Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για:

• Επιβεβαιώστε τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (τις περισσότερες φορές εάν η γενική ανάλυση αποκαλύψει περίσσεια λευκοκυττάρων).
• Προσδιορίστε ποιος μικροοργανισμός προκάλεσε τη μόλυνση.
• Μάθετε ποια αντιβιοτικά θα βοηθήσουν αποτελεσματικότερα στη θεραπεία του.
• Ελέγξτε εάν το συνταγογραφούμενο φάρμακο λειτουργεί.

Η βακτηριολογική ανάλυση των ούρων βοηθά όχι μόνο στον εντοπισμό της λοίμωξης και στον προσδιορισμό των κατάλληλων αντιβιοτικών, αλλά και στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Ιδιαιτερότητες

Μια μελέτη που ανιχνεύει βακτήρια στα ούρα είναι αρκετά χρονοβόρα και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες υπό τις οποίες συλλέχθηκε το υλικό. Τα σωστά συλλεγμένα ούρα μεταφέρονται στο εργαστήριο, όπου συνδυάζονται με ένα θρεπτικό μέσο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αποικίες βακτηρίων εμφανίζονται σε ένα τέτοιο μέσο και καταμετρώνται.

Πώς να συλλέξετε μια ανάλυση;

Για αυτήν τη μελέτη, τα πρώτα πρωινά ούρα είναι τα καλύτερα κατάλληλα, καθώς θα περιέχουν υψηλότερη συγκέντρωση μικροοργανισμών παρουσία μόλυνσης.

Συλλέγεται η μέση μερίδα, δηλαδή το παιδί πρέπει να ουρήσει στην τουαλέτα για τα πρώτα δύο δευτερόλεπτα, μετά σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και τέλος στην τουαλέτα ξανά. Είναι σημαντικό να μην ξεχνάτε να πλένετε καλά τα γεννητικά όργανα του παιδιού, ώστε τα αποτελέσματα των εξετάσεων να είναι αξιόπιστα.

Από νεογνά και βρέφη, τα ούρα για καλλιέργεια συλλέγονται με τη χρήση ειδικών σακουλών ούρων από πολυαιθυλένιο. Τα ούρα που συλλέγονται από ένα παιδί πρέπει να παραδίδονται στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά την ούρηση.

Πριν συλλέξετε τα ούρα, φροντίστε να πλύνετε τα γεννητικά όργανα του παιδιού σας.

Δεν χρειάζεται ειδική προετοιμασία για βακτηριακή καλλιέργεια, αλλά εάν ένα παιδί λαμβάνει αντιβιοτικά, θα πρέπει να ενημερωθεί σχετικά ο γιατρός που θα ερμηνεύσει την ανάλυση.

Κανονικές τιμές

Κανονικά, μόνο λίγα βακτήρια από την ουρήθρα και τα γεννητικά όργανα μπορούν να εισέλθουν στα ούρα ενός παιδιού, επομένως ένα δείγμα ούρων συχνά δεν δείχνει την ανάπτυξη μικροοργανισμών σε ένα θρεπτικό μέσο. Εάν ανιχνευθούν λιγότερα από 1000 βακτήρια σε 1 ml ούρων, εξάγονται συμπεράσματα για λανθασμένη συλλογή. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση θεωρείται επίσης αρνητική.

Λόγοι αποκλίσεων

Η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα ονομάζεται βακτηριουρία. Αυτό είναι σημάδι ουρολοίμωξης, χαρακτηριστικό της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας ή της πυελονεφρίτιδας.

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα υποδηλώνει την ανάγκη για θεραπεία αντιβιοτικών.

Τι να κάνετε εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό;

Εάν ανιχνευτούν περισσότερα από 100 χιλιάδες βακτήρια σε 1 ml ούρων (ορίζονται ως CFU), τότε η ανάλυση είναι θετική και μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται πρόσθετη ανάλυση για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών σε διαφορετικούς τύπους αντιβιοτικών. Με βάση τέτοιες μελέτες, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία.

Εάν ο αριθμός των βακτηρίων είναι μεγαλύτερος από 1000, αλλά λιγότερο από 100 χιλιάδες, θα συνταγογραφηθεί στο παιδί μια άλλη εξέταση, καθώς ένας τέτοιος αριθμός μικροοργανισμών μπορεί να είναι τόσο σημάδι μόλυνσης όσο και αποτέλεσμα ακατάλληλης συλλογής υλικού. Επίσης, λιγότερα βακτήρια μπορεί να οφείλονται στη χρήση αντιβιοτικών.