Что делать если эритроциты в моче повышены. Профилактика гематурии у женщин. Заболевания других органов

Анализ мочи считается одним из наиболее эффективных методов выявления различных патологических процессов. Этот метод диагностики дает возможность врачу поставить правильный диагноз, а также назначить лечение. Кровь и моча представляют собой две биологические жидкости, выполняющие жизненно важные функции. Именно поэтому, данные жидкости анализируются во время проведения разного рода диагностик.

Конечно же, моча и кровь оцениваются по разным критериям, но, тем не менее, есть один вид клеток, которые обнаруживаются в обеих этих биологических жидкостях. Речь идет о красных кровяных тельцах – эритроцитах. Они являются основой крови, но бывают и такие случаи, когда эритроциты обнаруживаются и в моче.

Что такое эритроциты

Эритроциты представляют собой самые многочисленные кровяные клетки, внешне похожие на правильный диск, который сплющен по центру. Данная форма дает им возможность максимально запасаться углекислым газом или кислородом, а также осуществлять обмен этих веществ в организме. Главная функция эритроцитов заключается в отводе от клеток организма углекислого газа, который выделяется в процессе работы, и насыщении клеток кислородом.

Структурной единицей эритроцита является гемоглобин (особенный белок, содержащий железо). Именно благодаря этому протеину осуществляется перенос углекислого газа и кислорода. Поэтому, чтобы организм не страдал кислородным голоданием, эритроциты должны присутствовать в крови в нужном количестве.

Норма в анализе мочи

Эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами возникновения в моче могут стать различные факторы (к примеру, интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени, проведенный на ногах). Нормой красных телец в общем анализе мочи считается 1-3 эритроцита в поле зрения. Превышение нормы в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Превышение нормы

Гематурия – это состояние, когда эритроциты в анализе мочи повышены. Цвет мочи при этом визуально может не меняться. Если же в моче присутствует кровь, то это говорит о макрогематурии. Норма в данном случае сильно превышена.

Заболевания, которые являются провокаторами появления эритроцитов в моче, делятся на три категории:

• Заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
• Болезни почек.
• Заболевания других органов.

К болезням почек, характеризующимся гематурией, относятся:

• Гидронефроз. Данное состояние сопровождается перерастяжением почек из-за нарушения оттока мочи. При этом заболевании травмируется внутренняя поверхность данных органов.
• Острый и хронический гломерулонефрит. Из-за недостаточной фильтрации крови почками, эритроциты попадают в мочу.
• Пиелонефрит. Воспалительный процесс повышает проницаемость кровеносных сосудов почек, из-за чего эритроциты попадают внутрь органа.
• Камни в почках. Кровотечение возникает в результате повреждения внутренней поверхности почки острыми краями камней.
• Опухоли почек. Из-за роста опухоли происходит повреждение кровеносных сосудов органа.
• Травмы почек.

К заболеваниям мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, при которых наблюдается присутствие эритроцитов в моче, относятся:

• Опухоль в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре, которая своим ростом вызывает разрушение стенок сосудов.
• Цистит (воспаление слизистого слоя мочевого пузыря). При этом заболевании красные кровяные тельца в полость мочевого пузыря попадают через стенки сосудов.
• Травмы мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
• Камни в уретре или мочевом пузыре, травмирующие стенки кровеносных сосудов.

К заболеваниям других органов, сопровождающихся гематурией, относятся:

• Гемофилия – тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением свертываемости крови.
• Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов.
• Рак предстательной железы. В данном случае разрушение стенок кровеносных сосудов происходит вследствие роста злокачественной опухоли.
• Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе.
• Вирусные и бактериальные инфекции, провоцирующие сильную интоксикацию организма.
• Маточные кровотечения.
• Эрозия шейки матки. При этом заболевании происходит разрушение кровеносных сосудов, в результате чего эритроциты проникают в мочу.

Присутствие эритроцитов в моче не всегда является признаком какого-либо патологического процесса. Факторов, способные спровоцировать гематурию и у здорового человека:

• Интенсивные физические нагрузки.
• Сильные стрессы, которые делают стенки сосудов более проницаемыми.
• Высокая температура воздуха (сауны, вредная работа в жарких цехах и проч.).
• Злоупотребление пряностями.
• Злоупотребление алкогольными напитками. По результатам научных исследований, алкоголь сужает почечные сосуды и делает стенки кровеносных сосудов проницаемыми.

Определение причины

Чтобы определить главную причину гематурии, медицинские специалисты прибегают к дополнительному анализу, который называется метод трехстаканной пробы. Для осуществления этого исследования проба мочи берется последовательно в три емкости. Если эритроцитами более всего насыщена первая порция, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Если же их больше всего присутствует в третьей порции мочи, то это говорит о наличии патологического процесса в мочевом пузыре. Если количество красных телец одинаково во всех трех емкостях, то это значит, что проблема находится в мочеточниках или почках. Почечное происхождение эритроцитов, как правило, подтверждается наличием в моче цилиндров и белка.

Увеличенное количество данных веществ может свидетельствовать о заболевании почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путем.

Из этой статьи вы узнаете, что делать, если эритроциты в моче повышены.

Эритроциты в моче при беременности

Почему эритроциты в моче повышены?

Часто повышенное содержание эритроцитов наблюдается у беременных, такое явление называет пиелонефритом беременных и связано с повышением нагрузки на почки. В любом случае повышение количества данных веществ в моче – это тревожный сигнал, требующий немедленно задуматься о борьбе с ним. Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов.

Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

• соблюдение специальной почечной диеты;
• прием противовоспалительных препаратов, например, канефрона;
• в случае обнаружения застойных явлений рекомендуется прием мочегонных препаратов;
• ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы снизить нагрузку на почки;
• применение специальных почечных сборов и отваров лекарственных трав.

В случае серьезного воспаления, сопровождающегося повышением температуры, назначают антибиотики широкого спектра действия, например, ампиокс.

Воспаления почек могут быть вызваны так называемой «восходящей инфекцией», развитие которой чаще всего провоцируют заболевания половых органов. У женщин причинами «восходящей инфекции» могут быть эндометриты, эндоцервициты, воспаления придатков и яичников, а также венерические заболевания. У мужчин помимо венерических заболеваний «восходящая инфекция» может быть связана с инфекционным простатитом и уретритами. Лечение в таком случае направлено в первую очередь на избавление от очага инфекции и сочетается с восстановительной терапией почек.

Эритроциты в моче повышены - что делать?

При выборе способов, как избавиться от эритроцитов в моче, не следует винить в этом только почки, особое внимание нужно уделить здоровью мочевыделительных путей. Часто эритроциты в моче появляются как следствие не до конца излеченных циститов и уретритов. Запущенные воспалительные процессы в мочевыводящих путях приводят к обструкции слизистых оболочек и поверхностного слоя (эпидермиса), микрокровотечениям, отсюда и повышенное содержание эритроцитов в моче. Для избавления от эритроцитов потребуется прием антибиотиков и восстановительная терапия. В случае, если наблюдается воспаление мочевыводящего канала, то возможно применение местных средств, например, противомикробных и заживляющих инстилляций.

Причиной повышения концентрации эритроцитов в моче часто становятся полипы мочевого пузыря. Полипы требуют специального лечения. Избавление от полипов мочевого пузыря – довольно длительный процесс, иногда требующий оперативного вмешательство.

После устранения основного заболевания количество эритроцитов в моче снижается само по себе.

Если у человека в ходе анализа выявлено, что повышены эритроциты в моче, то причиной тому могут быть заболевания органов мочеполовой системы. Состав мочи постоянен. Наличие в ней красных кровяных телец является поводом для полного обследования пациента. Каковы причины наличия эритроцитов в моче?

Повышенное содержание эритроцитов в моче называется гематурией. Различают микрогематурию и макрогематурию. В первом случае примесь эритроцитов удается обнаружить только в процессе микроскопического исследования. Макрогематурия определяется невооруженным глазом. В этом случае нередко моча имеет красный оттенок или напоминает мясные помои. У мужчин нормальным считается содержание красных клеток крови до 1, а у женщин — до 3 ед. в поле зрения. Эритроциты в моче у ребенка и взрослого человека можно выявить при следующих лабораторных исследованиях: пробе Нечипоренко, общем анализе и пробе Каковского-Аддиса.

Количество эритроцитов в моче у больного человека может быть различным. У одних отмечается незначительное превышение нормы, у других — красные клетки крови определяются сплошь, что может указывать на развитие почечной недостаточности. Гематурия бывает истинной и ложной. Истинная гематурия обусловлена патологией органов мочевыводящей системы. Ложная гематурия нередко наблюдается у женщин во время менструаций. Причиной может стать употребление в пищу свеклы, сока, лекарственных средств. Ложная гематурия может стать следствием попадания гемоглобина в мочевыводящие пути. У мужчин и женщин повышенное количество эритроцитов может сопровождаться следующими симптомами:

• боль во время мочеиспускания;
• боль в пояснице или животе;
• боль в области лобка и по ходу мочеточников;
• тошнота;
• повышение температуры;
• общее недомогание.

Повышенные лейкоциты и эритроциты указывают на воспаление. Причины гематурии различны. Подобное состояние является признаком гломерулонефрита, камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике, опухолей, острого пиелонефрита, разрыва почки, острого цистита, туберкулезной инфекции, шистосомоза, острого уретрита, повреждения уретры инородными предметами. Уровень эритроцитов может повышаться при травмах. Реже анализ мочи выявляет гематурию при наличии таких состояний, как тромбоцитопения, гемофилия, лейкоз, системная красная волчанка.

Причины могут крыться в инфекциях, передаваемых половым путем.

Гематурия при патологии почек

Эритроциты в моче при беременности могут быть признаком нарушения функции почек. Наиболее частая причина — мочекаменная болезнь (уролитиаз). Камни чаще формируются у мужчин. Правая почка страдает чаще левой. По своему составу камни подразделяются на следующие виды: оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты, цистиновые, белковые, коралловидные, холестериновые. Анализ мочи при наличии мочекаменной болезни часто выявляет эритроциты, слизь, соли. Выделяют следующие причины образования камней в почках:

• нарушение минерального обмена;
• однообразное питание;
• генетическая предрасположенность;
• употребление жесткой воды;
• гиперпаратиреоз;
• наличие хронических заболеваний органов ЖКТ.

Анализ мочи таких больных выявляет неизмененные (свежие) эритроциты, наличие бактерий, высокий уровень белка, солей и лейкоцитов. Неизмененные эритроциты позволяют отличить мочекаменную болезнь от гломерулонефрита. При гломерулонефрите анализ мочи выявляет выщелоченные эритроциты. В первые дни болезни возможно обнаружение свежих эритроцитов. При гломерулонефрите моча может приобретать вид мясных помоев. Она красного цвета. Другие лабораторные признаки гломерулонефрита включают в себя повышение общего белка в моче, наличие гиалиновых и зернистых цилиндров, признаки почечной недостаточности (повышение мочевины и креатинина в крови).

Повышенные лейкоциты, бактерии, гной, гематурия, кислая реакция — все это лабораторные признаки туберкулеза почек. Заболевание вызывается микобактериями туберкулеза. Чаще всего почки поражаются на фоне тяжелого легочного туберкулеза или костной формы болезни. Микобактерии проникают в почки через кровь. Выявить туберкулез можно лишь после идентификации возбудителя при помощи полимеразной цепной реакции или иммуноферментного анализа. Эритроциты в моче у ребенка могут быть признаком гидронефроза или острого пиелонефрита.

Гематурия при патологии других органов

Если красные клетки крови в моче повышены, причиной может быть острый цистит.

От данного недуга чаще страдают женщины. Цистит является преимущественно инфекционной патологией. Причиной может быть проникновение микроорганизмов из других органов, камни в мочевом пузыре, травмы органа, шистосомоз, опухоли. Среди заболеваний, повышающих уровень эритроцитов в моче, выделен острый уретрит. Он возникает при проникновении бактерий в уретру извне или из очагов хронической инфекции. У лиц мужского пола кровь в урине может указывать на наличие такого грозного заболевания, как рак предстательной железы.

Повышенные эритроциты в моче при беременности могут выявляться в любом триместре. Подобное состояние может быть временным и не связанным ни с какими заболеваниями. Если у человека обнаружена кровь в моче, врач должен понять, что это значит. При уретрите кровь может выделяться в начале акта мочеиспускания или в покое. При выделении крови в конце мочеиспускания можно заподозрить патологию мочевого пузыря. При этом эритроциты быстро оседают. Равномерное распределение эритроцитов в моче и изменение ее цвета указывают на заболевания почек. На этих признаках основана трехстаканная проба. Таким образом, наличие крови в урине является поводом для комплексного обследования пациента. В ряде случаев эритроцитурия является физиологической. Она может наблюдаться при большой физической нагрузке, после катетеризации, у мужчин — после эрекции.

Обнаружение крови (эритроцитов) в моче - неприятный симптом. Однако такая ситуация не всегда свидетельствует о болезни, и не всякое окрашивание мочи в оттенки красного связано с появлением в ней крови.

Понятие гематурии

В норме в осадке мочи эритроциты обнаруживаются не более 1-2 клеток. Стойкое обнаружение эритроцитов в моче диагностируется, если этот показатель превышает нормальные значения в 3-х анализах. Источником появления эритроцитов могут быть разные уровни мочевыделительной системы или другая патология.

Видимое невооруженным глазом окрашивание мочи в бурый или алый цвет носит название макрогематурии; определяемое только лабораторно - микрогематурии. К гематурии условно относят появление в моче гемоглобина (при его фильтрации клубочками почек) или гемоглобиновых цилиндров (когда эритроциты склеиваются в почечных канальцах).

Псевдогематурия обусловлена окрашиванием мочи под воздействием ряда веществ (лекарства, пищевые продукты). В анализе такой мочи эритроцитов нет.

Нормальным считается появление небольшого количества эритроцитов в моче после физического напряжения. Чаще обнаруживается у бегунов, но может быть и при умеренных нагрузках. Эта преходящая ситуация не требует терапии и не проявляется более никакими симптомами.

Причины гематурии

В 70-80% случаев гематурия является истинной и связана с патологией системы мочевыделения.

1) Камни почек - появление эритроцитов вызвано повреждением тканей. Макрогематурия чаще сопутствует почечной колике, при движении камня по мочевым путям. Микрогематурия характерна для больших крыловидных камней либо выделении с мочой значительного количества кристаллов солей.

2) Опухоли мочевыделительной системы и простаты.

3) Гломерулонефрит - воспаление ткани почки инфекционной, аллергической или аутоиммунной природы, когда почки становятся неспособны отфильтровать эритроциты.

4) Системные заболевания? васкулиты, подагра, красная волчанка приводят к повреждению почечной ткани.

5) Поликистоз почек. Проявляется обычно бессимптомной гематурией.

6) Тубулоинтерстициальный нефрит, папиллярный некроз (повреждение ткани почки под воздействием токсических веществ или лекарств).

7) Пороки развития мочевыделительной системы, такие как нефроптоз, дополнительные почечные артерии, удвоение почки, способны вызвать появление эритроцитов в моче.

8) Инфекции, туберкулез мочевыводящих путей и почек, некоторые зоонозы (шистосомоз, лептоспироз), нефропатии при вирусных гепатитах, ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции.

9) Гематурия при нарушении нормального расположения почечных сосудов и увеличении венозного давления.

10) Инфаркт (некроз) почки при атеросклерозе или закупорке почечных артерий.

11) Травмы.

12) Нарушения системы гемостаза вследствие врожденных дефектов или под влиянием медикаментов.

13) Гемоглобинурия наблюдается в случае развития гемолиза крови (разрушении эритроцитов внутри сосудов) под воздействием ядов - змеиного, уксусной кислоты; при обширных травмах, переливании несовместимой крови. При микроскопии осадка эритроциты отсутствуют.

Кровь в моче может выявляться и при неурологических заболеваниях:

• гематурия генитального происхождения (менструация, опухоли);
• ректальная - при геморрое, опухолях;
• рематурия при повреждении промежности.

Обследование

Лабораторные исследования:

• рутинные исследования крови и мочи,
• проба Нечипоренко для точной оценки степени гематурии,
• трехстаканная проба для косвенной оценки источника гематурии - уретра, мочевой пузырь или почки,
• исследования на инфекции и аутоиммунные заболевания,
• исследования гемостаза.

Инструментальные исследования:

• ультразвуковые исследования,
• эндоскопические исследования,
• эентгеновские методы (урография, томография),
• биопсия.

Таким образом, эритроциты в моче не самостоятельное заболевание, а симптом определенного заболевания. Для точной постановки диагноза необходим глубокий диагностический поиск с привлечением квалифицированных специалистов.

Современная медицина может многое сказать о здоровье человека на основании анализов. Состав мочи здорового организма предусматривает единичное наличие эритроцитов.

Причинами отклонения от нормы (повышение кровяных телец в урине) могут быть патологии, неправильная работа внутренних органов и заболевания. Что значит этот показатель, можно установить после проведения полного обследования пациента.

Основной компонент мочи - вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.

ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.

Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.

Норма эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей

Получив результаты ОАМ узнать, о присутствии гематурии можно ориентируясь на данные, указанные в таблице, содержащей допустимое количество эритроцитов исходя из возраста человека.

Женщинам во время критических дней анализ мочи следует сдавать с особой осторожностью. Менструальные выделения иногда попадают в емкость с мочой и смазывают картину показателей. При наличии у пациента хронического почечного недуга, об этом следует предупредить врача, тогда при расшифровке анализа доктор возьмет заболевание во внимание.

Повышение уровня эритроцитов

Эритроциты в моче, что это значит? Обнаружение в урине эритроцитов свыше предусмотренной нормы говорит о присутствии гематурии. Состояние часто является симптомом развития патологий внутренних органов.

О чем говорит присутствие эритроцитов в моче.

Эритроцитоз, как правило, сочетается с болью в уретре либо в мочевом пузыре, возникающей как во время мочеиспускания, так и после опорожнения.

Локализующаяся боль под лопаткой при гематурии либо в районе поясницы, свидетельствует о воспалении почек или об их опущении. Интенсивное течение состояния вызывает слабость, жажду, бледность кожных покровов.

Если помимо крови в моче выявляют:

• песок и конкременты — тогда присутствует мочекаменная болезнь;
• сгустки от желтого до бурого цвета — воспаление почечной ткани или ее травмирование.

По причинам возникновения выделяют:

• экстраренальную гематурию - вызвана не почечными патологиями;
• ренальную - причина возникновения связана с почечными недугами;
• постренальную - кровь в мочу поступает из-за поражения мочевыводящих путей либо из мочевого пузыря.

По количеству обнаруженных кровяных телец в урине различают:

• макрогематурию - урина явно красного цвета, содержит огромное количество эритроцитов;
• микрогематурию - кровяные тела обнаруживаются в малом количестве от 5 до 20, урина не меняет цвет.

Определить очаг развития патологии позволяют порционные данные мочи:

• начальная - эритроциты в 1 порции;
• тотальная - в 3 порциях;
• конечная - в крайней порции.

Эритроциты выявляются в крайней порции при очаге воспаления расположенного высоко (почки), в 1 порции присутствуют при недуге мочевого, во всех трех - локальное поражение мочевыводящих путей.

В зависимости от того страдает паренхима почек или нет, различают:

• Почечную гематурию - недуг локализуется в органе.
• Внепочечную - заболевание поразило органы выделительной системы.

Внепочечные причины появления крови в моче

Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

• Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.

• Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
• Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
• Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

Почечные причины появления крови в моче

Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

• Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
• Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
• Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.

• Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
• Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
• Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
• Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

Поражение почечных клубочков

Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит - болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

• Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
• У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
• Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

Негломерулярная гематурия

Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

Это значит:

• наличие камней в мочевом пузыре и почках;
• новообразования в почках различного характера;
• опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
• почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
• травмирование половых органов;
• сосочковый некроз;
• травмирование почечных сосудов.

У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.

Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

Лекарственно-индуцированная гематурия

Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:

• антикоагулянты;
• фосфамиды;
• пентоксифиллины;
• циклофосфамиды.

К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

Особенности повышения у женщин, мужчин и детей

Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.

Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.

Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:

• Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
• Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
• Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
• Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
• Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

Эритроциты в анализе мочи при беременности

Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.

Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:

• травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения - мочекаменная болезнь;
• застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
• инфекции венерического характера;
• кровотечения из половых органов;
• кольпит;
• эрозия в отделе шейки матки;
• сахарный гестационный диабет;
• гормональные сбои;
• цистит;
• пиелонефрит;
• стрессы.

Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

Цель и суть трехстаканной пробы

Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.

Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.

В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.

Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:

• Инициальная - определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
• Тотальная - кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
• Терминальная - кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани - пиелонефрите.

Как снизить уровень эритроцитов

Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.

Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:

• терапия антибиотиками;
• при застоях урины прописывают мочегонные;
• диетотерапия;
• лечение противовоспалительными препаратами;
• уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
• при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

Первичная тактика лечения

Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

• Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
• Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
• Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
• УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
• Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
• Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
• Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
• Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
• Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

Основные методы устранения симптомов

Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

• В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.

• При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
• Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
• Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
• Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
• Воспалительные процессы купируются антибиотиками.

Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

Широкое распространение получили:

• Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
• Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

Видео об эритроцитах в моче и норме их показателей

Подробнее об эритроцитах:

Эритроциты в моче у детей: