Стрептококк агалактия в мазке – что это означает? Streptococcus agalactiae в мазке из влагалища, уретры и цервикального канала — что делать, если выявлен Влияние стрептококка на плод при беременности

Стрептококки являются грамположительными бактериями, которые очень широко распространены в природе, но встречаются только на слизистой оболочке животных и человека. Хотя группа B стрептококков обычно безвредны, но во время беременности их наличие может вызвать осложнения и более серьезные заболевания у новорожденных.

Клиническая значимость — стрептококки группы В

Бактериальный род Streptococcus включает в себя около 20 видов, и Streptococcus agalactiae известен также как бета-гемолитический стрептококк группы В (БГС-B). БГС-B может колонизировать женскую репродуктивную систему у 5-40% здоровых женщин, и редко его можно обнаружить в кишечнике и глотке.

Хотя эта бактерия, как правило, считается безвредной, все меняется во время беременности, когда БГС-B может вызвать инфекцию мочевых путей, воспаление шейки матки (цервицит), инфекции плаценты и амниотической жидкости (хориоамнионит), бактериемию (бактерии в крови) и сепсис.

Кроме того, новорожденный может заразиться при прохождении через родовые пути вовремя или после родов, что в свою очередь может привести к , или сепсису новорожденных.

После родов этот тип стрептококка может вызвать воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит), послеродовой сепсис, а также инфекции мочевых путей, инфекции кожи и эндокардит.

Тем не менее, основной проблемой является возможность переноса бактерий к ребенку. В тех случаях, когда результат теста на стрептококки группы В являются отрицательными, то женщины не нуждаются в дальнейшем лечении, но при положительных результатах во время беременности необходимо лечение и профилактика заболеваний, вызванных стрептококком группы B.

Streptococcus agalactiae часто является частью микрофлоры желудочно -кишечного тракта и влагалища. У 10-30% беременных женщин БГС-В можно найти во влагалище. Существуют многочисленные исследования и клинические исследования о взаимосвязи между БГС и патологическим состоянием во время беременности.

Наличие БГС-B коррелирует с повышенным риском развития расстройств во время беременности (по сравнению со здоровой флорой), и является наиболее важным бактериальным патогеном при инфекциях новорожденных.

Беременность и БГС группы В

Урогенитальный Streptococcus группы В во время беременности может привести к инфекциям мочевых путей, воспалениям шейки матки, воспалениям верхней части гинекологической системы (эндометрит, хориоамнионит), а также может стать причиной и преждевременного разрыва мембраны.

В большинстве случаев рекомендуется тестирование всех беременных женщин на бессимптомной бактериурии, а также значительное присутствие бактерий в культуре мочи без симптомов острых инфекций мочевых путей и клинических признаков заболевания.

Бессимптомная бактериурия встречается у 2-10% беременных, в то время как бактериурия с бета-гемолитическим стрептококком группы B встречается у 2-4% беременных. Кишечная палочка является наиболее распространенной причиной мочевых путей и может быть обнаружена в моче, а затем грамотрицательные бактерии и стрептококки группы B.

Тем не менее, для диагноза группы B стрептококковой бактериурии требуется сделать посев мочи. Если концентрация стрептококков группы В больше или равно 10% или 5 КОЕ / мл, беременным женщинам без клинических симптомов инфекции мочевых путей (т.е. с бессимптомной бактериурии), как и беременным женщинам с симптомами инфекции мочевых путей назначается соответствующее лечение в виде приема антибиотиков.

Кроме того, каждая женщина с культурой стрептококка группы В в моче (независимо от числа колоний) должна проходить профилактику, чтобы предотвратить раннюю неонатальную инфекцию у новорожденных этой бактерией.

Беременным женщинам, которые не имеют никаких симптомов, а также посев мочи имеют менее 10 % или 5 КОЕ / мл, не следует лечиться с помощью антибиотиков для предупреждения возможных неблагоприятных осложнений, таких как пиелонефрит (воспаление почек), хориоамнионит (воспаление оболочек) или .

Также женщины, которые уже имеют положительную культуру на ВГС-B во время беременности должны повторно сдать анализы в .

Отсутствие лечения бессимптомной бактериурией до рождения ребенка связано с более высокой частотой возникновения пиелонефрита, преждевременных родов и низкого веса при рождении у новорожденных, и их частота значительно снижается при лечении антибиотиками.

Цервицит во время беременности является распространенной инфекцией репродуктивных органов, что отражается на здоровье шейки матки, и вызывается различными микроорганизмами — в том числе стрептококками группы В .

Один из первых симптомов — раздражение влагалища, вагинальное кровотечение или боль при половом акте. Во время осмотра при подозрении на воспаления влагалища и шейки матки, врач берет цервикальный мазок. Если в анализах цервикального мазка обнаружены аэробные бактерии БГС-B, гинекологом будет назначено лечение антибиотиками.

Инфекция стрептококк группы В может проявляться как хориоамнионит, эндометрит, цистит, пиелонефрит. Кесарево сечение может осложнить послеоперационные инфекции ран, тазовое воспаление и тромбофлебит (воспаление вен).

Колонизация влагалища беременной стрептококками группы В во время прохождения ребенка через родовые пути может передаться младенцу, что является одной из основных причин ранней неонатальной болезни. Бактерии достигают амниотической жидкости, как правило, после разрыва плодных оболочек. БГС-B достигает нижних дыхательных путей и легких и может атаковать эпителиальные клетки, что может привести к пневмонии и респираторному дистресс — синдрому в первые несколько часов после рождения.

Профилактика и лечение приводит к уменьшению неонатального сепсиса, пневмонии и другим осложнениям на 60-80%. Широкое применение антибиотиков значительно снижает частоту возникновения заболеваний у новорожденных.

Антибиотикопрофилактика во время родов проводится у женщин с положительными культурами, которые ранее родили детей с группой B стрептококковой инфекцией, или имели ее во время беременности. Препаратом первого выбора является пенициллин или клиндамицин.

Самыми распространенными возбудителями в период вынашивания ребенка являются стрептококковая инфекция группы А (Streptococcus pyogenes) и стрептококкоки B (Streptococcus agalactiae). На сегодняшний день частой причиной заражения новорожденных и беременных женщин стал стрептококк группы А, который есть в микрофлоре влагалища.

Стрептококковая инфекция группы А при беременности

1. Возбудитель - Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический).
2. Риск - 20% женщин в период беременности являются бактерионосителями (носоглотка, влагалище и перианальная область).
3. Клиника - тонзиллит, фарингит, пиодермия, колонизация влагалища и перианалъной области, хорионамнионит, эндометрит, послеродовый сепсис.
4. Стрептококковая инфекция при беременности диагностируется культуральным методом (на кровяном агаре аэробно и анаэробно).
5. Влияние на плод - интранатальная передача, риск неонатального сепсиса увеличивается при длительном безводном промежутке.
6. Профилактика во время беременности - выявление факторов риска, соблюдение правил асептики в родах, антибиотикотерапия по результатам гинекологического посева.
7. Лечение cтрептококковой инфекции - пенициллины, цефалоспорины не менее 10 сут.

Стрептококки А обусловливают болезни дыхательных путей (фарингит, скарлатина), кожные и раневые заболевания, сепсис, острую раневую лихорадку, гломерулонефрит.

В основе заболеваний, которые являются осложнениями, обусловленными этими стрептококками, лежат аутоиммунные механизмы, возможно здоровое носительство.

С точки зрения перинатальных заболеваний необходимо учитывать возможность вертикальной передачи стрептококковой инфекции от матери к новорожденному, источником передачи могут быть кишечник и влагалище. Несмотря на применение антисептиков и антибиотиков во время беременности, в последнее время сообщается об увеличении числа наиболее тяжелых заболеваний, вызванных стрептококковой инфекцией группы А, включая тяжелый сепсис новорожденных.

Диагностика

Диагностика стрептококковых инфекций включает культивирование исследуемого материала на кровяном агаре как в аэробных, так и в анаэробных условиях.

Лечение

Если будет выявлена стрептококковая инфекция при беременности, то необходима пенициллинотерапия в течение 10 дней, возможно применение цефалоспоринов и макролидов. При послеродовом сепсисе для лечения назначают высокие дозы бензилпенициллина или ампициллина парентерально. Новорожденным, у которых диагностирована стрептококковая инфекция также назначают высокие дозы бензилпенициллина, ампициллина или цефалоспоринов.

Streptococcus pyogenes передается контактным путем. Профилактика заключается в соблюдении правил асептики в родах.

Стрептококковая инфекция группы В при беременности

1. Возбудитель - Streptococcus agalactiae.
2. Риск у беременных - входит в состав микрофлоры влагалища у 20% беременных.
3. Распространенность - частота сепсиса новорожденных, вызванного стрептококком группы В в США, - 2 на 1000 живорожденных.
4. Клиника - бессимптомная бактериальная колонизация влагалища и перианальной области, хорионамнионит, эндометрит.
5. Диагностирутся стрептококковая инфекция культуральным методом.
6. Как влияет стрептококковая инфекция при беременности на плод? В 80% инфицирование в родах - сепсис; в 20% - менингит, тяжелые неврологические осложнения.
7. Профилактика стрептококковой инфекции - выявление факторов риска, антибиотикотерапия по результатам гинекологического посева.
8. Лечение при беременности - пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Признаки

Ранними признаками cтрептококковой инфекции во время беременности служат дыхательные нарушения и нарушение микроциркуляции в коже, а также тахикардия. Коагулопатия потребления с петехиями и кожными кровотечениями является поздним симптомом. Летальность при молниеносном течении заболевания бывает очень высокой. Поздние формы протекают главным образом в виде менингита. Летальность из-за отека головного мозга - около 25%. В терапии чаще применяют цефалоспорины и макролиды.

При "ранней атаке" у новорожденного источником этих бактерий всегда является ректовагинальная флора матери. "Поздняя атака" может быть результатом внутрибольничного инфицирования. При адекватном наблюдении за беременными и новорожденными и своевременной терапии "ранней атаки" наблюдается снижение летальности до нуля. Прогноз при "поздней атаке" менингита несравнимо хуже. Отдаленными последствиями являются двигательные нарушения церебрального происхождения, гидроцефалия и задержка умственного развития. Риск для ребенка повышается при преждевременном разрыве плодного пузыря, преждевременных родах, симптомах хорионамнионита у матери.

Диагностика

Диагноз перинатальная стрептококковая инфекция при беременности подтверждают при обнаружении Streptococcus agalactiae в культурах крови, спинномозговой жидкости или в моче. Выявление этих возбудителей в пробах с кожи и слизистых оболочек, из мекония первично указывает только на колонизацию. Целесообразно проводить скрининг всех женщин в третьем триместре на наличие стрептококков группы В при помощи гинекологического посева.

Лечение

Стрептококки группы В чувствительны ко всем бета-лактамным антибиотикам, цефалоспоринам. Если у беременной будет выявлена стрептококковая инфекция даже без клинической симптоматики, необходима пенициллинотерапия в течение 10 дней, возможно применение цефалоспоринов и макролидов.

Антибиотикопрофилактика ампициллином в дозе 2 г 3 раза в день значительно снижает частоту заболевания у детей. При послеродовом сепсисе назначают высокие дозы бензилпенициллина или ампициллина парентерально. Новорожденным при стрептококковой инфекции также назначают высокие дозы бензилпенициллина или ампициллина, цефалоспоринов.

По данным некоторых исследований, назначение ампициллина роженице предупреждает заражение Streptococcus agalactiae. К недостаткам профилактического назначения ампициллина следует отнести необходимость предварительного бактериологического исследования и аллергические реакции на препарат.

Да и в период, предшествующий обнаружению болезнетворных организмов, даже не подозревали об их наличии. Этим и опасна стрептококковая инфекция – своей неприметностью. И опасна не для женщины, иммунная система которой в состоянии справиться с проникшими в организм бактериями, а для беззащитного малыша, внутриутробное и внеутробное развитие которого вредоносные организмы могут поставить под угрозу.

Причины возникновения стрептококков в организме беременной

Собственно причина – постоянное наличие мало- или многочисленных колоний в желудочно-кишечном тракте, на задней стенке носоглотки или в женских половых органах. Стрептококковые бактерии, как правило, ничем себя не проявляют, но активно передаются от человека к человеку во время рукопожатия, поцелуя, полового акта.

Так бы они и оставались незамеченными и безвредными, если бы при определенных условиях не проявляли гемолитических свойств и не начинали поглощение красных кровяных телец, взамен выделяя токсины.

Чтобы обезопасить себя и малыша от «безопасной» инфекции, женщине следует:

• тщательно поддерживать интимную гигиену;
• избегать использования агрессивных средств (даже обычное мыло в этом случае может послужить «проводником» стрептококков), поддерживая на определенном уровне кислую среду во влагалище.

Статистика: количество носителей бактерии и благополучных родов при стрептококковой инфекции

Носительницами стрептококков оказывается от 10 до 30% беременных женщин. Причем у большинства наблюдается бессимптомное протекание инфицирования. Единственное, что может указывать на наличие бактерий – желтоватые выделения, имеющие непостоянный характер, но достаточно обильные.

Только иногда стрептококк В может вызвать смертельно опасное заболевание у женщины. Проявляется оно непосредственно после родов и заключается в способности бактерии вредить кровяным клеткам.

Новорожденные младенцы подвержены губительному воздействию стрептококков несколько чаще, но массовой гибели малышей, рожденных от матерей-носительниц, замечено не было.

Британские педиатры, наблюдая за исходом родов инфицированных женщин,и составили статистику, взяв результаты наблюдений за основу: изноворожденных стрептококковая инфекция проявляется у 700. Погибает от нее 100 младенцев, в процентном соотношении это составляет 15%.

В результате исследований было также выявлено, что одни дети очень легко заражаются стрептококками, а другие рождаются совершенно здоровыми. Видимо, причина в различии мощи иммунной системы, благодаря которой некоторые малыши могут противостоять заболеваниям, находясь в утробе.

Российские медики констатируют вероятность заражения плода на уровне 1-2%. К счастью, показатель невысокий, но существуют факторы, способные увеличить риск заражения ребенка.

Факторы риска

1. Лопнувший околоплодный пузырь: время с момента разрыва до момента родов 18 и более часов.

2. Преждевременные схватки.

3. Повышение температуры у роженицы до 38 и более градусов.

4. Предыдущие роды при стрептококковой инфекции.

Боязнь забеременеть

Среди женщин, уже имевших печальный или не очень опыт родов при стрептококковом инфицировании, 30% испытывают страх перед возможностью снова забеременеть и повторить этот опыт опять.

Стрептококк В – естественная составляющая флоры человека и если он есть, то от него никуда не денешься.

В некоторых случаях бактерии составляют опасность для младенца во время прохождения им родовых путей. Чтобы защитить малыша медики проводят прикрытие бактерии антибиотиками непосредственно в родах – ставят матери капельницу не позже, чем за 4 часа до начала активного родового процесса.

Лечение и профилактика в период беременности

Правда такова: надежных профилактических методов, гарантирующих полное избавление от стрептококковой инфекции, не существует. Самый доступный и эффективный из способов – постоянная работа над укреплением иммунитета: достаточные сон и отдых, правильное питание, пребывание на свежем воздухе, по возможности, занятие физкультурой (гимнастикой для беременных).

Если же стрептококковая инфекция беспокоит слишком сильно и навязчиво, следует обратиться за врачебной помощью. Самые подходящие и безопасные для матери и ребенка средства – пенициллин и ампициллин. Обычно их и назначают беременным.

Курс лечения – до 10 дней.

Если женщина относится к группе риска и уже рожала в состоянии инфицирования, ей необходимо сдать анализ на стрептококки между 35 и 37 неделями вынашивания. По результатам врач назначает антибиотики во время родов и постоянное наблюдение новорожденного в течение первых трех месяцев жизни.

Если не лечиться

Недооценивать влияние стрептококковой инфекции на протекание беременности и родов никак нельзя, невзирая на мизерный процент летальных исходов для младенца. В разных организмах бактерии ведут себя по-разному, и нет никакой гарантии, что, «если их не трогать, то и они не тронут».

Если не лечить стрептококковую инфекцию, существует реальная опасность преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

Осложнения у новорожденных

Если же все, на первый взгляд, закончилось благополучно, роды состоялись и малыш жив, не спешите отказываться от пристального внимания медиков – последствия стрептококковой инфекции в первые пять минут не проявляются. Проблема зреет на протяжении недель и месяцев, и в результате диагностика показывает одно или несколько опасных заболеваний: менингит, пневмонию, сепсис, каждое из которых несет смертельную угрозу жизни ребенка.

«Операцию» по спасению младенца необходимо начинать задолго до родов при малейших подозрениях на бактерии. Ответственность матери и профессионализм медиков обычно приносят отличный результат: малыш жив, здоров и счастлив.

Стрептококк при беременности чем лечить

Стрептококковая В инфекция.

А40 Стрептококковая септицемия.

А40.1 Септицемия, вызванная стрептококком группы В (СГВ).

В95.1 СГВ как возбудители болезней, классифицированных в других рубриках.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Первое описание стрептококковой инфекции с ранним началом заболевания появилось в 1939 г. К этому времени уже была разработана классификация стрептококков по строению их полисахаридных Аг (Lancefield R., 1935), и Streptococcus agalactiae был отнесён в группу В.

В 60-e годы прошлого столетия появились первые сообщения о том, что эти микроорганизмы могут вызывать тяжелейшие заболевания у новорождённых. Инфекция, обусловленная СГВ, у новорождённых протекает остро, иногда молниеносно, летальность достигает 60%. До 50% выживших детей страдают заболеваниями ЦНС. Заражение происходит в родах от матери, родовые пути которой колонизированы СГВ.

Для СГВ характерно бессимптомное пребывание на слизистых оболочках (колонизация). Предполагают, что у взрослых людей основной путь распространения СГВ - половой контакт, хотя это признают не все исследователи. В связи с ростом распространённости ИППП и с широким использованием оральных контрацептивов, нарушающих естественный баланс половых гормонов и поддерживающих повышенную чувствительность влагалищного эпителия к адгезии СГВ, происходит значительное увеличение колонизации влагалища этими микроорганизмами.

Основным резервуаром стрептококковой инфекции у человека является ЖКТ, а у женщин ещё влагалище и уретра. В США процент колонизации СГВ влагалища и прямой кишки у женщин равен 20–40%, в Бразилии - 26%, в Индии - 6%, в Италии - 7%, в Австрии - 12%, в Израиле - 2–3%.

Максимальную обсеменённость влагалища СГВ у беременных наблюдают в сроке 35–37 нед. Факторами риска передачи микроорганизма плоду и ребёнку являются: присутствие СГВ в моче, роды до 37-й недели беременности, безводный промежуток более 18 ч, лихорадка у матери выше 38 °С. Поэтому CDC (Center for Diseases Control) рекомендует обследовать беременных для выявления колонизации СГВ в сроки 35–37 нед беременности, а также при наличии перечисленных выше факторов риска в любые другие сроки беременности.

Главным источником заражения новорождённого являются половые пути матери. При прохождении через родовые пути, а также при восходящем инфицировании ОВ СГВ обсеменяют кожные покровы плода. При аспирации ОВ микроорганизмы попадают в дыхательные пути, лёгкие. Отсутствие защитных механизмов против инфекции у плода может вызвать генерализованное заболевание и смерть новорождённого.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Возбудителем инфекции, вызванной СГВ, является грамположительный диплококк Streptococcus agalactiae. Он является единственным видом в этой группе стрептококков и чаще образует цепочки, нежели остальные штаммы.

Большинство штаммов этого вида являются b-гемолитическими. СГВ содержит два полисахаридных Аг: группоспецифичный С-Аг и типоспецифичный S-Аг, на базе последнего штаммы СГВ разделяются на типы 1a, 1b, 1с, 1a/c, 2, 3, 4, 5 и 6. Типоспецифические Аг содержатся в капсуле и являются важными факторами вирулентности.

Серотип 1c содержит белковый Аг. Серотипы 3, 2 и 1c наиболее часто вызывают заболевание с ранним началом, в то же время серотип 3 доминирует и среди заболеваний с поздним началом.

ПАТОГЕНЕЗ

СГВ - условно-патогенный микроорганизм. В настоящее время изучают возможность проявления патогенного действия микроорганизма при определённых условиях. Доказано присутствие генов вирулентности у некоторых штаммов, чаще вызывающих развитие внутриутробной СГВ-инфекции.

Патогенез осложнений гестации

Инфицирование плода происходит при прохождении его через родовые пути матери. СГВ могут проникать в полость матки как при ПРПО, так и интраканаликулярно через интактные плодные оболочки и тем самым внутриутробно поражать плод. В таких случаях они могут быть причиной ранних и поздних выкидышей, преждевременных родов, мертворождений.

При поражении эндометрия нарушается процесс плацентации и развития последа, что способствует вторичной плацентарной недостаточности. СГВ могут поражать плаценту (плацентит) и плодные оболочки (хориоамнионит), что в свою очередь приводит к ЗРП, а также к преждевременному возбуждению родовой деятельности. Часто наблюдают несвоевременное отхождение ОВ, аномалии родовой деятельности (быстрые роды). В послеродовом периоде возможно развитие параметрита, вследствие распространения инфекции лимфогенным путём из послеродовой раны или инфицированной матки, а также при разрыве шейки матки и верхней трети влагалища.

В патогенезе развития СГВ-инфекции у плода и новорождённого имеет значение массивность колонизации Streptococcus agalactiae. При колонизации более чем пяти участков кожи и слизистых оболочек у новорождённого в первые дни жизни возможно развитие СГВ-сепсиса.

При изучении белковых факторов патогенности СГВ, таких, как b-, a-Аг и С5а пептидаза, установлено, что данные факторы при всей своей значимости в формировании вирулентного фенотипа микроба не являются определяющими.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ

У взрослых СГВ наиболее часто вызывает воспалительные заболевания мочевыделительных органов, особенно при аномалиях их развития и СД. В настоящее время СГВ рассматривается как один из основных возбудителей инфекции мочеполовой системы. Описаны также пневмония, эндокардит, остеомиелит у взрослых.

У беременной может возникнуть хориоамнионит, инфекция мочевыделительных органов, а после родов - эндометрит. Частота этих осложнений в США исчисляется для эндометрита 12 на 1000 родов, бактериурии - 8 на 1000 родов. Риск развития эндометрита и бактериемии выше при родоразрешении путём операции КС. Симптомы возникновения СГВ-инфекции неспецифичны: лихорадка, плохое самочувствие, озноб, боль внизу живота, болезненность матки при пальпации. При заражении плода возможно мертворождение. Симптомов, свидетельствующих о заболевании плода, немного, и они носят неспецифический характер (нарушение сердцебиения, метаболический ацидоз, низкий рН артериальной крови пуповины).

В неонатальный период может развиться одна из двух форм стрептококковой инфекции - сепсис с ранним началом заболевания в первые часы и сутки жизни ребёнка и вторая форма, для которой характерно позднее начало, наиболее часто после десятого дня жизни. Заболевание с поздним началом клинически наиболее часто протекает как менингит.

Неонатальное заболевание с ранним началом характеризуется возникновением признаков заболевания в течение первых 7 дней, при этом в 90% случаев признаки заболевания появляются в первые 24 часа жизни. Поражения органов дыхания выявляются у 54%, сепсис без определенного очага - у 27%, менингит -у 12%.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

Колонизация мочеполовых путей СГВ беременных существенным образом не влияет на течение беременности.

Исключение составляет бессимптомная бактериурия или пиелонефрит беременных, вызванные СГВ. У новорождённых возможно выявление внутриутробной инфекции, особенно при колонизации более чем 5 участков кожных покровов и слизистых.

ДИАГНОСТИКА В СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Основана исключительно на результатах лабораторных исследований.

АНАМНЕЗ

Важно наличие в анамнезе длительной колонизации мочеполовых путей СГВ, а также пиелонефрита или бактериурии.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Выявляют признаки воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для диагностики колонизации СГВ у женщин проводят посев материала, взятого из влагалища и из аноректальной области, на жидкую или плотную питательную селективную среду.

Поскольку проникновение микроорганизма из нижних отделов пищеварительного тракта происходит периодически, взятие образцов для посева одновременно из аноректальной области и из влагалища обеспечивает рост СГВ на 5– 15% выше по сравнению с посевом образцов только из влагалища. Следует также заметить, что питательные селективные среды (например, с добавлением подавляющих рост сопутствующей микрофлоры антибиотиков) увеличивают выделение СГВ на 50%.

Для этиологической диагностики СГВ-инфекции у новорождённых используют стерильно взятую кровь, спинномозговую жидкость, мочу, эндобронхиальный аспират. Важно знать, что в большом проценте случаев СГВ у новорождённых выделяют из мочи. Необходимо помнить, что сепсис с ранним началом ассоциируется с относительно быстро нарастающей нейтропенией, определяемой при частом исследовании крови. Желательно проводить полный анализ крови, включая определение таких показателей, как С-реактивный белок, фибронектин, фракции комплемента C3d.

СКРИНИНГ

Поскольку колонизация мочеполовых путей беременных СГВ ассоциируется с высоким риском преждевременных родов, преждевременного излития ОВ, колонизацией СГВ плода и риском развития системной инфекции у новорождённого, встаёт вопрос выбора теста для скрининга СГВ-инфекции у беременных.

Стратегия химиопрофилактики требует установления колонизации СГВ у женщин с использованием тестов, обладающих высокой чувствительностью и специфичностью выделения и идентификации культуры стрептококка.

Недостатком является получение результата не ранее 18–24 ч, что не всегда удобно. Однако до настоящего времени посев и выделение культуры СГВ с последующим проведением видовой и типовой идентификации микроорганизма остаётся золотым стандартом диагностики стрептококковой колонизации и инфекции.

Скрининг-тесты основаны на определении Аг СГВ с помощью латекс-агглютинации, коагглютинации, а также ИФА. Латекс-агглютинация основана на сорбции на мелких стандартизованных по размеру частицах латекса АТ к Аг СГВ. Реакцию ставят на стекле путём смешивания капли исследуемого образца и капли тест-системы. Положительный результат учитывается по образованию хлопьев.

В реакции коагглютинации АТ сорбированы на поверхности клеток стафилококка, обладающего протеином А. АТ к СГВ присоединяются к протеину А за счёт Fс-фрагмента, а Fab-фрагмент свободен для соединения с Аг СГВ, если Аг содержится в исследуемом материале. Здесь необходимо отметить, что в реакции участвует полисахаридный Аг, поэтому из исследуемого материала его извлекают кислотной экстракцией с кипячением.

Более специфична и чувствительна ИФА для определения антигена СГВ, однако реактивы для неё не всегда доступны. Быстрые тесты - коагглютинация и латекс-агглютинация мало чувствительны при преждевременном излитии ОВ и преждевременных родах из-за разведения материала водами и кровью. Поэтому культуральный метод выявления СГВ остаётся самым надёжным.

Молекулярно-биологические методы диагностики (ПЦР) также используют для выявления СГВ. При этом появилась возможность в изучении генов вирулентности у СГВ. Стрептококки с наличием генов вирулентности могут вызвать наиболее тяжёлые поражения у новорождённых.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Проводят с аналогичными воспалительными заболеваниями другой этиологии (вульвовагинит, пиелонефрит, бактериурия).

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

При наличии пиелонефрита - консультация нефролога. Возможна консультация других специалистов при развитии осложнений инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ СТРЕПТОКОККОВОЙ B ИНФЕКЦИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Для профилактики инфицирования плода медикаментозное лечение проводят, начиная с 35-й недели беременности, и в родах. При необходимости (наличие угрозы невынашивания беременности, развития пиелонефрита беременных или бактериурии) возможно назначение терапии на более ранних сроках беременности (после 12 нед).

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение должно быть направлено на элиминацию СГВ, на сохранение беременности и предупреждение передачи инфекции плоду.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Проводят согласно чувствительности СГВ к антибактериальным препаратам. Наиболее часто назначают ампициллин, бензилпенициллин, в ряде случаев - макролиды.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Оценку эффективности лечения проводят по отсутствию колонизации СГВ новорождённого.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Самостоятельное заболевание госпитализации не требует.

ПРОФИЛАКТИКА СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Проводят антибиотикопрофилактику передачи СГВ новорождённым. Для этого беременным, колонизированным СГВ, в сроки 35–37 нед беременности назначают бензилпенициллин в дозе 5 млн ЕД внутривенно, затем 2,5 млн ЕД каждые 4 ч также внутривенно или ампициллин в дозе 2 г внутривенно, затем 1 г каждые 4 ч в течение 5 дней. При этом происходит временное подавление размножения СГВ, после отмены антибиотиков колонизация может восстанавливаться.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

· СГВ могут присутствовать во влагалище в составе нормального микробиоценоза.

· Передача плоду происходит лишь в 37% при колонизации СГВ половых путей матери.

· Лечение проводят, начиная снедели беременности. При необходимости лечащий врач может назначить лечение в более ранние сроки, но не ранее чем в 12 нед.

· Новорождённые не всегда рождаются инфицированными.

• Вы здесь:
• Главная
• Акушерство
• Инфекции при беременности
• Стрептококковая В инфекция при беременности

Акушерство -гинекология

Обновленные статьи по акушерству

© 2018 Все секреты медицины на МедСекрет.нет

Стрептококк при родах и беременности

Стрептококки у беременных

Основные сведения о стрептококке

Классификация стрептококков

Виды стрептококков:

- β-гемолитические стрептококки:

- α-гемолитические стрептококки:

Диагностика стрептококковой инфекции у беременных

В большинстве случаев врач при выборе препарата основывается на личный опыт и на данные о стрептококках, которые преобладают в их регионе.

Как уже упоминалось ранее стрептококковую инфекцию можно выявить по симптомам.

Симптомы стрептококковой инфекции при беременности

Симптомы при заражение дыхательных путей

Острая боль при глотании;

Увеличиваются лимфатические узлы на шее;

Появляется сильная слабость;

Гланды опухают и покрываются белым налётом;

Больного то бросает в жар, то знобит;

Мышцы затылка двигаются с трудом.

Симптомы кожного проявления заражения стрептококком

Существует чёткая граница между больной и повреждённой кожей;

При прикосновении возникает сильная боль;

Кожный покров на повреждённом участке воспаляется, отекает, лоснится;

Часто повышается температура.

Ещё одна разновидность стрептококковой инфекции на коже – это стрептодермия. Характерные симптомы – это пузырьки, заполненные гнойной жидкостью, которые со временем лопаются и покрываются коркой. Из-за пузырей появляется сильный зуд, больной их расчесывает, а инфекция распространяется дальше. О стрептодермии при беременности читайте на нашем сайте.

Симптомы стрептококка зависят от места размножения инфекции

Симптомы у беременных при заражение стрептококком мочеполовой системы

Лечение и особенности родов при стрептококке

Осложнения у новорождённого

Заражение крови (сепсис).

Стрептококковая инфекция в дальнейшем может спровоцировать развитие следующих проблем:

Последние материалы раздела:

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди.

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

комментарии к статье

© Сайт о беременности, родах и здоровье малышей BIRTH-INFO.RU ,

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

Беременность и стрептококковая инфекция

Что такое стрептококк? Как лечить данную инфекцию? Не опасна ли она для будущего ребёнка? На эти и другие вопросы, мы постараемся ответить в нашей статье.

Что представляет собой данная инфекция?

Стрептококки – это болезнетворные бактерии, которые находятся в организме человека. У беременной девушки, во влагалище находятся стрептококки, которые принято делить на 3 группы:

Специалистами принято выделять 2 самых опасных возбудителя:

1. гемолитический серологической группы А, который возник из-за многих случаев бактериального сепсиса;
2. серологической группы В, который стал зачастую появляться и у младенцев.

Основные распространители инфекции

Стрептококки группы А

Рассмотрим инфекции, которые вызывают стрептококки группы А.

Возбудителем является гемолитический стрептококк. У беременных девушек, в основном поражаются область носоглотки, влагалища и перианальная часть. Для выявления, берут мазок из влагалища, анализ мочи, и исследуют в лабораторных условиях. Чаще всего, девушка заболевает тонзиллитом, фарингитом; появляются инфекции мочеполовой системы, эндометритом и послеродовым сепсисом. Врач может поставить диагноз при помощи культерального способа (исследуется диафрагма дыхания). На плод данное заболевание может влиять таким образом, что у него могут возникнуть заболевания, связанные с дыхательной системой.

В целях профилактики, врачи советуют своевременно выявлять фактор риска, соблюдать правила гигиены на момент рождения, принимать антибиотики и 2 раза в месяц сдавать общий анализ мочи и крови.

Лечение обычно проводят при помощи препарата «Новоцин» и «Прокаинз-Бензил пенициллин», в течение двух недель.

Диагностировать стрептококковые инфекции, можно при помощи включения культивирования, при котором исследуется материал в аэробном условие.

Лечить стрептококки группы А у беременной девушки нужно при помощи пенициллинотерапии, приблизительно две недели, и так же, можно применять препараты «Фортазим» и «Вильпрафен».

Если возник бактериальный сепсис, то врач вводит большую дозу прокаинпенециллина внутривенно. Младенцам, при наличии такого инфекционного заболевания, тоже могут назначить большую дозу прокаинпенециллина.

Чтобы такая болезнь не появилась снова, необходимо соблюдать специальные правила, о которых Вам должен рассказать врач.

Стрептококки группы В

Теперь рассмотрим те инфекционные заболевания, которые вызваны стрептококками группы В.

Беременные подвержены такому заболеванию намного чаще,чем все остальные. Для выявления, необходимо брать мазок и исследовать в лабораторных условиях. Так же, дополнительно берут анализ мочи и крови.

У беременной заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов. Но иногда случается и такое, что может возникнуть инфекция мочеполовой системы. Для выявления данных заболеваний, нужно сдать общий анализ мочи. Диагностируют заболевание культеральным способом. На плод оно может повлиять таким образом: у ребёнка в дальнейшем развивается менингит и появляются тяжелые заболевания нервной системы.

Лечение проводят при помощи препарата «Сумамед».

Стрептококки такого вида способствуют появлению менингита, септицемии, которые зачастую, могут привести к смерти. Статистика показывает, что недоношенный ребёнок заболевает инфекцией в 3 раза чаще, чем другие дети.

Главной средой распространения для стрептококков группы В, является наличии нормальной микрофлоры девушки.

У меня на 29-ой неделе диагностировали такую инфекцию. Доктор сразу назначила мне такое лечение: антибиотик «Цефалексин» и делать спринцевание. Пропив курс цефалексина и сделав 5 спринцеваний, я пришла на повторное обследование. После того, как я сдала общий анализ мочи и крови, врач по результатам сказала, что всё стало нормально и инфекции не обнаружено

Как необходимо лечить?

Стрептококкковую инфекцию можно вылечить только при помощи антибиотиков. Курс лечения должен назначить Вам врач, обычно таблетки принимают две недели. Рекомендуют пить такие лекарства, как:

Напоследок хотим сказать, что только своевременное обращение к специалисту поможет Вам избежать развития такой неприятной болезни.

Комментарий врача Иванова Ваислиса Петровна, врач высшей категории

Значимость этих проблем настолько очевидна, что дальнейшее развитие различных форм деятельности обеспечивает широкому кругу (специалистов) участие в формировании форм развития. Разнообразный и богатый опыт новая модель организационной деятельности влечет за собой процесс внедрения и модернизации направлений прогрессивного развития. Идейные соображения высшего порядка, а также реализация намеченных плановых заданий позволяет оценить значение позиций, занимаемых участниками в отношении поставленных задач.

Наталья

Вам может быть интересно

Как отличить ПМС от беременности?

• 06.08.2016

Какая должна быть базальная температура после зачатия

• 13.08.2016

Кардиомагнил при беременности: можно ли принимать?

• 06.09.2016

Добавить комментарий Отменить ответ

baba boo

самые популярные группы

Планируем

• Участников: 1288
• Групп: 25

• Участников: 1288
• Групп: 25

Ждем ребенка

• Участников: 1288
• Групп: 25

• Участников: 1288
• Групп: 25

Рожаем

• Участников: 1288
• Групп: 25

• Участников: 1288
• Групп: 25

Самые активные пользователи

Виктория

Виктория

С другой стороны рамки и место обучения кадров представляет собой интересный эксперимент проверки модели развития. Задача организации.

Виктория

С другой стороны рамки и место обучения кадров представляет собой интересный эксперимент проверки модели развития. Задача организации.

Виктория

С другой стороны рамки и место обучения кадров представляет собой интересный эксперимент проверки модели развития. Задача организации.

Виктория

С другой стороны рамки и место обучения кадров представляет собой интересный эксперимент проверки модели развития. Задача организации.

Виктория

С другой стороны рамки и место обучения кадров представляет собой интересный эксперимент проверки модели развития. Задача организации.

Виктория

С другой стороны рамки и место обучения кадров представляет собой интересный эксперимент проверки модели развития. Задача организации.

Виктория

С другой стороны рамки и место обучения кадров представляет собой интересный эксперимент проверки модели развития. Задача организации.

Виктория

С другой стороны рамки и место обучения кадров представляет собой интересный эксперимент проверки модели развития. Задача организации.

Новенькие в вашем регионе

bababoo проект о беремености и материнстве © 2016

Наши контакты: Россия, г. Москва

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы диагностируются у будущих мам методом посева мочи. Достаточно часто, при бактериологическом исследовании, обнаруживается стрептококк в моче при беременности, который активизируется по причине гормональной перестройки и снижения иммунитета.

Опасность инфекции в том, что в большинстве случаев она протекает бессимптомно, и может стать причиной патологий плаценты и инфицирования малыша.

1. После отхождения околоплодных вод и до рождения ребенка прошло более 18 часов.
2. На момент родов у женщины была температура тела более 37.5 градусов.
3. Возраст роженицы до 20-ти лет.
4. Роды до 37 недель.

Стоит отметить, что стрептококк агалактия является частой причиной смертности у новорожденных малышей . Как правило, признаки инфекции проявляются сразу после рождения. Дети имеют бледный покров кожи, неравномерное дыхание, повышенную температуру, рвоту и неврологические патологии.

Несмотря на то что риск заражения малышей достаточно низок, около 2 случаев на 100 инфицированных рожениц, отказываться от диагностики на стрептококки не стоит.

Исследование мочи на стрептококки

Одним из самых информативных анализов на инфекцию стрептококк является бактериологический посев мочи

Одним из самых информативных анализов на инфекции внутренних органов является бактериологический посев мочи . Данное исследование проводится при постановке на учет по беременности, и на третьем триместре.

При помощи результатов анализа, удается определить наличие инфекции, которая может передаваться внутриутробно, или инфицировать ребенка при рождении. Для того чтобы результат был максимально точным, необходимо соблюсти такие правила:

1. Прекратить прием мочегонных и желчегонных препаратов за 3 дня до сдачи анализа.
2. За сутки исключить из меню тяжелую, соленую и копченую пищу.
3. Собирать только среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.
4. Перед сбором анализа необходимо провести гигиену половых органов, и вставить во влагалище ватный тампон.
5. Сдать анализ нужно в течение двух часов после сбора.

Стрептококк агалактия в моче при беременности определяется путем посева материала на питательную среду – раствор 5% кровяного агара. Для того чтобы бактерия дала рост, ей обеспечивается оптимальная для развития температура 37 градусов.

Если стрептококки присутствуют, они образуют колонии из сероватых бляшек, которые изучаются под микроскопом. Далее бактерии отправляются в пробирки, для определения характеристики и чувствительности к антибиотикам.

В среднем, анализ мочи на стрептококки готовится 7 дней. Преимуществом исследования является высокая точность, исключение ошибочных результатов и ложных реакций.

Чем опасен стрептококк агалактия при беременности

У женщин данный тип стрептококка зачастую вызывает инфекционное поражение мочеполовой системы. Воспалительные процессы происходят по причине снижения иммунитета и размножения большой колонии стрептококка.

Распознать урогенитальные заболевания можно по таким признакам, как боль в нижней части живота, зуд, повышение температуры тела, обильные выделения из влагалища.

Стрептококк агалактия при беременности зачастую вызывает инфекционное поражение мочеполовой системы

Зачастую стрептококк вызывает такие заболевания:

1. Уретрит – это воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала. При отсутствии адекватного лечения, уретрит приводит к циститу и воспалению придатков.
2. Цервицит – инфекционное воспаление шейки матки. Осложнением заболевания может стать эрозия шейки матки, дисплазия и рак.
3. Эндометрит – воспаление слизистой матки является наиболее опасным заболеванием , так как может сопровождаться маточным кровотечением, плацентарной недостаточностью и выкидышем.

При большой численности колонии стрептококка возможно воспаление плодных оболочек, что неизменно приводит к преждевременным родам, патологии развития плода, нарушению течения беременности. Если беременная женщина не провела медикаментозное лечение до рождения ребенка, есть риск заражения малыша в процессе родов.

Как правило, риску подвергаются ослабленные и недоношенные малыши с патологиями.

Стрептококк агалактия при беременности может вызывать опасные инфекционные заболевания у грудничков сразу после рождения или спустя несколько дней.

Стрептодермия – поражает верхние слои кожи, и может стать причиной глубоких эрозий. Распознать инфекцию можно по плоским пузырькам с прозрачным, а затем гнойным содержимым. Пустула сопровождается сильным зудом, что приносит беспокойство малышу.

Вульгарная эктима – глубокое поражение кожи язвами. На коже образуются гнойные пузырьки с желтыми корками, под которыми возникает болезненная язва. Температура тела малыша повышена, общее состояние вялое, сонливое. Осложнением может стать лимфаденит и лимфангит.

Стрептококк агалактия при беременности может вызывать серьезные инфекционные заболевания у грудничков сразу после рождения

Сепсис – опасное развитие стрептококковой инфекции, которое может привести к летальному исходу. Симптомами заболевания является стойкая лихорадка, повышение температуры тела. При отсутствии лечения развивается токсический шок с поражением внутренних органов.

Менингит – воспалительный процесс оболочек головного мозга проявляется бледностью кожных покровов, лихорадкой, сыпью на коже. Осложнением может стать токсический шок, задержка развития.

Пневмония – развивается в результате поражения альвеолы легких. Характерные признаки: одышка, кашель, рвота, отказ от пищи. Инфекция имеет тяжелое течение, но при своевременном медикаментозном лечении благоприятный исход возрастает в разы.

Некротический фасциит – стрептококки поражают соединительные ткани и органы. Характерным признаком заболевания служат многочисленные язвы и гнойные раны. Диагностируется заболевание у малышей крайне редко.

Любое заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, имеет тяжелое течение и составляет большую угрозу жизни малыша. Только при своевременном лечении и правильном медицинском уходе у новорожденного есть шанс выжить.

Но к сожалению, далеко не каждый ребенок выздоравливает полностью, многие из них имеют патологии и страдают нарушением ЦНС.

Если у женщины был обнаружен стрептококк в моче при беременности, лечение необходимо начинать как можно скорее , особенно если инфекция диагностирована после 30 недели. Для терапии используется пенициллин или ампициллин.

Данные препараты абсолютно безопасны для будущей мамы и малыша, и не вызывают никаких побочных реакций. Перед тем, как начать лечение антибиотиком на основе пенициллина, необходимо провести пробу на аллергическую реакцию.

Ампициллин

Организм человека регулярно подвергается различным бактериальным инфекциям, которые необходимо своевременно диагностировать и лечить. Особое внимание к собственному здоровью будущие мамы должны проявить еще на этапе планирования беременности , так как они подвергают большому риску не только свое здоровье, но и жизнь будущего ребенка.

Для того чтобы избежать инфицирования стрептококком, необходимо обеспечить регулярную гигиену половых органов, укреплять иммунитет,своевременно проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы и прислушиваться к рекомендациям курирующего гинеколога.

Вконтакте

Стрептококки вызывают различные заболевания и выявляются современными диагностическими методами. Исследование анализа мочи при беременности позволяет подтвердить или опровергнуть наличие в организме женщины стрептококков группы В. При положительном лабораторном результате проводят лечение антибиотиками.

Стрептококк группы В

Стрептококк группы В (GBS) – это широко распространенная бактерия, деятельность которой приводит к проблемам со здоровьем. Для взрослого человека данный микроорганизм, как правило, не опасен. GBS, обнаруженный во время беременности, представляет серьезную угрозу для плода.

Около 10-30 % будущих мам являются носительницами стрептококка группы В. Так как данная бактерия присутствует в организме каждой четвертой женщины, находящейся в «интересном» положении, назвать ее редкой нельзя. Однако относиться к GBS равнодушно также недопустимо. Дело в том, что женщина может передать данный микроорганизм своему ребенку при родах.

Определить, что стрептококк присутствует в организме, в большинстве случаев можно лишь по результатам лабораторных анализов. Для этого необходимо провести детальное исследование мочи или мазка. Лишь у небольшого числа населения, зараженного GBS, деятельность бактерии приводит к инфекциям мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Виды стрептококков и диагностика инфекции при беременности

Гемолитические стрептококки – наиболее распространенные патогенные бактерии. Они делятся на несколько групп, исходя из различных критериев.

Стрептококки группы А передаются воздушно-капельным путем, реже – через зараженную посуду и пищу. Эти микроорганизмы обнаруживаются при исследовании мазка из горла. Для предотвращения заражения врачи рекомендуют соблюдать элементарные требования гигиены.

Стрептококки группы В выявляются у 10-30 % будущих мам. Большинство носителей бактерии – сексуально активные женщины, моложе 20 лет. GBS передаются во время полового акта от зараженного партнера к здоровому.

Стрептококки могут находиться в различных органах. Для выявления патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях выполняют анализ мочи на бак посев. При несоблюдении правил сбора материала данный диагностический метод выдает ложноположительные результаты.

Для исследования необходима средняя порция мочи и стерильная емкость. Лучше всего использовать одноразовые контейнеры, которые есть в каждой аптеке. Перед тем, как собирать материал, необходимо тщательно подмыться. При мочеиспускании желательно прикрыть вход во влагалище стерильным тампоном.

Другой диагностический метод – взятие мазка из влагалища. Анализ не является обязательным. Беременные женщины сдают его по направлению гинеколога.

Если будущая мама перенесла в гестационный период инфекцию мочевыводящих путей, обусловленную стрептококками, или в прошлом родила ребенка, зараженного данными микроорганизмами, то на 35-37 неделе срока ей необходимо сдать мазок. При положительном результате врач назначит курс антибиотиков и будет внимательно следить за здоровьем женщины.

Чем опасна стрептококковая инфекция?

К сожалению, GBS – опасная бактерия, которая может привести к различным патологиям. Вот почему при обнаружении стрептококков группы В в моче или мазке, необходимо срочное лечение. Отсутствие своевременной терапии увеличивает риск:

• преждевременных родов;
• внутриутробной гибели плода;
• преждевременного разрыва плодных оболочек.

Кроме того, GBS нередко является причиной инфекций мочевыводящих путей. Данный микроорганизм может привести к повышению температуры тела, жжению и болям при мочеиспускании. Почти всегда стрептококковая инфекция протекает бессимптомно, однако выявляется при исследовании мочи и мазка.

При передачи инфекции ребенку — может возникнуть пневмония

В 1-2 % случаев зараженные матери передают стрептококки группы В своим детям при родах. Если это происходит, то у ребенка возникают следующие заболевания:

• менингит;
• сепсис;
• пневмония.

Однако, отчаиваться не стоит. Современная медицина успешно борется с GBS у новорожденных при помощи антибиотиков (пенициллина, ампициллина) и интенсивной симптоматической терапии. Большая часть зараженных детей выздоравливают. Лишь у незначительного числа маленьких пациентов стрептококковая инфекция вызывает патологии в будущем, например, проблемы со слухом или обучением.

Для предотвращения передачи инфекции новорожденному следует внимательно следить за своим здоровьем во время беременности. Желательно провериться на наличие или отсутствие GBS незадолго до родов. В профилактических целях необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.

Признаки заражения ребенка стрептококковой инфекцией

Возможно проявление признаков раннего и позднего инфицирования. В первом случае появляются лихорадка, повышенная сонливость на первой неделе жизни, проблемы с дыхательной системой. Раннее начало болезни встречается у 50 % новорожденных и иногда приводит к сепсису, пневмонии и менингиту.

При позднем старте инфекции наблюдаются кашель, проблемы с употреблением пищи, высокая температура тела, судороги или сонливость, заложенность носа. Данные симптомы возникают в промежутке от 7 дней до 3 месяцев после родов и нередко провоцируют менингит и сепсис.

В 99 % случаев зараженные новорожденные не имеют симптомов заболевания. По этой причине врачи рекомендуют устанавливать колонизацию GBS через лабораторную диагностику. Исследуемый материал получают путем взятия проб из горла, наружного слухового прохода, пупка, прямой кишки малыша. Наличие патогенных микроорганизмов может быть выявлено при помощи изучения амниотической жидкости.

Последствия и лечение стрептококковой инфекции после родов

Иногда GBS приводит к инфицированию матки. При этом возникают следующие признаки:

• высокая температура тела;
• учащение ЧСС матери и плода;
• болезненные ощущения в животе.

Для борьбы с GBS применяют антибиотики. Эти лекарственные препараты вводят внутримышечно или внутривенно перед родами. Оптимально использовать антибиотики за 4 часа до появления малыша на свет. Это поможет предотвратить заражение новорожденного.

Обычно для лечения стрептококковой инфекции назначают пенициллин (иногда используют ампициллин). В некоторых случаях эти лекарственные средства вызывают аллергическую реакцию (у 1 женщины из 25). Названная терапия применяется, только если планируются естественные роды. Как правило, кесарево сечение избавляет будущую маму от необходимости принимать антибиотики.

Несмотря на все негативные последствия, которые может вызвать стрептококковая инфекция во время беременности, бояться не стоит. Во-первых, в период гестации проводится диагностика различных отклонений, в том числе присутствия в организме GBS (путем исследования мочи и мазка). Во-вторых, своевременное лечение помогает справиться с опасным заболеванием, предотвращая негативные последствия для матери и ее малыша.