Препарат Церукал на основе метоклопрамида используется при беременности для борьбы с и частой рвотой. Часто используется на ранних сроках, когда женщины мучаются от . Использовать лекарственное средство нужно осторожно и лишь по рекомендации врача.
Прием при вынашивании
Первый триместр беременности у женщин проходит по-разному. Многие девушки сталкивается с проблемой тошноты, частой рвоты, общего недомогания. Из-за плохого самочувствия ухудшается настроение, наблюдается упадок сил. Женщина не может вести полноценную жизнь, сильно страдает из-за этого. Наладить нормальное питание в это время тоже непросто. Иногда любое съеденное блюдо влечет рвоту. Беременная теряет вес, что негативно сказывается на развитии эмбриона. На фоне такого состояния возникает угроза выкидыша.
Если вы мучаетесь от сильной рвоты, токсикоза, стоит посетить врача, рассказать обо всех симптомах. Он назначит противорвотные препараты. Таким действием обладает Церукал.
В инструкции указано, что при беременности нужно использовать его лишь в крайней необходимости.
Самостоятельно делать себе назначения нельзя, но если лекарство рекомендуется доктором, лучше последовать его совету. Постоянная рвота, недоедание и прочие симптомы нанесут малышу больше вреда, чем этот препарат.
Показания к применению
Все показания к применению Церукала описаны в соответствующей официальной инструкции:
- тошнота и рвота вследствие травм, операций;
- синдром раздраженного кишечника;
- подготовка к обследованиям ЖКТ;
- изжога;
- тошнота, вызванная приемом медикаментов.
Здесь же указано, что препарат запрещен на ранних сроках, но многие доктора берут на себя эту ответственность, назначая Церукал при токсикозе. Такие запреты в инструкции связаны с тем, что обязательные исследования, которые подтверждают или опровергают опасность определенного медикамента, никогда не проводятся среди беременных в первом триместре. Поэтому подобные запреты распространяются практически на все лекарственные средства.
Нередко Церукал в форме раствора для инъекций используется в условиях стационара, когда из-за истощения, связанного с токсикозом, женщина попадает на сохранение.
Инструкция по применению
Препарат выпускается в формате таблеток или раствора для инъекций.
Максимальная суточная доза составляет 40 мг метоклопрамида, то есть 4 таблетки Церукала.
Прием осуществляется за полчаса до еды. Таблетка запивается небольшим количеством воды. Действующее вещество лекарственного средства блокирует рецепторы в желудке, которые отвечают за тошноту и рвоту. Они подают сигнал в соответствующий отдел мозга. После приема таблетки уже скоро наступает облегчение. Беременная может нормально поесть.
В инъекционной форме препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка его такая же - по 10 мг (1 ампула) 3-4 раза за одни сутки.
Риски на ранних сроках беременности
Необходимость приема этого противорвотного лекарственного средства у беременных возникает на ранних сроках, когда начинается сильный токсикоз. Назначить его может лишь врач. Он оценивает состояние пациентки, ее вес, особенности беременности, срок, другие факторы. Суточная дозировка определяется индивидуально. Иногда женщине достаточно 2 таблеток в день, чтобы нормально поесть, не испытывая сильной тошноты. Препарат назначается, если отказ от использования противорвотных средств навредит малышу еще больше, чем их использование. Только специалист может здраво оценивать все риски, поэтому самостоятельно выбирать себе лечение нельзя.
Противопоказания
Противорвотное средство запрещено использовать в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость действующего вещества и компонентов Церукала;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- некоторые разновидности онкологических заболеваний.
Практически все вышеперечисленные факторы несовместимы с беременностью. Принимая препарат в первый раз, желательно снизить разовую дозировку вдвое, чтобы отследить реакцию организма. Если аллергии или других негативных проявлений не последовало, то можно использовать лекарство в соответствии с конкретными рекомендациями гинеколога.
Аналоги
Церукал – эффективный препарат, но цена его может показаться завышенной. В этом случае стоит обратить внимание на аналоги этого лекарственного средства:
- Метоклопрамид;
- Домрид;
- Метукал;
- Кинедрил.
Некоторые из вышеперечисленных препаратов создаются на основе того же действующего вещества, что и Церукал. К этой категории относят Метукал и Метоклопрамид. Дормид и Кинедрил содержат другие активные компоненты. Они применяются при индивидуальной непереносимости метоклопрамида.
Если вас беспокоит сильная тошнота, постоянная рвота при беременности, следует знать следующую информацию о Церукале:
- препарат принимается по назначению врача;
- нельзя превышать суточную дозу;
- лекарство борется с тошнотой, избавляет от рвоты;
- длительный прием не рекомендован.
В период беременности многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением, как ранний токсикоз, сопровождающийся постоянной тошнотой, рвотой, слюнотечением и ухудшением общего самочувствия. Обусловлено это состояние изменением гормонального фона и выделениями продуктов метаболизма плода в общий кровоток. Обычно токсикоз проходит после формирования плаценты, однако до этого будущим мамам необходима помощь. Для купирования приступов рвоты медики выписывают Церукал, но с многочисленными оговорками.
Как действует препарат
Церукал - медикаментозное средство, которое останавливает приступы рвоты и нормализует моторику органов желудочно-кишечного тракта . Эффективность препарата обусловлена «работой» его активного компонента - метоклопрамида, который подавляет рвотные позывы на уровне центральной нервной системы.
Действующее вещество через кровоток проникает в пищеварительный тракт и блокирует рецепторы, передающие сигналы в особую зону, расположенную в головном мозге. В итоге нервная система не получает информации от раздражителей, и рвота прекращается. Дополнительно исчезает и икота, так как рвотный центр отвечает в том числе за неё.
Помимо основного лечебного действия, применение Церукала сопровождается дополнительными терапевтическими эффектами:
- ускоряется продвижение пищи по пищеводу и кишечнику за счёт стимулирования перистальтики;
- предупреждается обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
- нормализует поступление жёлчи из жёлчного пузыря в двенадцатипёрстную кишку.
Разрешён ли Церукал при беременности, в том числе на ранних сроках
В официальном медицинском руководстве к препарату указано, что противорвотное средство запрещено к применению на начальных сроках беременности - до 12 недели включительно . Во втором и третьем триместрах медикамент назначают, если польза для женщины превышает потенциальный вред для ребёнка. Кроме того, от приёма Церукала стоит воздерживаться и в период лактации.
С чем же связаны подобные строгие ограничения? Препарат активизирует мускулатуру органов пищеварения, что чревато повышением маточного тонуса и, как следствие, самопроизвольным абортом в первые недели беременности. Приём Цекурала на поздних сроках гестации без предварительной консультации доктора может грозить преждевременными родами.
Американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA) присвоило Церукалу категорию B. В экспериментальных исследованиях на животных действующее вещество, вводимое даже в многократно превышающих норму дозах, не оказало негативного воздействия на эмбрионы. Но поскольку адекватных научных экспериментов с участием женщин не проводилось, препарат разрешён во время беременности только по строгим медицинским показаниям.
Но что делать, если рвота беспокоит будущих мам именно в первом триместре? В случае тяжёлого протекания раннего токсикоза, сопровождающегося постоянными приступами рвоты и ухудшением общего самочувствия, врач может сделать исключение и назначить Церукал, но после тщательного взвешивания всех рисков, осмотра женщины, изучения характера протекания беременности.
Когда назначают
Основной причиной назначения Церукала в период вынашивания ребёнка является токсикоз разной степени выраженности. В аннотации к средству имеются и другие болезни и состояния, при которых доктор может назначить этот лекарственный препарат. Среди них:
- тошнота и рвота;
- снижение или отсутствие тонуса кишечника;
- нарушение двигательной активности желудка при диабете;
- расстройства пищеварительной системы (отрыжка, изжога);
- заброс содержимого желудка в пищевод;
- нарушение моторики жёлчевыводящих путей;
- частая продолжительная икота.
Видео: токсикоз при беременности
Таблетки или уколы?
В аптечных сетях это лекарственное средство представлено в двух формах:
- таблетки для перорального приёма.
- раствор для инъекций.
Действие медикамента ощущается спустя 60 минут после перорального приёма, через 15 минут после внутримышечного введения и спустя 2–3 минуты после внутривенных инъекций. Активное вещество с лёгкостью проникает через барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой, а также выделяется вместе с грудным молоком.
Если токсикоз протекает в тяжёлой форме или необходимо немедленно прекратить приступы рвоты, назначают жидкую форму препарата . Обычно инъекцию Церукала производят в стационарных условиях, так как неправильное введение средства может привести к раздражению на коже или вызвать тяжёлые аллергические реакции.
Жидкую форму Церукала дополнительно назначают при подготовке к диагностическому обследованию органов системы пищеварения.
Противопоказания и побочные эффекты
Будущим мамам следует принимать Церукал с большой осторожностью, учитывая целый ряд противопоказаний, указанных в инструкции. Помимо первых 12 недель беременности, к числу прямых противопоказаний относятся следующие заболевания и патологические состояния:
- феохромоцитома (гормонально активное опухолевое образование в надпочечниках);
- пролактинома (опухолевое образование гипофиза, связанное с избыточной выработкой гормона пролактина);
- непроходимость кишечника;
- кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
- эпилептические приступы;
- экстрапирамидные двигательные нарушения;
- сужение выходного отверстия привратника желудка;
- сквозное отверстие в стенках органов желудочно-кишечного тракта;
- гиперчувствительность к активным и вспомогательным веществам медикамента.
Важно! Компоненты препарата могут усиливать выделение минералокортикоидов (гормонов надпочечников), которые задерживают в организме соли и жидкости. Поэтому неправильное применение Церукала повышает риск возникновения гестоза - позднего токсикоза, проявляющегося отёками, высоким давлением и судорогами.
Приём Церукала с разной частотой вызывает нежелательные последствия со стороны разных органов и систем организма:
- нервная система:
- нарушение равновесия;
- повышенная тревожность;
- депрессивное состояние;
- двигательное беспокойство;
- усталость и сонливость;
- головные боли;
- кровеносная система:
- агранулоцитоз (снижение количество лейкоцитов в крови);
- сердечно-сосудистая система:
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- гипертония;
- гипотония;
- органы пищеварения:
- запор;
- понос;
- сухость во рту;
- аллергические проявления:
- кожные высыпания;
- крапивница;
- одышка.
Также активное вещество способно провоцировать гипертонус мышц, что может быть опасно при угрозе невынашивания беременности.
Частота развития побочных эффектов зависит от дозы и длительности курса лечения Церукалом. Тяжёлые побочные реакции возникают крайне редко, но они требуют незамедлительной отмены препарата . В остальных случаях после консультации с врачом возможно уменьшение дозировки.
Инструкции по безопасному применению
Дозировку и продолжительность приёма противорвотного препарата устанавливает лечащий доктор после осмотра и опроса беременной пациентки. Выбор предпочтительной лекарственной формы медикамента зависит от степени выраженности негативных симптомов.
Чаще всего таблетки выписывают для лечения в домашних условиях и при умеренных проявлениях токсикоза . При приёме таблетированной формы препарата рекомендуется соблюдать следующие правила:
- лекарство принимают за полчаса до приёма пищи в прописанной дозировке, не более 3–4 раз в день;
- запивать таблетку следует негазированной водой, прочие напитки снижают терапевтический эффект.
Длительность терапии индивидуальна в каждом случае, но обычно курс не превышает 4 недель.
Чем можно заменить Церукал
Следует помнить, что вопрос о замене препарата решается только лечащим доктором. В аптечных сетях сегодня большой выбор синонимичных Церукалу лекарственных средств, в составе которых имеется один и тот же действующий компонент - метоклопрамид . К синонимам препарата относят:
- Метамол;
- Метоклопрамид;
- Веро-метоклопрамид;
- Перинорм
- Церуглан.
Функциональными аналогами Церукала можно считать медикаменты, которые также предупреждают или останавливают рвотные позывы, но содержат другие действующие компоненты.
Таблица: средства, назначаемые для снятия симптомов токсикоза
| Название | Лекарственные формы | Активные вещества | Показания | Противопоказания | Как применять при беременности |
| Таблетки | Итоприда гидрохлорид |
|
| Из-за отсутствия достоверных данных о безопасности средство назначают, если возможная польза превышает вероятный риск для ребёнка. | |
| Домперидон |
|
| Средство назначается, если предполагаемая польза существенно превышает возможный вред для плода | |
| Таблетки | Домперидон |
|
| Не существует данных о риске для развития плода, однако в первом триместре его назначают только после тщательного взвешивания пользы и вреда для ребёнка. | |
| Таблетки | Меклозин |
| Повышенная чувствительность к компонентам | Перед назначением доктор оценивает вероятный риск и пользу. | |
| Полисорб МП | Порошок | Диоксид кремния |
|
| Препарат разрешён в любом триместре беременности. |
| Экстракт артишока |
|
| Препарат применяют под врачебным контролем. |
Фотогалерея: варианты замены Церукала
Хофитол - препарат растительного происхождения, применяемый в том числе и против токсикоза 
Полисорб МП - препарат группы сорбентов, помогающий при токсикозе беременных 
Мотилиум - препарат для лечения заболеваний ЖКТ Мотилак - противорвотный синтетический препарат Ганатон - это препарат, повышающий тонус и моторику желудочно-кишечного тракта 
Бонин - противорвотное и антигистаминное средство
Токсикоз - частое явление у беременных на ранних сроках вынашивания малыша. Он сопровождается сильной тошнотой и продолжительной рвотой. Как правило, к середине срока неприятные симптомы проходят, но у некоторых женщин сохраняются признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта. При подобных симптомах доктора назначают противорвотные лекарства, среди которых есть и Церукал. Разрешено ли принимать Церукал при беременности? Рассмотрим, перечень показаний и противопоказаний к его приему.
Церукал: общее описание препарата
Медикаментозное средство Церукал производится в двух видах:
- раствор для внутримышечных и внутривенных уколов в ампулах по 2 мл;
- таблетки - круглые, беловатого цвета, плоские.
Действующим компонентом Церукала является метоклопрамид. Это противорвотное вещество, принцип действия которого основан на блокировке рецепторов дофамина и серотонина.
Нейромедиатор дофамин снижает перистальтику пищеварительного тракта, расслабляет сфинктер пищевода и способствует возникновению желудочно-пищеводного и дуоденогастрального рефлюкса. Дофамин оказывает стимулирующее действие на хеморецепторы триггерной зоны и рвотного центра в головном мозге, провоцируя этим тошноту и рвоту.
Блокируя дофаминовые рецепторы, метоклопрамид устраняет возможные результаты воздействия нейромедиатора и оказывает противорвотный эффект. Таким образом, препарат Церукал способствует улучшению перистальтики кишечника, снимает тошноту и убирает рвотные позывы, ускоряет продвижение пищи из желудка дальше в кишечник.
Церукал довольно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и метаболизируется в печени. Выводится из организма через почки в течение суток.
Показания к применению беременным на ранних и поздних сроках
В каких случаях выписывают Церукал? Показания к употреблению:
- тошнота и рвота;
- отсутствие тонуса мышц органов пищеварения;
- дисфункция моторики желчевыводящих путей;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - выброс содержимого желудка в пищевод;
- пилоростеноз - сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
- гастропарез при сахарном диабете;
- необходимость усилить перистальтику ЖКТ перед рентгеноконтрастным исследованием или дуоденальным зондированием.
Можно ли принимать Церукал будущим мамочкам?
Препарат имеет тератогенное свойство, то есть он способен проникать в организм ребенка и вызывать аномалии развития. В первом триместре, когда еще не сформирован плацентарный барьер, прием Церукала категорически запрещен. Начиная со второго триместра, лекарство можно пить, но только по рецепту доктора.
Докускается ли употребление препарата при токсикозе? Тошнота, рвота, икота, изжога - все это распространенные симптомы, которые часто сопутствует беременности на ранних сроках. Судя по инструкции, Церукал как раз способен справиться с этими проявлениями. Однако токсикоз не угрожает здоровью матери и ребенка, это вполне нормальное явление, которые свидетельствует о гормональных перестройках в теле женщины. Не стоит рисковать плодом и пить опасное лекарство, чтобы облегчить симптомы токсикоза.
Если же тяжелый токсикоз сопровождает женщину и на поздних сроках вынашивания ребенка, врач может принять решение о применении препарата. Прием таблеток или уколы делают только после тщательного обследования, риск от употребления медикамента должен быть ниже, чем угроза здоровью будущей мамы и ребенка.
Противопоказания и побочные действия
Что является противопоказанием к применению Церукала, кроме ранних сроков беременности? Медикамент нельзя использовать при следующих недугах и состояниях:
- феохромоцитома - доброкачественная гормонозависимая опухоль хромаффинных клеток симпатоадреналовой системы надпочечников;
- пролактинома - доброкачественная гормонозависимая опухоль гипофиза;
- непроходимость кишечника;
- перфорация органов ЖКТ;
- кровотечение органов пищеварительного тракта;
- эпилепсия;
- нейролептические экстрапирамидные отклонения.
Доза Церукала уменьшается при нарушении функционирования печени и почек. Это связано с выведением метоклопрамида через эти органы. Также с осторожностью нужно употреблять препарат при повышенном давлении и бронхиальной астме.
Какие побочные явления могут появиться во время приема Церукала? Их список внушительный, однако, если применять лекарство по инструкции врача, появление побочных эффектов можно свести к минимуму.
В таблице представлен перечень побочных действий Церукала:
| № п/п | Система органов | Побочное явление |
| 1 | Нервная | Усталость, шум в ушах, головная боль, тревожность, сонливость, депрессия. Возможно появление тиков, спазма лицевых мышц. |
| 2 | Кроветворения | Агранулоцитоз - снижение количества лейкоцитов за счет увеличения гранулоцитов и моноцитов в крови. Приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям. |
| 3 | Сердечно-сосудистая | Усиленное сердцебиение, повышение или наоборот понижение давления. |
| 4 | Пищеварительная | Затрудненная дефекация или жидкий стул, сухость в ротовой полости. |
Чем грозит передозировка Церукала? Беременная почувствует сонливость, раздражительность, повышенную тревожность. У нее начнет путаться сознание, повысится или наоборот упадет давление. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же отменить прием лекарства.
Инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций
Каким образом надо употреблять Церукал? Инструкция по применению таблеток для взрослых указывает, что следует выпивать по 1 штуке трижды в сутки. Максимальная дневная доза - 60 г, что соответствует 6 таблеткам.
Раствор вкалывают внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле, что равняется 10 мг метоклопрамида, трижды в день. Сколько будет длиться терапия, назначает доктор, глядя на индивидуальное протекание недуга.
Если беременная лежит в больнице, то вместо уколов ей часто ставят капельницу с Церукалом. Препарат, введенный через капельницу, начинает действовать намного быстрее - в течение 2-3 минут. Такие меры принимаются, если срочно необходимо остановить приступ рвоты. Укол начинает действовать только через 15 минут, а ожидать, когда подействует таблетка, придется еще дольше.
При необходимости терапии Церукалом нужно сообщить врачу, принимает ли беременная дополнительно какие-то лекарства, потому что этот препарат совместим не со всеми медикаментами:
- усиливает абсорбцию ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола, диазепама, зопиклона, мексилетина, мефлохина, морфина, циклоспорина;
- уменьшает абсорбцию нитрофурантоина, каберголина, кетапрофена;
- совмещение с нейролептиками фенотиазинового ряда (Аминазин, Пропазин, Левомепромазин) повышает угрозу появления экстрапирамидных реакций;
- использование совместно с антихолинергическими медикаментами (Циклодол, Димедрол) снижает эффективность обоих препаратов.
Аналоги и цены
Сколько стоит Церукал? Стоимость медикамента зависит от ценовой политики конкретной аптеки. В среднем таблетки стоят 120 рублей за 50 штук. Цена ампул - 230 рублей за 10 штук.
Что делать, если по каким-то причинам купить это медикаментозное вещество в аптеке нет возможности или его прием запрещен? В таких случаях необходимо воспользоваться аналогами.
В таблице представлен перечень аналогов Церукала:
| № п/п | Название | Действующий компонент | Форма выпуска | Принцип действия | Особые указания |
| 1 | Кинедрил | Кофеин, моксастин | Таблетки | Блокатор гистаминовых рецепторов, обладает антигистаминным, седативным, противорвотным, антихолинергическим воздействием. | Принимать во время беременности можно только с разрешения врача. Может оказать негативное воздействие на эмбрион. |
| 2 | Пассажикс | Домперидон | Жевательные таблетки | Блокирует рецепторы дофамина, устраняет тошноту и рвоту. | Разрешается пить при вынашивании ребенка, с осторожностью на ранних сроках. |
| 3 | Мотинорм | Домперидон | Сироп, таблетки | Успокаивает рвоту, тошноту, икоту. | Разрешается употреблять при беременности, но только с разрешения доктора. |
| 4 | Мотилиум | Домперидон | Таблетки, суспензия | Действующий компонент - антагонист дофамина, благодаря чему он оказывает противорвотное воздействие. | При беременности применять с осторожностью, нет доказанных данных о безопасности для плода. |
Церукал - рецептурный препарат, его разрешено принимать только после консультации с врачом. Запрещено назначать его себе самостоятельно, ведь самолечение может нанести непоправимый вред будущему ребенку.
Первые недели беременности для будущих мам являются очень сложными. Возникает психологическое напряжение, ведь даже если беременность запланированная, женщина переживает о том, как изменится её жизнь. И к психологическим нагрузкам добавляются физические страдания, большинство будущих мамочек на первых неделях «знакомятся» с таким неприятным явлением, как токсикоз. Разберемся, можно ли рекомендовать Церукал при беременности, ведь этот препарат хорошо снимает тошноту.
Степень выраженности токсикоза на ранних сроках бывают разными. Редкие счастливицы испытывают только лёгкое недомогание, но большинство женщин мучаются от постоянной тошноты, рвоты и других неприятных появлений. В тяжелых случаях женщине требуется медицинская помощь, а вот самолечение недопустимо. Поэтому не стоит слушать подружек, нужно обращаться к специалисту.
Почему тошнит?
Развитию токсикоза способствует две причины:
- резкое изменение гормонального баланса, связанное с наступившей беременностью;
- продукты метаболизма, выделяемые развивающимся эмбрионом.
После того как образуется плацента, все негативные симптомы токсикоза пройдут, но на ранних сроках редкая женщина не испытывает негативных ощущений. В обычной жизни для избавления от тошноты часто используется Церукал, а можно ли принимать Церукал во время беременности?
Описание
Церукал – препарат противорвотного действия, его действие заключается в нормализации тонуса органов пищеварительной системы. Действующим веществом является метоклопрамид, это вещество:
- предотвращает прохождение нервных импульсов к чувствительным клеткам продолговатого мозга;
- делает менее чувствительными нервные окончания, которые обеспечивают прохождение нервных импульсов от органов пищеварения до центров, регулирующих обратную перистальтику.
Другими словами, препарат блокирует связи между нервными окончаниями слизистыми органов пищеварения и мозгом. В результате, в мозговой центр не поступают сигналы о поступлении пищи и, соответственно, не подаются сигналы на сокращение мышц желудка. Поэтому после приема препарата проходит тошнота, прекращается рвота.
Выпускается в таблетированой форме, а также в виде раствора для введения внутривенно или внутримышечно. Выбор способа введения выбирает врач. Так, при сильной рвоте принимать таблетки будет затруднительно, в этом случае рекомендуют к применению уколы.
Показания
Будущим мамам Церукал может быть назначен в следующих случаях:
- для устранения приступов рвоты;
- при сниженном тонусе желудка;
- при рефлюкс-эзофагите;
- при нарушении моторики желчного пузыря.
Как видно из показаний, наибольшую пользу средство может принести в начале беременности, ведь именно тогда большинство будущих мам сталкиваются с неприятными проявлениями токсикоза. А между тем, инструкция указывает, что препарат запрещен к применению в начальном триместре.
Совет! Инструкция указывает, что препарат можно рекомендовать к применению только на четвертом месяце, то есть, в то время, когда проявления токсикоза проходят сами собой.
Почему запрещён?
По какой причине инструкция запрещает к применению Церукал на ранних сроках? Дело в том, что это средство повышает тонус желудка. И такое же действие он окажет на стенки матки. То есть, прием Церукала может спровоцировать развитие гипертонуса матки, а это небезопасно для плода, так как может спровоцировать развитие самопроизвольного аборта.
Кроме того, некоторые специалисты считают, что Церукал способен негативно отразиться на развитии малыша. Поэтому назначение Церукала в начальном триместре оправдано только в том случае, если польза от приема существенно перевешивает возможные риски.
Совет! Понятно, что правильно оценить риски сможет только специалист. Самолечение Церукалом должно быть категорически исключено в период беременности. Самостоятельный прием может причинить вред малышу, кроме того, неправильное лечение может усугубить течение токсикоза.
В каких случаях применение оправдано?
Если инструкция запрещает прием Церукала в первые 12 недель, а после завершения этого периода препарат становится неактуальным (симптомы токсикоза пропадают самостоятельно), то препарат можно назвать бесполезным во время беременности. Однако его все же иногда назначают будущим мамам. В каких случаях он будет полезен?
- При очень тяжело протекающем токсикозе. Такое состояние не только причиняет дискомфорт женщине, но является опасным для малыша. В том случае, если прием препарата создает меньшие риски, чем отсутствие лечения, то Церукал могут назначить.
- В том случае, если токсикоз не прошел после 12 недели. У некоторых женщин явления токсикоза на ранних сроках продолжаются и во втором триместре. Применение Церукала после 13 недели считается более безопасным, но, тем не менее, заниматься самолечением нельзя. Ведь способность этого препарата повышать тонус матки никуда не девается, поэтому применяют это лекарственное средство с осторожностью.
Совет! Чаще всего, токсикоз продолжается дольше 12 недель при многоплодной беременности.
Как применять?
- при периодически возникающей рвоте рекомендуется принимать средство в таблетках. Действие препарата можно будет заметить уже через полчаса;
- при сильно выраженных симптомах и непрекращающейся рвоте рекомендуют к применению инъекции. В этом случае лечебный эффект проявится быстрее, рвота прекратится примерно через 3-5 минут, если средство вводилось внутривенно или через четверть часа при внутримышечном введении;
- если назначены таблетки, то пить их нужно по одной штуке три или четыре раза в день;
- принимать таблетки рекомендуется, запивая обычной водой, пить для этой цели молоко, чай или компот не рекомендуется, это снизит лечебный эффект;
- запрещено пить таблетки Церукала совместно с сорбентами, например, с активированным углем. Если назначены сразу два препарата, то нужно пить их с интервалом между приемами, интервал должен быть не менее часа;
- при использовании инъекций максимальная одноразовая доза составляет 2 мл. В сутки можно вводить до 12 таких доз.
Меры предосторожности
Нужно понимать, что несмотря на то что Церукал можно применять со второго триместра, назначают этот препарат с большой осторожностью. Средство имеет ряд противопоказаний и может давать побочные эффекты. К числу противопоказаний относят:
- непереносимость компонентов препарата;
- наличие новообразований, зависящих от выработки гормона пролактина;
- желудочные кровотечения;
- непроходимость кишечника;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- беременность – первый триместр, начиная со второго триместра использовать препарат можно, но с осторожностью;
- крайне осторожно назначают средство при почечной недостаточности.
Применение средства может спровоцировать развитие побочных эффектов. Могут отмечаться следующие реакции:
- со стороны ЦНС – головокружения, мигрени, беспокойство, беспричинное чувство паники, склонность к депрессии, появление шума в ушах. Реже отмечается непроизвольные сокращения мышц на лице и шее. В исключительных случаях отмечалось развитие нейролептического синдрома;
- со стороны ССС: развитие тахикардии, повышение или снижение артериального давления;
- со стороны ЖКТ: расстройства пищеварения, изменения вкусовых ощущений, постоянная сухость во рту;
- со стороны гормональной системы: увеличение выработки пролактина;
Совет! Пролактин – гормон, подготавливающий грудь к грудному вскармливанию, этот же гормон способствует сокращению матки. По этой причине применение Церукала для лечения беременных используется только при крайней необходимости.
- со стороны иммунной системы: развитие аллергических реакций, чаще всего, крапивницы.
Склонность к развитию негативных побочных эффектов увеличивается при превышении рекомендованных дозировок, а также у пациентов с нарушением функций почек. А поскольку у беременных мочевыделительная система работает с удвоенной нагрузкой, то они попадают в группу риска по развитию негативных реакций на прием препарата. При появлении описанных выше или других негативных реакций необходима консультация лечащего врача.
Итак, Церукал при беременности можно рекомендовать к применению в исключительных случаях, когда вред от отсутствия лечения больше, чем риск негативного воздействия препарата. Препарат можно принимать только по назначению специалиста. Самолечение и самовольное увеличение дозы приема препарата должно быть исключено.
Практически в каждой беременности присутствует состояние токсикоза. Сильный токсикоз, который сопровождается частыми рвотами, обезвоживанием, потерей веса - тревожный звоночек будущей мамы, и он требует врачебной помощи. В этих целях назначают лекарственные препараты, помогающие справляться с этими симптомами, например, Церукал.
Терапевтическое действие Церукала и его применение беременными
Церукал - лечебное средство, справляющееся с симптомами токсикоза. Его действие направлено на работу пищеварительной системы. Если симптомы токсикоза - признаки психических расстройств или нарушений вегетативной системы, препарат будет малоэффективным.
Активное вещество препарата - метоклопрамид. Медикамент быстро всасывается в кровоток и ткани головного мозга, тем самым воздействует на определённые рецепторы, которые:
- препятствуют рвотным рефлексам пищеварительного тракта в передаче сигнала головному мозгу и наоборот;
- повышают тонус мышц пищевода и заставляют выводить чужеродные вещества естественным путём;
- способствуют сокращению мышц жёлчного пузыря, стимулируя отток жёлчи в двенадцатипёрстную кишку;
- воздействуя на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, стимулируют его к работе;
- влияют на выработку гормона пролактина (важен при вынашивании ребёнка).
Лекарственное средство Церукал реализуется в виде таблеток и раствора для инъекций.
Для борьбы с токсикозом назначают противорвотные лекарственные препараты
Показания к назначению
Чаще всего токсикоз наблюдают у беременных женщин с проблемами пищеварительной системы, почек, печени и жёлчного пузыря. Токсикоз на ранних сроках беременности, который не препятствует нормальной жизнедеятельности - норма, и нет необходимости в медикаментозном лечении. Если в начале беременности мучает изжога, непрекращающийся токсикоз, икота, постоянные срыгивания, и эти симптомы не исчезают даже к концу беременности, тогда уже речь идёт о патологии, которая требует профессионального вмешательства.
Церукал противопоказан в первые три месяца вынашивания ребёнка.
Хотя инструкцией запрещено применение препарата в первые три месяца беременности, иногда это просто необходимо:
- сильное обезвоживание организма из-за непрекращающихся ежечасных рвот;
- резкое снижение веса из-за постоянной тошноты.
Когда токсикоз сопровождается обильной рвотой, препарат вводят внутривенно либо внутримышечно для достижения мгновенного терапевтического результата. Лечение проводится в стационаре под контролем врача. В иных случаях применяют Церукал в виде таблеток, с соблюдением строгой дозировки, предписанной врачом.
Лечебный эффект заметен спустя 40 минут после употребления таблетки и длится не менее 11 часов. При введении препарата внутримышечно - через 15 минут, внутривенно - через пару минут.
На 4–9 месяце беременности препарат назначается для борьбы с теми же симптомами, что и на 1–3 месяце, но только если польза применения будет значительно выше риска .
Раствор для инъекций Церукал вводят внутривенно или внутримышечно при обильной рвоте
Противопоказания к применению Церукала
Противоказания:
- эпилепсия;
- дети до одного года;
- период лактации;
- наличие опухоли Феохрацитома;
- поздняя дискинезия как результат длительного приёма нейролептиков или метоклопрамида в анамнезе.
Применение лекарственного средства запрещено на любом сроке, если у женщины наблюдают гипертонус матки на протяжении всей беременности.
Возможные побочные эффекты для мамы и ребёнка
Церукал запрещён на ранних сроках беременности, так как действующее вещество метоклопрамид приводит в гипертонус гладкую мускулатуру матки, что чревато выкидышем или преждевременными родами.
Церукал провоцирует гормоны надпочечников работать с большей интенсивностью, в результате чего происходит накопление соли и жидкости в организме, а это является причиной отёков и гестоза.
Также к побочным эффектам этого препарата относят:
- головную боль и головокружение;
- аллергические реакции;
- приступы паники и страха;
- резкое повышение кровяного давления и учащение сердечного ритма;
- шум в ушах, усталость, сонливость;
- диарею и запор;
- мышечный гипертонус и двигательное беспокойство;
- сухость слизистой ротовой полости.
Категория действия на плод по FDA - B . В результате применения препаратов этой группы риск нанесения вреда будущему малышу маловероятен, но возможен. Опыты над животными не выявили отрицательного воздействия. Специальных исследований у беременных женщин не проводилось.
Инструкция применения таблеток и раствора для инъекций
Продолжительность лечения и дозировку устанавливает гинеколог после обследования пациентки . При первых признаках негативного влияния приём препарата прекращается.
Беременным женщинам врач прописывает принимать по 1 таблетке несколько раз в день за 30 минут до еды. Таблетку не стоит измельчать, достаточно запить её небольшим количеством воды и проглотить целиком. В среднем, внутримышечно и внутривенно вводят Церукал 3–4 раза в день. Нет и конкретной продолжительности лечения: она варьируется от 1 до 4 недель.
Таблетки Церукал необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды
Чем можно заменить Церукал во время беременности
Так как препарат противопоказан в первом триместре, то лечащий врач прописывает лекарство с более щадящим составом. К таким лекарствам относят : Полисорб МП, Активированный уголь, Эссенциале Форте Н, Хофитол, Лимонтар.
Таблицы: препараты, используемые в борьбе с токсикозом
| Название препарата | Форма выпуска | Действующие вещества | Противопоказания к применению | Применение во время беременности |
| Церукал |
|
|
| Применение препарата запрещено в I триместре беременности. С осторожностью принимается во II и III триместрах по назначению врача. |
| Полисорб МП |
|
|
| Принимают во время беременности не более 14 дней. |
| Активированный уголь |
|
|
| Принимают в любом триместре беременности. |
| Эссенциале Форте Н |
|
|
| Возможно применение медикамента во время беременности по показаниям. |
| Хофитол |
|
|
| Допустимо применение препарата во всех триместрах беременности. |
| Лимонтар |
|
|
| Допустимо применение во время беременности, за исключением, если женщина страдает тяжёлой формой гестоза. |
