Преждевременный разрыв плодного пузыря на разных сроках беременности

С наступлением беременности каждая женщина открывает для себя много нового. Будущие мамочки (особенно первородящие) начинают активно интересоваться вопросами, которые касаются вынашивания и рождения ребенка. Сегодня мы поговорим о том, что такое плодный пузырь, зачем он нужен, а также рассмотрим некоторые интересные моменты данной темы.
Если визуально представить, то внешне он похож на «мешок», наполненный амниотической жидкостью. Ребенок в плодном пузыре (фото можно посмотреть здесь) надежно защищен от попадания инфекций и микробов, которые могут проникнуть через отверстие влагалища.

К тому же с наступлением родовой деятельности такая оболочка «помогает» шейке матки раскрыться как можно лучше. Дело в том, что при маточных сокращениях происходит возрастание внутреннего давления. В результате этого околоплодные воды вместе с нижней частью оболочки давят на шейку матки, тем самым ускоряя ее раскрытие.

Пролабирование плодного пузыря

Что означает этот термин? Прежде, чем мы это узнаем, давайте выясним, какую роль выполняет шейка матки при беременности. Это - обеспечение защиты растущему плоду и надежное удержание его во временном «домике». Однако иногда по ряду причин этот орган не справляется со своими «обязанностями» и в таких случаях врачи ставят диагноз «истмико-цервикальная недостаточность».

В результате цервикальный канал расширяется и возникает пролабирование плодного пузыря (на фото это подробно показано). Этот термин означает выпирание плодной оболочки вместе с ее содержимым в шейку матки, что крайне нежелательно. Ведь при этом околоплодная жидкость и вес ребенка оказывают давление, вследствие чего цервикальный канал расширяется слишком быстро.

А если у женщины влагалищная инфекция - ведь при беременности это не редкость? В таком случае плодная оболочка может воспалиться. Так что пролабирование имеет неутешительные последствия - происходит разрыв плодного пузыря и прерывание беременности.

Как правило, предусмотреть такое явление сложно - женщина начинает ощущать уже последствия подобного провисания. Однако может насторожить наличие такого признака, как подтекание околоплодных вод. В этом случае лучше как можно скорее показаться врачу, поскольку повышается угроза выкидыша. Если плодный пузырь пролабирует (провисает), обычно доктор устанавливает на маточную шейку специальное пластмассовое кольцо (пессарий).

Плоский плодный пузырь

Бывает вследствие некоторых особенностей протекания беременности, а также наличия осложнений. Другими словами, это означает маловодие, вызванное разными причинами:

Инфекция материнского организма или плода (например, TORCH)
Недостаточное количество питательных веществ и жидкости, получаемых женщиной
Дефицит витаминов

Что значит «плоский плодный пузырь»? При нормально протекающей беременности между головкой плода и оболочкой «водного мешка» находятся околоплодные воды - в объеме примерно 200 мл. При маловодии нижняя оболочка оказывается «натянутой» непосредственно на головку плода. Такое явление называется плоским плодным пузырем и требует проведения обследования и соответствующего лечения.

Для этого доктор назначит общий анализ крови, на TORCH - инфекции, биохимический, бак - посев мочи. Также будущая мама должна соблюдать правильное и здоровое питание (мясо, рыба, молокопродукты, овощи и фрукты). После обследования и анализов доктор назначит медикаментозное лечение.

Прокол плодного пузыря - амниотомия

Проведение амниотомии может быть:
Преждевременным - до начала родовой деятельности.
Ранним - выполняется во временном промежутке от начала родов до того момента, когда зев матки раскроется на 7 см.
Своевременным - маточный зев находится на стадии «7 см - полное раскрытие».
Запоздалым - шейка матки полностью раскрылась, а разрыв плодного пузыря так и не произошел.

Зачем прокалывают плодный пузырь? Это производится в том случае, когда при полном раскрытии цервикального канала амниотический пузырь не лопнул «самостоятельно». Амниотомия призвана возбудить начало нормальной родовой деятельности. Например, женщина чувствует периодические тянущие боли внизу живота и пояснице (предвестники), а раскрытие не происходит. Прокол плодной оболочки даст своеобразный «толчок» запаздывающим родам.

Отслоение плодного пузыря

Назначение этой процедуры - стимуляция родовой деятельности при перенашивании беременности. Врач пальцем проникает через влагалище и отделяет внешний слой амниотической оболочки от шейки матки, тем самым вызывая выработку гормонов простагландинов. Конечно, следует действовать осторожно, чтобы не произошло разрыва и преждевременного отхождения вод.

Пока женщина вынашивает плод, она открывает для себя множество новых фактов, интересуется всеми процессами, происходящими в ее организме. Любая будущая мамочка сильно переживает, если что-то идет не так. Очень важно, чтобы врач делился с беременной мнением о ее состоянии и давал ответы на все вопросы.

Например, актуальна тема плодных оболочек, поскольку с ними связаны многие нюансы, влияющие на вынашивание беременности и процесс родов.

Что представляет собой плодный пузырь

Орган включает в себя плодные оболочки и плаценту, заполнен амниотической жидкостью, формируется сразу после того, как зародыш закрепляется в матке. На протяжении всей беременности он окружает и защищает развивающийся организм.

Внутренняя часть (амнион) расположена со стороны плода, состоит из эпителиальной и соединительной ткани. Амнион играет основную роль в выведении продуктов распада, секретирует и резорбцирует амниотическую жидкость.

Хорион – средняя оболочка, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. С его помощью плод получает через кровь питательные вещества и кислород для дыхания. Трофобласт – один из составляющих гладкого хориона, продуцирующий гормон, сохраняющий беременность (хорионический гонадотропин).

Наружная оболочка органа называется децидуальной или базальной. Основная функция децидуальной оболочки – защитная, но еще она участвует в обмене жидкостей между матерью и ребенком, а в первые дни зародыша насыщает его питательными веществами.

Пролабирование плодного пузыря

При такой патологии, как истмико-цервикальная недостаточность, несвоевременное размягчение и расширение шейки матки, может произойти пролабирование плодного яйца, то есть выпирание плодных оболочек в шейку матки. Это очень опасно преждевременными родами и выкидышем, поскольку давящий плод вместе с маткой, плацентой и амниотической жидкостью стимулируют цервикальный канал к его полному раскрытию и излитию околоплодных вод. Еще одна опасность в том, что при возникновении воспалительного процесса во влагалище инфекция переходит на плодный пузырь.

Причинами, приводящими к истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), обычно являются:

избыток мужского гормона или нехватка прогестерона в женском организме;
многоплодная беременность;
рубцы на матке после пережитых ранее травм, абортов;
пороки развития матки.

Диагностировать патологию самим очень сложно. Одним из симптомов может быть подтекание вод, но это уже будет говорить о наличии необратимого процесса, когда беременность очень сложно сохранить. Чтобы не доводить до критического состояния, обязательно необходимо посещать все гинекологические осмотры и кабинеты УЗИ. При малейших подозрениях на ИЦН (наличие факторов, способствующих развитию болезни, тяжесть и дискомфорт во влагалище, нижней части живота) обратитесь к врачу за помощью и регулярно проходите все обследования.

Для того чтобы предупредить пролабирование плодного пузыря назначают постановку пессария либо наложение швов на шейку матки на ранних сроках беременности, до 18 недель. Перед родами швы и пессарий извлекаются.

Рекомендуется постельный режим, особенно в моменты обострений, чтобы не нагружать шейку матки. За полгода до планируемой беременности, при явных показаниях, женщина может сделать пластику шейки, и, если необходимо, пройти гормональное лечение.

Плоский плодный пузырь – опасно ли это?

В норме между предлежащей частью органа и нижней оболочкой содержится примерно 200 мл жидкости. Если же объем передних вод составляет меньше указанной нормы, ставится диагноз плоский плодный пузырь. Причины возникновения подобного нарушения могут быть различны: инфекции матери и малыша (в том числе и TORCH), маловодие, любые отклонения от нормы во внутриутробном развитии, хронические заболевания женских половых органов у беременной.

При данном состоянии нижние оболочки органа натягиваются на головку ребенка, что препятствует давлению матки на цервикальный канал в период родовой готовности. Из-за этого роды приходится стимулировать. Иногда патология может приводить к отслоению плаценты, которая угрожает жизни малыша.

Обычно прокол пузыря во время родов решает проблему: начинает выделяться окситоцин, стимулирующий сокращения матки и возникновение схваток. Если не происходит никаких других осложнений, женщина рожает здорового малыша. При постановлении диагноза во время беременности врач назначает женщине обследование, прием некоторых препаратов и полноценное питание с преобладанием мясных и молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.

Зачем и когда делаются процедура прокола?

Бывают случаи, когда оболочки, покрывающие плод, не лопаются самостоятельно при родах либо существует риск тяжелых осложнений на поздних сроках, и приходится искусственно вызывать роды. Тогда производится амниотомия – прокол плодного пузыря, то есть разрыв его оболочек специальным инструментом.

Процедура проводится только по показаниям:

стимуляция родов при перенашивании беременности, более 41 недели, резус-конфликте, гестозе беременной;
слабая родовая активность;
затяжные роды, длящиеся несколько суток;
плоский плодный пузырь;
слишком плотные оболочки, которые не разрываются самостоятельно во время родов;
предлежание плаценты.

Удобнее всего проводить процедуру на гинекологическом кресле во время осмотра.

Только после оценки степени раскрытия маточного зева и готовности женщины к родам, а также получив согласие роженицы, врач имеет право приступить к амниотомии. Соблюдая все правила антисептики, акушер-гинеколог вводит браншу пулевых щипцов в цервикальный канал и производит прокол плодных оболочек. Во время проведения процедуры врач задействует свои пальцы, чтобы помочь передним водам отойти. Амниотомия длится до 5 минут. Женщина при этом ощущает лишь вытекание амниотической жидкости.

В зависимости от периода проведения процедуры прокол бывает:

своевременным – когда шейка матки раскрыта на 7 см и уже готова к родам;
ранним – когда родовая деятельность уже началась, но маточный зев еще не раскрылся полностью;
запоздалым – произошло полное раскрытие цервикального канала, родовая деятельность прогрессирует, а разрыва оболочек так и не наблюдается;
преждевременным – еще до того, как начнутся роды. Когда существует риск осложнений, и при этом родовая активность отсутствует, прокол плодного пузыря производят без схваток.

Отслоение органа

Одним из методов искусственной стимуляции родов является отслоение пузыря. Проводится процедура в том случае, когда по неделям беременности выявляется перенашивание, а схваток и других признаков родовой активности не наступает. Особое внимание следует заострить на состоянии маточного зева: если он хоть немного раскрыт, можно приступать к манипуляции. В случае полностью сомкнутого канала шейки матки отслоение оболочек откладывается на другой день.

Чтобы отслоить часть плодного пузыря, врач вводит свой палец в маточный зев и производит им круговое движение между нижней частью оболочек плода и краем шейки матки. Подобная манипуляция отделяет пузырь от нижней части матки. В результате этого происходит выработка специальных гормонов, возбуждающих родовую деятельность.

Это механические раздражения шейки матки, нижнего полюса плодного пузыря, нижнего сегмента, искусственное расширение цервикального канала.

Интерес к механическим методам ускорения подготовки к прерыванию беременности возродился после опубликования данных об увеличении синтеза эндогенных простагландинов и окситоцина при манипуляциях на шейке матки и плодном пузыре. Кроме того, при изучении взаимосвязи исходов родовозбуждения с оценкой зрелости шейки по шкале Бишоп выяснилось, что тесная корреляция имелась только с дилатацией маточного зева, а не с другими показателями или всей совокупностью признаков. В качестве отдельного положительного элемента при применении механических методов некоторые авторы выделяют необязательность тщательного контроля состояния плода в период подготовки к родам в связи с малой вероятностью гипертонических реакций со стороны матки.

Баллонные расширители

В качестве баллонных расширителей обычно используют катетеры Фолея с объемом манжетки от 25 до 50 мл, но иногда применяются и специальные приспособления, имеющие два баллона для шейки матки и влагалища.

После введения в цервикальный канал в проекции внутреннего зева манжетка (баллон) заполняется физиологическим раствором в соответствии со своей емкостью. Если при этом она оказывается за пределами внутреннего зева, ее позиционируют после заполнения. Катетер в цервикальном канале оставляют на 12 часов или до самопроизвольного выпадения. После этого оценивается состояние шейки матки, статус которой по шкале Бишоп обычно увеличивается на 3-5 баллов. При благоприятных цервикальных изменениях назначается клизма, выполняется амниотомия с последующим родовозбуждением окситоцином.

Общее время родоразрешения при использовании двухбаллонного устройства составляло приблизительно 20 часов при продолжительности самого родовозбуждения 7-8 часов и частоте кесарева сечения 16%. При применении обычного катетера Фолея среднее время его нахождения в цервикальном канале составляет 10 часов, а полный период родоразрешения - 22 часа.

При сравнении эффективности применения баллонных расширителей и простагландинов (интрацервикально), как правило, отмечают, что при использовании первых короче временной промежуток от начала подготовки к родам до их индукции и полного завершения при одинаковых исходах беременности.

Интересно, что несмотря на различия в механизмах воздействия на цервикальную ткань сочетанное применение катетеров Фолея с динопростоном (внутришеечно) не улучшает результаты подготовки шейки матки к родам и исходы родоразрешения. Поэтому сочетать эти методы нецелесообразно.

Растительные и синтетические гигроскопические расширители

Действие гигроскопических растлителей основано на их способности впитывать окружают году, что сопровождается увеличением их диаметра в 3-4 раза. При разбухании расширитель растягивает цервикальный канал, в т.ч. внутренний зев. Возникающие внутритканевые механические напряжения реализуются в размягчение, укорочение, раскрытие шейки матки, т.е. в те элементы, которые определяют ее зрелость.

В качестве гигроскопических расширителей используются высушенные стебли морской капусты (ламинария) и искусственно изготовленные палочки (синтетические расширители).

Ламинария для стимуляции цервикального созревания применяется более столетия. Пучок стеблей вставляется в шейку матки с помощью щипцов. Максимальное увеличение объема пучка происходит в течение 2-6 часов. Однако ламинария может находиться в цервикальном канале до суток.

Синтетические осмотические расширители (Dilapan, Lamicel) не уступают, а даже превосходят свой природный прототип и в настоящее время используются чаще ламинарии.

Осмотические расширители достаточно быстро обеспечивают полноценную подготовку к родам и нередко инициируют их начало. При их применении процесс родоразрешения длится около 20 часов. Если в течение 12 часов после введения расширителей роды не начинаются, то при возможности проводят родовозбуждение. В то же время использование этого метода не сокращает длительность родового процесса и не снижает частоту кесарева сечения при последующей индукции родов.

При сравнении эффекта созревания вследствие применения гигроскопических расширителей или простагландинов, назначаемых интрацервикально, существенных различий не выявляется. Отмечена необходимость более частого использования окситоцина после 12 часов от начала подготовки к родам с помощью расширителей, но количество случаев гиперстимуляции матки при этом меньше.

При совместном применении гигроскопических расширителей с простагландиновым гелем наблюдался синергический эффект, выражавшийся в ускорении созревания шейки матки и сокращении общего периода родоразрешения. Однако при комбинированной методике повышается риск инфекционных осложнений после родов.

Отслойка нижнего полюса плодного пузыря и раздражение шейки матки

Отслойка нижнего полюса плодного пузыря для родовозбуждения была предложена в 1810 г. Д. Хамайлтоном. С помощью пальца, введенного за внутренний цервикальный зев максимально глубоко, круговым движением осуществляется пространственное отделение плодных оболочек от подлежащей стенки матки. Стимуляция созревания и родовозбуждающее действие при отслойке нижнего полюса плодного пузыря связаны с местным выбросом PGF из хориоамниотической и децидуальной оболочек и/или поступлением PGE непосредственно из шейки матки. При манипуляции необходимо учитывать возможное восходящее инфицирование, кровотечение из места отслойки низко расположенной плаценты, а также повреждение оболочек.

При отслойке нижнего полюса плодного пузыря, по крайней мере, после 37 недель беременности концентрация PG в плазме крови увеличивается. При исходном неблагоприятном для родовозбуждения шеечном статусе (оценка по шкале Бишоп 5 баллов и менее) при ее выполнении статистически достоверно растет частота наступления родов в пределах 48 часов, хотя при использовании данной методики роды обычно происходят в течение недели (у 70%) после процедуры. Хороший результат достигается и при отслойке плодного пузыря у женщин с тенденцией к перенашиванию (40-42 недели гестации). После вмешательства пролонгирование беременности в среднем ограничивалось 2-мя днями. При этом положительный эффект оказывает энергичное массирование шейки матки, даже когда невозможно ввести в цервикальный канал палец.

При использовании данного метода теоретически существует риск инфицирования родовых путей. Однако на практике эта опасность явно не реализуется. Например, статистически не подтверждено, что после отслойки нижнего полюса плодного пузыря увеличивается частота преждевременного излития вод, инфицирования родовых путей, оболочек, плаценты и новорожденного.

И хотя явных преимуществ в течении родового акта после отслойки нижнего полюса плодного пузыря не отмечается, важным положительным моментом методики является уменьшение числа медикаментозно индуцированных и стимулированных родов.

Экстраамниональное введение солевого раствора

Заоболочечное введение различных растворов (например, риванола, обзидана) ранее применялось для искусственных абортов в поздних сроках, но было прекращено из-за осложнений. Для обеспечения созревания шейки матки аналогичная процедура, но уже с физиологическим раствором была апробирована P. Schreyer et al. в 1989 г. Основным мотивом для проведения клинических испытаний был поиск эффективного и более безопасного по сравнению с применением простагландинов метода подготовки к родам.

Физиологический раствор со скоростью 60 мл/ч с помощью насоса вводится в заоболочечное пространство через катетер Фолея. Манжетка наполняется физиологическим раствором до диаметра 4 см (30 мл жидкости), а сам катетер под небольшим натяжением прикрепляется к бедру. Это производится для его фиксации, ограничения оттока жидкости через цервикальный канал и контроля. Результаты процесса созревания оцениваются после «рождения» катетера. При достаточных изменениях со стороны шейки матки производится амниотомия и внутривенная инфузия окситоцина. У 80% женщин изгнание катетера из шейки матки происходит в течение 5 часов, при колебаниях продолжительности процедуры - от 1 до 10 часов.

Среднее время родоразрешения от начала подготовки к родам на 6,5 часов короче, чем при интрацервикальном применении простагландинового геля. В качестве достоинства рассматриваемой методики может выступать и отсутствие схваток, которые обычно наблюдаются при назначении простагландинов. Потенциальный риск инфицирования не был реализован ни в одном случае, в т.ч. при общей длительности родоразрешения (время нахождения катетера плюс безводный период) 33 часа.

В большинстве случаев лучше предоставить все природе, но существуют ситуации, когда необходима медицинская помощь. Эта помощь называется стимуляцией родов.

Вам предложат стимуляцию родов в том случае, если риски, связанные с продолжением беременности, превышают риски, связанные с родами на данном сроке.

Почему мне может понадобиться стимуляция родов?

Стимуляцию родов вам могут предложить, если:

Срок вашей беременности составляет более 41 недели и есть признаки . Как правило, вам предложат стимуляцию между 41 и 42 неделями беременности.
, но схватки еще не начались. В большинстве случаев схватки начинаются в течение 24 часов после отхождения вод. Если родовая деятельность не развивается, то есть риск развития инфекции у вас или вашего ребенка. Вероятно, вам предложат стимуляцию.
У вас . При условии, что ребенок развивается нормально, вам рекомендуется стимулировать родовую деятельность после 38-й недели беременности.
У вас хроническое или острое заболевание, например, или болезнь почек, которое создает угрозу вашему здоровью или здоровью малыша.

Иногда женщина обращается с просьбой о стимуляции родов по сугубо личным причинам, например, если ее партнер служит в армии или его отправляют на длительный срок за границу, так что он не может присутствовать при рождении своего ребенка в отведенный природой срок.

Бывает, что женщина просит о стимуляции родов из-за страха повторения мертворождения или из-за . Каждая такая просьба рассматривается в индивидуальном порядке.

Как происходит стимуляция родов?

Существуют различные методы стимуляции родов. Некоторые методы можно использовать повторно, для достижения результата, а некоторые – в сочетании с другими тактиками стимуляции родовой деятельности.

Поговорите с врачом о том, что подойдет именно вам.

Обычно методы стимуляции предлагаются в следующем порядке:

Отслоение околоплодных оболочек
Что это такое? Процедура под названием отслоение околоплодных оболочек обычно стимулирует начало родовой деятельности, и в настоящее время предлагается некоторыми врачами при перенашивании беременности.

Что происходит при отслоении околоплодных оболочек? Оболочки, окружающие вашего малыша (околоплодные оболочки), осторожно отслаиваются от самых нижних отделов матки рядом с внутренним зевом шейки матки. Акушерка или врач может выполнить эту процедуру при гинекологическом осмотре. Если первая попытка не была успешной, ее могут повторить еще один или два раза, прежде чем перейти к другим методам стимуляции.

Риски. Данная процедура может быть связана с неприятными ощущениями. Перед процедурой вы сможете задать любые вопросы или прочесть специальные материалы по этому поводу. Может понадобиться несколько попыток, прежде чем станет понятно, оказалась ли данная процедура эффективной.

Простагландин
Что это такое? Простагландин – это гормоноподобное вещество, стимулирующее сокращения матки.

Что произойдет, если мне назначат простагландин? Врач или акушерка вводят простагландин в виде таблетки, маточного кольца или геля во влагалище, чтобы шейка матки начала «созревать» для родов. Если в течение шести часов роды не начались, вам могут ввести вторую таблетку или дозу геля. Из маточного кольца простагландин выделяется медленно, в течение 24 часов, поэтому в случае его использования бывает достаточно одной дозы.

Риски. Вагинальное применение простагландина – это наиболее распространенный метод стимуляции родов, поскольку, превосходя все остальные методы по эффективности, он дает меньше побочных эффектов.

При вагинальном применении простагландина, как и в случае применения оскитоцина, существует очень небольшой риск гиперстимуляции матки. При гиперстимуляции матки существенно страдает снабжение ребенка кислородом. Если это произойдет, вам назначат препараты, замедляющие или останавливающие маточные сокращения.

Вскрытие околоплодного пузыря
Что это такое? В настоящее время процедура вскрытия околоплодного пузыря не является рекомендуемым методом стимуляции родов (за исключением случаев, когда вагинальное применение простагландина по какой-либо причине невозможно), однако в некоторых родильных домах его применяют для .

Что происходит при вскрытии околоплодного пузыря? Эта процедура может выполняться при гинекологическом осмотре. Врач или акушерка делает небольшой прокол в плодном пузыре (оболочках, окружающих вашего малыша), с помощью амниокрючка (длинный тонкий инструмент, по виду напоминающий маленький вязальный крючок). Эта процедура часто дает результат, когда шейка матки размягчена и готова к раскрытию.

Риски. Прокол плодного пузыря не всегда приводит к успеху, к тому же создает риск инфицирования ребенка, который оказывается не защищен околоплодными водами. Именно поэтому данная процедура более не рекомендуется в качестве самостоятельного метода. Если у вас будут обнаружены признаки инфекции, вам назначат лечение антибиотиками.

Окситоцин
Что это такое? Окситоцин назначают только в случае, если вскрытие околоплодных оболочек и простагландин не привели к началу родовой деятельности, или если маточные сокращения недостаточно эффективны. Дело в том, что по сравнению с другими методами стимуляции, введение окситоцина имеет ряд недостатков.

Как применяется окситоцин? Окситоцин вводят внутривенно с помощью капельницы, что обеспечивает попадание гормона непосредственно в кровь. После начала схваток скорость ввода препарата регулируют таким образом, чтобы сила схваток была достаточна для необходимого раскрытия шейки матки, но не превышала определенных пределов.

Риски. Окситоцин может вызывать очень сильные маточные сокращения, вызывая гипоксию у плода, поэтому при введении окситоцина вы должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Кроме того, некоторые женщины говорят, что болезненность схваток, стимулированных окситоцином, выше, чем при естественных родах, поэтому для снятия боли вы, возможно, захотите прибегнуть к эпидуральной анестезии.

Существует очень небольшой риск гиперстимуляции матки вследствие применения окситоцина.

Если другие методы не помогли, вам могут предложить повторить попытку позже, или, в качестве альтернативы – кесарево сечение.

Существуют указания на то, что при медикаментозной стимуляции родов несколько чаще приходится прибегать к таким средствам как наложение щипцов или применение вакуум-экстракции. Причина может заключаться как в осложнениях беременности, вызвавших необходимость стимулирования, так и в проблемах, вызванных самой стимуляцией.

Планирование стимуляции родов

Решая вопрос о стимуляции, поговорите предварительно с врачом. Вам предстоит сделать выбор – прибегать к стимуляции или нет, и если да, то с какого метода стимуляции родовой деятельности начинать. Врач или акушерка могут предложить вам оптимальный с их точки зрения метод, основываясь на том, насколько шейка матки в вашем случае размягчена и готова к родам.

Готовность шейки матки к родам оценивается по 10-балльной шкале так называемым показателем Бишопа. Показатель Бишопа, равный 8 и более баллам, означает, что шейка матки «созрела» и готова к родам. В акушерстве показатель Бишопа используется для оценки необходимости стимуляции вообще, а также для оценки эффективности уже использованных методов.

От «зрелости» шейки матки зависит прогноз успеха предстоящей стимуляции – чем она выше, тем больше вероятность начала родовой деятельности.

При незрелой шейке матки около 15% попыток стимуляции оканчиваются неудачно. Если это произойдет, то можно будет попробовать еще раз после некоторого перерыва, либо с применением более сильнодействующих средств, или же прибегнуть к кесареву сечению. Подумайте о , которые вы хотели бы использовать в случае, если стимуляция подействует, но схватки окажутся настолько сильными, что с ними трудно будет справиться

Мамлайф - приложение для соврeменных мам

Скачать для iPhone, Android

Кому делали "отслоение плодного пузыря" ? начались схватки 7-10 минут интервалом, и продолжительностью в 20-30 секунд. Целый день так. После "отслоения плодного пузыря" у кого и как развивалась родовая деятельность?

Открыть в приложении

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф -
быстрее и удобнее

Не врёолнуйтесь они начнут сокращатся осталось совсем не ного подождать. Мой вам совет сейчас отдохнуть и попробывать поспать, у меня таже история была интервал между схватками был разный по времени и по продолжительности и тоже думала ну когда уже))) Вы сейчас в больнице?

У меня тоже весь день продолжались такие схватки но когда интервал сократился до 5 минут и медсестра посидела позамеряла мои схватки, после этого меня перевели в родовую только вот на этом этапе у меня ни шейка ни была готова и раскрытие 1,5 пальца.

- @duniasha да, 7-9 минут интервал.

Вам нужно поспать обязательно, уверена вам сегодня ночью понадобятся силы!

- @duniasha, что делали вам с неготовой шейкой? У меня просто тоже не готова

- @julija1983 у меня все сложно было. Дело в том что у меня отошли воды а родовая деятельность все не наченалась раскрытие 1,5 пальца и шейка не готова но схватки усиливались и интервал уже был три минуты. Поэтому мне ставили пидуралку, ставили еще какие то капельницы для того что бы ребенку помочь там справится и вызывали схватки вообщем я вся была в капельницах. Но вам возможно не будут вызывать у вас ведь нет угрозы ребенку, ну конечно если у вас схватки не начелись. Ну а вообще если честно когда так мучаешся со схватками а родовой деятельности ни какой и организм не хочет рожать уже пофиг что тебе там ставят что с тобой делают главное что бы с ребенком все было хорошо и думаеш конечно скорее бы все закончилось.

- @duniasha, меня просто сегодня на кресле посмотрели и после этого положили в поталогию! Шейку готовить к родам! Пдр прошёл 2 дня назад! Так вот кроме узи и ктг мне абсолютно ничего не делают! Странная подготовка шейки к родам🤔🤔🤔

Меня тоже положили когда воды отошли и в течении дня только ктг делали и температуру мерили с давлением. Но когда меня перевили в род зал первым делом они мне поставили капельницу с лекарством и сказали это мы сейчас вам поставили препарат помочь вашей шейки подготовится, но прошло часа два врач меня посмотрела но шейка не изменилась но схватки усилились поэтому меня потом и стимулировали.