Уход за новорожденным.
Новорожденный ребенок не является уменьшенной копией взрослого человека. Его организм имеет свои анатомо-физиологические особенности, присущие только ему. В отличие от взрослых, все органы и системы его нежны, еще не совершенны. На этом и основываются особенности ухода за новорожденным ребенком. И об этом нужно всегда помнить!
В родильном доме уход за новорожденным осуществляется медицинским персоналом или под контролем медицинского персонала.
К моменту выписки из родильного дома все, что нужно для ухода за ребенком приготовить заранее: комнату, кроватку, коляску, комплект белья и личных вещей, предметы ухода.
Комната , где будет находиться ребенок:
Перед приходом матери с ребенком из родильного дома тщательно провести уборку (а также всей квартиры)
Освободить ее от всех лишних вещей (чем меньше вещей, тем меньше пыли, тем больше пространства и воздуха)
Должна быть сухой, светлой, теплой
Хорошо проветриваться.
Ежедневно проводить влажную уборку
1 раз в неделю мыть с мылом
Пыль со стен и потолка снимать еженедельно
Рамы окон мыть еженедельно, стекла и подоконник – протирать каждый день влажной тряпкой (ветошью), они должны быть чистые, чтобы солнечного света проникало больше
Летом, когда окно открыто, проем окна затягивать марлей (или антимоскитной сеткой)
Регулярно проветривать комнату – холодное время года, открывая форточку на 10-15 минут через каждые 3-4 часа; летом окно держать открытым весь день. Летом ребенок весь день может находиться на воздухе, кроме жарких часов дня. Нельзя его держать на солнце, кутать, перегревать;
Мебель протирать чистой влажной тряпкой ежедневно
Температура в комнате 22-25 градусов
В комнате, где находится ребенок - нельзя курить, стирать и готовить.
Постель. Ребенок должен иметь отдельную кровать. Ставить ее нужно в светлом месте, дальше от источников тепла (отопительных приборов), дверей, окон и чтобы не было сквозняка. Матрацы не должны быть ватными или пуховыми. Они должны быть достаточно упругими и гигиеничными. Для предупреждения искривления позвоночника лучше не использовать подушки.
Комплект белья и личных вещей:
Пеленки хлопчатобумажные 70-100 см. – 20-25 штук
Пеленки из фланели 70-100 см. – 12 штук
Подгузники 50-50 см. - 20-25 штук
Клеенка 60-60 см. – 2 штуки
Пододеяльники и простыни - по 4-6
Распашонки хлопчатобумажные – 6-10
Распашонки из фланели - 4-6
Ползунки - 8-12
Чепчики теплые и хлопчатобумажные – по 2-3
Одеяло байковое, шерстяное, ватное – по 1.
Швы на пеленках и распашонках не должны быть грубыми.
Все новые вещи обязательно стирать и кипятить. В дальнейшем стирать по мере потребности, только детским мылом. Проглаживать утюгом с обеих сторон.
Предметы ухода за новорожденным расположить на столике рядом с кроваткой, прикрывать чистой салфеткой:
Стерильное вазелиновое масло – 1 флакон
Стерильные ватные тампоны – 1 пачка
Соски – 6
Термометр для измерения температуры тела
Термометр для измерения температуры воды для купания
Баллончик для клизмы
Глазная пипетка
Зеленка
Кастрюля, эмалированная для кипячения сосок;
Предметы ухода можно добрать после консультации с врачом.
Туалет новорожденного.
Новорожденному ребенку ежедневно надо проводить общий туалет, лучше утром:
Ребенка раздеть, тщательно осмотреть кожу – проверить, нет ли опрелостей
Кожные складки (в области шеи, за ушками, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные) смазать стерильным вазелиновым маслом или стерильным растительным маслом
Личико и ручки помыть теплой кипяченой водой
Глазки нежно протирать стерильным ватным тампоном смоченным, теплой кипяченой водой, по направлению от наружного угла глаз к носу; использовать отдельный ватный шарик для каждого глаза
Носик прочищать ватным жгутиком (без спички), смоченным стерильным вазелиновым маслом или кипяченной теплой водой
Ушки чистить также стерильным ватным жгутиком, по мере надобности
При образовании на волосистой части головки белых сухих корочек, похожих на перхоть – смазывать стерильным вазелином за 2 часа до купания; при купании эти корочки сами отпадают или при легким почесывании
Ногти на пальчиках ручек и ножек стричь регулярно, по мере необходимости, чистыми (предварительно протерев их спиртом) ножницами с тупыми концами.
Не следует протирать ротик ребенку. При появлении на слизистой оболочке щек, языке и губах – белой пленочки, - нужно обратиться к врачу.
Нельзя оставлять ребенка лежать на мокрых пеленках. После того, как ребенок покакает или помочится, обязательно его подмывать теплой водой из кувшина (девочек – спереди назад).
Уход за пупочной ранкой.
Пупочная ранка заживает, правило, в течении первой недели жизни. За ее состоянием после выписки из родильного дома наблюдают участковые педиатр и медсестра, без разрешения которых нельзя начинать купание ребенка.
Первые дни пупочная ранка обрабатывается 3-4 раза в день ежедневно. Как это проводить объясняет врач в родильном доме. В случае мокнутия пупочной ранки, покраснения его и выделения из него, нужно срочно обратиться к врачу.
Запрещается самостоятельно лечить в домашних условия и домашними средствами.
Пеленание.
Перед пеленанием на стол разложить байковое одеяло, затем клеенку – фланелевую пеленку – хлопчатобумажную пеленку – сложенный в треугольник, подгузник. Сначала на ребенка надеть хлопчатобумажную распашонку с запахом сзади, без складок. Затем – фланелевую распашонку с длинными рукавами (или зашитыми рукавами) – ее запахивать спереди и подогнуть над пупком. Ребенка положить на сложенный треугольником, мягкий подгузник, два его конца запахиваются на животике, а один средний – закладывать между ножками. После этого ребенка завернуть по пояс в большую пеленку так, чтобы ножки оказались совершенно свободными, и ребенок мог ими двигать. Верхний край пеленок должен быть на уровне подмышек, ручки лучше оставлять свободными. Затем завертывать в теплую пеленку или одеяльце, в зависимости от времени года и температуры окружающей среды. На головку можно надеть чепчик или косынку.
В таком запеленутом состоянии ребенок может находиться при оптимальной температуре окружающей среды.
При слишком теплом укутывании на коже ребенка может появиться потница, которая в последующем может нагноиться.
Пеленки и всю одежду ребенка нужно содержать в чистоте, лучше всего держать в специальных мешках, и в специально отведенных для этого ящике, шкафчике. Вариантов много, самое главное, - это отведено только для ребенка.
Постельные принадлежности нужно встряхивать ежедневно, раз в неделю – проветривать на воздухе в течении нескольких часов.
Купание ребенка.
До одного года ребенка следует купать ежедневно. Если такая возможность затруднительна, то после 6 месяцев можно купать через день.
Перед первым купанием нужно посоветоваться с врачом. Как правило, купание разрешается через 2-3 дня после отпадения пуповинного остатка.
Купать лучше перед последним вечерним кормлением. Температура ванной комнате не должна быть менее 22-24 градусов. Перед купанием заранее приготовить чистое белье: теплую пеленку – клеенку – большую пеленку – подгузник – косынку на голову. Поверх этого положить пеленку или мохнатую простынку для обсушивания.
Приготовить хорошо промытую горячей водой с детским мылом, ванночку (можно обдать ее кипятком). Со стороны правой руки – мыльница с мылом и емкость с водой для обмывания. С мылом (детским) купать 2-3 раза в неделю, намыливать рукой, так как губкой можно повредить кожу.
В ванночку с водой ребенка нужно опускать очень осторожно, положив его головку и спинку на свою левую руку, поддерживая ягодички и ножки ребенка своей правой рукой. Верхняя часть груди ребенка должна быть над водой. После этого освободить правую руку, кисть левой руки переместить в левую подмышечную область ребенка; его спинку и головку поддерживает предплечье вашей левой руки. Намыливаете свою свободную правую руку и моете ребенка, зачерпывая воду и поливая его.
Сначала моете своей намыленной рукой волосистую часть головы, начиная от лба к затылку (чтобы мыло не попало в глазки). Смыв мыло с головки надо мыть намыленной рукой за ушками, шею, подмышки, ручки, грудку, бока и в паху. После мытья ребенка поднять из ванночки спинкой кверху, обливая его заранее приготовленной теплой кипяченой водой, температурой 36-37 градусов. Ребенка надо положить на приготовленную чистую проглаженную простыню, закрывая его с головой и обсушивать, промокая (не протирая кожу): сначала головку, затем верхнюю часть туловища, ручки, ножки и быстро переложите на чистое белье, и завертывайте. После купания желательно смазать кожные складки (в возрасте 2-3 месяцев – потребность в этом отпадает – если нет опрелостей). После этого ребенка покормить и уложить спать. Длительность купания не более 5-7 минут. Если перед купанием у ребенка был стул, его надо подмыть, прежде опустить в ванночку. Как использовать другие средства для купания – проконсультироваться с врачом.
Можно приобрести специальную подставку для детской ванночки.
Прогулка.
Гулять нужно с ребенком в любое время года ежедневно. Чистый прохладный воздух улучшает аппетит, укрепляет кожу и легкие, предохраняет от заболеваний. Свежий воздух и солнце помогает предохранить рахит.
Летом можно гулять на свежем воздухе с первых дней после выписки из родильного дома, а зимой через две недели после пребывания в домашних условиях. Одежда для прогулок должна соответствовать погоде. Зимой поверх домашней одежды надевайте теплую рубашку, заверните в байковое одеяло, затем – шерстяное или ватное одеяло c пододеяльником. Личико открытое.
Продолжительность первой прогулки даже летом не должна превышать 10минут, зимой – 5 минут. Постепенно увеличивать продолжительность пребывания на свежем воздухе, летом до полного дня (за исключением жаркого времени), зимой при хорошей погоде – не более 4 часов.
Закаливание новорожденных начинается с первых дней жизни. При пеленании не торопитесь заворачивать, оставляя его на 1-2 минуты обнаженным.
Как вы понимаете, нет ничего сложного в уходе за вашим новорожденным ребенком.
Помните, уход за новорожденным должен быть бережным, с любовью и нежностью. Соблюдать чистоту во всех отношениях, в том числе и чистоту помыслов. Мысли материальны, а подсознание ребенка реагирует мгновенно.
Правильный уход за новорожденным – здоровое потомство – здоровый род!
Берегите себя и ваших детей. Да хранит вас БОГ!
Надеюсь, статья была полезной.
С уважением и добрыми пожеланиями Расалиджа.
1. стерильная вата - 1 уп.
2. порошок марганца - 1 фл.
3. раствор йода 5% - 1 фл.
4. водный раствор бриллиантовой зелени 1% - 1 фл.
5. стерильное растительное масло - 1 фл.
6. стерильный бинт - 1 уп.
7. пипетки - 3 шт.
8. стерильные ватные палочки - 1 уп.
9. раствор спирта этилового 70% - 1 фл.
10. раствор перекиси водорода 3% - 1 фл.
11. крем «Детский» - 1 тюбик
12. присыпка «детская» - 1 уп.
13. медицинский термометр - 1 шт.
14. водяной термометр - 1 шт.
15. термометр воздушный - 1 шт
16. резиновая груша - 1 шт.
17. газоотводная трубка - 1 шт.
18. баллончик для отсасывания слизи - 1 шт
19. ножницы - 1 шт.
20. мыло «Детское» - 2 шт.
21. соски резиновые для бутылочек - 5 шт.
22. соски-пустышки - 2-3шт.
23. рожки (градуированные бутылочки) - 4 шт.
Наружные антисептические,
Антибактериальные средства
Перманганат калия
Rp.: Sol. Kalii permanganatis 5% - 30,0
M.D.S Применяют наружно в виде водных растворов для промывания ран
Раствор бриллиантовой зелени
Rp. : Viridis nitentis 2,0
Spiritus aethylici 70% 100 ml.
M.D.S. наружное (для смазывания кожи при пиодермиях)
Форма выпуска: порошок, спиртовой раствор 1% или 2% во флаконах по 10 мл.
Применяется наружно в виде спиртового или водного раствора
Этиловый спирт
Rp.: Spiritus aethylici 96% - 100 мл.
D.S. для обработки пупочной ранки ребенку 3 дней
Применяют как наружное средство в виде 95-96%, 70%, 40% раствор
Перекись водорода
Rp. : Hydrogenii peroxydi dilutae 3% - 100,0
D.S. для обработки пупочной ранки ребенку 6 дней
Форма выпуска: склянки с притертыми пробками
Основные потребности новорожденного
И способы их удовлетворения
Для периода новорожденности характерны следующие потребности:
Выделять
Двигаться
Общаться
Избегать опасности
Быть чистым
Быть здоровым
Поддерживать постоянную температуру тела
Возможные проблема пациента и способы их удовлетворения
| Проблема пациента | Цели (ожидаемый результат) | Действия медицинской сестры | обоснование |
| Ребенок не может самостоятельно организовать питание | Кормление ребенку будет организовано | Первое прикладывание к груди проводить сразу после рождения (при отсутствии противопоказаний). Частота кормлений определяется потребностями новорожденного. Рассчитать суточную и разовую потребность в питании по формулам. Обучить мать ребенка правилам грудного кормления, профилактике срыгиваний. | Обеспечить ранний контакт матери и ребенка. Предупредить гипогалактию у матери. Облегчить процессы адаптации у новорожденного. Обеспечить достаточное поступление питательных веществ ребенку для нормального развития. |
| Ребенок не может самостоятельно проводить гигиенические мероприятия в связи с малым возрастом | Ребенку будет обеспечен гигиенический уход | Составить для матери перечень необходимых гигиенических мероприятий новорожденного ребенка. Обучить мать проведению всех гигиенических мероприятий | Знание правил гигиенического ухода за малышом позволит содержать его кожу и слизистые оболочки в чистоте |
| Беспокойный сон малыша | Ребенок будет спокойно спать | Подготовить ребенка ко сну. Организовать благоприятную обстановку для сна: провести гигиенические мероприятия перед сном, покормить ребенка, проветрить комнату, поласкать малыша, поговорить с ним, убрать источники шума | Правильная подготовка ко сну и организация благоприятной обстановки обеспечит спокойный сон малышу |
| Затруднение дыхания новорожденного ребенка | Ребенок будет хорошо дышать | Отсасывание слизи из дыхательных путей сразу после рождения. Проведение гигиены носовых ходов ежедневно. Проветривать помещение. Ежедневные прогулки. Применение открытого способа пеленания с 3-4 дня жизни. Брать ребенка на руки и менять положение в кроватке для лучшей вентиляции легких. | Освободить дыхательные пути от слизи. Поступление свежего воздуха. Профилактика застойных явлений в легких. |
Пример решения клинической ситуации
Ситуационная задача № 1
Мать ребенка 6 месяцев жалуется на беспокойный сон малыша. Ребенок осмотрен врачом. Заключение: «ребенок практически здоров».
Организуйте этапы планирования и реализации по решению проблемы ребенка
Ситуационная задача №2
Мать обратилась по поводу того, что ребенок стал беспокойным. По данным при рождении масса ребенка составила 3200 гр., длина 50 см. в настоящее время ребенку 5 недель, его масса 3700 гр. Мать кормит его через каждые 3,5 часа, и считает что у нее мало молока. После кормления молока в груди у нее нет.
Ваш предварительный диагноз
Что поможет вам в постановке диагноза?
Сделайте отметки о нарушенных потребностях ребенка
Сформулируйте проблемы ребенка
Организуйте этапы планирования и реализации по решению приоритетной проблемы ребенка.
Пример решения клинических задач
Задача № 1
Проблемы:
Беспокойный сон малыша
Оценка:
Ребенок спокойно спит.
Задача № 2
На основании жалоб матери на беспокойство малыша между крмлениями, учитывая, что имеет место малая прибавка в массе за первый месяц жизни, а так же отсутствие молока в груди у матери после кормления, можно предположить наличие гипогалактии у матери.
Контрольное кормление, подсчет долженствующей массы ребенка (3900 г., дефицит 200 г.)
Проблемы:
Ребенок недоедает из-за гипогалактии у матери
Ребенок не может обеспечить себя питанием из-за малого возраста
| проблема | Цель СВ | План СВ | Реализация плана |
| Ребенок недоедает из-за гипогалактии | - проведены мероприятия по устранению гипогалактии у матери; - ребенок получает достаточный объем пищи; - решен вопрос о виде вскармливания ребенка в дальнейшем; | 1. организовать мероприятия по устранению гипогалактии у матери 2. Через 5 дней решить вопрос о дальнейшем виде вскармливания ребенка | - обсудить с матерью ребенка и составить режим дня кормящей женщины; - поговорить с родственниками о необходимости помогать матери ухаживать за ребенком, чтобы обеспечить ей достойный отдых; - обсудить с матерью и составить диету кормящей женщины с включением в нее достаточного количества молочных продуктов, жидкости; - рекомендовать применять маме витаминные препараты для кормящих матерей; - обучить мать приемам сцеживания грудного молока после кормления; - рекомендовать принимать горячий душ, для улучшения кровоснабжения молочных желез; - разрешить маме прикладывать ребенка к обеим грудям во время кормления; - поить ребенка между кормлениями; - провести контрольное кормление; - в случае сохраняющегося недостатка молока у матери перевести ребенка на смешанное вскармливание; - при увеличении притока молока сохранить естественное вскармливание; - повторное контрольное взвешивание провести в 2х месячном возрасте. |
Оценка:
Проведены мероприятия по устранению гипогалактии у матери
Ребенок получает достаточный объем пищи
Решен вопрос о виде вскармливания ребенка в дальнейшем
После изучения темы:
« Доношенный новорожденный и уход за ним»
Студент должен знать:
Особенности ухода за ребенком в роддоме;
Особенности ухода за ребенком в домашних условиях;
Особенности проведения антропометрии у детей;
Сроки и методику проведения вакцинации против гепатита В и противотуберкулезной вакцины БЦЖ;
Сроки, задачи, цели патронажей к новорожденному;
Студент должен уметь:
Провести первичную обработку новорожденного
Провести антропометрию новорожденного
Осуществлять ежедневный туалет новорожденного: подмывание, обработка пупочной ранки, обработка кожи, обработка ушей, глаз, носа;
Провести гигиеническую ванну новорожденному;
Составлять план обучения родителей уходу за новорожденным.
- Детский стиральный порошок
Сначала я стирала Ушастым нянем, но мне не нравилось, что он плохо выполаскивается, приходилось ставить доп. полоскание. Потом перешла на Аистенок, никакого запаха даже после обычного режима полоскания. Еще плюс в пользу Аистенка – он безфосфатный. Но, однажды, его не оказалось в продаже, и я купила на пробу Тайд детский. Он мне тоже понравился, выполаскивается хорошо, заявлен как безфосфатный, отстирывает отлично. Теперь покупаю или Тайд или Аистенок, смотрю что дешевле и беру сразу несколько упаковок, т.к. уже давно стираю детским порошком и наши, взрослые вещи.
- Кондиционер детский
Обычно, это Ленор, но бывает, беру и другие марки с пометкой «детский» или «для чувствительной кожи». Всегда стираю с кондиционером, белье после него мягкое и легко гладится. Но у меня обе дочки не аллергики, поэтому я могу без страха использовать кондиционер. Если вы тоже любите добавлять кондиционер при стирке, следите за реакцией ребенка – кондиционеры могут быть очень аллергенны.
- Мыло хозяйственное детское
Сначала я застирывала детские вещи хозяйственным мылом Ушастый нянь и оно, в принципе, меня устраивало, отстирывало хорошо. Но, однажды, в Магните, купила по акции мыло «Duru Clean&White» для стирки детских вещей и с тех пор покупаю только его – отстирывает лучше чем Ушастый нянь и, что меня очень радует, это его запах – очень приятный и нежный, такой детский, совсем не хозяйственный) Попробуйте это мыло, рекомендую! Этим мылом я не только застирываю детскую одежду, но и мою им ванную для купания, а теперь уже поддон в душе.
- Крем под подгузник
И для Алисы, и для Фаи я покупала крем KIDS 911 ЧЕРЕДА, вот мой отзыв об этом креме:
Другие даже не пробовала, т.к. этот крем меня устраивал абсолютно всем. Очень рекомендую именно его!
- Присыпка
Для Алисы присыпку я не покупала вообще. А вот у Фаи, однажды, было очень сильное раздражение на коже под памперсом, когда не помог даже бепантен. Я купила присыпку «Babyline» и за 2 дня раздражения как не бывало! В ее составе содержится цинк, который обладает мощным заживляющим действием. Вот так выглядит эта чудо-присыпка:
- Крем детский
Я покупаю крем «Мое солнышко», он достаточно хорошо увлажняет, быстро впитывается и приятно пахнет) Купить можно
Но, хочу сразу сказать, что этот крем больше подходит для профилактики, нежели устранения каких-то проблем с кожей. Например, кожа вашего малыша может быть склонна к сильной сухости, шелушению и раздражению из-за сухого воздуха (что очень актуально в зимнее время года) или аллергии. В этом случае, нужны средства помощнее.
У маленькой Алисы не было особых проблем с кожей, поэтому мы обходились обычным детским кремом.
Но, в этом году зимой у нее вдруг появилось сильное раздражение на щеках и на руках. Возможно, от сухого воздуха + добавилась аллергия на сладкое.
В общем, нам срочно нужно было очень мощное увлажняющее средство.
И я его нашла — им оказался детский крем Липобейз беби — аналог популярного и дорогого Эмолиума.
Эффект очень понравился — моментальное увлажнение сухой и раздраженной кожи. При ежедневном применении проблема сошла на нет)
Кстати, кроме крема в серии Липобейз есть эмульсия для тела и масло для купания.
Посмотреть ассортимент средств Липобейз и приобрести их можно (предварительно, не забываем в левом верхнем углу указать СВОЙ регион
!
)
Также, обратите внимание — выбирайте средства с пометкой «беби»
, т.к. именно они предназначены для малышей с рождения (возраст 0+). Средства Липобейз без этой
пометки идут для взрослых.
- Детский лосьон (эмульсия) для ухода за сухой кожей малыша
Алисе я не покупала ни масло, ни лосьон. Мое мнение — если кожа малыша нормальная, то ее ничем дополнительно увлажнять не нужно. Для небольших участков (щечки, за ушками, под коленками) вполне достаточно обычного детского крема.
Но, у Фаи с самого рождения была очень сухая кожа и я стала искать интенсивное увлажняющее средство. К счастью, в Магнит-косметик мне попался на глаза , который и помог решить нашу проблему.
К слову, я и сама использовала этот лосьон для рук. Хотела купить еще один флакон, но, к сожалению, больше ни разу не видела его в Магните(
В общем, если кожа вашего малыша проблемная, я советую подключить весь спектр интенсивных увлажняющих средств:
— крем (для особо раздраженных участков),
— специальная увлажняющая пенка (масло или гель) для купания
— эмульсия (или лосьон) — для всего тела (после купания).
Хорошо, если эти средства будут одной марки. Выше я писала про серию Липобейз. Я пробовала только крем из этой серии, но думаю, что и остальные средства (эмульсия и масло для купания) тоже очень хорошо подойдут для сухой кожи малыша.
- Ватные палочки
Обычные ватные палочки без всяких ограничителей. Чистить ушки и носик) Сразу предупреждаю, что расход палочек очень большой, так что запасайтесь как следует. Я, обычно, покупаю ватные палочки в Фикс-прайсе (упаковка 400 шт. за 50 руб.).
- Ватные диски
Первые 2 месяца я умывала личико и ручки дочек ватным диском, смоченным в кипяченой воде. Диски тоже, обычно, покупаю в Фикс-прайсе, но, бывает, что встречаю дешевле в других магазинах. Расход тоже большой, смело берите 2 или даже 3 большие упаковки — пригодятся точно.
- Вата обычная
У обеих дочек были настолько маленькие носики, что первый месяц туда не пролезали даже самые тонкие ватные палочки) Поэтому я делала жгутики из обычной ваты и чистила носик ими)
- Подгузники
Самая большая статья расходов) Для нас, по крайней мере) Интересно, поставили уже памятник человеку, который придумал подгузники? Он этого точно заслужил)
Итак, подгузники.
Их размер зависит от веса ребенка. Например, подгузники №1 рассчитаны на вес до 5 кг. Но разные модели подгузников даже одной марки (например, Хаггис) могут иметь различные диапазоны по весу.
Пример — Huggies Elite Soft размер 2 рассчитаны на вес 4–7 кг., а Huggies Classic размер 2 рассчитаны на вес 3-6 кг и разница эта существенна, очевидно, что элит софт большемерят по сравнению с хаггис классик.
Поэтому, ориентируйтесь не на номер подгузника (1, 2, 3, 4) а на диапазон веса в кг, указанный на упаковке.
Алисе мы покупали японские подгузники (меррисы, муни и гунны), они, безусловно, вне конкуренции. Но, сейчас цена на них выросла в два раза, поэтому Фае мы стали искать альтернативу.
Ими оказались подгузники Huggies Elite Soft, их я брала в роддом (маленькую пачку) и до 6 месяцев мы пользовались только этими подгузниками.
Основные достоинства элит софт – мягкие, без отдушки, отлично сидят на ребенке, отлично впитывают и, самое главное – отсутствие аллергии. Минус тоже есть – цена на них, все-таки, кусается. Поэтому, примерно с 7 месяцев мы перешли на Huggies Classic, но на ночь, все же, до сих пор одеваем элит софт или хаггис ультра-комфорт.
Конечно, с Алисой мы пробовали и другие марки подгузников.
Памперс
– мне они не понравились из-за сильной отдушки.
Либеро
– плохо пропускают воздух, попка после них всегда была сырая.
На Фае мы уже не экспериментируем, покупаем только Huggies, которые всем нас устраивают.
Какой размер подгузников покупать для новорожденного?
Мне на последних узи всегда говорили приблизительный вес ребенка. Фая родилась 3050 – очевидно, что это небольшой вес. Вообщем, я еще до родов знала, что ребенок будет маленький и заранее купила по 2 больших упаковки подгузников элит софт 1 и 2 размера. Первые месяцы Фая в весе прибывала немного – примерно по 500 гр. Поэтому, мы использовали и 1 и 2 размер, нам даже пришлось докупать подгузники второго размера, т.к. третий размер был еще велик.
Разумеется, делать большие запасы подгузников первого и второго размера не стоит.
Если на УЗИ вам скажут, что приблизительный вес ребенка будет около 4 кг., подгузники первого размера вам, скорее всего, будут уже малы, поэтому покупайте сразу второй и третий размеры.
Если сомневаетесь в марке и размере, лучше сначала покупать подгузники в маленьких упаковках.
А когда уже определитесь с маркой и размером, разумнее и выгоднее будет покупать большие упаковки. Учитывайте, что первое время (до 3 месяцев) расход подгузников большой – у нас уходило примерно 6 подгузников в день.
Подгузники мы покупаем в интернет-магазинах: Детский мир, Кораблик, Онлайн трейд, реже — Дочки-сыночки.
Почему предпочитаю интернет-магазины?
Во-первых, там, как правило, цена ниже, чем в стационарном магазине, а, во-вторых, мониторить цены и оформлять заказ, можно не выходя из дома, что очень удобно, т.к. с маленьким ребенком на руках по магазинам ходить просто некогда.
- Салфетки влажные детские
Они могут пригодиться в поликлинике, в машине или на прогулке. Смысла в покупке дорогих салфеток я не вижу. Обычно, мы берем влажные салфетки «Лента», или в Ашане «Бебилон», также неплохие салфетки «Солнце и луна», «Памперино» и даже фикс-прайсовские.
- Пеленки одноразовые
Пригодятся для походов в поликлинику, в дороге и дома. Например, положить в кроватку вместо клеенки или просто оставить малыша поголопопить. Покупали в Ашане марки «Каждый день» или «Бебилон».
- Гель детский для купания
Мне очень нравится детский гель для купания «Наша мама». Приятный ненавязчивый запах, густая консистенция, хорошо пенится, подходит для мытья всего тела и головки. Можно использовать как обычный гель или как пену для ванн. Флакон 500 мл., нам его хватает на пол года точно, т.к. моемся им 1-2 раза в неделю. Покупаем в Ашане:
Напомню, если кожа у вашего малыша склонна к сильной сухости и раздражению, нужно использовать специальные средства для купания. Например, эмульсию для купания Эмолиум или его более дешевый аналог масло для купания Липобейз беби.
- Мыло жидкое для подмывания младенцев «Мое солнышко»
Очень рекомендую его! Обычным твердым детским мылом мы вообще не пользуемся.
Попку первые месяцы приходится мыть оооочень часто. Это жидкое мыло имеет удобный флакон-дозатор. Очень экономичный, т.к. отлично пенится. Продается везде, и в Ашане и в Магнит-косметик. Выпускается в больших и маленьких флаконах, с ромашкой и чередой, с календулой и простой без добавок. Мы перепробовали уже все, все замечательные. Очень нужная вещь!
- Череда сухая для купания
Череду лучше покупать не в пакетиках, а просто в пачке. Череда в пачках выходит дешевле и, кстати, лучше заваривается.
- Ванночка детская
Самая простая ванночка. Мы купили с горкой, но так ей и не пользовались – для нас она оказалась бесполезной. Первый месяц купали дочек в ванночке, а со второго месяца они уже плавали с кругом в большой ванне.
- Термометр для воды
У нас был термометр-уточка. Алисе, кстати, она очень нравилась) Но с Фаей я уже им не пользовалась, научилась определять температуру воды сама, наверно опыт пришел)
- Щеточка и расческа детская
Я купила набор фирмы NUK — щеточка с натуральной щетиной + расческа. Щеточка с щетиной рекомендуется для массажа головы и для того, чтобы счесывать корочки на головке, они бывают у многих малышей. Корочки были и у Алисы, и у Фаи, так что щеточка нам очень пригодилась. А расческа до сих пор служит верой и правдой — она маленькая и очень удобная.
- Ножницы
Я еще для Алисы купила специальные детские ножницы и даже приспособилась стричь ими, но, со временем, стала стричь своими обычными маникюрными «зингер». Фае с рождения стригу ноготки также своими ножницами (предварительно для дезинфекции протираю их ватным диском с хлоргексидином). Поэтому считаю, что детские ножницы можно было не покупать.
- Детское полотенце с уголком
В принципе, можно обойтись и без него. После купания малыша вполне можно заворачивать в мягкую пеленку или обычное большое полотенце, но мне очень понравилось детское полотенце именно из-за уголка для головки.
- Бутылочка для новорожденных (с пометкой «от 0»)
Даже если вы настроены только на ГВ, лучше купить одну бутылочку, хотя бы самую недорогую. Пусть будет. Может пригодиться (например, дать какое-то лекарство или водичку).
Мы не поддерживаем такое избыточное потребление. С одной стороны, потому, что многие предметы, которые нам преподносят как необходимые, в действительности таковыми не являются. С другой стороны, обилие вещей притупляет наше чувство меры и не приносит пользы окружающей среде. Вооружившись здравым смыслом и изобретательностью, вы сумеете разумно и экономно обзавестись всем необходимым и в то же время не приобретете ничего лишнего.
Важнейшие и прочие предметы
Автокресло
Оно обязательно и необходимо, если вы перемещаетесь на машине. Выбирайте автокресло типа «переноска» (их также называют группой «о+») и не менее безопасную «автолюльку»(в которой младенец лежит на спине и его удерживают ремни). Кресло типа «переноска» прослужит вам от рождения и примерно до одного года (не обращайте внимания на ограничения по возрасту, указанные конструкторами: «переноски» не представляют никакой опасности для спины малыша). Существуют также комбинированные кресла «0+»/«1», которые можно использовать с рождения и до тех пор, пока вес ребенка не превысит 18кг (примерно до трех лет). Напомним, что до тех пор, пока затылок вашего малыша не станет достаточно крепким (пока ребенок не будет весить порядка 9 кг), его кресло следует ставить против хода движения машины: это смягчит возможный удар. Детское автокресло устанавливается на заднем сиденье, на месте с трехточечным ремнем безопасности, или на переднем сиденье (в таком случае убедитесь в том, что подушка безопасности отключена). Не покупайте подержанные автокресла, если только вам не удалось найти кресло в идеальном состоянии; купите новое - это безопаснее.
Конверт для сна
Пока малышу не исполнится как минимум два года, вам не обойтись без конверта. Независимо от того, спит ли ребенок в вашей кровати или отдельно от вас, конверт для сна (его еще называют спальным мешком) согреет его в ночное время и не даст ему возможности раскрыться. К тому же это гарантия безопасности младенца: в конверте у него нет никакой возможности задохнуться. Такой предмет можно легко сшить самостоятельно. Выбирайте конверт, соответствующий размерам малыша, - не слишком широкий и не слишком узкий.
Искусственный мех «Ягненок»
Этот мягкий и теплый мех очень удобен, он пригодится, когда вам нужно будет успокоить малыша и уложить его в автокресло или в шезлонг.
Коляска
В первые месяцы она необязательна. Поначалу вы можете носить малыша в слинге-шарфе, а позднее приобрести складную детскую коляску: она легко складывается, весит меньше, чем другие модели, и стоит дешевле. К тому же множество таких колясок в отличном состоянии вы найдете на вторичном рынке. Складную коляску можно использовать начиная с шести месяцев.
Слинг-шарф
Это ловкий и экологичный способ переноски, позволяющий матери все время держать малыша в непосредственной близости от себя. Носить ребенка в слинге можно с рождения и как максимум до трех лет (если вы этого захотите).
Подушка для кормления и поддерживания малыша
Возможно, вы уже обзавелись такой подушкой во время беременности. Она станет для вашего младенца идеальным защитным коконом. Если ребенок спит в вашей постели, такая подушка удержит его от переворачивания; с ней он не скатится с кровати.
Подставка с наклоном 15° для подкладывания под матрас
Этот предмет необходим, чтобы избежать срыгиваний. Можно заменить его простой подушкой или использовать подставку из пеноматериала. Имейте в виду, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, срыгивают гораздо меньше, чем малыши, которых кормят из бутылочки.
Складная детская манеж-кроватка
Покупайте только в том случае, если вы вынуждены часто ночевать с малышом вне дома.
Радио- или видео няня
Вы очень деятельны либо живете в большом доме и ваш малыш часто остается один, например когда спит в своей комнате? В таком случае почему бы и нет? Однако приобретение электронного прибора, который призван заменить собой родительское присутствие и к тому же излучает волны, потенциально вредные для хрупкого организма младенца, представляется нам нежелательным.
Пеленальный стол
Существуют простые, деревянные, достаточно недорогие столы для пеленания. Такой стол можно заменить матрасом для пеленания, который вы можете положить, например, на комод или на стиральную машину. У пеленального столика обязательно должны быть бортики: их можно сделать из двух планок, которые следует прибить гвоздями или закрепить угловыми консолями.
Шезлонг для новорожденного
Многим матерям нравятся шезлонги, позволяющие на некоторое время усадить ребенка, не выпуская его из виду. Однако, пока малышу не исполнится хотя бы один месяц, его не следует усаживать в шезлонг надолго (более чем на один-два часа): положение полулежа утомляет спину ребенка.
Шкаф
В том, что касается выбора шкафа, существует множество возможностей, позволяющих совместить качество и разумную цену. Вспомните о магазинах, продающих подержанную мебель, об онлайн-аукционах; посещайте распродажи, комиссионные магазины.
Альтернативный список подарков на рождение ребенка: просите о различных услугах!
Система помощи молодым родителям весьма развита за океаном. В ее основе лежит простое и очевидное соображение: для того чтобы новорожденный хорошо себя чувствовал, ему не нужно ультрасовременное оборудование, важнее для него - ваше внимание Так почему бы и вам не составить альтернативный список подарков малышу? Включите в него различные услуги, оказание помощи по дому, которая частично освободит родителей от их обязанностей и тем самым даст им время для общения с малышом. Вы также можете внести в свой список подарков различные знаки внимания, которые доставят вам удовольствие. Ведь хорошее самочувствие малыша зависит прежде всего от вашего самочувствия!
Идеи:
- доставка продуктов или приготовление пищи;
- несколько часов уборки и/или глажки;
- возможность вместо вас отвести старших детей в школу или на дополнительные занятия, забрать их после школы или после занятий;
- сеанс талассотерапии для вас и малыша;
- сеансы массажа для вас и малыша и т. п.
Уголок новорожденного. Для новорожденного ребенка необходимо выде-лить комнату или отдельный уголок в комнате. Ещё до рождения ребёнка должен быть проведён ремонт (при необходимости) или ге-неральная уборка (перед выпиской из роддома).
Это должно быть самое светлое, удобное и безопасное помещение без лишних вещей и предметов, в том числе цветов, а главное — ковровых изделий, открытых книг, картин (перечисленные предметы — коллекторы аллергенной домашней пыли).
Температура воздуха в помещении должна быть в пределах 20—22 °С. Ежедневно следует проводить влажную уборку (в летнее время, когда скапливается особенно много уличной пыли, уборка проводится 2 раза — утром и вечером). Частота проветривания зависит от погодных условий, но не менее 4 раз по 15—20 мин; даже в холодное время года форточку открывают на 10—15 мин несколько раз в день, при этом температура воздуха должна понизиться не менее чем на 2°С; летом окно (форточку, фрамугу) держат открытыми целый день, предусматривая затягивание их марлей или сеткой (защита от укусов насекомых). В начале во время проветривания ребёнка следует выносить в другое помещение (или пойти на прогулку), а затем его приучают находиться в комнате и при открытой форточке (при условии отсутствия сквозняка).
В этой комнате нельзя стирать, сушить бельё, пользоваться предметами бытовой химии и парфюмерными средствами (типа дезодорантов) и, конечно же, курить (даже на балконе; пассивное курение опасно, особенно для детского организма в связи с большим риском респираторных и аллергических заболеваний).
В уголке ребенка ставится кроватка, столик для белья, выделяется полка или маленький сто-лик для предметов ухода.
Кроватка :
Должна быть с такими боковыми стенками, которые свободно пропускали бы воздух (сетчатые, решётчатые);
Должна быть изготовлена из материала, который можно мыть и ежедневно протирать;
На дно кроватки кладут жёсткий матрац, который покрывают клеёнкой, а затем простынкой;
В подушке новорождённый не нуждается, он должен лежать на ровной поверхности, под голову кладут пелёнку, сложенную в несколько раз, при необходимости (например, при частых срыгиваниях) можно приподнять головной отдел кроватки на 2—3 см;
Использовать постельные принадлежности из пуха и пера нельзя, так как они способст-вуют искривлению позвоночника (из-за мягкости), повышают риск перегревания и воз-никновения аллергических реакции;
Не следует пользоваться коляской как кроваткой: она мало проницаема для воздуха, во время прогулки пачкается, а длительный сон в ней способствует перегреванию, искривлению позвоночника и раз-дражению вестибулярного аппарата, что негативно сказывается на ребёнке;
Укладывают новорождённого только на бок и ни в коем случае на спину лицом вверх (опасность аспирации при срыгиваниях); укладывать на живот ребёнка можно только во 2-м полугодии жизни (из-за риска расстройства дыхания во сне в 1-м полугодии);
Рядом с кроваткой необходимо расположить стол для пеленания, тумбочку для предме-тов ухода;
Положение на животе во время сна со 2-го полугодия считают физиологичным и полез-ным — свободная поза, нет опасности аспирации, профилактика деформаций костной системы, укрепление затылочных и спинных мышц.
С целью профилактики деформации костей черепа желательно обеспечить подход к кроватке с двух сторон. Не следует занавешивать кровать занавеской, так как это нарушает венти-ляцию воздуха и, кроме того, лишает ребенка столь необходимого ему света и окружающего пространства. Кроватку надо поставить подальше от отопительной системы, так как слишком сухой, теплый воздух вызывает сухость слизистых носа и полости рта, а иногда — перегревание. Прямые солнечные лучи из окна, поток воздуха из открытой фрамуги не должны быть направлены прямо на кроватку.
Стол застилается мягким байковым одеялом, а сверху по-крывается клеенкой и используется для пеленания ребенка, проведения массажа и гимнастики.
Необходимо ежедневно про-тирать влажной тряпкой окна, двери, мебель, пол. Комнату надо хорошо проветривать несколько раз в день. Окно рекомендуется занавешивать только в верхней трети легкой занавеской. Летом окна должны быть открыты весь день и, по возможности, всю ночь. Окна следует затягивать марлей или сеткой, чтобы не залетели комары и мухи. В холодное время года для проветривания от-крывают форточку или фрамугу, сначала во время отсутствия ребенка, а затем и в его присутствии. В комнате, где живет ребенок, нельзя курить, в также стирать и сушить белье.
Предметы, необходимые для ухода за ребенком:
Термометр для измерения температуры тела;
Термометр для измерения температуры воды;
Термометр для измерения температуры воздуха;
Газоотводная трубка;
Баллончик для клизмы;
Баночка стерильная с крышкой для гигроскопической ваты;
Баночка с пипетками (отдельно для глаз и носа);
Ножницы обычные;
Ножницы для подстригания ногтей;
Раствор марганцовокислого калия (порошок марганцовокислого калия должен храниться в отдельном шкафчике);
Средства для обработки кожи: стерильное растительное масло или детский крем или лосьон.
Уход за кожей и слизистыми оболочками. Медицинская сестра обучает мать проведению утреннего туалета.
Ежедневно ребенку умывают лицо и руки теплой водой, водопроводную воду можно не кипятить.
Ушные раковины протирают влажной ваткой, а слуховые проходы осто-рожно очищают ватным жгутиком. Кожные складки (шейные, подмышечные, за ушными раковинами, локтевые, паховые, подколенные) смазывают стерильным вазелиновым или подсолнечным маслом либо специальными детскими кремами.
Уши обрабатывают 1 раз в неделю (или по мере необходимости), использование твёрдых предметов (спичек, шпилек) исключается (как и для обработки носовых ходов). Открыть рот ребёнка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта; при отсутствии патологических изменений слизистую оболочку рта не об-рабатывают, так как она сухая и легко травмируется.
Нос чистят ватным жгутиком, смоченным вазелиновым маслом. Жгутик можно смачивать грудным молоком или предварительно закапывать 1—2 капли молока в нос.
Для туалета глаз используется раствор фурацилина (1:5000), глаза протирают ват-кой, смоченной этим раствором, по направ-лению от наружного угла к внутреннему.
Обработать естественные складки каким-либо гигиеническим средством для детей растительным маслом (наносить на ватный тампон), кремом или присыпкой. Обработку проводят в строгой последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные складки; паховые и ягодичные складки в силу максимальной загрязнённости всегда нужно обра-батывать в последнюю очередь. Гигиенические средства «выбирает» кожа ребёнка с учётом её индивидуальной чувст-вительности. Если используют детскую присыпку, то необходимо предусмотреть прикрытие половой щели у девочек (во избежание раздражения слизистой вульвы). Естественные складки обрабатывают 2—3 раза в день (например, утром и после гигие-нической ванны).
Ногти стригут 1 раз в 5—7 дней, на руках округло, на ногах — прямолинейно; ножницы (лучше специальные детские) предварительно протирают этанолом.
После дефекации ребёнка обязательно подмывают под проточной водой (37—36 °С), можно с использованием марлевых салфеток. Положение ребёнка — на предплечье и кисти, лицом кверху; движения руки — спереди назад, в последнюю очередь сам анус (особенно у девочек с целью профилактики попадания инфекции в половые органы и мочевыделительную сис-тему). Просушивание осуществляют промокательными движениями.
Нецелесообразно проводить подмывание после каждого мочеиспускания. Лучше это делать после каждого 3—4-го мочеиспускания, хотя это весьма индивидуально.
Ногти на руках и ногах надо стричь 1 раз в 5 дней, не очень коротко. Нож-ницы предварительно протирают спиртом, их концы должны быть закругленными.
Необходимо оберегать новорождённого от инфекции (для него представляет опасность даже услов-но-патогенная флора): не целовать ребёнка в лицо и руки, ограничить общение со взрослыми, для прогулок выбирать малолюдные места, следить за чистотой сосок, игрушек, пустышек, то есть предметов, попадающих ребён-ку в рот, (соски моют и кипятят после каждого кормления, пустышку — каждый раз по-сле того, как она выпала изо та, и др.).
Обработка пупочной ранки (3-этапный вариант). Пупочная ранка — потенциальные входные ворота для инфекции, поэтому её обработ-ке необходимо уделять серьезное внимание; заживление (эпителизация) у доношенного новорождённого происходит к 7—10-му (иногда 14-му) дню, у недоношенного — позднее. Если ранка заживает успешно, то обработка проводится 1—2 раза в день (утром и по-сле гигиенической ванны); при мокнущем же пупке — 3—4 раза вдень.
Процедура обработки: уложить ребёнка на пеленальный стол, хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцем левой руки (это обязательное условие, даже при образовавшейся корочке), капнуть из пипетки в ранку 1—2 капли 3% раствора водорода пероксида, удалить стерильной ватной палочкой образовавшуюся «пену» движением изнутри кна-ружи, обработать пупочную ранку, не затрагивая кожу вокруг неё, 1% раствором бриллианто-вого зелёного или 5% раствором калия перманганата или 5% спиртовым раствором йода, запеленать ребёнка в чистое бельё.
Лучше всего, если медицинская сестра сама продемонстрирует обработку пупочной ранки при проведении первичного патронажа, если динамика заживления ранки хорошая, то можно остановиться на 2-этапной обра-ботке (пероксид водорода плюс какой-либо из перечисленных красителей), если же ранка чем-либо настораживает (уплотнение пупочного кольца, появление лёг-кого покраснения кожи вокруг ранки), то обработку красителем не проводят (может за-маскировать признаки начинающегося омфалита); в данной ситуации необходим еже-дневный патронаж и контроль состояния пупочной ранки.
В связи с тем, что эти средства окраши-вают кожу и не позволяют вовремя обнару-жить легкую красноту и другие признаки воспаления, некоторые педиатры рекомен-дуют использовать вместо них 70% этиловый спирт или спиртовые настойки багульника, хлорофиллипта и др.
Гигиенические ванны . Купать ребенка необходимо с первого дня после выписки из роддома. Рекомендации начинать ку-пать новорожденных лишь после заживления пупочной ранки недостаточно обоснованы, что связано с тем, что кожа, слизистые оболочки у новорожденного подвергаются бактериальному обсеменению во время родов или вскоре после родов, с кожи возбу-дители инфекции быстро попадают в пупочную ранку. Ранние и регулярные ку-пания позволяют избежать массивного бактериального обсеменения кожи, сли-зистых оболочек и соответственно пупочной ранки.
Недоношенных детей в первые 2—3 мес. купают в кипяченой воде.
До заживления пупочной ранки (первые 10—19 дней) новорожденного ку-пают в бледно-розовом растворе перманганата калия. Сначала готовят концен-трированный раствор, затем его добавляют в ванну с водой. Если у ребенка есть опрелости, сыпь, раздражение кожи, полезно добавлять в воду настой ромашки, отвар дубовой коры. Температура возду-ха в помещении, где купают грудного ребенка, должна быть 22—25 °С.
Предметы, необходимые для купания ребенка :
Ванночка;
Детское мыло;
Детский шампунь;
Стерильные ватные шарики или тампоны;
Мягкая салфетка из махровой ткани (вместо мочалки);
Большое банное полотенце; чистая пеленка или одежда;
Детская присыпка
Перед каждым купанием ванночку тщательно моют водой с мылом, желательно обдать ее кипятком.
В первые 6 мес. купать ребенка следует ежедневно, в последующем — 2—3 раза в неделю. Купать ребенка лучше перед последним вечерним кормлением, продолжительность ванны не должна превышать 5—7 мин; 2 раза в неделю ребенка нужно мыть детским мылом, намыливать нужно рукой, поскольку губкой можно повредить кожу. Температура воды для купания 37 °С (для недоношенных детей 38 °С).
В воду ребенка опускают осторожно, положив его голову и спину на левую руку, а пра-вой поддерживают ягодицы и ноги. Затем правую руку освобождают, кисть ле-вой руки перемещают в левую подмышечную впадину ребенка, а его спину и го-лову поддерживают левым предплечьем. Правой свободной рукой ребенка моют.
После купания ребенка нужно ополоснуть чистой водой температуры 36—37°С, обсушить его тело проглаженной простыней, промокая, а не вытирая кожу, что-бы не травмировать ее, смазать детским кремом или стерильным растительным маслом.
Прогулки. Гулять с ребенком желательно ежедневно в любое время года. В летнее время начинают гулять сра-зу после выписки из роддома, а зимой — с 3—4-й недели жизни при температу-ре воздуха не ниже -10 °С.
Первый раз выходят на прогулку на 15—20 минут с постепенным увеличением пребывания на воздухе. Длительность прогулок в дальнейшем за-висит от погоды: в осенне-зимнее время она не должна превышать 2 ч. Гулять с ребенком нужно не менее 2—3 раз в день. Летом ребенок должен быть на све-жем воздухе в тени по возможности целый день.
Одевают ребенка для прогулки в зависимости от по-годы. В зимнее время поверх домашней одежды надевают теплую рубашку, за-вертывают в байковое одеяло, затем — в ватное. Лицо ребенка во время прогулки закрывать не следует.
Недоношенных детей в летнее время можно выносить на прогулку не ранее чем с 2-недельного возраста при температуре воздуха 25—26°С и отсутствии ветра. Осенью и весной разреша-ются прогулки только детям с 1,5-месячного возраста с массой тела не менее 2500 г при температуре воздуха не ниже -10°С. Зимой можно гулять с детьми, достигшими 2 мес. и имеющими массу тела не менее 2800—3000 г при темпера-туре воздуха не ниже - 8°С.
Комплект белья для детей первых месяцев жизни должен включать:
|
Вид одежды |
на один день |
|
Распашонка из белой хлопчатобумажной ткани |
|
|
Распашонка из фланели |
|
|
Пеленка тонкая из хлопчатобумажной ткани размером 100 x 100 см |
|
|
Пеленка теплая из фланели размером 100x100 см |
|
|
Подгузник из марли размером 50x50 см |
|
|
Памперсы |
|
|
Косынка тонкая на голову |
|
|
Пододеяльник |
|
|
Одеяло байковое |
|
|
Одеяло шерстяное |
|
|
Одеяло ватное |
|
|
Клеенка детская размером 100x100 см |
|
|
Клеенка детская размером 30x30 см |
Все новые вещи необходимо выстирать и прокипятить. В дальнейшем белье стирают по мере необходимости и проглаживают с обеих сторон утюгом. Белье детей 1-го года жизни стирают только детским мылом.
На новорожденного надевают две распашонки — тонкую и теплую. Обе распашонки с длинными рукавами, зашитыми наглухо или имеющими клапан. Распашонки подгибают наружу так, чтобы их нижний край находился на уровне пупка. Затем ребенка пеленают.
Пеленание. В настоящее время используют метод «свободного пеленания» (оставляют небольшое пространство в пелёнках для свободного движения ребёнка). Исключается использование булавок для закрепления пеленок.
В первые дни при пеленании покрывают руки и голову, со 2—3-го дня жизни их оставляют свободными, но на ночь после ку-пания лучше пеленать с руками.
На пеленальном столе расстилают флане-левую пеленку, сверху тонкую хлоп-чатобумажную, а на нее кладут под-гузник, сложенный треугольником. Ребенка укладывают так, чтобы верхний край прямоугольных пеленок распола-гался на уровне подмышечных впадин, а широкая часть подгузника — под спиной. Нижний конец подгузника проводят между ног ребенка на живот, боковые заворачивают поочередно во-круг туловища. Затем оборачивают во-круг туловища сначала один, затем другой край прямоугольной тонкой пеленки, нижний край загибают квер-ху, и концы подворачивают кзади. Таким же образом оборачивают и флане-левую пеленку.
Вместо подгузника (из марли, пелёнки, ветоши) можно надевать памперсы, но постоян-ное их ношение, особенно в период новорождённости, не рекомендуют;
Запеленатого ребенка помещают в хлопчатобумажный кон-верт на байковое одеяло, сложенное в несколько слоев. Если нет конверта, ребенка (в зависимости от времени года) за-вертывают в байковое одеяло или покрывают льняным покрывалом.
В жаркую погоду ребенка оставляют без покрывала.
Шапочку (чепчик) надевают после гигиенической ванны, на время прогулок, при температуре воздуха в комнате ниже 20 °С.
Менять пеленки нужно перед кормлением, а также после каждого мочеиспускания и дефекации. Ис-пользованные пеленки нужно обязательно стирать. Нельзя подсушивать мокрые пеленки, так как оставшиеся на них соли раздражают кожу ребенка.
Правила хранения чистого и грязного белья, стирки, проглаживания:
Детское бельё хранят и стирают отдельно от белья других членов семьи (это правило хранения касается как грязного, так и чистого белья);
Пелёнку, которую ребёнок обмочил в первый раз, достаточно прополоскать в тёплой воде и просушить;
Если пелёнка обмочена во второй раз, её необходимо простирать с мылом (лучше дет-ским);
Пелёнки, запачканные фекальными массами, замачивают в тазу и сразу же стирают;
Накопившееся за день грязнее бельё не только простирывают, но и кипятят (особенно это важно до заживления пупочной ранки);
В первые месяцы (особенно первый) лучше использовать мыло и затем только стираль-ный порошок, предназначенный для детского белья;
Прополаскивание должно быть тщательным (неоднократным);
Высушенное бельё проглаживают с двух сторон, но только до достижения ребёнком 1 мес.; в последующие сроки — с одной стороны, чтобы не нарушить пористость ткани, а значит, и её воздухопроницаемость;
Новое одеяло (шерстяное, ватное) проглаживают через влажную тряпку; недопустимо подсушивать мокрые пелёнки, не простирывая их (это чревато раздраже-нием кожи кристалликами мочевой кислоты, возникновением опрелостей, инфицирова-нием, пиодермией).
Профилактическая работа с детьми раннего возраста в поликлинике
Иваново, 2008
Кафедра поликлинической педиатрии с курсом здорового ребенка и общего
ухода за детьми ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
