Областное государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Черемховский медицинский техникум»
Учебно-методический комплекс для студентов
по дисциплине:
« Основы безопасности жизнедеятельности »
по теме: «Первая помощь при ожогах, тепловом и солнечном ударах».
для специальности: 32.02.01«Сестринское дело»
Разработчик:
преподаватель ОБЖ
Зинкевич Т.В.
2017г
Стр .
Глоссарий
Введение
Проверка домашнего задания
Подведение итогов
Домашнее задание
Вопросы для самоподготовки
Литература для подготовки
Глоссарий
Ожог - это повреждение кожи (слизистых оболочек) с возможным повреждением глубжележащих тканей, вызванное воздействием термической, химической, электрической и лучевой энергии.
Солнечный удар – перегревание, возникшее в результате воздействия на организм
солнечных лучей.
Термические ожоги – возникают в результате непосредственного воздействия на тело человека высокой температуры (кипяток, пламя, горящие жидкости и газы и др.)
Химические ожоги
Введение
Тема занятия: « Первая помощь при ожога, тепловом и солнечном ударах».
Практическая значимость:
Ожоги одно из самых распространённых в мире травматических поражений. По количеству смертельных исходов ожоги уступают только травм полученных в автокатастрофах. Ожоги разных степеней в разных областях тела приводят к нарушению функций внутренних органов, костной и нервной систем. Наиболее частыми и серьёзными последствиями ожогов являются развитие рубцовых деформаций, контрактур дефектов тканей и трофических язв. Длительное лечение и длительная реабилитация не всегда приводят к полному восстановлению здоровья. Очень часто люди получившие ожоги становятся инвалидами. Каждому человеку необходимо знать причины возникновения ожогов их признаки, правила оказания первой помощи и меры профилактики ожогов.
Цель занятия :
Изучить правила оказания первой помощи при ожогах, тепловом и солнечном ударах.
Задачи:
Рассмотреть виды и степени ожогов.
Рассмотреть клиническую картину ожогов.
Рассмотреть правила определения ожогов.
Рассмотреть признаки теплового и солнечного ударов.
Знать правила оказания первой медицинской помощи при ожогах, тепловом и солнечном ударах.
Уметь оказывать на практике первую помощь при ожогах, тепловом и солнечном ударах.
Перечень компетенций:
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
Проблема:
Какие знания нужно иметь для того чтобы правильно ухаживать за кожей, полостью рта, волосами уметь правильно подобрать одежду и обувь?
План занятия
Организационный момент (готовность к занятию)
Проверка домашнего задания
Фронтальный опрос (устно)
Заполнить таблицу
3. Цели и задачи урока
4. Повторение учебного материала
- Самостоятельная работа (запись в тетрадь)
Заполнение глоссария
5. Закрепления учебного материала
Фронтальный опрос (устно)
Выполнение тестового задания
Решение проблемного вопроса
6. Подведение итогов занятия
7. Домашнее задание
Проверка домашнего задания
1.Фронтальный опрос
1.Задание: устно ответьте на заданные вопросы.
1.Что такое « Кровотечение »?
2.Что такое макротравма приведите примеры?
3. Что такое микротравма приведите примеры?
4. Что такое рана?
5. Какие виды ран вы знаете?
2.Задание : заполните таблицу
Повторение и закрепление изученного материала
Теоретический материал
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, среди всех видов травм ожоги по частоте занимают первое место.
Ожог - это повреждение кожи (слизистых оболочек) с возможным повреждением глубжележащих тканей, вызванное воздействием термической, химической, электрической и лучевой энергии
Виды ожогов
Термические ожоги – возникают в результате непосредственного воздействия на тело человека высокой температуры (кипяток, пламя, горящие жидкости и газы и др.).
Химические ожоги - возникают при воздействии на тело человека концентрированных кислот, щелочей и солей тяжёлых металлов
Причины:
Неосторожное обращение с электроприборами (электронагреватели,);
Нарушение техники безопасности при использовании химических веществ (кислоты, щёлочи и др.);
Степени ожогов
Глубина ожога определяется в соответствии с классификацией, принятой 27-м всесоюзным съездом хирургов (1960). Согласно этой классификации различают ожоги следующих степеней:
I степень - покраснение кожи, боль и отек в зоне поражения;
II степень - покраснение кожи, боль, отслойка эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью;
IIIA степень - омертвение (некроз) поверхностных слоев кожи и сохранение глубокого слоя, крупные пузыри с желеобразным содержимым желтого цвета;
III Б степень - омертвение всех слоев кожи, пузыри с кровянистым содержимым.
IV степень - омертвение кожи и расположенных под ней тканей (клетчатка, фасции, мышцы, кости) до тотального обугливания.
Ожоги I, II и IIIA степени считаются поверхностными. При них возможно восстановление кожного покрова путем самостоятельной эпителизации без образования рубца.
Ожоги ШБ и IV степени считаются глубокими и требуют хирургического лечения. Самостоятельное восстановление кожного покрова при таком поражении невозможно. Заживление глубоких ожогов без лечения происходит с образованием глубокого звездчатого рубца.
Глубину ожога можно определить по болевой чувствительности обожженной поверхности, которая сохраняется при поверхностных, но отсутствует при глубоких ожогах. Ожог 30% поверхности тела опасен для жизни, а более обширный - может быть смертельным.
Для оценки площади поражения кожи тела взрослого человека используют следующие правила, позволяющие получить ориентировочную информацию о площади ожога:
Правило «девяток», согласно которому, площади отдельных областей тела равны или кратны 9: головы и шеи - 9 %, одной верхней конечности - 9 %, передней поверхности туловища - 18 %, его задней поверхности - 18 %, одной нижней конечности - 18 %, промежности и наружных половых органов - 1%.
Правило «ладони» применяемое при ограниченных ожогах. Площадь ладони взрослого человека составляет 1 % всей площади поверхности тела.
Ожоговая болезнь.
Комплекс общих расстройств, наблюдающихся при тяжелой ожоговой травме, называется ожоговой болезнью.
Ожоговая болезнь развивается при поверхностных ожогах свыше 50 % поверхности тела, а при глубоких ожогах свыше 10 % поверхности тела, а у лиц пожилого возраста и детей при меньшей площади поражения наряду с местными проявлениями нарушаются функции различных органов, способные привести к ожоговой болезни.
Течение ожоговой болезни:
Первая фаза - ожоговый шок, развивается в течение нескольких часов после ожоговой травмы в ответ на сверхсильный болевой раздражитель и является разновидностью травматического. Продолжительность периода составляет
2 - 3 сут.
К заметным проявлениям шока относят:
возбужденное или заторможенное состояние пострадавшего. В тяжелых случаях сознание спутано или (реже) отсутствует;
учащенный пульс (тахикардия) слабого наполнения;
отмечаются жажда;
чувство голода;
озноб или мышечная дрожь, общая слабость;
неповрежденная кожа бледная, холодная на ощупь;
синюшность, одышка, подергивание мышц (признаки кислородной недостаточности);
моча темная, бурого или черного цвета;
возможны тошнота, рвота, задержка стула.
Каждый из этих симптомов в отдельности не может считаться достоверным признаком ожогового шока, однако в совокупности они делают возможной его раннюю диагностику.
При ожоговом шоке происходит выход плазмы крови из сосудистого русла во все органы и ткани. Обратный переход ограничен или отсутствует. Как следствие этого снижается объем циркулирующей крови (ОЦК), понижается функция почек, развивается гипоксия органов и тканей.
Вторая фаза ожоговой болезни (фаза токсемии) наступает через 2 - 3 сут. и характеризуется активным поступлением жидкости из тканей в сосудистое русло. Стабилизируется ОЦК, повышается функция почек, но развивается эндогенная интоксикация за счет поступления в кровь продуктов распада, токсинов из тканей организма.
Третья фаза (фаза септикотоксемии) характеризуется интоксикацией, сопровождающейся различными инфекционными осложнениями. Возможно развитие сепсиса или пневмонии. Для этой фазы характерно ожоговое истощение. Масса тела пострадавшего уменьшается на 20-40 %.
При благоприятном течении и эффективном лечении наступает четвертая фаза (реконвалесценции), характеризующаяся процессами восстановления и ликвидации общих и местных проявлений ожогового шока, хотя в отдельных случаях после обширных и глубоких ожогов могут длительно сохраняться нарушения функций почек, печени, рубцовые контрактуры и др.
Лечение ожоговой болезни проводят на всех этапах медицинской эвакуации при оказании различных видов медицинской помощи вплоть до специализированной. При оказании первой медицинской и доврачебной помощи осуществляют в основном комплекс мероприятий по профилактике ожогового шока.
Первая доврачебная помощь при ожогах
При оказании первой и доврачебной медицинской помощи необходимо решить три основные задачи:
Прекратить действие травмирующего фактора;
Защитить ожоговую рану от дополнительного инфицирования;
Провести иммобилизацию пораженных ожогом частей тела;
Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.
Прекратить действие травмирующего фактора
Для прекращения действия травмирующего фактора необходимо потушить одежду и очаги возгорания на пострадавшем и незамедлительно удалить его из зоны высокой температуры, однако в состоянии возбуждения человек в горящей одежде обычно пытается бежать, не осознавая, куда и зачем. Бегущего следует остановить и прикрыть горящие участки тела и одежды подручными средствами (одеяло, пальто, плащ, куртка, брезент и т.п.), чтобы прекратить доступ кислорода к очагу возгорания. Запрещается, однако, накрывать пострадавшего с головой из-за угрозы дополнительного ожога дыхательных путей и отравления угарным газом.
Очень часто для прекращения горения используют воду, обливая пораженные части тела. В отдельных случаях с этой целью можно применить песок, глину, снег и т.д. Если потушенная одежда продолжает тлеть, надо не мешкая снять ее, а лучше разрезать, удаляя кусками, чтобы не травмировать дополнительно кожные покровы. Расплавленную, прикипевшую к коже синтетическую одежду не следует трогать - ею займутся врачи в больнице.
Защитить ожоговую рану от дополнительного инфицирования
Любой ожог с момента его возникновения является инфицированным, тем не менее необходимо предупредить вторичное микробное загрязнение ожоговой раны. Для этой цели используют стерильную сухую защитную контурную повязку, которую накладывают после снятия одежды, причем прилипшие к обожженной поверхности кусочки одежды не удаляют, туалет раны не производят, пузыри не прокалывают и не удаляют, мази не применяют, бинтовые повязки не накладывают. Оптимальным вариантом является наложение не прилипающей контурной повязки, а при ее отсутствии можно наложить импровизированную контурную повязку, изготовленную из простыни, полотенца, фрагментов постельного белья и пропитанную слабым (розовым) раствором перманганата калия. При обширных ожогах пострадавшего следует завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать его срочную доставку в лечебное учреждение.
Провести иммобилизацию пораженных ожогом частей тела
При ожогах верхней конечности ее иммобилизуют, подвешивая на косынке. При обширных ожогах пострадавшего в целях иммобилизации укладывают на носилки.
Особенностью иммобилизации при ожогах является необходимость обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа в области ожога будет находиться в максимально растянутом состоянии. Например, при ожоге передней поверхности локтевого сустава конечность фиксируют в положении разгибания, а при ожоге задней его поверхности - в положении сгибания в локтевом суставе.
Для снятия болей у пострадавшего при сохраненном сознании ему следует дать внутрь 1 г анальгина или его аналога. Пострадавшего нужно согреть, особенно в холодное время года, дать выпить горячего крепкого чая, кофе, водки и т.п. Рекомендуется также обеспечить его обильным питьем: подсоленной водой или соляно-щелочной смесью.
В случае остановки дыхания и кровообращения следует срочно приступить к проведению сердечно-легочной реанимации по Сафару.
Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение
Транспортировать пострадавшего с обширными ожогами следует с крайней осторожностью на носилках в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на здоровом боку, животе и др.). Для облегчения перекладывания пострадавшего под него необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), чтобы, взявшись за ее концы, можно было бы сравнительно легко переложить его на носилки, не причиняя дополнительных болевых ощущений.
Эвакуации в первую очередь подлежат дети, так как у них ожоговый шок развивается быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых. Вторыми по срочности эвакуации должны быть пострадавшие с ожогами верхних дыхательных путей из-за опасности развития отека гортани и асфиксии.
Четкое выполнение этих задач служит профилактикой ожогового шока.
Первую помощь на месте происшествия могут оказывать друг другу его участники в порядке само- и взаимопомощи.
Химические ожоги
Химические ожоги возникают при воздействии на тело человека концентрированных кислот, щелочей, фосфора и некоторых солей тяжелых металлов - нитрата серебра (ляпис), хлорида цинка. Тяжесть и глубина поражения тканей зависят от вида, концентрации и продолжительности воздействия перечисленных факторов.
Концентрированные кислоты вызывают образование сухого темно-коричневого или черного цвета четко отграниченного участка некроза (струпа). Воздействие концентрированных щелочей приводит к образованию влажного грязно-серого струпа без четких границ.
Первая доврачебная помощь при химических ожогах
Первая медицинская помощь на до госпитальном этапе зависит от вида химического вещества.
При ожоге кислотой необходимо, прежде всего, прекратить воздействие травмирующего фактора, для чего пораженный участок обмывают водой в течение 15 - 20 мин.
При ожоге серной кислотой необходимо учитывать то, что она взаимодействует с водой, выделяя при этом тепло, что может усилить ожог. В таком случае следует обмыть, зону поражения щелочным раствором - мыльной водой, 3 % раствором гидрокарбоната натрия (1 чайная ложка на стакан воды).
При ожоге концентрированными щелочами также необходимо промыть пострадавший участок кожи струей воды, после чего обработать 2 % раствором уксусной или лимонной кислоты.
После обработки обожженных поверхностей на них наложить сухую асептическую повязку или повязку, смоченную раствором, применявшимися для обработки ожоговой зоны.
Особого внимания требуют ожоги, вызванные фосфором. На воздухе фосфор самовоспламеняется, поэтому его необходимо срочно смыть сильной струей воды или погрузить поврежденную часть тела в воду и удалить фосфор с ее поверхности.
Затем после обработки обожженной поверхности 5 % раствором медного купороса ее закрыть сухой стерильной повязкой. Противопоказано применение мазей, так как они способствуют всасыванию фосфора.
При ожоге негашеной известью для ее удаления не допускается использовать воду. Обработку пораженной зоны и удаление извести производят с помощью растительного масла, после чего накладывают асептическую повязку.
Самостоятельная работа
Записать в тетради:
1. Заполнение глоссария
2. Записать в тетради: причины, признаки теплового и солнечного удара, алгоритм оказания первой помощи при тепловом и солнечном ударах .
Тепловой и солнечный удары
Тепловой удар является следствием нарушения терморегуляции и перегревания организма, которое может наступить при длительном пребывании в условиях высокой температуры и влажности окружающего воздуха. Это снижает возможность теплоотдачи, чему способствует также плотная одежда, отсутствие вентиляции или кондиционера в салоне легкового автомобиля или кабине грузового автомобиля, переутомление, переполнение желудка пищей, употребление спиртных напитков.
Солнечный удар – перегревание, возникшее в результате воздействия на организм
Солнечных лучей.
Симптомы теплового и солнечного удара очень близки и проявляются внезапно на фоне, полного благополучия. К таким симптомам относятся головная боль, усталость, покраснение лица, слабость, головокружение, боли в ногах, спине, тошнота, учащение пульса и дыхания, высокая температура тела.
В тяжёлых случаях потоотделение уменьшается, кожа становится красной, сухой, горячей. Появляется липкий пот, шум в ушах, рвота, потемнение в глазах, возникают судороги, температура тела повышается до 41 С и выше, возможна потеря сознания. При отсутствии помощи может наступить смерть.
Первая доврачебная медицинская помощь
1.Пострадавшего перенести в прохладное место, в тень, раздеть до пояса.
2.Уложить на спину, слегка приподнять голову, ослабить пояс, снять обувь.
3.На область лба, сердца положить холод.
4.Если пострадавший в сознании, то поить холодными напитками (каждые 10 минут давать по ½ стакана подселённой воды (1 ч. Ложка соли на 1 литр воды)).
5.Дать внутрь 15 – 20 капель корвалола или капли Зеленина.
6.Для возбуждения дыхания дать понюхать ватку с нашатырным спиртом.
7.Если пострадавший без сознания, то при симптомах рвоты во избежание аспирации рвотных масс нужно положить его на бок или лицом вниз.
8.При нарушении дыхания и кровообращения следует незамедлительно
приступить к первичной СЛР по Сафару.
Если принятые меры не обеспечивают быстрого и эффективного улучшения состояния, пострадавшего следует любым способом доставить в ближайшее лечебное учреждение в положении лёжа на носилках.
Закрепление учебного материала
Тестовый контроль
Задание: выберете один или несколько правильных ответов
1.Пузыри могут образовываться при ожогах:
А) 1 степени;
Б) 2 степени;
В) 3 степени;
Г) 4 степени.
2.На тяжесть ожоговых травм оказывает влияние:
А) площадь ожога;
Б) глубина ожога;
В) локализация ожога;
Г) возраст пострадавшего.
3.Какие признаки свидетельствуют о глубоких ожогах:
А) наличие пузырей с прозрачной жидкостью;
Б) наличие пузырей с содержимым желтого цвета;
В) наличие пузырей с тёмным геморрагическим содержимым;
Г) потеря чувствительности в области дна ожоговой раны.
4.Ожоговый шок развивается при ожогах 2-4 степени площадью превышающей:
А) 5% поверхности тела;
Б) 10% поверхности тела;
В) 20% поверхности тела;
Г) 30% поверхности тела;
5. Укажите логическую последовательность действий при оказании первой медицинской помощи при ожогах:
А) наложить асептическую повязку;
Б) ввести обезболивающее средство, при его отсутствии дать алкоголь;
В) согреть пострадавшего;
Г) дать соле – щелочное питьё;
Д) затушить горящую одежду;
Е) дать антибиотик внутрь;
Ё) обрезать одежду ножницами вокруг обожжённых участков;
6.Укажите симптомы теплового и солнечного удара:
А) повышение температуры до 39 С;
Б) покраснение лица;
В) покраснение кожи;
Г) галлюцинации;
7. Выберите элементы первой доврачебной помощи:
А) приём внутрь жаропонижающих средств;
Б) охлаждение пострадавшего;
В) приём внутрь охлаждённых напитков;
Г) Согревание пострадавшего.
8.Что следует предпринимать в случае остановки дыхания и кровообращения:
А) быстро и резко охладить пострадавшего;
Б) опустить головной конец носилок;
В) нанести прекордиальный удар;
Г) приступить к СЛР по Сафару.
9. При ожогах передней поверхности груди, живота, а также области промежности общая площадь ожога составит:
А) 9%
Б) 18%
В) 19%
Г) 36%
10.Назовите последствия ожога кислотами в отличие от ожога щелочами:
А) некроз сухой (коагуляционный);
Б) некроз влажный (колликвационный);
В) струп серо – грязный, рыхлый, без чётких границ;
Г) струп тёмно – коричневый или чёрный, чётко очерченный.
Подведение итогов
Сегодня мы познакомились с причинами возникновения ожогов, теплового и солнечного ударов. Познакомились с правилами определения пощади ожогов. Рассмотрели признаки и степени ожогов, теплового и солнечного ударов. Рассмотрели правилами оказания первой доврачебной медицинской помощи при ожогах, тепловом и солнечном ударах.
Как вы думаете, при изучении какой дисциплины необходимы знания по изученной теме?
Домашнее задание
Повторить тему: «Первая помощь при ожогах, тепловом и солнечном ударах»
Вопросы для самоподготовки
1.Ожоги, виды, причины и признаки.
2. Тепловой и солнечный удары, причины и признаки.
3. Методы определения ожогов.
4. Ожоговая болезнь.
5. Правили оказания первой помощи при ожогах.
6. Правили оказания первой помощи при тепловом и солнечном ударах.
Литература для подготовки:
Основная:
1.Основы безопасности жизнедеятельности учебник 11кл.,/ А.Т Смирнов, Б.М.Мишин, В.А. Васнев.- Просвещение 2010г.
2. Основы безопасности жизнедеятельности учебник для учреждений нач. и сред. Проф. образования/Н.В. Косолапова, Н.А. Прокопенко.- 8 издание перераб.- М.: Издательский центр «Академия»,2013г.
Дополнительная:
1.Основы медицинских знаний. Учебное пособие для учащихся 9-11классов.
М.:АСТ-ЛТД,1997.
2.Первая медицинская помощь: учеб. для студ. учреждений сред. мед. Проф. образования/ (П.В. Глыбочко и др.) – 7 –е изд., стер. – М.: Издательский центр «Академия» 2013. – 240стр.
Термические ожоги: причины их возникновения, симптомы и признаки, оказание первой помощи. Солнечные ожоги
Ожог
представляет собой повреждение тканей человеческого организма, возникающее в результате воздействия на кожный покров химических компонентов, высокой температуры либо электрического тока. Как первая помощь
, так и терапия при ожогах определяется степенью их тяжести. Тяжесть поражения в свою очередь зависит от глубины и площади пораженного участка. Выделяют три степени повреждения тканей, а именно ожог первой, второй, а также третьей степени тяжести.
Ожог первой степени тяжести: симптомы и первая помощь
Ожог первой степени не является тяжелым. В данном случае поражению подвергается всего лишь внешний слой эпидермиса. В большинстве случаев такое поражение тканей является следствием продолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Порой оно возникает и из-за воздействия на кожный покров человека горячего пара.К симптомам такого поражения можно причислить отечность, незначительные болевые ощущения, а также покраснение пораженного участка. Терапия ожога первой степени тяжести предусматривает использование специальных мазей против ожогов. К примеру, это может быть Спасатель либо Пантенол .
Обратиться за помощью к специалисту необходимо только в том случае если поражению подверглась достаточно большая часть руки, лица, туловища, ног, ягодиц, крупных суставов либо паха. Воспалительный процесс в таких случаях начинает стихать уже на третий – шестой день после травмы . В месте поражения чаще всего наблюдается всего лишь незначительное шелушение кожного покрова.
Запомните! Ожоги первой степени, которые занимают значительные участки кожи, должны быть изучены врачом.
Солнечные ожоги: признаки и первая помощь
Солнечные ожоги принято считать ожогами первой степени тяжести. Они являются следствием продолжительного нахождения под прямыми лучами солнца. Данного рода поражения дают о себе знать уже через два – четыре часа после воздействия на кожу сильных лучей солнца. К явным признакам, сопровождающим данное состояние, можно причислить как припухлость, так и болевые ощущения, пузыри на коже, а также покраснение. Так как солнечным лучам свойственно воздействовать на наибольшую часть кожного покрова, помимо всех вышеперечисленных симптомов у человека также может отмечаться общая слабость, значительное повышение температуры тела, головная боль .Первая помощь при солнечных ожогах:
- При данном поражении человеку рекомендуется как можно быстрее принять прохладный душ либо ванну, предварительно добавив в воду пол чашки овсянки, крахмала либо пищевой соды. Данная процедура поможет уменьшить болевые ощущения.
- Рекомендуется воспользоваться помощью и лосьона Алоэ Вера . Его следует наносить на пораженные участки кожи несколько раз в день.
- В случае возникновения сыпи либо волдырей, человеку следует обратиться за помощью к специалисту. Волдыри при ожогах вскрывать ни в коем случае нельзя.
Ожог второй степени тяжести: признаки и первая помощь
Ожог второй степени возникает в результате поражения более глубоких слоев кожного покрова. В данном случае в месте поражения можно наблюдать покраснение и пузыри, вмещающие в себе мутную либо прозрачную жидкость. Больные жалуются и на очень сильные болевые ощущения. В месте поражения может наблюдаться и припухлость. В случае если диаметр пораженного участка не превышает семи с половиной сантиметров, тогда речь идет о незначительном поражении, предусматривающем лечение в домашних условиях. Если же диаметр пораженного участка больше семи с половиной сантиметров, и он ко всему прочему располагается на лице, нижних либо верхних конечностях, в ягодичной или паховой областях, на крупных суставах, тогда больного следует немедленно отвезти в больницу.
В случае незначительных поражений первой и второй степени тяжести, необходимо действовать следующим образом:
1.
Охлаждение пораженного участка: обожженный участок следует поместить под холодную проточную воду и держать его там как минимум пять минут. Если это сделать невозможно, тогда воспользуйтесь помощью холодного компресса. Охлаждение в таких случаях действительно необходимо, так как оно дает возможность уменьшить отек посредством отведения тепла.
Внимание:
ни в коем случае не прикладывайте к пораженному месту лед!
2. Нельзя использовать в таких случаях и масла, а также мази, так как им свойственно замедлять процесс заживления.
3. Ни в коем случае не стоит вскрывать пузыри, так как таким образом можно занести инфекцию . Очень важно с особым вниманием отнестись и к первым симптомам инфекции. Если ей все же удалось проникнуть в кожный покров, тогда о себе дадут знать такие симптомы как гнойные выделения из раны, усиление болевых ощущений, повышение температуры тела, покраснение, а также припухлость пораженной зоны. Как только больной заметит данного рода признаки, ему следует немедленно получить консультацию специалиста .
4. Поверх ожога наложите стерильную повязку из марли. Ни в коем случае не используйте вату, так как она прилипнет к пораженному участку. Повязка не должна быть тугой, дабы не сдавить ожог. Используя марлевую повязку, больному удастся не только уменьшить болевые ощущения, но еще и защитить обожженный участок от атмосферного воздуха.
5. Воспользуйтесь помощью любого обезболивающего средства. Это может быть как ацетаминофен , так и аспирин , напроксен либо ибупрофен .
Важно! Ни под каким предлогом не давайте аспирин подросткам и детям.
Легкие ожоги второй степени тяжести чаще всего заживают без использования каких-либо дополнительных средств. В большинстве случае уже через семь дней кожный покров больного восстанавливается, при этом рубцы на нем не отмечаются. Примерно через десять – пятнадцать дней восстанавливается весь организм полностью. Вполне возможно возникновение пигментных пятен в месте поражения, однако со временем исчезнут и они. Все пораженные участки следует смазывать солнцезащитными средствами еще хотя бы двенадцать месяцев.
Осторожно! Ни в коем случае не прикладывайте лед к обожженным участкам. Дело в том, что лед в данном случае может спровоцировать обморожение , а, следовательно, и дальнейшее повреждение кожной ткани.
Ожог третьей степени тяжести: признаки и первая помощь
Ожог третьей степени тяжести сопровождается очень глубокими поражениями ткани, которые становятся причиной омертвения кожного покрова. Возникают данного рода поражения в результате воздействия на кожный покров очень высоких температур. Это может быть пламя либо расплавленный металл. При таком поражении страдает не только подкожно-жировая клетчатка, но и мышцы, а также кости. В данном случае места поражения может быть как белого цвета и сухие, так и черного цвета и обугленные. Если при получении ожога больной продолжает вдыхать дым, тогда у него может возникнуть еще и интоксикация оксидом углерода либо затрудненное дыхание.При ожогах третьей степени тяжести больной нуждается в срочной госпитализации, так как данного рода поражения принято считать крайне тяжелыми. Пока приедут врачи скорой помощи необходимо выполнить такие действия:
- Для начала убедитесь в том, что больной больше не соприкасается с источником огня, а также не вдыхает дым.
- Затем проверьте наличие дыхания и движения. В случае если дыхание отсутствует, приступайте к осуществлению искусственного дыхания, а также непрямого массажа сердца. Данные меры помогут вернуть дыхание, а также восстановить процесс кровообращения.
- Ни в коем случае не пытайтесь снять обгоревшую одежду посредством ее срывания. В данном случае одежду следует разрезать. Если на улице холодно, потерпевшего раздевать не стоит, так как переохлаждению свойственно ухудшать общее состояние больного.
- Охлаждать поврежденные участки рекомендуется постепенно. В противном случае, вполне возможно развитие шока. К явным признакам шока можно причислить: жажду, сильные болевые ощущения, снижение температуры здоровых участков тела, побледнение кожных покровов. Затем может отмечаться спутанность сознания, а также развитие судорожных состояний.
- Если есть такая возможность, тогда пораженный участок рекомендуется приподнять выше уровня сердца.
- Пораженные участки в таких случаях необходимо покрыть влажным полотенцем либо чистой влажной тканью. Не рекомендуется применять мази либо присыпки.
Как распознать и правильно интерпретировать симптомы теплового удара? Какую помощь следует оказать пострадавшему до приезда «скорой»? Почему ребенку получить солнечный ожог легче, чем взрослому? Что следует и чего не следует делать, когда ожог уже получен? Какие лекарственные препараты лучше держать под рукой? Давайте разберемся.
Часть 1. Тепловой и солнечный удары
Причины и различия
Оба состояния возникают в результате сильного перегревания. Но если тепловой удар - результат общего перегревания организма, то солнечный - его особая форма, возникающая из-за местного перегревания головного мозга. Причинами теплового удара могут стать высокая температура и влажность, отсутствие движения воздуха, слишком плотная и не «дышащая» одежда, усиленная физическая работа, обезвоживание организма, солнечный же удар случается вследствие воздействия прямых солнечных лучей на голову и тело. Иными словами, если для получения солнечного удара нужно находиться под палящим солнцем, то тепловой можно получить, просто находясь в душном помещении в слишком плотной одежде.
Симптомы
Симптомы у теплового и солнечного удара одинаковы: на ранних стадиях - жажда и ощущение жара, общая слабость и недомогание, учащение пульса и одышка, головная боль, пульсация или тяжесть в висках, мышечные судороги, тошнота. Если не оказать помощь еще на этом этапе, состояние ухудшается: рвота, еще большее учащение пульса, резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов, головокружение, шаткая походка, потери сознания. Покраснение кожи на первом этапе впоследствии может смениться бледностью, кожа становится горячей, язык сухим, потоотделение прекращается. В случае солнечного удара симптомы проявляются сильнее и проходят дольше.
Приближение теплового удара у самых маленьких отследить сложнее всего (ведь пожаловаться они не могут): приходится ориентироваться только на внешние признаки. Пересохшие губы, сухие спинка и подмышки - тревожные звоночки. Если малыш раскапризничался и кричит - вполне возможно, что так он реагирует на повышение температуры. Но при еще более сильном обезвоживании он, наоборот, может стать апатичным, как будто вот-вот заснет.
Надо понимать, что сам пострадавший (даже взрослый, а уж тем более ребенок) редко может объективно оценить свое состояние. К тому же коварство теплового удара в том, что его симптомы часто приписывают другим причинам: тошноту и рвоту - отравлению или кишечному расстройству, температуру - простуде, слабость и недомогание - усталости. Забывают взрослые и о том, что у ребенка тепловой удар может возникнуть даже при комфортной, казалось бы, температуре воздуха: к примеру, если его слишком тепло или просто неудачно одели. Поэтому очень важно быть начеку, вовремя распознать симптомы и правильно их истолковать. Сомневаетесь - вызывайте врача.
Первая помощь
- Помощь при малейшем подозрении теплового удара нужно начать оказывать немедленно. Разумеется, в первую очередь пострадавшего нужно перенести в прохладное помещение или хотя бы в тень. Положите его на спину (и только в случае рвоты - на бок), расстегните одежду, ослабьте галстук или ремень. Если одежда синтетическая, лучше снять ее совсем. Обеспечьте циркуляцию воздуха (кондиционер, вентилятор, в крайнем случае просто обмахивайте пострадавшего частыми движениями).
- Следующий шаг - охлаждение организма любыми подручными средствами. Смочите голову и грудь холодной водой, положите холодный компресс на лоб, затылок, шею, грудь, подмышки, обливайте пострадавшего водой комнатной температуры или обтирайте мокрой простыней. Лед и даже упаковки замороженных продуктов тоже подойдут.
- Для питья лучше использовать чуть подсоленную холодную воду (в идеале - минеральную): одной из причин теплового удара могла стать потеря солей с потом. Еще лучше - развести в воде регидрон: он способствует нормализации водно-солевого баланса. А вот алкоголь и кофеиносодержащие напитки при тепловом ударе запрещены.
- В случае потери сознания протрите виски больного спиртом или дайте вдохнуть нашатыря.
- Стандартные жаропонижающие препараты в ситуации теплового удара не только неэффективны, но и вредны, т.к. создают излишнюю нагрузку на печень.
- Обязательно вызывайте «скорую помощь», даже если кажется, что угроза миновала: больные, перенесшие тепловой и солнечный удар, нуждаются в медицинском наблюдении.
Кто в группе риска?
Больше всего перегревание грозит детям и пожилым людям: у малышей естественная терморегуляция организма еще несовершенна, а у пожилых функционирует уже слабо. Но даже для взрослых здоровых людей угроза резко возрастает при физической работе во влагонепроницаемой (синтетической, прорезиненной, брезентовой) одежде, в случаях недосыпания, переутомления и алкогольного опьянения. Также в группе риска – люди, страдающие диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, люди с избыточным весом. Повышает вероятность теплового удара и прием определенных групп лекарственных препаратов (диуретиков, вазоконстрикторов, антипсихотических средств).
Как предотвратить?
- В жаркую погоду носите (и надевайте на ребенка) светлую, легкую одежду из натуральных тканей и, конечно, головные уборы,
- Сократите физическую активность на открытом воздухе в самые жаркие часы. В странах с особенно жарким климатом лучше вообще ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами с 12:00 до 16:00 (часы могут варьироваться в зависимости от региона),
- Не забывайте пить побольше жидкости, но не любой: кофе и газированные напитки на жаре лучше исключить, алкоголь тем более,
- Слишком плотные обеды в разгар жаркого дня лучше заменить легкими перекусами,
- Постоянно следите за тем, чтобы малыш не снимал панамку и пил достаточно жидкости (сам он, заигравшись, может и забыть об этом), причем «достаточно» на жаре - это в два раза больше чем обычно. В случае малейших подозрений - измерьте ему температуру.
Часть 2. Солнечный ожог
Симптомы
Казалось бы, тут все просто. Солнечный ожог сложно не заметить или с чем-то перепутать: покраснение, озноб, жжение или легкое покалывание кожи, в крайних случаях - волдыри говорят сами за себя. Проблема в том, что эти симптомы появляются уже постфактум: кожа нагревается постепенно, вы адаптируетесь и можете довольно долго не ощущать боли и жара.
У малышей симптомы ожога нередко проявляются к вечеру или даже на следующее утро: кожа становится красной и горячей, ребенок чувствует слабость, иногда у него повышается температура. При сильных ожогах впоследствии могут появиться багрово-красные пятна с мелкими водянистыми пузырями.
Первая помощь
- Для начала охладите кожу и прекратите потерю влаги. Выпейте как можно больше воды (желательно минеральной), наложите на пострадавшие участки холодные компрессы на 15-20 минут.
- После охлаждения нужно нанести на пораженные участки мягкие увлажняющие кремы и делать это постоянно, пока кожа не заживет. При этом не рекомендуется использовать масла от загара - вопреки распространенному заблуждению, оно (и вообще любые масла) только замедлит заживление.
- Если дошло до волдырей, обработайте их антисептическими растворами (но не спиртом!). Тем же вечером и в последующие дни смазывайте пострадавшие участки «Пантенолом» (лучше спреем, а не мазью - это как минимум менее неприятно). Если чувствуете сильную боль или озноб, используйте традиционные нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол).
- Проверенные народные средства тоже подойдут: на обожженную кожу можно густо нанести сметану, кефир, свежезаваренный крепкий зеленый чай (остуженный, разумеется). Успокоить боль и снять жжение помогут листья свежей капусты, а также нарезанные тонкими кружочками огурцы или картофель.
- На ближайшие дни откажитесь от скрабов для тела и вообще от всего, что может вызвать раздражение кожи. Даже одежду надевайте легкую, свободную и мягкую.
- Если после обгорания вы почувствовали слабость, тошноту, сухость во рту, головную боль или другие симптомы из первой части статьи - стоит немедленно обратиться к врачу: солнечный ожог и тепловой удар нередко идут рядом.
- Если солнечный ожог, пусть и незначительный, получил малыш первого года жизни -вызовите «скорую помощь». Самостоятельно оценить его состояние и вред, причиненный ожогом, бывает сложно.
- Пока с обожженных участков не сойдет краснота, лучше беречь малыша от солнца.
Солнечные ожоги, солнечный и тепловой удар
Мы живем в такой климатической зоне, где «двенадцать месяцев зима, а остальное – лето». Конечно, в этом утверждении присутствует некоторое преувеличение, но непродолжительность лета заставляет наших сограждан буквально каждый лучик солнца обращать на свои бледные тела, пренебрегая осторожностью. В результате подобного максимализма солнечные ожоги знакомы многим не понаслышке. Но если взрослые, сознавая опасность, длительное время жарятся под солнцем – это их дело. А вот уберечь детей от ожогов и перегревания вы просто обязаны. Лучшее средство от солнечных ожогов – это их профилактика.
Ребенок не должен длительное время находиться на солнце без одежды. Грудничку вообще не положено гулять под прямыми солнечными лучами, его удел – загорать в кружевной тени деревьев и кустарников. Передвигающегося на собственных ногах малыша вы не сможете удержать в тени, поэтому соблюдайте особую осторожность с солнечными ваннами. На нежную кожу «голыша» нанесите солнцезащитный крем со степенью защиты 20 и выше, а через 10–15 минут пребывания на солнце наденьте на него легкую просторную рубашечку из натурального хлопка с длинными рукавами. Голова ребенка обязательно должна быть покрыта светлой панамкой или косынкой.
Если вы всей семьей в выходной день отправляетесь на берег водоема, создайте для малыша тенистый уголок с помощью тента или пляжного зонта, где он должен проводить большую часть времени и сможет даже сладко поспать на свежем воздухе.
Если, несмотря на защитные меры, кожа малыша все-таки обгорела, умейте оказать первую помощь страдальцу. Покрасневшие участки кожи обмойте прохладной пресной водой и нанесите на них любое противоожоговое средство: пантенол, олазоль, легразоль – все они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
При отсутствии лекарственных препаратов воспользуйтесь народными методами: смажьте ожоговую поверхность кефиром, простоквашей, йогуртом.
Чтобы защитить глаза от яркого солнца и слепящих бликов на поверхности воды, предложите ребенку темные очки, подобранные по размеру, чтобы они не соскальзывали с маленького носика и не раздражали малыша. Защиту для глаз обеспечат также широкие поля панамки или длинный козырек шапочки.
В жаркие дневные часы обязателен сон в прохладном помещении или в густой тени деревьев.
При длительном воздействии прямых солнечных лучей на незащищенную голову возникают нарушения со стороны центральной нервной системы, которые составляют содержание понятия «солнечный удар».
Ребенок жалуется на головную боль, головокружение, слабость, разбитость, тошноту, рвоту, присоединяются сердцебиение и одышка. Кожные покровы становятся красными, повышается температура, увеличивается потоотделение, иногда возникает носовое кровотечение. Если помощь не оказана во?время, могут возникнуть судороги с потерей сознания.
Немедленно перенесите ребенка в тень или прохладное помещение, уложите его горизонтально (без подушки), освободите от стесняющей одежды, оботрите тело мокрым полотенцем. На лоб положите холод, дайте вдохнуть пары нашатырного спирта. Обильно поите прохладной водой, соком, компотом, чаем со льдом. Как правило, этих мероприятий достаточно, чтобы справиться с солнечным ударом.
Впредь не выпускайте ребенка на яркое солнце без головного убора, одевайте его в светлую просторную одежду из натуральных тканей. Установите на дачном участке емкость с водой, чтобы малыш мог поплескаться в ней. Хорошо, если есть возможность искупаться в естественном водоеме или в бассейне. В условиях города, придя с прогулки, поставьте малыша под прохладный душ или оботрите его влажным полотенцем. В душном помещении устраивайте сквозняк, пользуйтесь вентилятором, кондиционером. Чаще поите ребенка прохладными напитками. В жаркую погоду берите с собой на прогулку бутылочку с водой и время от времени предлагайте малышу приложиться к ней.
Тепловой удар по клиническим проявлениям не отличается от солнечного, но причина его заключается в нарушении теплоотдачи, в то время как теплопродукция остается на прежнем уровне. Патологическое состояние развивается при длительном пребывании в помещении с высокой температурой и повышенной влажностью, тем более если ребенок активно двигается. Нередко молодые мамы ввергают младенца в тепловой удар чрезмерным укутыванием, забывая о несовершенстве терморегуляционных механизмов у грудничков.
Любители банных удовольствий, стремясь приобщить малыша к парилке с «младых ногтей», иногда забывают о постепенности и осторожности процесса, приводя к перегреванию и тепловому удару.
Первая помощь ничем не отличается от таковой при солнечном ударе.
Из книги Большая Советская Энциклопедия (СО) автора БСЭ Из книги Большая Советская Энциклопедия (ТЕ) автора БСЭ Из книги Защитная книга водителя автора Волгин В.Тепловой удар Тепловой удар возникает при воздействии на организм человека солнечных лучей, а также в тесной толпе, при работе в переполненных и плохо проветриваемых помещениях, в душной, жаркой среде. Сущность этого вида поражения заключается в неспособности системы
Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Ужегов Генрих Николаевич Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П. Из книги Энциклопедия домоводства автора Поливалина Любовь АлександровнаТепловой удар Тепловой удар может возникнуть при перегревании людей, находящихся в жарко нагретом или переполненном и плохо вентилируемом помещении. Тепловому удару способствуют повышенная влажность и застой воздуха, что резко снижает теплоотдачу и испарение с
Из книги Как воспитать здорового и умного ребенка. Ваш малыш от А до Я автора Шалаева Галина ПетровнаТепловой удар Пострадавшего следует немедленно вынести в прохладное помещение, освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Положить холодные компрессы или резиновые пузыри со льдом на голову, грудь, в подмышечные и паховые области. Тело можно обернуть мокрой простыней
Из книги Азбука детского здоровья автора Шалаева Галина Петровна Из книги Автономное выживание в экстремальных условиях и автономная медицина автора Молодан Игорь Из книги автораТепловой удар Состояние, обусловленное общим перегреванием организма под воздействием внешних тепловых факторов. Может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью (сауна, баня), длительной работы в условиях жаркого и влажного
Из книги автораСолнечный удар При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы, вызываемое интенсивным действием солнечных лучей на область головы. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6–8 ч после этого. Проявляется
Травмой принято называть всякое нарушение анатомической целостности или физиологических функций тканей и органов тела, вызванное каким-либо фактором: механическим, температурным, электрическим, атмосферным, химическим, психическим.
Немеханические травмы
В зависимости от травмирующего фактора все травмы подразделяют на механические травмы и немеханические: термические, электрические, химические, баротравмы или психические травмы. Если механическая травма сочетается с каким-либо видом немеханической, то такую травму называют комбинированной. Например, сочетание перелома бедра и ожога кожи нижней конечности называют комбинированной травмой. Немеханические травмы, конечно же, и сами по себе представляют тяжелое повреждение и вызывают опасные патологически состояния.
В начале отметим, что все эти факторы: и изменение температуры окружающей среды, и перепад давления, и эмоциональный стресс — являются обычным биологическим фоном человека. Причем жизненно необходимым фоном. Человек не может жить, не испытывая холод или тепло, без постоянно изменяющегося атмосферного давления, без стресса. Абсолютный комфорт в конце концов нарушает биологическое благополучие человека и приводит к гибельным последствиям.
В биологическом смысле процесс приспособления организма к меняющимся погодно-климатическим факторам называют закаливанием.
Под закаливанием понимают комплекс мероприятий с целью повышения устойчивости организма к воздействию неблагоприятных погодно-климатических условий: холода, тепла, пониженного атмосферного давления, солнечной радиации, магнитных возмущений.
Организм человека обладает достаточно большим запасом прочности.
Малые дозы холода, низкого давления, радиации, … оказывают оздоравливающий эффект, являясь факторами закаливания. Но избыточные по величине и по продолжительности воздействия могут вызвать повреждение, патологическое состояние и даже смерть. Большое значение имеет и индивидуальная устойчивость организма к этим факторам. Известно, что человек больше подвержен охлаждению при переутомлении, голодании, алкогольном опьянении, после травм и болезней. Закаленный и физически подготовленный — легче переносит воздействие вредных факторов.
В зависимости от силы немеханический фактор может вызвать нарушение функции систем организма (патологическое состояние) или прямое повреждение органов или тканей, то есть травму. Например, общее воздействие холода приводит к патологическому состоянию, которое называется переохлаждение, а местное действие очень низких температур — к травме, к обморожению.
Организм человека удерживает температуру тела на уровне 37С°. Изменение температуры тела как в сторону повышения, так и в сторону снижения вызывает различные болезненные расстройства и даже смерть. Жизненные процессы в организме протекают в узких температурных границах: от 22°С до 43°С. Повышение температуры живых тканей выше 45-47°С сопровождается необратимыми изменениями и прекращением жизни из-за свертывания белков и инактивации ферментов. Повреждение, возникающие от действия высокой температуры, может явиться следствием ее местного (ожоги) или общего (перегревание) действия.
Рассмотрим систему терморегуляции. Это одна из систем, регулирующих постоянство внутренней среды человека. Существуют не менее важные и не менее сложные системы для поддержания артериального давления, кислотно-щелочного равновесия, уровня сахара крови, уровня обмена…
Терморегуляция — способность человека, млекопитающих и птиц поддерживать температуру мозга и внутренних органов в узких определенных границах, несмотря на значительные колебания температуры внешней среды и собственной теплопродукции. Температура внутренней среды организма поддерживается на постоянном уровне по принципу саморегуляции.
Постоянство температуры тела обеспечивается теплопродукцией и теплоотдачей.
Система терморегуляции включает тепловой центр, расположенный в гипоталамусе, большое количество термочувствительных нервных клеток в различных отделах тела, эфферентные нервные пути и эффекторные органы, к которым относятся: сосуды кожи, потовые железы, скелетные мышцы.
Отклонение константы температуры внутренних областей тела и крови, мышц, наружных покровов от «установленного» уровня вызывает усиленную импульсацию терморецепторов. В гипоталамусе формируется «управляющий» сигнал к эффекторным органам терморегуляции. Функция терморегуляции находится под контролем высших отделов мозга, что позволяет организму использовать сложные реакции поведенческой терморегуляции.
Основной источник тепла — печень, своеобразная печка организма. Но не менее важный источник тепла при переохлаждении — скелетные мышцы. При охлаждении начинается их непроизвольная микровибрация, а при очень сильном охлаждении возникает холодовая мышечная дрожь. Это сложный и совершенный механизм адаптации к холоду. Он реализуется не через двигательные нервы, а через симпатические нервные волокна.
На рисунке изображена схема симпатической иннервации мышцы. Показано, что активная импульсация по симпатическим волокнам приводит к непроизвольной микровибрации миофибрилл, к генерализованым дрожательным сокращениям всей мускулатуры, которые называется холодовая мышечная дрожь.
При охлаждении тела дополнительное образование тепла в организме за счет непроизвольных сокращений волокон скелетных мышц увеличивает теплопродукцию в несколько раз. Этот механизм согревания называется холодовая дрожь. Сокращение мышц с участием симпатической импульсации — самый эффективный способ мышечного сокращения, так как при возбуждении симпатического волокна полноценно сокращается даже очень утомленная мышца.
Избыточная теплопродукция компенсируется теплоотдачей
Она реализуется за счет:
1)испарения;
2)теплопроведения;
3)теплоизлучения;
4)конвекции.
На холоде кровеносные сосуды кожи сужаются; большее количество крови поступает в жизненно важные внутренние органы — ядро тела, и тем самым теплоотдача ограничивается. Поверхностные слои кожи, получая меньше теплой крови, излучают меньше тепла, поэтому теплоотдача уменьшается.
А при повышении температуры окружающей среды сосуды кожи расширяются, количество циркулирующей в них крови увеличивается. Однако циркуляция крови во внутренних органах не уменьшается за счет мобилизации дополнительной жидкости из селезенки и других депо жидкости.
Смысл такого перераспределения крови — поддержание постоянства температуры ядра тела за счет изменения кровотока оболочки — температуры кожных покровов.
Эта тема обширна, поэтому лишь кратко обозначим основные признаки повреждений и сопутствующих патологических состояний и особенности первой медицинской помощи.
Вопрос №1. Общее действие высокой температуры на организм, которое проявляется в виде теплового и солнечного удара.
Тепловой удар, тепловая лихорадка, острое заболевание человека и животных, обусловленное расстройствами терморегуляции при длительном воздействии на организм высокой температуры внешней среды.
Тепловой удар наблюдаются в условиях, способствующих перегреванию организма: при высокой температуре, повышенной влажности воздуха, усиленной мышечной работе. Такие условия могут иметь место в горячих цехах, среди солдат, идущих колоннами в жаркое время года, и т. д. При тепловом ударе температура тела повышается до 44°С. Одновременно развивается слабость, усиление, а потом прекращение потоотделения, боли в подложечной области, частые позывы к мочеиспусканию, учащение пульса, падение артериального давления, покраснение лица, потеря сознания, судороги, в тяжелых случаях — смерть. Таким образом, тепловой удар является следствием общего перегревания организма.
Солнечный удар — остро развивающееся болезненное состояние человека и животных; обусловлено нарушением мозговых функций в результате непосредственного действия солнечных лучей на голову. Это вызывает локальное перегревание, прилив крови к голове, перегревание мозга с последующим нарушением ЦНС. Клинические симптомы сходны с тепловым ударом (головная боль, рвота, потеря сознания, судороги).
Первая помощь при тепловом и солнечном ударе.
Первое и главное — прекратить действие солнечной радиации и солнечных лучей. Отвести или перенести пострадавшего в тень или в прохладное место. Освободить от стесняющей одежды.
Поскольку главным образом страдает головной мозг — холодные компрессы на голову, Если возможно, смочить тело водой, применить прохладный душ. Вызвать скорую помощь.
Местное действие высокой температуры проявляется в виде ожогов, появляющейся от действия пламени, нагретых металлических предметов, горячего газа, солнечных лучей. Изменения от действия горячих жидкостей, пара называют обвариванием.
Прежде чем приступить к оказанию медицинской помощи, необходимо прекратить действие температурного фактора. Для тушения применяют как штатные, так и импровизированные средства. Например, при возгорании одежды пламя тушат, накрыв пострадавшего плотной тканью.
Классификация местных ожогов основана на определении глубины поражения кожи и подлежащих тканей. Выделяют четыре степени ожогов.
Ожоги первой степени — покраснение и припухание кожи, болезненность.
Ожоги второй степени — образование пузырей с серозным содержимым, которое через 3-4 дня густеет и становится желеобразным. Пузыри ни в коем случае нельзя вскрывать. Заживление происходит без формирования рубца.
При ожогах третей степени образуется омертвление кожи, иногда появляются толстостенные пузыри, эпидермис отслоен от внутреннего слоя кожи и свисает в виде лохмотьев.
При ожогах четвертой степени погибает не только кожа, но и глубжележащие ткани (мышцы, кости). Заживление происходит с образованием стягивающих рубцов, ограничивающих подвижность в суставах и обезображивающих лицо, что в дальнейшем определяет степень утраты трудоспособности.
Оценка тяжести состояния пострадавшего при ожогах. Ожоговый шок.
Тяжесть общего состояния при ожогах определяется глубиной и размером поверхности обожженной ткани. При обширных ожогах возникает ожоговый шок — тяжелейшее осложнение ожогов, которое протекает остро и обусловлено обширным термическим поражением кожи и подлежащих тканей. Болевой синдром и токсины разрушенных тканей приводят к нарушению кровообращения и к гипоксии.
Практически всегда при площади ожога 15-20% и более, а также при глубоком ожоге свыше 10% площади поверхности тела развивается ожоговый шок. Степень его тяжести зависит и от площади ожога: если она менее 20% поверхности тела, то говорят о шоке легкой степени, от 20 до 60% — тяжелой, свыше 60% — крайне тяжелой степени.
Для ранней диагностики ожогового шока важны следующие его клинические проявления и симптомы: пострадавший возбужден или заторможен, сознание нарушено (или оно вообще отсутствует), кожа и слизистые бледные, холодные, выражена синюшность слизистых и конечностей, пульс учащен, одышка, рвота, жажда, озноб, мышечная дрожь, подергивание мышц. Нарушена функция почек, количество мочи резко уменьшается, она становится более концентрированной. Это характерный признак ожогового шока.
Значительно увеличивает опасность возникновения ожогового шока ожог дыхательных путей, возникающий при вдыхании горячего воздуха, пара, дыма и т. д. Ожог дыхательных путей следует заподозрить, если во время пожара пострадавший находился в закрытом помещении или в замкнутом пространстве. Об ожоге дыхательных путей свидетельствуют ожог носа, губ или языка, опаленные волосы. Наблюдаются также першение в горле, осиплость голоса, затруднение дыхания. При сочетании ожога кожи и ожога дыхательных путей ожоговый шок может возникать при площади поражения вдвое меньшей, чем только при ожоге кожи.
Оказание первой помощи:
Задача первой помощи при ожогах заключается в обезболивании, в предотвращении травмирования, раздражения и загрязнения обожженных участков.
При термических ожогах кожи (кроме ограниченных ожогов I степени) следует вызвать врача или немедленно доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
До оказания медицинской помощи необходимо осторожно, не допуская травматизации, освободить обожженный участок от одежды и закрыть его сухой асептической повязкой. С обожженного участка нельзя снимать прилипшие остатки обгоревшей одежды и вообще как-либо очищать его.
Сильная боль — одна из главных причин ухудшения общего состояния пострадавшего в первые часы после ожога. Для снятия боли следует применять любые доступные обезболивающие средства: амидопирин, анальгин, ацетилсалициловую кислоту. Рекомендуется также прием димедрола или супрастина. Эффективным средством обезболивания при ожогах служит применение сухого холода (лед, снег, холодная вода в пузыре или полиэтиленовом мешочке) поверх повязки. Охлаждение одновременно уменьшает отек и воспалительные процессы в обожженных тканях.
При ожогах II и III степени не следует смачивать обожженные участки холодной водой. В рамках оказания первой помощи не допускается также промывание тяжелых ожогов этиловым спиртом, перекисью водорода или другими средствами, смазывание мазями, жирами и маслами, присыпание питьевой содой, крахмалом и т. д. Обработка ожогов мазями или наложение компрессов производится только квалифицированными медицинскими работниками.
Анонс статьи на тему здоровье — Генетика и лечение неизлечимых заболеваний, неизлечимых болезней больше не будет
… В. О.: Подобная реакция опирается на боязнь непредсказуемости результатов. То, что этот метод может быть использован во вред кому-то, — не аргумент, ибо во вред может быть использовано все, что угодно: вилка, нож, электродрель. Однако никто не запрещает их выпускать. Кроме того, если удалось запретить применение ядерного и химического оружия, то почему этого нельзя сделать и в отношении генной терапии? Во всем этом есть одна серьезная психологическая проблема. Открытия генетиков — это в какой-то степени четвертый удар по мировоззрению человека.
Анонс статьи на тему здоровье — Лечение десен народными средствами
… Две чайных ложки сухих измельченных соцветий календулы залить двумя стаканами кипятка. Теплым настоем весь день периодически полоскать рот. Залить две столовых ложки зверобоя 0,5 литра воды, кипятить пять минут, дать остыть. Также полоскать рот в течение дня. Чередуя эти два настоя через день, можно за месяц избавиться от неприятных симптомов пародонтоза.
Анонс статьи на тему здоровье — Все секреты страны ортодонтии
… Все аппараты и системы, которыми пользуются жители нашей страны, должны быть в исправном состоянии — это основной закон страны. Малейшая поломка, если ее не устранить, приводит к смещению зубов в неправильное положение.
