Хорионический гонадотропин - это гормон, необходимый для оплодотворения яйцеклетки и поддержания . Иногда организм женщины вырабатывает слишком малое количество ХГЧ, что не позволяет забеременеть. Тогда применяют синтетические аналоги гормона в виде укола.

Препараты ХГЧ производят из белков мочи беременных. Гормон стимулирует синтез прогестерона и эстрогена - главных гормонов, помогающих сформировать желтое тело и прикрепить эмбрион к стенке матки, а потом сохранить плод до формирования плаценты.

Препараты выпускаются в виде раствора для инъекций, имеют следующие названия: Прегнил, Меногон, Новарел. Укол делают в область живота шприцем с короткой инсулиновой иглой.

Уколы ХГЧ стимулируют овуляторный процесс, их применяют при следующих патологиях:

Нарушение функции яичников, происходящее вследствие сбоя в работе гипоталамуса и гипофиза.
Дисменорея (менструации, сопровождающиеся сильными , головокружениями, слабостью).
Бесплодие, которое носит ановуляторный характер. То есть отсутствует доминантный .
Недостаточный уровень функционирования желтого тела.
Невынашиваемость (постоянные выкидыши или замершая беременность).
Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.
Поддержание беременности.

Для применения такого средства стимуляции имеются противопоказания:

Различные опухоли, кисты в яичниках.
Ранняя менопауза.
Кормление грудью.
Непроходимость маточных труб.
Заболевания надпочечников.
Склонность к тромбообразованию.
Индивидуальная непереносимость.

Важно! Пациенткам с сердечной и почечной недостаточностью гормоны назначают только после тщательного обследования!

Укол ХГЧ 10000 для стимулирования

Если у женщины нарушены функции созревания яйцеклетки, то овуляция не наступает. Причиной этому становятся: поликистоз, опухоли, длительный стресс. Обычно наблюдаются следующие ситуации:

Фолликулы не созревают вообще.
Фолликулы созревают не полностью.
Фолликул созревает, но яйцеклетка не выходит из желтого тела.

Укол ХГЧ призван помочь формированию фолликула и стимулировать выход яйцеклетки.

Перед применением гормона женщина проходит обследование:

Анализы на уровень гормонов.
Обследования на проходимость труб.

Гормон вводят тогда, когда на УЗИ доктор определил развитие доминантного фолликула в дозировке 1500-5000 единиц для стимулирования его роста. Для стимулирования супер овуляции при подготовке к ЭКО, ХГЧ вводят однократно в размере 10000 единиц.

Овуляция должна наступить через 24-36 часов после инъекции. Процесс контролируют с помощью УЗИ. Если овуляция не произошла, то в следующем цикле увеличивают количество. Точную дозировку определяет врач для каждого конкретного случая.

Важно! Запрещено самостоятельное назначение гормональной терапии, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Во время овуляции

После того, как фолликул лопнул и яйцеклетка вышла, для дальнейшего поддержания ее жизнедеятельности и способности к оплодотворению, врач назначает уколы ХГЧ.

Уколы ставят на 3, 6 и 9 дни после овуляции в дозировке 5000 единиц. Это необходимо для поддержания желтого тела и помощи прикрепления эмбриона.

Во время беременности

При наступлении беременности ХГЧ вводят для предупреждения выкидыша или замирания беременности.

Показаниями к этому являются:

Угроза выкидыша.
Резкое падение уровня гормона.

Уровень ХГЧ проверяют в динамике, так как низкие показатели могут быть на ранних сроках, затем они увеличиваются.

Важно! Перед уколом необходимо провести УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Если беременность маточная, то для ее сохранения сначала вводят 10000 ед препарата, затем два раза в неделю по 5000 ед. Лечение может длится от 8 до 14 недель, в зависимости от состояния пациентки и гормонального уровня. Одновременно назначают Дюфастон для поддержания уровня прогестерона.

Через сколько наступит овуляция

Обычно наступает через 24-36 часов после введения гормона. В это время для наступления беременности половые акты должны происходить каждый день.

Не всегда овуляция происходит после инъекции, иногда желтое тело продолжает свой рост и превращается в кисту. Также стимуляция не гарантирует наступления собственной овуляции на следующие месяцы.

Таким образом, укол ХГЧ - это однократная процедура стимулирования, а не лечение бесплодия.

Когда делать тест

Уровень гормона растет уже в первые сутки поле укола, поэтому тесты на овуляцию бессмысленно проводить в течение трех дней, так как они будут ложно положительными.

Проверять наступление овуляции нужно через 3 дня после процедуры.

Когда делать тест на уровень ХГЧ

При наступлении беременности уровень ХГЧ начинает расти. Сильное снижение (на 20%) свидетельствуют о серьезных проблемах:

Угроза выкидыша.
Внематочная беременность.
Задержка развития плода.
Плацентарная недостаточность.

Для выявления этих патологий до начала гормонального лечения необходимо проведение УЗИ.

В норме уровень гормона постоянно растет до 11 недели, затем постепенно снижается и остается неизменным на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Для точной диагностики необходимо сдавать повторные анализы в одной и той же лаборатории.

Нормы ХГЧ в мЕД/мл:

Небеременные — 0-5.
1-2 неделя - 25-155.
3-4 неделя - 150-4800.
4-5 неделя - 2500-82000.
5-6 неделя - 23000-150000.
6-7 неделя - 30000-230000.
7-10 неделя - 21000-290000.
11-14 неделя - 6000-100000.
16-21 неделя - 4000-80000.
21-39 неделя - 2700-76000.

Первое повышение фиксируется после 11 дней зачатия, каждые 48 часов уровень удваивается. На уровне 1000 ед во время УЗИ визуализируется плодное яйцо. Для подтверждения нормального течения беременности анализы проводят каждые два дня. Показатели могут быть выше нормы при:

Многоплодной беременности.
Гестозе.
Сахарном диабете.
Синдроме Дауна.

Также это может свидетельством неправильного определения срока беременности.

Перед сдачей крови на гормон необходимо соблюдать некоторые условия:

Сдавать анализ в одно и то же время.
Не употреблять алкоголь и не курить.
Отменить прием медикаментов.
Избегать физических нагрузок.
За несколько часов нельзя принимать пищу и жидкости, кроме воды.

Возможные осложнения

Укол гормона - это вмешательство в естественные процессы организма. Поэтому часто возникают следующие побочные эффекты:

Киста яичника.
Тромбоз вен.
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Синдром гиперстимуляции, при котором происходит нарушение дыхания, сердцебиения, боли в животе, водянка.

Также могут наблюдаться индивидуальные реакции в виде тошноты, рвоты, нарушения пищеварения, болей внизу живота и пояснице, перепады настроения, депрессия. Эти симптомы исчезают после окончания лечения.

Важно! Синдром гиперстимуляции требует срочной медицинской помощи и лечится в стационаре.

Укол ХГЧ - это необходимая поддержка овуляции и последующей беременности. Его назначают, если у женщины гормон не вырабатывается в достаточном количестве по каким-либо причинам.

Дозировку и схему применения выбирает врач, в зависимости от целей, состояния здоровья женщины. Обычно беременность после такой стимуляции наступает в первые два месяца. Следует помнить, что укол ХГЧ — это не средство лечения бесплодия, а разовая стимуляция.

Возможно вам будет полезно следующее видео:

Стимуляция используется как способ лечения бесплодия при отсутствии самостоятельной овуляции. Этот метод предполагает введение гормональных препаратов под контролем УЗИ, которые приводят к созреванию одного или нескольких доминантных фолликулов в яичниках. После того как их размер достигает 18 мм, вводится укол ХГЧ. Он необходим для предотвращения регрессии фолликулов, чтобы они не перерастали в кисту и вовремя лопались. Яйцеклетки после введения ХГЧ получаются более зрелые и готовые к оплодотворению.

Показать всё

Укол ХГЧ для стимуляции овуляции

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гормон, вырабатывающийся в организме после оплодотворения яйцеклетки и отвечающий за сохранение и развитие эмбриона в период беременности. Он начинает вырабатываться с внедрения эмбриона в полость матки и продолжает до самих родов. По этому гормону определяют наличие беременности и ее возможные отклонения.

Подтвердить факт зачатия, сдав анализ на ХГЧ, можно уже на 6 день после оплодотворения. Это анализ является более точным по сравнению с тест-полосками и дает положительный результат раньше. Главная функция этого гормона в женском организме – поддержание беременности. Он стимулирует выработку прогестерона и эстрадиола. Прекращение синтеза ХГЧ приводит к выкидышу. Хорионический гонадотропин выполняет следующие функции в организме женщины:

обеспечение роста желтого тела;
содействие организму при формировании эмбрионального органа - плаценты;
стимуляция выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула и сохранение желтого тела;
стимуляция гормональной активности (для организации процесса искусственного оплодотворения);
содействие выработке гормонов беременности.

Введение препарата

При недостаточности гормона, а также при стимуляции овуляции и в протоколе ЭКО, ХГЧ вводится в виде инъекций. Главная цель процедуры - формирование в теле женщин готовых к зачатию яйцеклеток.

Схема стимуляции со введением ХГЧ

Пациенткам делают инъекции лекарственными препаратами ХГЧ с названиями: прегнил, хорагон, меногон, экостимулин, хумегон, гонадотропин хорионический, профази, новарел. Они синтезированы из продукта жизнедеятельности, выделяемого почками беременных.

В аптеках препарат ХГЧ продается в виде ампул дозировкой 500-10000 ед. в виде раствора для непосредственного введения его в мышцу. Цена зависит от марки производителя, дозировки и величины упаковки (количества ампул). Данные лекарственные вещества можно приобрести исключительно по рецепту.

Показаниями к применению препаратов ХГЧ являются:

отсутствие овуляции;
нарушение лютеиновой фазы менструального цикла;
необходимость стимуляции одномоментного созревания сразу нескольких фолликулов;
наличие в анамнезе у женщины подряд 3 и более самопроизвольных прерываний беременности;
самопроизвольное прерывание беременности или его угроза;
экстракорпоральное оплодотворение, гормон индуцирует овуляцию;
для поддержания организма в стадии формирования и развития плаценты;
для стимуляции женских клеток и уменьшения угрозы образования кисты.

При беременности

Инъекции ХГЧ прописывают и во время беременности из-за пониженного уровня гормона, что может быть вызвано его слабой или нулевой производительностью в организме. В случае если колебания этого показателя достигают 15-20% от нормы, это считается тревожным сигналом и указывает на серьезные нарушения в организме, а именно:

осложнения, нежизнеспособность беременности;
различные нарушения как со стороны плаценты, так и со стороны плода (фетоплацентарная недостаточность);
риск самопроизвольного аборта;
задержку внутриутробного развития и смерть плода.

Подготовка к стимуляции

Перед началом стимуляции овуляции препаратом ХГЧ, стоит удостовериться в отсутствии противопоказаний. Здесь имеет принципиальное значение выполнение следующих правил:

Предварительно пройти обследование рентгеновским методом на проходимость маточных труб. В случае наличия такой проблемы процедура не имеет смысла.
Провести оценку гормонального фона. По результатам обследования подбирается дозировка препаратов для стимуляции.
Обследовать репродуктивную систему женщины. Определяется потенциал яичников к производству яйцеклеток, исключаются возможные заболевания органов малого таза: полипы, кисты и т. д.
Сделать анализ спермы партнеру для установления фертильности и выявления возможных заболеваний половой системы.

Дозировка препарата

Период лечения лекарственными средствами подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от степени гормонов и размера структурного компонента яичника. Для достижения нужного результата назначение укола и дозировка проводится с учетом личных медицинских показателей пациентки, в том числе и индивидуальной непереносимости препарата. Точная дозировка вычисляется лечащим врачом на основе анализов и других медицинских показателей.

Уколы ХГЧ назначаются в различной дозировке в зависимости от показаний. Нестандартное прохождение овуляторного процесса требует введения одноразово 5 000-10 000 ЕД. При риске самопроизвольного прерывания беременности – спустя 8 полных недель один раз 10000 ЕД, далее два раза в течение недели, вплоть до 14-й – по 5 000 ЕД. При проведении процедуры искусственного оплодотворения – один раз 10 000 МЕ. Если диагностирована недостаточность желтого тела на 3, 6 и 9 дни после овуляции - по 1500 -5000 ЕД.

Инъекцию гормона в дозировке 5 000 ЕД применяют в том случае, если у женщины по различным причинам не происходит овуляция. Этого количества препарата достаточно для запуска процесса. Лекарство вводится внутримышечно согласно инструкции по применению. Укол можно сделать самостоятельно при наличии опыта и умения. В противном случае лучше предоставить возможность специалисту.

Препарат ХГЧ вводится, когда доминантный фолликул достигает определенного размера.

Для стимуляции овуляции впрыскивание делается в область живота шприцом с короткой иглой. Этот метод наиболее продуктивный и не сопровождается болевыми ощущениями. Необходимо отступить от впадины на середине живота 2 см влево или вправо для определения места введения лекарства. Защипнуть участок кожи и глубоко, до основания ввести иголку. Область, предназначенную для укола ХГ, предварительно продезинфицировать.

Допущение нарушений дозировки и порядка проведения процедуры может привести к побочным эффектам:

Созреванию и выходу яйцеклетки из яичника в ненужное время.
Брюшной водянке - скоплению свободной жидкости в брюшной полости.
Острой закупорке (эмболии) кровеносного сосуда тромбом, вследствие чего возникает ишемия ткани в бассейне окклюдированного сосуда, часто завершающаяся ишемическим инфарктом.
Образованию полых опухолей, обычно наполненных жидкостью.
Неприятным болевым ощущениям в месте введения вещества.
Аллергии.
Мигрени.
Высокой утомляемости и раздражительности.
Депрессии.

Когда происходит овуляция

Введение ХГЧ приводит к тому, что созревший фолликул лопается и происходит овуляция. Таким образом он помогает женщине забеременеть. Обычно овуляция наступает, спустя 24-36 часов после укола. Необходимо помнить, что тесты на овуляцию неинформативны в этом случае. ХГЧ может оказывать влияние на другие гормоны. Поэтому лучше воспользоваться более достоверными методами диагностики (например, УЗИ). Врачи рекомендуют заниматься сексом сразу же после укола и спустя 24 часа.

После введения ХГЧ тесты покажут положительный результат. Необходимо подождать некоторое время, пока препарат выводится из организма. Для дозировки 10000 ЕД этот период составляет приблизительно 12 дней. Именно поэтому с тестированием необходимо подождать не менее 2 недель.

Чтобы не ждать, пока препарат выходит из организма, начиная с 6 дня после овуляции (7 дня после укола), можно сдать анализ на ХГЧ в динамике. При его приросте считают, что беременность наступила. В норме он должен удваиваться каждые 2 дня.

В комплексе с иными биологически активными веществами органической природы ХГЧ играет весомую и немаловажную роль в процессе стимуляции овуляции, успешном зачатии и правильном протекании развития эмбриона. Своевременное повышение показателей ХГЧ способствует успешному планированию и поддержанию беременности.

После укола ХГЧ когда наступает овуляция? С какой целью его делают? Специалист рекомендует укол, предназначенный для стимуляции овуляции, когда женщина имеет проблемы с созреванием яйцеклеток. Для каждой пациентки подбор происходит индивидуально, в тот момент, когда будет установлена причина подобного состояния, после сдачи всех лабораторных анализов и прохождения обязательного диагностического обследования.

Основными методами, которые помогают установить причину того, почему яйцеклетки не созревают в яичниках, являются:

анализ на гормоны;
прохождение постоянного ультразвукового обследования;
осуществлять диагностику нужно несколько циклов подряд, чтобы правильно сделать выводы относительно состояния женщины, а потом назначить лечение.

Основным фактором, который влияет на способность женщины забеременеть и выносить ребенка, считается процесс овуляции. Это период, когда яйцеклетка получает возможность выйти из оболочки и, пройдя по маточной трубе, оплодотвориться. Беременность не наступит, если яйцеклетка не смогла прорвать оболочку-фолликул и выйти из нее. За это отвечает гормон, который называется гонадотропин человека.

В его функции входит влиять на желтое тело и делать это до тех пор, пока не произойдет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Далее выработка гормонов происходит уже в плаценте, отвечающей за поставку в организм женщины прогестерона и эстрогена. Достаточно часто овуляция, как и выработка гормонов, не происходит. Поэтому врач и назначает инъекцию ХГЧ, что очень важно в первом триместре беременности.

Существуют различные дозы препарата ХГЧ, которые подбираются индивидуально для каждой пациентки.

Для инъекции назначают разные препараты, которые выбираются конкретно для каждой женщины в зависимости от существующих показаний. Пациенток до процедуры интересуют вопросы о том, через сколько может произойти овуляция после укола ХГЧ и как быстро будет расти количество гормонов после введения.

Врачи отмечают, что женщины, определяя, происходит овуляция или нет, и делая тест практически сразу (чаще на второй-третий день), получают положительные результаты. Но это не свидетельствует о том, что наблюдается овуляция. Поэтому для достоверности результата тест рекомендуется проводить только на третий день после введения гормона.

После укола ХГЧ стоит ждать того момента, когда наступает овуляция, а также увеличения количества нужного вещества в организме женщины. Удваивание может происходить 1 раз в 3 дня. Очень высокий уровень прогрессирования отмечается в первом триместре, что способствует усиленной выработке эстрогена и прогестерона.

Укол ХГЧ после овуляции необходимо контролировать, чтобы правильно следить за ростом гормонов. Делать такой мониторинг нужно как с помощью специальных тестов, так и УЗИ. При внематочной беременности гонадропин человека тоже способен проявляться, но имеет при этом другие показатели и тенденции поведения.

Также стоит помнить, что результаты инъекции ХГЧ могут быть самыми разными, например:

наступление овуляции через 24-36 часов;
возможно, наступит несколько позже;
не наступит совсем.

Показания и противопоказания

Показаниями для укола являются такие факторы, как:

Необходимость провести стимуляцию янцеклетки.
Предотвратить уменьшение фолликула в том случае, если яйцеклетка из него вышла. В противном случае оболочка может уменьшиться и на ее месте возникает киста.
Нужно сохранить жизнедеятельность желтого тела. Чтобы его поддержать, необходимо сделать соответствующий укол.
Если наблюдается замедленное развитие плаценты, она не формируется и не выделяет нужное количество гормонов.
Для сохранения беременности и избегания выкидышей.
Перед проведением экстракорпорального оплодотворения.

4Xvv6AYcy0w

К противопоказаниям инъекции ХГЧ относятся:

онкологическое заболевание, особенно злокачественная опухоль яичников;
опухоль гипофиза;
ранняя менопауза;
вскармливание ребенка грудью;
тромбы в сосудах или генетическая предрасположенность к этому;
маточная трубная непроходимость;
гипотиреоз, то есть длительная нехватка гормонов в щитовидной железе;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Время наступления овуляция после инъекции

Какой препарат выбирать, решает врач. Это могут быть следующие виды медикаментов, которые содержат хорионический гонадотропин:

Кломифен;
менопаузальный ХГЧ;
рекомбинатный р-фолликулостимилирующий гормон;
Хумегон;
Пергонал;
Меногон.

Для того чтобы определить, какой препарат нужен той или иной женщине, гинеколог должен внимательно изучить анализы на предмет уровня эстрадиола и лютеинизирующего гормона.

Назначается инъекция только на третий-пятый день менструального цикла, начальную дозировку медикамента выбирают в зависимости от гормональных показателей. Самостоятельно определять объем препарата нельзя, его используют только после назначения схемы приема врачом. Обычно делают укол ХГЧ 5000 или 10000 единиц, что зависит от показателей организма женщины.

Стимуляция проводится циклами, под тщательным присмотром гинеколога, с измерением базальной температуры.
После того как была сделана первая стимуляция уколом, на 5 (максимум 7) день, нужно пройти контрольное ультразвуковое исследование. Суть его состоит в том, чтобы определить цервикальное число, количество эстрадиола, рост эндометрия.

Если реакция отсутствует, тогда доза может быть увеличена и изменение показателей будет контролироваться УЗИ через 1 день. Фолликулогенез считается динамичным, если фолликул увеличивается в размере на 2 мм в течение суток, а количество цервикального числа – на 2 ед. за 24 часа. Если это так, то доза препарата не меняется. Его количество может быть уменьшено на одну ампулу, когда показатели увеличиваются очень быстро.

tw8mAGFv_m4

Фолликулогенез – активная фаза – длится в течение 5 дней и может закончиться на десятые-двенадцатые сутки после того, как началась стимуляция овуляции.

Когда оболочка имеет 18-20 мм, что обнаруживается при контрольном осмотре, то УЗИ нужно проводить каждый день. В таком случае доза гормона снова уменьшается, чтобы фолликул не демонстрировал самостоятельное поведение. Когда число становится 12 ед., тогда инъекции прекращаются, а через день делают последний укол – овуляторную дозу хорионического гонадотропина. Контрольный замер проводится через 2-3 дня, чтобы подтвердить овуляцию.

Необходимость стимулировать овуляцию должна быть четко обоснована. Большинство специалистов полагает, что укол ХГЧ при стимуляции овуляции может быть сделан не чаще, чем 6 раз за весь репродуктивный период жизни женщины. Существует множество противопоказаний к такой процедуре, поэтому все ожидаемые преимущества и возможные недостатки может сформулировать только доктор.

Такая процедура применяется в современной репродуктологии в тех случаях, когда организм мужчины и женщины при определенных условиях способен к оплодотворению половых клеток, в дальнейшем у женщины возможно наступление желанной беременности. Это достаточно эффективная методика, так как положительный эффект отмечается в 3/4 случаев.

Стимуляция может быть осуществлена консервативными (уколы, таблетки) или хирургическими (клиновидная резекция, лазерная каутеризация) способами. Метод подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья конкретной пациентки и проблемы, спровоцировавшей бесплодие. Иногда укол ХГЧ и овуляция предшествуют процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Что происходит при стимуляции с яйцеклеткой

В нормальных условиях в определенный день цикла (происходит разрыв фолликула), продвигается от яичника по маточной трубе в полость матки. Если в этот момент мужская половая клетка оплодотворит женскую, наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий и подвергается дальнейшему развитию. Этому способствует нормальное функционирование желтого тела в яичнике.

Овуляция после укола ХГЧ (или другого метода стимулирования) может быть активирована, если фолликул не разорвался, а начал уменьшаться в размерах вместе с яйцеклеткой, то есть трансформироваться в кисту. Кроме того, инъекция ХГЧ показана в таких случаях:

наблюдается замедленное развитие плаценты, которое не соответствует сроку гестации;
для полноценного функционирования желтого тела (на ранних сроках гестации);
при угрозе самопроизвольного прерывания текущей беременности или имевшихся ранее эпизодах выкидыша.

Необходимо подчеркнуть, что овуляция может произойти после стимуляции хорионическим гонадотропином, если лечащий врач правильно установил причину бесплодия супружеской пары.

Когда стимуляция овуляции противопоказана

Существуют ситуации, когда овуляция после укола ХГЧ (или любого другого варианта стимуляции) наступить просто не может. Такие состояния женского или мужского организма являются противопоказанием к проведению этой процедуры:

определенный возраст пациентки (начало менопаузы);
непроходимость маточных труб;
локальные (в органах репродуктивной сферы) или системные инфекционные процессы;
неудовлетворительные показатели спермограммы полового партнера;
патология щитовидной железы;
нарушение баланса мужских и женских половых гормонов, а также гипофиза;
опухолевые процессы репродуктивной сферы доброкачественного и злокачественного генеза, особенно гормонзависимые;
повышенная склонность к тромбообразованию;
аллергическая предрасположенность к компонентам препаратов.

Во всех этих случаях потребуется применять другие методы лечения мужского и женского бесплодия. Например, если «виновником» бесплодия пары является молодой человек, то есть, диагностировано мужское бесплодие, никакая стимуляция овуляции положительных результатов не принесет.

Какие обследования необходимо пройти

Перед стимуляцией необходимо детально выяснить, когда наступает овуляция, и происходит ли это вообще. Полноценное обследование включает такие аспекты:

спермограмма полового партнера;
осмотр у семейного врача (участкового терапевта);
гормональная панель (мужские и женские половые гормоны);
скрининговые исследования, исключающие гепатиты с парентеральным механизмом передачи, вирус иммунодефицита человека, инфекционные заболевания половых путей (гонорея, сифилис, трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз);
гистероскопия для оценки проходимости маточных труб;
УЗИ всех органов малого таза.

Перед тем как будет происходить (неважно какой способ будет выбран), женщина должна придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться и принимать поливитаминные комплексы.

Основные этапы медикаментозной стимуляции

Процедура стимуляции происходит под динамическим контролем доктора с помощью ультразвукового исследования. После завершения менструального кровотечения (не ранее 8-10 дня) производится первое УЗИ – исследование, оценивается состояние яичников на предмет созревания яйцеклеток. Однозначного ответа на вопрос, через сколько дней будет проведена стимуляция нет, так как составляется индивидуальный протокол для каждой пациентки.

Стимулирование разрыва фолликула

После выделения доминантного фолликула (то есть того, который имеет большие размеры порядка 17-18 мм и разорвется для последующего оплодотворения первым) УЗИ – исследование проводится через 2-3 дня до момента диагностики эмбриона в матке. Женщине не следует волноваться по поводу столь частых исследований. УЗИ – диагностика абсолютно безвредна как для женского организма, так и для будущего ребенка.

Когда овуляция приближается, то есть, доминантный фолликул достигает максимальных размеров, но разрыва его не наблюдается, необходима инъекция ХГЧ (дозировка подбирается индивидуально), что является стимулом разрыва уже сформировавшегося фолликула.

Обычно через 24-28 часов после инъекции происходит разрыв доминантного фолликула. Женщина ощущает дискомфорт со стороны разрыва, но требуется обязательный контроль УЗИ.

После получения подтверждения рекомендуются ежедневные половые акты или проведение запланированной процедуры ЭКО.

Стимулирование созревания фолликула

По данным УЗИ может быть установлено, что в яичниках женщины формируются фолликулы, но ни один из них не может быть назван доминантным, так как имеет недостаточные размеры. В этом случае требуются средства, оказывающие воздействие на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны и, соответственно, на формирование и созревание фолликула в яичнике. Наиболее широко применяются средства на основе кломифена («Клостилбегит»).

Начинается с 5 по 9 день менструального цикла. Обязательно проводится контрольное УЗИ – исследование. Одновременно с кломифеном женщина принимает эстрогенсодержащие средства («Прогинова»). Далее, применяется укол ХГЧ 5000 (или большая дозировка). Таким образом стимулируется как процесс созревания фолликула, так и его последующий разрыв с выходом яйцеклетки. Понятно, что тест на овуляцию после укола ХГЧ будет положительным, но все равно необходимо УЗИ в динамике.

Для сохранения наступившей беременности нередко применяется прогестерон («Утрожестан» или «Дюфастон») для стимуляции и облегчения функционирования желтого тела.

Укол ХГЧ 10000 (или меньшая доза) может быть использован только один раз за весь цикл. Повторяющиеся эпизоды стимуляции приводят только к истощению яичников, а не к наступлению желанной беременности. Повторные эпизоды уколов ХЧГ допустимы только в период развивающейся беременности, так как хорионический гормон необходим для ее сохранения.

Существуют также и другие способы стимуляции овуляции: с помощью препарата «Гонал» (вместо «Клостилбегита»), различными хирургическими вмешательствами. Только квалифицированный специалист в области репродуктологии сможет подобрать единственный и наиболее эффективный для конкретной женщины вариант лечения бесплодия.

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека. Без него невозможно выносить ребенка. Именно этот показатель указывает на наличие беременности. Кстати, когда женщина делает тест на беременность, реакцию на что показывает вторая полоска? На повышенный уровень ХГЧ, который обязателен при наличии беременности. Но, к сожалению, заветная вторая полоска у некоторых может так и не проявиться. Поэтому девушка решается на стимуляцию овуляции, что приведет к выходу яйцеклетки и скорейшему ее оплодотворению. Одним из методов стимуляции наступления беременности является укол ХГЧ. В статье пойдет речь о данной инъекции и о ее влиянии на женский организм.

Свернуть

Для чего делают укол ХГЧ?

Согласно последней статистике только 50% женщин могут забеременеть в первые три месяца после начала планирования. Около 75% процентов беременеют за полгода и целых 90% женщин получают заветные полоски в течение года. Как видно, если женщина очень хочет забеременеть в ближайшее время, то ей необходимо простимулировать процесс овуляции.

Итак, чтобы беременность наступила, в организме должно произойти три вещи:

Овуляция;
Оплодотворение;
Закрепление плодного яйца.

Как только происходит третий этап, организм сразу начинает вырабатывать ХГЧ-гормон беременности. Если беременность никак не наступает, доктор назначает женщине укол ХГЧ. В каких случаях доктор одобряет стимулирование овуляции данным уколом?

У женщины наблюдается редкая овуляция;
В течение 12 мес. пара никак не может забеременеть своими силами;
В возрасте старше 35 лет, если беременность не наступила в течение полугода.

Для того, чтобы ускорить рост фолликулов и выход яйцеклетки из них назначают инъекцию ХГЧ.

Когда следует делать инъекцию ХГЧ?

Назначают этот укол, если овуляция не произошла. С первой фазы цикла доктор наблюдает за ростом фолликулов и параллельно назначает женщине эстрогены для дополнительной стимуляции. После, когда фолликул достиг размера 25 мм в диаметре, доктор назначает ввести препарат с содержанием ХГЧ. После введения препарата овуляция придет через 2-3 суток. Лучшее время для зачатия наступает спустя 2-3 дня после укола.

Этот укол следует делать при следующих моментах в организме:

Недостаток лютеинизирующих гормонов, за которые отвечает гипоталамус и гипофиз.
При поликистозе яичников формируется ановуляция.
Гиперандрогения – это явления, при котором в женском организме развивается большое число мужских гормонов, а женских, как следствие, не достает.
Синдром раннего истощения яичников, при котором не наблюдается созревание фолликулов.
Еще одна причина, при которой следует сделать укол ХГЧ – это подготовка к ЭКО.

Стоит ли женщине стимулировать процесс овуляции, определит исключительно женский доктор после ряда определенных исследований.

Нужна ли предварительная подготовка перед уколом?

Важно понимать, что после укола женщина, скорее всего, забеременеет. Поэтому разумно будет за несколько месяцев начать подготовку. Обратить внимание на свое питание. Оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами. Кроме того, женщина должна высыпаться и принимать достаточное количество фолиевой кислоты.

Непосредственно перед самим уколом ХГЧ нужно пройти некоторые обследования.

Проверить, есть ли индивидуальная непереносимость к данному препарату;
получить выписку у терапевта о том, что женщина способна выносить ребенка;
сделать тесты крови на наличие половых гормонов;
заранее пройти курс стимуляции эстрогенами;
сдать анализы на наличие венерических заболеваний;
мазок из влагалища на чистоту и наличия ЗППП;
провести диагностику фаллопиевых труб и убедиться, что они проходимы;
пройти исследование гистероскопом;
пройти обследование УЗИ женских органов и молочных желез;
убедиться в отсутствии онкологических заболеваний;
пройти тест на совместимость половых партнеров;
и что самое важно, так это сдача партнером спермы на качество. Ведь если мужчина бесплоден, то и тратить время на стимуляцию овуляции не стоит.

После всех этих тестов, анализов и проверок, доктор назначает препарат, который подойдет именно в вашем случае. Укол ХГЧ имеет разную дозировку.

Если же женщина все-таки забеременела, то в некоторых случаях ей делают еще инъекцию ХГЧ. Зачем? Чтобы сохранить уже имеющуюся беременность. Ведь данный гормон дает положительный эффект для устранения риска выкидыша.

Где приобрести? Стоимость препарата?

Данный раствор можно приобрести в обычной аптеке. Обычно он отпускается строго по рецепту с указанной дозировкой. Ведь если его уколоть без правильно подобранной дозировки, да и вовсе без назначения, то последствия могут быть очень серьезными. Женщина может получить внематочную беременность, либо собьет себе гормональный фон настолько, что больше не сможет иметь детей.

Цена зависит от аптеки, марки и производителя препарата. Средняя цена по России составляет 1000-1500 рублей за дозу ХГЧ.

Итак, инъекция ХГЧ является отличным способом простимулировать овуляцию, и получить быструю беременность. Однако важно помнить, что без предварительной сдачи анализов и консультирования у гинеколога этот препарат может принести непоправимый вред.